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系统性红斑狼疮患者外周血B细胞中狼疮活动相关微小RNA的表达 被引量:4
1
作者 陈芳 陈朝生 +5 位作者 章慧娣 薛向阳 丁晓凯 孙莉 陈丹 黄朝兴 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期411-413,共3页
目的 探讨SLE患者外周血B细胞中SLE活动相关的微小RNA(miRNA)表达与SLE活动时SLEDAI评分、补体C3水平的关系.方法 在芯片分析技术筛选出SLE患者外周血B细胞中SLE活动相关miRNA的基础上,利用茎环状引物实时定量-PCR技术在16例SLE重度... 目的 探讨SLE患者外周血B细胞中SLE活动相关的微小RNA(miRNA)表达与SLE活动时SLEDAI评分、补体C3水平的关系.方法 在芯片分析技术筛选出SLE患者外周血B细胞中SLE活动相关miRNA的基础上,利用茎环状引物实时定量-PCR技术在16例SLE重度活动期和16例稳定期患者外周血B细胞中进行验证.采用t检验和直线相关分析进行统计学分析.结果 茎环状引物实时定量-PCR技术验证发现SLE重度活动期5个miRNA(miR-191,miR-103,miR-17,miR-1224-3P,miR-1249(0.50±0.21,0.51±0.27,0.8±0.6,1.6±1.4,2.2±2.0)较稳定期(0.68±0.24,0.80±0.39,1.7±1.0,3.5±2.6,4.6±2.9)下调(t=-2.15,t=-2.26,t=-2.72,t=-2.45,t=-2.58,P均<0.05);miR-155(0.59±0.25)较稳定期(0.38±0.21)上调(t=2.36,P<0.05).同时血清补体C3下降程度与miR-191表达呈正相关(r=0.625,P<0.05),与miR-155表达呈负相关(r=-0.548,P<0.05).结论 SLE活动期与静止期患者外周血B细胞中存在着miRNA差异表达,且其中miR-191、miR-155与补体C3下降有关,提示miRNA可能参与SLE患者狼疮活动过程. 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 微小RNAS B淋巴细胞
醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的有效性与安全性 被引量:27
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作者 陆任华 倪兆慧 +20 位作者 钱家麒 张政 袁伟杰 戎殳 梅长林 宦红娣 张景红 尤莉 陈靖 郝传明 范伟峰 牛建英 顾勇 刘毅 徐玉兰 陆玮 蒋更如 盛晓华 汪年松 陈晓农 陈楠 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期429-434,共6页
目的研究醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效与安全性。方法采用随机、对照、多中心研究的方法,171例来自全国10家三甲医院的血液透析高磷血症患者分别进入试验组(醋酸钙片,86例)和对照组(碳酸钙片,85例)。经过2周药物洗脱筛... 目的研究醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效与安全性。方法采用随机、对照、多中心研究的方法,171例来自全国10家三甲医院的血液透析高磷血症患者分别进入试验组(醋酸钙片,86例)和对照组(碳酸钙片,85例)。经过2周药物洗脱筛选后,根据患者的血磷水平分为两层(1.94~2.26mmol/L和2.27~2.75mmol/L,1mg/dl=0.323mmol/L),每天分别给予含有元素钙1000mg、1500mg的醋酸钙片、碳酸钙片进行治疗,疗程8周,期间不再调整药物剂量。结果纳人研究的171例患者全部进入安全性分析集,其中123例符合方案完成研究的患者进入疗效分析集。与治疗前相比,两组的血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平均显著下降(均P〈0.05),血钙水平略有上升;两组患者血磷水平[(1.73±1.85)比(0.99±1.60)mmol/L]、药物响应比率(与基线相比血磷水平下降超过25%)(51.6%比32.8%)比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者不良事件发生率(19.8%比18.8%)、不良反应发生率(8.1%比4.7%)的差异无统计学意义(均P〉0.05)。醋酸钙的主要不良反应为轻中度胃肠道反应(包括恶心、呕吐等),转归良好。结论醋酸钙可用于治疗慢性肾脏病血透患者高磷血症,并有效降低钙磷乘积、iPTH水平,降磷能力优于碳酸钙。不良反应以轻中度胃肠道反应最常见。 展开更多
关键词 血液透析 高磷血症 醋酸钙片 钙磷乘积 甲状旁腺激素
系统性红斑狼疮患者外周血B淋巴细胞中狼疮活动相关miRNA的筛选 预览 被引量:7
