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儿童脓毒症的病原学特点
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作者 李统慧(综述) 何颜霞(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第6期440-444,共5页
脓毒症是儿童比较常见的危急重症,持续保持着较高的发病率和病死率,是儿童死亡的重要原因。其病原体包括细菌、病毒、真菌及寄生虫等,其中细菌感染占绝大部分,所以抗菌药物一直是治疗脓毒症最有力的武器,在挽救感染患儿生命中发挥了巨... 脓毒症是儿童比较常见的危急重症,持续保持着较高的发病率和病死率,是儿童死亡的重要原因。其病原体包括细菌、病毒、真菌及寄生虫等,其中细菌感染占绝大部分,所以抗菌药物一直是治疗脓毒症最有力的武器,在挽救感染患儿生命中发挥了巨大的作用。但抗菌药物的使用基于一定的病原学基础,且由于病原检查的时效性,早期结合患儿的临床特征、易感因素及当地流行病学情况,评估可能的感染原,对科学合理的选择抗生素治疗格外重要。该文主要复习近年来儿童脓毒症病原学分析的文献资料,对其病原学特点进行综述。 展开更多
关键词 脓毒症 病原学 儿童
高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗儿童感染性喉炎疗效分析 预览
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作者 苏国云 温智新 +1 位作者 王卫 李迟 《山西医药杂志》 CAS 2019年第9期1074-1075,共2页
本研究选取120例2017年12月1日至2018年2月28日在我院急诊科就诊收入留观室的急性感染性喉炎患儿,随机双盲分为2组,一组给予2mL高渗盐水+1mg吸入用布地奈德混悬液,另一组给予2ml生理盐水+1mg吸入用布地奈德混悬液,均采用氧气雾化吸入进... 本研究选取120例2017年12月1日至2018年2月28日在我院急诊科就诊收入留观室的急性感染性喉炎患儿,随机双盲分为2组,一组给予2mL高渗盐水+1mg吸入用布地奈德混悬液,另一组给予2ml生理盐水+1mg吸入用布地奈德混悬液,均采用氧气雾化吸入进行治疗,高渗盐水组取得了满意疗效。现报告如下。 展开更多
关键词 急性感染性喉炎 布地奈德混悬液 雾化吸入治疗 高渗盐水 疗效分析 儿童 氧气雾化吸入 随机双盲
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16例川崎病休克综合征临床分析 被引量:3
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作者 齐颖 武宇辉 +3 位作者 杨燕澜 杨卫国 杨军 马伟科 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第12期925-928,共4页
目的分析川崎病休克综合征(KDSS)的临床特点,提高临床医生的诊治水平及改善患儿预后。方法回顾分析我院2013年1月至2017年4月住院的川崎病(KD)患儿共924例,其中KDSS患儿16例。随机选取同期住院的KD患儿30例为对照组。对比分析两... 目的分析川崎病休克综合征(KDSS)的临床特点,提高临床医生的诊治水平及改善患儿预后。方法回顾分析我院2013年1月至2017年4月住院的川崎病(KD)患儿共924例,其中KDSS患儿16例。随机选取同期住院的KD患儿30例为对照组。对比分析两组患儿的临床特点、实验室检查和治疗措施。结果KDSS患儿男9例,女7例。平均年龄(3.95±2.56)岁。出现休克的平均时间(4.31±0.79)d。与KD组比较,KDSS组性别、年龄、发热持续时间差异无统计学意义(P〉0.05)。KDSS患儿更容易出现腹痛、肝功能异常(包括转氨酶升高和黄疸)、蛋白尿、腹腔积液、肺炎、冠状动脉瘤和IVIG抵抗,住院时间更长(P〈0.05)。KDSS组的外周血白细胞计数[(28.42±10.46)×10^9/L比(20.34±7.57)×10^9/L]、中性粒细胞比例[(89.86±7.00)%比(73.14±13.91)% ]、超敏C-反应蛋白(mg/L)[181.95(141.58,218.00)比94.65(55.33,10^9.50)]、降钙素原(ng/ml)[9.64(4.85,12.07)比0.09(0.04,0.37)]、血清铁蛋白(ng/ml)[(388.12±241.75)比(169.86±95.14)]等炎症指标均高于KD组患儿(均P〈0.05)。