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我国医院评价体系构建策略研究 预览
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作者 李林 廖澍华 +7 位作者 曾华堂 韩春艳 李创 严吉祥 周辉 李耀培 罗晓琼 叶培 《中国社会医学杂志》 2019年第3期237-239,共3页
我国医院评价活动经历了近40年的兴衰发展,为建立和完善我国医疗服务体系发挥了重要作用;但也存在行政色彩重、评估内容和机制不够全面和客观等问题。在新时代背景下,我国医院评价体系面临着模式转变的挑战,因此提出未来我国医院评价体... 我国医院评价活动经历了近40年的兴衰发展,为建立和完善我国医疗服务体系发挥了重要作用;但也存在行政色彩重、评估内容和机制不够全面和客观等问题。在新时代背景下,我国医院评价体系面临着模式转变的挑战,因此提出未来我国医院评价体系的构建策略:依托行业协会,成立独立第三方的评价机构;评价标准应体现质量改进、绩效提升、公益性实现和健康维护;根据医院功能建立常态化、制度化的医院评价机制。 展开更多
关键词 医院 评价体系 策略
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电针对高脂诱导胰岛素抵抗大鼠肝脏腺苷酸活化蛋白激酶信号转导通路相关蛋白表达的影响
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作者 李知行 张海华 +2 位作者 蓝丹纯 张弘弢 孙健 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期8-12,56共6页
目的:观察电针对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、过氧化物酶体增殖物活化受体-γ(PPARγ)蛋白的影响,探讨电针治疗IR的作用机制。方法:从40只雄性SD大鼠中随机选取8只做为空白组,... 目的:观察电针对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、过氧化物酶体增殖物活化受体-γ(PPARγ)蛋白的影响,探讨电针治疗IR的作用机制。方法:从40只雄性SD大鼠中随机选取8只做为空白组,其余通过高脂饮食诱导IR模型,选取24只造模成功的大鼠按随机区组原则分为模型组(8只)、西药组(8只)和电针组(8只)。西药组按大鼠体质量以吡格列酮10mg·kg-1·d-1灌胃,电针组取双侧"丰隆""三阴交"穴电针治疗,1次/d,均连续治疗2周。透射电镜观察大鼠肝组织线粒体结构,ELISA法检测大鼠血清C肽(C-P)、脂联素(ADP)、瘦素(LEP)、抵抗素(RES)含量,免疫蛋白印迹法检测肝组织AMPK、p38MAPK、PPARγ的蛋白表达。结果:电镜观察显示模型组肝细胞线粒体形态、结构受损;而西药、电针组线粒体结构得到恢复融合。与空白组比较,模型组大鼠血清C-P、LEP、RES含量显著升高(P<0.01),ADP含量显著降低(P<0.01),肝组织AMPK、PPARγ蛋白表达水平显著降低(P<0.01),p38MAPK蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,电针组、西药组大鼠血清C-P、LEP、RES含量显著降低(P<0.05,P<0.01),ADP含量显著升高(P<0.01,P<0.05),肝组织AMPK、PPARγ蛋白表达水平显著升高(P<0.01),p38MAPK蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。电针组与西药组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针可明显改善IR大鼠的脂质代谢紊乱,其作用机制可能与电针调节肝组织AMPK/p38MAPK/PPARγ通路相关,由此下调脂肪酸合成相关酶的活性,使肝组织内合成甘油三酯、胆固醇减少,改善肝组织IR。 展开更多
关键词 电针 胰岛素抵抗 腺苷酸活化蛋白激酶 P38丝裂原活化蛋白激酶 过氧化物酶体增殖物活化受体-γ
针刺治疗胰岛素抵抗机制的研究进展与思考
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作者 李知行 张海华 +2 位作者 蓝丹纯 陈小砖 孙健 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期231-234,共4页
胰岛素抵抗是多种代谢性疾病的共同病理基础。笔者基于近10年国内外胰岛素抵抗发病机制及针刺治疗胰岛素抵抗机制的相关研究,从以下几方面进行了分析总结:(1)针刺对中枢神经元的影响;(2)针刺对外周靶器官的影响;(3)针刺对机体炎性反应... 胰岛素抵抗是多种代谢性疾病的共同病理基础。笔者基于近10年国内外胰岛素抵抗发病机制及针刺治疗胰岛素抵抗机制的相关研究,从以下几方面进行了分析总结:(1)针刺对中枢神经元的影响;(2)针刺对外周靶器官的影响;(3)针刺对机体炎性反应及氧化应激的影响;(4)针刺对胰岛β细胞的影响。笔者认为今后的研究应重视腧穴特异性、配伍方法及刺激参数对针刺治疗胰岛素抵抗的影响,这对揭示针刺的临床应用规律,优化临床治疗方案具有重要的意义。 展开更多
