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18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析
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作者 李琦 姜晓颖 +27 位作者 高孟秋 刘宇红 杨坤云 阚晓红 梁建琴 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 蔡宝云 卜建玲 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 操敏 高静韬 舒薇 李亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期294-301,共8页
目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或Z检验,计数资料采用χ 2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ 2=5.818, P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ 2=4.015, P=0.045)。而两组的失败率(17.86%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ 2=2.561,P=0.109;χ 2=0.000,P=0.997;χ 2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,s-x=0.204,Wald χ 2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,s-x=0.190,Wald χ 2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.119~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化疗方案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。关键词: 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究
磁共振T1 mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值及与血清标志物相关性分析
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作者 汪苍 米瑞 +4 位作者 叶海 陈蕊森 赵佩研 张香梅 夏军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期189-193,共5页
目的探讨T1mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值以及与血清肝纤维化标志物的相互关系。方法对34只大鼠肝纤维化模型进行MRI T1mapping成像和血清肝纤维化标志物检测,测量肝实质T1值(ms)和检测血清标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PIIIP... 目的探讨T1mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值以及与血清肝纤维化标志物的相互关系。方法对34只大鼠肝纤维化模型进行MRI T1mapping成像和血清肝纤维化标志物检测,测量肝实质T1值(ms)和检测血清标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PIIIP)、Ⅳ型胶原(C-IV)和层粘连蛋白(LN)的含量,根据肝纤维化病理学分期将大鼠划分为无肝纤维化组(S0期)、轻度肝纤维化组(S1~2期)和重度肝纤维化组(S3~4期),运用受试者工作特性(ROC)曲线评价T1值和血清标志物在肝纤维化分期的诊断价值,并进行两者之间的相关性分析。结果在判断有无肝纤维化和区分轻、重度肝纤维化中,ROC曲线下面积大小依次为T1+HA+PIIIP(0. 85)> T1(0. 72)> PIIIP(0. 68)> HA(0. 61)> C-IV(0. 58)> LN(0. 46)和T1+HA+PIIIP(0. 93)> T1(0. 87)> C-IV(0. 75)> PIIIP(0. 70)> HA(0. 67)> LN(0. 57)。T1值和血清标志物指标与肝纤维化程度呈正相关,T1值与HA具有一定相关性(r=0. 412,P <0. 05),与C-IV、PCIII和LN无相关性(P> 0. 05)。结论磁共振T1mapping在判断有无肝纤维化和区分轻、重度肝纤维化中具有较高的诊断价值,与血清标志物相结合则诊断价值更高。 展开更多
