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急性心肌梗死后就诊延迟患者冠状动脉微血管阻塞的影响因素及临床结局研究 预览
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作者 吴多益 许和平 +1 位作者 孙娟 李全妮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第13期1592-1597,共6页
背景约1/3的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者出现就诊延迟,晚期心肌挽救治疗的益处受冠状动脉微血管阻塞(MVO)严重程度的影响。目的探讨急性心肌梗死后就诊延迟患者发生MVO的影响因素及临床结局。方法选取2014—2017年海南省人民医院急... 背景约1/3的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者出现就诊延迟,晚期心肌挽救治疗的益处受冠状动脉微血管阻塞(MVO)严重程度的影响。目的探讨急性心肌梗死后就诊延迟患者发生MVO的影响因素及临床结局。方法选取2014—2017年海南省人民医院急诊重症监护室和心脏重症监护室收治的就诊延迟(症状出现到就诊时间>12h)、行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者78例。根据冠状动脉造影结果,以心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级≤2级或最终TIMI血流分级为3级且心肌灌注呈色等级(MBG)<2级为发生MVO。进行临床结局和超声心动图检查随访,以评估主要不良心血管事件(MACE)和左心室重构的发生情况。结果就诊延迟患者的MVO发生率为50.0%(39/78)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、罪犯血管为左前降支(LAD)是MVO发生的危险因素,梗死前心绞痛是MVO发生的保护因素(P<0.05)。有MVO患者的MACE发生率、左心室重构比例高于无MVO患者(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,MVO、罪犯血管为LAD是MACE发生的预测因子(P<0.05)。结论STEMI后就诊延迟患者的MVO及与其有关的预后不良事件发生风险较高,年龄大、罪犯血管为LAD是其危险因素,梗死前心绞痛是其保护因素,应对存在高风险的患者实施适当的管理和后续策略。 展开更多
关键词 心肌梗死 就诊延迟 微血管阻塞 治疗结果 影响因素研究
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36例呼吸重症监护病房患者多学科护理会诊体会 预览
2
作者 蔡少青 曾艳 杨露 《西南国防医药》 CAS 2019年第4期502-503,共2页
呼吸重症监护病房(RICU)患者多为危重患者,常合并多系统功能不全,护理难度大、风险高[1-2]。多学科联合护理会诊是联合多个相关科室进行集中会诊,不仅能够提高护理质量和安全,还可充分利用医疗资源[3-4]。因此,RICU的危重患者经常需要... 呼吸重症监护病房(RICU)患者多为危重患者,常合并多系统功能不全,护理难度大、风险高[1-2]。多学科联合护理会诊是联合多个相关科室进行集中会诊,不仅能够提高护理质量和安全,还可充分利用医疗资源[3-4]。因此,RICU的危重患者经常需要进行多学科联合会诊。目前,有关RICU患者多学科联合会诊的报道较少,经验不足。为了探讨RICU患者实施多学科联合会诊的流程、方法及效果,笔者总结分析了医院近3年来36例RICU患者多学科护理会诊的原因、护理要点及效果。 展开更多
关键词 呼吸重症监护病房 多学科会诊 护理 体会
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无肝素血液透析在肾炎合并高度出血风险透析患者中的应用研究 预览
3
作者 王雪 胡志高 +3 位作者 戴春花 李清雅 文娟 黎敏 《临床和实验医学杂志》 2019年第12期1333-1335,共3页
