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儿童及青少年甲状腺乳头状癌滤泡亚型超声特征分析
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作者 楼江燕 刘俊平 +6 位作者 陈源 徐海苗 郭振英 侯春杰 徐栋 周玲燕 陈丽羽 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第2期135-138,共4页
目的对儿童及青少年甲状腺乳头状癌滤泡亚型(follicular variant papillary thyroid carcinoma,FVPTC)和经典亚型(conventional papillary thyroid carcinoma,CPTC)进行临床病理和超声特征分析。方法选取纳入浙江省肿瘤医院和浙江省人... 目的对儿童及青少年甲状腺乳头状癌滤泡亚型(follicular variant papillary thyroid carcinoma,FVPTC)和经典亚型(conventional papillary thyroid carcinoma,CPTC)进行临床病理和超声特征分析。方法选取纳入浙江省肿瘤医院和浙江省人民医院2006年1月至2017年12月的26例FVPTC和82例CPTC,两组间进行临床病理特征和超声征象的比较。根据超声征象把FVPTC和CPTC分为FN-like和PTC-like。结果FVPTC组的平均长径稍大于CPTC组。甲状腺包膜侵犯(P=0.449)、多发结节(P=0.000)、颈部淋巴结转移(P=0.492)和远处肺转移(P=0.024),FVPTC组低于CPTC组,其中多发结节和远处肺转移差异具有统计学意义(P<0.05)。边缘不光整(P=0.000)和钙化(P=0.003),FVPTC组明显低于CPTC组,差异具有统计学意义。细针针吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)结果的Ⅴ+Ⅵ占比,FVPTC组低于CPTC组,差异具有统计学意义(P=0.014)。FVPTC的甲状腺包膜侵犯、多个结节和淋巴结转移,FN-like组和PTC-like组的差异具有统计学意义(P=0.000)。结论与CPTC相比,儿童及青少年FVPTC的肿瘤偏大,且具有较多的良性超声征象,但FNAC对FVPTC的诊断率偏低。 展开更多
关键词 儿童及青少年 甲状腺乳头状癌 超声检查
高血压患者高容量负荷的评估和管理专家建议
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作者 《高血压患者高容量负荷的评估和管理专家建议》专家组 孙宁玲 +12 位作者 陈鲁原 程文立 李航 李一文 刘丰 刘靖 刘宇扬 孙艺红 吴海英 杨新春 于峰 张新军 霍勇 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期410-415,共6页
全球尤其中国的高血压疾病负担不断加重[1-2]。尽管通过药物的研发、治疗方案的优化、疾病管理模式的改进等对高血压进行了干预,中国高血压的控制率仍只有15.3%[2],高血压管理仍须不断探索和总结。对既往研究和实践经验的再分析、再总结... 全球尤其中国的高血压疾病负担不断加重[1-2]。尽管通过药物的研发、治疗方案的优化、疾病管理模式的改进等对高血压进行了干预,中国高血压的控制率仍只有15.3%[2],高血压管理仍须不断探索和总结。对既往研究和实践经验的再分析、再总结,是改善疾病管理的重要切入点。高血压涉及多种机制,其中肾素血管紧张素醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)激活和容量负荷增加是重要的方面,鉴于中国人群食盐量较高,高盐的摄入会导致血压增高也会影响血压的控制率,因此在高血压患者中高容量负荷的评估在指导临床治疗中具有重要意义。目前,针对容量负荷进行血压管理的循证证据也在不断出现,而再次引起关注,同时其临床经验也在不断丰富,对其再评价具有重要价值。 展开更多
关键词 高血压患者 容量负荷 管理模式 肾素血管紧张素醛固酮系统 高血压管理 专家 中国人群 疾病负担
MALDI-TOF MS在临床微生物鉴定中的标准化操作专家共识
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作者 胡继红 马筱玲 +20 位作者 王辉 张建中 罗燕萍 鲁辛辛 苏建荣 张嵘 赵虎 余方友 孙自镛 顾兵 刘小平 赵建宏 胡云建 胡志东 吕火烊 周铁丽 金大智 刘文恩 喻华 徐修礼 杨青 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-249,共9页
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独... 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独特的肽/蛋白质组成,通过MALDI-TOF MS检测微生物的肽/蛋白质指纹图谱,经软件处理并与微生物数据库进行比对分析,可在几分钟之内完成对微生物种、属水平的鉴定。与传统的检测微生物表型和生理生化方法相比,MALDI-TOF MS具有快速、准确、高通量、和低成本的优势。除了可鉴定常见细菌和酵母样真菌,更极大提高了临床微生物实验室对苛养菌、厌氧菌、丝状真菌以及分枝杆菌等难鉴定微生物的鉴定效率和能力。对MALDI-TOF MS系统开发耐药性分析、细菌同源性分析及阳性血培养、无菌体液细菌直接鉴定等工作尚处在科研阶段,随着研究的成熟和标准化的实现,有望逐步从研究走入临床应用。 展开更多