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作者 陈芳 陈朝生 +5 位作者 章慧娣 薛向阳 丁晓凯 孙莉 陈丹 黄朝兴 《温州医学院学报》 CAS 2013年第2期106-111,共6页
目的:通过筛选系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B淋巴细胞中与狼疮活动相关的microRNA(miRNA),探讨B淋巴细胞参与SLE发病的机制。方法:选取45例重度活动期SLE患者作为研究对象,另选20例稳定期SLE患者和lO例健康体检者分别作为对... 目的:通过筛选系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B淋巴细胞中与狼疮活动相关的microRNA(miRNA),探讨B淋巴细胞参与SLE发病的机制。方法:选取45例重度活动期SLE患者作为研究对象,另选20例稳定期SLE患者和lO例健康体检者分别作为对照,采集外周静脉血,用磁珠阴性分选法分离B淋巴细胞并提取RNA,将每组单个样本RNA混成组总RNA,进行组间芯片分析。实时荧光定量PCR(RealtimePCR)验证miRNA芯片检测结果。结果:重度活动期SLE患者外周血B淋巴细胞中有16条差异表达的miRNA,其中下调10条,上调6条。RealtimePCR对其中2条(miR-181a、miR-103)miRNA的验证结果与芯片检测所示具有较好的一致性。结论:SLE患者病情活动性与B淋巴细胞中miRNA异常表达密切相关。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 MIRNA 免疫磁珠 B淋巴细胞 芯片
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IgA肾病伴恶性高血压性血栓性微血管病肾损害临床病理分析 预览 被引量:6
4
作者 黄慧雅 吕吟秋 +3 位作者 赵润英 陈波 许菲菲 苏震 《温州医学院学报》 CAS 2013年第3期187-190,共4页
目的:探讨IgA肾病(IgAN)伴有恶性高血压继发血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)患者的临床病理特点。方法:回顾分析经肾活检证实的5例IgAN伴发恶性高血压继发TMA患者的临床病理资料,并与同期收治的6例原发性恶性... 目的:探讨IgA肾病(IgAN)伴有恶性高血压继发血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)患者的临床病理特点。方法:回顾分析经肾活检证实的5例IgAN伴发恶性高血压继发TMA患者的临床病理资料,并与同期收治的6例原发性恶性高血压继发TMA的患者进行比较。结果:临床表现方面:两组均表现为恶性高血压,不同程度的血尿、蛋白尿及肾功能损害,IgAN组尿蛋白定量、血尿程度明显高于非IgAN组,差异有统计学意义(P〈0.05)。病理活检方面:IgAN组肾血管病变程度及肾小球病变程度重于非IgAN组。结论:IgAN伴发恶性高血压性TMA肾损害与原发性恶性高血压性TMA肾损害临床与病理表现有所不同。当临床鉴别诊断困难时,肾组织病理检查是鉴别两类疾病的有效手段。 展开更多
关键词 高血压 恶性 治疗 肾小球肾炎 IGA 病理学
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血、尿NGAL与IgA肾病临床与病理的相关性研究 预览 被引量:5
5
作者 陈薪薪 陈朝生 +5 位作者 陈宇 吕吟秋 陈波 李凡凡 陈孝倩 许菲菲 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第3期223-226,共4页
目的:探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与IgA肾病(IgAN)患者临床与病理表现的关系。方法:选择初次诊治经肾活检病理检查确诊为IgAN且未经激素或免疫抑制剂治疗的患者40例,同时选择10例健康体检者作为对照。... 目的:探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与IgA肾病(IgAN)患者临床与病理表现的关系。方法:选择初次诊治经肾活检病理检查确诊为IgAN且未经激素或免疫抑制剂治疗的患者40例,同时选择10例健康体检者作为对照。收集临床和病理资料,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血、尿NGAL水平,并分别用IgAN牛津分型和Katafuchi半定量标准对病理进行评分。分析血、尿NGAL与IgAN患者临床及病理指标的相关性。结果:血、尿NGAL反映IgAN肾功能情况较血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)更敏感,与高血压、Scr、BUN、牛津分型的系膜增殖积分(M)、间质纤维化或小管萎缩(T)以及Katafuchi分型的系膜增殖、局灶节段病变、球性硬化、炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩、血管壁增厚、小动脉玻变等多个指标相关性分析差异均有统计学意义(P〈0.05,部分P〈0.01),尤其与肾小管间质损伤各项指标(炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩)显著相关(r均〉0.6,P〈0.01)。