关键词 肝纤维化 磁共振成像 纵向弛豫时间 血清标志物
2型糖尿病合并肺结核患者外周血MAIT细胞研究 预览
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作者 张颖 廖明凤 +2 位作者 蒋静 孟景晔 张培泽 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第4期53-54,共2页
目的探讨分析2型糖尿病合并肺结核患者外周血黏膜相关恒定T细胞(MAIT细胞)的比例,分析其与2型糖尿病、肺结核疾病的相关性。方法纳入2018年10月-2019年1月本院收治2型糖尿病合并肺结核患者18例建立2型糖尿病合并肺结核组(简称合并组),... 目的探讨分析2型糖尿病合并肺结核患者外周血黏膜相关恒定T细胞(MAIT细胞)的比例,分析其与2型糖尿病、肺结核疾病的相关性。方法纳入2018年10月-2019年1月本院收治2型糖尿病合并肺结核患者18例建立2型糖尿病合并肺结核组(简称合并组),同期纳入单纯肺结核以及单纯2型糖尿病患者各20例分别建立肺结核组以及糖尿病组;纳入到院健康体检成人20例建立健康成人组。分别检测各组受检对象外周血MAIT细胞比例,对比分析各组指标差异。结果糖尿病组、结核病组以及合并组的外周血MAIT细胞比例相比于健康成人组均显著更低(P<0. 05),且合并组外周血MAIT细胞比例显著低于糖尿病组、结核病组(P<0. 05)。结论 MAIT细胞在2型糖尿病合并肺结核免疫中可能发挥重要作用,通过检测患者外周血MAIT细胞比例,可为临床诊断提供参考价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肺结核 MAIT细胞
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实体肿瘤的血管靶向免疫治疗 预览
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作者 欧鹏程 陈军 《肝脏》 2019年第2期118-119,共2页
近年来,肝细胞癌(HCC)的射频和微波消融等局部治疗快速发展。其中经动脉化疗栓塞(TACE)具有规避全身毒性、将化疗药物直接靶向定位于肿瘤的特性,但也有一定的局限性,TACE尽管能够栓塞局部小血管,使小肿瘤得到了治疗,但还是会遗漏相邻微... 近年来,肝细胞癌(HCC)的射频和微波消融等局部治疗快速发展。其中经动脉化疗栓塞(TACE)具有规避全身毒性、将化疗药物直接靶向定位于肿瘤的特性,但也有一定的局限性,TACE尽管能够栓塞局部小血管,使小肿瘤得到了治疗,但还是会遗漏相邻微小转移灶。栓塞引起的缺血,使肿瘤细胞“饥饿”,但也限制了药物转运到原发肿瘤和微小转移灶。因此,需要一种技术能将化疗药物输送至特定区域,如整个肝脏或某个肝脏节段,同时维持体内其他器官的低浓度水平。 展开更多
关键词 靶向免疫治疗 实体肿瘤 小血管 经动脉化疗栓塞 微小转移灶 TACE 局部治疗 微波消融
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葡萄内脂对PC12神经细胞损伤的保护作用研究 预览
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作者 廖诚红 张洁云 +2 位作者 罗满芳 林晓莲 周国莉 《内科》 2019年第1期4-7,共4页
目的探讨葡萄内脂对过氧化氢(H2O2)诱导的肾上腺嗜铬瘤细胞(PC12)神经细胞损伤的保护作用。方法体外培养PC12细胞,建立PC12细胞过氧化氢损伤模型。将处于对数生长期的PC12细胞分为正常对照组、模型组、阳性对照组、5μmol/L葡萄内脂组... 目的探讨葡萄内脂对过氧化氢(H2O2)诱导的肾上腺嗜铬瘤细胞(PC12)神经细胞损伤的保护作用。方法体外培养PC12细胞,建立PC12细胞过氧化氢损伤模型。将处于对数生长期的PC12细胞分为正常对照组、模型组、阳性对照组、5μmol/L葡萄内脂组、25μmol/L葡萄内脂组、50μmol/L葡萄内脂组。采用不同浓度(5μm/L,25μm/L和50μm/L)葡萄内脂对PC12细胞进行干预,通过测定细胞存活率、细胞上清液中乳酸脱氢酶水平和细胞内氧化活性物质(ROS)水平评价干预效果。结果模型组PC12细胞存活率显著低于正常对照组及阳性对照组;25μmol/L、和50μmol/L葡萄内脂组PC12细胞存活率(与阳性对照组相当)显著高于模型组,随着葡萄内脂浓度的增加,H2O2诱导损伤的PC12细胞的存活率呈升高趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。