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我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症的调查分析
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 刘春涛 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-56,共6页
目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1... 目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥胖率10.3%(401/3 875);吸烟率为20.1%(777/3 875),其中现行吸烟率为7.7%(298/3 875)。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。75.9%(2 941/3 875)的哮喘患者有合并症,依次为:过敏性鼻炎43.4%(1 682/3 875),高血压病16.4%(634/3 875),鼻窦炎8.7%(338/3 875),慢性阻塞性肺疾病7.3%(283/3 875),支气管扩张症3.0%(118/3 875),鼻息肉2.9%(114/3 875)。结论门诊就诊的哮喘患者轻度占多数。哮喘患者共患过敏性鼻炎、支气管扩张的比例显著高于人群平均水平。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。 展开更多
关键词 哮喘 横断面研究 问卷调查 合并症 疾病严重程度
慢性颈内动脉闭塞再通治疗中国专家共识 预览 被引量:1
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作者 中国医师协会介入医师分会神经介入专业委员会 中华医学会放射学分会介入放射学组 +21 位作者 中国卒中学会复合介入神经外科分会 国家脑卒中防治工程委员会缺血性卒中介入治疗专业委员会 薛绛宇 蔡栋阳 刘傲飞 姜卫剑 焦力群 李天晓 万杰清 王东海 顾宇翔 洪波 徐斌 李聪慧 刘一之 郭再玉 张合亮 张帆 常斌鸽 黄理金 黄亚波 赵同源 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第1期1-6,共6页
颈内动脉闭塞(internal carotid artery occlusion,ICAO)是引起缺血性卒中的主要原因之一,通常认为闭塞时间超过4周的称为慢性颈内动脉闭塞(chronic internal carotid artery occlusion,CICAO)[1],无症状的CICAO卒中复发率低[2-3],有短... 颈内动脉闭塞(internal carotid artery occlusion,ICAO)是引起缺血性卒中的主要原因之一,通常认为闭塞时间超过4周的称为慢性颈内动脉闭塞(chronic internal carotid artery occlusion,CICAO)[1],无症状的CICAO卒中复发率低[2-3],有短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或者轻型卒中者的年复发风险为5%~6%[4],如果存在血流动力学障碍,发生卒中的风险可能更高[5-6],随着颈动脉闭塞的临床检出率增高,CICAO的治疗更受关注,目前国内外尚没有关于CICAO的统一治疗规范,因此,我们商讨制定了中国专家共识,以供临床参考。 展开更多
关键词 慢性颈内动脉闭塞 脑卒中 颅内外搭桥 血管再通治疗
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银锌霜联合皮肤保护剂治疗失禁相关性皮炎的疗效观察 预览
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作者 翁少文 黄坤 +4 位作者 王余娜 王秋芳 罗玮燕 王家岸 潘南芳 《中国医院用药评价与分析》 2019年第8期934-936,共3页
目的:探讨银锌霜联合皮肤保护剂治疗失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)的临床疗效。方法:选取2016年12月至2018年6月海南省人民医院收治的IAD患者120例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者... 目的:探讨银锌霜联合皮肤保护剂治疗失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)的临床疗效。方法:选取2016年12月至2018年6月海南省人民医院收治的IAD患者120例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者给予银锌霜联合皮肤保护剂进行治疗护理,对照组患者给予造口粉联合皮肤保护剂进行治疗护理。观察两组患者治疗前后会阴部位皮肤状况工具(perineal assessment tool,PAT)评分、治愈情况、平均治愈时间及8周内随访的复发情况。结果:治疗4周后,两组患者的PAT评分明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治愈率为91.7%(55/60),高于对照组患者的85.0%(51/60),但差异无统计学意义(P=0.140);观察组患者的平均治愈时间为(7.11±0.36)d,明显短于对照组的(8.73±0.42)d,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组、对照组患者的总复发率分别为8.3%(5/60)、15.0%(9/60),两组的差异无统计学意义(P=0.140)。结论:银锌霜联合皮肤保护剂治疗IAD较传统方案见效更快、皮肤恢复效果更好,尤其对于重度IAD患者的复发率较低,预后效果更好。 展开更多