关键词 针刺 胰岛素抵抗 代谢性疾病 下丘脑 胰岛素抵抗靶向外周组织 综述
中医药治疗肝内胆汁淤积性肝病的研究进展 预览
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作者 吴海滨 李京伟 +4 位作者 谭梅傲 李琦 林基伟 陈博冕 汪栋材 《中国社区医师》 2019年第7期8-9,共2页
肝内胆汁淤积性肝病的发病机制十分复杂,该病在临床上有着较高的发病率,在临床治疗上有着相当的难度。目前在我国主要通过中医药的多靶点、多机制的治疗方法进行临床治疗。随着我国医学水平的不断进步以及我国人民对生活质量要求的提高... 肝内胆汁淤积性肝病的发病机制十分复杂,该病在临床上有着较高的发病率,在临床治疗上有着相当的难度。目前在我国主要通过中医药的多靶点、多机制的治疗方法进行临床治疗。随着我国医学水平的不断进步以及我国人民对生活质量要求的提高,如何有效提高肝内胆汁淤积性肝病的治疗效果成为医学界关注的焦点。在这样的背景下,就中医药治疗该疾病的研究进展进行分析,可以为治疗提供依据,同时也可促进治疗技术的发展及进步,具有极大的临床研究意义。 展开更多
关键词 中医药 肝内胆汁淤积 肝病 研究进展
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深圳市医疗服务质量整体评估的成效及改进策略分析 预览
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作者 陈瑶 李林 +7 位作者 李创 韩春艳 庄展辉 刘美洲 周辉 罗晓琼 郑静 曾华堂 《中国社会医学杂志》 2019年第2期197-199,共3页
深圳市开展医疗服务质量评估工作以来,医疗服务质量明显提升,医务人员医疗行为得到规范,医患关系逐步改善。质量评估体系以全面评估为基础,持续关注医疗服务质量重点领域和关键环节,广泛运用评价结果,形成了具有深圳特色的医疗服务质量... 深圳市开展医疗服务质量评估工作以来,医疗服务质量明显提升,医务人员医疗行为得到规范,医患关系逐步改善。质量评估体系以全面评估为基础,持续关注医疗服务质量重点领域和关键环节,广泛运用评价结果,形成了具有深圳特色的医疗服务质量整体评估体系;但在评价指标创新、评价方式和监管信息化等方面仍存在不足。建议进一步精简评估内容,将属于医院内控的质量指标交由医院自身掌控;采取日常监管为主、现场专项检查为辅的评估方式;构建智慧医疗监管信息系统,实现智能化评估。 展开更多
关键词 医疗服务质量 评估 成效 策略
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清热解毒通络汤联合膝痹汤外洗治疗重度膝骨关节炎疗效观察 预览
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作者 邱宏韬 林青 +1 位作者 赖文强 曲震 《中国医药科学》 2019年第10期226-229,共4页
目的探讨清热解毒通络汤联合膝痹汤外洗治疗重度膝骨关节炎疗效,为临床治疗重度膝骨关节炎提供依据。方法本次研究纳入100例重度膝关节炎患者,均由我院2017年5月~2018年9月收治,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组患者(50例)... 目的探讨清热解毒通络汤联合膝痹汤外洗治疗重度膝骨关节炎疗效,为临床治疗重度膝骨关节炎提供依据。方法本次研究纳入100例重度膝关节炎患者,均由我院2017年5月~2018年9月收治,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组患者(50例)实施人工全膝关节置换术治疗,观察组患者(50例)在对照组治疗基础上联合清热解毒通络汤及膝痹汤外洗治疗,比较两组患者疗效、治疗前后患者症状积分、治疗前后HSS髋关节功能评分及生活质量评分(SF-36量表评分)、并发症情况。结果观察组患者临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者症状积分及HSS评分、SF-36量表评分相当,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后各组患者症状积分及HSS评分、SF-36量表评分均改善,观察组患者症状积分及HSS评分、SF-36量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清热解毒通络汤联合膝痹汤外洗治疗重度膝骨关节炎临床疗效显著,且患者症状改善,髋关节功能改善,生活质量提升,患者并发症率低,安全性高,值得临床以及应用。 展开更多
关键词 重度膝骨关节炎 究清热解毒通络汤 膝痹汤外洗 髋关节功能
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中西医结合治疗方案干预乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的疗效分析 预览