模型组PC12细胞上清液乳酸脱氢酶水平明显高于正常组及阳性对照组,5μmol/L、25μmol/L和50μmol/L葡萄内脂组细胞上清液乳酸脱氢酶水平(与阳性对照组相当)均显著低于模型组,且随着葡萄内脂浓度的增加,乳酸脱氢酶水平呈降低趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。模型组PC12细胞ROS水平显著高于正常对照组及阳性对照组,5μmol/L、25μmol/L和50μmol/L葡萄内脂组PC12细胞ROS水平(与阳性对照组相当)均显著低于模型组,且随着葡萄内脂浓度的增加,ROS水平呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄内脂对H2O2诱导损伤的PC12神经细胞具有明显的保护作用,可能与其能维持细胞膜的完整性、发挥抗氧化作用有关。 展开更多
关键词 葡萄内脂 肾上腺嗜铬瘤细胞 神经保护作用 过氧化氢 氧化应激
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分层线性模型在三级公立医院患者安全文化调查研究中的应用与探讨 预览
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作者 李婷 郝宏恕 +3 位作者 李智民 姚乐 林辉 张曼华 《中国医院》 2019年第1期27-29,共3页
目的:探究影响医院患者安全文化的因素。方法:使用分层线性模型分析三级公立医院患者安全文化问卷调查数据;采用美国AHRQ患者安全文化调查问卷(HSOPSC)对深圳市11所三级医院进行随机调查,共回收1621份有效问卷;使用SPSSv22和HML v7软件... 目的:探究影响医院患者安全文化的因素。方法:使用分层线性模型分析三级公立医院患者安全文化问卷调查数据;采用美国AHRQ患者安全文化调查问卷(HSOPSC)对深圳市11所三级医院进行随机调查,共回收1621份有效问卷;使用SPSSv22和HML v7软件对数据进行统计分析。结果:问卷整体Cronbach'sα为0.873,信度良好;KMO取样适切性量数为0.929,Bartlett球形度检验显著性P<0.05,变量间偏相关性非常强;分层线性模型数据分析显示,影响患者安全文化的变量按重要性排序依次为科室间合作、科室内合作、不良事件报告频率、是否为主管;主管身份与患者安全文化呈负相关。结论:分层线性模型在分析较大样本且具有嵌套结构特征的患者安全文化数据时更加精准;研究结果为医院患者安全管理提供了参考依据。 展开更多
关键词 患者安全文化 HSOPSC问卷 分层线性模型 公立医院
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奥比帕利联合达塞布韦用于中国基因1b型丙型肝炎病毒慢性感染的真实世界研究
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作者 揭育胜 袁静 +6 位作者 张晓红 关玉娟 赵志新 崇雨田 陶玲 李剑萍 林潮奴 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期123-127,共5页
目的评估奥比帕利和达塞布韦在丙型肝炎病毒(HCV)基因1b型感染的无肝硬化或代偿期肝硬化患者真实世界中的疗效和安全性。方法采用真实世界研究方法,在中国广东省三家医疗中心进行研究。纳入HCV基因1b型初治和普通干扰素/聚乙二醇干扰素... 目的评估奥比帕利和达塞布韦在丙型肝炎病毒(HCV)基因1b型感染的无肝硬化或代偿期肝硬化患者真实世界中的疗效和安全性。方法采用真实世界研究方法,在中国广东省三家医疗中心进行研究。纳入HCV基因1b型初治和普通干扰素/聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林经治的非肝硬化或代偿期肝硬化患者,接受奥比帕利联合达塞布韦治疗8周或12周。奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦(OBT/PTV/r)25/150/100 mg,1次/d,达塞布韦(DSV)250 mg,2次/d,评估患者停药12周获得的持续病毒学应答(SVR12)及治疗和随访期间的不良事件发生率。非正态分布的计量资料采用全距和中位数描述。结果截至2018年7月31日,共有80例HCV基因1b型患者纳入研究,其中88.8%(71/80)为初治患者、12.5%(10/80)为代偿期肝硬化患者,97.5%(78/80)患者接受了12周治疗方案、2.5%(2/80)患者接受了8周方案。随访至2018年10月30日,治疗结束时(EOT)的病毒学应答率为100%(64/64)。共67例完成了治疗结束后12周,有43例患者返院复诊,SVR12为100%(43/43)。治疗期间,无一例患者因不良反应而停药。结论奥比帕利联合达塞布韦治疗中国真实世界的HCV 1b型患者,EOT和SVR12均为100%,且耐受性和安全性良好。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 直接抗病毒药物 真实世界研究
