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各向异性模型结合其他扩散张量成像指标评估轻中度阿尔茨海默病患者白质纤维损伤的价值
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作者 闻彩云 周晓军 +4 位作者 王溯源 王美豪 王贞 曹国全 王智廷 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期138-144,共7页
目的探讨各向异性模型(MO)及常用扩散张量成像(DTI)指标对轻中度阿尔茨海默病(AD)脑白质纤维损伤的评估价值。方法前瞻性收集2015年2月至2018年2月温州医科大学附属第一医院33例轻中度AD患者作为AD组,同时收集20名年龄、性别与AD组匹配... 目的探讨各向异性模型(MO)及常用扩散张量成像(DTI)指标对轻中度阿尔茨海默病(AD)脑白质纤维损伤的评估价值。方法前瞻性收集2015年2月至2018年2月温州医科大学附属第一医院33例轻中度AD患者作为AD组,同时收集20名年龄、性别与AD组匹配的志愿者作为对照组。所有受试者均行颅脑常规MRI及DTI扫描。对DTI图像采用TBSS后处理,获得白质纤维的各向异性模型(MO)、各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、径向扩散系数(RD)、轴向扩散系数(AxD)值。AD组和对照组各DTI指标的比较在FunctionalMRISoftwareLibrary自带软件中进行。结果与对照组相比,AD组出现FA值减低、RD值升高(P<0.05)的区块数均为1,受累纤维束包括双侧丘脑前辐射、皮质脊髓束、扣带回、海马、下额枕束、下纵束、钩束、上纵束、上纵束(颞部);在P<0.05未发现MD升高或降低的白质纤维,在P<0.1发现MD升高与FA减低、RD升高的区域基本重合。发现3个基本重合的AxD值与MO值均升高区块(P<0.05),包括左侧内囊前肢、双侧内囊后肢、后钳、左侧半卵圆中心、顶叶;2个MO值减低的区块同时伴FA值减低、RD值升高(P<0.05),包括穹隆、前钳、外囊、半卵圆区、左侧额叶。结论MO与DTI常用张量指标(FA、RD、MD、AxD)的联合应用可进一步揭示AD白质纤维尤其是交叉纤维损伤情况。MO联合FA、RD、MD异常揭示交叉纤维2个分支均发生退行性变;MO联合AxD异常则揭示白质改变以交叉纤维其中1个分支的轴突损伤为主。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 扩散张量成像 各向异性模型 对比研究
磁共振成像(MRI)对新生儿缺血缺氧性脑病损伤类型的诊断价值
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作者 王佩芳 廖思鹏 王宏清 《中国优生与遗传杂志》 2019年第3期326-327,385共3页
目的探讨磁共振成像(MRI)对新生儿缺血缺氧性性脑病(HIE)损伤类型的诊断价值。方法选择2017年5月至2018年8月在温州市中西结合医院和温州医科大学附属第一医院进行诊治的新生儿缺血缺氧性脑病患者共107例,所有患者均于生后7天内接受头... 目的探讨磁共振成像(MRI)对新生儿缺血缺氧性性脑病(HIE)损伤类型的诊断价值。方法选择2017年5月至2018年8月在温州市中西结合医院和温州医科大学附属第一医院进行诊治的新生儿缺血缺氧性脑病患者共107例,所有患者均于生后7天内接受头颅MR常规平扫(T1WI、T2WI和T2-Flair)、弥散加权(DWI)扫描,观察分水岭区的皮层及皮层下白质及深部白质、基底节/丘脑区、内囊后肢及广泛性全脑区并对其进行评分析MRI检查结果。结果 107例新生儿缺血缺氧性脑病患儿中,MR检查结果显示临床严重程度不同的患儿具有各自的特点:①轻度HIE患儿46例,主要是累及皮层及皮层下白质损伤,其中2例累及深部白质;②中度HIE患儿共36例,主要累及分水岭区深部脑白质,多位于侧脑室旁室管膜下,且发生于多个脑叶,其中2例伴有蛛网膜下腔出血,3例伴有基底节及胼胝体损伤;③重度HIE患儿共25例,表现为大脑半球灰白质分界模糊,内囊后肢损伤10例,丘脑/基底节损伤15例,脑干损伤2例。结论不同程度HIE的MRI损伤类型表现常混合存在,轻中度HIE一般常累及皮层及皮层下、深部脑白质,而重度HIE不仅有轻中度HIE的表现,还会伴有基底节、丘脑、脑干以及内囊后肢等区域的损害,MRI成像可准确评估HIE的严重程度,为临床治疗提供参考价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 新生儿 缺血缺氧性脑病 诊断
成人单纯型主动脉弓离断合并冠心病一例
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作者 陈烁淳 陈丽芳 +3 位作者 陈晨 黄定品 陈勇春 傅钢泽 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期151-152,共2页
