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医护一体化模式预防老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症的效果评价
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作者 金占萍 朱迎春 +5 位作者 谢浩芬 徐梅 陈慧慧 杨盼盼 刘飞舞 陆云飞 《中华现代护理杂志》 2019年第18期2319-2323,共5页
目的探讨医护一体化模式预防老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床疗效。方法以2018年1-6月宁波市第一医院骨科收治的120例老年髋部骨折患者为研究对象,根据入院时间分为对照组(n=58)及试验组(n=... 目的探讨医护一体化模式预防老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床疗效。方法以2018年1-6月宁波市第一医院骨科收治的120例老年髋部骨折患者为研究对象,根据入院时间分为对照组(n=58)及试验组(n=62)。对照组采用常规护理模式,试验组采取医护一体化护理模式。比较两组患者VTE疾病相关知识评分、患侧肢体肿胀程度、血浆D-二聚体水平、下肢DVT以及肺栓塞发生率等指标。结果术后1周试验组患者VTE相关知识评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第1天、术后第1周试验组患侧肢体髌上10 cm肿胀程度低于对照组,术后1周、术后2周试验组患者血浆D-二聚体水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者围手术期下肢DVT发生率为11.4%,低于试验组的25.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化护理模式可提高老年髋部骨折患者血栓防治依从性,减轻患者围手术期VTE相关症状,降低围手术期下肢DVT发生率。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 围手术期护理 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓 医护一体化
基于营养支持的加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的应用
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作者 朱迎春 王哲洋 +2 位作者 谢浩芬 冯波 刘飞舞 《中华现代护理杂志》 2019年第2期159-162,共4页
目的探讨基于营养支持的加速康复外科理念在老年髋部骨折患者关节置换围手术期护理中的应用。方法2015年1月-2017年6月采用便利抽样法选取存在营养风险(NRS2002≥3分)的老年髋部骨折患者278例,采用信封法随机分为观察组(n=132)和对照组(... 目的探讨基于营养支持的加速康复外科理念在老年髋部骨折患者关节置换围手术期护理中的应用。方法2015年1月-2017年6月采用便利抽样法选取存在营养风险(NRS2002≥3分)的老年髋部骨折患者278例,采用信封法随机分为观察组(n=132)和对照组(n=146)。观察组采取营养支持并纳入快速康复护理流程,对照组给予常规围手术期护理,不给予标准营养支持。比较两组患者术后第2天白蛋白水平、术后第2天血红蛋白减少量、ADL评分、首次下床时间、住院时间、并发症发生情况等。结果观察组患者术后第2天白蛋白(29.16±1.33)g/dl,术后ADL评分(63.90±5.47)分,高于对照组;术后血红蛋白丢失量(1.34±0.30)g/dl,首次下床时间(1.56±0.20)d,术后住院天数(7.08±2.23)d,低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.089、-14.881、-13.640、-15.279、-8.480;P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.09%,低于对照组的19.18%,差异有统计学意义(χ^2=3.877,P<0.05)。结论基于营养支持的快速康复护理可以缩短老年髋部骨折患者住院时间,促进关节置换术后康复,改善患者的临床结局。 展开更多
关键词 老年人 髋骨折 营养支持 关节成形术 置换 加速康复外科 营养风险
全膝关节置换患者疼痛质控体系的构建与效果评价
3
作者 金占萍 徐梅 +6 位作者 朱迎春 谢浩芬 胡芬芬 陈慧慧 杨盼盼 刘飞舞 张继红 《中华现代护理杂志》 2019年第23期2966-2970,共5页