替诺福韦酯阻断乙型肝炎病毒母婴传播不同停药时间的安全性评价 预览
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作者 彭凌 杨柳青 +5 位作者 彭婷婷 彭静涵 袁静 陈凤 马拯华 刘映霞 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期12-18,共7页
目的探讨采用替诺福韦酯(TDF)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的高HBVDNA载量孕妇分娩后不同停药时间对母婴安全性的影响。方法招募2015年1月至2017月12月于深圳市第三人民医院就诊的免疫耐受期HBsAg阳性孕妇109例,均于孕24~28周开始服用... 目的探讨采用替诺福韦酯(TDF)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的高HBVDNA载量孕妇分娩后不同停药时间对母婴安全性的影响。方法招募2015年1月至2017月12月于深圳市第三人民医院就诊的免疫耐受期HBsAg阳性孕妇109例,均于孕24~28周开始服用TDF治疗,根据简单随机化方法将入组患者分为分娩时停药组(58例)和分娩后4~12周停药组(51例)。定量检测两组孕妇抗病毒治疗后4周、8周、12周、停药时与停药后4周、8周、12周、24周的HBVDNA载量和ALT水平,并定量检测新生儿产后4周HBsAg和HBsAb水平。结果所有孕妇分娩前HBVDNA载量均显著降低,较基线水平差异有统计学意义(分娩时停药组:Z=8.459、P<0.001;分娩后4~12周停药组:Z=7.760、P<0.001)。停药时两组产妇HBVDNA载量差异有统计学意义(Z=2.242、P=0.025)。停药后4周两组产妇HBVDNA载量差异无统计学意义(Z=1.041、P=0.298),且较基线水平差异均无统计学意义(分娩时停药组:Z=0.155、P=0.877;分娩后4~12周停药组:Z=0.376、P=0.707)。随访至停药后24周,两组产妇产后ALT升高的发生率差异无统计学意义(χ^2=1.319、P=0.251),两组产妇ALT升高的中位时间点均在停药后4周,差异无统计学意义(Z=0.196、P=0.844)。孕期ALT升高可能引起分娩停药后ALT升高,但并非独立危险因素。20例新生儿在产后4周行外周血HBsAg、HBsAb定量检测,HBsAg均为阴性,均产生保护性抗体。结论妊娠中晚期使用替诺福韦酯能有效阻断HBV母婴传播;随访24周发现分娩后停药与延后停药对产后安全性的无显著影响,新生儿4周龄即能产生保护性抗体并有效发挥作用,母乳喂养是安全的。 展开更多
关键词 替诺福韦酯 肝炎 乙型 慢性 母婴传播 停药 安全性
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HIV感染的全程管理
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作者 吕玮 沈银忠 +2 位作者 何云 陈谐捷 李太生 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2019年第1期1-3,共3页
随着艾滋病患者生存期的延长,各种非HIV定义性疾病(NAD)的发病率呈上升趋势,为了提高患者的生存质量和预后,《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》率先提出了HIV感染的全程管理新理念,具体涵盖预防和诊断、机会性感染治疗、个体化治疗评估、... 随着艾滋病患者生存期的延长,各种非HIV定义性疾病(NAD)的发病率呈上升趋势,为了提高患者的生存质量和预后,《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》率先提出了HIV感染的全程管理新理念,具体涵盖预防和诊断、机会性感染治疗、个体化治疗评估、随访检测、心理评测等,为全国艾滋病防控和长期治疗管理工作者提供参考。 展开更多
关键词 艾滋病 个体化 关怀 长期治疗 机会性感染
Frasier综合征1例报告及基因分析 预览
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作者 梁芳芳 彭程 +4 位作者 黄艳艳 罗贤泽 丁新娟 何庭艳 杨军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期215-217,共3页