关键词 MALDI-TOF 微生物鉴定 标准化操作 临床应用 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 MS 蛋白质指纹图谱 专家
甲状腺乳头状癌滤泡亚型的超声特征与细胞病理学分析
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作者 楼江燕 刘俊平 +4 位作者 陈源 徐海苗 郭振英 侯春杰 徐栋 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期209-212,共4页
目的分析评估甲状腺乳头状癌滤泡亚型(FVPTC)超声图像与细胞病理学特征。方法回顾性分析经临床外科手术证实的148例FVPTC患者的148个结节的术前细胞病理和声像图,根据超声征象把结节分为良性和恶性,细胞病理结果根据Bethesda报告系统分... 目的分析评估甲状腺乳头状癌滤泡亚型(FVPTC)超声图像与细胞病理学特征。方法回顾性分析经临床外科手术证实的148例FVPTC患者的148个结节的术前细胞病理和声像图,根据超声征象把结节分为良性和恶性,细胞病理结果根据Bethesda报告系统分成六类。结果依据超声征象提示43个结节为良性,105个结节为恶性,超声诊断结节的灵敏度为70.9%。细胞学报告中,2例提示良性病变(Ⅱ类),28例提示意义不明的细胞非典型性病变或滤泡性病变(Ⅲ类),5例提示滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤(Ⅳ类),66例提示可疑恶性肿瘤(Ⅴ类)和47例是恶性肿瘤(Ⅵ类),US-FNAC诊断结节灵敏度为76.4%,两者联合诊断结节的灵敏度为95.3%(P<0.05)。结论 FVPTC有较多的良性超声征象而易误诊,US-FNAC诊断FVPTC的灵敏度不高,超声联合US-FNAC可提高对FVPTC的诊断灵敏度。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 滤泡亚型 超声检查 细针细胞学
慢性肾脏病和血红蛋白异常对住院慢性阻塞性肺疾病不良预后的影响 预览
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作者 王晓虹 陈源汉 +9 位作者 苏杨 何强 陈诗歆 王文姬 刘国辉 廖元江 陆晨 孙晶 张裕生 梁馨苓 《中国血液净化》 CSCD 2019年第3期166-169,共4页
目的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对血红蛋白的影响作用相反。本研究分析同时合并这两种疾病时血红蛋白的水平以及异常血红蛋白对住院患者不良预后的影响。... 目的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对血红蛋白的影响作用相反。本研究分析同时合并这两种疾病时血红蛋白的水平以及异常血红蛋白对住院患者不良预后的影响。方法将12所医院的96 930例COPD患者的电子数据进行回顾性研究。用血肌酐值估算肾小球滤过率判断CKD。取住院期间血红蛋白均值进行研究。结果住院COPD人群中12.7%合并CKD,贫血和红细胞增多症的比例分别为39.5%和2.9%。随着CKD进展,贫血的比例逐渐增加,红细胞增多症比例减少。CKD和两种类型的红细胞异常均与住院死亡相关。经老年和Charlson合并症评分校正后,无CKD患者的贫血增加了住院死亡风险,优势比分别为1.460(95%CI 1.278~1.667,P<0.001),但CKD患者的贫血与死亡无关。在无CKD、早期和进展期CKD患者中,红细胞增多症均与死亡独立相关,优势比分别为2.191(95%CI 1.654~2.902,P<0.001)、2.034(95%CI 1.169~3.541,P=0.012)和3.687(95%CI 1.432~9.490,P<0.007)。结论CKD加重了住院COPD患者贫血。贫血是非CKD患者院内死亡的危险因素;而对于所有COPD患者,红细胞增多症都与死亡相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 慢性阻塞性肺疾病 贫血 红细胞增多症 流行病学 住院死亡
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“扶正祛积汤”联合埃克替尼通过细胞周期阻滞机制协同抑制肺腺癌A549细胞裸鼠移植瘤增殖的研究
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作者 赵同伟 卢丽琴 +7 位作者 应栩华 潘智敏 张建宾 梁卫青 李厥宝 罗利民 毕爱红 袁国荣 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第5期1196-1200,I0027-I0028共6页