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作者 周超 宫嫚 +19 位作者 张宁 何婷婷 孙克伟 张振刚 李瀚旻 李秀惠 杨宏志 李芹 王林 周小舟 毛德文 过建春 卓蕴慧 王宪波 邓欣 王介非 曹武奎 张淑琴 张明香 李筠 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第3期203-207,共5页
目的:比较中西医结合治疗与单纯西药治疗方案对48周乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者病死率的影响。方法:934例HBV-ACLF患者为研究对象,按照实际接受的治疗方案分为中西医结合治疗组(593例)、西药治疗组(341例),采用Kapla... 目的:比较中西医结合治疗与单纯西药治疗方案对48周乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者病死率的影响。方法:934例HBV-ACLF患者为研究对象,按照实际接受的治疗方案分为中西医结合治疗组(593例)、西药治疗组(341例),采用Kaplan-Meier方法及log-rank检验比较两组患者4、8、12、24、48周终点事件累积发生率,通过Cox比例风险回归计算分析影响HBV ACLF预后的独立因素。结果:中西医结合治疗组患者4、8、12、24、48周病死率分别为11.6%、17.9%、20.6%、24.5%、27.0%,显著低于西药治疗组的19.1%、25.5%、27.3%、31.4%、32.0%(P<0.05);经校正混杂因素后,中西医结合治疗组患者4、8、12、24、48周时死亡风险分别是西药组的0.57、0.63、0.72、0.65、0.73倍(P<0.05);年龄、总胆红素、国际标准化比值、肝性脑病、肝肾综合征、血小板计数是影响HBV ACLF预后的独立因素。结论:中西医结合治疗方案能降低HBV-ACLF人群的4~48周病死率;与西药治疗方案相比,中西医结合治疗方案在改善HBV-ACLF患者预后方面具有优势作用。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 乙型肝炎病毒 中西医结合疗法
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黄芪—丹参配伍对腺嘌呤诱导慢性肾功能衰竭大鼠心血管钙化的影响
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作者 林基伟 刘新辉 +4 位作者 吴海滨 宋晓容 程波敏 古炀晖 汪栋材 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第3期385-390,共6页
【目的】观察黄芪—丹参配伍应用对慢性肾功能衰竭(肾衰)大鼠心血管钙化的影响。【方法】将25只大鼠随机分为空白组,模型组,培哚普利组,黄芪—丹参低、高剂量组,每组5只。除空白组外,其余各组均采用腺嘌呤喂饲法建立肾衰大鼠模型。各给... 【目的】观察黄芪—丹参配伍应用对慢性肾功能衰竭(肾衰)大鼠心血管钙化的影响。【方法】将25只大鼠随机分为空白组,模型组,培哚普利组,黄芪—丹参低、高剂量组,每组5只。除空白组外,其余各组均采用腺嘌呤喂饲法建立肾衰大鼠模型。各给药组在造模同时开始给药干预。培哚普利组给予培哚普利叔丁胺片(剂量为0.42 mg·kg-1·d-1)灌胃,黄芪—丹参低、高剂量组给予黄芪—丹参水煎提取液(剂量分别为1.0、4.0 g·kg-1·d-1)灌胃。共给药4周。给药结束后分别测定大鼠体质量,左心室指数,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血肌酐(SCr)、血尿酸(SUA)水平,主动脉组织钙离子(Ca2+)、碱性磷酸酶(ALP)含量及血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平。【结果】与空白组比较,模型组大鼠体质量降低,左心室指数升高,SCr水平升高,主动脉组织Ca2+含量显著降低、ALP含量升高,血清FGF-23水平升高(P <0.05),但SUA水平无明显变化(P> 0.05);与模型组比较,黄芪—丹参低、高剂量组大鼠SCr水平、主动脉ALP含量、血清FGF-23水平降低(P <0.05),但体质量、左心室指数、主动脉组织Ca2+含量均无明显差异(P> 0.05)。【结论】黄芪—丹参配伍通过降低ALP、FGF-23水平可能控制肾衰大鼠心血管钙化。 展开更多
关键词 黄芪 丹参 慢性肾功能衰竭 心血管钙化 疾病模型 动物 大鼠
四烯甲萘醌软胶囊联合益肾固本祛痛汤治疗骨质疏松患者临床疗效 预览
9
作者 邱宏韬 林青 +3 位作者 赖文强 曲震 肖庆华 朱建宗 《海南医学院学报》 CAS 2019年第14期1092-1095,共4页