目的分析Frasier综合征的临床病理及致病基因特征。方法回顾分析1例Frasier综合征患儿的临床、病理特点,基因检测结果及诊治过程,并复习相关文献。结果患儿具有女性外生殖器,染色体核型46,XY,性腺发育不良(双侧卵巢未发育);肾病起病年龄... 目的分析Frasier综合征的临床病理及致病基因特征。方法回顾分析1例Frasier综合征患儿的临床、病理特点,基因检测结果及诊治过程,并复习相关文献。结果患儿具有女性外生殖器,染色体核型46,XY,性腺发育不良(双侧卵巢未发育);肾病起病年龄为6岁,激素治疗无效。先后使用他克莫司、利妥昔单抗,虽血清白蛋白、胆固醇有所改善,肾功能无异常,但尿蛋白始终不能转阴。肾脏活检病理示局灶节段性肾小球硬化症,非特殊型,伴部分肾小球硬化。未发现性腺肿瘤、Wilms瘤等。基因检测WT1基因外显子9的c.1432+5G>A剪接突变,为自发突变,已报道与Frasier综合征致病相关。结论Frasier综合征临床表现主要为进展性肾病、男性假两性畸形、泌尿生殖系统畸形,与WT1基因突变有关。 展开更多
关键词 Frasier综合征 病理学 肾病综合征 WT1基因
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快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果 预览
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作者 郭静 汤素梅 袁晓珊 《中国当代医药》 2019年第13期207-209,共3页
目的探讨快速康复外科(FTS)护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者恢复情况及应激反应指标的影响。方法选取2017年12月~2018年5月我院收治的60例LC患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组在常规护理基础上行LC,观察组... 目的探讨快速康复外科(FTS)护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者恢复情况及应激反应指标的影响。方法选取2017年12月~2018年5月我院收治的60例LC患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组在常规护理基础上行LC,观察组在FTS理念基础上行LC;观察两组术后恢复情况,应激反应指标变化,记录两组术后并发症发生情况。结果观察组术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间短于对照组,总住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h两组C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(GLU)、皮质醇(COR)及白介素-6(IL-6)水平均明显升高,观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d两组的CRP、GLU、COR及IL-6水平与术后24h比较降低,观察组CRP、GLU、COR及IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FST能明显减轻患者术后应激反应,促进术后恢复,缩短住院时间及减轻患者经济负担,值得临床推广。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹腔镜 胆囊切除术 应激反应
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Xpert MTB/RIF Ultra诊断结核性脑膜炎的价值
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作者 张培泽 郑俊峰 +4 位作者 付亮 李天品 袁星燎 刘厚明 邓国防 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第1期42-47,共6页
目的探讨Xpert MTB/RIF Ultra (简称"Xpert Ultra")检测在早期诊断结核性脑膜炎的应用价值。方法收集2018年2-12月临床疑似中枢神经系统感染的非HIV感染患者21例.所有患者脑脊液采用XpertUltra检测,Xpert MTB RIF(简称“Xpert... 目的探讨Xpert MTB/RIF Ultra (简称"Xpert Ultra")检测在早期诊断结核性脑膜炎的应用价值。方法收集2018年2-12月临床疑似中枢神经系统感染的非HIV感染患者21例.所有患者脑脊液采用XpertUltra检测,Xpert MTB RIF(简称“Xpert”)检测、液体培养法进行结核分枝杆菌检测。按照国际通用的结核性脑膜炎诊断标准.以临床评分A6分作为参考标准.