目的:从诱导细胞周期阻滞机制研究中药"扶正祛积汤"联合埃克替尼对肺腺癌细胞A549裸鼠移植瘤的协同抑瘤作用。方法:(1)将A549细胞裸鼠移植瘤随机分成模型组、埃克替尼组、中药"扶正祛积汤"组和中药"扶正祛积汤... 目的:从诱导细胞周期阻滞机制研究中药"扶正祛积汤"联合埃克替尼对肺腺癌细胞A549裸鼠移植瘤的协同抑瘤作用。方法:(1)将A549细胞裸鼠移植瘤随机分成模型组、埃克替尼组、中药"扶正祛积汤"组和中药"扶正祛积汤"联合埃克替尼联合组(联合组),每组5只,按分组给药,21 d后处死裸鼠,计算各组抑瘤率和联合组增效率;(2)采用流式细胞仪检测各组移植瘤细胞周期分布情况;(3)采用免疫组化法和Western Blot法分别检测CDK4、Rb和Cyclin D1的表达水平。结果:(1)埃克替尼组、中药"扶正祛积汤"组和联合组的抑瘤率分别为14.74%、12.76%和31.25%,联合组增效率为111.11%,说明中药"扶正祛积汤"可以增效埃克替尼的抑瘤作用;(2)联合组G0/G1期细胞比例(54.51±0.35)%均明显高于埃克替尼组(49.39±0.27)%、"扶正祛积汤"组(47.59±1.05)%和模型组(45.88±0.24)%(P<0.05),细胞周期G1/S阻滞最更明显;(3)联合组瘤组织Cyclin D1和CDK4表达水平均低于埃克替尼组、中药"扶正祛积汤"组和模型组(均P<0.05),Rb表达则均高于上述3组(均P<0.05)。结论:中药"扶正祛积汤"可以增效埃克替尼对肺癌细胞A549裸鼠移植瘤的抑制增殖作用,其协同抑瘤机制可能和引起Cyclin D1、CDK4表达进一步下降和Rb表达进一步上升导致细胞周期G0/G1阻滞加重有关。 展开更多
关键词 扶正祛积汤 埃克替尼 肺肿瘤 细胞周期阻滞
儿童及青少年弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的超声特征:与经典亚型的对照研究
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作者 楼江燕 刘俊平 +4 位作者 陈源 徐海苗 郭振英 侯春杰 徐栋 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期398-401,共4页
目的回顾性分析儿童及青少年甲状腺乳头状癌弥漫硬化型(DSVPC)和经典亚型(CPTC)的临床病理和超声特征,给儿童及青少年DSVPC的手术前临床管理提供建议指南。方法收集两家医院儿童及青少年甲状腺癌病例,选取纳入12例DSVPC和82例CPTC,总结... 目的回顾性分析儿童及青少年甲状腺乳头状癌弥漫硬化型(DSVPC)和经典亚型(CPTC)的临床病理和超声特征,给儿童及青少年DSVPC的手术前临床管理提供建议指南。方法收集两家医院儿童及青少年甲状腺癌病例,选取纳入12例DSVPC和82例CPTC,总结比较分析两组的临床病理和超声征象。结果 DSVPC组织学和细胞学表现为淋巴细胞浸润和弥漫散在沙砾体形成,超声上多表现为双侧甲状腺不均质低回声改变、弥漫微小点状钙化、伴或不伴边缘不光整的低回声肿块和颈部多发淋巴结肿大。桥本甲状腺炎(P=0.038)、甲状腺包膜侵犯(P=0.007)和多发结节(P=0.003)的发生率,DSVPC组明显高于CPTC组,差异具有明显统计学意义。结论在儿童及青少年甲状腺检查时,若超声发现甲状腺弥漫散在点状钙化伴或不伴低回声肿块和颈部多发淋巴结肿大,应考虑DSVPC的诊断,提示外科进行甲状腺全切和广泛颈部淋巴结切除的准备。 展开更多
关键词 儿童及青少年 弥漫硬化 甲状腺乳头状癌 超声检查 建议指南
高龄女性骨质疏松症患者对特立帕肽治疗的依从性及用药前后骨密度等指标的变化 预览
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作者 汪菲菲 边平达 +2 位作者 王珏 寿张轩 陈锦平 《浙江医学》 CAS 2019年第9期951-953,958共4页
目的 了解高龄女性骨质疏松症(OP)患者对特立帕肽治疗的依从性及药物对患者骨密度、骨转换标志物(BTMs)和血液生化指标的影响。方法 分析30例高龄女性OP患者接受特立帕肽治疗的依从性,并比较治疗6个月前后骨密度、BTMs和血液生化指标的... 目的 了解高龄女性骨质疏松症(OP)患者对特立帕肽治疗的依从性及药物对患者骨密度、骨转换标志物(BTMs)和血液生化指标的影响。方法 分析30例高龄女性OP患者接受特立帕肽治疗的依从性,并比较治疗6个月前后骨密度、BTMs和血液生化指标的差异。结果 患者接受特立帕肽治疗的持续时间为1~24个月,仅11例连续用药超过6个月,用药依从性较差。出院、转科、药物不良反应是患者停药的主要原因。与治疗前比较,11例患者治疗6个月后L1~4骨密度、I型前胶原氨基端前肽、骨钙素、I型胶原羧基末端肽交联、尿酸和血钙均明显升高,甲状旁腺素明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 高龄女性OP患者对特立帕肽治疗的依从性较差;特立帕肽能提高患者血清BTMs水平,增加L1~4骨密度,但可引起尿酸和血钙升高。 展开更多
关键词 骨质疏松症 特立帕肽 骨密度 骨转换标志物 血钙
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自发性冠状动脉夹层一例诊治分析并文献复习 预览
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作者 倪飞华 屈百鸣 +1 位作者 陈曦 邬盛昌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第14期1746-1750,共5页
