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血培养病原菌分布及厌氧瓶的临床应用价值研究 预览
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作者 段宁 杨江辉 +2 位作者 王利君 肖楠 祝天阳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第5期826-829,共4页
目的研究血培养瓶中病原菌分布及血培养阳性报警时间(TTP),探讨厌氧瓶在血培养中的临床价值。方法分析2016年1月至2017年7月3406套血培养数据,Wilcoxon符号秩检验成套血培养中需氧瓶和厌氧瓶TTP差异。结果血培养分离573株菌,其中大肠埃... 目的研究血培养瓶中病原菌分布及血培养阳性报警时间(TTP),探讨厌氧瓶在血培养中的临床价值。方法分析2016年1月至2017年7月3406套血培养数据,Wilcoxon符号秩检验成套血培养中需氧瓶和厌氧瓶TTP差异。结果血培养分离573株菌,其中大肠埃希菌166株(29.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌76株(13.3%)、肺炎克雷伯菌72株(12.6%)、肠球菌55株(9.6%)、金黄色葡萄球菌27株(4.7%),且这些菌在厌氧瓶阳性而需氧瓶阴性的比例分别是22.3%、23.5%、26.1%、18.2%、5.9%。血培养厌氧瓶TTP明显短于需氧瓶(P<0.001)。结论厌氧瓶能提高常见兼性厌氧菌的检出率并缩短检出时间,其临床应用价值大。 展开更多
关键词 血培养 阳性报警时间 厌氧瓶
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基于近红外光谱与光电容积脉搏波技术的毛细血管再充盈时间测量仪的设计与开发 预览
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作者 陈瑞 陈晔 +2 位作者 谷源涛 谢志毅 王仲 《中国医疗设备》 2019年第2期28-30,共3页
以毛细血管再充盈时间为代表的外周循环监测指标可敏感而准确地反应机体最差的微循环状态,但近年来其临床应用受限于人为测量偏倚等问题。本文针对毛细血管再充盈时间等外周循环监测指标的测量提出了一种新的机械测量方法。该设备基于... 以毛细血管再充盈时间为代表的外周循环监测指标可敏感而准确地反应机体最差的微循环状态,但近年来其临床应用受限于人为测量偏倚等问题。本文针对毛细血管再充盈时间等外周循环监测指标的测量提出了一种新的机械测量方法。该设备基于光子吸收的Lambert-Beer定律和光电容积脉搏波理论对远端毛细血管床中的动脉血流中的血红蛋白含量进行连续监测,并设置电磁加压装置对远端毛细血管床进行加压,最后采用软件采集计算系统进行信号处理与转换、数据存储与分析计算,获取包含毛细血管再充盈时间在内的一系列外周循环参数指导临床诊治。该设备使得外周循环监测进一步机械化、标准化,具有测量简单、准确性高等优点。 展开更多
关键词 外周循环 毛细血管再充盈时间 近红外光谱 光电容积脉搏波 电磁加压
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肝胆管结石病胆肠吻合术应用专家共识(2019版)
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作者 中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会 国家卫生健康委员会公益性行业科研专项专家委员会 +4 位作者 董家鸿 别平 郑树国 王小军 冯晓彬 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期414-418,共5页
肝胆管结石病是我国常见的胆道疾病,主要分布在西南、华南、东南沿海以及长江流域一带。其发病原因不明,可能与饮食、营养、环境及感染因素密切相关。肝胆管结石病病情复杂,术后结石残留率、复发率高,需反复多次手术,在病程晚期可继发... 肝胆管结石病是我国常见的胆道疾病,主要分布在西南、华南、东南沿海以及长江流域一带。其发病原因不明,可能与饮食、营养、环境及感染因素密切相关。肝胆管结石病病情复杂,术后结石残留率、复发率高,需反复多次手术,在病程晚期可继发胆汁性肝硬化、肝实质毁损及肝内胆管癌等,严重影响患者的身体健康和生命质量,是良性胆道疾病致死的主要原因[1]。 展开更多
关键词 肝胆管结石病 治疗 消化道重建 胆肠吻合 指南 共识