两组患儿的红细胞沉降率(mm/h)[(75.31±25.25)比(79.87±22.76)]、纤维蛋白原(g/L)[(6.17±1.45)比(6.03±1.47)]差异无统计学意义(P〉0.05)。KDSS组患儿血小板计数[(655.50±226.98)×10^9/L比(549.93±119.15)×10^9/L]更高;而白蛋白(g/L)[(22.54±5.13)比(33.32±3.18)]、血钠(mmol/L)[(130.47±2.79)比(134.77±2.81)]、血钾(mmol/L)[(2.89±0.74)比(4.04±0.43)]水平及心脏彩超射血分数[(60.16±6.18)%比(64.81±3.71)% ]均更低(均P〈0.05)。治疗过程中14例患儿进行了液体复苏,液体量平均(27.19±19.58)ml/kg。10例患儿使用了血管活性药物。6例患儿使用激素(甲基强的松龙)治疗。所有患儿均康复出院。结论KDSS是KD的一种严重表� 展开更多
关键词 川崎病 川崎病休克综合征 休克 儿童
脓毒性休克血管活性药物临床应用 被引量:1
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作者 何颜霞 李统慧 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期430-435,共6页
在脓毒性休克的救治中,常面,临液体复苏无法纠正休克而需使用血管活性药的情况。脓毒性休克时常合并血管舒缩障碍和心功能障碍,且呈动态变化过程,合理使用血管活性药,对改善脓毒性休克患儿的生存率和预后至关重要,对临床医师也具... 在脓毒性休克的救治中,常面,临液体复苏无法纠正休克而需使用血管活性药的情况。脓毒性休克时常合并血管舒缩障碍和心功能障碍,且呈动态变化过程,合理使用血管活性药,对改善脓毒性休克患儿的生存率和预后至关重要,对临床医师也具有很大挑战性。针对儿童脓毒性休克时血流动力学特点及其评估方法,以及血管活性药的临床应用进行讨论很有必要。 展开更多
关键词 脓毒性休克 血流动力学 血管活性药 正性肌力药 儿童
心理护理在儿童重症监护室护理中的应用价值体会 预览
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作者 郭璐璐 《心电图杂志(电子版)》 2017年第2期250-251,共2页
目的探讨心理护理在儿童重症监护室护理中的应用价值。方法现随机选取2016年1月-2017年1月在我院儿童重症监护室接受治疗的患儿106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各53例,对照组患儿在治疗期间给予常规护理,观察组患儿则在对照... 目的探讨心理护理在儿童重症监护室护理中的应用价值。方法现随机选取2016年1月-2017年1月在我院儿童重症监护室接受治疗的患儿106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各53例,对照组患儿在治疗期间给予常规护理,观察组患儿则在对照组基础上给予心理护理,对两组患儿的焦虑、抑郁评分进行对比和分析。结果护理前,观察组患儿的抑郁得分和焦虑得分无明显差异(P〉0.05);在护理后观察组患儿的抑郁得分和焦虑得分明显低于对照组,差异存在统计学意义(P〈0.05)。结论在儿童重症监护室护理中实施心理护理,可以有效的缓解患儿的焦虑和抑郁情绪,患儿和家属的接受度较好,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 心理护理 儿童 重症监护室
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RANBP2基因突变导致的家族性急性坏死性脑病一家系报道 被引量:1
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作者 朱金兰 黄铁栓 +3 位作者 段婧 崔冬 文家伦 廖建湘 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2015年第21期1672-1675,共4页
