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脑转移瘤静息态脑功能成像研究
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作者 朱芳梅 丁菊容 +4 位作者 宋侨伟 毛德旺 王玫 孙骁俊 丁忠祥 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期583-588,共6页
目的分析脑转移瘤患者的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)资料,观察脑转移瘤对运动/视觉网络的影响。方法采集累及运动/视觉区的11例脑转移瘤患者(实验组)和14例健康者(对照组)的rs-fMRI数据,分成实验组肿瘤侧与对照组、实验组非肿瘤侧与... 目的分析脑转移瘤患者的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)资料,观察脑转移瘤对运动/视觉网络的影响。方法采集累及运动/视觉区的11例脑转移瘤患者(实验组)和14例健康者(对照组)的rs-fMRI数据,分成实验组肿瘤侧与对照组、实验组非肿瘤侧与对照组、实验组肿瘤侧与非肿瘤侧三组并分别测量涉及脑区的相对连接范围与连接强度,采用非参数统计检验中的置换检验方法进行统计学分析。结果 (1)运动网络:实验组非肿瘤侧与对照组初级运动区相对连接范围无统计学差异,连接强度有统计学差异(t=1.75,P<0.05);实验组非肿瘤侧与对照组辅助运动区相对连接范围有统计学差异(t=1.78,P<0.05),连接强度无统计学差异。(2)视觉网络:实验组肿瘤侧与对照组初级视觉区相对连接范围无统计学差异,连接强度有统计学差异(t=1.99,P<0.05);实验组肿瘤侧与对照组高级视觉区相对连接范围有统计学差异(t=-8.56,P<0.00),连接强度无统计学差异。实验组非肿瘤侧与对照组初级视觉区相对连接范围无统计学差异,连接强度有统计学差异(t=2.68,P<0.01);实验组非肿瘤侧与对照组高级视觉区相对连接范围有统计学差异(t=-8.73,P<0.00),连接强度无统计学差异。结论 (1)rs-fMRI技术能够较好地对脑转移瘤患者的运动/视觉网络进行定位分析。(2)累及/邻近运动皮层的脑转移瘤患者存在非肿瘤侧运动皮层脑区的代偿性连接范围与强度的增强;转移瘤累及/邻近视觉皮层会破坏患者肿瘤侧和非肿瘤侧高级视觉区的功能连接范围,而肿瘤侧和非肿瘤侧初级视觉区的功能连接强度则会出现代偿性增强。 展开更多
关键词 脑转移瘤 运动网络 视觉网络 功能磁共振成像 独立成分分析
直肠癌术前ADC值与肿瘤分化程度及Ki-67增殖指数的相关性 预览
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作者 程有根 敖炜群 +4 位作者 茅国群 包向东 杨光钊 张宏霞 魏福全 《浙江医学》 CAS 2019年第7期661-664,共4页
目的 探讨直肠癌磁共振扩散加权成像(DW-MRI)表观扩散系数(ADC)值与肿瘤分化程度及Ki-67增殖指数的相关性。方法 选取经手术病理学检查证实为直肠癌的125例患者,术前1周内均行DW-MRI检查并测得ADC值,术后标本肿瘤实质部分进行组织病理... 目的 探讨直肠癌磁共振扩散加权成像(DW-MRI)表观扩散系数(ADC)值与肿瘤分化程度及Ki-67增殖指数的相关性。方法 选取经手术病理学检查证实为直肠癌的125例患者,术前1周内均行DW-MRI检查并测得ADC值,术后标本肿瘤实质部分进行组织病理学检查;比较不同肿瘤分化程度直肠癌术前ADC值的差异,同时计算Ki-67增殖指数,分析其与ADC值的相关性。结果 直肠癌术前ADC值为(0.83±0.16)×10^-3mm^2/s。术后组织病理学检查结果显示高分化29例,中分化71例,低分化25例,不同肿瘤分化程度直肠癌术前ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67增殖指数为(55.3±20.2)%,与直肠癌术前ADC值呈负相关(r=-0.19,P<0.05)。结论 直肠癌术前ADC值能反映肿瘤分化程度及Ki-67增殖指数的高低;ADC值越低,肿瘤侵袭性越强。 展开更多
关键词 直肠癌 表观扩散系数 肿瘤分化 KI-67
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原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现
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作者 单昌彤 李捷 王健 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期935-939,共5页