主动脉弓离断是一种死亡率高的婴幼儿时期严重复杂心血管畸形.存活至成人罕见。在该病例报告中,1例有高血压病史的71岁男性患者因“胸痛”被诊断为冠心病,支架置入术前行胸主动脉CT血管造影检查时.意外发现单纯型主动脉弓离断,并成功行... 主动脉弓离断是一种死亡率高的婴幼儿时期严重复杂心血管畸形.存活至成人罕见。在该病例报告中,1例有高血压病史的71岁男性患者因“胸痛”被诊断为冠心病,支架置入术前行胸主动脉CT血管造影检查时.意外发现单纯型主动脉弓离断,并成功行冠状动脉支架置入术。该病例提示,在诊疗高血压患者时,不应忽视四肢血压测量等体格检查,CT血管造影有助于发现主动脉弓离断并指导介入治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 主动脉弓离断 经皮冠状动脉介入治疗
不同年龄人群前交通动脉瘤发生的临床特征及破裂风险分析
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作者 林博丽 杨运俊 +4 位作者 陈丽芳 黄颖宝 万杰清 赵兵 陈勇春 《中国医师进修杂志》 2019年第6期546-551,共6页
目的探讨不同年龄人群前交通动脉瘤发生的临床特征及破裂风险。方法回顾性分析2007年12月至2015年2月温州医科大学附属第一医院收治的519例前交通动脉瘤患者,并按年龄分为两组:青年组(<65岁)及老年组(≥ 65岁),对比两组的临床特征及... 目的探讨不同年龄人群前交通动脉瘤发生的临床特征及破裂风险。方法回顾性分析2007年12月至2015年2月温州医科大学附属第一医院收治的519例前交通动脉瘤患者,并按年龄分为两组:青年组(<65岁)及老年组(≥ 65岁),对比两组的临床特征及动脉瘤形态参数的差异。结果青年组共390例,单因素分析中发现破裂组与未破裂组高血压病史、动脉瘤大小、最大瘤体高度、最大垂径、动脉瘤最大瘤体高度与周边血管平均管径比值(SR值)、动脉瘤最大垂径与瘤颈的比值(AR值)、动脉瘤角度、A1段变异情况、动脉瘤形态差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析中只有动脉瘤大小差异有统计学意义(OR=1.461,95% CI 1.027~2.079,P=0.035)。老年组共129例,单因素分析中发现破裂组与未破裂组高血压病史、动脉瘤大小、最大瘤体高度、最大垂径、SR值、动脉瘤周边血管管径、动脉瘤角度及动脉瘤朝向差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析中只有SR值差异有统计学意义(OR=11.516,95% CI 1.782~74.445,P=0.01)。青年组与老年组对比后发现,两组性别构成、吸烟史、高血压病史、动脉瘤周边血管管径及SR值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在青年人中,前交通动脉瘤以男性为好发,特别是吸烟者,动脉瘤大小是判断其破裂危险程度的重要指标;在老年人中,前交通动脉瘤以女性为好发,特别是高血压患者,而SR值的大小与其动脉瘤破裂有明显关系。 展开更多
关键词 年龄 前交通动脉 颅内动脉瘤 破裂 危险因素
FC56锐利算法重建技术对冠状动脉CT造影图像的优化作用 预览
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作者 满意 郑葵葵 +3 位作者 王镇章 李娜 陈伟建 曹国全 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第8期552-556,共5页
目的:探讨320排CT下FC56锐利算法图像重建技术(FR)对冠状动脉CT造影(CCTA)的改良价值。方法:通过扫描Catphan 500体模,对比分析FR及常规算法重建(RR)图像的空间分辨率。回顾性分析温州医科大学附属第一医院行经皮冠状动脉造影(ICA)的55... 目的:探讨320排CT下FC56锐利算法图像重建技术(FR)对冠状动脉CT造影(CCTA)的改良价值。方法:通过扫描Catphan 500体模,对比分析FR及常规算法重建(RR)图像的空间分辨率。回顾性分析温州医科大学附属第一医院行经皮冠状动脉造影(ICA)的55例冠心病患者的术前3个月内的320排CCTA影像资料,对比FR及RR图像上的冠状动脉狭窄程度评分的差异性。结果:体模扫描结果提示,FR图像的空间分辨率达到9lp/cm,而RR图像的空间分辨率为7lp/cm。55例入组冠心病患者中,共709段冠状动脉节段纳入实验,以ICA为金标准,狭窄片段共159段,FR图像上的冠状动脉狭窄评分比RR图像结果更准确,与ICA结果比较差异无统计学意义(P>0.05),而RR结果与ICA差异具有统计学意义(P<0.05);对于3级及以上狭窄或管径大于1.5mm的狭窄冠状动脉片段,FR图像的冠状动脉狭窄评分与ICA结果的一致性极高(Kappa≥0.8);在管径小于1.5mm的狭窄冠状动脉节段,尽管FR图像与RR图像上诊断冠状动脉狭窄的准确率无统计学差异,但FR图像仍与ICA具有很高的一致性(0.6≤Kappa<0.8)。结论:320排CT下FR重建技术能有效提高图像的空间分辨率,改善CCTA的诊断准确性。 展开更多
关键词 冠状动脉CT造影 冠状动脉造影 重建技术 空间分辨率
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低管电压联合迭代重建技术对自体上肢动静脉内瘘CTA成像质量及辐射剂量的影响 预览
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作者 陈永华 傅钢泽 +2 位作者 潘克华 陈聪 曹国全 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第4期289-293,297共6页