肝胆管结石病微创手术治疗指南(2019版)
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作者 中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会 国家卫生健康委员会公益性行业科研专项专家委员会 +4 位作者 董家鸿 别平 郑树国 王小军 冯晓彬 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期407-413,共7页
肝胆管结石病多见于东南亚地区,以我国西南、华南、长江流域和东南沿海地区为代表的部分区域高发。我国肝内外胆管结石病患者占各类胆石症患者的比例高达38%,其中部分肝胆管结石病患者手术后结石残留率和复发率高,需反复多次手术治疗,... 肝胆管结石病多见于东南亚地区,以我国西南、华南、长江流域和东南沿海地区为代表的部分区域高发。我国肝内外胆管结石病患者占各类胆石症患者的比例高达38%,其中部分肝胆管结石病患者手术后结石残留率和复发率高,需反复多次手术治疗,在病程晚期可继发胆汁性肝硬化、肝实质毁损及肝内胆管癌等,严重影响患者的身体健康和生命质量[1]。外科手术是肝胆管结石病的主要治疗手段,2007年中华医学会外科学分会胆道外科学组制订了首部《肝胆管结石病诊断治疗指南》,从根本上改变了因缺乏相应的指南而导致诊断与治疗欠规范的问题,显著提高了我国肝胆管结石病的整体治疗水平[2]。 展开更多
关键词 肝胆管结石病 治疗 外科 腹腔镜检查 指南
ProTaper、iRaCe、TF和HyflexCM根管成形能力的体外实验研究
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作者 马征 张雪梅 陈栋 《临床口腔医学杂志》 2019年第5期282-286,共5页
目的:比较4种机用镍钛器械对树脂模拟根管的成形能力。方法:将40个树脂模拟根管随机分成4组(n=10),分别使用ProTaper Universal、iRa Ce、Twisted Files和Hyflex CM进行根管预备,记录预备时间;使用相机采集预备前后根管图像,进行图像重... 目的:比较4种机用镍钛器械对树脂模拟根管的成形能力。方法:将40个树脂模拟根管随机分成4组(n=10),分别使用ProTaper Universal、iRa Ce、Twisted Files和Hyflex CM进行根管预备,记录预备时间;使用相机采集预备前后根管图像,进行图像重叠,测量不同位置根管弯曲内外侧壁树脂去除量,并分析比较中心定位能力。结果:iRa Ce与TF预备时间最短(P<0. 05),ProTaper预备时间最长(P<0. 05)。在根尖段,Hyflex CM的中心定位能力最优(P<0. 05),ProTaper造成的偏移最大(P<0. 05)。结论:iRa Ce与TF预备效率最高;Hyflex CM的中心定位能力最优。 展开更多
关键词 成形能力 镍钛锉 树脂模拟根管
根本原因分析法在降低神经介入择期手术术前准备缺失率中的应用 预览
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作者 任春晖 苏伟 +3 位作者 朱鸿飞 薛媛 李伟 姜除寒 《现代医药卫生》 2019年第7期1075-1077,1112共4页
目的探讨根本原因分析法(RCA)在降低神经介入择期手术术前准备缺失率中的应用。方法选取该院2017年1-9月行神经介入择期手术100例患者作为对照组,选取2017年10月至2018年3月行神经介入择期手术100例患者作为观察组,运用RCA找出神经介入... 目的探讨根本原因分析法(RCA)在降低神经介入择期手术术前准备缺失率中的应用。方法选取该院2017年1-9月行神经介入择期手术100例患者作为对照组,选取2017年10月至2018年3月行神经介入择期手术100例患者作为观察组,运用RCA找出神经介入择期手术术前准备缺失的根本原因,制订改进措施并实施,比较实施前后术前准备缺失率、医护人员满意度。结果RCA实施前后比较,术前准备缺失率由19.00%降到4.00%,医护人员满意度由82.00%提高到98.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用RCA可有效降低神经介入择期手术术前准备缺失率,减少不良事件发生,提升整体工作效率,提高护理质量及医护人员满意度。 展开更多
关键词 根本原因分析法 神经介入 择期手术 术前准备 缺失率
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缺血性卒中静脉溶栓治疗前应该等待化验结果吗?
