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卒中急救地图专家共识
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作者 国家卒中急救地图工作委员会 国家卒中急救地图共识专家组 +21 位作者 叶石生 隋轶 蔡婧婧 楚兰 方琪 葛朝明 吉训明 李梅 李玉生 刘建民 楼敏 缪中荣 任力杰 宋海庆 武剑 王陇德 许予明 杨弋 袁军 岳伟 张永巍 赵静 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期2-11,共10页
我国的卒中疾病负担重,救治形势严峻;各地区卒中中心分布范围广、质量参差不齐,卒中中心与院前急救系统缺乏密切的合作。卒中急救地图整合了具有卒中救治能力的医疗机构、院前急救系统以及政府相关机构和资源,精准快速转运急性卒中患者... 我国的卒中疾病负担重,救治形势严峻;各地区卒中中心分布范围广、质量参差不齐,卒中中心与院前急救系统缺乏密切的合作。卒中急救地图整合了具有卒中救治能力的医疗机构、院前急救系统以及政府相关机构和资源,精准快速转运急性卒中患者至有救治能力的医疗机构。本共识就地图医院建设要求、卒中公众教育、急救医疗服务系统和地图医院培训、转运策略、信息化建设、卒中急救地图考核质控、区域性卒中救治体系展开讨论,以帮助各地区建设卒中急救地图,提高卒中救治水平。 展开更多
关键词 卒中 急救地图 共识
轻型急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓的疗效和安全性研究 预览
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作者 冯海霞 丘红燕 +5 位作者 任力杰 郭毅 杨春水 李晶 刘淑云 吴军 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第3期223-228,共6页
目的探讨轻型急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓的疗效和安全性及预后不良的危险因素。方法前瞻性分析从2016年1月~2018年5月在深圳市6个卒中中心接受rt-PA静脉溶栓的急性缺血性卒中患者临床资料共224例,将美国国立卫生研究院卒中量表(Nation... 目的探讨轻型急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓的疗效和安全性及预后不良的危险因素。方法前瞻性分析从2016年1月~2018年5月在深圳市6个卒中中心接受rt-PA静脉溶栓的急性缺血性卒中患者临床资料共224例,将美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)≤5分定义为轻型卒中(minor stroke,MS),共116例,NIHSS> 5分为非轻型卒中(non-minor stroke,NMS),共108例。比较两组基线资料、两组治疗后90 d改良Rankin评分(mRS)、治疗后7 d内症状性颅内出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,s ICH)及早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)发生率、90 d死亡率的差异。运用单因素及多因素logistic回归分析探讨影响rt-PA静脉溶栓的MS患者预后不良的危险因素。结果两组基线资料中,与NMS组相比,MS组心源性栓塞型卒中比例更低(7. 8%vs 17. 6%,P=0. 026),而小动脉闭塞型卒中比例明显更高(41. 4%vs24. 1%,P=0. 006)。疗效性上,MS组90 d预后良好(mRS≤2分)比例明显高于NMS组(87. 9%vs 63%,OR6. 099,95%CI 2. 650~14. 040,P <0. 001)。安全性上,MS组7 d内END发生率高于NMS组(5. 2%vs 4. 6%);7 d内s ICH发生率低于NMS组(4. 3%vs 6. 5%);90 d内死亡率低于NMS组(1. 7%vs 7. 4%),校正前后差异均无统计学意义。单因素Logistic回归分析提示即使接受静脉溶栓治疗,大动脉粥样硬化型卒中、END、既往缺血性脑卒中病史、既往接受抗血小板治疗与MS患者预后不良相关,而多因素logistic回归分析提示只有END与预后不良相关。结论与NMS相比,MS患者接受rt-PA静脉溶栓有助于改善90 d的神经功能预后,安全性与NMS相似。即使接受rt-PA静脉溶栓治疗,END仍然是MS患者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 轻型卒中 静脉溶栓 疗效性 安全性
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磁共振T1 mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值及与血清标志物相关性分析
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作者 汪苍 米瑞 +4 位作者 叶海 陈蕊森 赵佩研 张香梅 夏军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期189-193,共5页