关键词 银锌霜 失禁相关性皮炎 疗效
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中国细菌耐药监测研究2017-2018年革兰氏阳性菌监测报告
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作者 李耘 吕媛 +25 位作者 郑波 薛峰 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 朱镭 刘健 杨维维 张佳 王青 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2494-2507,2528共15页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参照美国临床和实验室标准协会或欧洲抗菌药物敏感性试验委员会2019年标准判定细菌敏感率和耐药率。结果对来自全国19座城市19家三级甲等医院的2422株临床分离革兰氏阳性致病菌进行了MIC测定。结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为33. 2%和85. 7%。未发现万古霉素不敏感葡萄球菌。金葡菌对利奈唑胺、替考拉宁100%敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素以外的其他测试药物均出现耐药或不敏感。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为3. 2%和88. 2%。万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率1. 4%,利奈唑胺不敏感率粪肠球菌比例为5. 0%。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为11. 0%,按口服青霉素V折点计算为74. 6%,较前次监测略有增加。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较均无显著差异。结论 VRE检出率稳定在低水平;MRSA检出率持续下降;虽然新抗菌药物如利奈唑胺、替加环素、达托霉素不敏感菌株均有检出,但革兰氏阳性菌总体耐药状况稳定。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阳性球菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 最低抑菌浓度分布
中国细菌耐药监测研究2017-2018革兰氏阴性菌监测报告
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作者 李耘 吕媛 +25 位作者 郑波 薛峰 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 朱镭 刘健 杨维维 张佳 王青 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2508-2528,共21页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离致病菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值,参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲抗菌药物敏感性试验委员会(EUCAST) 2019年标准判定细菌敏感、耐药率。结果对来自全国19座城市19家三级甲等医院的4602株临床分离革兰氏阴性致病菌进行了MIC测定。结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)表型检出率分别为54. 6%和28. 1%,大肠埃希菌较前次下降约5个百分点,肺炎克雷伯菌持平。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括碳青霉烯类、阿米卡星、拉氧头孢、β内酰胺类合剂、替加环素、磷霉素氨丁三醇等,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例继续增加。非发酵革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为29. 7%和71. 4%,多重耐药菌(MDR)检出率分别为31. 8%和75. 1%,泛耐药菌(XDR)检出率分别为9. 1%和69. 9%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较提示,儿童患者分离菌中肺炎克雷伯菌对β内酰胺类等药物耐药率显著高于成年人与老年人,我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论大肠埃希菌ESBLs检出率有所下降;碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌有继续增加趋势;多黏菌素E耐药肺炎克雷伯菌增加明显,值得注意。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阴性菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 MIC分布