目的观察无肝素血液透析在肾炎合并高度出血风险透析患者中的应用效果。方法选取2016年7月至2018年10月海南省人民医院收治的肾炎合并高度出血风险患者共56例为研究对象,对其资料进行回顾分析,按照透析方法将其分为对照组与研究组,各28... 目的观察无肝素血液透析在肾炎合并高度出血风险透析患者中的应用效果。方法选取2016年7月至2018年10月海南省人民医院收治的肾炎合并高度出血风险患者共56例为研究对象,对其资料进行回顾分析,按照透析方法将其分为对照组与研究组,各28例。对照组患者给予常规血液透析治疗,研究组给予无肝素血液透析治疗,比较两组患者血液透析过程中透析器凝血变化、透析前后血生化指标变化以及并发症发生情况。结果对照组中,28例患者血液透析达88例次,9例次凝血状况,23例次透析出血症状;研究组中,28例患者血液透析共96例次,18例次凝血状况,8例次透析出血症状。研究组与对照组患者的尿素氮分别为(6.10±0.52) mmol/L、(6.07±0.42) mmol/L,血钾含量分别为(4.12±0.05) mmol/L、(4.11±0.07) mmol/L,均较透析前下降,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组与对照组患者的血钙分别为(2.17±0.02) mmol/L与(2.18±0.04) mmol/L,二者比较差异无统计学意义(P> 0.05);研究组患者的血液透析并发症发生率为7.14%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论无肝素血液透析的治疗效果与常规血液透析效果相似,但凝血率有所升高,做好血液透析的相关干预对降低出血风险有一定价值。 展开更多
关键词 无肝素血液透析 肾炎并高度出血 透析器凝血 血钾 尿素氮
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海南省急性肺血栓栓塞症的流行病学特点及临床特征分析 预览
4
作者 曾昭凡 肖占祥 +3 位作者 戚悠飞 董文 王裕岱 王微 《中国血管外科杂志(电子版)》 2018年第2期87-91,共5页
目的 分析海南省急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的流行病学特点及临床特征。方法 收集2015年1月至2017年12月3年间所有本院确诊的急性PTE患者资料,分析其流行病学、危险因素、临床症状、辅助检查、治疗以及临床转... 目的 分析海南省急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的流行病学特点及临床特征。方法 收集2015年1月至2017年12月3年间所有本院确诊的急性PTE患者资料,分析其流行病学、危险因素、临床症状、辅助检查、治疗以及临床转归情况。结果 共收治急性PTE 296例,其中男性184例,女性112例,男女比例1.64∶1。年龄26-87岁,60岁以上占71.3%。危险分层高危14.6%、中危30.0%、低危55.4%;栓塞面积分级大块面积栓塞20.0%、次大块面积栓塞32.8%、非大块面积栓塞47.2%。PTE在海南各地区均有发病,发病率无明显差别(P〉0.01);各季节均有发病,以冬季多见,差异有统计学意义(P〈0.01)。危险因素以深静脉血栓(DVT)最高66.5%。临床表现以呼吸困难为首发症状79%,以晕厥为首发症状11%,出现胸痛症状35%,出现咯血25%,同时出现三联征者19%,出现休克或低血压者14.5%。血气分析表现为低O2和(或)低CO2血症。心超提示肺动脉高压46.2%。超声提示63.1%合并下肢DVT,4.0%合并上肢DVT。心电图有SIQⅢTⅢ或SIQⅢ、电轴右偏和完全右束支传导阻滞等特征性表现者30.7%。均有D-二聚体升高。单纯抗凝治疗43.2%,介入碎栓溶栓治疗39.6%,系统性溶栓治疗17.2%。总好转率89.5%,总死亡率3.7%。复发12.5%,慢性血栓性肺动脉高压13.8%。结论急性PTE也是海南省的多发病,以DVT以及恶性肿瘤为主要危险因素。发病年龄跨度大,临床症状多样,隐蔽性强,初诊误诊率高,并发症多,死亡率高。提高各临床科室医护人员对于急性PTE的防控、诊断意识及治疗规范化程度,可以提高确诊率,降低病死率,减少并发症及复发率。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 流行病学 临床特征 诊治方法
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端粒/端粒酶与慢性阻塞性肺疾病的相关性 预览
5