目的:探讨低管电压(80、100 kV)联合标准迭代重建技术对上肢动静脉内瘘(AVF)患者CT血管造影图像质量及辐射剂量的影响。方法:将72例自体上肢动静脉内瘘功能不全的疑似患者随机编入120kV、100 kV和80 kV管电压组,每组各24例,采用320排Tos... 目的:探讨低管电压(80、100 kV)联合标准迭代重建技术对上肢动静脉内瘘(AVF)患者CT血管造影图像质量及辐射剂量的影响。方法:将72例自体上肢动静脉内瘘功能不全的疑似患者随机编入120kV、100 kV和80 kV管电压组,每组各24例,采用320排Toshiba Aquilion ONE完成CTA检查,低管电压组联合标准自适应迭代降剂量技术(AIDR 3D)以改善图像质量。采用轴位图像结合曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等重建技术观察AVF血管显示情况。分别比较3组患者的一般情况及血管内密度(VD)、噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、图像质量主观评分、辐射剂量。结果:100 kV与80 kV组CTDIvol与DLP明显低于常规120 kV组(P<0.05),但100 kV与80 kV组间差异无统计学意义(P>0.05)。结合标准迭代重建,随着管电压降低VD明显增高(P<0.05)。100 kV组与120 kV组图像噪声差异无统计学意义(P>0.05);当管电压降到80 kV时,其图像噪声比100 kV组及120 kV组大(P<0.05)。80 kV组SNR和CNR最高,比120 kV组分别高67.5%、78.6%,但与100 kV组差异无统计学意义(P>0.05)。低管电压组与常规120 kV组图像主观评分差异无统计学意义(P>0.05),3组图像质量均良好。结论:100 kV管电压扫描联合标准水平迭代重建算法方案可在降低辐射剂量的同时获得高质量的上肢AVF图像,具有一定的临床运用价值。 展开更多
关键词 上肢血管内瘘CT造影成像 迭代重建 低辐射剂量 体层摄影术 X线计算机
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320排CT单心动周期动态容积扫描对高心率患者支气管动脉CT成像辐射剂量及图像质量的影响
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作者 王镇章 曹国全 +4 位作者 傅萍萍 郭献忠 杨运俊 满意 陈伟建 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期155-160,共6页
目的探讨高心率咯血患者,采用自由呼吸状态下320排CT单心动周期动态容积扫描,对支气管动脉CT成像(CTA)图像质量及辐射剂量的影响。方法连续收集温州医科大学附属第一医院2016年10月至2017年5月151例心率≥65次/min咯血患者进行前瞻性研... 目的探讨高心率咯血患者,采用自由呼吸状态下320排CT单心动周期动态容积扫描,对支气管动脉CT成像(CTA)图像质量及辐射剂量的影响。方法连续收集温州医科大学附属第一医院2016年10月至2017年5月151例心率≥65次/min咯血患者进行前瞻性研究,采用320排前瞻性心电门控动态容积CT进行自由呼吸下支气管动脉成像,按例数不等的完全随机区段分组法分成A、B两组,A组81例,B组70例。A组采用320排CT默认的多心动周期扫描生成多扇区图像A1,经2次重建获得单扇区图像A2;B组采用单心动周期扫描生成单扇区图像B。比较两种扫描方式的辐射剂量指标,比较B组与A1、A2组的图像质量客观指标[血管CT值、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]与图像质量主观评分,并对照数字减影血管造影(DSA)用受试者工作特征(ROC)曲线评价其对体循环-肺循环瘘检出的准确性。计量资料采用独立样本t检验,等级资料采用独立样本非参数检验。结果B组与A组的辐射有效剂量的中位数分别为1.42和3.06mSv,B组显著低于A组,差异有统计学意义(Z=-8.724,P<0.05);B组与A2组的图像质量客观指标、图像质量主观评分的差异均无统计学意义(P>0.05),B组图像质量主观评分中位数为4,明显高于A1组的2,差异有统计学意义(Z=-10.584,P<0.05);B组和A1组图像SD值分别为(25.7±0.35)和(13.9±0.36),两组比较差异有统计学意义(t=-0.983,P<0.05),B组和A1组SNR值分别为(38.5±6.9)和(48.4±10.6),B组明显低于A1组,差异有统计学意义(t=7.898,P<0.05),B组和A1组的CNR值分别为(31.61±8.80)和(45.36±13.01),B组亦明显低于A1组,差异有统计学意义(t=7.695,P<0.05);两组检查的主动脉、肺动脉平均CT值差异均无统计学意义(P>0.05)。B组和A2组对体循环-肺循环瘘检出的准确性中等偏高,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.891和0.864(Z=7.210、7.430,P<0.05),A1组的准确性较差,ROC曲线下面积为0.626(Z=2.43 展开更多