目的:观察四烯甲萘醌软胶囊联合益肾固本祛痛汤对骨质疏松患者骨代谢、骨转换指标的影响及其临床疗效。方法:纳入100例原发性骨质疏松症患者,将其分为对照组及观察组各50例,对照组予四烯甲萘醌软胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上联合... 目的:观察四烯甲萘醌软胶囊联合益肾固本祛痛汤对骨质疏松患者骨代谢、骨转换指标的影响及其临床疗效。方法:纳入100例原发性骨质疏松症患者,将其分为对照组及观察组各50例,对照组予四烯甲萘醌软胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益肾固本祛痛汤加减治疗,6个月为1个疗程。测定两组治疗前后骨代谢指标、骨密度变化情况及临床疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血钙(Ca)、血清碱性磷酸酶(ALP)和I型胶原交联C-末端肽(CTX-1)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组骨钙素(OC)高于对照组(P<0.05),而观察组腰椎L2-4、股骨颈、股骨大转子的骨密度值(BMD)均高于对照组(P<0.05)。结论:四烯甲萘醌软胶囊联合益肾固本祛痛汤对骨质疏松患者临床疗效较好,值得在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 四烯甲萘醌软胶囊 益肾固本祛痛汤 骨质疏松 临床疗效
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薄荷复方煎液对龋病及牙周病常见致病菌生理活性的抑制作用 预览
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作者 王舞妮 赵俊文 +1 位作者 邓彩弟 翁子梅 《中国当代医药》 2019年第20期109-112,共4页
目的探讨分析薄荷复方煎液对龋病及牙周病常见致病菌生理活性的抑制作用。方法于2018年6月选取华西口腔医学院卫生部提供的牙龈卟啉单胞菌、血链球菌作为本研究的实验菌株,选用薄荷、白芷、川椒、细辛、石菖蒲、补骨脂、仙灵脾等十多味... 目的探讨分析薄荷复方煎液对龋病及牙周病常见致病菌生理活性的抑制作用。方法于2018年6月选取华西口腔医学院卫生部提供的牙龈卟啉单胞菌、血链球菌作为本研究的实验菌株,选用薄荷、白芷、川椒、细辛、石菖蒲、补骨脂、仙灵脾等十多味中药制成的薄荷复方煎液作为实验药物,并将其稀释为1∶2、1∶4、1∶8、1∶16不同浓度的药物,分别作为实验组1、实验组2、实验组3、实验组4,另外选择不加药液的培养液作为对照组。观察不同薄荷复方煎液对两种口腔细菌的产酸能力及合成水不溶性胞外多糖能力的抑制作用。结果四个平行实验组和对照组的pH值均低于初始pH值,差异有统计学意义(P<0.05)。四个平行实验组的pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着薄荷复方煎液浓度的不断降低,pH值逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。四个平行实验组中不溶性葡聚糖含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且随着薄荷复方煎液浓度的不断降低,牙龈卟啉单胞菌、血链球菌两种菌株合成的不溶性葡聚糖含量逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论薄荷复方煎液对龋病及牙周病常见致病菌如牙龈卟啉单胞菌、血链球菌的酸代谢和糖代谢均有较好的抑制作用,且随着药物浓度降低,两种菌株生理活性的抑制作用有所减弱。 展开更多
关键词 薄荷复方煎液 龋病 牙周病 牙龈卟啉单菌 血链球菌 产酸 产糖
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正交试验法优选软肝颗粒水提工艺 预览
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作者 陈剑平 胡兆流 +10 位作者 黄诗莹 王佛长 郑平 陈秋谷 郑琳 易铁钢 张尚斌 邢宇锋 韩志毅 童光东 周大桥 《中国药业》 CAS 2019年第7期15-18,共4页
目的优选软肝颗粒的水提工艺。方法以干膏得率为评价指标,筛选醋鳖甲、醋龟甲先煎工艺的粒度、时间和加水倍数;采用正交试验法优选醋鳖甲、醋龟甲与其余饮片的合煎工艺,以提取液中柚皮苷含量和干膏量为评价指标,考察加水倍数、提取时间... 目的优选软肝颗粒的水提工艺。方法以干膏得率为评价指标,筛选醋鳖甲、醋龟甲先煎工艺的粒度、时间和加水倍数;采用正交试验法优选醋鳖甲、醋龟甲与其余饮片的合煎工艺,以提取液中柚皮苷含量和干膏量为评价指标,考察加水倍数、提取时间、提取次数。结果醋鳖甲、醋龟甲采用最粗粉、先煎0.5h的干膏得率最优;柚皮苷质量浓度在3.91~500.00μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为95.17%,RSD为0.90%(n=9)。最佳提取工艺为提取3次,加10倍量水,每次提取1.0h。结论优选的工艺简便、可行,稳定性好,可用于软肝颗粒的提取制备。 展开更多