目的探讨T1mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值以及与血清肝纤维化标志物的相互关系。方法对34只大鼠肝纤维化模型进行MRI T1mapping成像和血清肝纤维化标志物检测,测量肝实质T1值(ms)和检测血清标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PIIIP... 目的探讨T1mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值以及与血清肝纤维化标志物的相互关系。方法对34只大鼠肝纤维化模型进行MRI T1mapping成像和血清肝纤维化标志物检测,测量肝实质T1值(ms)和检测血清标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PIIIP)、Ⅳ型胶原(C-IV)和层粘连蛋白(LN)的含量,根据肝纤维化病理学分期将大鼠划分为无肝纤维化组(S0期)、轻度肝纤维化组(S1~2期)和重度肝纤维化组(S3~4期),运用受试者工作特性(ROC)曲线评价T1值和血清标志物在肝纤维化分期的诊断价值,并进行两者之间的相关性分析。结果在判断有无肝纤维化和区分轻、重度肝纤维化中,ROC曲线下面积大小依次为T1+HA+PIIIP(0. 85)> T1(0. 72)> PIIIP(0. 68)> HA(0. 61)> C-IV(0. 58)> LN(0. 46)和T1+HA+PIIIP(0. 93)> T1(0. 87)> C-IV(0. 75)> PIIIP(0. 70)> HA(0. 67)> LN(0. 57)。T1值和血清标志物指标与肝纤维化程度呈正相关,T1值与HA具有一定相关性(r=0. 412,P <0. 05),与C-IV、PCIII和LN无相关性(P> 0. 05)。结论磁共振T1mapping在判断有无肝纤维化和区分轻、重度肝纤维化中具有较高的诊断价值,与血清标志物相结合则诊断价值更高。 展开更多
关键词 肝纤维化 磁共振成像 纵向弛豫时间 血清标志物
低温快速成型多孔PLGA/COLⅡ支架的细胞生物相容性研究
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作者 欧阳建安 惠明 +4 位作者 丁文彬 李瑛 陈康 邓幼文 李康养 《深圳中西医结合杂志》 2019年第3期1-4,F0003共5页
目的:评估多孔聚乳酸–羟基乙酸共聚物(PLGA)/Ⅱ型胶原(COLⅡ)软骨组织工程支架复合物的生物相容性。方法:通过低温快速成型技术(LDM)制备多孔PLGA支架,行低温等离子处理后复合COLⅡ,评估其力学性能。将多孔PLGA/COLⅡ软骨组织工程支架... 目的:评估多孔聚乳酸–羟基乙酸共聚物(PLGA)/Ⅱ型胶原(COLⅡ)软骨组织工程支架复合物的生物相容性。方法:通过低温快速成型技术(LDM)制备多孔PLGA支架,行低温等离子处理后复合COLⅡ,评估其力学性能。将多孔PLGA/COLⅡ软骨组织工程支架复合物与兔软骨细胞共培养,通过四甲基偶氮蓝比色法(MTT)测定检查细胞增殖,并通过扫描电子显微镜观察细胞与复合支架的黏附。结果:MTT检测实验组多孔复合支架细胞增殖与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0.05);扫描电子显微镜显示兔软骨细胞在复合支架的表层和多孔结构中黏附、增殖和生长。结论:多孔PLGA/COLⅡ软骨组织工程复合支架可以适应软骨细胞的黏附和生长,具有良好的细胞相容性。 展开更多
关键词 软骨生物材料 低温快速成型 技术聚乳酸-羟基乙酸共聚物 Ⅱ型胶原蛋白
重组人表皮生长因子治疗荨常疣激光后伤口愈合的临床分析 预览
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作者 邓彩弟 夏永娣 翁子梅 《心电图杂志(电子版)》 2019年第2期96-97,共2页
目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF,商品名金因肽)治疗荨常疣激光后伤口愈合的临床分析。方法回顾分析2017年接受重组人表皮生长因子治疗寻常疣激光患者120例,观察组采用多功能治疗仪,对照组采用常规创面治疗措施,每组60例,对比分析两... 目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF,商品名金因肽)治疗荨常疣激光后伤口愈合的临床分析。方法回顾分析2017年接受重组人表皮生长因子治疗寻常疣激光患者120例,观察组采用多功能治疗仪,对照组采用常规创面治疗措施,每组60例,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者的创面均一期愈合,无明显新生瘢痕形成。两组相比,观察组比对照组平均渗出时间、平均肿胀时间、平均愈合时间均短,创面渗出物少且颜色浅,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhEGF凝胶可促进荨常疣激光后伤口愈合,可在临床上广泛运用及推广。 展开更多
关键词 重组人表皮生长因子 荨常疣 激光 伤口愈合
