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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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轻型急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓的疗效和安全性研究 预览 被引量:2
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作者 冯海霞 丘红燕 +5 位作者 任力杰 郭毅 杨春水 李晶 刘淑云 吴军 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第3期223-228,共6页
目的探讨轻型急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓的疗效和安全性及预后不良的危险因素。方法前瞻性分析从2016年1月~2018年5月在深圳市6个卒中中心接受rt-PA静脉溶栓的急性缺血性卒中患者临床资料共224例,将美国国立卫生研究院卒中量表(Nation... 目的探讨轻型急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓的疗效和安全性及预后不良的危险因素。方法前瞻性分析从2016年1月~2018年5月在深圳市6个卒中中心接受rt-PA静脉溶栓的急性缺血性卒中患者临床资料共224例,将美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)≤5分定义为轻型卒中(minor stroke,MS),共116例,NIHSS> 5分为非轻型卒中(non-minor stroke,NMS),共108例。比较两组基线资料、两组治疗后90 d改良Rankin评分(mRS)、治疗后7 d内症状性颅内出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,s ICH)及早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)发生率、90 d死亡率的差异。运用单因素及多因素logistic回归分析探讨影响rt-PA静脉溶栓的MS患者预后不良的危险因素。结果两组基线资料中,与NMS组相比,MS组心源性栓塞型卒中比例更低(7. 8%vs 17. 6%,P=0. 026),而小动脉闭塞型卒中比例明显更高(41. 4%vs24. 1%,P=0. 006)。疗效性上,MS组90 d预后良好(mRS≤2分)比例明显高于NMS组(87. 9%vs 63%,OR6. 099,95%CI 2. 650~14. 040,P <0. 001)。安全性上,MS组7 d内END发生率高于NMS组(5. 2%vs 4. 6%);7 d内s ICH发生率低于NMS组(4. 3%vs 6. 5%);90 d内死亡率低于NMS组(1. 7%vs 7. 4%),校正前后差异均无统计学意义。单因素Logistic回归分析提示即使接受静脉溶栓治疗,大动脉粥样硬化型卒中、END、既往缺血性脑卒中病史、既往接受抗血小板治疗与MS患者预后不良相关,而多因素logistic回归分析提示只有END与预后不良相关。结论与NMS相比,MS患者接受rt-PA静脉溶栓有助于改善90 d的神经功能预后,安全性与NMS相似。即使接受rt-PA静脉溶栓治疗,END仍然是MS患者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 轻型卒中 静脉溶栓 疗效性 安全性
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卒中急救地图专家共识
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作者 国家卒中急救地图工作委员会 国家卒中急救地图共识专家组 +21 位作者 叶石生 隋轶 蔡婧婧 楚兰 方琪 葛朝明 吉训明 李梅 李玉生 刘建民 楼敏 缪中荣 任力杰 宋海庆 武剑 王陇德 许予明 杨弋 袁军 岳伟 张永巍 赵静 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期2-11,共10页
我国的卒中疾病负担重,救治形势严峻;各地区卒中中心分布范围广、质量参差不齐,卒中中心与院前急救系统缺乏密切的合作。卒中急救地图整合了具有卒中救治能力的医疗机构、院前急救系统以及政府相关机构和资源,精准快速转运急性卒中患者... 我国的卒中疾病负担重,救治形势严峻;各地区卒中中心分布范围广、质量参差不齐,卒中中心与院前急救系统缺乏密切的合作。卒中急救地图整合了具有卒中救治能力的医疗机构、院前急救系统以及政府相关机构和资源,精准快速转运急性卒中患者至有救治能力的医疗机构。本共识就地图医院建设要求、卒中公众教育、急救医疗服务系统和地图医院培训、转运策略、信息化建设、卒中急救地图考核质控、区域性卒中救治体系展开讨论,以帮助各地区建设卒中急救地图,提高卒中救治水平。 展开更多