ROC曲线表明血、尿NGAL在IgAN中反映小管间质病变程度方面明显优于Scr和肾小球滤过率(eGFR),血NGAL在反映小管间质病变程度方面比尿NGAL敏感度和特异度更高。结论:血、尿NGAL水平与IgA肾病临床及病理多个指标相关,更能反映肾小管间质损伤程度,可以作为评估IgA肾病小管间质病变的早期无创性指标。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL) IGA肾病 小管间质 临床与病理
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IgA肾病患者临床病理改变与多重支原体感染的相关性 被引量:1
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作者 姜雪 杜园园 +2 位作者 许菲菲 章建娜 章慧娣 《中国医师杂志》 CAS 2013年第9期1183-1186,共4页
目的研究IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)患者血液中穿通支原体(mycoplasmapenetrans,Mpe)、肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,Mp)和发酵支原体(mycoplasmaferments,Mf)的检出率,IgA肾病、慢性肾脏病(chronickidneydisease... 目的研究IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)患者血液中穿通支原体(mycoplasmapenetrans,Mpe)、肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,Mp)和发酵支原体(mycoplasmaferments,Mf)的检出率,IgA肾病、慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者和健康体检者血液中支原体检出率之间的差异及与临床特点的关系。方法采集经病理检查确诊为IgAN患者的血液标本118例,健康体检者89例,CKD对照组90例。按试剂盒方法提取血清DNA,用PCR技术检测Mpe、Mp及Mf特异性基因片段,阳性标本采用Southernblot方法进行证实。根据IgAN患者支原体感染情况进行分组,结合患者的临床病理资料进行分析。结果(1)IgAN组中Genus、Mpe、Mp、Mf感染阳性率分别为33.05%、16.1%、25.45%和8.47%。CKD疾病对照组中Genus、Mpe、Mp、Mf阳性率分别5.56%、2.22%、5.56%和2.22%。健康对照组中Genus、Mpe、Mp、Mf阳性率分别为3.33%、1.11%、2.22%和0。IgAN组与CKD、健康体检者Genus、Mpe及Mp阳性率相比差异有统计学意义(P〈0.05)。IgAN组中10例同时检测到Mpe、Mp和Mf(多重感染检出率8.47%),CKD组2例(多重感染率为2.22%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)10例存在重叠感染的IgAN发病年纪较轻,扁桃体炎和尿路感染病史,镜下红细胞检测及肾间质病理积分比较,多重支原体感染组患者明显重于支原体阴性组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论IgAN中Genus、Mpe及Mp的检出率显著高于健康体检者和CKD患者,存在多重支原体感染的IgAN患者肾问质病理改变较重,本研究提示IgAN的发病或进展可能与支原体感染有关。 展开更多
关键词 肾小球。肾炎 IGA 病理学 支原体感染 肺炎 支原体 支原体 穿透 支原体 发酵
大鼠腹膜纤维化相关miRNA的初步筛选 预览 被引量:4
7
作者 吴旭 林凡 +4 位作者 黄朝兴 章慧娣 尤小寒 张周沧 邵蓉蓉 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第3期203-206,I0002共5页