关键词 软肝颗粒 柚皮苷 干膏量 正交试验 水提工艺
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重组人表皮生长因子治疗荨常疣激光后伤口愈合的临床分析 预览
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作者 邓彩弟 夏永娣 翁子梅 《心电图杂志(电子版)》 2019年第2期96-97,共2页
目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF,商品名金因肽)治疗荨常疣激光后伤口愈合的临床分析。方法回顾分析2017年接受重组人表皮生长因子治疗寻常疣激光患者120例,观察组采用多功能治疗仪,对照组采用常规创面治疗措施,每组60例,对比分析两... 目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF,商品名金因肽)治疗荨常疣激光后伤口愈合的临床分析。方法回顾分析2017年接受重组人表皮生长因子治疗寻常疣激光患者120例,观察组采用多功能治疗仪,对照组采用常规创面治疗措施,每组60例,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者的创面均一期愈合,无明显新生瘢痕形成。两组相比,观察组比对照组平均渗出时间、平均肿胀时间、平均愈合时间均短,创面渗出物少且颜色浅,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhEGF凝胶可促进荨常疣激光后伤口愈合,可在临床上广泛运用及推广。 展开更多
关键词 重组人表皮生长因子 荨常疣 激光 伤口愈合
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腰椎冲压法联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究 预览
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作者 郑晓斌 李国栋 +1 位作者 李伟森 林远方 《光明中医》 2019年第11期1708-1710,共3页
目的评价腰椎冲压法配合四维牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将62例腰椎间盘突出症患者(腰曲变直或反弓的患者)按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例。治疗组予腰椎冲压法配合四维牵引治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠双释放肠... 目的评价腰椎冲压法配合四维牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将62例腰椎间盘突出症患者(腰曲变直或反弓的患者)按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例。治疗组予腰椎冲压法配合四维牵引治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊联合普通牵引治疗,对比分析2组治疗前后JOA腰痛疾患评分及腰椎曲度变化情况。结果治疗后2组患者JOA评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2组患者腰椎曲度改善均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组临床疗效比较:治疗组和对照组的总有效率分别为96. 8%、77. 4%;治疗组在总有效率、临床控制率及显效率上均优于对照组(P <0. 05)。结论腰椎冲压法配合四维牵引的疗法在减轻临床症状、改善腰椎曲度及提高临床治疗效果上都有较显著优势,值得推广。 展开更多
关键词 腰痛 痹证 腰椎冲压法 四维牵引
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带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位效果比较的Meta分析 预览
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作者 胡烈奎 彭力平 +3 位作者 李媛 廖州伟 陈达 马笃军 《中国医药导报》 CAS 2019年第11期120-125,共6页