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作者 黄镪 徐文灯 +3 位作者 魏宸铭 张小峰 宋晓微 武剑 《国际脑血管病杂志》 2019年第4期241-245,共5页
目的探讨缺血性卒中静脉溶栓治疗前是否应等待常规化验结果。方法回顾性分析2016年1月1日至2017年10月1日期间北京清华长庚医院神经内科急诊就诊的病例(包括缺血性卒中与非缺血性卒中病例)。以首次化验指标中的血小板计数、凝血酶原时间... 目的探讨缺血性卒中静脉溶栓治疗前是否应等待常规化验结果。方法回顾性分析2016年1月1日至2017年10月1日期间北京清华长庚医院神经内科急诊就诊的病例(包括缺血性卒中与非缺血性卒中病例)。以首次化验指标中的血小板计数、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和国际标准化比值(international normalized ratio,INR)结果为主要指标。分析总体人群与缺血性卒中亚组之间上述指标存在异常的患者比例,比较所有缺血性卒中患者与接受静脉溶栓治疗的患者亚组之间上述指标是否存在差异,并对化验指标异常的缺血性卒中病例未能接受静脉溶栓治疗的具体原因进行描述性分析。结果共纳入3 348例患者,所有患者均有急诊血常规资料,3 278例(97.9%)有急诊血生化资料,1 742例(52.0%)有急诊凝血功能资料。总体人群与缺血性卒中亚组人群之间血小板计数<100×109/L(1.3%对1.5%;χ2=0.29,P=0.586)、APTT>36.5 s(3.8%对3.6%;χ2=0.06,P=0.809)、PT>15 s(2.6%对2.8%;χ2=0.03,P=0.866)和INR>1.5(2.0%对2.0%;χ2=0.01,P=0.970)的患者比例均差异无统计学意义。在总共687例缺血性卒中患者中,57例(8.3%)接受了静脉溶栓治疗;溶栓组平均血小板计数、APTT、PT和INR与总体缺血性卒中组相比均差异无统计学意义。49例(5.1%)缺血性卒中患者存在主要指标结果异常,其中57.1%(28/49)同时存在既往相关疾病病史,而化验指标异常本身被作为静脉溶栓禁忌证主要考虑因素的患者仅占6.1%(3/49)。结论急性缺血性卒中患者(尤其在缺乏相关疾病病史时)出现血液化验结果异常的比例很低,也较少作为静脉溶栓禁忌证的主要因素。因此,在没有理由怀疑化验结果异常时,不应因为等待化验结果而延误静脉溶栓治疗。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 血栓溶解疗法 输注 静脉内 床旁诊断化验信息系统 时间因素
右下入路和中间入路在腹腔镜根治性右半结肠切除术中的对比研究 预览
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作者 张鹏 毕敬涛 胡昌愉 《现代消化及介入诊疗》 2019年第3期292-294,共3页
目的比较右下入路和中间入路在腹腔镜根治性右半结肠切除术的近期疗效。方法回顾性分析2014年5月至2015年6月清华大学附属北京清华长庚医院和北京积水潭医院行腹腔镜根治性右半结肠切除术患者的临床资料。其中,采用右下入路者45例,纳入... 目的比较右下入路和中间入路在腹腔镜根治性右半结肠切除术的近期疗效。方法回顾性分析2014年5月至2015年6月清华大学附属北京清华长庚医院和北京积水潭医院行腹腔镜根治性右半结肠切除术患者的临床资料。其中,采用右下入路者45例,纳入观察组;采用中间入路者55例,纳入对照组。比较分析两组手术安全性和围术期手术指标的差异。结果对照组出现肠系膜上静脉(SMV)损伤出血5例,SMV损伤出血的发生率为9. 09%,以上5例均予中转开腹手术;而观察组患者均未发生SMV损伤出血。两组SMV损伤出血和中转开腹率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组术中均未出现死亡病例。与对照组相比,观察组的手术时间明显缩短[(178±17) min vs (199±14) min]、术中出血量明显减少[(101±16) m L vs (118±20) m L],差异均有统计学意义(P <0. 01)。两组的淋巴结清扫数、术后排气时间、术后平均住院时间、肠梗阻发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者术后均未发生肠损伤、吻合口漏、切口感染、腹腔脓肿、输尿管损伤等并发症。结论右下入路腹腔镜根治性右半结肠切除术淋巴结清扫数、术后排气时间、住院时间、并发症发生率与临床上常用的中间入路腹腔镜根治性右半结肠切除术无明显差异;但能显著减少术中出血量、缩短手术时间,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 右下入路 腹腔镜根治性右半结肠切除术 围术期 操作性损伤
