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甲状腺乳头状癌滤泡亚型的超声特征与细胞病理学分析
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作者 楼江燕 刘俊平 +4 位作者 陈源 徐海苗 郭振英 侯春杰 徐栋 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期209-212,共4页
目的分析评估甲状腺乳头状癌滤泡亚型(FVPTC)超声图像与细胞病理学特征。方法回顾性分析经临床外科手术证实的148例FVPTC患者的148个结节的术前细胞病理和声像图,根据超声征象把结节分为良性和恶性,细胞病理结果根据Bethesda报告系统分... 目的分析评估甲状腺乳头状癌滤泡亚型(FVPTC)超声图像与细胞病理学特征。方法回顾性分析经临床外科手术证实的148例FVPTC患者的148个结节的术前细胞病理和声像图,根据超声征象把结节分为良性和恶性,细胞病理结果根据Bethesda报告系统分成六类。结果依据超声征象提示43个结节为良性,105个结节为恶性,超声诊断结节的灵敏度为70.9%。细胞学报告中,2例提示良性病变(Ⅱ类),28例提示意义不明的细胞非典型性病变或滤泡性病变(Ⅲ类),5例提示滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤(Ⅳ类),66例提示可疑恶性肿瘤(Ⅴ类)和47例是恶性肿瘤(Ⅵ类),US-FNAC诊断结节灵敏度为76.4%,两者联合诊断结节的灵敏度为95.3%(P<0.05)。结论 FVPTC有较多的良性超声征象而易误诊,US-FNAC诊断FVPTC的灵敏度不高,超声联合US-FNAC可提高对FVPTC的诊断灵敏度。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 滤泡亚型 超声检查 细针细胞学
儿童及青少年弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的超声特征:与经典亚型的对照研究
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作者 楼江燕 刘俊平 +4 位作者 陈源 徐海苗 郭振英 侯春杰 徐栋 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期398-401,共4页
目的回顾性分析儿童及青少年甲状腺乳头状癌弥漫硬化型(DSVPC)和经典亚型(CPTC)的临床病理和超声特征,给儿童及青少年DSVPC的手术前临床管理提供建议指南。方法收集两家医院儿童及青少年甲状腺癌病例,选取纳入12例DSVPC和82例CPTC,总结... 目的回顾性分析儿童及青少年甲状腺乳头状癌弥漫硬化型(DSVPC)和经典亚型(CPTC)的临床病理和超声特征,给儿童及青少年DSVPC的手术前临床管理提供建议指南。方法收集两家医院儿童及青少年甲状腺癌病例,选取纳入12例DSVPC和82例CPTC,总结比较分析两组的临床病理和超声征象。结果 DSVPC组织学和细胞学表现为淋巴细胞浸润和弥漫散在沙砾体形成,超声上多表现为双侧甲状腺不均质低回声改变、弥漫微小点状钙化、伴或不伴边缘不光整的低回声肿块和颈部多发淋巴结肿大。桥本甲状腺炎(P=0.038)、甲状腺包膜侵犯(P=0.007)和多发结节(P=0.003)的发生率,DSVPC组明显高于CPTC组,差异具有明显统计学意义。结论在儿童及青少年甲状腺检查时,若超声发现甲状腺弥漫散在点状钙化伴或不伴低回声肿块和颈部多发淋巴结肿大,应考虑DSVPC的诊断,提示外科进行甲状腺全切和广泛颈部淋巴结切除的准备。 展开更多
关键词 儿童及青少年 弥漫硬化 甲状腺乳头状癌 超声检查 建议指南
儿童及青少年甲状腺乳头状癌滤泡亚型超声特征分析
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作者 楼江燕 刘俊平 +6 位作者 陈源 徐海苗 郭振英 侯春杰 徐栋 周玲燕 陈丽羽 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第2期135-138,共4页
目的对儿童及青少年甲状腺乳头状癌滤泡亚型(follicular variant papillary thyroid carcinoma,FVPTC)和经典亚型(conventional papillary thyroid carcinoma,CPTC)进行临床病理和超声特征分析。方法选取纳入浙江省肿瘤医院和浙江省人... 目的对儿童及青少年甲状腺乳头状癌滤泡亚型(follicular variant papillary thyroid carcinoma,FVPTC)和经典亚型(conventional papillary thyroid carcinoma,CPTC)进行临床病理和超声特征分析。方法选取纳入浙江省肿瘤医院和浙江省人民医院2006年1月至2017年12月的26例FVPTC和82例CPTC,两组间进行临床病理特征和超声征象的比较。根据超声征象把FVPTC和CPTC分为FN-like和PTC-like。结果FVPTC组的平均长径稍大于CPTC组。甲状腺包膜侵犯(P=0.449)、多发结节(P=0.000)、颈部淋巴结转移(P=0.492)和远处肺转移(P=0.024),FVPTC组低于CPTC组,其中多发结节和远处肺转移差异具有统计学意义(P<0.05)。边缘不光整(P=0.000)和钙化(P=0.003),FVPTC组明显低于CPTC组,差异具有统计学意义。细针针吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)结果的Ⅴ+Ⅵ占比,FVPTC组低于CPTC组,差异具有统计学意义(P=0.014)。FVPTC的甲状腺包膜侵犯、多个结节和淋巴结转移,FN-like组和PTC-like组的差异具有统计学意义(P=0.000)。结论与CPTC相比,儿童及青少年FVPTC的肿瘤偏大,且具有较多的良性超声征象,但FNAC对FVPTC的诊断率偏低。 展开更多