目的系统评价带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的效果。方法计算机全面检索The Cochrane Library、PubMed、CNKI、Wanfang、CBM数据库(检索时间从建库至2017年11月),由2位研究员独立完成文献筛选、质量评价和资料提取,并将提取数... 目的系统评价带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的效果。方法计算机全面检索The Cochrane Library、PubMed、CNKI、Wanfang、CBM数据库(检索时间从建库至2017年11月),由2位研究员独立完成文献筛选、质量评价和资料提取,并将提取数据采用Review Manager 5.3进行Meta分析。据据治疗方式分为带袢钢板和锁骨钩钢板组。结果最终33篇文献符合纳入标准,共纳入患者1718例。其中带袢钢板组825例,锁骨钩钢板组893例。Meta分析结果显示,带袢钢板组在术后肩关节功能Constant-Murley评分[WMD=6.64,95%CI(3.70,9.57),P <0. 000 01]、肩关节Karlsson分级[OR=3.92,95%CI(2.72,5.66),P <0.000 01]、肩关节活动度恢复[WMD=13.85,95%CI(10.36,17.34),P <0. 000 01]、术中出血量[WMD=-11.38,95%CI(-18.22,-4.54),P=0. 001]方面均优于锁骨钩钢板组,但在手术时间[WMD=1.28,95%CI(-4.38,6.94),P=0.66]方面,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位比较,带袢钢板内固定能更好地改善肩关节功能,提升肩关节活动度,减少术中出血量,是一种有效、安全的手术方式。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 带袢钢板 锁骨钩钢板 META分析
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评价达比加群酯和华法林用于持续心房纤颤患者的抗凝治疗的疗效及安全性差异 预览
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作者 肖帆 刘远声 《海峡药学》 2019年第5期143-145,共3页
目的分析对持续心房纤颤(房颤)患者分别应用达比加群酯与华法林治疗的临床效果以及安全性差异。方法选取66例在我院接受治疗的持续心房纤颤(房颤)患者作为临床研究对象,入院时间为2017年3月~2018年8月,以治疗方式的不同分两组,实行华法... 目的分析对持续心房纤颤(房颤)患者分别应用达比加群酯与华法林治疗的临床效果以及安全性差异。方法选取66例在我院接受治疗的持续心房纤颤(房颤)患者作为临床研究对象,入院时间为2017年3月~2018年8月,以治疗方式的不同分两组,实行华法林治疗的患者设为对照组,实行达比加群酯治疗的患者设为观察组,比对患者的临床治疗效果以及安全性情况。结果经治疗后,观察组患者的不良反应发生率、INR以及PT显著低于对照组患者的;观察组患者的TT以及APTT显著高于对照组的,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予持续心房纤颤(房颤)患者行达比加群酯治疗可有效提高抗凝效果,且安全性较佳,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 持续心房纤颤(房颤) 达比加群酯 华法林 临床疗效 安全性
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3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值与病理学对照研究 预览
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作者 关岚 赵波沣 +1 位作者 张春红 邵牧民 《现代医用影像学》 2019年第6期1327-1328,共2页
目的:分析乳腺癌诊断中3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像的应用价值。方法:选择我院2016年4月-2018年4月中的110例乳腺癌患者,均实施3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像检查,分析检查结果。结果:3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像检查... 目的:分析乳腺癌诊断中3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像的应用价值。方法:选择我院2016年4月-2018年4月中的110例乳腺癌患者,均实施3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像检查,分析检查结果。结果:3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像检查对于乳腺癌的诊断准确率为100%;乳腺癌病灶边缘不光滑更多,TIC类型以Ⅲ型为主,病灶形状以分叶状或不规则为主,DWI信号以不均匀性高信号、均匀性高信号为主,病灶强化以不均匀强化为主,部分会出现乳头受累、腋窝淋巴结肿大、皮肤增厚、病灶周围水肿。结论:3.0T磁共振动态增强、扩散加权成像能够准确的检出乳腺癌,为临床诊疗提供科学证据。 展开更多