目的研究分析原发性肾上腺淋巴瘤(PAL)的CT表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析经病理证实的PAL患者,11例均行CT增强检查,观察其CT影像特点。结果11例患者,单侧4例,双侧7例,共18个肿瘤(右侧10个;左侧8个)。肿瘤最大径3.8~12.0cm,平... 目的研究分析原发性肾上腺淋巴瘤(PAL)的CT表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析经病理证实的PAL患者,11例均行CT增强检查,观察其CT影像特点。结果11例患者,单侧4例,双侧7例,共18个肿瘤(右侧10个;左侧8个)。肿瘤最大径3.8~12.0cm,平均(6.5±2.3)cm,呈圆形2个,卵圆形9个,不规则形7个。CT平扫呈等或低密度,CT值24.5~46.3HU,平均(33.6±5.7)HU,钙化1个;增强后轻中度强化16个,无强化和重度强化各1个,强化多为渐进性,动脉期CT值24.9~71.4HU,平均(45.1±12.1)HU,静脉期CT值23.8~79.9HU,平均(55.0±13.4)HU。肿瘤囊变8例,周围器官和血管受浸润8例,瘤周淋巴结肿大1例。11例肿瘤化疗后随访4~48月,缩小或消失9例,先缩小后增大仅2例。结论PAL好发于双侧,平扫呈等低密度的软组织肿块,增强后实性部分多呈轻中度渐进性强化,较大者易囊变和浸润周围组织及器官。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 淋巴瘤 计算机体层成像
肾上腺神经鞘瘤和嗜铬细胞瘤的CT鉴别诊断价值
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作者 王健 周晓璇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期1075-1079,共5页
目的探讨CT在肾上腺神经鞘瘤(AS)和嗜铬细胞瘤(PHEO)鉴别中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例AS和48例PHEO患者的临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、形态、强化方式、渐进性强化、'花边样'强化、囊变、钙化、出血... 目的探讨CT在肾上腺神经鞘瘤(AS)和嗜铬细胞瘤(PHEO)鉴别中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例AS和48例PHEO患者的临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、形态、强化方式、渐进性强化、'花边样'强化、囊变、钙化、出血以及临床资料进行分析。计数资料的比较采用χ2检验,计量资料的比较采用独立样本t检验。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析有意义连续变量鉴别肾上腺PHEO和AS的效能。结果AS组8个病灶,PHEO组52个病灶(4例双侧)。两组的分类变量中,除'花边样'强化(P<0.05)外其余分类变量及临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组的连续变量中,平扫、动脉期、静脉期、动脉期增强幅度及静脉期增强幅度的CT值差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示当平扫CT值<29.9 HU时,曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别是0.918、87.5%(7/8)、88.5%(53/60);当动脉期CT值<55.5 HU时,AUC、敏感度、特异度分别是0.918、87.5%(7/8)、84.6%(51/60);当静脉期CT值<75.0 HU时,其AUC、敏感度、特异度分别为0.911、87.5%(7/8)、81.7%(49/60);当动脉期和静脉期增强幅度CT值分别<26.6 HU和53.3 HU时,其AUC、敏感度、特异度分别为0.843和0.819、87.5%(7/8)和100%(8/8)、73.1%(44/60)和65.4%(39/60)。结论CT特征中,无'花边样'强化、平扫CT值<29.9 HU、动脉期CT值<55.5 HU、静脉期CT值<75.0 HU、动脉期和静脉期增强幅度CT值分别<26.6 HU和53.3 HU时有助于AS从PHEO中鉴别开。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 神经鞘瘤 嗜铬细胞瘤 鉴别诊断 体层摄影术 X线计算机
胃息肉与胃间质瘤的CT鉴别诊断 预览
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作者 王健 周晓璇 《放射学实践》 北大核心 2019年第5期501-506,共6页