目的提高对自发性冠状动脉夹层的发病机制、临床特征、诊断和治疗的认识。方法2017-11-291例胸痛患者入住浙江省人民医院,诊断为自发性冠状动脉夹层,分析患者的诊治过程并进行相关文献复习。结果1例45岁女性患者,因“一次跳跃动作后胸痛... 目的提高对自发性冠状动脉夹层的发病机制、临床特征、诊断和治疗的认识。方法2017-11-291例胸痛患者入住浙江省人民医院,诊断为自发性冠状动脉夹层,分析患者的诊治过程并进行相关文献复习。结果1例45岁女性患者,因“一次跳跃动作后胸痛10h”入院,肌钙蛋白I阳性,心电图示V1~V5导联ST段抬高,冠状动脉造影示左前降支远段鼠尾征,诊断为自发性冠状动脉夹层。经皮冠状动脉介入术(PCI)后予抗血小板、抗凝、降脂稳定斑块、抑制心肌重塑、营养心肌改善微循环等对症支持治疗,患者胸痛症状逐渐改善。随访半年时间内胸痛症状未再发。结论自发性冠状动脉夹层与冠状动脉粥样硬化性心脏病引起急性冠状动脉综合征临床表现相似,鉴别困难,而治疗和预后相距甚远。复习相关文献,提高对自发性冠状动脉夹层的认识,利于鉴别诊断。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 自发性冠状动脉夹层 胸痛 病例报告 历史文献
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微信网络支持系统在肠道膀胱扩大术后患者延续护理中的应用
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作者 李淑燕 邵海燕 +6 位作者 裘丹英 贾勤 戴雅琴 傅丽琴 陈肖敏 李厥宝 金永明 《中华现代护理杂志》 2019年第11期1364-1369,共6页
目的建立肠道膀胱扩大术后患者延续护理微信网络支持系统,评估该系统在脊髓损伤神经源性膀胱行肠道膀胱扩大术后患者延续护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年3月—2018年3月在浙江省人民医院出院的脊髓损伤神经源性低顺应... 目的建立肠道膀胱扩大术后患者延续护理微信网络支持系统,评估该系统在脊髓损伤神经源性膀胱行肠道膀胱扩大术后患者延续护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年3月—2018年3月在浙江省人民医院出院的脊髓损伤神经源性低顺应性膀胱行肠道膀胱扩大术后患者60例为研究对象。按就诊编号采用随机数字表分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规出院后延续护理,观察组通过微信网络支持系统提供出院后延续护理,回访时间均为3个月。比较两组患者出院时和出院3个月后自我膀胱管理依从性、尿管相关并发症、膀胱功能、生活质量和负性情绪。结果干预3个月后,观察组患者自我膀胱管理依从性、焦虑评分、抑郁评分及生活质量中的身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等均优于对照组(P<0.05);观察组的尿路感染和尿道损伤分别为3.3%和6.7%,而对照组则为26.7%和33.3%,观察组尿管相关并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组的膀胱功能中的膀胱容量、膀胱顺应性、残余尿量、最大逼尿肌压力等参数均优于对照组(P<0.05)。结论微信网络支持系统可提高出院患者自我膀胱管理依从性,降低尿管相关并发症,促进膀胱功能恢复,改善患者的负性情绪,提高生活质量。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性膀胱 微信 膀胱扩大术 延续护理
连续性肾替代治疗规范化治疗流程 预览
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作者 杨向红 张丽娜 +5 位作者 胡波 郑瑞强 翟茜 虞文魁 隆云 重症基层协作组 《中华重症医学电子杂志》 2019年第1期27-31,共5页
连续性肾替代治疗(CRRT)是重症患者临床救治的一种常用方法,CRRT的复杂性、重症患者病情千变万化的特点迫切需要建立切实可行的规范化治疗流程,以保证CRRT临床实践的顺利进行。CRRT规范化治疗流程主要包括4大步骤:(1)对是否需要实施CRR... 连续性肾替代治疗(CRRT)是重症患者临床救治的一种常用方法,CRRT的复杂性、重症患者病情千变万化的特点迫切需要建立切实可行的规范化治疗流程,以保证CRRT临床实践的顺利进行。CRRT规范化治疗流程主要包括4大步骤:(1)对是否需要实施CRRT进行评估;(2)对评估后需要实施CRRT的患者开具CRRT处方;(3)CRRT治疗过程中的监测管理和参数调整;(4)CRRT停止时机评估。在CRRT的临床实践中,应严格遵循上述CRRT规范化治疗流程,依据患者的具体病情,开展规范化的CRRT治疗。规范化的CRRT流程也使得CRRT的同质化管理的持续质量改进成为可能。 展开更多
关键词 连续性肾替代治疗 规范化流程CRRT处方 适应证 禁忌证 时机 治疗模式 治疗剂量 治疗参数 抗凝 容量管理 监测
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基于浙江地区健康人群TCA6000快速血栓弹力图实验室参考范围建立