关键词 体层摄影术 X射线计算机 支气管动脉CT成像 图像质量 辐射剂量
胸肺型并殖吸虫病早期感染期的CT诊断价值
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作者 谢益兵 周永飞 +5 位作者 洪加林 许京轩 孙厚长 都继成 陈棋 许崇永 《中华地方病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期668-670,共3页
目的探讨胸肺型并殖吸虫病早期感染期的CT表现特征。方法收集2010年1月至2017年6月浙江省永嘉县人民医院确诊的56例胸肺型并殖吸虫病患者病历资料,回顾性分析其实验室检查结果和CT影像学表现特点。结果56例患者外周血嗜酸性粒细胞绝对... 目的探讨胸肺型并殖吸虫病早期感染期的CT表现特征。方法收集2010年1月至2017年6月浙江省永嘉县人民医院确诊的56例胸肺型并殖吸虫病患者病历资料,回顾性分析其实验室检查结果和CT影像学表现特点。结果56例患者外周血嗜酸性粒细胞绝对值为(5.61±3.18)×10^9个/L,嗜酸性粒细胞百分比为(35.90±19.16)%,均有不同程度升高。42例患者有不同程度的胸腔积液;52例有肺内病变,病变分布于肺叶各段,病灶多位于胸膜下肺组织,可表现为单一性,也可以几种病变同时存在;12例表现为肺内磨玻璃影,4例支气管周围炎,31例浸润性病变,28例结节及条状影,大部分结节为0.5~1.0cm,伴有月晕征。结论胸肺型并殖吸虫病早期感染期CT表现具有多样性.肺内0.5~1.0cm结节伴月晕征对诊断具有一定特征性。支气管周围炎、浸润性病变及胸腔积液,结合嗜酸性粒细胞百分比增高可提示诊断。 展开更多
关键词 并殖吸虫病 肺吸虫病 胸部疾病 体层摄影术 X线计算机
注意缺陷多动障碍儿童自发脑活动的多参数静息态功能磁共振研究
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作者 周家秀 高映雪 +7 位作者 卜暄 李海龙 梁艳 陈宏 王美豪 林飞飞 杨闯 黄晓琦 《生物医学工程学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期415-420,共6页
注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的大脑功能异常已经被广泛报道,但是其结果存在不一致性,且半球间功能连接相关研究较少。本研究纳入了45名首发未用药ADHD儿童和26名正常对照儿童,进行静息态功能磁共振扫描。采用局部一致性(Re Ho)、度... 注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的大脑功能异常已经被广泛报道,但是其结果存在不一致性,且半球间功能连接相关研究较少。本研究纳入了45名首发未用药ADHD儿童和26名正常对照儿童,进行静息态功能磁共振扫描。采用局部一致性(Re Ho)、度中心性(DC)和镜像同伦功能连接(VMHC)三种测量指标对两组受试的静息态脑活动进行比较分析。发现与正常儿童相比,ADHD儿童Re Ho值和DC值在右侧额中回区域降低,且两者呈正相关;VMHC值在双侧枕叶降低,且该改变与Conners父母用量表焦虑得分呈负相关,与威斯康星卡片测验正确分类数呈正相关。本研究结果提示了ADHD儿童右侧额中回及双侧枕叶自发神经活动的异常。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 功能磁共振成像 局部一致性 度中心性 镜像同伦功能连接
能谱CT容积碘含量对晚期胃癌化疗效果的评价 预览
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作者 陈丽芳 傅钢泽 +6 位作者 黄定品 满意 金尹 董千铜 黄颖宝 陈勇春 王宏清 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第12期898-902,共5页
目的:分析晚期胃癌化疗前后能谱CT成像参数的变化特点,探讨客观评价疗效的评估指标及预测指标。方法:连续收集52例经胃镜病理确诊为晚期胃癌的患者,化疗前后行能谱CT成像。测量化疗前后病灶的最长径、最大厚度、最大截面积、体积及动静... 目的:分析晚期胃癌化疗前后能谱CT成像参数的变化特点,探讨客观评价疗效的评估指标及预测指标。方法:连续收集52例经胃镜病理确诊为晚期胃癌的患者,化疗前后行能谱CT成像。测量化疗前后病灶的最长径、最大厚度、最大截面积、体积及动静脉期的标准化碘值、容积碘含量,并计算各参数的变化率。按照RECIST1.1标准分为有效组和无效组。采用Mann-Whitney U检验比较各参数。结果:化疗后,有效组各参数值均明显降低(P<0.05),以动静脉期容积碘含量变化率最大;其最大厚度变化率、最大横截面积变化率、体积变化率及动静脉期容积碘含量变化率均明显大于无效组(P<0.01)。化疗前有效组最大厚度明显大于无效组(P=0.036)。结论:能谱CT静脉期容积碘含量的变化有可能成为新的疗效评估指标,结合病灶形态学信息能够为临床化疗疗效做出有效评价。 展开更多
关键词 能谱 体层摄影术 X线计算机 容积碘含量 晚期胃癌 疗效评价
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联体皮瓣的静脉引流位置对动脉血流导向功能的影响 被引量:1