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血尿酸水平与急性缺血性卒中病情严重程度和预后的关系研究 预览
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作者 汪云云 谢小华 +6 位作者 任力杰 杨梅 潘璐 鄢凤仙 张剑 邓丽萍 熊小云 《中国卒中杂志》 2019年第3期207-212,共6页
目的探讨急性缺血性卒中患者血清UA水平与病情严重程度及预后的关系。方法回顾性收集在深圳市第二人民医院神经内科2014年1月-2017年12月住院的急性缺血性卒中患者。根据血UA水平进行三分位数分组:低分位数组(3.85~298.80)μmol/L、中... 目的探讨急性缺血性卒中患者血清UA水平与病情严重程度及预后的关系。方法回顾性收集在深圳市第二人民医院神经内科2014年1月-2017年12月住院的急性缺血性卒中患者。根据血UA水平进行三分位数分组:低分位数组(3.85~298.80)μmol/L、中分位数组(299.80~398.00)μmol/L和高分位数组(402.30~702.10)μmol/L。多因素回归分析急性缺血性卒中患者中病情严重程度及临床预后的危险因素,分层分析不同人群UA水平与病情严重程度及临床预后的关系。结果227例入组患者中,UA低分位数组75例、中分位数组72例,高分位数组80例。调整混杂因素后,相比低分位数组,UA高分位数组患者入院NIHSS评分下降2.16分(β=-2.16,95%CI-3.53~-0.78,P=0.002),发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的风险下降60%(OR 0.40,95%CI 0.16~0.97,P=0.042)。分层分析发现,在男性和既往无卒中史的患者中,随着UA水平升高,入院NIHSS评分降低,END减少,差异具有统计学意义。结论高UA水平是急性缺血性卒中严重程度的保护因素,能降低END;其对男性和新发急性缺血性卒中患者的保护性更明显。 展开更多
关键词 缺血性卒中 尿酸 神经功能缺损 氧化应激 预后
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富含血小板血浆与常规药物关节腔注射治疗早期膝骨关节炎的临床疗效比较 预览
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作者 袁俊虎 陈扬 +4 位作者 魏鲁青 陈显辉 蓝涛 苏萌 吴君豪 《骨科》 CAS 2019年第1期25-30,共6页
目的比较富含血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)与常规药物关节腔注射治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年6月深圳市第二人民医院收治的120例早期膝骨关节炎病人,采用随机数字表法分组,PRP组60例采用PRP关节... 目的比较富含血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)与常规药物关节腔注射治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年6月深圳市第二人民医院收治的120例早期膝骨关节炎病人,采用随机数字表法分组,PRP组60例采用PRP关节腔注射治疗,常规药物组60例采用透明质酸钠为主的常规药物注射治疗。收集并比较两组病人治疗前及完成全部药物注射治疗后第1、3、6、12个月的西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC)骨关节炎指数及疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分。结果PRP组58例、常规药物组56例病人完成注射治疗及完整随访。两组病人治疗后各观察时间点的WOMAC评分和VAS评分均较治疗前明显降低,其中PRP组的得分呈持续下降趋势,常规药物组治疗后1个月时的分值最低,而后有所回升。两组治疗后6、12个月时的WOMAC评分、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。PRP组、常规药物组治疗的总有效率分别为96.55%(56/58)、78.57%(44/56),差异有统计学意义(χ2=15.467,P=0.001)。在完成治疗12个月后至今的远期随访中,常规药物组共有10例病人行膝关节手术,PRP组仅1例病人行膝关节手术治疗。结论关节腔注射PRP或透明质酸钠治疗早期膝骨关节炎,短期(治疗后第1、3个月)效果无明显差异;但采用PRP治疗的远期效果更优,更能延缓膝骨关节炎的进展。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 富含血小板血浆 透明质酸
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采用基因表达数据集分析UBE2C与膀胱癌临床病理特征和预后的相关性 预览
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作者 翁鸿 曾宪涛 +2 位作者 黄桥 高群竣 王行环 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第1期19-23,共5页