关键词 卒中 急救地图 共识
磁共振T1 mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值及与血清标志物相关性分析
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作者 汪苍 米瑞 +4 位作者 叶海 陈蕊森 赵佩研 张香梅 夏军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期189-193,共5页
目的探讨T1mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值以及与血清肝纤维化标志物的相互关系。方法对34只大鼠肝纤维化模型进行MRI T1mapping成像和血清肝纤维化标志物检测,测量肝实质T1值(ms)和检测血清标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PIIIP... 目的探讨T1mapping对大鼠肝纤维化分期的诊断价值以及与血清肝纤维化标志物的相互关系。方法对34只大鼠肝纤维化模型进行MRI T1mapping成像和血清肝纤维化标志物检测,测量肝实质T1值(ms)和检测血清标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PIIIP)、Ⅳ型胶原(C-IV)和层粘连蛋白(LN)的含量,根据肝纤维化病理学分期将大鼠划分为无肝纤维化组(S0期)、轻度肝纤维化组(S1~2期)和重度肝纤维化组(S3~4期),运用受试者工作特性(ROC)曲线评价T1值和血清标志物在肝纤维化分期的诊断价值,并进行两者之间的相关性分析。结果在判断有无肝纤维化和区分轻、重度肝纤维化中,ROC曲线下面积大小依次为T1+HA+PIIIP(0. 85)> T1(0. 72)> PIIIP(0. 68)> HA(0. 61)> C-IV(0. 58)> LN(0. 46)和T1+HA+PIIIP(0. 93)> T1(0. 87)> C-IV(0. 75)> PIIIP(0. 70)> HA(0. 67)> LN(0. 57)。T1值和血清标志物指标与肝纤维化程度呈正相关,T1值与HA具有一定相关性(r=0. 412,P <0. 05),与C-IV、PCIII和LN无相关性(P> 0. 05)。结论磁共振T1mapping在判断有无肝纤维化和区分轻、重度肝纤维化中具有较高的诊断价值,与血清标志物相结合则诊断价值更高。 展开更多
关键词 肝纤维化 磁共振成像 纵向弛豫时间 血清标志物
低温快速成型多孔PLGA/COLⅡ支架的细胞生物相容性研究
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作者 欧阳建安 惠明 +4 位作者 丁文彬 李瑛 陈康 邓幼文 李康养 《深圳中西医结合杂志》 2019年第3期1-4,F0003共5页
目的:评估多孔聚乳酸–羟基乙酸共聚物(PLGA)/Ⅱ型胶原(COLⅡ)软骨组织工程支架复合物的生物相容性。方法:通过低温快速成型技术(LDM)制备多孔PLGA支架,行低温等离子处理后复合COLⅡ,评估其力学性能。将多孔PLGA/COLⅡ软骨组织工程支架... 目的:评估多孔聚乳酸–羟基乙酸共聚物(PLGA)/Ⅱ型胶原(COLⅡ)软骨组织工程支架复合物的生物相容性。方法:通过低温快速成型技术(LDM)制备多孔PLGA支架,行低温等离子处理后复合COLⅡ,评估其力学性能。将多孔PLGA/COLⅡ软骨组织工程支架复合物与兔软骨细胞共培养,通过四甲基偶氮蓝比色法(MTT)测定检查细胞增殖,并通过扫描电子显微镜观察细胞与复合支架的黏附。结果:MTT检测实验组多孔复合支架细胞增殖与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0.05);扫描电子显微镜显示兔软骨细胞在复合支架的表层和多孔结构中黏附、增殖和生长。结论:多孔PLGA/COLⅡ软骨组织工程复合支架可以适应软骨细胞的黏附和生长,具有良好的细胞相容性。 展开更多
关键词 软骨生物材料 低温快速成型 技术聚乳酸-羟基乙酸共聚物 Ⅱ型胶原蛋白
BOLD-fMRl联合DTI在运动区脑肿瘤切除术中的应用 预览
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作者 叶海 刘晓蕾 +1 位作者 黄国栋 夏军 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第4期338-340,共3页