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作者 沈健 吕建新 +7 位作者 赵蕾 杨炳飞 施欣蔚 杜垚强 刘志伟 王晶晶 杨国灿 刘桂胜 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期374-378,共5页
目的通过测定浙江地区成人健康人群快速血栓弹力图相关指标数值,建立浙江地区的TCA6000快速血栓弹力图的实验室自建参考范围.方法选取2017年1月至2018年7月由本次多中心实验合作医院采集173例健康成人标本,采用TCA6000血栓弹力图检测,... 目的通过测定浙江地区成人健康人群快速血栓弹力图相关指标数值,建立浙江地区的TCA6000快速血栓弹力图的实验室自建参考范围.方法选取2017年1月至2018年7月由本次多中心实验合作医院采集173例健康成人标本,采用TCA6000血栓弹力图检测,统计分析TCA6000的ACT、 R、K、ANGLE(α)、MA,从而自建实验室参考范围。结果173名健康志愿者的TCA6000各个参数的正常参考范围分别为R:22.80-75.60 s、K:48.00~l06.62 s. ANGLE( a ):69.75-82.07°、 MA : 57.26~79.42 mm, ACT : 85.50-170.00 s.结论临床实验室应该根据本地区人群的特点,自建TCA6000快速血栓弹力图的实验室参考范围,使其能够更好地应用于急诊临床诊断.有利于临床医生对本地区患者的凝血全貌进行快速准确判断. 展开更多
关键词 浙江地区 血栓弹力图 r-TCA6000 参考范围
α2A受体激动剂改善老年脑肿瘤患者术后认知功能障碍的研究
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作者 冯丽 来芹美 +5 位作者 周公民 赵元元 姜龙 陈龙 吴惠英 朱利英 《中华全科医学》 2019年第6期1029-1032,共4页
目的研究α2A受体激动剂对老年脑肿瘤手术患者认知功能及炎症反应、氧化应激的影响,探讨α2A受体激动剂改善老年脑肿瘤手术患者术后认知功能障碍的可能机制。方法选择浙江省人民医院2013年6月-2017年12月老年脑肿瘤手术患者160例,根据... 目的研究α2A受体激动剂对老年脑肿瘤手术患者认知功能及炎症反应、氧化应激的影响,探讨α2A受体激动剂改善老年脑肿瘤手术患者术后认知功能障碍的可能机制。方法选择浙江省人民医院2013年6月-2017年12月老年脑肿瘤手术患者160例,根据随机数字法分为对照组和右美托咪定组,每组80例。右美托咪定组术前泵入α2A受体激动剂右美托咪定至手术结束。采用简易智力状态检查量表(easy intelligence status checklist,MMSE)评分测定患者认知功能,采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosuppression adsorption,ELISA)测定血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,采用硫代巴比妥酸染色法测定血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度,采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性。结果右美托咪定组患者术后认知功能障碍发生率(18.75%)低于对照组(38.75%,χ^2=7.811,P=0.005)。手术前,2组患者MMSE评分、血清IL-6、TNF-α水平、血清MDA浓度和SOD活性比较差异无统计学意义(均P>0.05);手术后,右美托咪定组MMSE评分[(26.71±2.04)分]、SOD活性[(88.42±8.74)U/mL]高于对照组(均P<0.05),血清IL-6[(42.13±3.38)pg/mL]、TNF-α水平[(16.27±1.95)pg/mL]和MDA浓度[(5.14±1.27)nmol/mL]低于对照组(均P<0.05)。结论α2A受体激动剂通过抑制炎症反应和氧化应激改善老年脑肿瘤手术患者术后认知功能障碍。 展开更多
关键词 α2A受体激动剂 老年 脑肿瘤 认知功能 炎症反应 氧化应激
乌骨藤C21甾体苷对唾液腺腺样囊性癌荷瘤小鼠的抑制作用及机制研究 预览
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作者 徐加杰 葛明华 +3 位作者 郑国湾 王林红 郭海魏 郑传铭 《浙江中西医结合杂志》 2019年第5期361-365,I0003共6页