目的:总结家族性急性坏死性脑病一家系的临床特点及治疗,提高对本病的认识。方法收集并分析深圳市儿童医院确诊的1例 RANBP2基因突变导致的家族性急性坏死性脑病患儿的临床资料,对其家族成员进行基因检查。结果患儿,女,分别在出生... 目的:总结家族性急性坏死性脑病一家系的临床特点及治疗,提高对本病的认识。方法收集并分析深圳市儿童医院确诊的1例 RANBP2基因突变导致的家族性急性坏死性脑病患儿的临床资料,对其家族成员进行基因检查。结果患儿,女,分别在出生8个月、18个月、25个月发病3次。每次均因发热性感染疾病3~4 d 出现精神差,肢体震颤住院。第3次发病出现浅昏迷和抽搐,四肢肌张力增高,膝腱反射亢进。头颅 MRI 检查可见双侧丘脑、脑干、小脑、屏状核、海马长 T2信号,脑干、胼胝体以及颞叶顶叶扣带回等处异常信号。患儿第1次发病后基本恢复正常;第2次发病恢复到能说话,走路不稳;第3次发病后至今患儿意识清楚,不能说话和走路。患儿既往体健,有一姐姐出生18个月患脑干脑炎死亡。叔叔出生17个月发热抽搐后出现智力障碍。基因检测显示患儿及其父亲、叔叔、姑姑和祖母均为 RANBP2基因 c.1754C ﹥ T(p. Thr585Met)杂合错义突变。结论家族性急性坏死性脑病有典型临床症状和特征性 MRI 等表现,有家族史或反复发作病史者应尽早进行 RANBP2基因检测以明确诊断。 展开更多
关键词 急性坏死性脑病 常染色体显性遗传 RANBP2 基因 儿童
心脏MRI在心肌炎诊断中的应用 被引量:2
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作者 曾洪武 何颜霞 《中国小儿急救医学》 CAS 2015年第8期539-542,共4页
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性疾病,90%的患者均无症状,因此诊断率远低于实际发生率。心脏磁共振Lake Louise标准已经成为替代心肌活检无创诊断心肌炎的方法,不仅能显示心肌损伤部位,而且能很好地显示心肌炎症程度和范围... 心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性疾病,90%的患者均无症状,因此诊断率远低于实际发生率。心脏磁共振Lake Louise标准已经成为替代心肌活检无创诊断心肌炎的方法,不仅能显示心肌损伤部位,而且能很好地显示心肌炎症程度和范围,还能显示炎症后纤维化修复。 展开更多
关键词 心肌炎 暴发性心肌炎 磁共振成像
脊髓性肌萎缩伴呼吸窘迫1型1例回顾性研究 被引量:2
8
作者 麦嘉卉 马伟科 +2 位作者 韩春锡 何颜霞 廖建湘 《中国临床神经科学》 2015年第3期280-286,共7页
目的:报道国内首例脊髓性肌萎缩伴呼吸窘迫1型(SMARD1)病例,探讨SMARD1的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例女性4岁10个月患儿的病史、体格检查、辅助检查以及基因检测结果,并结合文献进行讨论。结果患儿出生1个月,因“双侧髋关... 目的:报道国内首例脊髓性肌萎缩伴呼吸窘迫1型(SMARD1)病例,探讨SMARD1的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例女性4岁10个月患儿的病史、体格检查、辅助检查以及基因检测结果,并结合文献进行讨论。结果患儿出生1个月,因“双侧髋关节发育不良”行支架矫正治疗1个月后发现四肢肌无力,下肢重于上肢、远端重于近端。2岁时出现膝关节和肘关节变形,4岁10个月时出现呼吸窘迫、呼吸衰竭。患儿血常规、生化、SMN基因检测均正常。肌酸激酶轻度升高。肌电图检查提示骨骼肌神经源性损害。胸部X线平片示右侧膈肌明显上移。免疫球蛋白μ结合蛋白2(IGHMBP2)基因检测发现纯合无义突变c.1813C〉T,确诊为SMARD1。结论 SMARD1属于婴儿型脊髓性肌萎缩变异型的一种,以出生6周至6个月出现对称性四肢远端肌无力以及不可逆的膈肌麻痹、呼吸衰竭为临床特点。IGHMBP2基因检测是诊断SMARD1的主要手段。 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩伴呼吸窘迫1型 呼吸衰竭 膈肌麻痹
重症手足口病并发神经源性肺水肿的临床特征及预后分析 预览 被引量:8
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作者 朱金兰 黄铁栓 《海南医学》 CAS 2015年第21期3222-3224,共3页