作者 吴慈冰 丁毅鹏 《海南医学》 CAS 2018年第15期2148-2151,共4页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种复杂的疾病,其主要表现为长期的慢性炎症导致小气道持续的气流受限,目前发病的机制尚不完全清楚。端粒酶是一种核糖核蛋白复合物,其主要生理功能是维持端粒长度,端粒长度的维持是正常人类发育的关键过程... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种复杂的疾病,其主要表现为长期的慢性炎症导致小气道持续的气流受限,目前发病的机制尚不完全清楚。端粒酶是一种核糖核蛋白复合物,其主要生理功能是维持端粒长度,端粒长度的维持是正常人类发育的关键过程。既往端粒酶的研究领域主要集中在肿瘤与衰老,随着对端粒酶的深入研究,世界各地的许多实验室逐渐发现端粒/端粒酶生物学活性在许多其他慢性疾病中也不正常,而这些慢性疾病的特点主要表现为慢性炎症,从而提示端粒酶可能参与了慢性阻塞性肺疾病的发展。目前没有明确的研究证明端粒酶和COPD之间的因果关系,因此需要更多的研究去证明端粒酶在COPD中扮演的角色。 展开更多
关键词 端粒 端粒酶 慢性阻塞性肺疾病 炎症因子
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以腹痛为首发症状的主动脉夹层28例急诊护理体会 预览 被引量:1
6
作者 蔡少青 曾艳 杨露 《西南国防医药》 CAS 2018年第1期75-76,共2页
主动脉夹层(AD)是临床上比较少见的急危重症,其发病急、进展快、病死率高,并且容易漏诊和误诊,处理不当,容易造成严重的不良后果。部分AD以腹痛为主要的首发症状,更容易漏诊和误诊,延误救治而危及患者生命,并且容易导致医疗纠... 主动脉夹层(AD)是临床上比较少见的急危重症,其发病急、进展快、病死率高,并且容易漏诊和误诊,处理不当,容易造成严重的不良后果。部分AD以腹痛为主要的首发症状,更容易漏诊和误诊,延误救治而危及患者生命,并且容易导致医疗纠纷,增加了护理的难度。 展开更多
关键词 腹痛 主动脉夹层 急诊 护理
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ST段抬高型心肌梗死后持续性T波倒置对心肌损伤预测价值的研究 预览
7
作者 吴多益 许和平 +1 位作者 孙娟 李全妮 《心肺血管病杂志》 2018年第12期1059-1065,共7页
目的:通过心脏磁共振成像技术探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后持续性T波倒置(PTI)与心肌损伤的关系。方法:纳入142例STEMI行血运重建的患者,梗死后普通12导心电图检查提示PTI和病理性Q波存在至少4个月。心脏磁共振成像检测(CMR)在梗死... 目的:通过心脏磁共振成像技术探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后持续性T波倒置(PTI)与心肌损伤的关系。方法:纳入142例STEMI行血运重建的患者,梗死后普通12导心电图检查提示PTI和病理性Q波存在至少4个月。心脏磁共振成像检测(CMR)在梗死后1周内和4个月的时候进行,评估梗死特点和心肌功能。结果:有PTI的患者(n=103, 73%)显示出较大的急性[21(11,29)%vs. 6(1,13)%,P<0.001]和慢性[14(8,19)%vs. 3(1,8)%,P<0.001]梗死面积,并且微血管阻塞较常见。校准病理性Q波、心肌梗死面积大小估计值(hs-CTnT, hs-CRP,Nt-proBNP,罪犯血管,介入前TIMI血流)后,PTI与慢性梗死面积之间的关联仍然显著(OR=9.02, 95%CI:3.49~23.35,P<0.001)。T波倒置幅度对面积>11%慢性梗死的预测价值(AUC:0.84, 95%CI:0.77~0.90)明显高于Q波幅度(AUC=0.72, 95%CI:0.63~0.80,P=0.009);PTI与病理性Q波或Q波/T波评分的组合预测梗死面积优于PTI单独预测(95%CI:0.29~0.57,P<0.001)。结论:STEMI后的PTI与CMR显示的更广泛的心肌损伤相关。PTI与病理性Q波或Q波/T波评分相结合的心电图评分系统可能对STEMI后的高度准确的梗塞面积估计有一定价值。 展开更多
关键词 ST段抬高心肌梗死 持续性T波倒置 梗死面积 磁共振成像
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急诊室里的忙碌 预览
8