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126例儿童支气管哮喘急性发作特点分析
9
作者 李学军 《中国病案》 2019年第5期98-101,共4页
目的调查分析不同年龄支气管哮喘急性发作患儿的临床特点。方法选取某院2018年1月-2018年12月支气管哮喘急性发作患儿126例,按年龄分为3组:婴幼儿组(1岁~2岁)、学龄前组(3岁~5岁)及学龄组(6岁~14岁),比较3组患儿发病季节、过敏原检测、... 目的调查分析不同年龄支气管哮喘急性发作患儿的临床特点。方法选取某院2018年1月-2018年12月支气管哮喘急性发作患儿126例,按年龄分为3组:婴幼儿组(1岁~2岁)、学龄前组(3岁~5岁)及学龄组(6岁~14岁),比较3组患儿发病季节、过敏原检测、发病程度、过敏及特应性疾病情况、合并症发生情况的临床特点。结果哮喘程度比较,婴幼儿组重度哮喘患儿比例最高,占29.41%;合并上呼吸道感染学龄组比例最高,占44.44%;合并支气管炎及支原体感染率学龄前组最高,分别为35.38%、52.31%,差异均无统计学意义(P>0.05);婴幼儿组合并肺炎比例最高,占50.00%,学龄前组占26.15%。学龄组占25.92%,随年龄增长逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增加食物性过敏原逐渐减少,吸入性过敏原逐渐增多;院前诊断哮喘率随着年龄的增长逐渐增加,但差异无统计学意义(P>0.05)、而长期规范治疗学龄前组最低,婴幼儿组占44.11%,学龄组占70.37%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论儿童支气管哮喘急性发作不同年龄临床特点不同,婴幼儿支气管哮喘急性发作程度重、合并肺炎的比例高;学龄前儿童肺炎支原体感染率高、长期规范治疗率低,应根据不同特点,早期制定治疗方案。 展开更多
关键词 支气管哮喘 急性发作 临床特点 儿童
基于DRGs平台的主诊医师团队医疗质量评价研究 预览
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作者 王颖倩 汤小波 +6 位作者 何纪毅 陈翀 张文砚 吴巍巍 郭明和 杨锦锦 武剑 《中国卫生质量管理》 2019年第2期36-39,共4页
目的基于DRGs分组平台对主诊医师团队的医疗服务水平进行评价,探索以DRGs平台数据为工具,评价临床医师团队医疗质量。方法利用DRGs的评价指标,运用综合指数法,从医疗能力、医疗效率和医疗安全3个方面对样本医院肝胆胰外科主诊医师团队... 目的基于DRGs分组平台对主诊医师团队的医疗服务水平进行评价,探索以DRGs平台数据为工具,评价临床医师团队医疗质量。方法利用DRGs的评价指标,运用综合指数法,从医疗能力、医疗效率和医疗安全3个方面对样本医院肝胆胰外科主诊医师团队的医疗质量进行评价,并进行比较分析。结果综合评价排名前3的医师团队分别是F、E、C,排名后两位为B、D。其中医疗能力的分值B、C、D团队较低,建议提高专业技能,增加疾病收治种类,提高疑难杂症病例的诊治能力;医疗效率D、G团队分值较低,建议在保证医疗质量的前提下适量减少住院日,选择更经济的治疗方法降低医疗费用。结论基于DRGs绩效评价指标,构建主诊医师团队医疗质量评价架构,能真实反映医师团队的医疗质量情况。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组(DRGs) 主诊医师 医疗质量
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152例儿童支气管哮喘临床缓解期治疗依从性分析
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作者 李学军 《中国病案》 2019年第7期94-96,共3页