目的 探讨重症手足口病患儿并发神经源性肺水肿的临床特征及影响预后的因素.方法 收集2010年4月至2013年9月我院重症监护室收治的104例手足口病并发神经源性肺水肿患儿资料,将其分为存活组和死亡组,比较两组患儿的临床表现和实验室检查... 目的 探讨重症手足口病患儿并发神经源性肺水肿的临床特征及影响预后的因素.方法 收集2010年4月至2013年9月我院重症监护室收治的104例手足口病并发神经源性肺水肿患儿资料,将其分为存活组和死亡组,比较两组患儿的临床表现和实验室检查结果,分析影响预后的因素.结果 104例患儿中死亡22例.104例患儿均有发热、意识障碍、脑干功能受损、循环障碍、肠蠕动减弱,两组患儿临床特征比较,死亡组患儿热峰更高,严重高血压、肺出血、深昏迷、循环衰竭、应激性溃疡的发生率明显高于存活组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患儿机械通气时血糖、白细胞均升高,死亡组升高程度明显高于存活组,差异均有统计学意义(P〈0.05),死亡组乳酸、碱剩余(BE)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白增高,存活组增高不明显,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);机械通气时的最高呼气末正压(PEEP),死亡组高于存活组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 重症手足口病并发神经源性肺水肿死亡率高.当患儿出现严重高血压、心动过速、肺出血、深昏迷、循环衰竭、血糖、血乳酸明显增高时预后不良. 展开更多
关键词 重症手足口病 神经源性肺水肿 预后
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重症手足口病合并急性坏死性肠炎一例 被引量:2
10
作者 魏雪梅 何颜霞 +1 位作者 邓继岿 杨卫国 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期872-873,共2页
患儿 男,2岁8个月,因“发热、精神差4d,惊跳1d”于2014年5月17日就诊于我院.患儿入院前4 d无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,精神差,有非喷射状呕吐,在当地诊所就诊,予肌注及口服药物治疗(具体用药不详),病情无明显好转.入院前1 d... 患儿 男,2岁8个月,因“发热、精神差4d,惊跳1d”于2014年5月17日就诊于我院.患儿入院前4 d无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,精神差,有非喷射状呕吐,在当地诊所就诊,予肌注及口服药物治疗(具体用药不详),病情无明显好转.入院前1 d患儿出现嗜睡、惊跳、双眼上翻,入院前2h再次就诊于当地医院,查体发现患儿足部皮疹(皮疹出现时间家长描述不清),诊断为“重症手足口病、病毒性脑干脑炎”,给予生理盐水扩容、甘露醇及呋塞米降颅压、米力农强心、苯巴比妥肌注后转至我院.患儿既往体健,无过敏性疾病史,否认手足口 病接触史. 展开更多
关键词 手足口病 急性坏死性肠炎 重症 病毒性脑干脑炎 药物治疗 生理盐水 苯巴比妥 肌注后
复苏后急性肾损伤 被引量:6
11
作者 何颜霞 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期409-412,共4页
心跳骤停后即使一期复苏成功,仍可因自主循环恢复(resumption of spontaneous circulation,ROSC)后机体遭受全身性缺血再灌注损伤,从而引起多器官功能障碍,即复苏后综合征(post—resuccitation syndrome),急性肾损伤(acute ki... 心跳骤停后即使一期复苏成功,仍可因自主循环恢复(resumption of spontaneous circulation,ROSC)后机体遭受全身性缺血再灌注损伤,从而引起多器官功能障碍,即复苏后综合征(post—resuccitation syndrome),急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是复苏后综合征表现之一。 展开更多
关键词 复苏后综合征 急性肾损伤 儿童
CT肺血管成像评价肺栓塞右心功能不全的临床意义 被引量:6
12
作者 王建国 刘冬 +3 位作者 马钦华 朱力 郭佑民 周新卫 《实用放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期856-859,共4页
目的评价CT肺血管成像(CTPA)右心功能不全(RVD)征象对急性肺栓塞患者临床病情严重性的提示价值。方法回顾性分析93例CTPA确诊的肺栓塞,以CT横切位图像右心室/左心室最大横径比〉1(RVd/LVa〉1)作为右心功能不全的诊断标准,分... 目的评价CT肺血管成像(CTPA)右心功能不全(RVD)征象对急性肺栓塞患者临床病情严重性的提示价值。方法回顾性分析93例CTPA确诊的肺栓塞,以CT横切位图像右心室/左心室最大横径比〉1(RVd/LVa〉1)作为右心功能不全的诊断标准,分析并比较RVD及非RVD患者的症状和体征差异。结果在93例患者中,43例诊断为RVD,50例诊断为非RVD。RVD患者中,晕厥、发绀、颈静脉充盈和P2亢进的发生率明显高于非RVD患者,有显著性差异。结论通过CTPA评价RVD有助于早期确认肺栓塞患者的病情严重性。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 右心功能不全 体层摄影术 X线计算机 血管成像
