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游离超薄股前外侧皮瓣修复前臂大面积软组织缺损 预览
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作者 林军 吴凌峰 +1 位作者 项龙 周荣 《浙江创伤外科》 2019年第1期137-138,共2页
目的 探讨应用超薄股前外侧皮瓣游离移植修复前臂大面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 切取长条形股前外侧皮瓣,修复前臂大面积软组织缺损6例,皮瓣面积最大为28cm×11cm,最小为16cm×8cm。结果 6例皮瓣全部成活,1例患者切口... 目的 探讨应用超薄股前外侧皮瓣游离移植修复前臂大面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 切取长条形股前外侧皮瓣,修复前臂大面积软组织缺损6例,皮瓣面积最大为28cm×11cm,最小为16cm×8cm。结果 6例皮瓣全部成活,1例患者切口边缘渗出,经换药处理好转。随访发现前臂外形满意,皮肤质地柔软,弹性好,皮瓣恢复保护性感觉,皮瓣供区Ⅰ期愈合,下肢无明显功能影响。结论游离超薄股前外侧皮瓣能一次修复前臂大面积软组织缺损,效果满意,是一种理想的手术方法。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 前臂 超薄
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温阳通络利水方对慢性心力衰竭患者心功能、运动耐力及生活质量的影响 预览
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作者 周科春 姚奏英 朱浩玮 《中国中医药科技》 CAS 2019年第6期977-978,F0003,共3页
心衰(heart failure,HF)是各种原因导致的心脏结构或功能性疾病所致心室充盈或射血能力受损而引起的一组综合征,是各种心脏疾病的终末阶段。流行病学资料显示我国心衰患病率为0.9%,每增加10岁,心衰患病率约增加1倍[1]。感染、体力消耗... 心衰(heart failure,HF)是各种原因导致的心脏结构或功能性疾病所致心室充盈或射血能力受损而引起的一组综合征,是各种心脏疾病的终末阶段。流行病学资料显示我国心衰患病率为0.9%,每增加10岁,心衰患病率约增加1倍[1]。感染、体力消耗增加、治疗不当、心律失常等均可导致慢性心衰急性发作[2]。改善临床症状、提高患者的生活质量,改善心功能,预防或逆转心脏重构,减少急性加重,降低死亡率是心衰治疗目标[3]。 展开更多
关键词 功能性疾病 体力消耗 心室充盈 心脏重构 运动耐力 心脏疾病 心律失常 心功能
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甲状腺相关性眼病脑功能性磁共振成像及面孔识别能力改变的研究 预览
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作者 毛帮汛 俞丹青 +3 位作者 俞颂平 李俊 钟柳美 涂云海 《浙江临床医学》 2019年第3期321-322,325共3页
目的 应用脑功能性磁共振成像(fMRI)及面孔判断程序测试分析甲状腺相关性眼病(TAO)患者大脑结构和功能的改变及面孔识别能力的改变.方法 选取符合标准的TAO患者63例,根据视神经是否受损分成视神经损伤组(DON)和非视神经损伤组(NDON),应... 目的 应用脑功能性磁共振成像(fMRI)及面孔判断程序测试分析甲状腺相关性眼病(TAO)患者大脑结构和功能的改变及面孔识别能力的改变.方法 选取符合标准的TAO患者63例,根据视神经是否受损分成视神经损伤组(DON)和非视神经损伤组(NDON),应用脑功能性磁共振成像及面孔判断程序测试检查,应用体素形态学分析技术(VBM)比较两组患者脑灰质密度以及面孔识别能力的改变.结果 VBM结果显示DON组患者左侧枕上叶、左侧枕中叶、双侧颞下回区域,以及右侧前扣带回区域、右侧梭状回区域脑灰质密度下降(P<0.001).将非面孔、低相似度、高相似度、面孔图像判定为面孔的概率,DON组分别为0.028、0.062、0.167、0.697,NDON组为0.007、0.047、0.124、0.765,DON组患者的面孔识别概率较低(P<0.05).左侧枕上叶灰质密度与右眼和左眼的最佳矫正视力分别存在正相关性(r1=0.435、P1=0.004,r2=0.532,P2=0.000).左侧枕中叶灰质密度与右眼和左眼的最佳矫正视力存在正相关性(r3=0.393、P3=0.009,r4=0.369,P4=0.015).结论 DON患者不仅存在视神经的损害,还有多个区域的脑灰质密度的下降.左侧枕上叶、枕中叶灰质密度与最佳矫正视力成正相关性,提示DON的发病可能与甲状腺激素水平减低有关,同时影响中枢神经系统. 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 视神经病变 功能性磁共振成像 基于体素形态学分析技术
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中性粒细胞与淋巴细胞比值对非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的预测价值 预览