目的:探讨CT在胃息肉(GP)与胃间质瘤(GST)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实且肿瘤最大径≤2cm的27例GST和15例GP患者的CT表现,对肿瘤的大小、位置、形态、生长方式、强化方式、强化程度、囊变、钙化、溃疡以及患者临床... 目的:探讨CT在胃息肉(GP)与胃间质瘤(GST)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实且肿瘤最大径≤2cm的27例GST和15例GP患者的CT表现,对肿瘤的大小、位置、形态、生长方式、强化方式、强化程度、囊变、钙化、溃疡以及患者临床资料进行评估。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肿瘤CT的相关连续变量鉴别诊断GP与GST的效能。结果:GP组与GST组的形态、强化方式、囊变、钙化及患者的年龄、性别、临床症状差异均无统计学意义(P值均>0.05),肿瘤指标铁蛋白水平在两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。GP组与GST组的肿瘤长径(LD)、短径(SD)、位置、生长方式、静脉期CT值和静脉期增强幅度的差异有统计学意义(P值均<0.05)。ROC曲线分析结果显示当LD<1.5cm时,ROC曲线下面积、诊断敏感度、特异度分别为0.686、73.3%(11/15)、59.3%(16/27);当SD<1.2cm时,ROC曲线下面积、诊断敏感度、特异度分别为0.758,80.0%(12/15),66.7%(18/27);当静脉期CT值>64.4HU时,ROC曲线下面积、诊断敏感度、特异度分别为0.659、93.3%(14/15)和40.7%(11/27);当静脉期增强幅度CT值>34.3HU时,ROC曲线下面积、诊断敏感度、特异度分别为0.663、80.0%(12/15)、51.9%(14/27)。结论:患者的铁蛋白水平正常,以及CT特征中的肿瘤位于胃窦部、呈腔内生长、有蒂、LD<1.5cm、SD<1.2cm、静脉期CT值>64.4HU和静脉期增强幅度CT值>34.3HU时,倾向于GP的诊断,有助于GP与GST的鉴别诊断。 展开更多
关键词 胃息肉 胃间质瘤 诊断 鉴别 体层摄影术 X线计算机
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大脑中动脉M1段闭塞后侧支循环状态与DWI-SWI不匹配相关性研究 预览
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作者 徐志华 宁清灵 +2 位作者 林惠花 蔡晓楠 段阳 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第6期501-504,共4页
目的分析大脑中动脉M1段闭塞后侧支循环状态与弥散-磁敏感加权成像(DWI-SWI)不匹配的关系。方法回顾性分析我院56例大脑中动脉M1段闭塞患者DWI、T2 Flair、SWI、MRA图像,分析是否存在大脑后动脉偏利征象(PLPCA)、大脑前动脉偏利征象(PLA... 目的分析大脑中动脉M1段闭塞后侧支循环状态与弥散-磁敏感加权成像(DWI-SWI)不匹配的关系。方法回顾性分析我院56例大脑中动脉M1段闭塞患者DWI、T2 Flair、SWI、MRA图像,分析是否存在大脑后动脉偏利征象(PLPCA)、大脑前动脉偏利征象(PLACA)、T2 Flair高信号血管征(HVS)征象;采用DWI-ASPECT定量分析梗死范围,SWI-ASPECT定量分析颅内静脉改变,DWI-SWI不匹配定义为DWI-ASPECT评分减SWI-ASPECT评分。结果56例MCA M1段闭塞脑梗死患者中,PLPCA阳性31例,PLACA阳性16例,HVS阳性28例。PLPCA、PLACA及HVS阴性和阳性组间DWI-SWI不匹配差异具有统计学意义(P值分别为0.044、0.008、0.014)。结论大脑中动脉M1段闭塞后侧支循环建立状态与DWI-SWI不匹配相关。 展开更多
关键词 弥散加权成像 磁敏感加权成像 侧支循环
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纯囊性胰腺神经内分泌肿瘤八例的CT、MRI影像学特征分析
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作者 敖炜群 王健 +1 位作者 杨光钊 茅国群 《中华胰腺病杂志》 CAS 2019年第3期216-218,共3页
回顾性分析8例经手术病理证实为纯囊性胰腺神经内分泌肿瘤(PC-PNET)患者的CT和MRI的影像特征。8例PC-PNET均为单发病灶,肿块最大径1.2~4.9 cm。3例位于胰头,2例位于胰体,3例位于胰尾。肿瘤形态多为圆形或卵圆形肿块,其边缘光滑,与周围... 回顾性分析8例经手术病理证实为纯囊性胰腺神经内分泌肿瘤(PC-PNET)患者的CT和MRI的影像特征。8例PC-PNET均为单发病灶,肿块最大径1.2~4.9 cm。3例位于胰头,2例位于胰体,3例位于胰尾。肿瘤形态多为圆形或卵圆形肿块,其边缘光滑,与周围胰腺实质分界清楚,有完整的包膜,偶见分隔及壁结节。增强后肿瘤包膜环形明显或中度强化,壁结节及分隔明显强化,囊变区不强化,可出现"囊中囊"或"咬饼征"等特征性表现。肿瘤对邻近结构无侵犯,多无转移征象。 展开更多