目的:初步筛选参与腹膜透析相关腹膜纤维化的miRNA。方法:将SD雄性大鼠24只[体重(150±10)g]随机平均分为3组:正常对照组;生理盐水组,每日腹腔注射0.9%生理盐水20ml;高糖组,每日腹腔内注射4.25%含糖透析液20ml。4周后,进行腹... 目的:初步筛选参与腹膜透析相关腹膜纤维化的miRNA。方法:将SD雄性大鼠24只[体重(150±10)g]随机平均分为3组:正常对照组;生理盐水组,每日腹腔注射0.9%生理盐水20ml;高糖组,每日腹腔内注射4.25%含糖透析液20ml。4周后,进行腹膜平衡试验(PET)。取大鼠腹膜组织行光镜检查,基因芯片分析检测各组大鼠腹膜组织miRNA。选取芯片分析显著差异表达的miRNAs,进行real-timePCR验证。结果:高糖组大鼠的超滤量和透出液葡萄糖浓度/初始腹透液葡萄糖浓度(D2/D0)明显减少,透析液尿素浓度/血浆尿素浓度(D/Purea)明显增加,提示高糖组大鼠腹膜呈高转运、腹膜功能下降。高糖组腹膜间皮下基质增厚、血管增生及炎症细胞浸润明显增加。基因芯片分析提示:在高糖组中,miR-100、miR-152与miR-497表达呈明显下调。在高糖组与生理盐水组中,miR-192、miR-194表达均呈显著下调。real-timePCR结果提示miR-100、miR-152、miR-497、miR-192、miR-194在高糖组中均呈低表达,与芯片分析结果基本一致。结论:在高浓度腹膜透析液诱导的大鼠腹膜纤维化模型中,多条miRNAs呈一致性差异表达。提示miRNA可能参与大鼠腹膜纤维化。 展开更多
关键词 腹膜 纤维化 MIRNA 腹膜透析
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IgA肾病牛津分型在判断肾脏预后中的作用 预览 被引量:5
8
作者 张骥 林海霞 +3 位作者 章建娜 吕吟秋 苏震 许菲菲 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第2期145-147,共3页
目的:利用IgA肾病患者的临床随访资料,评价牛津分型在判断IgA肾病预后中的作用。方法:随访的患者均经过肾活检确诊为IgA肾病。收集患者的一般状况及实验室检查结果,简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGRF)。肾脏病理按照IgA肾病牛... 目的:利用IgA肾病患者的临床随访资料,评价牛津分型在判断IgA肾病预后中的作用。方法:随访的患者均经过肾活检确诊为IgA肾病。收集患者的一般状况及实验室检查结果,简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGRF)。肾脏病理按照IgA肾病牛津分型(MSET)评分。统计均采用SPSS软件计算。结果:共纳入122例原发性IgA肾病患者,随访时间3~196月,女性患者占56.6%。系膜增生(M)、肾小管萎缩/间质纤维化(T)和肾穿时的临床指标存在显著相关。仅T和终点事件存在相关性。肾穿时激素使用组的肾功能、尿蛋白定量差于非激素使用组,但随访结束,两组间的肾功能、尿蛋白定量无明显差异。结论:T对评价肾脏预后具有显著价值,激素治疗可能具有延缓IgA肾病进展的作用。 展开更多
关键词 IGA肾病 牛津分型 预后
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单中心腹膜透析相关性腹膜炎致病菌谱及经验性用药选择的临床研究 预览 被引量:4
9
作者 史艳玲 邵蓉蓉 +5 位作者 林哲 林海芳 许菲菲 黄朝兴 林凡 涂文婷 《浙江医学》 CAS 2013年第14期1326-1329,共4页
目的探讨单中心腹膜透析(PD)相关性腹膜炎患者的致病菌谱、耐药状况及合理的经验性用药情况。方法选取PD相关性腹膜炎患者74例(共发生109例次PD相关性腹膜炎),记录其透析流出液培养结果、初始治疗方案、疗效和转归。结果共分离出10... 目的探讨单中心腹膜透析(PD)相关性腹膜炎患者的致病菌谱、耐药状况及合理的经验性用药情况。方法选取PD相关性腹膜炎患者74例(共发生109例次PD相关性腹膜炎),记录其透析流出液培养结果、初始治疗方案、疗效和转归。结果共分离出103株病原菌,G^+菌69株(670%)。G^-菌27株(262%),真菌7株(68%),培养阴性21例次(18.1%)。G^+菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主(30株、291%);G^-菌中以大肠埃希菌为主(13株,12.6%)。金黄色葡萄球菌对头孢唑啉耐药率为100.0%,未发现耐万古霉素的G^+菌;大肠埃希茵对头孢他啶的耐药率为200%。初始治疗方案含头孢唑啉和含万古霉素的疗效以及含左氧氟沙星/丁胺卡那霉素和头孢他啶的疗效均无明显差异(均P〉0.05)。结论腹膜炎的致病菌谱仍以G^+菌为主。金黄色葡萄球菌对头孢唑啉耐药率达100%,不宜将头孢唑啉作为所有患者的经验性用药,头孢他啶、左旋氧氰沙星或丁胺卡那霉素均可作为初始用药。 展开更多
关键词 致病菌谱 耐药性分析 初始治疗 头孢唑啉 万古霉素
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维持性血透患者血清NGAL水平与体内铁存储的相关性研究 预览 被引量:1
10
作者 李占园 黄文 +5 位作者 潘敏 周志宏 金领微 叶菡洋 郑育 徐玉兰 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第2期 138-141,共4页