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作者 程晟 习珊珊 +4 位作者 林东辉 何耀之 薛斌伟 唐茂林 毛以华 《解剖学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期651-656,共6页
目的探讨联体皮瓣的静脉引流位置对动脉血流导向功能的影响。方法将72只SD大鼠随机分为4组:正常组不做任何处理;对照组仅保留右侧肋间后动、静脉;实验组1仅保留右侧肋间后动脉+左侧肋间后静脉;实验组2仅保留右侧肋间后动脉+左侧髂腰... 目的探讨联体皮瓣的静脉引流位置对动脉血流导向功能的影响。方法将72只SD大鼠随机分为4组:正常组不做任何处理;对照组仅保留右侧肋间后动、静脉;实验组1仅保留右侧肋间后动脉+左侧肋间后静脉;实验组2仅保留右侧肋间后动脉+左侧髂腰静脉。测量血管体之间距离。术后7 d,统计皮瓣存活率以及明胶氧化铅血管造影观察皮瓣区血管形态; choke 1区取材,HE染色,分析动脉管径扩大倍数;尾静脉采血,检测乳酸含量。结果血管体Ⅰ离Ⅱ最近,离Ⅲ最远,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。术后7 d,对照组皮瓣存活率为(86. 5±4. 3)%,实验组1和实验组2皮瓣存活率均为100%;血管造影显示,在血管体Ⅲ与Ⅳ区域,对照组血管增生比较少,而实验组1比较明显,实验组2最明显;与正常组相比,实验组2动脉管径扩大最明显,其次为实验组1,差异有统计学意义(P 〈0. 05);对照组乳酸含量最高,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。结论静脉引流位置的改变可造成动脉灌流与静脉引流效果的改变,进而改变皮瓣区域生理性血管网,提高存活率。 展开更多
关键词 动脉灌流 静脉引流 联体皮瓣 血管体 静脉位置 血管分离 明胶氧化铅血管造影 大鼠
DRD4基因多态性对注意缺陷多动障碍儿童静息态脑功能磁共振的影响 预览 被引量:1
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作者 钱安丹 王美豪 +3 位作者 王欣 刘会茹 李建策 杨闯 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第1期26-33,共8页
目的:探讨多巴胺D4受体(DRD4)基因多态性对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息态脑功能磁共振(rs-fMRI)的影响。方法:对30例DRD4 4R/4R基因型ADHD儿童(DRD4 4R/4R组)和19例DRD4 2R基因型(DRD4 2R组)ADHD儿童均进行rs-fMRI扫描... 目的:探讨多巴胺D4受体(DRD4)基因多态性对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息态脑功能磁共振(rs-fMRI)的影响。方法:对30例DRD4 4R/4R基因型ADHD儿童(DRD4 4R/4R组)和19例DRD4 2R基因型(DRD4 2R组)ADHD儿童均进行rs-fMRI扫描,采用局部一致性(ReHo)及基于种子点的功能连接作为测量指标,比较2组ADHD不同基因型之间rs-fMRI差异。结果:DRD4 4R/4R组较DRD4 2R组ADHD儿童ReHo值升高的脑区有双侧小脑后叶、舌回,右侧颞枕叶;ReHo值降低的脑区有左侧角回。与左侧角回功能连接增强的脑区有右侧额叶及两侧小脑;功能连接减弱的脑区有两侧枕叶及左侧额叶。结论:2组DRD4不同基因型的ADHD儿童之间多个脑区ReHo值和脑功能连接强度存在显著差异,为解释DRD4基因多样性对ADHD儿童rs-fMRI影响提供了研究基础。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 多巴胺D4受体 静息态脑功能磁共振
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钇-90微球的剂量计算——钇-90微球放射栓塞系列回顾(四) 预览 被引量:1
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作者 贾中芝 谢双双 +2 位作者 郑丽丽 王斯妮 王维平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期91-95,共5页
精确的钇-90(^90Y)微球剂量对治疗肝脏恶性肿瘤至关重要,这与临床疗效和不良反应密切相关。剂量的计算主要基于不同的^90Y载体:玻璃微球(TheraSpheres)或树脂微球(SIR-Spheres)。玻璃微球的剂量是以肝脏预期的辐射剂量和微球能... 精确的钇-90(^90Y)微球剂量对治疗肝脏恶性肿瘤至关重要,这与临床疗效和不良反应密切相关。剂量的计算主要基于不同的^90Y载体:玻璃微球(TheraSpheres)或树脂微球(SIR-Spheres)。玻璃微球的剂量是以肝脏预期的辐射剂量和微球能够均匀分布于整个肝脏的假设为基础计算的,而树脂微球的剂量是以微球非均匀分布于整个肝脏的假设为基础计算的,这种非均匀分布的程度取决于正常肝脏被肿瘤组织取代的程度。许多其他因素也可能会潜在影响^90Y微球的治疗剂量。本综述将介绍~(90)Y微球剂量的计算方法,以及为了获得最大疗效并尽量避免不良反应发生而需要考虑的各种因素。 展开更多