关键词 儿童及青少年 甲状腺乳头状癌 超声检查
外周血CK19 mRNA联合超声造影构建可手术乳腺癌腋窝淋巴结转移预测模型
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作者 俞星飞 周玲燕 +9 位作者 杨琛 陈波 王晨 梁晨露 宣浩军 张喜平 陈道宝 俞洋 黄建 杨红健 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期483-488,共6页
目的评估联合术前外周血CK19 mRNA和超声造影评分构建可手术乳腺癌腋淋巴结转移预测系统的可行性并验证其预测效能。方法入组可手术初治接受前哨淋巴结活检的乳腺癌病例,设训练集和验证集。术前RT-PCR方法检测外周血CK19mRNA表达,并行... 目的评估联合术前外周血CK19 mRNA和超声造影评分构建可手术乳腺癌腋淋巴结转移预测系统的可行性并验证其预测效能。方法入组可手术初治接受前哨淋巴结活检的乳腺癌病例,设训练集和验证集。术前RT-PCR方法检测外周血CK19mRNA表达,并行患侧腋窝淋巴结超声造影评分。在训练集中以术后前哨淋巴结(SLN)和非前哨淋巴结(nSLN)病理结果为金标准,筛选有效的建模变量,采用Logistic回归建立预测模型,并在验证集中与MSKCC模型进行平行对照研究,评估预测准确性和预测效能。结果2015年10月至2016年11月连续纳入符合入组标准的359例病例(训练集),分别建立对SLN和nSLN(SLN阳性时)的预测数学公式。预测SLN转移的敏感度91.36%,特异度 94. 92%, AUC 0. 979;预测 nSLN 转移的敏感度 91.04%,特异度 90. 53%, AUC0. 932;2016年12月至2017年7月连续纳入符合入组标准的219例(验证集),模型预测SLN转移的敏感度91. 84%,特异度96. 69%,AUC为0. 979,显著优于MSKCC模型(0. 739);预测nSLN转移的敏感度95.35%,特异度92. 73%,AUC为0. 945 ,显著优于MSKCC模型(0.873)。结论通过联合外周血CK19 mRNA和超声造影评分建立可手术乳腺癌腋淋巴结转移预测系统,可计算得到SLN/nSLN转移概率并可进行定性判断,该模型总体准确性和AUC显著优于MSKCC预测模型。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 RNA 信使 超声造影 淋巴结转移 预测
阿霉素脂质体对人前列腺癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用研究
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作者 苏影 高赟 +2 位作者 陈坤 王灿铭 孙文勇 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期881-883,共3页
目的研究阿霉素脂质体(DOX-Lip)对人前列腺癌细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法将Caco-2细胞分为空白组(0. 9%Na Cl)、对照组(10μg·m L-1DOX)和实验组(10μg·m L-1DOX-Lip),用流式细胞术检测细胞摄取。将裸鼠人前列腺癌移... 目的研究阿霉素脂质体(DOX-Lip)对人前列腺癌细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法将Caco-2细胞分为空白组(0. 9%Na Cl)、对照组(10μg·m L-1DOX)和实验组(10μg·m L-1DOX-Lip),用流式细胞术检测细胞摄取。将裸鼠人前列腺癌移植瘤模型裸鼠随机分为空白组、对照组和实验组。对照组和实验组分别为予以10μg·m L-1DOX和10μg·m L-1DOX-Lip,空白组给予同等体积的0. 9%Na Cl。3组裸鼠均隔天灌胃给药1次,干预24 d。实验结束后称量瘤重,用TUNEL分析肿瘤细胞凋亡情况。结果与空白组Caco-2细胞的平均荧光强度值(6. 8±0. 9)比较,实验组和对照组Caco-2细胞的平均荧光强度值分别为(664. 1±9. 5)和(466. 2±12. 9),差异均有统计学意义(均P <0. 01),且对照组和实验组的平均荧光强度值比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。实验组、对照组和空白组的瘤重分别为(0. 08±0. 02),(0. 39±0. 03)和(0. 68±0. 05) g,凋亡率分别为(32. 34±4. 27)%,(12. 83±1. 25)%和(0. 98±0. 12)%,实验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 DOX-Lip对人前列腺癌细胞裸鼠移植瘤生长有较好的抑制作用。 展开更多
关键词 阿霉素脂质体 前列腺癌 移植瘤 凋亡
儿童及青少年分化型甲状腺癌分子生物学的研究
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作者 刘俊平 郭振英 楼江燕 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第1期19-22,共4页