冠状动脉旁路移植术双桡动脉桥多中心应用的中期结果
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作者 陈绪军 郑宝石 +16 位作者 张永 乔晨晖 曹勇 柳德斌 魏翔 凌云鹏 李伟栋 黄克力 武忠 余成 周继梧 郭海平 胡明松 郭能瑞 杨文凯 陆辉辉 孟自力 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1069-1074,共6页
目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73... 目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73(56.5±9.7)岁,冠状动脉三支病变161例,双支病变50例。术前合并糖尿病90例,周围血管病35例,慢性阻塞性肺疾病4例,瓣膜病11例。非体外循环CABG 2例,体外循环CABG 209例,同期瓣膜手术11例。161例运用左胸廓内动脉,全动脉化210例,远端吻合口2~4(2.7±0.9)个。无手术死亡,术后心房颤动12例,前臂血肿1例,胸腔出血7例,低氧血症13例,肺部感染1例。气管插管时间3.5~20.3(8.3±4.7)h,术后住院6~13(7.1±2.9)d。共有191例(90.52%)得到随访,随访时间3~59(35.5±9.3)个月。术后3个月左室射血分数明显增加(61.0%±7.2%比47.1%±5.3%,P=0.017)。1例患者术后14个月死于脑外伤,其余均存活,无重要心血管事件发生。62.6%(132例)的患者在术后(21.5±6.4)个月经冠状动脉CT血管造影(CTA)证实BRA通畅。术后1年与3年累积生存率分别为100%与99.53%。结论BRA在CABG术围手术期安全、并发症少,易于全动脉化而且中期效果优越。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 桡动脉 治疗结果 多中心
酮咯酸镇痛专家共识 预览
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作者 方向明 朱涛 +11 位作者 米卫东 苏帆 李军 张加强 陈晖 陈国忠 赵平 祝胜美 耿立成 贾慧群 缪长虹 欧阳碧山 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期298-303,共6页
疼痛作为体温、脉搏、血压、呼吸之后的第五大生命体征[1],是实质或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。手术后疼痛常在手术结束或麻醉作用消失后即刻发生,通常不超过3~7 d。... 疼痛作为体温、脉搏、血压、呼吸之后的第五大生命体征[1],是实质或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。手术后疼痛常在手术结束或麻醉作用消失后即刻发生,通常不超过3~7 d。目前国内外术后镇痛不足普遍存在,如不能得到有效控制,部分患者可能发展为慢性疼痛,将严重影响患者的康复和生活质量[2]。此外,晚期癌症患者常伴有中、重度疼痛。 展开更多
关键词 酮咯酸 静脉注射 肌肉注射 镇痛效果 曲马多 阿片类药物 术后镇痛
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磷酸依米他韦联合索磷布韦治疗慢性丙型肝炎病毒感染的有效性和安全性
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作者 罗碧芬 金晶兰 +21 位作者 饶慧瑛 宁琴 侯金林 白浪 杨永峰 郑素军 毛小荣 全俊 杨东亮 张伦理 赵彩彦 贾战生 张复春 龚作炯 林锋 王贵强 罗琳 邓莉 谢洪明 李静 张英俊 魏来 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第7期420-429,共10页
目的评估100 mg或200 mg磷酸依米他韦与索磷布韦联合给药12周在基因1型、非肝硬化、初治或以干扰素为基础经治失败的慢性丙型肝炎患者中的抗病毒活性和安全性。方法本研究为多中心、随机、平行、开放、连续给药的Ⅱ期临床试验。采用区... 目的评估100 mg或200 mg磷酸依米他韦与索磷布韦联合给药12周在基因1型、非肝硬化、初治或以干扰素为基础经治失败的慢性丙型肝炎患者中的抗病毒活性和安全性。方法本研究为多中心、随机、平行、开放、连续给药的Ⅱ期临床试验。采用区组随机方法,以"初治"或"经治"为分层因素,按1∶1比例将患者随机分配到磷酸依米他韦100 mg+索磷布韦400 mg组(100 mg组)或磷酸依米他韦200 mg+索磷布韦400 mg组(200 mg组)中,连续给药12周,停药观察24周。测定受试者HCV RNA水平,对于接受研究药物治疗但未实现持续病毒应答(sustained virological response,SVR)的受试者,监测并说明HCV耐药病毒株的比例及变化情况。研究期间通过监测不良事件、体格检查、安全性实验室检查、12-导联心电图,以及生命体征来评价安全性和耐受性。主要终点是停药后12周时的持续病毒学应答(SVR12)率。分类变量使用描述性统计量,连续变量使用8个要素描述性统计量;采用描述统计法并按照HCV基因亚型及治疗组进行总结;安全性数据都采用描述统计法并按照治疗组进行总结。