目的:探讨在维持性血液透析患者,其血清NGAL(中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白)水平与体内铁存储的关系。方法:从2010年10月开始,我们纳入我院血液透析患者人数150例,同时纳入50例健康人为对照。收集患者及健康对照人群的人口学资料、... 目的:探讨在维持性血液透析患者,其血清NGAL(中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白)水平与体内铁存储的关系。方法:从2010年10月开始,我们纳入我院血液透析患者人数150例,同时纳入50例健康人为对照。收集患者及健康对照人群的人口学资料、相关的临床和生化学资料,透析前后NGAL及透析前CRP、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白等。做透析前血清NGAL与CRP、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白相关性分析。评估NGAL水平在判断体内铁存储的价值。结果:(1)血液透析患者其血清NGAL透析前水平为(445.45±50.34)ng/ml,透析后为(369±50.34)ng/ml,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)血液透析患者其血清NGAL水平与CRP、spKt/V、TSAT等指标均有正相关关系(P〈0.05),但与铁蛋白、血清铁、转铁蛋白无明显线性关系(P〉0.05)。在多元线性回归模型中,NGAL水平与CRP、spKt/V、TSAT有相关关系(P〈0.05)。(3)ROC曲线表明,NGAL水平较铁蛋白更好的反映体内铁存储情况,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在血液透析患者,血清NGAL与spKt/V、CRP、TSAT有不同程度的正相关。血清NGAL能较好的反映体内铁存储情况。 展开更多
关键词 血液透析 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 铁存储
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MiR-29c在大鼠肾间质成纤维细胞中的抗纤维化作用 预览 被引量:3
11
作者 黄慧雅 苏震 +2 位作者 薛向阳 谢媚媚 余业成 《温州医学院学报》 CAS 2012年第5期413-418,共6页
目的:在细胞水平探索miR-29c在肾脏纤维化中的作用。方法:检测TGF—β1对大鼠肾间质成纤维细胞的促纤维化作用及该过程中miR-29c表达的变化。miRanda和高通量测序找出miR-29c的靶基因。通过转染miR-29cmimics(高表达),检测其对胶原... 目的:在细胞水平探索miR-29c在肾脏纤维化中的作用。方法:检测TGF—β1对大鼠肾间质成纤维细胞的促纤维化作用及该过程中miR-29c表达的变化。miRanda和高通量测序找出miR-29c的靶基因。通过转染miR-29cmimics(高表达),检测其对胶原I(ColI)表达的影响。结果:TGF—β1能刺激大鼠肾间质成纤维细胞转分化;大鼠肾间质成纤维细胞转分化后miR-29c表达下调;上调miR-29c能抑制TGF—β1的促转分化作用。结论:miR-29cmimics通过有效抑制TGF—β1刺激NRK-49F细胞株ColI表达起到抗纤维化作用,人工合成的miR-29cmimics转染NRK-49F细胞株有效提高miR-29c表达量从而抑制ColI表达,为治疗肾间质纤维化提供了-个新的靶点。 展开更多
关键词 肾脏纤维化 转化生长因子Β1 微RNAS
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85例肾活检病例回顾性研究 预览 被引量:1
12
作者 赵润英 施肖力 +3 位作者 陆世凯 范敢峰 吕吟秋 陈波 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第1期 73-74,共2页
肾活检病理检查对于确定肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后等方面有着十分重要的临床意义。我院自2008年4月开展肾活检以来共行肾活检85例,现做总结报道如下。
关键词 肾活检病理 病例回顾 鉴别诊断 肾脏疾病 临床意义 判断预后 指导治疗
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MicroRNA-29c在单侧输尿管梗阻大鼠中的表达及意义 预览 被引量:3
13
作者 谢媚媚 章慧娣 +3 位作者 黄慧雅 苏震 尤小寒 薛向阳 《温州医学院学报》 CAS 2012年第3期 205-208,共4页