目的分析UBE2C基因表达与膀胱癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法采用Oncomine数据库整合分析出肌层浸润性膀胱癌与正常膀胱组织表达差异最显著的基因作为候选目的基因,然后采用GSE13507基因表达数据集来分析该目的基因与膀胱癌临... 目的分析UBE2C基因表达与膀胱癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法采用Oncomine数据库整合分析出肌层浸润性膀胱癌与正常膀胱组织表达差异最显著的基因作为候选目的基因,然后采用GSE13507基因表达数据集来分析该目的基因与膀胱癌临床病理特征和预后的相关性。结果Oncomine数据库分析得到UBE2C为差异最显著的基因。GSE13507基因表达数据集分析结果显示,UBE2C基因表达水平在男性中高于女性(P=0.005),在肌层浸润性膀胱癌患者中高于非肌层浸润性膀胱癌患者(P=0.001),在T分期(P=0.001)和N分期(P=0.036)更高者高于分期更低者,在肿瘤进展患者中高于无进展患者(P=0.011);但在患者年龄(P=0.264)、远处转移(P=0.711)和肿瘤复发(P=0.481)方面无统计学差异。UBE2C基因诊断膀胱癌的曲线下面积为0.804,生存分析显示UBE2C基因高表达组的预后差于低表达组(HR=1.82,95%CI:1.13~2.94,Log-rank P=0.011)。结论UBE2C基因高表达可能与膀胱癌肌层浸润、高T分期、高N分期和不良预后相关。 展开更多
关键词 膀胱癌 UBE2C 诊断 预后 生物信息学
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不同平面脊髓损伤患者膈肌运动和肺功能的相关分析 预览
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作者 余凤立 敖丽娟 +1 位作者 刘芳 王文丽 《中国康复》 2019年第1期7-9,共3页
目的:探讨不同平面脊髓损伤患者的肺功能和膈肌运动的特点及其影响因素。方法:选取我院105例脊髓损伤患者进行研究,分析颈、胸、腰段各平面脊髓损伤患者的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、最大通气量(MVV... 目的:探讨不同平面脊髓损伤患者的肺功能和膈肌运动的特点及其影响因素。方法:选取我院105例脊髓损伤患者进行研究,分析颈、胸、腰段各平面脊髓损伤患者的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、肺活量(VC)和膈肌运动功能(右侧隔肌平静呼吸和用力呼吸时的运动幅度),并对肺功能与性别、年龄、吸烟史、损伤平面、残损分级、ASIA感觉/运动评分、膈肌运动幅度的相关性进行分析。结果:不同平面脊髓损伤肺功能指标差异具有统计学意义( P<0.05 );不同平面脊髓损伤平静呼吸和深呼吸时右侧膈肌运动幅度、ASIA感觉/运动评分差异具有统计学意义( P<0.05 );回归分析显示肺功能下降与损伤平面、残损分级、膈肌运动、ASIA感觉/运动评分和性别、吸烟史具有相关性( P<0.05 )。结论:脊髓损伤患者(特别是颈髓损伤患者)均存在不同程度肺功能障碍,而损伤平面、残损分级、ASIA感觉/运动评分和膈肌运动是影响脊髓损伤患者肺功能的重要指标。 展开更多
关键词 脊髓损伤 肺功能 膈肌运动
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1例再生障碍性贫血合并糖尿病患者调脂治疗的病例分析
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作者 沈嘉茵 彭菲 阎德文 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第3期232-234,共3页
目的探讨临床药师开展糖尿病患者个体化调脂治疗药学监护的工作要点。方法参与1例再生障碍性贫血合并糖尿病患者调脂治疗药学服务,通过参照临床诊治指南,结合患者病史、辅助检查、药物治疗史等情况,根据药物的理化性质与体内代谢特性,... 目的探讨临床药师开展糖尿病患者个体化调脂治疗药学监护的工作要点。方法参与1例再生障碍性贫血合并糖尿病患者调脂治疗药学服务,通过参照临床诊治指南,结合患者病史、辅助检查、药物治疗史等情况,根据药物的理化性质与体内代谢特性,查阅相关文献资料,分析药物之间的相互作用,与临床医师共同协商,制定符合患者特点的药物治疗方案。结果通过药学监护,住院期间患者的血脂谱有较显著改善,未出现药物相关不良反应。结论临床药师通过参与糖尿病患者调脂方案制定和药学监护,提高血脂达标率,降低他汀类药物不良反应,为患者安全有效地用药提供保障,成为临床药学实践工作的关键切入点。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 糖尿病 高脂血症 环孢素
重型颅脑损伤术后偏瘫患者康复护理的效果观察 预览