目的:探讨BOLD-fMRI联合DTI在运动区脑肿瘤术前定位运动功能区及皮质下纤维束中的可行性.方法:收集38例运动区脑肿瘤患者,随机分为试验组(术前联合应用BOLD-fMRI、DTI)20例和对照组(术前应用DTI)18例.2组均行运动区脑肿瘤神经导航术.使... 目的:探讨BOLD-fMRI联合DTI在运动区脑肿瘤术前定位运动功能区及皮质下纤维束中的可行性.方法:收集38例运动区脑肿瘤患者,随机分为试验组(术前联合应用BOLD-fMRI、DTI)20例和对照组(术前应用DTI)18例.2组均行运动区脑肿瘤神经导航术.使用SPSS 22.0软件分析2组手术效果及预后情况.结果:试验组肿瘤全切率(80.00%,16/20)高于对照组(50.00%,9/18)(P>0.05);试验组术后致残率(30.00%,6/20)低于对照组(66.67%,12/18)(P<0.05).结论:BOLD-fMRI联合DTI可帮助运动区脑肿瘤的术前功能区定位,以及设计手术入路,从而更好地保护患者的皮质下纤维束和运动功能区. 展开更多
关键词 血氧水平依赖功能磁共振成像 弥散张量成像 运动功能 脑肿瘤
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核转运蛋白基因2在265例上尿路尿路上皮癌中的表达及其与预后的关系 预览
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作者 魏正茂 范龙龙 +5 位作者 李维清 欧龙华 王燕 李学松 周利群 史本涛 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第5期352-355,360共5页
目的探究核转运蛋白基因2(KPNA2)表达与上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者临床病理参数和预后之间的关系。方法采用组织芯片结合免疫组化染色法检测KPNA2在265例上尿路尿路上皮癌组织和146例癌旁正常上尿路上皮组织中的蛋白表达水平,分析其表... 目的探究核转运蛋白基因2(KPNA2)表达与上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者临床病理参数和预后之间的关系。方法采用组织芯片结合免疫组化染色法检测KPNA2在265例上尿路尿路上皮癌组织和146例癌旁正常上尿路上皮组织中的蛋白表达水平,分析其表达水平与患者年龄、性别、T分期、G分级、肿瘤大小、肿瘤边侧和术后膀胱复发等临床病理参数之间的关系,探讨KPNA2对患者预后的影响。结果 KPNA2在上尿路尿路上皮癌组织中的高表达率(74.34%)明显高于其对应的癌旁组织中的高表达率(24.66%)(P<0.05)。KPNA2蛋白表达水平与患者的T分期(P=0.000)、G分级(P=0.033)和术后有无膀胱复发(P=0.004)有关,而与患者的年龄(P=0.265)、性别(P=0.312)、肿瘤大小(P=0.582)和肿瘤边侧(P=0.386)无关。术后随访12~108个月(平均36个月),共有56例出现膀胱复发,总复发率为21.1%。高表达KPNA2的患者5年总体生存率显著低于无或低表达KPNA2的患者(P=0.007 6)。结论 KPNA2在上尿路尿路上皮癌组织中高表达,其表达水平与上尿路尿路上皮癌的临床分期和病理分级密切相关,并影响患者预后。 展开更多
关键词 KPNA2 上尿路尿路上皮癌 组织芯片 膀胱复发 预后
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表皮生长因子受体在胶质母细胞瘤中的表达及其与患者预后的关系 预览
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作者 周修明 徐静 +6 位作者 陈旭娜 何桂录 马宇强 赵华福 李维平 刘文兰 陈保东 《广东医学》 CAS 2019年第8期1086-1090,共5页
目的通过分析癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中的胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)患者的测序数据以及本院GBM患者临床样本,评估GBM中表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)的mRNA表达... 目的通过分析癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中的胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)患者的测序数据以及本院GBM患者临床样本,评估GBM中表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)的mRNA表达情况及其与患者预后的关系。方法分析TCGA数据库中520例GBM患者的测序及临床数据,然后通过实时定量PCR(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)在本院42例GBM样本、2例Ⅰ级胶质瘤和4例对照脑组织样本中进行验证。结果 TCGA数据库数据分析发现mRNA高表达组中有大量错义突变,本院临床样本胶质母细胞瘤中EGFR的mRNA表达水平明显升高。Kaplan-Meier生存曲线分析结果表明,TCGA数据库中EGFR高表达组的GBM患者的总体生存期显著低于非EGFR高表达组(P=0.003 64),而无进展生存期差异无统计学意义(P=0.163)。本院患者中这两组的总体生存期差异无统计学意义。结论 EGFR可能作为一种GBM患者预后的潜在预测因子,对胶质瘤的诊断和治疗起到关键性作用。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 TCGA EGFR RT-PCR