儿童及青少年甲状腺癌少见,生物学行为表现为较强的侵袭性,但总体预后良好。乳头状癌是人群中最常见的甲状腺癌病理类型。随着甲状腺癌研究在基因水平上的不断深入,已发现多种基因与其发生、发展、预后相关,为甲状腺癌的诊断、预后判断... 儿童及青少年甲状腺癌少见,生物学行为表现为较强的侵袭性,但总体预后良好。乳头状癌是人群中最常见的甲状腺癌病理类型。随着甲状腺癌研究在基因水平上的不断深入,已发现多种基因与其发生、发展、预后相关,为甲状腺癌的诊断、预后判断和治疗都提供了全新的方向。RET/PTC基因重排、PAX8/PPARγ重排等基因重排在儿童甲状腺癌的发生中有着非常重要的作用,而RAS基因、BRAFV600E基因的突变作用相对成人,在儿童及青少年甲状腺癌的发生发展上作用较小。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 儿童 青少年 分子生物学
果糖双磷酸酶-1在乳腺癌化疗耐药中的作用及其临床预后意义
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作者 夏想厚 尹文娟 +3 位作者 扈杰杰 竺美珍 秦承东 俞洋 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1287-1289,共3页
目的探讨果糖双磷酸酶-1(FBP1)在乳腺癌化疗耐药中的作用及其临床意义.方法构建乳腺癌表柔比星耐药细胞株,实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测其FBP1基因及蛋白改变,在耐药细胞株中过表达FBP1基因,... 目的探讨果糖双磷酸酶-1(FBP1)在乳腺癌化疗耐药中的作用及其临床意义.方法构建乳腺癌表柔比星耐药细胞株,实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测其FBP1基因及蛋白改变,在耐药细胞株中过表达FBP1基因,检测其化疗敏感性的改变.收集2011年1月至2012年12月在浙江肿瘤医院乳腺外科接受治疗的62例新辅助化疗病例,免疫组织化学检测其乳腺癌组织内FBP1表达,统计其与新辅助化疗疗效的相关性,生存分析FBP1表达高低对乳腺癌预后的影响.计量资料采取均值±标准差(Mean±SD)表示,两样本均数比较采用t检验,FBP1在乳腺癌组织中表达水平与化疗疗效的相关性采用Spearman等级相关性检验,Log-rank检验分析生存差异.结果耐药MCF-7细胞较亲本MCF-7细胞内FBP1 mRNA(t=13.100,P<0.01)和蛋白表达均显著下调(t=16.250,P<0.05),过表达FBP1基因可以改善耐药细胞株的化疗敏感性.在乳腺癌组织内,FBP1高表达组,化疗疗效效为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和疾病进展(PD)的病例分别为6(20.0%)、6(53.3%)、6(20.0%)、6(6.7%) FBP1低表达组,CR、PR、SD和PD的病例分别为3(9.3%)、9(28.1%)、12(37.5%)、8(25.0%),Spearman等级相关分析显示FBP1表达与疗效呈正相关(R=0.301,P<0.05),FBP1低表达组提示乳腺癌5年无复发生存期(P<0.05)和5年总生存期(P<0.05)均较FBP1高表达组明显降低.结论 FBP1低表达提示乳腺癌表柔比星化疗耐药,与不良临床预后明显相关. 展开更多
关键词 果糖二磷酸酶-1 乳腺癌 化疗 化疗耐药
赖氨酸单甲基转移酶SETD8上调三阴性乳腺癌细胞程序性死亡因子配体1蛋白表达及其临床意义
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作者 夏想厚 尹文娟 +4 位作者 扈杰杰 竺美珍 路春阳 杨红健 俞洋 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1030-1032,共3页
目的探讨赖氨酸单甲基转移酶SETD8对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞程序性死亡因子配体1(PD-L1)表达的影响及其对临床预后的意义。方法构建SETD8基因沉默及过表达TNBC细胞株MDA-MB-231,实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和蛋白质印迹法(West... 目的探讨赖氨酸单甲基转移酶SETD8对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞程序性死亡因子配体1(PD-L1)表达的影响及其对临床预后的意义。方法构建SETD8基因沉默及过表达TNBC细胞株MDA-MB-231,实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测TNBC稳转细胞PD-L1基因及蛋白表达改变并采用t检验比较PD-L1基因及蛋白表达改变的差异。免疫组织化学检测112例TNBC组织内SETD8与PD-L1表达,Spearman等级相关分析SETD8与PD-L1表达的相关性,Kaplan-Meier生存分析法分析癌组织内SETD8表达高低对三阴性乳腺癌预后的影响。结果SETD8上调TNBC细胞PD-L1蛋白表达,而PD-L1mRNA表达改变不明显;112例TNBC乳腺癌患者中PD-L1和SETD8有45例共同高表达,29例为共同低表达,SETD8与PD-L1表达呈正相关(r=0.301,P<0.05),SETD8高表达提示TNBC的5年总生存率为58.7%,显著低于SETD8低表达的77.8%(χ^2=4.509,P<0.05)。结论SETD8上调TNBCPD-L1表达,SETD8高表达提示TNBC的5年总生存率显著降低。 展开更多