作者 刘元税 《家庭医药:就医选药》 2018年第4期86-87,共2页
一天傍晚,一位上腹绞痛的青年独自来看病,在他前面来的几个都是危重患者,需要尽快诊治,他只能排队。突然,伴随着120长鸣警笛,又来了一位正在接受心肺复苏的患者,主诊医生立即起身跑进红区抢救,备班医生被叫来接着诊治刚才排队等候的患... 一天傍晚,一位上腹绞痛的青年独自来看病,在他前面来的几个都是危重患者,需要尽快诊治,他只能排队。突然,伴随着120长鸣警笛,又来了一位正在接受心肺复苏的患者,主诊医生立即起身跑进红区抢救,备班医生被叫来接着诊治刚才排队等候的患者。看到该腹痛青年满脸大汗,备班医生上前快速为其做了一下腹部查体,了解护士为其测得的生命体征后,让他继续坐着排队。 展开更多
关键词 急诊室 危重患者 主诊医生 上腹绞痛 心肺复苏 生命体征 排队 下腹部
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优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者院前延迟的影响 预览 被引量:9
9
作者 蔡少青 曾艳 杨露 《重庆医学》 2018年第2期258-259,共2页
目的 探讨优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者发病后院前延迟及患者预后的影响。方法 回顾性分析该院传统院前急诊护理的68例急性脑梗死患者(对照组)及改良院前急诊护理流程后的74例患者(试验组),比较两组患者院前延迟时间及患... 目的 探讨优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者发病后院前延迟及患者预后的影响。方法 回顾性分析该院传统院前急诊护理的68例急性脑梗死患者(对照组)及改良院前急诊护理流程后的74例患者(试验组),比较两组患者院前延迟时间及患者预后的差异。结果 试验组院前延迟时间较对照组显著缩短(P〈0.05),入院48h内试验组死亡1例,对照组死亡3例。试验组患者平均住院时间(中位数)为15d,较对照组21d显著缩短(P〈0.05)。结论 优化院前急诊护理流程能有效缩短急性脑梗死患者院前延迟时间,改善患者预后。 展开更多
关键词 脑梗死 急诊处理 急救医疗服务
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生物毒素与过敏性休克
10
作者 王微 宋维 《实用休克杂志(中英文)》 2018年第4期208-210,215共4页
生物毒素经常引发过敏反应,严重者可致过敏性休克,甚至死亡。但在生物毒素中毒的治疗中,过敏反应常常被人们忽视。若不能在第一时间进行正确的诊断和治疗,可危及患者生命。过敏性休克发作越迅速,患者预后越差。本文介绍了常见的引... 生物毒素经常引发过敏反应,严重者可致过敏性休克,甚至死亡。但在生物毒素中毒的治疗中,过敏反应常常被人们忽视。若不能在第一时间进行正确的诊断和治疗,可危及患者生命。过敏性休克发作越迅速,患者预后越差。本文介绍了常见的引发过敏反应的生物毒素,以及相应的诊断、鉴别诊断,以及治疗需注意的要点。 展开更多
关键词 生物毒素 过敏反应 过敏性休克 毒液 免疫治疗
腹部提压心肺复苏多中心临床实验报告 被引量:9
11
作者 王立祥 宋维 +8 位作者 张思森 李静 刘青 吴多虎 季之欣 马文君 陈秋宇 王彧姣 刘亚华 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期333-336,共4页
目的探讨腹部提压法抢救心搏骤停患者的复苏效果。方法根据腹部提压法病例纳入标准及排除标准,筛选2014年1月至2015年6月海南市人民医院及郑州市人民医院72例心搏骤停患者为实验组,采集患者基本信息,并记录进行腹部提压心肺复苏前后... 目的探讨腹部提压法抢救心搏骤停患者的复苏效果。方法根据腹部提压法病例纳入标准及排除标准,筛选2014年1月至2015年6月海南市人民医院及郑州市人民医院72例心搏骤停患者为实验组,采集患者基本信息,并记录进行腹部提压心肺复苏前后呼吸循环相关指标,计算自主循环恢复率及复苏成功率,进行单组设计一元定量与定性资料差异性分析。结果最终临床入选共计72例,使用腹部提压仪进行腹部心肺复苏病例的自主循环恢复成功率为15.3%(11/72),与预试验的自主循环恢复率13.0%之间的差异无统计学意义(P=0.566);将腹部提压心肺复苏有效率15.3%与0.1%(即不采用此方法或采用胸部按压法的复苏率)比较(P〈0.01),采用腹部提压心肺复苏的自主循环恢复率较不采用此法有了明显提高。结论腹部提压心肺复苏仪具有较高的稳定性、便捷性和安全性。腹部提压心肺复苏方法在呼吸心搏骤停患者的抢救中作用也比较突出,弥补了传统心肺复苏方法的不足。 展开更多