目的构建全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)患者围手术期疼痛质控体系,实施并评价其应用效果。方法通过文献检索及访谈病区医护人员、回顾性查阅骨科病房TKA病例,分析TKA患者围手术期疼痛控制中存在的问题。依据循证实践指南... 目的构建全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)患者围手术期疼痛质控体系,实施并评价其应用效果。方法通过文献检索及访谈病区医护人员、回顾性查阅骨科病房TKA病例,分析TKA患者围手术期疼痛控制中存在的问题。依据循证实践指南结合疼痛护理实践中存在的问题构建疼痛质控体系。以2018年1—11月浙江省宁波市第一医院骨科收治的75例TKA患者为研究对象,随机分为对照组35例和干预组40例,对照组采取常规疼痛护理模式,干预组接受疼痛质控体系管理。比较两组患者TKA术后第1、3、7天静态、动态VAS评分,镇痛相关并发症发生率以及疼痛护理质量等指标。结果两组患者术后第1、3、7天膝关节静态及动态VAS评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的镇痛相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组TKA围手术期疼痛护理质量总分为84(80,85)分,对照组疼痛护理质量总分为56(53,58)分,两组得分比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论疼痛质控体系构建可有效提高TKA的围手术期疼痛管理水平,提高疼痛护理质量,改善TKA患者围手术期疼痛。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝关节 围手术期护理 疼痛 质量控制
老年髋部骨折手术患者围术期营养风险与营养摄入现况调查 被引量:8
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作者 金占萍 朱迎春 +6 位作者 王哲洋 谢浩芬 徐琴鸿 费惠 冯波 刘飞舞 叶姗妮 《中华现代护理杂志》 2016年第36期5240-5242,共3页
目的:探讨老年髋部骨折手术患者围术期营养风险与营养摄入现状,为规范营养支持提供客观依据。方法选取2013年11月—2015年12月浙江省宁波市第一医院骨科收治的235例老年髋部骨折住院患者,采用营养风险筛查2002( NRS-2002)评价老年髋... 目的:探讨老年髋部骨折手术患者围术期营养风险与营养摄入现状,为规范营养支持提供客观依据。方法选取2013年11月—2015年12月浙江省宁波市第一医院骨科收治的235例老年髋部骨折住院患者,采用营养风险筛查2002( NRS-2002)评价老年髋部骨折患者营养风险,由营养师统计营养摄入情况。结果235例老年髋部骨折手术患者,营养风险发生率为63.40%,高于非老年髋部骨折患者,差异有统计学意义(χ2=37.445,P〈0.05);同时高于老年其他类型骨折患者,差异有统计学意义( P〈0.05)。单因素分析结果显示,手术方式影响老年髋部骨折手术患者围术期营养风险(χ2=9.093, P〈0.05)。235例老年髋部骨折患者围术期均执行日常饮食,热量、蛋白质摄入低于指南推荐标准。结论老年髋部骨折患者营养风险高,缺乏规范的营养支持,应引起临床医务人员重视。 展开更多
关键词 营养评价 营养支持 老年人 髋骨折
福善美联合碳酸钙D_3治疗80例老年性骨质疏松症疗效分析 预览 被引量:1
5
作者 温宁生 肖进 《海峡药学》 2013年第4期80-81,共2页
目的研究福善美与碳酸钙D3联合使用治疗老年性骨质疏松症的效果以及安全性。方法选取我院2011年1月至2012年1月收治过的骨质疏松老年患者80例,将所有患者进行随机分组,分为观察组与对照组两组,每组各40名患者。对照组患者每日600mg碳酸... 目的研究福善美与碳酸钙D3联合使用治疗老年性骨质疏松症的效果以及安全性。方法选取我院2011年1月至2012年1月收治过的骨质疏松老年患者80例,将所有患者进行随机分组,分为观察组与对照组两组,每组各40名患者。对照组患者每日600mg碳酸钙D3片的口服治疗,观察组患者则在对照组患者的基础上每周再加70mg福善美的口服治疗。经过6个月的治疗后,对两组患者骨密度以及骨痛的变化情况进行观察,并对两组患者所使用的方法进行安全性以及治疗效果的评价与分析。结果经过6个月的治疗后,观察组的患者,其骨密度的值明显比对照组的患者高,经统计学方法的分析,P〈0.05,即两组患者间该项差异具有统计学意义;对照组患者的治疗总有效率为,观察组患者的治疗总有效率为,经过统计学方法的分析,P〈0.05,即两组患者间该项差异具有统计学意义;两组患者中出现不良反应的情况较少,并且情况较轻。结论将福善美与碳酸钙联D3联合起来对老年性骨质疏松病症进行治疗,能够有效缓解骨痛,增加骨密度,不良反应的发生率较低,是一种值得推广的临床治疗方法。 展开更多