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作者 叶晓云 何显森 +1 位作者 方仙 胡武明 《心脑血管病防治》 2019年第1期67-70,共4页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(AF)患者左心房血栓形成的预测价值。方法选取131例非瓣膜性AF患者为研究对象,按照经食管心脏超声(TEE)检查结果分为血栓组(n=38例)和非血栓组(n=93例)。收集两组的一般临床资... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(AF)患者左心房血栓形成的预测价值。方法选取131例非瓣膜性AF患者为研究对象,按照经食管心脏超声(TEE)检查结果分为血栓组(n=38例)和非血栓组(n=93例)。收集两组的一般临床资料和实验室检查指标。采用Logistic回归方程分析NLR与患者左心房血栓形成的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR预测左心房血栓的价值。结果与非血栓组比较,血栓组非阵发性AF比例、左心房内径(LAD)、CHA2DS2-VASc评分、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、红细胞比积(HCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、NLR均较高,而左心室射血分数(LVEF)、淋巴细胞计数(LYM)较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);从NLR第一四分位分组到NLR第四四分位分组,左心房血栓发生率逐渐升高,且四组比较差异具有统计学意义(χ^2=18.13,P<0.01)。Spearmen相关性显示,NLR与CHA2DS2-VASc评分、LAD、CRP呈正相关(P<0.05),而与LVEF呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归方程显示NLR第四四分位分组水平(>2.31)是非瓣膜性AF患者左心房血栓形成的独立危险因素(OR=2.18,95%CI:1.39~5.11,P=0.01)。NLR预测左心房血栓形成的ROC曲线下面积为0.78,敏感度78.91%,特异度85.00%,最佳诊断截点为2.20。结论高水平NLR显著增加了非瓣膜性AF患者左心房血栓形成的风险,可能是其形成的独立预测因素,应当引起临床的密切关注。 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 心房颤动 左心房 血栓形成
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中医护理对稳定期COPD患者作用效果的Meta分析 预览
5
作者 毛芳群 段凯旋 +2 位作者 刘伟 刘冰瑶 韩慧 《中国民族民间医药杂志》 2019年第9期43-47,共5页
目的:系统评价中医护理与常规护理对稳定期COPD患者的作用效果,为护理的临床应用提供循证依据。方法:检索中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、Pubmed、Cochrane library、JBI、EMBASE,检索时间为建库至2018年2... 目的:系统评价中医护理与常规护理对稳定期COPD患者的作用效果,为护理的临床应用提供循证依据。方法:检索中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、Pubmed、Cochrane library、JBI、EMBASE,检索时间为建库至2018年2月,收集中医护理和常规护理对稳定期COPD患者的作用效果,采用随机对照试验。按照Cochrane系统评价手册评价纳入文献的质量并使用ReviewManager5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,总样本量636例;Meta分析显示:中医护理在FEV1预计值(%)、FEV1/FVC(%)、SGRQ评分均明显优于常规护理(P<0.05)。结论:中医护理比常规护理对稳定期COPD患者的作用效果更好,但还需要更多的高质量研究增强循证证据。 展开更多
关键词 COPD 稳定期 中医护理 META分析
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LPI对原发性急性闭角型青光眼临床前期患者前房形态参数及眼压变化的影响 预览
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作者 陈珍 《浙江临床医学》 2019年第3期351-353,共3页