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大肠杆菌O157:H7体内多聚磷酸盐的DAPI荧光定量检测 预览
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作者 杜艳丽 韩宗利 +1 位作者 王湘雨 万成松 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期344-350,共7页
目的应用荧光剂DAPI探索一种直接定量大肠杆菌O157:H7无机多聚磷酸盐(polyP)的可靠方法。方法提取并纯化大肠杆菌O157:H7野生株DNA,DAPI与DNA、polyP45结合,测定360 nm和415 nm激发光的发射光谱;应用共聚焦显微镜,观察细菌DAPI-DNA和DAP... 目的应用荧光剂DAPI探索一种直接定量大肠杆菌O157:H7无机多聚磷酸盐(polyP)的可靠方法。方法提取并纯化大肠杆菌O157:H7野生株DNA,DAPI与DNA、polyP45结合,测定360 nm和415 nm激发光的发射光谱;应用共聚焦显微镜,观察细菌DAPI-DNA和DAPI-polyP复合物荧光,验证DAPI检测polyP的可行性;细菌液氮速冻溶解、-80℃速冻溶解、-20℃速冻溶解、60℃加热10 min、Triton x-100作用、室温下放置后倍比稀释涂平板,观察6种方法对细菌存活的影响;与DAPI作用后,测定荧光值,确定细胞膜通透性的最佳前处理方法;建立标准曲线,测定EHEC野生株、ppk1两个突变株polyP含量。结果应用360 nm激发波长,DAPI-DNA最大发射波长为460 nm;应用415 nm激发波长,DAPI-polyP最大发射波长为550 nm;应用405 nm激发光,收集DAPI-DNA蓝色荧光(425~475 nm),应用488 nm激发光,收集DAPI-polyP绿色荧光(500~560 nm);最佳细菌前处理方法为-80℃速冻后室温下自然溶解;标准曲线为Y=1849X+127.5(R2=0.991),测定各株菌polyP量,其中野生株显著高于ppk1缺失突变株。结论 DAPI荧光定量检测方法具有直接、可靠、易于操作、定量检测等特点,可为进一步研究polyP在肠出血型大肠埃希菌O157:H7中的作用提供技术支持。 展开更多
关键词 无机多聚磷酸盐 DAPI染色 大肠杆菌O157:H7
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薄荷复方煎液对龋病及牙周病常见致病菌生理活性的抑制作用 预览
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作者 王舞妮 赵俊文 +1 位作者 邓彩弟 翁子梅 《中国当代医药》 2019年第20期109-112,共4页
目的探讨分析薄荷复方煎液对龋病及牙周病常见致病菌生理活性的抑制作用。方法于2018年6月选取华西口腔医学院卫生部提供的牙龈卟啉单胞菌、血链球菌作为本研究的实验菌株,选用薄荷、白芷、川椒、细辛、石菖蒲、补骨脂、仙灵脾等十多味... 目的探讨分析薄荷复方煎液对龋病及牙周病常见致病菌生理活性的抑制作用。方法于2018年6月选取华西口腔医学院卫生部提供的牙龈卟啉单胞菌、血链球菌作为本研究的实验菌株,选用薄荷、白芷、川椒、细辛、石菖蒲、补骨脂、仙灵脾等十多味中药制成的薄荷复方煎液作为实验药物,并将其稀释为1∶2、1∶4、1∶8、1∶16不同浓度的药物,分别作为实验组1、实验组2、实验组3、实验组4,另外选择不加药液的培养液作为对照组。观察不同薄荷复方煎液对两种口腔细菌的产酸能力及合成水不溶性胞外多糖能力的抑制作用。结果四个平行实验组和对照组的pH值均低于初始pH值,差异有统计学意义(P<0.05)。四个平行实验组的pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着薄荷复方煎液浓度的不断降低,pH值逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。四个平行实验组中不溶性葡聚糖含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且随着薄荷复方煎液浓度的不断降低,牙龈卟啉单胞菌、血链球菌两种菌株合成的不溶性葡聚糖含量逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论薄荷复方煎液对龋病及牙周病常见致病菌如牙龈卟啉单胞菌、血链球菌的酸代谢和糖代谢均有较好的抑制作用,且随着药物浓度降低,两种菌株生理活性的抑制作用有所减弱。 展开更多