目的探讨乌骨藤C21甾体苷对唾液腺腺样囊性癌荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及机制。方法建立SACC-83细胞和SACC-LM细胞荷瘤模型鼠,给药组C21甾体苷(10mg·kg^-1·d^-1)连续注射4周,模型组注射等量生理盐水,30天后取材。称瘤重,计算抑瘤... 目的探讨乌骨藤C21甾体苷对唾液腺腺样囊性癌荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及机制。方法建立SACC-83细胞和SACC-LM细胞荷瘤模型鼠,给药组C21甾体苷(10mg·kg^-1·d^-1)连续注射4周,模型组注射等量生理盐水,30天后取材。称瘤重,计算抑瘤率,各组裸鼠肿瘤、癌旁组织和肺组织HE染色观察病理改变,Western blot和qPCR分别检测C21甾体苷对各组瘤体组织caspase-3,Bcl-2,Bax蛋白和mRNA表达影响。结果 C21甾体苷给药4周后,SACC-83 C21甾体苷组的肿瘤体积与SACC-83模型组相比明显减小[(232.6±32.8)mm^3比(317.7±58.6)mm^3,P<0.05],抑瘤率为26.8%;SACC-LM C21甾体苷组的肿瘤体积与SACC-LM模型组相比明显减小[(296.5±38.8)mm^3比(394.1±28.9)mm^3,P<0.05],抑瘤率为24.8%。病理学结果显示,C21甾体苷药物治疗后能抑制肿瘤的增殖和转移。Western blot结果显示,对于Bcl-2的蛋白水平,SACC-83 C21甾体苷组和SACC-LM C21甾体苷组相较于各自的模型组均显著下调且差异显著[(0.563±0.072)比(1.000±0.069),P<0.01;(0.664±0.061)比(1.155±0.071),P<0.01];对于Bax和caspases-3的蛋白水平,SACC-83 C21甾体苷组和SACC-LM C21甾体苷组相较于各自的模型组均显著上调且差异显著[Bax:(1.969±0.181)比(1.000±0.072),P<0.01;(1.521±0.120)比(0.844±0.062),P <0.01;caspases-3:(3.028±0.256)比(1.000±0.093),P<0.01;(1.934±0.188)比(0.890±0.036),P<0.01]。qPCR结果同样表明C21甾体苷治疗后能显著抑制Bcl-2 mRNA表达水平[(0.563±0.014)比(1.002±0.072),P<0.01;(0.649±0.065)比(1.172±0.133),P<0.01],上调Bax和caspases-3的mRNA表达水平[Bax:(1.660±0.227)比(1.005±0.122),P <0.01;(1.313±0.115)比(0.817±0.071),P <0.01;caspases-3:(2.604±0.174)比(1.001±0.0403),P<0.01;(1.746±0.080)比(0.886±0.087),P<0.01]。结论乌骨藤C21甾体苷可抑制唾液腺腺样囊性癌在裸鼠体内的增殖,其机制可能是通过促进细胞凋亡而发挥对肿瘤的抑制作用。 展开更多
关键词 小鼠 乌骨藤 C21甾体苷 唾液腺腺样囊性癌 细胞凋亡 CASPASE-3 Bcl-2
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老年男性骨质疏松患者静脉滴注唑来膦酸后急性发热的相关因素分析 预览
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作者 童露露 周琦浩 +2 位作者 沈坚英 边平达 陈锦平 《浙江医学》 CAS 2019年第14期1536-1537,1544共3页
目的分析老年男性骨质疏松症(OP)患者静脉滴注唑来膦酸后急性发热的相关因素。方法对140例老年男性OP患者进行一般情况调查,检测骨密度、骨代谢标志物、血生化和性激素等指标,采用logistic回归分析老年男性OP患者静脉滴注唑来膦酸后急... 目的分析老年男性骨质疏松症(OP)患者静脉滴注唑来膦酸后急性发热的相关因素。方法对140例老年男性OP患者进行一般情况调查,检测骨密度、骨代谢标志物、血生化和性激素等指标,采用logistic回归分析老年男性OP患者静脉滴注唑来膦酸后急性发热的相关因素。结果 47例(33.57%)老年男性OP患者在静脉滴注唑来膦酸后出现急性发热,老年男性OP患者静脉滴注唑来膦酸后急性发热的相关因素有双膦酸盐类(BPs)药物使用史、25-羟基维生素D[25(OH)D]和年龄(均P<0.05)。结论老年男性OP患者在静脉滴注唑来膦酸后容易出现急性发热,其中无BPs药物使用史、血清25(OH)D水平较低、年龄较高的患者更容易出现发热。 展开更多
关键词 骨质疏松 唑来膦酸 发热 老年男性
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外周血单核细胞COX-2表达与MPA形成和冠心病的关系研究 预览
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作者 黄青华 沃铭毅 +3 位作者 陈敏强 袁武锋 赵嫣 费鲜明 《浙江医学》 CAS 2019年第1期22-26,共5页