目的 探讨原发性急性闭角型青光眼临床前期YAG激光周边虹膜切除术(LPI)后前房形态参数及眼压变化情况.方法 选取2014年6月至2016年6月原发性闭角型青光眼患者90例,男39例,女51例.检查患者眼前节OCT,患者在缩瞳情况下收集眼前节OCT图像后... 目的 探讨原发性急性闭角型青光眼临床前期YAG激光周边虹膜切除术(LPI)后前房形态参数及眼压变化情况.方法 选取2014年6月至2016年6月原发性闭角型青光眼患者90例,男39例,女51例.检查患者眼前节OCT,患者在缩瞳情况下收集眼前节OCT图像后行LPI,采用图像处理软件ImageJ1.46r对患者在治疗前后不同光照下OCT图像进行对比分析.结果 手术前后眼压和视力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前患者房角平均开放度(10.40±4.31)°,治疗后房角开放度为(28.17±4.35)°,差异有统计学意义(P<0.05).前房水平截面积(ACCSA)在手术前和术后5周复查时对比差异有统计学意义(P<0.05);颞侧虹膜与鼻侧面积总和(ICSA)、瞳孔直径(PD)、中央角膜间距(CCT)在手术前和术后5周复查时对比差异无统计学意义(P>0.05);患者CACD在关闭灯光下参数对比有统计学意义(P<0.05).结论 患者手术后眼压、ICSA、PD、CCT未发生变化,LPI可以缓解患者瞳孔阻滞,加深周边前房,降低房角急性关闭的风险. 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 虹膜切除术 前房形态 眼压
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延续护理管理模式对提高老年慢性疾病管理规范化水平的价值
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作者 甘春红 翁丹 《中医药管理杂志》 2019年第19期65-66,共2页
目的:探讨延续性护理管理模式对提高老年慢性疾病管理规范化水平的效果。方法:选择2016年3月~2017年4月医院收治的94例老年慢性病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用传统的自我护理管理,观察组采用延续性护理... 目的:探讨延续性护理管理模式对提高老年慢性疾病管理规范化水平的效果。方法:选择2016年3月~2017年4月医院收治的94例老年慢性病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用传统的自我护理管理,观察组采用延续性护理管理,比较两组的MBI评分和自我监测等规范管理评分。结果:观察组的MBI评分和各项规范管理评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理管理能够显著提升老年慢性病患者的规范化管理水平,提高患者的生活能力,缩短患者的住院次数,提高其生活质量。 展开更多
关键词 延续护理 老年慢性疾病 管理 规范化
血清降钙素原对肝硬化肝性脑病抗感染治疗的指导意义 预览
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作者 叶瑾 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期340-342,共3页
目的检测患有肝硬化肝性脑病(HE)的患者体内血清降钙素原(PCT)水平的变化。分析PCT水平对合并性细菌感染类HE患者在早期诊断中的价值和治疗的实际意义。方法以该院2016年8月至2018年11月收治的240例患有肝硬化HE病症的患者作为研究对象... 目的检测患有肝硬化肝性脑病(HE)的患者体内血清降钙素原(PCT)水平的变化。分析PCT水平对合并性细菌感染类HE患者在早期诊断中的价值和治疗的实际意义。方法以该院2016年8月至2018年11月收治的240例患有肝硬化HE病症的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组120例。两组患者均采用常规方式进行基础治疗,观察组采用抗感染方式进行治疗;监测研究中两组患者PCT、血氨水平在第1、3、6天的变化,分析肝硬化HF患者体内PCT水平在感染和预后方面的相关联系。结果观察组患者治疗后第1、3、6天体内PCT水平变动明显高于对照组(P<0.05),在AMMO水平方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PCT水平和AMMO水平治疗后第1、3、6天其关联性均呈正比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡病例在第1、3、6天PCT水平均高于其生存病例,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者死亡病例在第1、3、6天时PCT水平和生存病例比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测人体PCT水平对临床判断肝硬化HF患者是否出现感染病症以及治疗感染病症实际疗效的相关意义。 展开更多
关键词 肝硬化 肝性脑病 抗感染治疗 降钙素原
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甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的原因及处理:附20例临床分析 预览 被引量:1
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作者 周斌 程枫 +1 位作者 朱磊 徐永宏 《浙江创伤外科》 2019年第1期143-146,共4页