目的 :观察microRNA-29c(miR-29c)在大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾组织中的表达变化,探讨其是否参与肾间质纤维化及其可能机制。方法:高通量测序技术和实时荧光定量PCR检测miR-29c在UUO大鼠术后1 d和3 d肾脏组织中的表达情况。... 目的 :观察microRNA-29c(miR-29c)在大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾组织中的表达变化,探讨其是否参与肾间质纤维化及其可能机制。方法:高通量测序技术和实时荧光定量PCR检测miR-29c在UUO大鼠术后1 d和3 d肾脏组织中的表达情况。使用生物信息学预测miR-29c靶mRNA,对其靶mRNA进行Gene Ontology和pathway分析。结果:UUO大鼠术后1 d和术后3 d手术侧肾组织miR-29c表达下调,Col I mRNA和FN mRNA的表达升高。预测靶mRNA经分析后获得miR-29c有统计学意义的10个靶mRNA,其中6个编码细胞外基质蛋白。结论:miR-29c在大鼠UUO模型早期的肾组织中表达下调,可能通过促进细胞外基质堆积参与肾间质纤维化的发生发展。 展开更多
关键词 miR-29c 单侧输尿管梗阻 肾间质纤维化 大鼠
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腹透前后及不同透析龄患者心超改变的相关分析 预览 被引量:3
14
作者 潘华芳 倪晓洁 +3 位作者 章慧娣 郑少玲 林哲 邵蓉蓉 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第12期1086-1088,共3页
目的:采用超声心动图观察维持性腹膜透析对ESRD患者腹透前后及不同透析龄患者心脏结构和功能的影响,并探讨其相关影响因素。方法:选取2005年~2011年间尿毒症透析前已行心超检查的CAPD患者60例,透析1—6年后行心超检查,比较透析前... 目的:采用超声心动图观察维持性腹膜透析对ESRD患者腹透前后及不同透析龄患者心脏结构和功能的影响,并探讨其相关影响因素。方法:选取2005年~2011年间尿毒症透析前已行心超检查的CAPD患者60例,透析1—6年后行心超检查,比较透析前后心脏结构及功能的改变。同时收集所有患者的基本信息、生化指标进行多元线性回归分析。并按透析龄将患者分为PD≤3年和PD〉3年两组,分析比较两组阃一般情况及透析后心脏结构及功能。结果:(1)透析后患者的BUN、血磷、PTH显著低于透析前(P〈0.01),SBP低于透析前(P〈0.05);而Hb、Alb、Scr、血钙显著高于透析前(P〈0.01),TC高于透析前(P〈0.05);(2)透析后LAD、LVDd显著低于透析前(P〈0.01),LVDs较透析前下降(P〈0.05);按透析龄分组,PD〉3年患者的LAD、IVST低于PD≤3年患者(P〈0.05);(3)相关分析:透析前SBP与LAD、IVST呈正相关,体重与LAD、LVDd、IVsT、LV风呵呈显著正相关,Hb与LAD、LVDd、IVST呈负相关,Alb与LVDd呈负相关,PrrH与IVsT、LVPwT呈负相关。结论:腹膜透析可通过清除毒素,改善ESRD患者高血容量状态、高血压、贫血和营养不良,从而减轻其心肌病变,PD〉3年较PD≤3年的患者心脏结构得到更好的改善,提示长期PD合并有效的干预可以减少和延缓患者心血管事件的发生、发展。 展开更多
关键词 终末期肾脏病腹膜透析心脏结构与功能影响因素
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氯化钙拮抗马兜铃酸肾毒性的体外观察
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作者 梁世凯 许菲菲 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第3期 628-630,共3页
目的:研究分泌性磷脂酶A2(secretory phospholipase A2,sPLA2)激活剂氯化钙能否减轻马兜铃酸(aristolochic acid AA)对人肾小管细胞(human kidney cell HKC)的损伤。方法:以体外培养的HKC为研究对象,观察CaCl2对AA肾毒性的影响... 目的:研究分泌性磷脂酶A2(secretory phospholipase A2,sPLA2)激活剂氯化钙能否减轻马兜铃酸(aristolochic acid AA)对人肾小管细胞(human kidney cell HKC)的损伤。方法:以体外培养的HKC为研究对象,观察CaCl2对AA肾毒性的影响。检测指标包括MTT490nm处OD值和流式细胞议测定的细胞周期。实验分为正常对照组、单用AA组和合用AA和CaCl2组,结果:(1)AA表现出剂量相关和时间相关的肾毒性。40mg/L AA组细胞490nm处OD值明显下降,联用600μmol/L CaCl2,490nm处OD值有所上升(0.631±0.123 vs 0.492±0.076,P〈0.05)。(2)AA可将HKC阻滞在S期和G2/M期。联用600μmol/L CaCl2,促进S期细胞进入G2/M期,逆转S期阻滞。结论:CaCl2可在一定程度上减轻马兜铃酸肾毒性,逆转细胞的增殖受抑状况。 展开更多
关键词 马兜铃酸 氯化钙 分泌性磷脂酶A2 肾小管细胞 肾毒性
甲状腺乳头状微小癌颈侧区淋巴结转移相关因素分析 被引量:7
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作者 曾瑞超 黄慧雅 +2 位作者 李权 黄关立 张筱骅 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期 207-210,共4页