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作者 黄秀铨 钟夏霞 陈柳明 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第4期95-97,共3页
目的探讨康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者的临床效果。方法将90例重型颅脑损伤术后偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行康复护理。比较2组干预前及干预后1、6周... 目的探讨康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者的临床效果。方法将90例重型颅脑损伤术后偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行康复护理。比较2组干预前及干预后1、6周日常生活活动能力(采用ADL量表进行评定)和肢体肌力改善情况。结果与对照组相比,观察组干预1周和6周后ADL评分均显著高于对照组(P<0.05),肢体肌力改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤术后偏瘫患者进行康复护理可促进患者功能恢复。 展开更多
关键词 康复护理 重型颅脑损伤 偏瘫 术后 临床效果
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卵泡液中hCG、AMH浓度与IVF-ET结局的关系 预览
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作者 牛荦 田菁燕 +1 位作者 李佳琛 李卓成 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第6期703-706,共4页
目的探讨卵泡液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)、抗苗勒管激素(AMH)浓度与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法选取2017年8-11月在深圳市罗湖区人民医院生殖医学科接受IVF-ET助孕的不孕症患者162例作为研究对象。162例不孕症患者根... 目的探讨卵泡液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)、抗苗勒管激素(AMH)浓度与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法选取2017年8-11月在深圳市罗湖区人民医院生殖医学科接受IVF-ET助孕的不孕症患者162例作为研究对象。162例不孕症患者根据是否获卵分为未获卵组29例和获卵组133例,其中有103例患者接受了卵裂期新鲜移植,根据103例患者是否获得临床妊娠分为妊娠组53例与未妊娠组50例。另外将这103份卵泡液又按照hCG浓度分为hCG<25.0mIU/mL(A组)、hCG 25.0~37.0mIU/mL(B组)、hCG>37.0mIU/mL(C组)。162例患者采用化学发光法检测取卵日卵泡液hCG和AMH的浓度并分析卵泡液中hCG、AMH浓度与IVF-ET各种参数及助孕结局之间关系。结果获卵组与未获卵组卵泡液中的hCG和AMH浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组和未妊娠组的两原核(2PN)率、2PN优质胚胎率及卵泡液中的hCG浓度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组各项指标优于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵泡液中的hCG浓度与IVF-ET结局有相关性,而AMH浓度与IVF-ET结局无相关性。 展开更多
关键词 卵泡液 人绒毛膜促性腺激素 抗苗勒管激素 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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创伤性髋关节脱位合并关节内组织损伤的关节镜诊断与治疗 预览
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作者 钟名金 耿红荔 +6 位作者 柳海峰 彭亮权 许鉴 欧阳侃 朱伟民 陆伟 王大平 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第5期351-355,共5页