关键词 囊性 胰腺神经内分泌肿瘤 体层摄影术 磁共振成像
乌灵胶囊对小鼠认知功能的影响
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作者 邹小冬 张震中 +3 位作者 程有根 李中春 王海 胡智伟 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第20期2421-2423,共3页
目的研究乌灵胶囊改善阿尔茨海默病模型小鼠(5×FAD)认知功能及缝隙连接蛋白43(Cx43)的作用机制。方法用随机区组法将5×FAD小鼠随机分为模型组(n=10)和实验组(n=10),同时选择健康小鼠作为正常组(n=10)。在小鼠4月... 目的研究乌灵胶囊改善阿尔茨海默病模型小鼠(5×FAD)认知功能及缝隙连接蛋白43(Cx43)的作用机制。方法用随机区组法将5×FAD小鼠随机分为模型组(n=10)和实验组(n=10),同时选择健康小鼠作为正常组(n=10)。在小鼠4月龄时,实验组将乌灵胶囊按150mg·kg^-1·d^-1的用药剂量于0.5%CMC-Na溶液中定容至40mL,于每日上午9时灌胃给药1次,持续给药2个月。正常组与模型组小鼠接受常规膳食。用水迷宫和Y形迷宫实验评价小鼠的认知功能。用免疫组化法检测小鼠脑内Cx43蛋白的表达情况。结果给药后训练第3天,实验组与模型组小鼠逃避潜伏期分别为(58.0±1.3),(63.04±1.2)s,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);实验组小鼠平台所在象限停留时间(32.0±1.5)s及跨平台次数(4.6.4-1.1)s均显著高于模型组的(19:04±1.7),(1.94±1.2)s,差异均有统计学意义(均P〈0.05);实验组小鼠2个月后对被动刺激安全逃避的错误反应次数为(3.9±0.5)次,明显低于模型组小鼠的(6.3±1.6)8,差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组小鼠脑内Cx43蛋白的表达明显高于模型组小鼠,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论乌灵胶囊可通过增加Cx43蛋白的分泌改善认知功能。 展开更多
关键词 乌灵胶囊 缝隙连接蛋白43 认知功能 神经胶质细胞
肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤的CT鉴别诊断
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作者 单昌彤 王健 胡红杰 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第3期251-257,共7页
目的 探讨肾上转移腺瘤(adrenal metastasis,AM)和肾上腺乏脂性腺瘤(1ipid-poor adrenal adenoma,Lp-AA)的CT特征。方法回顾性分析经病理或临床证实的AM组25例和Lp-AA组61例临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、数目、形态、囊变、钙... 目的 探讨肾上转移腺瘤(adrenal metastasis,AM)和肾上腺乏脂性腺瘤(1ipid-poor adrenal adenoma,Lp-AA)的CT特征。方法回顾性分析经病理或临床证实的AM组25例和Lp-AA组61例临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、数目、形态、囊变、钙化、出血及临床资料进行分析,并测量和分析肿瘤CT值。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析2组肿瘤中有统计学意义连续变量鉴别AM和Lp-AA的效能。结果AM组25例共计34个病灶(9例双侧2个病灶),Lp-AA组61例共计65个病灶(3例双侧和1例单侧2个病灶)。2组的临床资料中,性别和年龄差异有统计学意义(P〈0.05)。2组CT检查的分类变量中,肿瘤数目、形态及囊变差异有统计学意义(P〈0.05),而肿瘤的位置、出血及钙化差异均无统计学意义(P〉0.05),连续变量中肿瘤的平扫CT值、增强幅度、相对廓清率及肿瘤大小差异均有统计学意义(P〈0.05)。ROC曲线分析显示当平扫CT值〉30.4HU,曲线下面积、敏感度、特异度分别是0.878、91.2%、72.3%;当相对廓清率〉-33.4%,曲线下面积、敏感度和特异度分别是0.643、79.4%、64.7%;当肿瘤最大径和最小径分别〉2.9cm和2.2cm.曲线下面积分别是0.762、0.706,敏感度分别是73.5%、64.7%,特异度分别是75.4%、69.2%;当静脉期增幅和最大增幅分别〈37.7HU和37.3HU时,曲线下面积、敏感性和特异度分别为0.805、89.2%、64.7%和0.833、95.4%、64.7%。结论肿瘤大小、数目、形态、囊变、CT测量和计算值及患者的临床资料,均对AM和Lp-AA的鉴别诊断具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 转移瘤 乏脂性腺瘤 鉴别诊断 体层摄影术 X线计算机