将研究对象分为结核性脑膜炎组15例和非结核性脑膜炎组6例。比较不同方法诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果非结核性脑膜炎组6例患者的脑脊液Xpert Ultra检测.Xpert检测、液体培养均为阴性。结核性脑膜炎组15例患者的脑脊液中,10例(10/15.66. 7%)Xpert Ultra检测阳性,4例(4/15,26.7%)脑脊液Xpert检测阳性,4例(4/15,2& 7%)液体培养阳性。Xpert Ultra用于脑脊液诊断结核性脑膜炎的敏感度为66. 7%(10/15),特异度为100.0%(6/6),阳性预测值为100.0%(10/10),阴性预测值为54.5%(6/11)。Xpert与培养法结果一致.用于脑脊液诊断结核性脑膜炎的敏感度为26. 7%(4/15),特异度为100.0%(6/6),阳性预测值为100. 0%(4/4).阴性预测值为35. 3%(6/17)。3种检测方法敏感度比较差异有统计学意义(x2=1.821.P=0.028)。10例Xpert Ultra检测阳性的患者中3例患者利福平耐药性无法判断,其中1例检测值为“极低”,2例检测值为“微量”,7例患者未检测到利福平耐药。结论 Xpert Ultra是目前诊断结核性脑膜炎最敏感的方法.可用于早期结核性脑膜炎的诊断;当Xpert Ultra检测到极低值或微量值时,存在利福平耐药性无法判断的问题,需要进一步对其耐药性进行验证。 展开更多
关键词 结核 脑膜 脑脊髓液 诊断技术和方法 细菌学技术 分子诊断技术 数据说明 统计
复合保温护理在减少胸腔镜肺叶切除术患者寒战发生及降低术后并发症中的作用 预览
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作者 王思思 贺遵芳 夏照华 《中国医药科学》 2019年第1期95-97,165共4页
目的探讨复合保温护理在减少胸腔镜肺叶切除术患者寒战发生及降低术后并发症中的作用。方法选取2017年1月~2018年1月至我院行胸腔镜肺叶切除术的90例患者,随机分为复合保温组(45例)和常规保温组(45例),分别给予复合保温护理与常规保温护... 目的探讨复合保温护理在减少胸腔镜肺叶切除术患者寒战发生及降低术后并发症中的作用。方法选取2017年1月~2018年1月至我院行胸腔镜肺叶切除术的90例患者,随机分为复合保温组(45例)和常规保温组(45例),分别给予复合保温护理与常规保温护理,比较两组患者术中不同时间段的核心体温,寒战发生率以及术后并发症发生情况。结果手术前,两组患者核心体温相比,差异无统计学意义(P >0.05),麻醉后,复合保温组患者核心体温显著高于常规保温组,差异有统计学意义(P<0.05);两组寒战分级间相比,差异有统计学意义(P<0.05),复合保温组患者寒战发生率低于常规保温组,差异有统计学意义(P<0.05);复合保温组患者术后并发症发生率低于常规保温组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予复合保温护理后,可以有效稳定患者术中核心体温,降低寒战发生率,同时可以提高手术安全性,临床上值得推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 复合保温 寒战 并发症
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BIS联合TOF监测对全麻肺结核患者拔出气管导管的影响 预览
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作者 马明飞 何俊永 +3 位作者 刘民强 石浩文 何仁亮 赵国栋 《包头医学院学报》 CAS 2019年第2期15-16,共2页
目的:评估脑电双频指数(BIS)联合肌松监测(TOF)指导肺结核患者气管拔管的安全性。方法:选取2016年 1月至2017年9月医院择期行手术治疗非结核患者与合并肺结核患者各20例。A组为合并肺结核患者,B组为非结核患者,两组均在BIS联合TOF监测... 目的:评估脑电双频指数(BIS)联合肌松监测(TOF)指导肺结核患者气管拔管的安全性。方法:选取2016年 1月至2017年9月医院择期行手术治疗非结核患者与合并肺结核患者各20例。A组为合并肺结核患者,B组为非结核患者,两组均在BIS联合TOF监测下指导气管拔管,比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO 2 )和肌松残余情况。结果:两组患者在拔管时MAP及HR水平均不高于麻醉前,表明BIS联合TOF监测指导气管拔管可在一定程度上减轻拔管时产生的刺激反应。A组和B组患者气管拔管的心率、平均动脉压变化差异无统计学意义( P > 0.05 )。结论:BIS联合TOF监测可以安全用于指导肺结核患者气管拔管,减轻拔管时产生的心血管反应,提高拔管安全性。 展开更多
