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抗菌药物专项管理对使用指标及革兰阴性多重耐药菌检出率的影响
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作者 徐玉兰 胡丽敏 +2 位作者 谢作楷 董翌玮 董琳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期553-558,共6页
目的分析实施抗菌药物专项管理前后使用指标及革兰阴性多重耐药菌(MDR-GNB)检出率的变化,评估实施专项管理的效果。方法温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院于2011年12月开始开展抗菌药物专项管理活动,2014—2017年进一步加大管理... 目的分析实施抗菌药物专项管理前后使用指标及革兰阴性多重耐药菌(MDR-GNB)检出率的变化,评估实施专项管理的效果。方法温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院于2011年12月开始开展抗菌药物专项管理活动,2014—2017年进一步加大管理力度。回顾性分析管理前(2010—2011年)、管理后(2012—2013年为第一阶段、2014—2015年为第二阶段、2016—2017年为第三阶段),各阶段全院抗菌药物门诊、急诊、住院患者使用率及抗菌药物使用强度(AUD)、第三代头孢菌素AUD和碳青霉烯类抗菌药物AUD;统计同期产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐碳青霉烯类抗菌药物大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率,并与各抗菌药物使用指标作相关性分析。结果管理前和管理后三个阶段门诊抗菌药物使用率分别为55.2%(560 578/1 015 540)、38.1%(493 554/1 296 336)、26.8%(378 602/1 411 595)、23.1%(347 817/1 502 817);急诊抗菌药物使用率为75.6%(429 582/568 230)、61.4%(382 558/623 138)、43.6%(265 102/608 071)、35.1%(218 484/622 397),住院抗菌药物使用率为76.0%(30 568/40 221)、53.7%(30 437/56 636)、49.9%(37 395/74 895)、50.3%(35 493/70 544),整治后均明显下降(χ^2=297 811.798、3 155 704.783、5 592.037,P均<0.01);住院患者AUD分别为38.43、31.80、21.65、19.41,第三代头孢菌素AUD分别为13.83、11.21、6.20、6.84,管理后均明显下降(r=-0.878,-0.781,P均<0.05),碳青霉烯类抗菌药物AUD分别为1.94、1.77、1.87、1.93,无显著变化(r=0.123,P>0.05)。共收集细菌11 289株,其中大埃希菌5 589株,肺炎克雷伯菌2 823株,鲍曼不动杆菌1 637株,铜绿假单胞菌1 240株,管理前、管理后三个阶段产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为75.4%(1 034/1 371)、66.6%(893/1 341)、57.8%(834/1 443)、46.7%(670/1 434);产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为78.7%(547/695)、67.5%(455/674)、49.3%( 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 抗菌药 儿童
对比手足部骨折应用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗的效果 预览
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作者 董晓敏 高伟阳 《数理医药学杂志》 2019年第6期819-820,共2页
目的:分析对比手足部骨折应用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗的效果。方法:从某院骨科中抽取80例手足部骨折患者为研究对象,按照患者入院后病床的单双数分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗,... 目的:分析对比手足部骨折应用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗的效果。方法:从某院骨科中抽取80例手足部骨折患者为研究对象,按照患者入院后病床的单双数分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗,而对照组采用可吸收螺钉治疗,对比两组患者治疗后的临床指标、出现的并发症以及治疗效果。结果:观察组患者治疗后的住院时间、骨折愈合时间、下床活动时间均明显短于对照组,其并发症发生率更低,观察组的治疗有效率较高于对照组,对比差异明显,P<0.05。结论:临床中治疗手足部骨折选用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗的效果较明显,患者的骨折能得到有效矫正,值得医学广泛使用。 展开更多
关键词 手足部骨折 可吸收螺钉 自身增强可吸收棒
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浅谈学术沙龙在医学研究生培养中的具体问题及解决途径 预览
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作者 武垚森 胡佳宁 《继续医学教育》 2019年第6期43-45,共3页
学术沙龙,起源于法国,在当时作为传播知识的理想形式而被大力推广,现成为我国传统研究生教学模式的重要辅助措施,正逐步在各大医学高等教育院校中流行开来,更在其研究生培养体系中发挥着越来越重要的作用。然而,在其开展过程中所暴露出... 学术沙龙,起源于法国,在当时作为传播知识的理想形式而被大力推广,现成为我国传统研究生教学模式的重要辅助措施,正逐步在各大医学高等教育院校中流行开来,更在其研究生培养体系中发挥着越来越重要的作用。然而,在其开展过程中所暴露出来的诸多问题如"冷场"现象、讨论仍以导师为主、书面留存记录较少等,严重桎梏了其发展空间,亟待通过完善学术沙龙开展体系、营造学生自由发言氛围、定期对学术沙龙进行总结与改进等各种途径解决这些问题,从而进一步发挥其优秀学术交流平台的作用,拓宽医学研究生的科研思路、提高创新能力,并产出更多的学术成果。 展开更多