关键词 心肺复苏 腹部提压 自主循环恢复成功率 腹部提压仪
胃癌组织中SCD1的表达及其对胃癌细胞增殖侵袭能力的影响 预览 被引量:1
12
作者 陈文彬 吴德谋 邹永平 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第9期1285-1288,共4页
目的:探讨硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD1)在胃癌组织中的表达及其与细胞增殖侵袭能力的关系。方法:收集临床32例胃癌患者的胃癌组织及相应癌旁组织,采用实时荧光定量PCR(q PCR)技术检测组织中SCD1的表达;在体外实验中,采用慢病毒转... 目的:探讨硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD1)在胃癌组织中的表达及其与细胞增殖侵袭能力的关系。方法:收集临床32例胃癌患者的胃癌组织及相应癌旁组织,采用实时荧光定量PCR(q PCR)技术检测组织中SCD1的表达;在体外实验中,采用慢病毒转染的方法建立稳定干扰SCD1表达的HCG-27胃癌细胞系,采用MTT法检测细胞增殖能力,Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力,采用western blotting检测上皮间充质转化(EMT)相关蛋白分子(E-cadherin、β-catenin及N-cadherin)的表达。结果:SCD1 m RNA相对表达量在胃癌组织高于相应的癌旁组织(P〈0.05)。HCG-27细胞稳定干扰SCD1表达后,细胞增殖能力显著下降(P〈0.05),细胞侵袭能力也明显降低(P〈0.05);E-cadherin表达上调,而β-catenin及N-cadherin表达下调(均P〈0.05)。结论:SCD1在胃癌组织中呈高表达,能促进胃癌细胞的增殖侵袭及EMT过程,在胃癌的发生和发展中发挥促癌作用。 展开更多
关键词 SCD1 胃癌 细胞增殖 细胞侵袭 EMT
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修正休克指数的研究进展
13
作者 李华梅 宋维 +2 位作者 景香香 欧阳艳红 刘元税 《实用休克杂志(中英文)》 2017年第2期118-119,122共3页
快速评估病情一直为临床医生们科研探寻领域之一。休克指数(Shockindex,SI)为心率和收缩压的比值,被证实与左室每搏量呈正相关,可以反应左心室功能和外周血管灌注情况。
关键词 休克指数 左心室功能 临床医生 快速评估 血管灌注 收缩压 每搏量
超声探测颈内静脉管径和呼吸变异指数在心脏骤停后综合征治疗中的应用 被引量:1
14
作者 张君 陈文腾 +4 位作者 宋维 黎敏 詹峰 王薇 景香香 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2017年第11期1033-1036,共4页
目的研究床旁超声探测颈内静脉管径和呼吸变异指数(respiratory variation inder,RVI)在治疗心脏骤停后综合征(PCAS)中的应用,探讨颈内静脉管径及呼吸变异指数和中心静脉压的关系,以便快速评估PCAS患者的中心静脉压(CVP),进... 目的研究床旁超声探测颈内静脉管径和呼吸变异指数(respiratory variation inder,RVI)在治疗心脏骤停后综合征(PCAS)中的应用,探讨颈内静脉管径及呼吸变异指数和中心静脉压的关系,以便快速评估PCAS患者的中心静脉压(CVP),进一步完善床边B超在急诊ICU的应用,并研究PCAS患者颈内静脉管径大小及RVI与CPR术后预后的关系。方法以经CPR术后恢复自主循环(Rosc)的PCAS患者为PCAS组,以健康志愿者为对照组。选用超声探头分别于CPR术后2、12、24h、3d和7d测量颈内静脉的截面积,并记录CVP,其中左侧、右侧颈内静脉的截面积最大和最小值分别记为LVmax、LVmin、RVmax、RVmin。同时计算出颈内静脉的RVI。正常对照组取相同的体位,平静呼吸,确定吸气末和呼气末而测定。分析两组颈内静脉截面积、RVI差异及CPR术后RVmax、RVmix、LVmax、LVmin及RVrvi、LVrvi与CVP的相关性。