目的了解儿童支气管哮喘临床缓解期治疗情况,加强用药依从性。方法回顾性分析2016年10月-2017年10月门诊就诊的152例哮喘患儿临床资料,采用问卷对患儿家长进行调查,分析哮喘患儿缓解期控制性药物的使用情况,评价吸入性糖皮质激素治疗依... 目的了解儿童支气管哮喘临床缓解期治疗情况,加强用药依从性。方法回顾性分析2016年10月-2017年10月门诊就诊的152例哮喘患儿临床资料,采用问卷对患儿家长进行调查,分析哮喘患儿缓解期控制性药物的使用情况,评价吸入性糖皮质激素治疗依从性与哮喘控制水平的关系以及分析未规范用药的原因。结果 152例哮喘患儿在临床缓解期未规范使用糖皮质激素(ICS)者81例(53.29%)按医嘱规律使用ICS71例(46.71%);吸入ICS不同持续时间患儿哮喘控制水平差异有统计学意义(控制:χ^2=19.034,P=0.000;部分控制:χ^2=8.573,P=0.036;未控制:χ^2=16.487,P=0.001),吸入ICS时间>12个月的占比仅为45.39%,ICS持续6个月以上哮喘可得到良好的控制,呈现ICS持续时间越长控制水平越好的趋势;患儿未规范使用ICS的原因前3位的是担心副作用32例(39.51%)、认为已治愈21例(25.93%)、上学等因素忘记用药15例(18.52%)。结论哮喘患儿临床缓解期未规范用药仍十分严重,哮喘控制水平与治疗依从性密切相关,应加强用药依从性的管理,提高哮喘控制水平。 展开更多
关键词 儿童 支气管哮喘 临床缓解期 治疗依从性
肠造瘘术治疗单纯性肠穿孔较肠吻合术具有较好的疗效
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作者 张鹏 毕敬涛 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期1405-1410,共6页
为探讨单纯性肠穿孔患者实施肠造瘘术和肠吻合术治疗效果及预后差异,本研究选取单纯性肠穿孔患者75例作为研究对象,根据患者手术方式分为造瘘组(肠造瘘术治疗,43例)和吻合组(肠吻合术治疗,32例),比较两组患者围手术期指标、近期疗效、... 为探讨单纯性肠穿孔患者实施肠造瘘术和肠吻合术治疗效果及预后差异,本研究选取单纯性肠穿孔患者75例作为研究对象,根据患者手术方式分为造瘘组(肠造瘘术治疗,43例)和吻合组(肠吻合术治疗,32例),比较两组患者围手术期指标、近期疗效、术后并发症发生率及生活质量。研究发现两组患者发病到手术时间、手术时间、术中出血量比较无统计学意义(p>0.05);造瘘组患者胃肠功能恢复时间、术后禁食时间、卧床时间、住院时间均短于吻合组患者(p<0.05);造瘘组患者术后肠梗阻、二次手术、死亡发生率均低于吻合组患者(p<0.05);然而,造瘘组患者术后生活质量评分低于吻合组患者(p<0.05)。因此,本研究的初步结论为,肠造瘘术治疗单纯肠穿孔,相对肠吻合术治疗可缩短患者术后恢复时间、降低并发症发生率,但可对患者术后生活质量造成一定影响。 展开更多
关键词 肠穿孔 肠造瘘术 肠吻合术
胫骨高位截骨术相关角度的X线片测量及3D重建测量差异分析 预览
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作者 吴厦 王君玲 +3 位作者 曹光磊 安帅 杨光中 王研农 《实用骨科杂志》 2019年第5期419-422,共4页
目的本研究旨在验证胫骨高位截骨术下肢全长X线片测量与3D重建测量间是否存在差异。方法选取我院骨科2016年6月至2018年7月拟行胫骨近端高位截骨术的22例合并胫骨内翻的内侧单间室骨关节炎患者,共计23膝,分别通过下肢全长X线片及3D重建... 目的本研究旨在验证胫骨高位截骨术下肢全长X线片测量与3D重建测量间是否存在差异。方法选取我院骨科2016年6月至2018年7月拟行胫骨近端高位截骨术的22例合并胫骨内翻的内侧单间室骨关节炎患者,共计23膝,分别通过下肢全长X线片及3D重建测量胫骨近端内侧角、股骨远端外侧角及后倾角,比较两种方法测得结果的差异。结果通过X线片测得胫骨近端内侧角(medial proximal tibia angle,MPTA)为(84.5±3.9)°,与3D重建后测量的MPTA为(82.0±3.1)°差异有统计学意义;通过X线片测得股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)为(87.7±2.7)°,与3D重建后测量的LDFA(88.0±2.3)°差异无统计学意义;通过X线测得胫骨平台后倾角(posterior slope angle,PSA)为(11.4±3.9)°,与3D重建后测量的PSA(12.5±3.5)°差异无统计学意义。结论在预行胫骨高位截骨术的患者中,正常的解剖角度测量,单纯通过X线片测量即可提供相对可靠的结果,但是对于胫骨近端内侧角,尤其是该角度可能影响手术选择、手术预案及术后疗效等方面,3D重建后的测量更为准确。 展开更多
关键词 3D建模 3D测量 X线片测量 胫骨高位截骨术
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副肿瘤性风湿病的研究进展
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作者 刘英 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期352-356,共5页