关键词 薄荷复方煎液 龋病 牙周病 牙龈卟啉单菌 血链球菌 产酸 产糖
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偏瘫患者下肢康复机器人的研究进展
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作者 吕星 王春宝 +10 位作者 段丽红 吴正治 王玉龙 韦建军 龙建军 刘铨权 申亚京 尚万峰 林焯华 陆志祥 陈晓娇 《深圳中西医结合杂志》 2019年第11期187-190,共4页
随着科技水平的不断进步,人们生活水平和医疗水平均在不断地提高,而伴随着老龄化日趋严重,脑卒中偏瘫患者也因此剧增,康复治疗需求也增长。与传统康复训练对比而言,机器人辅助疗法稳定性高,且可反馈运动信息,实用价值很大。基于此,本研... 随着科技水平的不断进步,人们生活水平和医疗水平均在不断地提高,而伴随着老龄化日趋严重,脑卒中偏瘫患者也因此剧增,康复治疗需求也增长。与传统康复训练对比而言,机器人辅助疗法稳定性高,且可反馈运动信息,实用价值很大。基于此,本研究介绍了近年来偏瘫患者下肢康复机器人及其所用的运动检测系统在国内外的研究现状,并对康复机器人的发展趋势进行了阐述。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 康复机器人 下肢康复训练
重组人表皮生长因子治疗荨常疣激光后伤口愈合的临床分析 预览
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作者 邓彩弟 夏永娣 翁子梅 《心电图杂志(电子版)》 2019年第2期96-97,共2页
目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF,商品名金因肽)治疗荨常疣激光后伤口愈合的临床分析。方法回顾分析2017年接受重组人表皮生长因子治疗寻常疣激光患者120例,观察组采用多功能治疗仪,对照组采用常规创面治疗措施,每组60例,对比分析两... 目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF,商品名金因肽)治疗荨常疣激光后伤口愈合的临床分析。方法回顾分析2017年接受重组人表皮生长因子治疗寻常疣激光患者120例,观察组采用多功能治疗仪,对照组采用常规创面治疗措施,每组60例,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者的创面均一期愈合,无明显新生瘢痕形成。两组相比,观察组比对照组平均渗出时间、平均肿胀时间、平均愈合时间均短,创面渗出物少且颜色浅,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhEGF凝胶可促进荨常疣激光后伤口愈合,可在临床上广泛运用及推广。 展开更多
关键词 重组人表皮生长因子 荨常疣 激光 伤口愈合
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创伤性髋关节脱位合并关节内组织损伤的关节镜诊断与治疗 预览
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作者 钟名金 耿红荔 +6 位作者 柳海峰 彭亮权 许鉴 欧阳侃 朱伟民 陆伟 王大平 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第5期351-355,共5页
背景:创伤性髋关节脱位(THD)多由高能量创伤造成,常合并复杂的关节内损伤。如果不及时处理,远期可能继发髋关节退变。目的:探讨THD合并关节内损伤的病理类型及关节镜治疗的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2017年10月,8例接受髋关... 背景:创伤性髋关节脱位(THD)多由高能量创伤造成,常合并复杂的关节内损伤。如果不及时处理,远期可能继发髋关节退变。目的:探讨THD合并关节内损伤的病理类型及关节镜治疗的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2017年10月,8例接受髋关节手术治疗的THD患者。男6例,女2例,年龄16~65岁,平均35.3岁。从关节复位至关节镜手术的时间为8~60d,平均22.5 d。记录术中关节内损伤的病理类型、处理方式和术后并发症。末次随访时,采用改良Harris评分系统(mHHS)评估髋关节功能,T(o|¨)nnis分级评估骨关节炎(OA)程度。结果:THD合并一种以上不同病理类型的关节内损伤。关节镜下发现的病理类型有:髋臼盂唇撕裂7例,关节内游离体6例,软骨损伤3例,圆韧带损伤3例,关节囊破裂2例,髋臼骨折1例。处理方式包括:6例游离体取出术,6例髋臼盂唇缝合术,3例圆韧带射频固缩术,2例软骨清理术,2例关节囊缝合术,1例盂唇修清理术,1例软骨微骨折术,1例骨折复位固定术。术后无血管神经损伤、感染和深静脉血栓、灌注液外渗等并发症。患者术后随访12~40个月,平均(26.8±10.3)个月。mHHS评分由术前的评分(48.8±9.2)分提高到末次随访时的(82.4±9.9)分(P<0.01)。无股骨头坏死和OA进展的病例。结论:关节内游离体和髋臼盂唇撕裂是伴随THD最常见的关节内损伤。对于THD合并关节内损伤,髋关节镜是一种微创、疗效满意、后遗症少的手术方法。 展开更多