背景:创伤性髋关节脱位(THD)多由高能量创伤造成,常合并复杂的关节内损伤。如果不及时处理,远期可能继发髋关节退变。目的:探讨THD合并关节内损伤的病理类型及关节镜治疗的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2017年10月,8例接受髋关... 背景:创伤性髋关节脱位(THD)多由高能量创伤造成,常合并复杂的关节内损伤。如果不及时处理,远期可能继发髋关节退变。目的:探讨THD合并关节内损伤的病理类型及关节镜治疗的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2017年10月,8例接受髋关节手术治疗的THD患者。男6例,女2例,年龄16~65岁,平均35.3岁。从关节复位至关节镜手术的时间为8~60d,平均22.5 d。记录术中关节内损伤的病理类型、处理方式和术后并发症。末次随访时,采用改良Harris评分系统(mHHS)评估髋关节功能,T(o|¨)nnis分级评估骨关节炎(OA)程度。结果:THD合并一种以上不同病理类型的关节内损伤。关节镜下发现的病理类型有:髋臼盂唇撕裂7例,关节内游离体6例,软骨损伤3例,圆韧带损伤3例,关节囊破裂2例,髋臼骨折1例。处理方式包括:6例游离体取出术,6例髋臼盂唇缝合术,3例圆韧带射频固缩术,2例软骨清理术,2例关节囊缝合术,1例盂唇修清理术,1例软骨微骨折术,1例骨折复位固定术。术后无血管神经损伤、感染和深静脉血栓、灌注液外渗等并发症。患者术后随访12~40个月,平均(26.8±10.3)个月。mHHS评分由术前的评分(48.8±9.2)分提高到末次随访时的(82.4±9.9)分(P<0.01)。无股骨头坏死和OA进展的病例。结论:关节内游离体和髋臼盂唇撕裂是伴随THD最常见的关节内损伤。对于THD合并关节内损伤,髋关节镜是一种微创、疗效满意、后遗症少的手术方法。 展开更多
关键词 髋关节脱位 髋关节镜 病理类型 关节游离体 髋臼盂唇撕裂
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DNA甲基转移酶3B-149C>T多态性与致癌风险相关性的Meta分析 预览
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作者 吴雯 李萍 +5 位作者 左然 曾庆波 吴德生 谢妮 龙鼎新 袁建辉 《癌变.畸变.突变》 CAS 2019年第2期102-110,共9页
目的:评估DNA甲基转移酶3B-149C>T(DNMT3B-149C>T)多态性与致癌风险之间的相关性。方法:依据Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表,对1990~2017年国内外公开发表的相关文献进行评价并提取资料;对DNMT3B-149C>T各基因... 目的:评估DNA甲基转移酶3B-149C>T(DNMT3B-149C>T)多态性与致癌风险之间的相关性。方法:依据Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表,对1990~2017年国内外公开发表的相关文献进行评价并提取资料;对DNMT3B-149C>T各基因型模型进行比较,包括CC与TT、CT与TT、CC+CT与TT,综合分析其在病例组和对照组中的分布情况;通过Q检验和I^2值分析各研究间的异质性,应用Begg秩相关法和Egger回归法验证发表偏倚,使用Review Manager 5.0软件和STATA version 12.0进行统计分析,计算比值比(OR)及95%置信区间(95%CI),评估DNMT3B-149C>T多态性与致癌风险的相关性。结果:分析文献中的7612名癌症病例和9679名健康对照。按不同癌症类型进行亚组分析,DNMT3B-149C>T多态性与肺癌的患病存在相关性[OR=1.51,95%CI(1.08,2.12),P=0.02]。结论:DNMT3B-149C>T多态性可能是肺癌的易感性因素。 展开更多
关键词 DNA甲基转移酶3B 单核苷酸多态性 癌症 META分析 肺癌
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患者遵守医院秩序的责任意识及其影响因素 预览
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作者 彭莉 占媛 +9 位作者 叶贝珠 程瑶 张萍 蒋红卫 孙奕 王乔凤 谢小华 Xi Zhu 张乃兴 梁渊 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第1期76-80,共5页
目的:从实证的角度分析住院患者的就医责任意识及其影响因素,以期为相关的管理政策提供依据和建议。方法:采用横断面设计,样本来自全国7个省/直辖市的64家三级综合医院的住院患者(n=7225),自变量是对医护人员的尊重与信任、最近三年住... 目的:从实证的角度分析住院患者的就医责任意识及其影响因素,以期为相关的管理政策提供依据和建议。方法:采用横断面设计,样本来自全国7个省/直辖市的64家三级综合医院的住院患者(n=7225),自变量是对医护人员的尊重与信任、最近三年住院次数及家属中从事医护工作的人数等,控制变量为社会人口学指标。结果:总体上,调查对象报告的对医院秩序的责任意识"不知道、无、很小、较小"的占20. 77%;多因素分析结果显示:对病人遵循医院秩序的责任意识具有正向影响的是对医护人员的尊重与信任,有负向影响的是家属中从事医护人员的人数较多和最近三年住院次数较多。结论:患者重视其权利的同时,不应该忽视其相应的责任。尊重与信任医护人员对患者就医责任意识的影响提示卫生专业技术人员个人行为的作用及医院相关管理政策的重点对象。病人的住院次数及其家属中从事医护工作的人数对其责任意识的影响则提示病人教育的必要性。 展开更多
关键词 病人责任 病人权利 卫生服务研究 病人管理
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乳腺癌空芯针穿刺标本与手术标本的免疫组织化学检测一致性分析 预览