关键词 福善美 碳酸钙D3 老年 骨质疏松
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微波加热对大鼠骨传导性及诱导性的影响 预览
6
作者 李新春 毛宾尧 杜靖远 《浙江中西医结合杂志》 2007年第8期 484-485,共2页
目的:根据骨组织经微波处理后成骨能力的变化,探讨微波对骨传导性及诱导性的影响.方法:实验大鼠10只,取每只鼠左胫骨,锯成相等的移植骨4块,每块约0.5cm,加以标记.然后从每只鼠中各取1块,分成四组.Ⅰ组不加热作为阳性对照组;Ⅱ组用微... 目的:根据骨组织经微波处理后成骨能力的变化,探讨微波对骨传导性及诱导性的影响.方法:实验大鼠10只,取每只鼠左胫骨,锯成相等的移植骨4块,每块约0.5cm,加以标记.然后从每只鼠中各取1块,分成四组.Ⅰ组不加热作为阳性对照组;Ⅱ组用微波加热60℃ 10min;Ⅲ组用微波加热60℃ 15min;Ⅳ组水浴加热100℃ 30min作为阴性对照.然后将加热的骨块经脱脂、脱钙水洗后制成完全脱钙骨基质,再移植于自体腹部肌肉内.21天后将移植物取出并进行组织学分析.观察微波加热后骨传导性及骨诱导性的变化.结果:Ⅱ、Ⅲ组微波加热后组织学改变与阳性对照组的Ⅰ组相似.植入的脱钙骨基质诱导新骨生成,组织切片内见大量新生的软骨细胞、骨细胞及类骨质,部分切片看到明显的骨小梁,但三者间差异无显著性意义;Ⅳ组仅看到形成大量纤维结缔组织,无明显骨及软骨形成.结论:微波加热后,脱钙骨基质的骨生长因子无明显破坏,能诱导新骨产生,因此保存了骨的传导性及诱导性.说明体外微波加热可应用于骨肿瘤的保肢手术. 展开更多
关键词 大鼠 骨基质 微波 骨诱导性 骨传导性
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后交叉韧带损伤的关节镜诊断和治疗 预览 被引量:3
7
作者 史文骥 毛宾尧 +2 位作者 贾学文 司全明 肖进 《骨与关节损伤杂志》 2003年第1期 54-55,共2页
后交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,其损伤后将直接导致膝关节的后直向不稳[1].自1995年7月~2001年12月应用关节镜诊断和处理后交叉韧带损伤及其合并的关节内其它损伤22例,报告如下.
关键词 后交叉韧带损伤 关节镜 诊断 治疗
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认识颈腰椎间盘病 预览 被引量:6
8
作者 毛宾尧 应忠追 《骨与关节损伤杂志》 2000年第3期 183-185,共3页
目的 探讨颈腰椎间盘病的特点和诊断。方法 对近6年中的颈腰椎间盘突出症伴退变性椎管狭窄症和颈椎病并施行手术的56例进行分析。结果 发现颈腰椎间盘突出症是本病的重要原因。结论 根据临床症状、体征和影像学检查,颈椎MRI... 目的 探讨颈腰椎间盘病的特点和诊断。方法 对近6年中的颈腰椎间盘突出症伴退变性椎管狭窄症和颈椎病并施行手术的56例进行分析。结果 发现颈腰椎间盘突出症是本病的重要原因。结论 根据临床症状、体征和影像学检查,颈椎MRI和腰椎CT检查,是防范混淆和误诊的必要条件。 展开更多
关键词 颈椎 椎间盘突出症 腰椎 诊断 临床特点
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胸椎间盘突出症的诊断与治疗 被引量:5
9
作者 沈是铭 毛宾尧 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1998年第5期 271-273,共3页
胸椎间盘突出症发病率低,临床症状和体征缺乏特异性,容易漏(误)诊。近年随着CT及MRI的广泛应用,提高了诊治水平,但诊治迄今未完全达到共识。1995年1月1998年1月我院共诊治5例,报告如下。1临床资料11一般资... 胸椎间盘突出症发病率低,临床症状和体征缺乏特异性,容易漏(误)诊。近年随着CT及MRI的广泛应用,提高了诊治水平,但诊治迄今未完全达到共识。1995年1月1998年1月我院共诊治5例,报告如下。1临床资料11一般资料本组男3例,女2例;年龄为386... 展开更多
关键词 胸椎 椎间盘突出症 治疗 诊断
人工椎体置换植骨术治疗椎体肿瘤 预览 被引量:2
10
作者 何时村 毛宾尧 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1996年第1期 38-39,共2页