关键词 SETD8 三阴性乳腺癌 程序性死亡因子配体1 免疫治疗
EB病毒相关性胃癌的病理学特征及手术治疗对其临床预后的影响
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作者 尹文娟 金娇悦 +2 位作者 王灿铭 苏丹 夏想厚 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1107-1109,共3页
目的探讨EB病毒(EBV)相关性胃癌的病理学特征及手术治疗对临床预后的影响。方法收集浙江省肿瘤医院2015年1月1日至2017年12月31日期间明确诊断EBV相关性胃癌的21例住院患者病理样本,研究其病理形态学特征,并分析手术治疗及术后辅助治疗... 目的探讨EB病毒(EBV)相关性胃癌的病理学特征及手术治疗对临床预后的影响。方法收集浙江省肿瘤医院2015年1月1日至2017年12月31日期间明确诊断EBV相关性胃癌的21例住院患者病理样本,研究其病理形态学特征,并分析手术治疗及术后辅助治疗与其临床预后的相关性。应用GraphPad Prism 8统计软件分析,采取Log-rank检验及单因素Cox风险模型分析,应用SPSS 19.0统计软件对各种因素进行之间的相关性进行Spearman相关分析。结果形态学上21例患者中12例患者肿瘤间质内大量的淋巴细胞浸润,9例患者缺乏丰富的淋巴细胞浸润。6例死亡,总生存率为71.43%。生存分析发现间质富于淋巴细胞的EBV相关性胃癌患者预后显著优于间质无显著淋巴细胞浸润者,差异有统计学意义(P<0.01);5例患者存在神经累犯,有神经侵犯者较无神经侵犯者预后明显差,差异有统计学意义(P<0.05);20例患者接受胃癌根治术,1例接受内窥镜下肿瘤切除,9例接受术后化疗,4例患者接受术后局部调强放疗;生存分析提示术后辅助放疗、化疗对临床预后无明显改善。结论间质富于淋巴细胞是EBV相关性胃癌的良好预后因素,肿瘤侵犯神经提示不良预后。根治性手术切除是EBV相关胃癌的主要治疗手段,术后辅助放化疗未明显改善其临床预后。 展开更多
关键词 EB病毒 胃癌 病理学特征 辅助治疗
子宫内膜癌细胞学筛查的临床价值 预览
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作者 吴婉莉 徐海苗 于爱军 《浙江医学》 CAS 2019年第3期216-219,250,308共6页
目的评价子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的可行性和临床应用价值。方法选取162例有子宫内膜癌高危因素的患者,采用一次性手动式宫腔组织吸引管(YSZ-II)采集细胞学标本,行诊断性刮宫或宫腔镜活检获取组织学标本。比较两种方法取材标本的... 目的评价子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的可行性和临床应用价值。方法选取162例有子宫内膜癌高危因素的患者,采用一次性手动式宫腔组织吸引管(YSZ-II)采集细胞学标本,行诊断性刮宫或宫腔镜活检获取组织学标本。比较两种方法取材标本的满意率及诊断结果,评估子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、细胞学和组织学的诊断符合率,细胞学诊断不同类型子宫内膜癌的灵敏度。结果细胞学标本满意率为98.8%,高于组织学标本的92.6%,差异有统计学意义(P=0.014)。绝经后细胞学标本满意率为98.0%,高于组织学标本的90.0%,差异有统计学意义(P=0.037);绝经前细胞学和组织学标本满意率分别为100.0%和96.8%,两者比较差异无统计学意义(P=0.496)。细胞学筛查子宫内膜癌的灵敏度为0.79,特异度为0.89,阳性预测值为0.50,阴性预测值为0.97,假阳性率为0.12,假阴性率为0.21,诊断符合率为87.2%;筛查绝经后女性的灵敏度为0.71,特异度为0.91,阳性预测值为0.59,阴性预测值为0.94;筛查绝经前女性的灵敏度为1.00,特异度为0.86,阳性预测值为0.39,阴性预测值为1.00。细胞学筛查I型子宫内膜癌(如子宫内膜样腺癌)的灵敏度为0.75,II型子宫内膜癌(如子宫内膜透明细胞癌)的灵敏度为1.00。结论子宫内膜细胞学用于筛查子宫内膜癌具有一定的临床应用价值,对绝经后和II型子宫内膜癌可能更具优势。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 细胞学 筛查
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miR-150基于PI3K/Akt信号通路调控乳腺癌细胞生物学特性的研究
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作者 乔恩奇 陈道宝 +1 位作者 杨红健 金菊 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第16期3805-3809,共5页