结果根据C职后2、12、24h和3、7d的对比,RVmax、RVmix、LVmax和LVmin明显增加,分别增加到(2.11±1.05)cm^2、(1.74±0.96)cm^2、(1.61±0.91)cm^2、(1.43±0.87)cm^2(均P〈0.01)。而RVrvi、LVrvi明显减少到(18.87±13.11)%、(18.73±11.78)%(均P〈0.01),RVmax、RVmix、LVmax、LVmin与CVP呈正相关。RVrvi、LVrvi与CVP呈负相关。结论采用床边B超探测颈内静脉的截面积可在一定程度上评估PCAS患者的CVP、血容量,快速、无创地指导液体复苏。 展开更多
关键词 心脏骤停后综合征(PCAS) 中心静脉压(CPV) 颈内静脉管径(IJVD) 呼吸变异指数(RVD
对于心源性心脏骤停患者心肺复苏后进行延续护理的必要性分析 预览 被引量:3
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作者 林慕如 王可君 +1 位作者 阮晓艺 黄海燕 《重庆医学》 北大核心 2017年第13期1810-1812,共3页
目的观察心源性心脏骤停患者进行心肺复苏后应用延续护理方法的必要性。方法选取该院2014年2-10月就诊的进行心肺复苏的心源性心脏骤停患者112例作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为观察组(n=56)和对照组(n=56),观察组患者在... 目的观察心源性心脏骤停患者进行心肺复苏后应用延续护理方法的必要性。方法选取该院2014年2-10月就诊的进行心肺复苏的心源性心脏骤停患者112例作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为观察组(n=56)和对照组(n=56),观察组患者在心肺复苏后进行延续护理,对照组患者采用常规护理,对两组患者跟踪随访12个月,对比两组患者的预后效果、住院时间、好转后的复发率。结果经过心肺复苏后,观察组患者良好38例、好转18例;对照组患者良好39例、好转17例,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);通过统计患者自ICU转入普通病房时间和普通病房出院时间,比较观察组明显低于对照组(P〈0.01);经过1年的跟踪随访,观察组患者再次由于心脏骤停入院者10例、健在46例;对照组患者复发13例、死亡5例、健在38例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论通过延续护理可以减少住院时间,有助于减少住院成本,并有助于减少复发,降低病死率,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 心脏停搏 心源性 心肺复苏 延续护理
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急性心脏骤停患者俯卧位通气的实施与护理效果 预览 被引量:3
16
作者 吴玉萍 林小洁 黄海燕 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第5期811-813,共3页
目的 探讨急性心脏骤停患者俯卧位通气的实施与护理效果。方法 采用前瞻性研究方法,选择急性心脏骤停患者84例,根据入院顺序分为观察组与对照组各42例,所有患者都给予急诊心肺复苏结合机械通气治疗,对照组机械通气过程中持续采用仰卧位... 目的 探讨急性心脏骤停患者俯卧位通气的实施与护理效果。方法 采用前瞻性研究方法,选择急性心脏骤停患者84例,根据入院顺序分为观察组与对照组各42例,所有患者都给予急诊心肺复苏结合机械通气治疗,对照组机械通气过程中持续采用仰卧位。观察组在获得仰卧位的氧合及血气参数之后,将患者从仰卧位改变为俯卧位体,通气后4 h转复为仰卧位,记录两组氧合与血气指标变化情况,同时观察预后情况。结果 两组患者通气前的PaO2/FiO2对比差异无统计学意义,通气后都明显高于通气前(P〈0.05),同时观察组通气2 h与通气4 h的PaO2/FiO2明显高于对照组(P〈0.05)。两组通气前的MAP、HR和SpO2对比差异无统计学意义,通气后两组的SpO2都明显升高,而HR与MAP无明显变化,同时观察组通气2 h与通气4 h的SpO2明显高于对照组(P〈0.05)。观察组的ICU留置时间、机械通气时间和人工气道拔除时间分别为(22.14±5.92)d、(13.40±5.20)d和(16.32±5.20)d,均明显少于对照组的(26.35±6.23)d、(19.34±5.32)d和(19.29±4.56)d(P〈0.05)。观察组的28 d病死率与气胸发生率都明显少于对照组(P〈0.05)。结论 急性心脏骤停患者俯卧位通气的实施与护理能改善氧合与血气状况,有利于促进患者康复,减少死亡情况的发生,是临床可行的支持治疗手段。 展开更多