目的 探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的临床特征及处理措施。方法 回顾本院自2014年1月至2016年12月甲状腺癌手术患者的临床资料,对其中20例发生术后淋巴漏的患者进行临床分析。结果 20例患者18例保守治疗治愈,2例行再次手术治愈... 目的 探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的临床特征及处理措施。方法 回顾本院自2014年1月至2016年12月甲状腺癌手术患者的临床资料,对其中20例发生术后淋巴漏的患者进行临床分析。结果 20例患者18例保守治疗治愈,2例行再次手术治愈。结论 做好预防是减少淋巴漏发生的关键,出现淋巴漏后多数病人可以通过保守治疗治愈,对于保守治疗无效的病人应采取手术的补救措施。 展开更多
关键词 甲状腺癌 淋巴漏 颈淋巴结清扫术 治疗
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自拟健脾益肾方辅助治疗多囊卵巢综合症的临床观察 预览
10
作者 赵红艳 姚奏英 +1 位作者 季红薇 廖燕 《中国中医药科技》 CAS 2019年第5期727-728,共2页
多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome,PCOS)育龄妇女的常见内分泌紊乱疾病,具有高雄激素血症和胰岛素抵抗的特点[1],其特征是稀发排卵或不排卵、多囊卵巢,以月经稀发或闭经、多毛、肥胖和不孕为临床表现.据统计显示,其在育龄妇... 多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome,PCOS)育龄妇女的常见内分泌紊乱疾病,具有高雄激素血症和胰岛素抵抗的特点[1],其特征是稀发排卵或不排卵、多囊卵巢,以月经稀发或闭经、多毛、肥胖和不孕为临床表现.据统计显示,其在育龄妇女中发病率高达 6%~ 10%[2],PCOS患者最大的危害是不孕,常合并高胰岛素血症、血脂异常、肥胖等,远期并发症可有高血压、心脏病、子宫内膜癌等[3]. 展开更多
关键词 多囊卵巢综合症 健脾益肾方 临床观察 辅助治疗 内分泌紊乱疾病 自拟 高雄激素血症 高胰岛素血症
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医疗改革体制下全科护理的研究进展
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作者 甘春红 翁丹 +2 位作者 孙丽 陈晓 李艳 《中医药管理杂志》 2019年第3期234-235,共2页
在医疗体制改革的今天,全科护理模式逐渐发展,已经越来越多的应用于社区和基层医院中,对医疗护理产生了重大影响。近年来,人们的健康意识和护理保健意识逐渐加强,对护理人员和护理工作提出了更高的要求,全科护理的发展面临着巨大的挑战... 在医疗体制改革的今天,全科护理模式逐渐发展,已经越来越多的应用于社区和基层医院中,对医疗护理产生了重大影响。近年来,人们的健康意识和护理保健意识逐渐加强,对护理人员和护理工作提出了更高的要求,全科护理的发展面临着巨大的挑战。了解各个地区全科医学的发展情况及全科护理人员的培训管理情况,分析国内外全科医学发展方式的不同,以此研究分析我国全科护理未来的发展模式和前进的方向,致力于培养全科护理人才,完善护理模式,提高护理质量和患者的护理满意度。各个地区基本情况和发展程度不一样,医疗状况不同,因此护理模式和护理人才的培训也不同。 展开更多
关键词 医疗改革体制 全科护理 研究进展
下肢动脉硬化闭塞症采用血管腔内支架成形术治疗体会 预览
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作者 叶关娣 林飞鹏 陈玉叶 《浙江创伤外科》 2019年第1期91-92,共2页
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症患者采用血管腔内支架成形术治疗疗效。方法 回顾性分析医院2017年5月至2018年5月65例(90条患肢)患者临床诊治资料,所有患者均行血管腔内支架成形术治疗。测量患者治疗前后踝-肱指数(ABI)、记录手术治疗成... 目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症患者采用血管腔内支架成形术治疗疗效。方法 回顾性分析医院2017年5月至2018年5月65例(90条患肢)患者临床诊治资料,所有患者均行血管腔内支架成形术治疗。测量患者治疗前后踝-肱指数(ABI)、记录手术治疗成功率、并发症、肢体术后通畅率。结果 65例患者手术均成功,成功率100.0%;并发症率7.69%(5/65)。术后1天ABI平均为(0.84±0.19)明显高于术前(0.31±0.08),P<0.05;术后7天ABI平均为(1.02±0.17)明显高于术后1天ABI平均为(0.84±0.19),P<0.05。术后临床症状改善率为93.85%(61/65);随访发现,65例患者初次通畅平均时间为242天,累积通畅率为61.54%(40/65)。结论 血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好疗效,可促进患者下肢功能恢复,具有一定推广价值。 展开更多