结果2017年7月31日至2018年9月26日共筛选174例受试者,成功入组129例受试者,127例完成研究。100 mg组64例,200 mg组65例。129例受试者中18.6%是经治患者,所有受试者HCV基因型均为1b型。127例(98.4%)受试者在治疗结束后12周时HCV RNA均低于定量下限[95%可信区间(confidence interval,CI):94.51%~99.81%],其中100 mg组63例(98.40%,95%CI:91.60%~99.96%),200 mg组64例(98.50%,95%CI:91.72%~99.96%),组间差异无统计学意义(χ^2=0.000 2,P=0.989 2)。初治患者105例(98.10%)获得SVR12(95%CI:93.29%~99.77%),经治患者24例(100.00%)获得SVR12(95%CI:85.75%~100.00%)。试验过程中未发生治疗期间病毒学失败(包括突破、反弹和疗效不佳)、治疗结束后复发等情况。基线Sanger测序结果显示,HCV NS5A的Y93位点仅见Y93H/Y或Y93H突变,其总� 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 磷酸依米他韦 索磷布韦 基因1型 病毒治疗 持续病毒学应答 安全性
我国老年长期照护综合评价指标体系的构建 预览
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作者 杜启新 王云英 陈英赛 《卫生软科学》 2019年第11期20-25,共6页
在文献研究、经验总结、专家访谈的基础上形成老年长期照护指标体系(初稿),选取来自海南、北京、广东等10个省(市)的25位专家,采用Delphi法对老年长期照护指标体系(初稿)进行咨询,第1轮、第2轮咨询的积极系数分别为83.33%、100.00%,权... 在文献研究、经验总结、专家访谈的基础上形成老年长期照护指标体系(初稿),选取来自海南、北京、广东等10个省(市)的25位专家,采用Delphi法对老年长期照护指标体系(初稿)进行咨询,第1轮、第2轮咨询的积极系数分别为83.33%、100.00%,权威系数>0.90,协调系数分别为0.332、0.277(P<0.05)。通过两轮专家咨询,构建了由7个一级指标和125个二级指标组成的体系,为我国老年长期照护事业的发展提供参考。 展开更多
关键词 指标体系 综合评价 长期照护 老年人
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姜黄素对小鼠宫颈癌皮下移植瘤模型肿瘤标志分子水平及宫颈癌细胞产生一氧化氮能力的影响
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作者 魏丽丽 王娟 +7 位作者 谈顺 韩朝辉 余丽金 刘洁玲 黄明晓 王莉 胡春霞 林叶飞 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期547-549,共3页
目的探究姜黄素对宫颈癌皮下移植瘤模型小鼠肿瘤标志分子水平及宫颈癌细胞产生一氧化氮(NO)能力的影响。方法选取45只雌性C57BL/6小鼠,经皮下注射密度为5×10^5个/毫升的He La细胞悬液0.2mL,构建宫颈癌皮下移植瘤模型,建模1周后,待... 目的探究姜黄素对宫颈癌皮下移植瘤模型小鼠肿瘤标志分子水平及宫颈癌细胞产生一氧化氮(NO)能力的影响。方法选取45只雌性C57BL/6小鼠,经皮下注射密度为5×10^5个/毫升的He La细胞悬液0.2mL,构建宫颈癌皮下移植瘤模型,建模1周后,待肿瘤基本形成,将其随机分为3组(每组15只):对照组、实验组、模型组。对照组予以腹腔注射顺铂2mg·kg^-1,每2天1次;实验组予以灌胃姜黄素5g·kg^-1,每天1次;模型组予以灌胃等量生理盐水,每天1次,各组均连续给药2周。比较各组小鼠病灶体积、病灶质量、血清及肿瘤组织中肿瘤标志分子水平;另以Griess法检测并比较各组肿瘤组织NO浓度,以免疫组化法检测肿瘤组织中诱导型一氧化氮合酶(i NOS)表达情况。结果干预后,模型组、对照组及实验组小鼠肿瘤体积分别为(2.17±0.12),(1.53±0.11),(1.64±0.13) mm3;肿瘤质量分别为(5.84±0.53),(2.65±0.46),(5.01±0.33) g;NO浓度分别为(20.63±2.12),(13.28±2.06),(15.43±2.09)μmol·L^-1;i NOS免疫组化评分分别为(8.71±3.25),(5.04±3.16),(6.89±3.32)分;血清基质金属蛋白酶(MMP)-2分别为(277.41±7.65),(153.45±6.96)和(199.87±7.09)μg·m L^-1;MMP-9分别为(302.86±9.69),(211.44±10.14)和(179.23±9.87)μg·m L^-1;血管内皮生长因子(VEGF)分别为(324.16±10.54),(178.64±9.97)和(132.11±9.84)μg·m L^-1;差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论姜黄素可有效降低宫颈癌皮下移植瘤小鼠血清及肿瘤组织中肿瘤标志分子水平,并抑制肿瘤细胞产生NO。 展开更多
关键词 宫颈癌 姜黄素 肿瘤标志分子 一氧化氮
手术治疗T790M基因突变阳性肺腺癌并四肢长骨骨转移患者的临床疗效 预览