关键词 乳腺癌 病理学 3.0T磁共振 动态增强 扩散加权成像 诊断
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穴位埋线辅助治疗对体外受精–胚胎移植术后先兆流产的影响:随机对照研究
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作者 吴家满 陈妍 +3 位作者 宁艳 陈瑜 廖坚 卓缘圆 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期689-693,共5页
目的:观察穴位埋线对体外受精-胚胎移植术后先兆流产患者的安胎效果及妊娠结局的影响。方法:选取60例体外受精-胚胎移植术后先兆流产患者,随机分为观察组及对照组,每组30例。对照组单纯给予黄体酮注射液40 mg肌内注射治疗,每天1次;观察... 目的:观察穴位埋线对体外受精-胚胎移植术后先兆流产患者的安胎效果及妊娠结局的影响。方法:选取60例体外受精-胚胎移植术后先兆流产患者,随机分为观察组及对照组,每组30例。对照组单纯给予黄体酮注射液40 mg肌内注射治疗,每天1次;观察组在对照组的基础上联合穴位埋线治疗,穴取膈俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、血海、地机、复溜,每两周1次,6次为一疗程,两组均治疗至妊娠12周观察疗效。记录患者治疗前后血清绒毛促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平的变化情况;比较两组患者治疗前后中医证候评分;观察两组患者治疗后妊娠成功率和自然流产率情况。结果:两组治疗后中医证候评分均低于治疗前(均P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组临床疗效比较,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后激素水平(β-HCG、E2、P)比较,两组各时间点数值均可见稳步上升,组内孕6周、孕8周、孕10周与孕4周相比均明显上升(均P<0.05),除孕10周P、β-HCG外,观察组均优于对照组(均P<0.05);治疗后观察组早期流产率为16.7%(5/30),低于对照组的33.3%(10/30,P<0.01);治疗后观察组活产率为96.0%(24/25),高于对照组的80.0%(16/20,P<0.01)。结论:穴位埋线防治先兆流产疗效确切,可降低体外受精-胚胎移植术后患者的先兆流产发生率,改善临床症状,提高妊娠成功率,其机制可能与调节激素水平有关。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植术 穴位埋线 先兆流产 中医证候评分 妊娠成功率 自然流产率 随机对照试验
经皮穴位电刺激对高龄IVF-ET患者卵巢颗粒细胞凋亡及妊娠结局的影响 预览
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作者 帅振虹 杨卓欣 《中国现代药物应用》 2019年第14期142-143,共2页
目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对高龄体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢颗粒细胞凋亡及妊娠结局的影响。方法60例接受IVF-ET治疗的高龄妇女,按照随机数字表法分为TEAS组和对照组,每组30例。两组患者均采用短方案。TEAS组自促性腺激素(... 目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对高龄体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢颗粒细胞凋亡及妊娠结局的影响。方法60例接受IVF-ET治疗的高龄妇女,按照随机数字表法分为TEAS组和对照组,每组30例。两组患者均采用短方案。TEAS组自促性腺激素(Gn)启动日至注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日用HANS仪干预治疗,对照组患者仅采用IVF-ET方案治疗,不加用TEAS干预治疗。观察比较两组患者卵巢颗粒细胞凋亡率及临床结局。结果TEAS组患者卵巢颗粒细胞凋亡率为(13.67±2.14)%,明显低于对照组的(19.58±3.69)%,差异有统计学意义(P<0.05)。TEAS组患者的获卵数明显多于对照组,优质胚胎率及临床妊娠率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者受精率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEAS疗法可能通过抑制卵巢颗粒细胞过度凋亡减少卵泡异常闭锁,促进卵母细胞正常发育,从而改善高龄IVF-ET患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 经穴位电刺激 高龄 体外受精 颗粒细胞凋亡 妊娠结局