关键词 血管腔内支架成形术 下肢动脉硬化闭塞症 下肢功能 踝-肱指数
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区域责任包干管理对提高妇科护理质量的价值
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作者 吕俏潇 吕素珍 《中医药管理杂志》 2019年第20期194-195,共2页
目的:探讨区域责任包干管理方式对提高妇科护理管理质量的价值。方法:研究时间为2018年,医院妇科于2018年7月起实施区域责任包干管理,2018年1~6月为实施前,2018年7~12月为实施后,比较实施前后护士的护理管理质量、工作积极性,统计实施... 目的:探讨区域责任包干管理方式对提高妇科护理管理质量的价值。方法:研究时间为2018年,医院妇科于2018年7月起实施区域责任包干管理,2018年1~6月为实施前,2018年7~12月为实施后,比较实施前后护士的护理管理质量、工作积极性,统计实施前后患者的满意度。结果:实施后护士的妇科护理管理质量、工作积极性,显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:实施区域责任包干管理后,可以提高妇科护理管理质量,让护士更加积极的参与科室管理,同时让患者提高对护士的满意度。 展开更多
关键词 区域责任 包干管理 妇科 管理质量
血栓弹力图实验与凝血四项对凝血功能检测的价值及相关性研究 预览
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作者 胡兰娟 周灵玲 吴日荷 《浙江创伤外科》 2019年第3期614-616,共3页
目的 探讨血栓弹力图实验(TEG)与凝血四项对凝血功能检测的价值及两者检测的一致性、相关性研究。 方法 回顾性分析本院2017年6月至2018年6月收治的均行血栓弹力图、凝血四项及血常规检测的患者80例。比较血栓弹力图和凝血四项对凝血诊... 目的 探讨血栓弹力图实验(TEG)与凝血四项对凝血功能检测的价值及两者检测的一致性、相关性研究。 方法 回顾性分析本院2017年6月至2018年6月收治的均行血栓弹力图、凝血四项及血常规检测的患者80例。比较血栓弹力图和凝血四项对凝血诊断的敏感度与特异度,并分析诊断的一致性及相关性。 结果 TEG指标K值、R时间、α-Angle及MA值检测凝血功能的灵敏度分别为33.33%、25.00%、31.25%、29.17%;特异度分别为71.88%、84.38%、75.00%、68.75%;凝血四项指标PT、APTT、Fib及PLT检测凝血功能的灵敏度分别为43.75%、37.50%、35.42%、43.75%;特异度分别为56.25%、71.88%、78.13%、59.37%。TEG指标K值与凝血四项指标Fib、PLT呈负相关;R时间与PT、APTT呈正相关;α-Angle与PT呈负相关,与Fib、PLT呈正相关;MA值与PT、APTT呈负相关,与Fib、PLT呈正相关(P均<0.05)。R时间与PT、APTT的诊断一致性较差,一致性检验无统计学意义(Kappa=0.029,0.034;P=0.062,0.070);K值、α-Angle、MA值与Fib的诊断一致性较好,一致性检验有统计学意义(Kappa=0.431,0.402,0.474;P均<0.001);K值、α-Angle、MA值与PLT的诊断一致性较差,一致性检验无统计学意义(Kappa=0.509,0.492,0.613;P均<0.001)。 结论 血栓弹力图和凝血四项对凝血功能诊断的敏感度均较低,但两者呈显著相关性,诊断一致性较差。 展开更多
关键词 血栓弹力图 凝血四项 凝血功能 相关性 一致性
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MRI和CT在胫骨平台骨折诊断中应用分析 预览
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作者 刘伟文 程雪 +1 位作者 舒恩芬 张文伟 《浙江创伤外科》 2019年第3期616-617,共2页
目的 探究MRI和CT在胫骨平台骨折诊断中临床应用。 方法 选取2015年6月至2018年6月本院收治的56例胫骨平台骨折患者纳入研究,均给予MRI和CT检查,并均予以AO分型。以手术病理结果为参照标准,分析胫骨平台骨折的MRI和CT检查结果及AO分型... 目的 探究MRI和CT在胫骨平台骨折诊断中临床应用。 方法 选取2015年6月至2018年6月本院收治的56例胫骨平台骨折患者纳入研究,均给予MRI和CT检查,并均予以AO分型。以手术病理结果为参照标准,分析胫骨平台骨折的MRI和CT检查结果及AO分型的一致率。 结果 MRI检查诊断54例患者为胫骨平台骨折,CT检查诊断51例患者为胫骨平台骨折,与手术确诊的56例胫骨平台骨折比较,MRI检查诊断的骨折一致率为96.43%,CT检查诊断骨折的一致率为91.07%,MRI检查诊断的骨折一致率高于CT诊断,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);与手术确诊结果比较,MRI检查诊断胫骨平台骨折OA分型的一致率显著高于CT诊断,且差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 MRI和CT均可用于胫骨平台骨折的术前诊断,MRI诊断胫骨平台骨折和OA分型的一致率高于CT诊断。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 MRI CT AO分型