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作者 苏宁 陈珑 +3 位作者 王琳 何冬雷 王翠英 冯军 《中国癌症防治杂志》 CAS 2019年第5期398-402,共5页
目的比较手术和非手术治疗肺腺癌并四肢长骨转移T790M基因突变阳性患者的临床疗效。方法选择2016年7月-2018年12月在海南省东方市东方医院、海南省第三人民医院、海南省人民医院以及海南医学院第一附属医院就诊的肺腺癌并四肢长骨转移T7... 目的比较手术和非手术治疗肺腺癌并四肢长骨转移T790M基因突变阳性患者的临床疗效。方法选择2016年7月-2018年12月在海南省东方市东方医院、海南省第三人民医院、海南省人民医院以及海南医学院第一附属医院就诊的肺腺癌并四肢长骨转移T790M基因突变阳性患者36例。根据治疗方式分为手术组(n=17)和非手术组(n=19),手术组行肿瘤切除+肢体功能重建术,非手术组行微创(含介入)治疗或放疗,比较两组患者的临床疗效。结果手术组视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)评分下降比例、Ennecking评分增加比例、Kanofsky评分增加比例均高于非手术组(88.2%vs 52.6%,χ^2=5.360,P=0.021;82.4%vs 47.4%,χ^2=4.760,P=0.029;70.6%vs 36.8%,χ^2=4.100,P=0.043);手术组和非手术组有效率和疾病控制率差异无统计学意义(52.9%vs 47.4%,χ^2=0.111,P=0.738;76.5%vs 78.9%,χ^2=0.032,P=0.858);生存分析结果显示,手术组中位生存期高于非手术组(12.0个月vs 9.0个月,χ^2=5.009,P=0.024)。结论手术治疗可缓解T790M基因突变阳性肺腺癌并四肢长骨转移患者的疼痛,改善肢体功能,延长生存期。 展开更多
关键词 肺腺癌 奥希替尼 T790M基因 骨转移 手术
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声辐射力脉冲成像技术在甲状腺乳头状癌的超声表现及与骨桥蛋白表达水平的相关性研究 预览
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作者 冯岚 景香香 +3 位作者 郑志昂 陶阳 袁汝亮 方丽妮 《海南医学院学报》 CAS 2019年第7期543-547,共5页
目的:分析声辐射力脉冲成像(ARFI)技术对甲状腺乳头状癌的超声表现及其与骨桥蛋白表达量(OPNmRNA)的相互关系。方法:选取医院普外科收治的59例经手术病理确诊为甲状腺乳头状癌患者,将其纳入观察组;另选取同期30例甲状腺良性结节患者,将... 目的:分析声辐射力脉冲成像(ARFI)技术对甲状腺乳头状癌的超声表现及其与骨桥蛋白表达量(OPNmRNA)的相互关系。方法:选取医院普外科收治的59例经手术病理确诊为甲状腺乳头状癌患者,将其纳入观察组;另选取同期30例甲状腺良性结节患者,将其纳入对照组。采用彩色超声诊断仪对两组患者初歩检查后切换至ARFI下声触诊组织成像(VTI)模式与声触诊组织定量(VTQ)模式,分别测量VTI面积与二维面积比值及VTQ模式下剪切波速度(SWV)值;检测两组患者甲状腺组织中OPN表达量。分析两组病灶边界、形态、内部回声、钙化及血流等指标差异性,分析VTI面积与二维面积比值及SWV值与甲状腺组织中OPNmRNA表达量的相关性。结果:观察组甲状腺乳头状癌结节形态多表现为边界不规则形呈毛刺样改变,结节内部低回声,纵横比>1;对照组良性结节形态多表现为边界清楚,内部呈现中高回声,大部病灶无钙化发生。观察组VTI下面积比值及VTQ下SWV值明显高于对照组,差异有统计学意义( t =7.313、43.334;P <0.05);观察组OPNmRNA表达量明显高于对照组,差异有显著统计学意义( t =8.894, P <0.05)。观察组甲状腺乳头状癌的OPNmRNA表达量与VTI下面积比值和VTQ下SWV值呈显著正相关( r =0.235、0.264;P <0.05)。结论:采用ARFI技术联合OPNmRNA表达量检测可作为甲状腺乳头状癌诊断及预后的新方法。 展开更多
关键词 声辐射力脉冲成像 甲状腺癌 骨桥蛋白 超声表现
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丙氨瑞林注射剂对子宫内膜癌前病变患者脆性组氨酸三联体基因表达的影响
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作者 魏丽丽 王娟 +7 位作者 谈顺 韩朝辉 余丽金 刘洁玲 黄明晓 王莉 胡春霞 林叶飞 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期327-329,共3页
目的观察丙氨瑞林对子宫内膜癌前病变患者脆性组氨酸三联体(FHIT)基因表达的影响。方法 40例子宫内膜癌前病变患者,给予丙氨瑞林150μg,皮下注射,每月1次,4个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗2个疗程后采集患者子宫内... 目的观察丙氨瑞林对子宫内膜癌前病变患者脆性组氨酸三联体(FHIT)基因表达的影响。方法 40例子宫内膜癌前病变患者,给予丙氨瑞林150μg,皮下注射,每月1次,4个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗2个疗程后采集患者子宫内膜组织,用反转录酶-聚合酶链锁反应(RTPCR)及免疫组化法检测子宫内膜组织FHIT基因及蛋白表达水平;分别于治疗前及治疗1,2个疗程后,检查患者子宫膜厚度变化。结果治疗前、治疗2个疗程后FHIT基因相对表达量分别为1. 03±0. 25,2. 68±0. 36;FHIT蛋白免疫组化评分分别为(2. 35±0. 54),(6. 54±1. 23)分,差异均有统计学意义(均P <0. 05);治疗前、治疗1,2个疗程后子宫内膜厚度分别为(9. 84±2. 33),(5. 12±1. 62),(3. 98±0. 69) mm,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论丙氨瑞林可有效增加子宫内膜癌前病变患者子宫内膜组织中FHIT基因及蛋白表达水平,进而改善患者临床症状。 展开更多