脓毒症凝血功能紊乱与抗凝治疗进展 被引量:6
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作者 何颜霞 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期 914-916,共3页
越来越多的证据表明,凝血功能紊乱在脓毒症的发生发展过程中扮演重要角色。国外资料显示,弥漫性血管内凝血(DtC)在成人脓毒症中的发生率约为20%-25%。在儿童DIC病因中,感染因素占95.2%。笔者所在医院的病例资料显示,在危重患... 越来越多的证据表明,凝血功能紊乱在脓毒症的发生发展过程中扮演重要角色。国外资料显示,弥漫性血管内凝血(DtC)在成人脓毒症中的发生率约为20%-25%。在儿童DIC病因中,感染因素占95.2%。笔者所在医院的病例资料显示,在危重患儿凝血功能紊乱的病因中,脓毒症占73.8%。DIC是最严重的凝血功能紊乱,也是脓毒症进展至多器官功能障碍综合征(MODS)的重要机制之一。 展开更多
关键词 脓毒症 凝血 抗凝治疗
瑞氏综合征诊治进展 被引量:4
14
作者 何颜霞 杨卫国 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1395-1396,共2页
瑞氏综合征又称脑病合并内脏脂肪变性。当前临床诊断主要依据特征性临床表现,并排除瑞氏样表现的代谢性疾病及神经系统疾病。其治疗主要为降颅压,改善肝功能等对症支持,及时处理可能危及生命的组织器官与内环境改变。
关键词 瑞氏综合征 诊断 治疗
婴幼儿重症医院获得性肺炎病原学分析 被引量:5
15
作者 武宇辉 何颜霞 +3 位作者 郑跃杰 杨燕澜 杨卫国 付丹 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期1730-1732,共3页
目的了解3岁以下重症医院获得性肺炎(HAP)患儿深部痰液病原菌分布及其耐药情况。方法选取2007年1月-2008年12月在深圳市儿童医院PICU住院的41例婴幼儿重症HAP患儿,采集患儿深部呼吸道痰液,并对其进行细菌培养和药敏试验。结果 41例HA... 目的了解3岁以下重症医院获得性肺炎(HAP)患儿深部痰液病原菌分布及其耐药情况。方法选取2007年1月-2008年12月在深圳市儿童医院PICU住院的41例婴幼儿重症HAP患儿,采集患儿深部呼吸道痰液,并对其进行细菌培养和药敏试验。结果 41例HAP患儿中,38例(92.7%)痰培养阳性,检出菌落8种,共分离48株。其中革兰阴性菌43株,革兰阳性菌1株,真菌4株。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、复方磺胺甲唑、呋喃妥因、头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶耐药率较高,对亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左旋氧氟沙星、阿米卡星耐药率低。肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶阳性率分别为78.57%和77.78%。革兰阳性菌1株,为金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性。真菌4株,均为酵母菌,其中2株对依曲康唑耐药。结论婴幼儿重症HAP主要是由细菌感染引起,以革兰阴性菌为主,依次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,产超广谱β内酰胺酶阳性率高。对常见第二、三代头孢耐药率高,初始经验用药宜选用哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗生素。 展开更多
关键词 重症医院获得性肺炎 病原学 婴幼儿
血气监测对指导机械通气参数调节的意义 被引量:4
16
作者 何颜霞 杨卫国 《中国小儿急救医学》 CAS 2010年第3期200-202,共3页
机械通气是一种重要的生命支持措施。恰当调节机械通气参数有赖于对患者呼吸功能及机械通气效果的正确评估。血气监测是最重要的评估方法,对于指导呼吸机参数的调节具有重要的意义。
关键词 呼吸机 呼吸衰竭 血气监测 参数调节