双源CT对孤立结节型隐球菌病的诊断与鉴别
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作者 贾玉柱 茅国群 +3 位作者 胡叶明 陈松宽 程有根 杨光钊 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1811-1813,1818共4页
目的探讨双源CT对肺内孤立结节型肺隐球菌病的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月于医院经病理证实的8例以孤立结节型表现的隐球菌病双源CT下的影像表现的患者为研究对象。分析结节型隐球菌病CT的影像特征及与其他常见肺部... 目的探讨双源CT对肺内孤立结节型肺隐球菌病的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月于医院经病理证实的8例以孤立结节型表现的隐球菌病双源CT下的影像表现的患者为研究对象。分析结节型隐球菌病CT的影像特征及与其他常见肺部孤立性结节的鉴别方法。结果8例肺内孤立结节型隐球菌病患者的病灶,6例在两肺下叶,右肺下叶4例,左肺下叶2例,2例位于两肺上叶,增强检查5例中等强化,长毛刺征2例,钙化4例,空洞3例,胸膜凹陷征3例。孤立结节型隐球菌CT表现和其他肺部常见结节具有不同的影像特征和临床表现。结论孤立结节型表现的隐球菌病双源CT有一定的影像学特征,重视影像学表现有利于其检出。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 孤立肺结节 体层摄影术 X线计算机
超高场磁共振体外相位阵列线圈对肛瘘的诊断价值 预览
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作者 贾玉柱 茅国群 《浙江临床医学》 2018年第6期1112-1114,共3页
目的探讨超高场磁共振体外相位阵列线圈对肛瘘检查的准确性及其应用价值。方法回顾性分析42例经手术和病理证实的肛瘘患者与术前磁共振对比分析内口、窦道、肛周脓肿的数量。结果42例患者共发现内口49个,56条窦道,肛周脓肿25个,MRI... 目的探讨超高场磁共振体外相位阵列线圈对肛瘘检查的准确性及其应用价值。方法回顾性分析42例经手术和病理证实的肛瘘患者与术前磁共振对比分析内口、窦道、肛周脓肿的数量。结果42例患者共发现内口49个,56条窦道,肛周脓肿25个,MRI显示的内口、窦道、肛周脓肿敏感度分别为93.8%、92.8%、100.0%。结论超高场磁共振体外相位阵列线圈对肛瘘的准确率高,检查便利,可作为术前检查和术后随访的首选之一。 展开更多
关键词 磁共振 肛瘘 窦道
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多层螺旋CT对老年糖尿病患者冠状动脉病变筛查的研究 被引量:3
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作者 陈晓亮 陈馨亮 +10 位作者 张素琴 茅国群 楼明芳 张华冠 陈瑶 章才干 王文玉 吴林生 李娟 金敏 王宏雁 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期963-965,共3页
目的评价多层螺旋CT(MSCT)在老年糖尿病患者冠状动脉(冠脉)病变筛查中的临床应用价值。方法136例老年患者,其中糖尿病组和非糖尿病患者各68例,分别行MSCT冠脉血管成像检查和冠脉造影(CAG)。分析各组患者冠脉病变特点,评价MSCT... 目的评价多层螺旋CT(MSCT)在老年糖尿病患者冠状动脉(冠脉)病变筛查中的临床应用价值。方法136例老年患者,其中糖尿病组和非糖尿病患者各68例,分别行MSCT冠脉血管成像检查和冠脉造影(CAG)。分析各组患者冠脉病变特点,评价MSCT的灵敏度和特异性。结果糖尿病组患者非钙化性和钙化性斑块数均高于非糖尿病组,分别为14.7%(10例)和5.9%(4例)、69.1%(47例)与57.4%(39例),差异有统计学意义(P〈0.05),而混合性斑块低于非糖尿病组,且糖尿病组患者的冠脉病变多呈多支病变。MSCT诊断冠脉病变的敏感度为91.0%,特异度为95.0%,阳性预测值为93.0%,阴性预测值为96.0%。结论糖尿病患者具有更高的冠脉病变风险,MSCT可有效检测糖尿病患者的冠脉病变特点,是一种有效、无创、安全的筛查手段。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 冠状动脉疾病 糖尿病