关键词 丙氨瑞林 子宫内膜癌 癌前病变 脆性组氨酸三联体
冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的相关危险因素分析
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作者 罗江宾 王天松 +3 位作者 何喜民 冯旭霞 陈其敬 孙乐瑾 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第15期2966-2969,2983共5页
目的:探究冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的相关危险因素。方法:选取2014年6月~2017年6月期间我院收治的行PCI的CHD患者200例为研究对象,术后随访一年再行冠脉造影检测,根据患者是否发生ISR分为观察组... 目的:探究冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的相关危险因素。方法:选取2014年6月~2017年6月期间我院收治的行PCI的CHD患者200例为研究对象,术后随访一年再行冠脉造影检测,根据患者是否发生ISR分为观察组(38例,发生ISR)和对照组(162例,未发生ISR),收集并比较两组患者基线资料及生化指标,采用多因素logistic回归分析CHD患者PCI术后发生ISR的危险因素。结果:观察组吸烟、饮酒、高血压、糖尿病的人数占比、病程及支架直径均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脂蛋白(a)[LP(a)]、纤维蛋白原(FIB)及尿酸(UA)水平显著高于对照组,总胆红素(TBIL)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、支架直径(小)以及高水平LP(a)、低水平UA为CHD患者行PCI术后发生ISR的危险因素。结论:CHD患者行PCI术后发生ISR的危险因素有吸烟、糖尿病、支架直径以及高水平LP(a)、低水平UA,因此在PCI术中应尽可能选用较大的支架,同时戒烟、控制血糖有利于预防ISR的发生,定期检测血清LP(a)、UA水平变化,并采取有效的医疗与保健措施能够减少ISR的发生风险。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 危险因素
恩他卡朋与普拉克索治疗帕金森病非运动症状的效果:前瞻性随机对照研究 预览
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作者 贝筝 文国强 陈怡 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第31期5052-5058,共7页
背景:帕金森病患者存在多种非运动症状,且这些症状研究影响患者的生活质量。恩他卡朋和普拉克索均可通过影响多巴胺代谢治疗帕金森病,但两者治疗帕金森病非运动症状的差异,目前尚不得而知。目的:比较恩他卡朋和普拉克索改善帕金森病非... 背景:帕金森病患者存在多种非运动症状,且这些症状研究影响患者的生活质量。恩他卡朋和普拉克索均可通过影响多巴胺代谢治疗帕金森病,但两者治疗帕金森病非运动症状的差异,目前尚不得而知。目的:比较恩他卡朋和普拉克索改善帕金森病非运动症状的效果的差异。方法:临床试验研究将在中国海口海南省老年病医院完成,为前瞻性随机对照研究,纳入388例原发性帕金森病患者,随机分为恩他卡朋组(n=194)和普拉克索组(n=194),分别接受恩他卡朋或普拉克索治疗。试验于2013-08-30经海南省老年病医院伦理审查委员会批准,批准号为伦审第S2013-038-01号。参与者对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验于2019-04-15在中国临床注册中心注册(注册号Chi CTR1900022534),注册方案版本号1.0。结果与结论:(1)主要结局指标设定为治疗后3周非运动症状改善率;(2)次要结局指标为治疗前以及治疗后3周能够反映炎症的血清中可溶性白介素2受体以及同型半胱氨酸水平和不良反应;(3)前期100例小样本自身对照的临床试验结果显示,恩他卡朋联合普拉克索治疗后患者体位性低血压、尿急尿频、性功能障碍、口感及流涎等自主神经症状,认知功能障碍、幻觉和抑郁焦虑等精神症状以及痉挛、疼痛及不安腿综合征等感觉异常指标的发生率均明显降低,同时患者血清中可溶性白介素2受体及同型半胱氨酸水平明显降低;(4)确认恩他卡朋与普拉克索治疗帕金森病非运动症状效果的优劣,将为未来临床治疗帕金森病非运动症状,改善患者生活质量提供帮助。 展开更多
关键词 帕金森病 恩他卡朋 普拉克索 自主神经症状 精神症状 感觉异常 非运动症状 前瞻性自身对照试验
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西格列他钠对2型糖尿病患者的疗效和安全性:多中心、随机、双盲、平行对照临床试验