关键词 钇-90 剂量 肺分流百分数 肿瘤负荷
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前交通动脉动脉瘤破裂致不同出血程度的危险因素分析
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作者 陈勇春 盛文双 +5 位作者 黄定品 陈伟建 林博丽 赵兵 杨运俊 熊叶 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期669-673,共5页
目的探讨影响前交通动脉(AComA)动脉瘤破裂后出现颅内血肿和(或)脑室内出血[ICH和(或)IVH]的危险因素。方法回顾性纳入2007年12月至2016年1月温州医科大学附属第一医院神经外科收治的480例AComA动脉瘤破裂患者,其中244例行栓塞... 目的探讨影响前交通动脉(AComA)动脉瘤破裂后出现颅内血肿和(或)脑室内出血[ICH和(或)IVH]的危险因素。方法回顾性纳入2007年12月至2016年1月温州医科大学附属第一医院神经外科收治的480例AComA动脉瘤破裂患者,其中244例行栓塞治疗,172例行夹闭术,64例行保守治疗。根据出血类型将480例患者分为两组,单纯蛛网膜下腔出血(SAH)组(195例)、ICH和(或)IVH组(285例)。术前对所有患者行CT血管成像(CTA)检查,并测量动脉瘤的形态学参数。采用单因素和多因素logistic回归方法分析影响AComA动脉瘤破裂后出现ICH和(或)IVH的危险因素。结果单因素分析显示,两组患者性别、年龄和动脉瘤朝向间的差异有统计学意义(均P〈0.05),而动脉瘤大小、瘤颈宽度、最大垂径、最大瘤体高度、血管管径、最大垂径与瘤颈的比值、最大瘤体高度与周边血管平均管径的比值、动脉瘤角度、血管角度、入射角度、动脉瘤形态及大脑前动脉瘤A1段发育情况的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.025,95%CI:1.009-1.041,P=0.002)和动脉瘤朝向(OR=1.698,95%CI:1.092-2.639,P=0.019)是AComA动脉瘤破裂后出现ICH和(或)IVH的独立危险因素。结论AComA动脉瘤患者的年龄及动脉瘤朝向与其破裂后出现ICH和(或)IVH密切相关,临床上应密切注意高龄及AComA动脉瘤方位朝后的患者。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 影响因素分析 前交通动脉 颅内血肿 脑室内出血
钇-90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的不良反应和并发症——钇-90微球放射栓塞系列回顾(五) 预览 被引量:3
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作者 郑丽丽 贾中芝 +1 位作者 王斯妮 王维平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期190-196,共7页
钇-90(~(90)Y)微球放射栓塞是治疗肝脏恶性肿瘤的一种手段,已被多个国际肿瘤学和其他专业组织纳入指南。~(90)Y微球对肿瘤的杀伤作用主要来自其放射性,而不是缺血,因而与这一治疗相关的不良反应如乏力、恶心、呕吐,较为轻微但很... 钇-90(~(90)Y)微球放射栓塞是治疗肝脏恶性肿瘤的一种手段,已被多个国际肿瘤学和其他专业组织纳入指南。~(90)Y微球对肿瘤的杀伤作用主要来自其放射性,而不是缺血,因而与这一治疗相关的不良反应如乏力、恶心、呕吐,较为轻微但很常见。在较少的情况下,由于意外发生非靶器官栓塞,~(90)Y微球治疗可引起严重的并发症。本文将详细介绍~(90)Y微球治疗过程中可能出现的不良反应和各种并发症,对于这些不良反应与并发症的处理和治疗也作简单介绍。 展开更多
关键词 钇-90 放射栓塞 不良反应 并发症
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MRI增强3D FLASH联合3D CISS评估原发性三叉神经痛三叉神经形态学改变及与疼痛程度相关性 预览
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作者 杨登法 王林友 +6 位作者 杨铁军 李军苗 沈剑敏 吴亮 金涌 周开宇 李又成 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第9期662-666,共5页