目的探讨miR-150在乳腺癌组织中的表达,明确miR-150通过PI3K/Akt信号通路对乳腺癌细胞的增殖和凋亡能力的影响.方法 RT-PCR检测miR-150在乳腺癌组织和癌旁组织中的表达,将miR-150 inhibitors和阴性对照转染至人乳腺癌细胞系MCF-7,以空... 目的探讨miR-150在乳腺癌组织中的表达,明确miR-150通过PI3K/Akt信号通路对乳腺癌细胞的增殖和凋亡能力的影响.方法 RT-PCR检测miR-150在乳腺癌组织和癌旁组织中的表达,将miR-150 inhibitors和阴性对照转染至人乳腺癌细胞系MCF-7,以空脂质体作为对照,RT-PCR检测转染结果,转染后培养48 h,MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡能力,蛋白免疫印迹法检测Cleaved caspase3、PI3K、AKT、p-AKT蛋白的表达.结果乳腺癌组织中miR-150的表达量显著高于癌旁组织(P<0.01);空白对照组和阴性对照组中miR-150的表达差异无统计学意义(P>0.05),miR-150-SiR-NA组中miR-150的表达明显低于对照组(P<0.01);空白对照组和阴性对照组增殖率差异无统计学意义(P>0.05),而miR-150-SiRNA组细胞增殖率明显低于对照组(P<0.01);空白对照组和阴性对照组细胞凋亡率和Cleaved easpase3蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05),而miR-150-SiRNA组细胞凋亡率和Cleaved easpase3蛋白相对表达量均明显高于对照组(P<0.01);PI3K、p-AKT蛋白表达在空白对照组和阴性对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05),miR-150-SiRNA组PI3K、p-AKT蛋白表达显著低于对照组(P<0.01).AKT蛋白在3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).在乳腺癌细胞中加入PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002,作用48 h,细胞增殖和凋亡结果与miR-150-SiRNA组一致.结论 miR-150在乳腺癌中高表达,干扰miR-150的表达能够显著抑制乳腺癌细胞系MCF-7的增殖,并通过上调Cleaved caspase来促进细胞凋亡,其调控作用可能与PI3K/AKT信号通路有关. 展开更多
关键词 乳腺癌 miR-150 PI3K/AKT信号通路 增殖 凋亡
前哨淋巴结活检术用于早期三阴性乳腺癌患者的疗效研究 预览
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作者 乔恩奇 杨红健 金菊 《中国现代医生》 2019年第10期95-97,101共4页
目的探讨前哨淋巴结活检术用于早期三阴性乳腺癌患者的治疗效果及对患者并发症发生的影响。方法选取2015年10月~2017年10月我院收治的早期三阴性乳腺癌患者120例,随机分为两组,对照组应用全乳切除+腋窝淋巴结清扫术治疗,研究组应用全乳... 目的探讨前哨淋巴结活检术用于早期三阴性乳腺癌患者的治疗效果及对患者并发症发生的影响。方法选取2015年10月~2017年10月我院收治的早期三阴性乳腺癌患者120例,随机分为两组,对照组应用全乳切除+腋窝淋巴结清扫术治疗,研究组应用全乳切除+前哨淋巴结活检术治疗,对比分析两组患者的手术情况与并发症。结果研究组手术时间、住院时间以及围术期出血量情况明显优于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率(1.7%)显著低于对照组(11.7%)(P<0.05),研究组的生活质量各项评分明显高于对照组(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌患者的治疗过程当中,前哨淋巴结活检术用于早期三阴性乳腺癌患者,效果理想,并发症发生率低,患者生活质量较传统的腋窝淋巴结清扫术明显提高,临床上值得推广。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌患者 前哨淋巴结活检术 效果 并发症
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姜黄素类似物J7对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用 预览
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作者 姬秀焕 章琼莹 +3 位作者 池琛 吴谷 李慧敏 陈国荣 《浙江医学》 CAS 2019年第13期1342-1347,I0004共7页
目的探讨姜黄素(CUR)类似物J7对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾脏的保护作用及其可能机制。方法将雄性SD大鼠随机分成5组:正常对照(NC)组、模型组、CUR治疗组、J7低剂量(LJ7)治疗组和J7高剂量(HJ7)治疗组。后4组采用高脂高糖饮食喂养4周,单次腹... 目的探讨姜黄素(CUR)类似物J7对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾脏的保护作用及其可能机制。方法将雄性SD大鼠随机分成5组:正常对照(NC)组、模型组、CUR治疗组、J7低剂量(LJ7)治疗组和J7高剂量(HJ7)治疗组。后4组采用高脂高糖饮食喂养4周,单次腹腔注射链脲佐菌素(30mg/kg)诱导T2DM模型。CUR组、LJ7组和HJ7组分别按20mg/kg CUR、10mg/kg J7、20mg/kg J7灌胃8周,1次/d;每次灌胃量按1ml/100g计算得出,其余组予同等容积羧甲基纤维素钠灌胃。在光镜和电镜下观察各组大鼠肾脏组织形态改变;测量各组大鼠体重、肾重,计算肾重指数;检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;硫代巴比妥酸法检测各组大鼠肾脏组织丙二醛(MDA)水平;羟胺法检测各组大鼠肾脏组织超氧化物歧化酶(SOD)活性;免疫组化染色法检测各组大鼠肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达;Western blot法检测各组大鼠肾脏组织TGF-β1、人信号转导因子7(Smad7)、B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白相对表达量及Bcl-2/Bax。