肌肉骨骼症状可以是副肿瘤综合征(PNS)的一种表现,偶尔是恶性肿瘤的首发症状。副肿瘤性风湿病是指恶性肿瘤相关的、以肌肉骨骼的风湿样症状为突出表现的PNS,其起病隐匿,通过早期识别副肿瘤性风湿病对于肿瘤的早期诊断、早期治疗及改善... 肌肉骨骼症状可以是副肿瘤综合征(PNS)的一种表现,偶尔是恶性肿瘤的首发症状。副肿瘤性风湿病是指恶性肿瘤相关的、以肌肉骨骼的风湿样症状为突出表现的PNS,其起病隐匿,通过早期识别副肿瘤性风湿病对于肿瘤的早期诊断、早期治疗及改善预后至关重要。 展开更多
关键词 副肿瘤综合征 风湿病 进展
手术室护士压力的来源和应对方法 预览
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作者 陈越 李冬蓉 +1 位作者 朱鸿飞 柯胜男 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第16期141-141,191共2页
目的研究探讨手术室护士压力的来源以及相关的应对方法。方法从2016.10月-2017.12月在我院就职的手术室护理人员当中根据盲选的方法从中选择60例进行研究,对其工作当中的工作情况、工作所产生的压力以及处理问题的能力进行调查研究,探... 目的研究探讨手术室护士压力的来源以及相关的应对方法。方法从2016.10月-2017.12月在我院就职的手术室护理人员当中根据盲选的方法从中选择60例进行研究,对其工作当中的工作情况、工作所产生的压力以及处理问题的能力进行调查研究,探寻护理人员工作压力的来源,并根据具体的情况来选择相关的应对方法。结果根据调查的结果显示,目前我院手术室护理人员工作压力的主要来源为工作量较大以及专业能力水平的高低。针对压力的来源采取了相对应的方法来进行处理,取得了较好的效果。结论目前我院手术室护理人员的压力主要来源于日常的工作量以及护理人员自身专业水平的限制,因此需要对护理工作进行合理的安排规划,提升护理人员的工作水平,这样才能有效缓解手术室护理人员的工作压力。 展开更多
关键词 手术室护理 压力 来源
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滑膜切除对同期双侧全膝关节置换术后失血及功能恢复的影响
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作者 付立功 邓玖征 +1 位作者 蔡谞 陈连旭 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期271-275,共5页
目的:探讨同期双侧全膝关节置换术(TKA)时行滑膜切除术对术后失血量及膝关节功能恢复的影响。方法:2014年11月至2017年12月间因患原发性膝骨关节炎在我院行同期双侧全膝关节置换的患者62例,其中32例术中进行滑膜切除(实验组),30例术中... 目的:探讨同期双侧全膝关节置换术(TKA)时行滑膜切除术对术后失血量及膝关节功能恢复的影响。方法:2014年11月至2017年12月间因患原发性膝骨关节炎在我院行同期双侧全膝关节置换的患者62例,其中32例术中进行滑膜切除(实验组),30例术中不进行滑膜切除(对照组)。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后第3天血色素较术前降低值、术后隐性出血量、术后输血率以及术后4周、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国膝关节协会评分(KSS)。结果:两组患者均获得12个月随访。两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);实验组术后输血率明显高于对照组(25%vs. 10%),但差异无统计学意义(P>0.05);实验组住院时间、术后第3天血色素较术前血色素降低值、隐性失血量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后4周及术后12个月VAS评分、KSS评分(包括临床评分、功能评分)均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前、术后4周及术后12个月VAS评分及KSS评分(包括临床评分、功能评分)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在行同期双侧全膝关节置换治疗骨性关节炎时,与保留滑膜相比,滑膜切除在缓解术后疼痛及改善膝关节功能方面未带来明显获益,且增加了隐性失血量及术后输血率。 展开更多
关键词 膝关节 全膝关节置换 滑膜切除 临床效果
心理护理在功率自行车心肺康复治疗中的应用