关键词 髋关节脱位 髋关节镜 病理类型 关节游离体 髋臼盂唇撕裂
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1例再生障碍性贫血合并糖尿病患者调脂治疗的病例分析
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作者 沈嘉茵 彭菲 阎德文 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第3期232-234,共3页
目的探讨临床药师开展糖尿病患者个体化调脂治疗药学监护的工作要点。方法参与1例再生障碍性贫血合并糖尿病患者调脂治疗药学服务,通过参照临床诊治指南,结合患者病史、辅助检查、药物治疗史等情况,根据药物的理化性质与体内代谢特性,... 目的探讨临床药师开展糖尿病患者个体化调脂治疗药学监护的工作要点。方法参与1例再生障碍性贫血合并糖尿病患者调脂治疗药学服务,通过参照临床诊治指南,结合患者病史、辅助检查、药物治疗史等情况,根据药物的理化性质与体内代谢特性,查阅相关文献资料,分析药物之间的相互作用,与临床医师共同协商,制定符合患者特点的药物治疗方案。结果通过药学监护,住院期间患者的血脂谱有较显著改善,未出现药物相关不良反应。结论临床药师通过参与糖尿病患者调脂方案制定和药学监护,提高血脂达标率,降低他汀类药物不良反应,为患者安全有效地用药提供保障,成为临床药学实践工作的关键切入点。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 糖尿病 高脂血症 环孢素
运用院前通知程序缩短静脉溶栓患者发病至溶栓时间的研究
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作者 钟旗 蓝香琳 +3 位作者 任力杰 李维平 潘鹏克 韦仕荣 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第3期289-292,共4页
目的探讨运用120转运联合院前通知程序是否可以缩短接受重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者的发病至溶栓时间(ONT)并改善预后.方法回顾性地收集2018年1月至201 8年6月在广西河池市人民医院接受静脉rt-PA溶栓的急性缺血性卒... 目的探讨运用120转运联合院前通知程序是否可以缩短接受重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者的发病至溶栓时间(ONT)并改善预后.方法回顾性地收集2018年1月至201 8年6月在广西河池市人民医院接受静脉rt-PA溶栓的急性缺血性卒中患者的数据,分为自行转运无院前通知组和120转运联合院前通知组.比较两组患者ONT、入院到溶栓时间(DNT)及第90天mRS评分≤2分的比例.结果共纳入57例患者,27例(47.4%)使用120转运联合院前通知程序,30例(52.6%)自行转运无院前通知.两组相比,120转运联合院前通知程序组显示出更短的中位ONT(116 min vs 190 min),两组之间差异有统计学意义(P=0.009).两组mRS评分≤2分比例比较,120转运联合院前通知组获得mRS评分≤2分比例明显更高(56.7%vs 88.9%),差异具有统计学意义(P=0.007).在调整了年龄,性别,基线NIHSS评分的回归分析模型中,提示使用120转运联合院前通知程序可大幅度缩短ONT 76.3分钟(95%CI,36.4~116.3;P<0.001).结论运用120转运联合院前通知程序可显著缩短rt-PA静脉溶栓患者的ONT,并改善静脉溶栓患者预后. 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 静脉溶栓 院前通知程序 发病至溶栓时间 重组人组织型纤溶酶原激活剂
关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗一例慢性锁定性肩关节前脱位 被引量:1
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作者 黄刚 柳海峰 +3 位作者 谢卫勇 李瑛 陆伟 王大平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期387-389,共3页