结果与NC组比较,模型组大鼠肾小球肥大,胶原纤维增多,细胞外基质沉积,足突融合;体重、SOD活性和Bcl-2、Smad7蛋白相对表达量及Bcl-2/Bax均明显降低(均P<0.05),肾重指数、FBG、Scr、BUN、MDA水平和Bax、TGF-β1蛋白相对表达量均明显升高(均P<0.05);经CUR或J7治疗后,相应病理学改变减轻,体重略有上升,SOD活性和Bcl-2、Smad7蛋白相对表达量及Bcl-2/Bax均明显升高(均P<0.05),FBG、MDA水平和Bax、TGF-β1蛋白相对表达量均明显降低(均P<0.05)。结论CUR类似物J7对T2DM大鼠的肾脏具有保护作用,可能与其具有抑制氧化应激、抗细胞凋亡、抑制TGF-β/Smad通路及纤维化作用有关。 展开更多
关键词 糖尿病 肾脏 姜黄素类似物J7 氧化应激 纤维化
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十二指肠腺增生性病变18例临床病理分析 预览
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作者 席芸 吴伟 +2 位作者 程国平 王泳超 孙文勇 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期782-786,共5页
目的探讨十二指肠腺增生性病变的临床病理学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析18例十二指肠腺增生性病变的临床资料、病理学特征、免疫表型,并复习相关文献。结果患者发病年龄35~71岁,男、女性各9例。18例患者中十二指肠... 目的探讨十二指肠腺增生性病变的临床病理学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析18例十二指肠腺增生性病变的临床资料、病理学特征、免疫表型,并复习相关文献。结果患者发病年龄35~71岁,男、女性各9例。18例患者中十二指肠腺增生、十二指肠腺错构瘤各9例,两者的形态及病变大小无明显差异。十二指肠腺错构瘤的镜下表现比十二指肠腺增生多样,且其腺体可伴上皮内瘤变,免疫组化标记p53、Ki-67及Muc5AC可以辅助诊断。大部分十二指肠腺增生性病变的表面黏膜均有Muc5AC不同程度的表达,提示表面黏膜有不同程度的胃小凹化生,部分表面黏膜还可见糜烂及溃疡形成。结论十二指肠腺增生性病变临床罕见,包括十二指肠腺增生和十二指肠腺错构瘤,两者主要通过镜下形态特点进行鉴别。采用免疫组化检测可鉴别十二指肠腺的上皮内瘤变或原位癌变与硬化性改变;表面黏膜的胃小凹化生、糜烂及溃疡形成提示病变可能的发生、发展机制。 展开更多
关键词 十二指肠错构瘤 原位癌变 上皮内瘤变 十二指肠腺 增生
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IRAK-1表达水平与COPD大鼠PASMCs分泌PDGF-AB和IL-6的相关性研究 预览
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作者 王鹏雁 王昌明 郑增光 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期549-553,共5页
目的:探讨白细胞介素1受体相关激酶1(IRAK-1)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺动脉平滑肌细胞(α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),PASMCs)分泌血小板源性生长因子AB(PDGF-AB)和白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法:构建COPD大鼠模型,HE染色观察肺... 目的:探讨白细胞介素1受体相关激酶1(IRAK-1)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺动脉平滑肌细胞(α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),PASMCs)分泌血小板源性生长因子AB(PDGF-AB)和白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法:构建COPD大鼠模型,HE染色观察肺组织病理学变化,图像分析法测定远端肺动脉管壁厚度占动脉外径的百分比(WT%)和管壁面积占血管总面积的百分比(WA%)。消化、分离和纯化COPD大鼠远端PASMCs,并采用特异性抗α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)抗体进行细胞免疫荧光鉴定大鼠PASMCs。将COPD大鼠PASMCs随机分为对照组(不进行干预)、脂多糖(LPS)组(终浓度为1 mg/L)、IRAK-1/4抑制剂组(终浓度为10μmol/L)和LPS+IRAK-1/4抑制剂组(IRAK-1/4抑制剂终浓度为10μmol/L,预处理30 min后加入LPS,终浓度为1 mg/L),采用Western blot检测各组PASMCs中p-IRAK-1和IRAK-1的蛋白水平;ELISA方法检测各组PASMCs上清液中PDGF-AB和IL-6的浓度。结果:COPD模型组WT%和WA%较空白对照组升高(P<0.01)。光学显微镜下COPD大鼠PASMCs呈梭形,荧光镜下可见胞质α-SMA蛋白染成红色。与对照组相比,LPS组p-IRAK-1蛋白表达水平及PDGF-AB和IL-6的含量升高(P<0.05);与LPS组相比,LPS+IRAK-1/4抑制剂组p-IRAK-1的蛋白水平及PDGF-AB和IL-6的含量明显降低(P<0.05)。IRAK-1磷酸化水平与细胞上清液中PDGF-AB和IL-6的浓度呈正相关。结论:IRAK-1参与COPD大鼠PASMCs分泌PDGF-AB和IL-6的调控。这为COPD的早期干预提供了新依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉平滑肌细胞 白细胞介素1受体相关激酶1 血小板源性生长因子AB 白细胞介素6