目的:探讨MRI增强三维快速小角度激发(3D FLASH)序列联合三维稳态构成干扰(3D CISS)序列在原发性三叉神经痛(TN)三叉神经形态学改变及与疼痛程度相关性研究中的应用价值。方法:回顾性分析单侧48例原发性TN患者MRI影像,采用高... 目的:探讨MRI增强三维快速小角度激发(3D FLASH)序列联合三维稳态构成干扰(3D CISS)序列在原发性三叉神经痛(TN)三叉神经形态学改变及与疼痛程度相关性研究中的应用价值。方法:回顾性分析单侧48例原发性TN患者MRI影像,采用高分辨率MRI扫描,测量三叉神经脑池段长度及面积、三叉神经脑桥角及桥小脑角池截面积。将血管神经压迫程度进行分级:1级为无接触;2级为接触或可疑接触;3级为压迫。应用VAS评分进行疼痛程度评分,并评估血管神经压迫程度与VAS评分的相关性。结果:患侧三叉神经脑池段血管1级8例,2级28例,3级12例;患侧三叉神经脑池段长度为(9.17±3.30)mm,健侧长度为(9.53±2.50)mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);患侧三叉神经脑池段面积为(19.78±6.95)mm^2,健侧面积为(26.37±13.20)mm^2,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);患侧三叉神经脑桥角为40.02°± 14.43°,健侧角度为52.57°±16.10°,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);患侧桥小脑角截面积为(191.75±68.75)mm^2,健侧面积为(236.74±64.79)mm^2,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。血管神经压迫程度与VAS评分具有相关性(r=0.309,P=0.033)。结论:MRI增强3D FLASH联合3D CISS序列对原发性TN患者三叉神经形态学改变能定性、定量地诊断;三叉神经脑桥角锐利、桥小脑角池的狭小易导致神经血管冲突,血管神经压迫程度与VAS评分具有相关性。 展开更多
关键词 磁共振成像 三叉神经 形态学 疼痛
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肾平滑肌瘤六例的影像学表现
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作者 丛振杰 殷薇薇 +3 位作者 姜茂竹 龚静山 林志军 张光辉 《中华解剖与临床杂志》 2018年第1期33-38,共6页
目的 探讨肾平滑肌瘤的影像学表现特征,以提高对该病的诊断水平,从而选择更合理的治疗方案.方法 回顾性分析2005年1月—2016年12月4所医院经手术病理确诊的6例肾平滑肌瘤患者的影像学资料,其中男5例、女1例,年龄26~77岁.6例患者均行CT... 目的 探讨肾平滑肌瘤的影像学表现特征,以提高对该病的诊断水平,从而选择更合理的治疗方案.方法 回顾性分析2005年1月—2016年12月4所医院经手术病理确诊的6例肾平滑肌瘤患者的影像学资料,其中男5例、女1例,年龄26~77岁.6例患者均行CT平扫及增强扫描;MRI平扫2例,其中1例同时行增强检查.结果 6例共发现7个平滑肌瘤病灶,肿瘤最大径2.5~7 cm,平均5.3 cm;其中5个位于右肾,2个位于左肾;5个位于肾脏边缘,1个位于肾实质内,1个位于肾盂.肿瘤呈圆形和椭圆形各3个,呈分叶状1个.CT平扫5个病灶呈高密度,2个呈等密度;1个病灶密度不均,肿块内见坏死、囊变,其它6个密度均匀.CT增强扫描7个病灶均表现出渐进性延迟强化的特点,其中6个呈均匀强化,1个强化不均.MRI平扫2例共检出3个病灶:2个信号均匀,其中1个呈T1 WI低信号、T2 WI略高信号,1个呈T1 WI等信号、T2 WI明显低信号;1个信号不均,T1 WI、T2 WI均呈高低混杂信号,T2 WI上病灶周围可见低信号肿瘤包膜;2个瘤体内见斑点状钙化.MRI增强检查1个病灶呈均匀延迟强化.结论 肾平滑肌瘤的主要影像学特征为发生于肾脏边缘密度或信号均匀的软组织肿块,CT或MRI增强扫描呈均匀延迟强化特点;虽然确诊需要依靠组织病理学检查,但熟悉其影像表现特点,可以帮助临床医生尽早选择更合适的治疗措施,减少不必要的肾切除. 展开更多
关键词 肾肿瘤 平滑肌瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
前交通动脉瘤破裂后继发脑梗死的相关因素研究
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作者 林博丽 陈丽芳 +7 位作者 倪俊伟 岳婷 陈伟建 赵兵 陈勇春 夏能志 郭献忠 杨运俊 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期415-420,共6页
目的探讨前交通动脉瘤破裂后脑梗死的发生率、危险因素及其可能的机制,为临床诊断和治疗提供一定参考依据。 方法回顾性分析2009年1月至2015年2月收治的319例前交通动脉瘤破裂患者,搜集相关临床资料,并通过CTA测量动脉瘤的形态学参... 目的探讨前交通动脉瘤破裂后脑梗死的发生率、危险因素及其可能的机制,为临床诊断和治疗提供一定参考依据。 方法回顾性分析2009年1月至2015年2月收治的319例前交通动脉瘤破裂患者,搜集相关临床资料,并通过CTA测量动脉瘤的形态学参数。采用成组t检验对脑梗死组与非脑梗死组患者的年龄、血流角度、血管角度进行比较;采用Mann-Whitney U检验对两组间动脉瘤大小、动脉瘤高度、垂直高度、瘤颈宽度、动脉瘤高度/血管管径比值、垂直高度/瘤颈宽度比值、动脉瘤角度、入院时的WFNS分级及Fisher分级进行统计;两组间的性别、高血压史、吸烟史、过去卒中史、治疗方式、大脑前动脉A1段形态学及CTA图像上所示血管痉挛采用卡方检验或Fisher确切概率法进行统计;在单因素分析的基础上,采用多元logistic分析中的逐步回归法进行自变量的筛选,以确定前交通动脉瘤破裂后继发脑梗死的独立危险因素。 结果319例患者中非脑梗死组253例、脑梗死组66例。