目的总结关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗1例慢性锁定性肩关节前脱位的经验。方法 2016年7月收治1例因摔伤致右肩疼痛、畸形、活动受限8周的49岁男性患者。伤后曾于外院行肩关节复位,未成功。术前美国肩肘外科协会(ASES)评分22分,... 目的总结关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗1例慢性锁定性肩关节前脱位的经验。方法 2016年7月收治1例因摔伤致右肩疼痛、畸形、活动受限8周的49岁男性患者。伤后曾于外院行肩关节复位,未成功。术前美国肩肘外科协会(ASES)评分22分,肩关节功能Constant-Murley评分37分,疼痛视觉模拟评分(VAS)8分。影像学检查示右肩关节锁定性前脱位、肩袖损伤、Hill-Sachs损伤。术前诊断右肩关节慢性锁定性前脱位伴肩袖损伤。全关节镜下彻底松解关节盂、肱骨头、肩胛下肌腱周围及肱三头肌止点软组织,关节复位后以改良双袢法弹性固定Latarjet术。结果术后切口Ⅰ期愈合,无重要血管及神经损伤等并发症发生。患者获随访24个月。影像学复查示盂肱关节恢复正常对位关系,无脱位复发。右肩关节功能恢复正常,24个月时ASES评分及Constant-Murley评分均为94分。结论关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗慢性锁定性肩关节前脱位疗效满意。 展开更多
关键词 肩关节 慢性锁定性前脱位 关节镜 弹性固定 Latarjet术
富含血小板血浆与常规药物关节腔注射治疗早期膝骨关节炎的临床疗效比较 预览
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作者 袁俊虎 陈扬 +4 位作者 魏鲁青 陈显辉 蓝涛 苏萌 吴君豪 《骨科》 CAS 2019年第1期25-30,共6页
目的比较富含血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)与常规药物关节腔注射治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年6月深圳市第二人民医院收治的120例早期膝骨关节炎病人,采用随机数字表法分组,PRP组60例采用PRP关节... 目的比较富含血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)与常规药物关节腔注射治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年6月深圳市第二人民医院收治的120例早期膝骨关节炎病人,采用随机数字表法分组,PRP组60例采用PRP关节腔注射治疗,常规药物组60例采用透明质酸钠为主的常规药物注射治疗。收集并比较两组病人治疗前及完成全部药物注射治疗后第1、3、6、12个月的西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC)骨关节炎指数及疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分。结果PRP组58例、常规药物组56例病人完成注射治疗及完整随访。两组病人治疗后各观察时间点的WOMAC评分和VAS评分均较治疗前明显降低,其中PRP组的得分呈持续下降趋势,常规药物组治疗后1个月时的分值最低,而后有所回升。两组治疗后6、12个月时的WOMAC评分、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。PRP组、常规药物组治疗的总有效率分别为96.55%(56/58)、78.57%(44/56),差异有统计学意义(χ2=15.467,P=0.001)。在完成治疗12个月后至今的远期随访中,常规药物组共有10例病人行膝关节手术,PRP组仅1例病人行膝关节手术治疗。结论关节腔注射PRP或透明质酸钠治疗早期膝骨关节炎,短期(治疗后第1、3个月)效果无明显差异;但采用PRP治疗的远期效果更优,更能延缓膝骨关节炎的进展。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 富含血小板血浆 透明质酸
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特发性膜性肾病临床及病理特征与肾功能的相关性 预览
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作者 韦翠美 何永成 +5 位作者 李彤 程媛 胡豪飞 陈嘉 齐东丽 关米洁 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第1期28-32,共5页