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作者 简文静 王先明 +5 位作者 宋淑芬 盛海艳 刘霞 许美权 胡楚婷 刘云龙 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期93-97,共5页
目的探讨乳腺癌空心针穿刺标本与手术标本免疫组织化学(ER、PR、HER-2、Ki67)检测结果的一致性。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月间就诊于深圳市第二人民医院甲乳外科的305例术前未行新辅助治疗的乳腺癌患者临床资料。采用配对计... 目的探讨乳腺癌空心针穿刺标本与手术标本免疫组织化学(ER、PR、HER-2、Ki67)检测结果的一致性。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月间就诊于深圳市第二人民医院甲乳外科的305例术前未行新辅助治疗的乳腺癌患者临床资料。采用配对计数资料的Kappa检验比较本组乳腺癌患者术前穿刺标本与术后切除标本中ER、PR、HER-2、Ki67免疫组织化学检测结果的一致性。结果乳腺癌患者空心针穿刺标本与手术标本中ER、PR表达的一致率均为93.1%(284/305)(Kappa=0.837、0.858,P均<0.001),ER阳性染色强度判读的一致率为50.0%(101/202)(Kappa=0.244,P<0.001),PR阳性染色强度判读的一致率为68.8%(117/170)(Kappa=0.433,P<0.001),HER-2和Ki67表达判读的吻合度均为中度一致(Kappa=0.543、0.535,P均<0.001)。2种方式获取标本的ER、PR及Ki67阳性细胞百分比完全一致率分别为60.7%(185/305)、53.1%(162/305)和36.1%(110/305)。结论空芯针穿刺标本与手术标本的ER、PR免疫组织化学检测结果一致性很高,但其阳性染色强度及HER-2、Ki67表达的一致性均为中度一致。2种方式获取的标本,其ER、PR及Ki67阳性细胞百分比一致率均不高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 免疫组织化学 活组织检查 受体 雌激素 受体 孕激素类 基因 ERBB-2 KI-67抗原
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Aurora-A促进鼻咽癌化疗抵抗的机制研究
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作者 范小琴 宋健 +3 位作者 王雨洁 吴汉伟 陆璐 聂国辉 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第1期5-8,共4页
目的 探讨丝/苏氨酸蛋白激酶Aurora-A促进鼻咽癌化疗抵抗的机制。方法 应用Western blot和Q-PCR检测鼻咽癌组织及癌旁正常组织中Aurora-A的表达水平。选取Aurora-A高表达的鼻咽癌细胞系CNE2,添加Aurora-A激酶抑制剂60nmVX680处理8小时后... 目的 探讨丝/苏氨酸蛋白激酶Aurora-A促进鼻咽癌化疗抵抗的机制。方法 应用Western blot和Q-PCR检测鼻咽癌组织及癌旁正常组织中Aurora-A的表达水平。选取Aurora-A高表达的鼻咽癌细胞系CNE2,添加Aurora-A激酶抑制剂60nmVX680处理8小时后,加入浓度为10μg/ml的顺铂处理24小时,收集细胞通过流式细胞术检测细胞凋亡情况,同时WB和Q-PCR检测细胞凋亡相关信号通路蛋白的表达情况。结果 Aurora-A在鼻咽癌组织中表达水平明显高于癌旁正常组织,相对于正常鼻咽细胞NP69,Aurora-A在不同鼻咽癌细胞中表达显著升高且在CNE2中表达最高;相对于未处理CNE2,添加顺铂或/和Aurora-A抑制剂VX680处理的CNE2细胞能显著促进鼻咽癌细胞凋亡及p-AKT、p21及Cleaved-Caspase-3的表达。结论 Aurora-A通过p-AKT/p21/Cleaved-Caspase-3通路促进鼻咽癌的化疗抵抗。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 细胞凋亡 顺铂 化疗抵抗 丝/苏氨酸蛋白激酶
中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的效果评价 预览
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作者 陈烁 张德闻 +3 位作者 龚银银 颜景颖 汪慧敏 付亦收 《中医临床研究》 2019年第1期38-40,共3页