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超声引导下髂筋膜阻滞用于小儿骨科手术的临床效果评价 预览
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作者 周娅梅 卢巧玲 +2 位作者 程浩 周根芝 郑旺福 《浙江创伤外科》 2019年第2期413-414,共2页
目的评价超声引导下髂筋膜间隙阻滞在小儿下肢骨科手术中的应用效果。方法选取本院2015年3月至2018年2月于全身麻醉下行髋、膝关节手术或股骨手术的患儿共计60例。ASA分级I级,年龄6~10岁,性别不限。纳入患儿采用计算机随机软件随机分为... 目的评价超声引导下髂筋膜间隙阻滞在小儿下肢骨科手术中的应用效果。方法选取本院2015年3月至2018年2月于全身麻醉下行髋、膝关节手术或股骨手术的患儿共计60例。ASA分级I级,年龄6~10岁,性别不限。纳入患儿采用计算机随机软件随机分为超声引导下髂筋膜间隙阻滞组(fascia iliaca block group,F组)和空白对照组(control group,C组),每组患者各30例。F组患儿于超声引导下行髂筋膜间隙阻滞;C组患儿不实施干预。记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、切皮即刻(T1)、手术开始后10分钟(T2)、手术结束即刻(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录患儿拔管时间并使用PAED评分评价患儿苏醒期躁动情况。使用FLACC量表评价患儿出室即刻、术后2小时、术后4小时、术后12小时疼痛情况。结果两组患儿T0时点MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者T1、T2、T3时点MAP、HR显著高于F组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);F组患儿术后各时点FLACC评分显著低于C组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);F组共计2名患儿发生苏醒期躁动,而C组则有9名患儿发生苏醒期躁动,差异有统计意义(P<0.05)。F组患儿未见神经损伤、局麻药中毒、局部血肿等严重并发症的发生。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞有助于维持行髋、膝关节手术或股骨手术的患儿术中血流动力学稳定,有效抑制术后疼痛并降低苏醒期躁动发生率,值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 髂筋膜间隙阻滞 骨科手术 术后镇痛 小儿
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病房医护人员应用高频超声进行压疮管理的可行性研究 预览
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作者 刘琴芳 李琳洁 +4 位作者 纪李慧 周丽丽 李红 张宇 游剑虹 《护理研究》 北大核心 2019年第1期166-169,共4页
[目的]探讨病房医护人员应用高频浅表组织超声成像对压疮病人管理中的可行性及应用价值。[方法]对我院病房医生和护士各10名进行5学时浅表组织超声技术和图片解析技巧的系统培训,比较医师和护士考核合格率差异以及压疮各种超声声像特点... [目的]探讨病房医护人员应用高频浅表组织超声成像对压疮病人管理中的可行性及应用价值。[方法]对我院病房医生和护士各10名进行5学时浅表组织超声技术和图片解析技巧的系统培训,比较医师和护士考核合格率差异以及压疮各种超声声像特点的辨识率差异。选择于2017年1月—2018年6月入住我院的可疑压力性损伤的病人50例共66处,记录压疮局部高频超声检查情况,比较超声技术应用前后,医护人员对于不同分期压疮的诊断符合率差异。[结果]经过系统的浅表超声应用培训,所有学员均考核合格,且对于超声图像解析技能”以及“实例分析”的掌握程度护士与医生相当(P>0.05)。超声声像图特点的辨识率从高到低分别为不均匀低回声区(87.50%)、筋膜线不连续(85.71%)、病灶血流分级(73.33%)、低回声灶(60.00%)、层次结构不清楚(48.15%)。应用高频超声检查发现深部组织损伤超声征象在77.27%压疮局部均可检出。Ⅲ期和Ⅳ期压疮病灶43.48%血流分级为0级,明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(9.09%),且血流分级为0级的病灶继发感染率达53.85%。超声辅助检查,对于Ⅱ期、Ⅱ期及Ⅳ期压疮分期符合率未见明显影响(P>0.05),能显著提高Ⅲ期、无法明确分期的压疮及深部组织损伤诊断,诊断率均达100.00%(P<0.05)。[结论]浅表超声成像的系统培训能提升病房医护人员正确辨析和解读压疮超声征象的能力,提高压疮分期诊断率。 展开更多
关键词 高频超声 床旁 压疮 深部组织损伤 培训