目的分析甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床病理因素与颈侧区淋巴结转移之间的关系。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月本院收治的141例行中央区及颈侧区淋巴结清扫的PTMC患者资料,探讨患者临床... 目的分析甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床病理因素与颈侧区淋巴结转移之间的关系。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月本院收治的141例行中央区及颈侧区淋巴结清扫的PTMC患者资料,探讨患者临床病理因素与颈侧区淋巴结转移之间的关系。结果141例PTMC患者中出现颈侧区淋巴结转移的有56例。单因素及多因素分析均发现肿瘤多发病灶、中央区淋巴结转移、合并桥本甲状腺炎及肿瘤位于甲状腺上极与颈侧区淋巴结转移显著相关(P〈0.05)。9例患者(6.4%)出现淋巴结跳跃性转移,单因素分析发现肿瘤位于甲状腺上极与淋巴结跳跃性转移相关。结论对于病理证实的PTMC患者,如出现肿瘤多发病灶、中央区淋巴结转移、合并桥本甲状腺炎及肿瘤位于甲状腺上极则需注意颈侧区淋巴结转移可能。淋巴结跳跃性转移发生少见,当肿瘤位于甲状腺上极时,即使中央区淋巴结未见转移,仍需注意颈侧区淋巴结转移可能。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 颈侧区淋巴结转移 甲状腺乳头状微小癌 淋巴结跳跃性转移
与大鼠肾间质纤维化相关microRNA的初步研究 被引量:5
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作者 尤小寒 章慧娣 +2 位作者 苏震 薛向阳 黄朝兴 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期785-789,共5页
目的观察microRNA(miRNA)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型中的表达,筛选与肾间质纤维化(RIF)相关的miRNA。方法将48只SD大鼠分为UUO组和假手术组(Sham组),时间点为术后3d、7d、14d。Masson染色观察肾脏病理。茎环实时定量PCR检... 目的观察microRNA(miRNA)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型中的表达,筛选与肾间质纤维化(RIF)相关的miRNA。方法将48只SD大鼠分为UUO组和假手术组(Sham组),时间点为术后3d、7d、14d。Masson染色观察肾脏病理。茎环实时定量PCR检测48条miRNA在肾组织的表达。结果术后第3天,UUO组可见灶状肾间质水肿和单个核细胞浸润;术后第7天,灶状间质纤维化;术后第14天,显著间质纤维化。Sham组肾脏未见明显病变。相对于Sham组,UUO组在术后3d、7d和14d分别有25条、24条和2l条miRNA的表达差异有统计学意义(均P〈0.05)。其中有5条miRNA(miR.132、miR-192、miR-194、miR-29c和miR-203)在术后3、7和14d一致上调或下调,且与肾小管间质病变程度相关(均P〈0.05)。结论在大鼠UUO模型的RIF过程中20多条miRNA存在差异表达,提示miRNA可能参与RIF的发生发展过程。miR-132、miR.192、miR.194、miR-29c和miR.203与大鼠RIF关系密切,值得进一步研究。 展开更多
关键词 纤维化 输尿管梗阻 肾功能衰竭 慢性 MICRORNA
雌激素对大鼠血管钙化消退的影响 被引量:1
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作者 孙文学 刘毅 +1 位作者 阮吉 徐玉兰 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期879-882,共4页
目的研究雌激素对尼古丁和维生素D3(VDN)诱发的大鼠血管钙化消退过程的影响。方法96只SD雌性大鼠随机分为对照组(n=24)和钙化组(n=72)。首先制备VDN大鼠钙化模型,第1天维生素D3300000U/kg肌肉注射,尼古丁(25mg/kg溶于花生油... 目的研究雌激素对尼古丁和维生素D3(VDN)诱发的大鼠血管钙化消退过程的影响。方法96只SD雌性大鼠随机分为对照组(n=24)和钙化组(n=72)。首先制备VDN大鼠钙化模型,第1天维生素D3300000U/kg肌肉注射,尼古丁(25mg/kg溶于花生油)灌胃,9h后重复灌胃1次。对照组8只大鼠予生理盐水0.2ml肌注及单纯花生油灌胃。实验第4周末将血管钙化的大鼠(n=64)随机分为单纯钙化组(VDN,n=16)、钙化+假手术组(VDN+SHAM,n=16)、钙化+去势组(VDN+OVX,n=16)、钙化+去势+补充雌激素组(VDN+OVX+E,n=16)。去势组为双侧卵巢切除,假手术组为切开腹腔,暴露双侧卵巢后关闭腹腔(不切除卵巢),去势+补充雌激素组为去势后皮下注射17β-雌二醇50μg·kg^-1·d^-1。放射免疫法测定血浆雌激素水平。在第4、8、12周末各组分别处死8只老鼠,观察各组血管钙化变化的情况。结果成功制备了血管钙化的大鼠模型,第4周末,钙化组血管钙化明显,动脉中层可见大量钙盐沉积,血管钙含量显著高于对照组(P〈0.01)。第8周、12周末各钙化组大鼠的血管钙含量均较第4周减少(P〈0.01),钙化+去势+补充雌激素组最为显著,且各组之间差异亦有统计学意义(P〈0.01),病理变化类同。结论尼古丁和维生素D3诱发的大鼠血管钙化是可以消退的,在雌激素的作用下,血管钙化消退更加明显。 展开更多