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胰岛素样生长因子1在肾癌组织中的表达研究进展 预览
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作者 苏影 许晶晶 +1 位作者 李宁宁 孙文勇 《中国医药导报》 CAS 2019年第11期27-29,41共4页
胰岛素样生长因子1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)是胰岛素样生长因子的重要组成部分,IGF-1、IGF-1R的激活可能与多种恶性肿瘤的发生、发展密切相关,临床上认为可从IGF-1、IGF-1R与恶性肿瘤的关系进行研究,为恶性肿瘤的临床诊断及治疗提供参... 胰岛素样生长因子1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)是胰岛素样生长因子的重要组成部分,IGF-1、IGF-1R的激活可能与多种恶性肿瘤的发生、发展密切相关,临床上认为可从IGF-1、IGF-1R与恶性肿瘤的关系进行研究,为恶性肿瘤的临床诊断及治疗提供参考。肾癌是一种常见的恶性肿瘤,明确IGF-1、IGF-1R在肾癌组织的表达及临床意义,可为肾癌的临床诊治提供帮助。本文主要是针对IGF-1、IGF-1R的结构与功能进行阐述,再对IGF-1、IGF-1R与恶性肿瘤的关系进行阐述,再对IGF-1、IGF-1R在肾癌组织中的表达进行阐述,分析以IGF-1、IGF-1R为治疗靶点的肾癌分子靶向治疗。 展开更多
关键词 肾癌 胰岛素样生长因子 胰岛素样生长因子受体 研究进展
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超声引导下导丝定位在触诊阴性的BI-RADSⅣ类及以上乳腺病变中的应用 预览 被引量:1
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作者 时开元 徐栋 +2 位作者 范林音 何向明 吴鹏 《中国现代医生》 2018年第17期99-102,共4页
目的探讨超声引导下导丝定位在触诊阴性的BI-RADSⅣ类及以上乳腺病变中的临床价值及应用技巧。方法回顾性分析我院2015年1月~2017年6月150例女性患者,临床触诊阴性且超声提示BI-RADSⅣ类及以上,术前通过超声引导下导丝定位,选择合理的... 目的探讨超声引导下导丝定位在触诊阴性的BI-RADSⅣ类及以上乳腺病变中的临床价值及应用技巧。方法回顾性分析我院2015年1月~2017年6月150例女性患者,临床触诊阴性且超声提示BI-RADSⅣ类及以上,术前通过超声引导下导丝定位,选择合理的穿刺点,定位针尽可能与皮肤垂直,术中沿导丝切除病灶。结果150例患者共检出BI-RADSⅣ类及以上乳腺病灶157枚,超声引导下导丝定位成功率100%,手术切除率100%。病理证实良性病例数100例,病灶107枚,恶性病例数50例,病灶50枚。良性病例行区段切除,恶性病例其中31例实施保乳手术,19例实施乳腺癌改良根治术。恶性病例穿刺点均一并手术切除,且未有因穿刺点选择不当而影响手术切口选择的病例。结论术前超声引导下导丝定位可以精准切除触诊阴性的BI-RADSⅣ类及以上乳腺病变。定位针尽可能与皮肤垂直,合理选择进针点,可以快速准确的切除病灶,又不会影响恶性病例后续手术切口的选择。 展开更多
关键词 超声引导 导丝定位 乳腺肿瘤 BI-RADS
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颈部低位切口用于甲状腺乳头状癌功能性颈淋巴清扫术的效果评估 预览
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作者 徐加杰 莫康楠 +7 位作者 孙磊 姜琳 兰霞斌 谭卓 陈超 朱秀 郭振英 葛明华 《浙江医学》 CAS 2018年第23期2529-2532,2536共5页
目的探讨颈部低位切口用于甲状腺乳头状癌功能性颈淋巴清扫术(保留8个功能组织)的效果。方法回顾性分析91例行功能性颈淋巴清扫术的甲状腺乳头状癌患者临床资料,其中采取颈部低位切口49例,L形切口42例,比较两种切口患者颈淋巴清扫手术... 目的探讨颈部低位切口用于甲状腺乳头状癌功能性颈淋巴清扫术(保留8个功能组织)的效果。方法回顾性分析91例行功能性颈淋巴清扫术的甲状腺乳头状癌患者临床资料,其中采取颈部低位切口49例,L形切口42例,比较两种切口患者颈淋巴清扫手术情况、术后并发症及术后10年淋巴结复发情况、颈部手术瘢痕情况及10年无进展生存率。结果颈部低位切口组颈淋巴清扫时间明显长于L形切口组(P<0.05);两组患者单侧颈淋巴结清扫数、Ⅱ区淋巴结清扫数、术中出血量、单侧淋巴结转移数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。颈部低位切口组术后1周耳垂区痛觉障碍、颈肩部阵发性疼痛发生率均明显低于L形切口组(均P<0.05);两组患者淋巴结复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。颈部低位切口组6例患者术后3年颈部瘢痕明显,L形切口组42例患者颈部瘢痕明显;颈部低位切口组患者满意度明显高于L形切口组(P<0.05)。术后10年随访期间无病死患者,颈部低位切口组与L形切口组10年无进展生存率分别为91.8%、92.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈部低位切口用于甲状腺乳头状癌功能性颈淋巴清扫术,并不增加术后并发症及复发率,不影响患者无进展生存,且术后颈部瘢痕平整、隐蔽,患者满意度较高。 展开更多