人工椎体置换植骨术治疗椎体肿瘤(附3例报告)何时,毛宾尧,范大来自从1940年Moor首先在髋关节采用人工假体置换术以来,已在其他部位广为应用,但是假体用于椎体置换尚属少数。这主要是由于此类手术难度较大之故。作者从1... 人工椎体置换植骨术治疗椎体肿瘤(附3例报告)何时,毛宾尧,范大来自从1940年Moor首先在髋关节采用人工假体置换术以来,已在其他部位广为应用,但是假体用于椎体置换尚属少数。这主要是由于此类手术难度较大之故。作者从1988年5月-1995年4月采用人... 展开更多
关键词 椎体肿瘤 人工假体置换术 人工椎体
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椎管内肿瘤的漏诊与误治分析 被引量:13
11
作者 沈是铭 毛宾尧 贾学文 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2001年第4期 242,共1页
椎管内肿瘤早期常无典型的临床表现,易与腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎滑脱症、棘间韧带劳损及腰肌劳损等相混淆.本院自1994年7月至2000年4月共收治椎管内肿瘤47例,经手术证实的40例,其中曾发生过漏诊与误治的有11例,部分为外院漏诊与误... 椎管内肿瘤早期常无典型的临床表现,易与腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎滑脱症、棘间韧带劳损及腰肌劳损等相混淆.本院自1994年7月至2000年4月共收治椎管内肿瘤47例,经手术证实的40例,其中曾发生过漏诊与误治的有11例,部分为外院漏诊与误治.本文对其详细的诊治经过作一回顾分析总结. 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 漏诊 误治 治疗 诊断
人工髓核研究和临床应用进展 预览
12
作者 毛宾尧 《中国医刊》 CAS 2004年第4期 13-15,共3页
对常见的椎间盘退变引发腰腿痛的传统椎间盘突出行髓核摘除,和对伴有滑脱或不稳脊椎行脊椎融合术,已经积累了不少成功的经验,受到普遍肯定.
关键词 人工髓核研究 临床应用 腰腿痛 髓核摘除 代偿失调 不锈钢髓核
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腰人工椎间盘的研究和临床进展 被引量:3
13
作者 毛宾尧 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第11期 1275-1277,共3页
腰人上椎问盘置换治疗腰椎间盘病变研究历经四十年,已经有良好前景:长期沿习采用椎问盘摘除术和/或椎间融合术,常引起诸如下腰痛、腰椎不稳、脱位和邻椎代偿性退变等并发症。为了术后获得活动性腰椎和减少并发症,采用人工椎间盘置... 腰人上椎问盘置换治疗腰椎间盘病变研究历经四十年,已经有良好前景:长期沿习采用椎问盘摘除术和/或椎间融合术,常引起诸如下腰痛、腰椎不稳、脱位和邻椎代偿性退变等并发症。为了术后获得活动性腰椎和减少并发症,采用人工椎间盘置换治疗腰椎问盘病变,是目前最佳的措施。从各种假体的设汁、病例选择、并发症和疗效对比,认为sBⅢcharit'e假体的疗效比较稳定。 展开更多
关键词 椎间盘病 腰椎 人工椎间盘
动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析 预览 被引量:20
14
作者 陆勇 《骨与关节损伤杂志》 2003年第11期 730-732,共3页
目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因.方法总结1994~2001年用DHS治疗的69例股骨粗隆间骨折的治疗经验.对其中失败的19例进行分类,探讨相关原因.结果 69例中有19例失败,失败的类型分为6 型:加压钉穿出股骨头、加压钉... 目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因.方法总结1994~2001年用DHS治疗的69例股骨粗隆间骨折的治疗经验.对其中失败的19例进行分类,探讨相关原因.结果 69例中有19例失败,失败的类型分为6 型:加压钉穿出股骨头、加压钉位置不良、加压钉切割股骨头颈、髋内翻、套接钢板断裂螺钉松动、局部骨吸收.患者年龄、骨折类型、骨的质量、手术技术、内固定材料强度、手术适应证的选择是失败的相关原因.结论选择DHS治疗股骨粗隆间骨折应根据患者的年龄、骨质量、骨折类型掌握好适应证.对高龄不稳定型骨折DHS不应首选. 展开更多
关键词 动力髋螺钉 治疗 股骨粗隆间骨折 原因分析 治疗失败