目的:探讨深圳大学第一附属医院特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能与临床及病理特征之间的相关关系。方法:对2010年01月~2016年12月于深圳大学第一附属医院肾内科住院并经肾穿刺确诊的165例IMN患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:(1... 目的:探讨深圳大学第一附属医院特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能与临床及病理特征之间的相关关系。方法:对2010年01月~2016年12月于深圳大学第一附属医院肾内科住院并经肾穿刺确诊的165例IMN患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:(1)与CKD1期的患者相比,CKD2期以上的患者临床及病理表现较重;(2)相关性分析显示,IMN肾功能与高血压、肾间质炎症细胞浸润、肾小管萎缩具有相关性;(3) Logistic回归分析显示性别、24 h尿蛋白定量、高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润为IMN患者e GFR <90 ml/min的独立危险因素;(4)诊断ROC曲线提示尿酸对不同性别IMN患者肾功能的影响可能存在一定差异。结论:男性、大量蛋白尿以及合并高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润是影响IMN肾功能重要的预测因子,尿酸对肾功能影响存在性别差异。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 肾功能 临床病理
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神经心理评估在癫痫术前评估中的应用
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作者 黎思娴 姚晨 +5 位作者 杜晓萍 杨丽琴 朱凤军 王逢鹏 姚一 蔡晓东 《癫痫杂志》 2019年第4期292-296,共5页
神经心理评估,包括Wada试验和eSAM试验,长期应用于癫痫术前评估,且起着不可替代的作用,神经心理评估有助于协助临床上致痫灶的定位、预测癫痫手术后的效果以及指导手术后认知康复训练的时机。文章将从神经心理评估的定义、目的及作用、... 神经心理评估,包括Wada试验和eSAM试验,长期应用于癫痫术前评估,且起着不可替代的作用,神经心理评估有助于协助临床上致痫灶的定位、预测癫痫手术后的效果以及指导手术后认知康复训练的时机。文章将从神经心理评估的定义、目的及作用、方法及内容、局限和展望等方面进行阐述,并介绍Wada试验,旨在加深对神经心理的评估,了解及规范Wada检查在癫痫术前评估中的应用。 展开更多
关键词 神经心理评估 癫痫手术 术前评估 WADA试验
采用基因表达数据集分析UBE2C与膀胱癌临床病理特征和预后的相关性 预览
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作者 翁鸿 曾宪涛 +2 位作者 黄桥 高群竣 王行环 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第1期19-23,共5页
目的分析UBE2C基因表达与膀胱癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法采用Oncomine数据库整合分析出肌层浸润性膀胱癌与正常膀胱组织表达差异最显著的基因作为候选目的基因,然后采用GSE13507基因表达数据集来分析该目的基因与膀胱癌临... 目的分析UBE2C基因表达与膀胱癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法采用Oncomine数据库整合分析出肌层浸润性膀胱癌与正常膀胱组织表达差异最显著的基因作为候选目的基因,然后采用GSE13507基因表达数据集来分析该目的基因与膀胱癌临床病理特征和预后的相关性。结果Oncomine数据库分析得到UBE2C为差异最显著的基因。GSE13507基因表达数据集分析结果显示,UBE2C基因表达水平在男性中高于女性(P=0.005),在肌层浸润性膀胱癌患者中高于非肌层浸润性膀胱癌患者(P=0.001),在T分期(P=0.001)和N分期(P=0.036)更高者高于分期更低者,在肿瘤进展患者中高于无进展患者(P=0.011);但在患者年龄(P=0.264)、远处转移(P=0.711)和肿瘤复发(P=0.481)方面无统计学差异。UBE2C基因诊断膀胱癌的曲线下面积为0.804,生存分析显示UBE2C基因高表达组的预后差于低表达组(HR=1.82,95%CI:1.13~2.94,Log-rank P=0.011)。结论UBE2C基因高表达可能与膀胱癌肌层浸润、高T分期、高N分期和不良预后相关。 展开更多
关键词 膀胱癌 UBE2C 诊断 预后 生物信息学
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