关键词 颈部低位切口 甲状腺乳头状癌 功能性颈淋巴清扫术
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原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤中bcl-2、C—MYC基因异常、蛋白表达及治疗方案选择对患者预后的影响 被引量:2
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作者 尹文娟 朱秀 +2 位作者 杨海燕 孙文勇 吴梅娟 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期32-38,共7页
目的 探讨原发中枢神经系统(PCNS)弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床病理学特点,分析其中bcl-6、bcl-2、C-MYC基因异常、蛋白表达及治疗方案选择对患者预后的影响.方法 收集浙江省肿瘤医院2007年1月至2016年12月收治的33例PCNS-DLBCL... 目的 探讨原发中枢神经系统(PCNS)弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床病理学特点,分析其中bcl-6、bcl-2、C-MYC基因异常、蛋白表达及治疗方案选择对患者预后的影响.方法 收集浙江省肿瘤医院2007年1月至2016年12月收治的33例PCNS-DLBCL患者资料,对33例患者样本进行免疫组织化学(IHC)染色以检测CD10、bcl-2、bcl-6、MUM1、MYC蛋白表达;原位杂交检测肿瘤组织中EB病毒编码的小RNA(EBER);荧光原位杂交(FISH)检测bcl-6、bcl-2、C-MYC基因扩增及易位情况;利用单、双因素生存分析及 Cox 风险回归模型分析上述指标改变与预后的关系.结果33例患者,男女比为1.36:1.00,平均年龄56岁.20例为单发病灶,13例为多发病灶;12例累犯深部脑组织.所有患者接受部分或全部肿瘤切除,5例术后接受全脑放疗,9例接受高剂量甲氨蝶呤为基础的化疗,12例接受全脑放疗联合高剂量甲氨蝶呤为基础的化疗,7例未进一步治疗,8例患者在化疗时联合使用利妥昔单抗.按照 Hans 模型分类非生发中心型(non-GCB)27例(81.8%,27/33).25例(75.8%,25/33)bcl-2蛋白表达阳性,其中8例(24.2%)为高表达(≥70%),12例(36.4%) C-MYC蛋白表达阳性(≥40%),C-MYC和bcl-2蛋白双表达者有6例(18.2%,6/33).EBER阳性率为10.0%(3/30).28例患者中检测到5例bcl-6基因异常;7例bcl-2基因异常;4例C-MYC基因异常,bcl-2、C-MYC基因同时发生异常("双打击")者2例(7.4%).13例患者发现脑脊液中蛋白升高, 10例血中乳酸脱氢酶升高.随访时间2~90个月,平均生存时间(23.0 ± 3.7)个月,2年生存率为39.0%.单因素分析发现bcl-2蛋白高表达、MYC蛋白阳性、bcl-2基因异常是PCNS-DLBCL的不良预后指标,以高剂量甲氨蝶呤为基础的化疗、利妥昔单抗的应用为良性预后因素,双因素分析发现bcl-2、MYC蛋白双表达及bcl-2、C-MYC基因双打击为PCNS-DLBCL的不良预后因素.Cox多因素风险� 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 淋巴瘤 大B-细胞 弥漫性 基因 MYC 原癌基因蛋白质 c—myc 预后 bcl-2蛋白
女性下生殖道单纯疱疹病毒感染69例临床病理分析 被引量:2
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作者 翟晓利 朱芳 +2 位作者 王利霞 程晔 徐海苗 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期128-129,共2页
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)是一种含双链DNA的病毒,感染女性下生殖道的一般是Ⅱ型疱疹病毒(HSVⅡ),主要通过性生活、密切接触传播。典型临床表现为宫颈和外阴簇集性小水疱、脓疱。形态学及生物学特征类似于炎性的... 单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)是一种含双链DNA的病毒,感染女性下生殖道的一般是Ⅱ型疱疹病毒(HSVⅡ),主要通过性生活、密切接触传播。典型临床表现为宫颈和外阴簇集性小水疱、脓疱。形态学及生物学特征类似于炎性的多核柱状上皮细胞、化生细胞、多核巨噬细胞,与高级别上皮内瘤变、退变多核癌细胞、低分化成堆退变癌细胞不易鉴别。 展开更多
关键词 单纯疱疹病毒感染 下生殖道 临床表现 病理分析 女性 多核巨噬细胞 高级别上皮内瘤变 柱状上皮细胞
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