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作者 吕肖锋 高勇义 +3 位作者 朱旅云 杨刚毅 王长江 罗佐杰 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期334-340,共7页
目的以吡格列酮为对照,评价西格列他钠治疗2型糖尿病(T2DM)患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照法,于2009年11月至2010年11月从全国6家三甲医院选取新诊断T2DM且糖化血红蛋白(HbA1c)为7%~10%的患者200例,随机... 目的以吡格列酮为对照,评价西格列他钠治疗2型糖尿病(T2DM)患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照法,于2009年11月至2010年11月从全国6家三甲医院选取新诊断T2DM且糖化血红蛋白(HbA1c)为7%~10%的患者200例,随机分为西格列他钠32、40、48 mg组和吡格列酮30 mg组,各50例。于基线和第16周检测各组HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h静脉血糖(2h-PPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂变化。观察不良事件发生率,监测血压、心率、血尿常规、肝肾功能和心电图等指标变化。组间比较采用方差分析,组内比较采用配对t检验。结果西格列他钠32、40、48 mg组与吡格列酮30 mg组HbA1c、FPG、2h-PPG治疗第16周均较基线显著下降(t=-8.16~-3.58,均P<0.05)。第16周相对基线变化的最小二乘均数及其95%CI分别为HbA1c:-1.03%(-1.30,-0.77)%、-1.22%(-1.48,-0.96)%、-1.11%(-1.37,-0.85)%和-1.18%(-1.44,-0.91)%;FPG:[-1.79(-2.43,-1.16)、-1.82(-2.44,-1.20)、-1.76(-2.37,-1.14)和-2.01(-2.64,-1.39)]mmol/L;2h-PPG:[-2.42(-3.37,-1.47)、-2.09(-3.01,-1.16)、-2.77(-3.70,-1.84)和-3.11(-4.06,-2.17)]mmol/L。各指标16周时较基线变化值四组间差异无统计学意义(F=0.40~0.75,均P>0.05),西格列他钠40及48 mg组甘油三酯、西格列他钠32 mg组总胆固醇及四组高密度脂蛋白胆固醇治疗前后组内比较,差异有统计学意义(t=-2.74~3.88,均P<0.05)。四组各血脂指标治疗前后变化值组间比较,差异无统计学意义(F=0.28~2.45,均P>0.05)。四组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ2=3.04,P=0.39)。结论与吡格列酮比较,西格列他钠降低T2DM患者的HbA1c和血糖水平呈非劣效,且安全性和耐受性良好。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 西格列他钠 有效性 安全性
落实和完善临床研究管理规范迫在眉睫
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作者 赵一鸣 +12 位作者 胡镜清 王吉耀 王小钦 陈世耀 刘晓清 王华丽 洪霞 陈坤 闫永平 蓝程 杨克虎 苏虹 许家仁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第28期2166-2168,共3页
临床研究环境和研究对象的复杂性,决定了临床研究必须在符合管理规范的条件下组织实施,才能规避风险,保证其运行的最佳秩序和社会效益。中华医学会临床流行病学和循证医学分会的专家通过剖析"基因编辑婴儿事件"中违反临床研... 临床研究环境和研究对象的复杂性,决定了临床研究必须在符合管理规范的条件下组织实施,才能规避风险,保证其运行的最佳秩序和社会效益。中华医学会临床流行病学和循证医学分会的专家通过剖析"基因编辑婴儿事件"中违反临床研究管理规范的一系列表现,总结并提出临床研究应符合科研管理规范、临床管理规范、伦理管理规范、科学道德管理规范和资质准入管理规范,落实和完善临床研究管理规范将有助于避免类似事件再次发生。 展开更多
关键词 临床研究 管理规范
早期与晚期应用肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较研究
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作者 邢芳华 林毅 +2 位作者 胡夏 邢存乔 符小妹 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第13期2571-2575,共5页