目的 观察冠心病患者外周血单核细胞环氧化酶-2(COX-2)表达和单核细胞-血小板聚集物(MPA)水平,探讨COX-2与MPA形成和冠心病的关系。方法测定66例冠心病患者和30例健康体检者外周全血细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清单核细胞趋化... 目的 观察冠心病患者外周血单核细胞环氧化酶-2(COX-2)表达和单核细胞-血小板聚集物(MPA)水平,探讨COX-2与MPA形成和冠心病的关系。方法测定66例冠心病患者和30例健康体检者外周全血细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和MPA形成水平,采用密度梯度离心法分离外周血单核细胞,Western blot法检测细胞COX-2表达水平,分析COX-2表达与MPA的相关性,并采用logistic回归分析COX-2与冠心病风险关系。结果冠心病组hs-CRP、MCP-1、WBC和中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)水平均高于对照组(均P<0.01);不稳定型心绞痛组hs-CRP、MCP-1、WBC和NLR水平以及MPA和COX-2表达均高于稳定型心绞痛组(均P<0.01)。COX-2表达水平与MPA、MCP-1、NLR和hs-CRP均呈正相关(r=0.703、0.631、0.603、0.532,均P<0.01)。COX-2水平升高的冠心病患者MPA高于COX-2水平正常者,MPA水平升高者COX-2表达水平高于MPA水平正常患者(P<0.01)。多因素回归分析显示,COX-2和MPA均为冠心病的独立危险因素(OR=6.322、5.877,95%CI:4.544~8.978、4.122~7.991,均P<0.01)。结论冠心病患者外周血单核细胞COX-2水平增高与MPA形成有关,COX-2可作为冠心病的风险指标。 展开更多
关键词 冠心病 单核细胞 环氧化酶-2 单核细胞-血小板聚集物 风险
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骨转换标志物在老年女性骨质疏松症患者静脉滴注唑来膦酸后骨密度变化预测中的价值
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作者 钱素凤 王珏 +2 位作者 边平达 寿张轩 陈锦平 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期295-298,共4页
目的了解血清骨转换标志物(BTMs)在预测老年女性骨质疏松症(OP)患者静脉滴注唑来膦酸后骨密度(BMD)变化中的价值。方法予100例老年女性OP患者静脉滴注唑来膦酸5 mg,在治疗前、治疗12月末分别检测血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)、Ⅰ型原... 目的了解血清骨转换标志物(BTMs)在预测老年女性骨质疏松症(OP)患者静脉滴注唑来膦酸后骨密度(BMD)变化中的价值。方法予100例老年女性OP患者静脉滴注唑来膦酸5 mg,在治疗前、治疗12月末分别检测血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)水平和股骨颈骨密度(FNBMD)、总髋部骨密度(THBMD)和腰椎1-4骨密度(LSBMD)值。比较治疗前后血清BTMs和BMD的差异,并分析治疗前血清BTMs水平和BMD变化值(△BMD)的相关性。结果与治疗前比较,治疗12月末患者血清CTX和P1NP均显著下降(P <0.01), FNBMD、 THBMD和LSBMD均显著增加(P <0.01)。治疗前血清CTX水平与△FNBMD (r=0.248, P <0.05)、△THBMD (r=0.345,P <0.01)呈正相关,血清P1NP水平与△FNBMD (r=0.302, P <0.01)、△THBMD (r=0.266, P <0.05)呈正相关,而血清CTX和P1NP与△LSBMD均无明显相关(P> 0.05)。结论血清BTMs对老年女性OP患者静脉滴注唑来膦酸后BMD增高有一定的预测价值,其中血清CTX、 P1NP越高,患者股骨颈和总髋部BMD上升越明显。 展开更多
关键词 唑来膦酸 骨质疏松 骨密度 骨转换标志物 老年人
慢性肾衰竭血液输注的护理信息化管理和回顾性研究 预览
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作者 朱萌华 李凯强 +5 位作者 薛雅丹 陈惠敏 蒋璐茜 裘丹英 陈秉宇 过湘钗 《中国现代医生》 2019年第2期138-141,共4页
目的探讨红细胞和血浆输注在慢性肾衰竭治疗中的作用。方法利用护理输血信息管理系统规范输血流程,对我院2013年1月~2016年7月共378例需要红细胞和血浆输注的患者病例进行回顾性调查统计分析,比较输注前后血红蛋白、白蛋白、肌酐、血氧... 目的探讨红细胞和血浆输注在慢性肾衰竭治疗中的作用。方法利用护理输血信息管理系统规范输血流程,对我院2013年1月~2016年7月共378例需要红细胞和血浆输注的患者病例进行回顾性调查统计分析,比较输注前后血红蛋白、白蛋白、肌酐、血氧饱和度以及凝血功能的变化。结果378例患者中,输注红细胞悬液234例;输注血浆患者144例;红细胞输注后血红蛋白水平升高,血氧饱和度上升,肌酐下降,差异有统计学意义(P均<0.05);血浆输注后白蛋白水平显著上升,肌酐显著下降(P均<0.05)。红细胞输注前81.2%的患者血红蛋白低于60 g/L,属于合理用血范围,在输注后血红蛋白水平则明显升高(P<0.001);对血红蛋白水平高于60 g/L的患者输注红细胞后,血红蛋白水平虽有升高,但幅度较小(P<0.05),两组比较差异显著(P<0.01)。慢性肾衰竭合并肝损伤患者在血浆输注后凝血功能明显改善(P<0.05),但单纯肾衰竭患者在血浆输注后凝血功能却无明显差异。结论红细胞输注能显著改善肾性贫血症状,血浆输注可改善伴肝损伤患者的凝血功能,慢性肾衰竭病情复杂不一,应严格按个人贫血程度和凝血状况实现合理用血。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 红细胞输注 血浆输注 回顾性分析