关键词 脑电双频指数 肌松监测 气管拔管
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孕期阴道微环境与妊娠结局的关系研究 预览
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作者 焦国立 黄勇智 《中国现代药物应用》 2019年第10期41-42,共2页
目的分析孕期阴道微环境与妊娠结局的关系。方法选取60例进行妊娠检查的孕妇作为研究对象,对其阴道微环境的情况进行检测,经随访对妊娠结局进行分析。结果经检测, 60例孕妇中,阴道微生态正常(Ⅰ组)17例,占28.3%,单纯性微生态失调(Ⅱ组)1... 目的分析孕期阴道微环境与妊娠结局的关系。方法选取60例进行妊娠检查的孕妇作为研究对象,对其阴道微环境的情况进行检测,经随访对妊娠结局进行分析。结果经检测, 60例孕妇中,阴道微生态正常(Ⅰ组)17例,占28.3%,单纯性微生态失调(Ⅱ组)13例,占21.7%, SNA(-)微生态失调(Ⅲ组)21例,占35.0%,细菌性阴道病(Ⅳ组)9例,占15.0%。Ⅰ组孕妇妊娠不良结局发生率为5.8%,Ⅱ组孕妇妊娠不良结局发生率为69.2%,Ⅲ组孕妇妊娠不良结局发生率为61.9%,Ⅳ组孕妇妊娠不良结局发生率为100.0%;Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组孕妇妊娠不良结局发生率均高于Ⅰ组,差异有统计学意义(χ^2=13.303、12.672、22.024, P<0.05)。结论孕期阴道微环境与妊娠结局有着密切关系,随着阴道微环境的恶化加重妊娠不良结局发生率越高,因此应密切关注孕期阴道微环境状况,保证新生儿的生存质量。 展开更多
关键词 孕期 阴道微环境 妊娠结局
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早发型与晚发型新生儿败血症病原菌分布及药敏分析
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作者 段纯 胡艺琳 +2 位作者 秦晓林 张谦慎 黄慧谦 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第7期802-804,共3页
目的了解医院新生儿败血症早发型与晚发型病原菌分布及药敏情况,为临床抗生素的使用提供依据。方法选择医院新生儿病房2011年1月-2016年6月收治的158例血培养阳性早发型和晚发型败血症患儿的临床资料,并对引起败血症病原菌的分布及药敏... 目的了解医院新生儿败血症早发型与晚发型病原菌分布及药敏情况,为临床抗生素的使用提供依据。方法选择医院新生儿病房2011年1月-2016年6月收治的158例血培养阳性早发型和晚发型败血症患儿的临床资料,并对引起败血症病原菌的分布及药敏情况进行回顾分析。结果56例早发型败血症病原菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、B群链球菌为主,102例晚发型败血症病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主。葡萄球菌属对青霉素类、头孢菌素类等抗生素耐药率高,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等抗生素敏感B群链球菌对青霉素、万古霉素敏感,对红霉素、阿奇霉素、四环素耐药率高。结论新生儿早发型与晚发型败血症病原菌分布不同,临床应根据药敏结果合理选用抗生素治疗新生儿败血症。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 病原菌 耐药性
基于CiteSpace的门静脉高压症文献计量可视化分析 预览
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作者 常伟华 赵文磊 +1 位作者 赵新 李志伟 《中国医刊》 CAS 2019年第3期282-287,共6页
目的了解2008—2017年间国内外门静脉高压症研究的发展现状和研究趋势。方法以Web of Science(WOS)核心数据库为数据源,检索2008—2017年所收录的门静脉高压症相关文献,对文献的年代、作者、国家和地区、关键词进行统计分析,再利用CiteS... 目的了解2008—2017年间国内外门静脉高压症研究的发展现状和研究趋势。方法以Web of Science(WOS)核心数据库为数据源,检索2008—2017年所收录的门静脉高压症相关文献,对文献的年代、作者、国家和地区、关键词进行统计分析,再利用CiteSpace软件对关键词、引文情况等进行共现/共被引可视化网络绘制和聚类分析。结果 2008—2017年标题含'门静脉高压症'的文献共计1918篇,发文量先升后降,拐点在2015年;我国10年间发文量位列第2,但美国在文献质量、国际合作等方面仍具有绝对领先优势;手术、经颈静脉肝内门体分流术等临床治疗策略是国内的研究热点,食管胃底静脉曲张、氮氧化物、肝纤维化等内科学、基础医学方面的研究是国际上的研究热点。结论近年来我国门静脉高压症临床治疗的研究发展速度较快,但高质量研究和基础研究仍有待进一步提高,同时应加强与欧美国家的国际合作。 展开更多