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膝关节镜与MRI在盘状软骨诊断中的比较 预览
15
作者 贾学文 史文骥 《浙江临床医学》 1999年第5期 349-350,共2页
膝盘状转骨的诊断随磁共振梭查的普及而逐渐增多.该病成为膝痛患者不可忽视的病因之一。本文对1995年8月至1999年3月10例盘状软骨的MRI和关节镜检查所见进行分析,并比较其诊断意义。
关键词 诊断 盘状 软骨 MRI 膝关节镜 膝痛 关节镜检查 普及 忽视
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人体椎体转换和植骨术治疗脊椎肿瘤围手术护理 预览
16
作者 夏宏建 蔡小凤 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第1期 77-80,共4页
我院自1985年5月~1996年10月,用人工椎体置换加自体髂骨植骨治疗椎体肿瘤9例,随访1~10年,效果良好。现将人工椎体置换植骨术治疗脊椎肿瘤的围手术期主要护理经验探讨如下。1临床资料本组9例。男4例,女5例。年... 我院自1985年5月~1996年10月,用人工椎体置换加自体髂骨植骨治疗椎体肿瘤9例,随访1~10年,效果良好。现将人工椎体置换植骨术治疗脊椎肿瘤的围手术期主要护理经验探讨如下。1临床资料本组9例。男4例,女5例。年龄26~48岁。肿瘤部位:颈椎、胸... 展开更多
关键词 人工椎体转换 脊椎肿瘤 护理 围手术期
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第二届全国髋关节外科现代治疗与康复研讨会暨难治的人工髋关节置换学习班在宁波举行 预览
17
作者 沈是铭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第2期 100,共1页
关键词 髋关节外科 治疗 康复 人工髋关节置换
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小儿脊柱侧突术前的肺功能及体位训练 预览
18
作者 汪莺飞 《医学文选》 2002年第1期 70,共1页
我院自1994年7月~2001年7月对16例小儿脊柱侧突病人进行护理,认识到术前采用简单易学、行之有效的锻炼方法,使心肺功能得到一定程度的改善,为手术矫正创造良好的条件,报告如下.
关键词 儿童 脊柱侧突 手术前 肺功能 体位训练
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颈椎间盘突出症的围手术期护理 预览
19
作者 汪莺飞 《中华临床医药杂志(北京)》 CAS 2001年第11期 86,共1页
关键词 颈椎间盘突出症 围手术期 护理
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Ribbed股骨柄全髋关节置换24例11年随访 被引量:4
20
作者 毛宾尧 李新春 +1 位作者 王毳 司全明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期793-795,共3页
[目的]观察Ribbed股骨柄髋假体全髋关节置换后的远期疗效。[方法]自1999年6月~2002年5月,采用解剖柄HA涂层Ribbed髋假体施行非骨水泥固定人工全髋关节置换126例,获平均11年4个月随访24例26髋,男14例,女10例;年龄43~68岁,平均59.4岁。... [目的]观察Ribbed股骨柄髋假体全髋关节置换后的远期疗效。[方法]自1999年6月~2002年5月,采用解剖柄HA涂层Ribbed髋假体施行非骨水泥固定人工全髋关节置换126例,获平均11年4个月随访24例26髋,男14例,女10例;年龄43~68岁,平均59.4岁。术前疾病:股骨头缺血坏死13例(双侧2例),股骨颈骨折9例,髋关节发育不良2例。术后7~10d,术后6个月和每年1次随访X线片,对髋关节功能依末次随访状况行Harris评分。[结果]依末次随访Harris评价法,获85~100分16例18髋,75~84分8例8髋。轻微大腿痛1例1髋,X线片显示轻微骨吸收1例1髋,无一患髋需行翻修术。术后6个月~3年X线片显示于HA涂层部位近段骨吸收于Gruen5,6区和2,3区1例1髋。所有病例的骨锚固和松质骨、皮质骨骨密度轻度增高,显示髋假体-骨固定良好。[结论]Ribbed髋假体的初始固定能促进早期骨长入达到生物固定目标,并阻碍聚乙烯磨屑髓内迁徙致大腿痛和骨吸收,其长期疗效肯定。 展开更多
关键词 髋关节 关节成形 羟基磷灰石
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