目的:比较早期与晚期应用肺表面活性物质(Ps)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:选取海南省三亚市人民医院于2014年1月~2018年7月期间收治的NRDS患儿100例,根据随机数字表法将患儿分为对... 目的:比较早期与晚期应用肺表面活性物质(Ps)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:选取海南省三亚市人民医院于2014年1月~2018年7月期间收治的NRDS患儿100例,根据随机数字表法将患儿分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组给予NCPAP治疗,研究组在对照组基础上联合Ps治疗,并根据Ps注入时间的不同将研究组患儿分为早期组(出生6h内注入,n=25)和晚期组(出生6~12h注入,n=25)。观察并比较对照组、早期组、晚期组患儿的临床疗效,并比较三组患儿治疗前、治疗1d后动脉血酸碱度(pH)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PO2)、呼气末正压通气(PEEP)、吸入氧浓度(FiO2)以及并发症发生情况。结果:早期组患儿临床总有效率高于对照组、晚期组(P<0.05);而对照组、晚期组患儿临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1d后,三组患儿PCO2较治疗前降低,PO2较治疗前升高,且早期组PCO2低于对照组、晚期组,PO2高于对照组、晚期组(P<0.05);但对照组、晚期组PCO2、PO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1d后,三组患儿PEEP、FiO2较治疗前降低,且早期组低于对照组、晚期组(P<0.05);但对照组、晚期组PEEP、Fi O2比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与晚期相比,早期应用Ps联合NCPAP治疗NRDS疗效确切,其改善患儿血气指标及NCPAP参数的效果更佳,同时不会增加不良反应。 展开更多
关键词 早期 晚期 肺表面活性物质 经鼻持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 疗效 比较
海南省新生儿科护士工作压力与应对方式、社会支持的相关性 预览 被引量:1
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作者 李淑妮 蔡容燕 +1 位作者 蔡婉静 王青 《广东医学》 CAS 2019年第2期289-292,共4页
目的探讨海南省新生儿科护士工作压力与应对方式、社会支持的相关性。方法按分层随机抽样的方法,从海南省二级三级综合医院、妇幼保健院抽取新生儿科护士300例作为研究对象,调查所有护士的一般资料、工作压力、社会支持与应对方式状况,... 目的探讨海南省新生儿科护士工作压力与应对方式、社会支持的相关性。方法按分层随机抽样的方法,从海南省二级三级综合医院、妇幼保健院抽取新生儿科护士300例作为研究对象,调查所有护士的一般资料、工作压力、社会支持与应对方式状况,并进行相关性分析。结果300名护士对于护士专业及工作、工作环境及资源、患者护理、管理及人际关系、工作量及时间分配的工作压力评分为(3.21±0.90)分、(3.20±1.02)分、(3.15±0.86)分、(3.12±0.82)分和(3.29±0.88)分。消极应对与积极应对评分分别为(1.78±0.13)分和(1.77±0.22)分,客观支持、主观支持与社会支持利用度评分分别为(23.91±4.29)分、(19.48±4.11)分和(22.18±3.92)分。Pearson相关分析显示护士的工作压力5个维度评分与应对方式和社会支持各维度评分都呈现显著相关性(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示婚姻状况、职称、积极应对、主观支持是影响护士工作压力的主要因素(P<0.05)。结论海南省新生儿科护士工作压力比较大,应对方式、社会支持普遍不佳,三者存在显著相关性,应对方式、社会支持是影响护士工作压力的主要因素。 展开更多
关键词 海南省 新生儿科 护士 工作压力 应对方式
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1例甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射治疗神经精神性狼疮的用药分析
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作者 谢静 劳海燕 +1 位作者 吴慧仪 刘双信 《中南药学》 CAS 2019年第1期148-150,159共4页
临床药师参与了1例神经精神性狼疮患者药物治疗方案的制定,分析了患者癫痫症状复发原因,通过查阅文献对神经精神性狼疮治疗方案及甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射的治疗疗效和不良反应进行汇总梳理,建议治疗组选用甲氨蝶呤联合地塞米松鞘... 临床药师参与了1例神经精神性狼疮患者药物治疗方案的制定,分析了患者癫痫症状复发原因,通过查阅文献对神经精神性狼疮治疗方案及甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射的治疗疗效和不良反应进行汇总梳理,建议治疗组选用甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射的替代治疗方案并进行相关用药监护。患者鞘内注射甲氨蝶呤及地塞米松后,无严重不良反应,未再发癫痫,病情好转出院。临床药师参与医疗团队,协助治疗组制定药物治疗方案,并进行药物监护,对临床合理用药起到了一定作用。 展开更多
关键词 临床药师 神经精神性狼疮 鞘内注射 药学监护
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