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唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3咀嚼片治疗高龄男性骨质疏松症的临床研究
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作者 王珏 屈静 +2 位作者 边平达 寿张轩 陈锦平 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1125-1127,共3页
目的观察唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3咀嚼片治疗高龄(≥80岁)男性骨质疏松症(OP)的临床疗效及安全性。方法把50例高龄男性OP患者随机分成对照组和试验组,每组25例。2组患者均口服碳酸钙D3咀嚼片(每日嚼服2片),持续12个月;试验组在此基础... 目的观察唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3咀嚼片治疗高龄(≥80岁)男性骨质疏松症(OP)的临床疗效及安全性。方法把50例高龄男性OP患者随机分成对照组和试验组,每组25例。2组患者均口服碳酸钙D3咀嚼片(每日嚼服2片),持续12个月;试验组在此基础上,予以唑来膦酸注射液5 mg,静脉输注1次。比较2组患者的骨转换标志物(BTMs)和骨密度(BMD),以及试验组的安全性。结果治疗后,试验组和对照组的血清Ⅰ型胶原C-端肽交联分别为(0. 21±0. 07)和(0. 41±0. 10) ng·mL-1,Ⅰ型原胶原N-端前肽分别为(29. 26±14. 38)和(52. 21±14. 40) ng·mL-1,骨钙素分别为(12. 30±4. 53)和(18. 17±6. 69) ng·mL-1,股骨颈BMD分别为(0. 68±0. 09)和(0. 63±0. 08)g·cm-2,总髋部BMD分别为(0. 78±0. 11)和(0. 71±0. 08) g·cm-2,腰椎1-4BMD分别为(1. 06±0. 19)和(0. 95±0. 16) g·cm-2,差异均有统计学意义(P <0. 01,P <0. 05)。试验组发生的急性期药物不良反应主要有发热、肌痛、流感样症状、头痛头晕、失眠和恶心呕吐,但上述症状均在72 h内消失。结论唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3咀嚼片能降低高龄男性OP患者的血清BTMs水平,提高BMD,但应密切关注用药后的急性期药物不良反应。 展开更多
关键词 唑来膦酸注射液 碳酸钙D3咀嚼片 骨质疏松 骨转换标志物 骨密度 老年男性 安全性评价
E-cadherin、α-catenin在Ⅱ期结直肠癌中的表达及与预后的关系 预览
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作者 余争垚 郑伯安 +2 位作者 董全进 王建军 牟虹 《浙江医学》 CAS 2019年第7期649-652,I0004共5页
目的探讨Ⅱ期结直肠癌E-cadherin、α-catenin表达情况及与预后的关系。方法 收集45例Ⅱ期结直肠癌手术患者的切除组织石蜡标本(其中30例包括距结直肠癌组织5cm以外的正常黏膜组织)。采用免疫组化法检测结直肠癌组织与癌旁正常黏膜组织... 目的探讨Ⅱ期结直肠癌E-cadherin、α-catenin表达情况及与预后的关系。方法 收集45例Ⅱ期结直肠癌手术患者的切除组织石蜡标本(其中30例包括距结直肠癌组织5cm以外的正常黏膜组织)。采用免疫组化法检测结直肠癌组织与癌旁正常黏膜组织中E-cadherin、α-catenin表达情况,并分析两者的表达与患者临床特征、预后的关系。结果 结直肠癌组织中E-cadherin、α-catenin阳性表达率分别高于癌旁正常黏膜组织,差异均有统计学意义(均P<0.05)。E-cadherin阳性表达率与结直肠癌的浸润深度、有无静脉侵犯有关(均P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤直径、分化程度、有无淋巴结转移或淋巴管侵犯、病理组织学类型等均无关(均P >0.05);α-catenin阳性表达率与有无静脉侵犯有关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤直径、分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移或淋巴管侵犯、病理组织学类型等均无关(均P >0.05)。经Kaplan-Meier生存分析,E-cadherin、α-catenin阳性表达者总生存率明显高于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 E-cadherin、α-catenin表达强度与Ⅱ期结直肠癌患者预后有关,其表达越弱,患者预后越差。 展开更多
关键词 结直肠癌 E-CADHERIN Α-CATENIN 预后
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