感染性休克的循环评估 预览 被引量:3
17
作者 杨卫国 何颜霞 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期 7-9,共3页
正确评估感染性休克患儿的循环状态是成功治疗的基础。临床工作中评估休克患儿循环状态的方法包括临床表现、血流动力学监测及反映组织氧合的检测指标。进行循环评估时应注意各项评估指标相结合,同时随病情进展进行动态监测。
关键词 感染性休克 儿童 循环
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不同液体疗法在治疗小儿感染性休克中的作用 预览 被引量:15
18
作者 杨卫国 何颜霞 +1 位作者 袁秀丽 周雀云 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期 18-20,共3页
目的比较两种液体疗法在治疗小儿感染性休克中的作用。方法感染性休克患儿48例,用传统扩容法治疗27例,液体复苏法治疗21例,其他抗感染及血管活性药物使用原则相同。比较两种方法治疗患儿的循环稳定时间、肺水肿发生率、PICU住院时间及... 目的比较两种液体疗法在治疗小儿感染性休克中的作用。方法感染性休克患儿48例,用传统扩容法治疗27例,液体复苏法治疗21例,其他抗感染及血管活性药物使用原则相同。比较两种方法治疗患儿的循环稳定时间、肺水肿发生率、PICU住院时间及死亡率。结果液体复苏法组患儿达到循环稳定时间[(121.63±75.59)min]较传统扩容组[(216.10±168.13)min]明显缩短(P〈0.05);液体复苏法组患儿肺水肿发生率(9.5%)与传统扩容组(14.8%)相比差异无统计学意义(P〉0.05);液体复苏法组患儿PICU住院时间[(3.944±2.711)d]较传统扩容组[(6.188±3.250)d]明显缩短(P〈0.05);液体复苏法组患儿死亡率(14.3%)明显低于传统扩容组(40.7%)(P〈0.05)。结论液体复苏法能使患儿循环较快获得稳定,缩短PICU住院时间,并提高患儿生存率,而不会引起更多并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 感染性休克 液体复苏 儿童
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婴幼儿消化道穿孔漏诊二例
19
作者 武宇辉 操德智 +1 位作者 何颜霞 杨燕澜 《中国小儿急救医学》 CAS 2010年第2期191-192,共2页
例1患儿;男,2岁3个月,因“发热2周,水肿5d,腹胀2d”收住我院内科。患儿于入院前2周无明显诱因出现发热,体温最高39.5℃,在当地医院给予抗感染治疗(具体不详),仍有反复发热。入院前5d患儿出现双下肢水肿,2d前出现腹胀明显,... 例1患儿;男,2岁3个月,因“发热2周,水肿5d,腹胀2d”收住我院内科。患儿于入院前2周无明显诱因出现发热,体温最高39.5℃,在当地医院给予抗感染治疗(具体不详),仍有反复发热。入院前5d患儿出现双下肢水肿,2d前出现腹胀明显,精神差,呼吸急促,偶有呕吐胃内容物,呈非喷射性,未见血丝及咖啡渣样物。患儿发病以来无咳嗽,无腹泻,纳差,二便正常。 展开更多
关键词 消化道穿孔 婴幼儿 双下肢水肿 漏诊 反复发热 抗感染治疗 呼吸急促 胃内容物
儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗 被引量:8
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作者 杨卫国 何颜霞 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期458-460,共3页
糖尿病酮症酸中毒是儿童常见危急重症,治疗延误或治疗不当会影响糖尿病患儿的预后。国内儿科内分泌遗传代谢学组发布的糖尿病酮症酸中毒处理方案极大地提高了国内儿科救治水平,美国糖尿病学会2006年发布了小儿糖尿病酮症酸中毒治疗方案... 糖尿病酮症酸中毒是儿童常见危急重症,治疗延误或治疗不当会影响糖尿病患儿的预后。国内儿科内分泌遗传代谢学组发布的糖尿病酮症酸中毒处理方案极大地提高了国内儿科救治水平,美国糖尿病学会2006年发布了小儿糖尿病酮症酸中毒治疗方案,与国内方案比较更为细化,在胰岛素治疗开始时间、纠正酸中毒指征及补钾等方面均有所不同,且更强调脑水肿的发现与治疗,值得借鉴。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 治疗 儿童
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