关键词 钙质沉着症 模型 动物 雌激素 消退
三种不同类型膜性肾病的临床病理分析 预览 被引量:8
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作者 陈薪薪 吕吟秋 +4 位作者 陈朝生 章慧娣 李凡凡 陈孝倩 许菲菲 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第5期 423-425,共3页
目的 探讨成人肾脏病理表现为膜性肾病的特发性膜性肾病(IMN)、狼疮性肾炎Ⅴ型(即狼疮性膜性肾病,LN-Ⅴ)及乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)的临床与病理特点.方法 回顾性分析温州地区2006年9月~2011年4月经临床及肾活检诊断为... 目的 探讨成人肾脏病理表现为膜性肾病的特发性膜性肾病(IMN)、狼疮性肾炎Ⅴ型(即狼疮性膜性肾病,LN-Ⅴ)及乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)的临床与病理特点.方法 回顾性分析温州地区2006年9月~2011年4月经临床及肾活检诊断为IMN、LN-Ⅴ及HBV-MN的患者242例,对其中有完整临床资料的141例进行临床、病理特征的分析.结果 临床资料完整的141例患者中IMN 93例(66.0%),LN-Ⅴ39例(27.7%),HBV-MN 9例(6.3%).与LN-Ⅴ相比,IMN在浮肿、大量蛋白尿、肾病综合征、伴镜下血尿方面较常见;而镜下血尿又以HBV-MN中最多,其次为IMN;LN-Ⅴ有更多的肾外系统性表现.血IgG、血IgA在LN-Ⅴ及HBV-MN中升高,血补体C3、C4在LN-Ⅴ及HBV-MN中下降.病理改变均以Ⅰ期、Ⅱ期为主,系膜细胞中重度增生、免疫荧光满堂亮、电子致密物多部位沉积在LN-Ⅴ及HBV-MN中较常见.结论 三种膜性肾病有各自临床与病理特点,确诊需结合临床和病理综合分析. 展开更多
关键词 膜性肾病 临床与病理 肾活检
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成人特发性膜性肾病91例临床病理分析 预览 被引量:11
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作者 陈薪薪 吕吟秋 +1 位作者 陈朝生 章慧娣 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第1期 46-49,共4页
目的:探讨成人特发性膜性肾病(IMN)的临床与病理特点,分析年龄因素和有无伴局灶节段性肾小球硬化(FSGS)对IMN临床病理的影响。方法:回顾性分析温州地区2006年9月~2011年4月经临床及肾活检诊断为IMN且具有完整临床病理资料的患者9... 目的:探讨成人特发性膜性肾病(IMN)的临床与病理特点,分析年龄因素和有无伴局灶节段性肾小球硬化(FSGS)对IMN临床病理的影响。方法:回顾性分析温州地区2006年9月~2011年4月经临床及肾活检诊断为IMN且具有完整临床病理资料的患者91例,分别按年龄(16岁~30岁,31岁~60岁和61岁~80岁)和有无FSGS(FSGS+和FSGS-)分层,分析其临床、病理特征的关系。结果:IMN好发于中年男性,31岁~60岁居多(62.6%),以浮肿(80.2%)、肾病综合征(52.7%)、高血压(47.3%)、镜下血尿(63.7%)为主要临床表现,肾衰竭(3.3%)较少,病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主。61岁~80岁组中肾病综合征以及小管间质和小血管病变重的相对较多,血尿素氮较高,血白蛋白和eGFR较低。FSGS+和FSGS-两组间临床表现、实验室指标及病理指标均差异无统计学意义。多因素二元Logistic回归分析显示血肌酐、病理分期是发生FSGS的主要危险因素。结论:年龄大的IMN患者临床和病理表现较重的比例相对增加,以血尿素氮、肾小球滤过率、小管间质和小血管病变方面较突出。血肌酐和病理分期是发生局灶节段性肾小球硬化的独立危险因素。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 局灶节段性肾小球硬化 临床病理
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