关键词 门静脉高压症 文献计量学 聚类分析
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肠道菌群失衡与肝硬化分级及预后的关系 预览
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作者 唐源淋 陈烨 《现代消化及介入诊疗》 2019年第1期11-15,共5页
目的运用两种方法测定肝硬化患者肠道菌群变化,探讨其与肝硬化病情的关系。方法纳入160名肝硬化患者及84名正常人,通过细菌培养及实时定量PCR检测粪便菌群变化,分析肠道菌群改变与肝硬化分级和预后的关系。结果细菌培养结果显示,与正常... 目的运用两种方法测定肝硬化患者肠道菌群变化,探讨其与肝硬化病情的关系。方法纳入160名肝硬化患者及84名正常人,通过细菌培养及实时定量PCR检测粪便菌群变化,分析肠道菌群改变与肝硬化分级和预后的关系。结果细菌培养结果显示,与正常对照组比较,肝硬化患者肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌、酵母菌数量显著增加(P分别为0.004、0.043、0.001、0.025),拟杆菌、乳酸杆菌、梭菌数量显著降低(P分别为0.028、0.045、0.043)。定量PCR结果显示,肝硬化组肠杆菌、肠球菌数量显著增高(P均<0.01),细菌总量、乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌及梭菌数量显著降低(P均<0.01)。肠杆菌与肝功能CTP评分、MELD预后评分及CRP均呈正相关(P分别为0.003、0.001、0.002)。乳酸杆菌、梭菌分别与上述三个指标呈负相关(P分别0.005、0.003、0.004,0.004、0.011、0.004)。结论传统细菌培养与荧光定量PCR的结果具有一致性。肝硬化患者肠道中肠杆菌增多、乳酸杆菌及梭菌减少的程度与肝硬化严重程度及不良预后相关。肠道菌群失调与全身炎症反应相关,可能促进肝硬化患者病情进展。 展开更多
关键词 肠道菌群 肝硬化 细菌培养 荧光定量PCR 微炎症反应
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彩色多普勒超声检查在门静脉高压症中的应用价值 预览
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作者 陈曦 李志艳 李志伟 《中国医刊》 CAS 2019年第2期141-144,共4页
门静脉高压症(portal hypertension,PHT)是一组由门静脉压力持续增高引起的症候群,临床表现包括食管胃底及腹壁静脉曲张、脾功能亢进、腹水等,其中最常见最且凶险的并发症是门静脉高压伴食管胃静脉曲张破裂出血。
关键词 门静脉高压症 超声检查 彩色多普勒 食管胃静脉曲张
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易误诊为喉咽肿物的吞咽困难患者临床资料分析 预览
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作者 刘春寒 张迪 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第3期287-289,共3页
目的减少临床医师对喉咽肿物误诊的发生,减轻患者精神上和经济上的负担,避免过度诊疗。方法收集2008年9月—2017年6月我院门诊以吞咽困难为主诉的颈椎骨质增生患者20例,给予神经系统、耳鼻咽喉头颈外科查体,并进行放大喉镜及颈部CT扫描... 目的减少临床医师对喉咽肿物误诊的发生,减轻患者精神上和经济上的负担,避免过度诊疗。方法收集2008年9月—2017年6月我院门诊以吞咽困难为主诉的颈椎骨质增生患者20例,给予神经系统、耳鼻咽喉头颈外科查体,并进行放大喉镜及颈部CT扫描等检查。结果20例患者神经内科查体均未见明显异常,放大喉镜下可见咽后壁黏膜向前隆起,颈部CT扫描示第5~6颈椎椎体前缘向前增生隆起。20例患者经过1年以上的临床随访观察,吞咽困难症状均无明显加重。结论颈椎增生可以导致吞咽困难,易误诊为喉咽肿物,应给予全面细致的神经系统及耳鼻咽喉头颈外科检查,再结合放大喉镜和颈部CT扫描检查以明确诊断。 展开更多
关键词 骨质增生 吞咽障碍 颈椎
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