目的:研究中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的效果。方法:选取我院2016年5月-2017年7月收治的直肠癌患者80例,入选患者均符合经过切除术后产生的肠麻痹病症。按数字随机法将患者分为实验组(40例)和参照组(40例),参照组采用西医常规干预治... 目的:研究中西医结合治疗直肠癌术后肠麻痹的效果。方法:选取我院2016年5月-2017年7月收治的直肠癌患者80例,入选患者均符合经过切除术后产生的肠麻痹病症。按数字随机法将患者分为实验组(40例)和参照组(40例),参照组采用西医常规干预治疗,实验组对患者使用西医常规治疗的同时联合了中医的自拟保留灌肠汤的综合治疗方法,对比患者经过两种不同治疗方案后的疗效和各项生化指标情况。结果:参照组总有效率为67.5%,显著低于实验组的95.0%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后排气、排便、肠鸣音恢复平均时间及胃肠减压解除、腹胀消失和留院观察平均时间均显著短于参照组,两组数据比较呈现显著性差异;实验组治疗的24小时及72小时的综合证候积分明显低于参照组,数据差异符合统计学原理(P<0.05);干预后,实验组患者的K+水平、TNF-α水平及CRP水平均显著优于参照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗结直肠癌术后肠麻痹能有效缓解患者病痛,改善胃肠道功能,提高生存质量,疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 中西医结合 直肠癌术后肠麻痹 直肠癌 肠麻痹
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振幅整合脑电图与新生儿神经行为评分在足月窒息新生儿的应用分析 预览
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作者 王波 邱珊娇 《中国医学创新》 CAS 2019年第10期112-115,共4页
目的:通过收集并分析足月窒息新生儿的临床资料、振幅整合脑电图(aEEG)及新生儿神经行为评分(NBNA)结果,分析aEEG监测与NBNA检查之间的相关性,为早期诊断新生儿脑损伤提供依据。方法:对2014年6月-2017年6月深圳市第二人民医院新生儿科... 目的:通过收集并分析足月窒息新生儿的临床资料、振幅整合脑电图(aEEG)及新生儿神经行为评分(NBNA)结果,分析aEEG监测与NBNA检查之间的相关性,为早期诊断新生儿脑损伤提供依据。方法:对2014年6月-2017年6月深圳市第二人民医院新生儿科收治的足月窒息新生儿61例,按照窒息程度分为轻度窒息组36例及重度窒息组25例,同时选取40例无脑损伤高危因素的新生儿作为正常对照组。对三组新生儿进行aEEG监测及NBNA检查,对相关检查指标进行统计学分析。结果:三组新生儿在aEEG监测及NBNA检查的异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中重度窒息组两项检查的异常阳性率明显高于正常对照组及轻度窒息组,而轻度窒息组阳性率与正常对照组差异亦有统计学意义(P<0.05)。aEEG监测与NBNA检查之间存在相关性(r=0.332,P=0.001)。结论:aEEG联合NBNA评分对于足月窒息新生儿的早期脑损伤存在重要的价值,能够早期提示足月新生儿窒息所致的脑损伤。 展开更多
关键词 足月窒息新生儿 脑损伤 AEEG NBNA
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基于规范化诊治与管理的234例儿童癫癎性脑病病例系列报告 预览
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作者 李奕洁 杜晓楠 +4 位作者 吴冰冰 姜永辉 郑静 陈光福 王艺 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期8-13,共6页
目的探讨儿童癫癎性脑病(EE)的病因及预后。方法回顾性分析儿童EE的临床资料,行病因学分析,并随访其疗效及预后。结果234例EE患儿,包括West综合征92例,Dravet综合征53例,Lennox-Gastaut综合征32例,Landau-Kleffner综合征15例,大田原综合... 目的探讨儿童癫癎性脑病(EE)的病因及预后。方法回顾性分析儿童EE的临床资料,行病因学分析,并随访其疗效及预后。结果234例EE患儿,包括West综合征92例,Dravet综合征53例,Lennox-Gastaut综合征32例,Landau-Kleffner综合征15例,大田原综合征13例,伴睡眠期持续棘慢波的癫癎性脑病10例,肌阵挛-失张力癫癎2例,Rasmussen综合征2例,15例未能归为已知的癫癎综合征。病因:遗传相关67.9%(基因诊断明确为遗传性31.2%),结构性12.0%,感染性4.7%,代谢性和免疫性各0.9%,病因不明19.2%。治疗有效率:药物33.8%(79/234),生酮饮食47.3%(35/74),外科手术60.0%(3/5),迷走神经刺激术(VNS)44.4%(4/9);综合治疗(单纯药物治疗或在药物治疗基础上行生酮饮食/外科手术/VNS治疗)有效率48.7%。预后:发病后首次智能发育评估,223例(95.3%)存在发育异常;治疗后(随访病程中位数44月)智能发育随访,215例(91.9%)存在发育异常。结论遗传性病因是EE的首要病因,仅1/3抗癫癎药物治疗有效,随访发现智能发育异常率高,总体预后不良。 展开更多
关键词 癫癎性脑病 病因 疗效 预后
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