术前CT引导Hook-wire定位下胸腔镜肺小结节切除28例分析 预览 被引量:3
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作者 伍勇勇 何雪明 +4 位作者 何忠良 宣浩军 陈国兴 刘志军 杨光钊 《浙江医学》 CAS 2017年第23期2147-2149,共3页
目的 探讨术前CT引导带钩钢丝针(Hook-wire)定位在胸腔镜肺小结节切除术中的疗效。方法 选择28例肺小结节患者为研究对象,所有患者在术前30min作CT引导下Hook-wire定位,再行全胸腔镜探查肺部病灶并作楔形切除,然后根据术中快速冷冻切... 目的 探讨术前CT引导带钩钢丝针(Hook-wire)定位在胸腔镜肺小结节切除术中的疗效。方法 选择28例肺小结节患者为研究对象,所有患者在术前30min作CT引导下Hook-wire定位,再行全胸腔镜探查肺部病灶并作楔形切除,然后根据术中快速冷冻切片检查结果决定下一步术式。记录Hook-wire定位情况的相关指标、术前及术中并发症发生情况等。结果 本组28例患者(各1枚结节)术中病理诊断为恶性病变19枚,良性病变9枚;结节大小为(8±5)mm,结节距胸膜垂直距离为(8±4)mm;CT引导下Hook-wire定位时间为(16.5±5.2)min,进针深度为(63±12)mm。24例患者定位针准确定位于结节中,定位操作过程中出现气胸者4例,均不需要急诊行胸腔穿刺治疗。手术均顺利,术中出血量30-500(150±50)ml;术后发生胸腔积液2例,其中1例患者1周后才拔除胸管。术后病理诊断:浸润性腺癌8枚、微浸润癌2枚、原位癌5枚、不典型腺瘤样增生4枚、慢性炎症3枚、炎性肉芽肿2枚、错构瘤1枚、结核1枚和平滑肌瘤病2枚。结论 CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜下肺小结节切除术具有可行性良好、安全性较高、并发症少等优点,能有效减少腔镜手术操作难度和时间。 展开更多
关键词 术前定位 带钩钢丝针 胸腔镜手术 肺小结节
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中心静脉导管体内断裂后腔内处理1例 预览
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作者 陆姿赢 王晓栋 +3 位作者 严金 倪孝龙 郑红珍 张玲芳 《浙江医学》 CAS 2017年第24期2301-2302,共2页
中心静脉置管技术作为提供静脉营养、补液、给药、血液净化、血流动力学监测和人工心内起搏途径等已广泛应用于临床,其常见并发症有感染、导管堵塞、导管相关血栓形成、导管漂移或脱出及导管破裂等。导管断裂是中心静脉置管后较为罕见... 中心静脉置管技术作为提供静脉营养、补液、给药、血液净化、血流动力学监测和人工心内起搏途径等已广泛应用于临床,其常见并发症有感染、导管堵塞、导管相关血栓形成、导管漂移或脱出及导管破裂等。导管断裂是中心静脉置管后较为罕见的并发症,一旦发生,可能造成静脉损伤、异物栓塞、心律失常甚至危及生命。笔者团队成功为1例经右锁骨下静脉留置中心静脉导管, 展开更多
关键词 留置中心静脉导管 导管断裂 腔内处理 血流动力学监测 常见并发症 体内 静脉置管技术 人工心内起搏
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128层螺旋CT多期低剂量CT尿路造影在输尿管梗阻病变中的应用 预览 被引量:6
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作者 孙静 丁景峰 +3 位作者 耿和 敖炜群 胡金文 徐良根 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期58-63,共6页
目的:探讨128层螺旋CT多期低剂量CT尿路造影扫描模式在输尿管梗阻病变诊断中的应用。方法:收集2011年9月至2015年12月临床怀疑有输尿管梗阻病变行CTU检查的患者427例。病人随机分为常规组和低剂量组,其中低剂量组分3组,每组患者按体... 目的:探讨128层螺旋CT多期低剂量CT尿路造影扫描模式在输尿管梗阻病变诊断中的应用。方法:收集2011年9月至2015年12月临床怀疑有输尿管梗阻病变行CTU检查的患者427例。病人随机分为常规组和低剂量组,其中低剂量组分3组,每组患者按体重指数(BMI)分组,其中BMI值〈18.5(A组),18.5≤BMI〈24(B组),BMI值≥24(C组)。低剂量组平扫、皮质期、髓质期开启CARE Dose 4D低剂量自动管电流扫描模式扫描;分泌期分别给予瘦型、标准、肥胖病人不同程度低剂量管电流模式扫描(105m As、126m As、147m As);常规剂量组4期扫描管电流为210 m As。扫描完成后记录有效m As值、剂量长度乘积(DLP),计算出有效剂量(ED)及剂量减低比值(DR),并比较两组的剂量及图像质量。结果:低剂量A、B、C三组,分别较常规组(D组)扫描期总辐射剂量平均下降约35.9%、29.8%、4.4%,差异有统计学意义(P〈0.01)。两名放射科医师在对图像质量综合评分结果有很好一致性(Kappa值分别为0.74和0.61)。低剂量组和对照组得分相近,低剂量组中未发现影响诊断和有大量噪声的图像。结论:多期低剂量CTU扫描模式在不同体型患者中均取得了良好的效果,在不影响诊断质量的同时能较大幅度减低辐射剂量。扫描更加个体化、人性化,是一项有价值的检查方法。 展开更多