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PCT、CRP和内毒素对重症急性胰腺炎合并细菌感染早期诊断价值的比较 预览
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作者 胡兰娟 吴日荷 +3 位作者 陈东红 徐丽珍 刘胜勇 曹海波 《浙江创伤外科》 2019年第1期132-134,共3页
目的 通过检测并比较患者血清中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和内毒素水平,进而分别反映出这三者对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并细菌感染的早期临床诊断价值。方法 收集本院于2015年6月至2018年6月SAP患者共62... 目的 通过检测并比较患者血清中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和内毒素水平,进而分别反映出这三者对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并细菌感染的早期临床诊断价值。方法 收集本院于2015年6月至2018年6月SAP患者共62例,根据诊断标准分为SAP合并细菌感染组(41例)和非感染组(21例),分别检测其血清中PCT、CRP和内毒素三者的含量。通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线比较这三者对重症急性胰腺炎合并细菌感染的评估价值。结果 细菌感染组血清中PCT、CRP和内毒素均明显高于非感染组(P<0.05),三者的ROC曲线下面积分别为0.901、0.762、0.800,其中PCT曲线下面积最高,其诊断价值更高;但三者曲线下面积都接近0.8,说明都具有一定诊断价值。结论 PCT、CRP和内毒素均可作为重症急性胰腺炎合并细菌感染早期诊断指标,且PCT相较于其他两种灵敏度更高。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎合并细菌感染 PCT CRP 内毒素 早期诊断
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重症监护室用药护理安全管理的探讨
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作者 叶卓婧 《中医药管理杂志》 2019年第5期162-163,共2页
随着社会发展,人们的健康意识和护理安全意识逐渐提高。重症监护室主要收治病情十分危重、病情变化快的患者,因此重症监护室的用药护理安全在治疗中占据很重要的位置。针对目前重症监护室用药护理中存在的不足,制定相应的解决方法,加强... 随着社会发展,人们的健康意识和护理安全意识逐渐提高。重症监护室主要收治病情十分危重、病情变化快的患者,因此重症监护室的用药护理安全在治疗中占据很重要的位置。针对目前重症监护室用药护理中存在的不足,制定相应的解决方法,加强用药安全。在药物管理时进行分类管理,特殊药物按照特性进行特殊管理,药物交接时制定合理的交接制度,对护理人员进行专业的用药培训。通过一系列用药管理措施,提高重症监护室的用药安全,提升护理质量和工作效率,逐步减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 重症监护室 药物 安全 管理
不同中药外敷方案治疗血循毒蛇咬伤的效果分析 预览
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作者 兰频 洪溪屏 +2 位作者 陈义 赖林杰 杜望 《浙江创伤外科》 2019年第3期429-431,共3页
目的 探讨不同中药外敷方案治疗血循毒蛇咬伤的临床效果。 方法 选取2018年5月至2018年11月本院收治的100例血循毒蛇咬伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组给予湿润外敷治疗,对照组给予传统干... 目的 探讨不同中药外敷方案治疗血循毒蛇咬伤的临床效果。 方法 选取2018年5月至2018年11月本院收治的100例血循毒蛇咬伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组给予湿润外敷治疗,对照组给予传统干燥外敷治疗。比较两组住院时间、治愈出院情况、入院前后视觉模拟量表(VAS)评分及肢体肿胀范围。 结果 两组患者均治愈出院;观察组平均住院时间明显低于对照组(P<0.05);入院时,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),入院后第1、3、7天,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);入院时,两组肿胀范围比较差异无统计学意义(P>0.05),入院后第1、3、7天,观察组肿胀范围明显低于对照组(P<0.05)。 结论 中药湿润外敷法治疗血循毒蛇咬伤患者疗效显著,能够有效改善患者肢体疼痛程度及肿胀范围,缩短住院时间。 展开更多
关键词 中药外敷法 血循毒蛇咬伤 湿润外敷法
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