非脑梗死组和梗死组年龄分别为(53±11)、(57±12)岁;入院时Fisher分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为23(9.1%)、27(10.7%)、74(29.2%)、129例(51.0%),1(1.5%)、7(10.6%)、13(19.7%)、45例(68.2%);治疗方式中栓塞和夹闭分别为155(61.3%)、98例(38.7%),23(34.8%)、43例(65.2%);两组间差异具有统计学意义(t=-2.415,P=0.016;Z=-2.541,P=0.011;χ2=14.810,P〈0.001)。多因素logistic回归分析结果显示开颅夹闭术的治疗方式(OR=3.28,95% CI 1.84~5.86,P〈0.001)及Fisher分级Ⅳ级(OR=10.36,95% CI 1.34~80.29,P=0.025)仍有统计学意义。 结论前交通动脉瘤破裂后继发脑梗死可能与Fisher评分及治疗方式相关,年龄在两组间差异虽有统计学意义,但尚不能用来预测脑梗死的发生。 展开更多
关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑梗死 体层摄影术 X线计算机
低管电压CTA在诊断急性下肢创伤合并血管损伤中的应用价值 预览
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作者 陈永华 傅钢泽 +2 位作者 陈聪 李娜 吴恩福 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第9期667-671,共5页
目的:探讨100 kV低管电压CTA(L-CTA)诊断急性下肢创伤合并血管损伤的可行性。方法:30例疑似下肢创伤合并急性血管损伤患者行100 kV L-CTA检查,分析图像质量的客观参数、主观评分以及辐射剂量,对照急诊手术结果评价L-CTA诊断血管... 目的:探讨100 kV低管电压CTA(L-CTA)诊断急性下肢创伤合并血管损伤的可行性。方法:30例疑似下肢创伤合并急性血管损伤患者行100 kV L-CTA检查,分析图像质量的客观参数、主观评分以及辐射剂量,对照急诊手术结果评价L-CTA诊断血管损伤的敏感性及准确度。结果:L-CTA组图像质量主观评分均>3分,图像质量良好;对比常规下肢CTA,L-CTA组血管内密度(VD)和噪声增大(P<0.05);信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)差异无统计学意义(P>0.05);L-CTA组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)均低于常规组(P<0.05),辐射剂量下降约32%。L-CTA诊断动脉闭塞18例(其中动脉壁断裂2例),动脉狭窄5例,假性动脉瘤4例,动静脉瘘3例;对照急诊手术探查,诊断敏感性100%,诊断符合率90%。结论:急性下肢创伤合并血管损伤患者行100 kV L-CTA检查即能满足诊断需要,又能有效降低辐射剂量。 展开更多
关键词 急诊 下肢动脉 血管造影 管电压 辐射剂量 体层摄影术 X线计算机
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3种胸膜增厚性疾病的CT诊断价值 预览 被引量:1
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作者 李文斌 纪晓微 +2 位作者 蔡蒙婷 陈聪 吴恩福 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第6期446-449,共4页
目的:探讨CT对结核性胸膜炎(TP)、胸膜转移瘤(MPD)、恶性胸膜间皮瘤(MPM)的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2008年1月至2017年4月温州医科大学附属第一医院经临床及病理证实的143例患者(TP组95例,MPD组31例,MPM组17例)... 目的:探讨CT对结核性胸膜炎(TP)、胸膜转移瘤(MPD)、恶性胸膜间皮瘤(MPM)的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2008年1月至2017年4月温州医科大学附属第一医院经临床及病理证实的143例患者(TP组95例,MPD组31例,MPM组17例)的CT影像学资料,分析各个疾病的影像学特征,探讨其鉴别诊断意义。结果:TP组多为男性,多表现为局限性、规则、非环形胸膜增厚,均匀强化,不伴纵隔胸膜增厚及胸内淋巴结肿大;MPD组多为女性,多表现为弥漫性、不规则和结节样、非环形胸膜增厚,均匀强化,伴纵隔胸膜增厚,不伴胸内淋巴结肿大;MPM组多为女性,多表现为弥漫性、结节样和肿块样、非环形胸膜增厚,不均匀强化,不伴纵隔胸膜增厚及胸内淋巴结肿大。TP组年龄小于MPD组及MPM组(P〈0.05);TP组胸膜最大厚度小于MPD组,MPD组胸膜最大厚度小于MPM组(均P〈0.05)。结论:患者年龄,性别,最大胸膜厚度,病变范围、形态、样式,强化模式,纵隔胸膜增厚,胸内淋巴结肿大对于TP、MPD、MPM的鉴别诊断具有一定价值。 展开更多
关键词 电子计算机断层扫描 结核性胸膜炎 胸膜转移瘤 恶性胸膜间皮瘤
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