关键词 低剂量CT CT尿路造影 输尿管梗阻
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肠易激综合征静息态脑功能MRI低频涨落振幅改变的研究 预览 被引量:1
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作者 汪立军 茅国群 +2 位作者 程有根 魏福全 屠高峰 《医学影像学杂志》 2017年第11期2220-2223,共4页
目的 探讨运用静息态f MRI技术研究IBS患者脑内相关功能兴奋区和正常志愿者之间低频涨落振幅(ALFF)值的差异。方法 纳入符合2006年罗马Ⅲ标准的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者31例,同时纳入在性别、年龄、受教育程度、利手与患者相... 目的 探讨运用静息态f MRI技术研究IBS患者脑内相关功能兴奋区和正常志愿者之间低频涨落振幅(ALFF)值的差异。方法 纳入符合2006年罗马Ⅲ标准的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者31例,同时纳入在性别、年龄、受教育程度、利手与患者相匹配的非IBS健康志愿者20例。所有受试者给予Siemens 3.0T超导磁共振静息态成像,解剖图像用三维快速扰相梯度翻转恢复(3D-FSPGR)序列采集,f MRI扫描序列采用T2-平面回波成像一梯度回波(EPIGRE)序列。扫描完成后运用“DPARSF”软件对数据进行预处理,采用低频涨落振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)作为评价指标,比较IBS组和健康对照组之间静息态下ALFF值的差异。结果 与健康对照组相比,IBS组静息状态表现出ALFF增强的脑区有双侧丘脑、右侧海马、左侧海马旁回、双侧顶下回、右侧小脑前叶、小脑蚓部、双侧枕下回、左枕中回;ALFF值减弱的脑区有双侧额叶、左前扣带回、右侧岛叶(双样本t检验,P〈0.001,校正后)。结论 静息状态下,IBS患者与健康对照组ALFF值存在差异,而且ALFF值降低的脑区与脑内默认网络区域关系密切,这可能有助于IBS的中枢发病机制的研究。 展开更多
关键词 肠易激综合征 静息态功能磁共振成像 低频涨落振幅
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双能CT虚拟平扫技术在胰腺癌中的应用评估
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作者 张宏霞 茅国群 +3 位作者 敖炜群 杨光钊 程有根 李嘉鹏 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1343-1347,共5页
目的探讨双能CT虚拟平扫(VNC)技术在胰腺癌评估中替代常规真实平扫(TNC)的可行性及临床价值。方法搜集经手术病理证实的33例胰腺腺癌患者的病例资料。所有患者均行双能CT平扫和双期增强扫描,增强图像经双能软件处理得到VNC图及碘分... 目的探讨双能CT虚拟平扫(VNC)技术在胰腺癌评估中替代常规真实平扫(TNC)的可行性及临床价值。方法搜集经手术病理证实的33例胰腺腺癌患者的病例资料。所有患者均行双能CT平扫和双期增强扫描,增强图像经双能软件处理得到VNC图及碘分布图(碘图)。比较TNC、动脉期虚拟平扫(AVNC)、实质期虚拟平扫(VVNC)三组图像中胰腺癌组织的CT值、标准差值(SD)、信号噪声比(SNR);比较三组图像主观质量评分以及对胰腺癌的检出敏感性差异。结果胰腺癌组织AVNC及VVNC的CT值与TNC的CT值呈正相关(动脉期r=0.793,实质期r=0.555);TNC、AVNC和VVNC三组图像中胰腺癌组织的CT值由大到小依次为TNC、AVNC、VVNC,SD值由大到小依次为TNC、VVNC、AVNC,SNR值由大到小依次为AVNC、VVNC、TNC,分别两两比较三组病灶的CT值、SD及SNR值,三者TNC与AVNC及VVNC之间均有统计学差异(P〈0.05),AVNC与VVNC之间无统计学差异(P〉0.05);三组图像质量均满足临床诊断要求,主观质量评分无统计学差异(P〉0.05);三组图像对胰腺癌检出敏感性差异无统计学意义(P〉0.05)。结论双能CT所得VNC图像质量完全能满足诊断要求,可以代替以往动态增强扫描中作为基线的常规平扫,碘图具有额外的价值。 展开更多