关键词 急性心脏骤停 俯卧位 仰卧位 机械通气 氧合与血气状况
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急诊护士沟通能力的现状调查及培训效果评价 预览 被引量:1
17
作者 马秀苗 吴多虎 +3 位作者 李强 符明亮 王德森 谢晋元 《海南医学》 CAS 2017年第19期3256-3258,共3页
目的探讨急诊科护士的沟通能力现状并评价沟通能力培训的效果。方法应用医患沟通能力评价量表(SEGUE)对海南省人民医院急诊科7个急救单元的139名护士进行沟通能力的现状调查,对所有护士进行系统地沟通能力培训,培训结束后再次进行沟... 目的探讨急诊科护士的沟通能力现状并评价沟通能力培训的效果。方法应用医患沟通能力评价量表(SEGUE)对海南省人民医院急诊科7个急救单元的139名护士进行沟通能力的现状调查,对所有护士进行系统地沟通能力培训,培训结束后再次进行沟通能力调查。比较培训前后护士的沟通能力,并分析培训前后不同的社会人口学资料护士沟通能力的差异。结果培训前护士总体沟通能力得分为(14.54±2.71)分,经过培训后其得分为(18.56±3.51)分,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05);培训前后,年龄越大、工作年限越长、职称职务越高,沟通能力越强,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论急诊科护士的沟通能力亟待加强,应加强低年资护士的培训,增加人文教育的培训内容,提升急诊科护士的沟通能力。 展开更多
关键词 急诊科 护士 沟通能力 培训
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大面积心肌梗死并发心脏骤停患者应用心肺复苏及护理干预的疗效 预览 被引量:16
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作者 焦洋 黄海燕 《心血管康复医学杂志》 CAS 2017年第1期116-119,共4页
目的:探究心肺复苏及护理干预对大面积心肌梗死并发心脏骤停患者的疗效。方法:选择2014年1~12月我院收治的大面积心肌梗死并发心脏骤停的患者100例作为研究对象。根据心脏骤停到心肺复苏时间,患者被分为〉6min组(12例)、4~6min组(2... 目的:探究心肺复苏及护理干预对大面积心肌梗死并发心脏骤停患者的疗效。方法:选择2014年1~12月我院收治的大面积心肌梗死并发心脏骤停的患者100例作为研究对象。根据心脏骤停到心肺复苏时间,患者被分为〉6min组(12例)、4~6min组(21例)、1~3min组(33例)和〈1min组(34例)。观察比较各组心肺复苏结果和结局转归,以及患者及家属对急救和护理的满意度。结果:在〉6min组、4~6min组、1~3min组和〈1min组,成功复苏的例数分别为0,4,18和28例,总计50例成功复苏。与〉6min组、4~6min组比较,1~3min组和〈1min组的复苏成功率(0%,19.05%比54.55%,82.35%)显著升高,P〈0.05或〈0.01。成功复苏患者的痊愈率为43(86.00%),其中15例来自1~3min组,28例来自〈1min组。〉6min组、4~6min组、1~3min组和〈1min组的患者满意度分别为66.67%、90.48%、93.94%和97.06%,总体满意度为92.00%,且无医疗纠纷发生。结论:急救大面积心肌梗死并发心脏骤停病人的关键为心肺复苏的时机,而护理干预作为加强救治效果的作用也很大。 展开更多
关键词 心肺复苏术 心脏停搏 护理
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加倍剂量生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察 被引量:2