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作者 杨晓辉 徐泉 蔡小娥 《心理月刊》 2019年第3期26-27,共2页
目的功率自行车在心肺功能减退治疗中,具有重要临床应用价值,但是极少同时关注其心理方面的变化,便将心理护理应用,来探讨护理质量。方法以心肺功能减退患者为护理目标,应用一组做心肺训练并给予心理干预和另一组只做心肺训练但不给予... 目的功率自行车在心肺功能减退治疗中,具有重要临床应用价值,但是极少同时关注其心理方面的变化,便将心理护理应用,来探讨护理质量。方法以心肺功能减退患者为护理目标,应用一组做心肺训练并给予心理干预和另一组只做心肺训练但不给予心理干预观察护理效果。结果心理护理应用功率自行车恢复中,不仅心肺功能提高,而且焦虑、抑郁水平下降。讨论在功率自行车心肺功能恢复过程中,施以心理护理,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 心理护理 功率自行车 心肺康复
儿茶酚胺敏感性室性心动过速伴心肌致密化不全1例患儿的护理 预览
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作者 刘娅 汪菲 余夏 《基层医学论坛》 2019年第3期416-417,共2页
儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT)属于遗传性心律失常,临床少见,但病情严重,患者多无器质性病变表现,只有在运动或情绪激动时出现交感兴奋诱发的双向性和(或)多形性室性... 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT)属于遗传性心律失常,临床少见,但病情严重,患者多无器质性病变表现,只有在运动或情绪激动时出现交感兴奋诱发的双向性和(或)多形性室性心动过速(下称室速),造成发作性晕厥;大部分CPVT患者室速发作时可自行终止,少数情况下蜕变为心室颤动(室颤),若未及时给予治疗可能会猝死[1]。 展开更多
关键词 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速 心肌致密化不全 遗传性心律失常 护理 患儿 心室颤动 发作性晕厥 病变表现
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医院费用管理中注意义务判定标准刍议 预览
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作者 樊荣 万晓君 《中国卫生人才》 2019年第7期36-39,共4页
案例背景案例一2018年9月某日晚23时,患者郑某因“恶心、呕吐、中上腹痛1小时”就诊某医院急诊外科。急诊外科请外科二线及肝胆外科专科会诊,诊断“胆管梗阻、胆管扩张”。急诊外科结合肝胆外科意见,请消化内科会诊。消化内科会诊并于次... 案例背景案例一2018年9月某日晚23时,患者郑某因“恶心、呕吐、中上腹痛1小时”就诊某医院急诊外科。急诊外科请外科二线及肝胆外科专科会诊,诊断“胆管梗阻、胆管扩张”。急诊外科结合肝胆外科意见,请消化内科会诊。消化内科会诊并于次日11:12预约手术,同时认为该患者术后应留院观察,符合住院指征。因手术部分耗材属于自费项目,术前与患者签署了自费项目协议书。 展开更多
关键词 注意义务 费用管理 医院 肝胆外科 标准 急诊 会诊 协议书
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医生和患者都是“医学人文”的参与者
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作者 秦贺 《中国医学人文》 2019年第3期48-49,共2页
那是一个寒冷的冬日,午后,我一如既往地在诊室忙碌着。就诊完毕的患者刚离开诊室,一位有些面熟的阿姨闯了进来,她着急地说:“我没有别的事,就是想来看看你,看你这么忙,实在不忍打扰你,就凑这个空隙给你打声招呼。”说完这话,还不待我搭... 那是一个寒冷的冬日,午后,我一如既往地在诊室忙碌着。就诊完毕的患者刚离开诊室,一位有些面熟的阿姨闯了进来,她着急地说:“我没有别的事,就是想来看看你,看你这么忙,实在不忍打扰你,就凑这个空隙给你打声招呼。”说完这话,还不待我搭话,她又匆忙出去了。当日门诊结束后,我静静地坐在诊室里,回想起阿姨的这段话,心里暖暖的。其实我只是做了一个医生应该做的工作,就值得阿姨冒着严寒,只为来看看我,和我打声招呼. 展开更多
关键词 诊室 患者 参与者 空隙 人文 医学 门诊 医生
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