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“调任通督针刺法”治疗肾虚型早发性卵巢功能不全疗效观察
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作者 张金文 刘远声 +4 位作者 邓容 郭悦宝 闫兵 陈鹏典 杨卓欣 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期579-582,共4页
目的:比较"调任通督针刺法"与口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)治疗肾虚型早发性卵巢功能不全患者的临床疗效。方法:将50例肾虚型早发性卵巢功能不全患者随机分为观察组、对照组,每组25例。观察组采用"调任通督针... 目的:比较"调任通督针刺法"与口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)治疗肾虚型早发性卵巢功能不全患者的临床疗效。方法:将50例肾虚型早发性卵巢功能不全患者随机分为观察组、对照组,每组25例。观察组采用"调任通督针刺法",针刺百会、中脘、关元、气海、中极、腰阳关、腰俞、命门等穴,隔日1次,1个月为一疗程;对照组口服芬吗通治疗,每次1片,每日1次,1个月为一疗程。两组均连续治疗3个疗程,观察两组治疗前后的临床症状、月经改善情况,血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)的变化。结果:两组治疗后临床症状及月经情况均有改善(P<0.01),血清FSH、LH水平均显著降低(P<0.01),而血清E2水平均显著升高(P<0.01)。观察组月经改善率、月经改善时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但在停经复发率、临床症状评分改善方面优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清E2水平低于对照组(P<0.05),血清LH、FSH水平明显低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应率为4.0%(1/25),低于对照组的36.0%(9/25,P<0.05)。结论:"调任通督针刺法"对于肾虚型早发性卵巢功能不全具有很好的疗效,在改善患者的临床症状、停经复发及降低血清FSH、LH水平上优于芬吗通治疗,且不良反应少。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 肾虚型 针刺法 调任通督 芬吗通
补血养心法针灸配合心理干预对产后抑郁症的治疗效果观察 预览
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作者 邓彩弟 罗文舒 翁子梅 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第24期34-34,41共2页
目的观察分析补血养心法针灸配合心理干预对产后抑郁症的治疗效果。方法选取116例本院2017年1月~2018年6月就诊的产后抑郁症患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,58例/组,其中对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用补血养心法针灸... 目的观察分析补血养心法针灸配合心理干预对产后抑郁症的治疗效果。方法选取116例本院2017年1月~2018年6月就诊的产后抑郁症患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,58例/组,其中对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用补血养心法针灸配合心理干预治疗。对比两组患者的HAMD分值来检测抑郁状态、焦虑度、以及使用5-羟色胺(5-HT)、雌二醇(E2)的检测数据。结果①患者治疗后的HAMD分值均比治疗前低,而采用补血养心法针灸配合心理干预的观察组HAMD分值相对对照组要低(治疗前两组对比P>0.05,治疗后两组对比P<0.05,两组在治疗前后的对比P<0.05);②常规治疗患者的焦虑度为50%,补血养心法针灸配合心理干预治疗患者的焦虑度为22.41%,可以看出观察组的焦虑度远远比常规组患者的焦虑度低(χ^2=9.555,P<0.05);③5-羟色胺(5-HT)和雌二醇(E2)对两组患者使用后的检测数据均比治疗前高,其中观察组比对照组的检测数据要高一点(使用前后两组对比P>0.05,两组在治疗前后的对比P<0.05)。结论补血养心法针灸配合心理干预治疗改善产后抑郁症患者的抑郁状态和焦虑状态,有着显著的效果,可推广应用。 展开更多
关键词 补血养心法 针灸 产后抑郁症
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