关键词 胰腺癌 体层摄影术 X线计算机 双能CT 虚拟平扫
CT检查在结节性甲状腺肿及甲状腺乳头癌的诊断价值分析
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作者 詹曾云 周沛华 蒋申琦 《中国地方病防治杂志》 北大核心 2017年第3期281-283,共3页
结节性甲状腺肿与甲状腺乳头癌是两种十分常见的甲状腺病变。结节性甲状腺肿为一种良性病变,其患病率约为6%~7%。甲状腺乳头癌是甲状腺癌中最为常见的一种,属于一种恶性病变,其患病率在成人甲状腺癌中约占据70%。由于甲状腺肿和甲状腺... 结节性甲状腺肿与甲状腺乳头癌是两种十分常见的甲状腺病变。结节性甲状腺肿为一种良性病变,其患病率约为6%~7%。甲状腺乳头癌是甲状腺癌中最为常见的一种,属于一种恶性病变,其患病率在成人甲状腺癌中约占据70%。由于甲状腺肿和甲状腺乳头癌在病理类型、临床症状具有一定的相似性,且在影像学表现方面也有一定的重叠,因此,临床误诊率较高,易给治疗方案的选择造成困扰。 展开更多
关键词 甲状腺乳头癌 CT检查 结节性甲状腺肿 甲状腺病变 价值分析 影像学 囊变 临床症状 误诊率 甲状腺疾病
低剂量扫描技术应用于双源CT冠状动脉成像中的价值研究 被引量:1
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作者 张志平 侯洪涛 +1 位作者 杨光钊 曹玉林 《中国基层医药》 CAS 2017年第17期2616-2619,共4页
目的 观察低剂量扫描技术应用于双源CT冠状动脉成像中临床价值.方法 选择行冠状动脉成像检查的患者200例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各100例.所有患者来诊后均行双源CT动脉成像检查.观察组患者采用自适应... 目的 观察低剂量扫描技术应用于双源CT冠状动脉成像中临床价值.方法 选择行冠状动脉成像检查的患者200例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各100例.所有患者来诊后均行双源CT动脉成像检查.观察组患者采用自适应性前瞻心电门控序列,对照组患者采用回顾性心电门控序列,比较两组患者图像质量以及承受的辐射剂量.结果 两组患者图像各阶段评分所占比例无明显差异(P>0.05);阅片平均分:观察组为(1.52±0.33)分,对照组为(1.48±0.46)分,组间差异无统计学意义(t=0.857,P>0.05);观察组CT剂量指数(CTDL)、CT剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)均明显低于对照组[观察组:CTDL(23.41±5.82),DLP(224.61±85.44),ED(3.01±1.12)mSv;对照组:CTDL(34.09±6.77),DLP(82.93±94.28),ED(5.33±2.01)mSv,t=11.963、12.443、10.083,均P<0.05].结论前瞻性心电门控序列技术能够有效的降低患者在双源CT冠状动脉成像中承受的辐射剂量,减少患者可能受到辐射损伤的几率,而且图像质量没有发生明显改变,满足临床诊断需要. 展开更多
关键词 放射摄影术 双能扫描投影 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉
CT引导下带钩钢丝定位术在胸腔镜治疗孤立性肺部小结节中的价值探讨 预览 被引量:2
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作者 陈松宽 杨光钊 敖炜群 《中国现代医生》 2017年第4期107-109,115共4页
目的 分析孤立性肺部小结节(SPN)在电视胸腔镜(VATS)术前CT引导下定位的价值。方法 回顾性分析我院2013年6月~2016年6月收治的肺部小结节VATS手术的58例患者,其中,将VATS术前行CT引导下定位术31例设为观察组。另27例行单纯VATS术... 目的 分析孤立性肺部小结节(SPN)在电视胸腔镜(VATS)术前CT引导下定位的价值。方法 回顾性分析我院2013年6月~2016年6月收治的肺部小结节VATS手术的58例患者,其中,将VATS术前行CT引导下定位术31例设为观察组。另27例行单纯VATS术为对照组,分析比较两组手术时间、术后住院时间、出血量、疼痛情况以及术中转开胸手术情况。结果 观察组与对照组比较,两组病理结果比较差异无统计学意义(P〉0.05),但手术时间、术后住院时间、出血量、疼痛及术中转开胸均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肺部小结节在胸腔镜术前先行CT引导下定位术具有确切临床手术增益价值。 展开更多
关键词 孤立性肺部小结节 计算机断层扫描 带钩钢丝定位 电视胸腔镜手术
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