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作者 易省阳 邹姣玲 +1 位作者 王翔 谢会忠 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第9期917-919,共3页
目的探讨加倍剂量生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)的临床效果及安全性。方法 EVB患者102例,随机分为观察组和对照组各51例。对照组静脉注射生长抑素250μg后给予生长抑素250μg/h... 目的探讨加倍剂量生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)的临床效果及安全性。方法 EVB患者102例,随机分为观察组和对照组各51例。对照组静脉注射生长抑素250μg后给予生长抑素250μg/h持续泵注,观察组静脉注射生长抑素500μg后给予生长抑素500μg/h持续泵注,2组均连续治疗5d。比较2组首次止血成功率、再出血率、治疗有效率及不良反应发生率,随访6周记录死亡情况。结果观察组首次止血成功率(88.24%)、治疗有效率(86.27%)均高于对照组(68.63%、66.67%),再出血率(15.69%)低于对照组(33.33%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(21.57%)、入院6周内病死率(11.76%)与对照组(11.76%、21.57%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加倍剂量生长抑素治疗肝硬化EVB安全有效,可降低再出血率,且不增加不良反应发生率和入院6周内病死率。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化 生长抑素
尿源性感染导致脓毒血症患者血清sTREM-1的检测评价 被引量:5
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作者 陈化磊 卓小岸 +4 位作者 肖劲逐 车宪平 古军 胡鑫明 徐磊 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第16期3669-3672,共4页
目的 探讨血清髓样细胞触发受体1(sTREM-1)对尿源性脓毒血症患者的检测价值.方法 选取2013年1月-2016年1月医院泌尿外科收治的114例腔镜手术后尿源性脓毒血症患者为研究组,另选同期医院行腔镜手术未发生尿源性脓毒血症患者100例为对照... 目的 探讨血清髓样细胞触发受体1(sTREM-1)对尿源性脓毒血症患者的检测价值.方法 选取2013年1月-2016年1月医院泌尿外科收治的114例腔镜手术后尿源性脓毒血症患者为研究组,另选同期医院行腔镜手术未发生尿源性脓毒血症患者100例为对照组;入院24 h后、术后1 h、术后1、3、7 d检测sTREM-1、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平;同时根据患者入院24 h内各项指标的最差值进行急性生理及慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分,记录两组患者30 d内存活情况.结果 入院24 h后、术后1 h、术后1、3、7 d研究组sTREM-1均显著高于对照组(P〈0.05);与PCT、CRP和IL-6相比,sTREM-1诊断尿脓毒血症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均较高;Spearman相关性分析结果显示,sTREM-1(r=0.859,P〈0.01)、PCT(r=0.732,P〈0.01)、CRP(r=0.502,P=0.025)和IL-6(r=0.431,P=0.032)与APACHEⅡ均存在明显正相关性;114例尿源性脓毒血症患者30 d内死亡31例,病死率为27.19%;死亡组sTREM-1、PCT、CRP和IL-6峰值浓度均显著高于存活组(P〈0.05);sTREM-1浓度与尿源性脓毒血症死亡患者生存时间的相关性分析结果显示,sTREM-1峰值浓度(r=-0.651,P〈0.01)与预后呈负相关.结论 sTREM-1在尿源性脓毒血症早期诊断、病情评估和预后判断中具有指导意义. 展开更多
关键词 髓样细胞触发受体1 尿源性脓毒血症 诊断 预后
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