关键词 学术沙龙 医学研究生 交流平台 培养途径 开展现状 解决措施
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脐带延迟结扎对足月新生儿近期及远期健康影响 预览
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作者 占思思 吕杰强 《数理医药学杂志》 2019年第1期54-55,共2页
目的:研究脐带延迟结扎对足月新生儿近期以及远期健康情况的影响。方法:纳入温州市中心医院妇产科自2016年6月~2018年1月期间收治的正常足月生产的孕妇600例,随机平均分成3组:A组在足月儿出生时立即断脐;B组在足月儿出生3min后断脐;C组... 目的:研究脐带延迟结扎对足月新生儿近期以及远期健康情况的影响。方法:纳入温州市中心医院妇产科自2016年6月~2018年1月期间收治的正常足月生产的孕妇600例,随机平均分成3组:A组在足月儿出生时立即断脐;B组在足月儿出生3min后断脐;C组在足月儿出生至脐带搏动消失后断脐。对比3组新生儿的出生后5min Apgar评分、黄疸指数(出生48h后黄疸以及72h后黄疸)以及6月后的血红蛋白以及血细胞比容之间的差异。结果:3组新生儿的Apgar评分以及出生后48h、72h黄疸差异无统计学意义,但出生后1d和6月后B组和C组的血红蛋白水平以及血细胞比容均较A组高,差异有统计学意义,而B组和C组之间差异无统计学意义。结论:脐带延迟结扎能提升足月新生儿的近期和远期健康能起到提高新生儿血红蛋白水平以及血细胞比容,有效预防新生儿贫血。 展开更多
关键词 脐带延迟结扎 新生儿 健康
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全髋关节置换患者出院准备度及其影响因素分析 预览
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作者 陈琰琰 陈侠 +1 位作者 刘晓莉 吴佳佳 《医院管理论坛》 2019年第5期25-27,19共4页
目的探讨全髋关节置换患者出院准备度现状及其影响因素。方法采用患者一般资料问卷和出院准备度量表对167例全髋关节置换患者于出院当天上午进行调查。结果 73.7%的患者可出院,出院准备度各维度、各条目平均得分较低的三项依次为全髋预... 目的探讨全髋关节置换患者出院准备度现状及其影响因素。方法采用患者一般资料问卷和出院准备度量表对167例全髋关节置换患者于出院当天上午进行调查。结果 73.7%的患者可出院,出院准备度各维度、各条目平均得分较低的三项依次为全髋预防措施、日常生活和家庭锻炼;婚姻状况、有无引流管和术后髋关节功能Harris评分均为患者出院准备度的影响因素(p<0.05)。结论大部分全髋关节置换患者做好了出院的准备;医护人员应根据患者出院准备度的影响因素为患者制定个体化、针对性的护理计划,提高患者出院准备度,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 护理 出院准备度 影响因素
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O2O教学法在急诊科护士培训中的应用 预览
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作者 潘建丹 叶佩芝 +1 位作者 胡飞女 包英群 《医院管理论坛》 2019年第5期56-58,共3页
目的探讨O2O教学法在急诊科护士培训中的效果,为提高急诊科护士岗位胜任力打好基础。方法选择我市两所三甲医院64名急诊科在岗护士为研究对象,采用随机数字表法按医院进行分组,一所医院为常规线下培训组,另一所医院为线上与线下相结合O2... 目的探讨O2O教学法在急诊科护士培训中的效果,为提高急诊科护士岗位胜任力打好基础。方法选择我市两所三甲医院64名急诊科在岗护士为研究对象,采用随机数字表法按医院进行分组,一所医院为常规线下培训组,另一所医院为线上与线下相结合O2O混合式培训组,培训结束后比较培训效果。结果混合教学组在急救理论知识与临床实践能力考核评分、护理人员心理韧性得分、护士岗位胜任力评分方面显著高于常规培训组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 O2O教学法混合式教学可显著提高急诊科护士知识储备能力、现场应急能力、岗位胜任能力,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 急诊科 护士 分级培训 O2O教学法 心理韧性 岗位胜任力
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人文教育融入肛肠科临床见习PBL教学新教学模式的应用及效果评价 预览
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作者 胡万乐 王玲琴 +1 位作者 邱晓晓 郑晨果 《教育教学论坛》 2019年第12期108-109,共2页
随着教学改革的深入,新的医学模式的践行,在肛肠外科PBL教学中融入人文教育的必要性是显而易见的,本人已将人文教育融入肛肠科临床见习PBL教学新教学模式进行3年,现在做出总结和效果评价。
关键词 人文教育 肛肠科临床见习 PBL教学
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哮喘大鼠肺组织5-脂氧合酶mRNA,15-脂氧合酶mRNA表达失衡 预览
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作者 陈泗虎 革丽莎 +1 位作者 王小明 李昌崇 《医学研究杂志》 2019年第8期41-45,共5页
目的观察哮喘大鼠肺组织中5-LO和15-LO的表达情况,与血清IgE、LXA4之间的关系,以及地塞米松对其表达的影响,明确哮喘大鼠肺组织中是否存在5-LOmRNA,15-LO mRNA表达失衡,并探讨其在哮喘病理生理中的意义。方法将21只雄性Sprague-Dawley(... 目的观察哮喘大鼠肺组织中5-LO和15-LO的表达情况,与血清IgE、LXA4之间的关系,以及地塞米松对其表达的影响,明确哮喘大鼠肺组织中是否存在5-LOmRNA,15-LO mRNA表达失衡,并探讨其在哮喘病理生理中的意义。方法将21只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为3组,即正常对照组、哮喘组和地塞米松组,每组各7只。采用鸡卵清白蛋白(OVA)致敏、激发,建立支气管哮喘大鼠气道炎症模型,RT-PCR法检测各组大鼠肺组织5-LO mRNA,15-LO mRNA表达水平;酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清脂氧素A4(lipoxinA4,LXA4)及OVA特异性IgE蛋白含量。结果5-LO mRNA在哮喘组(1.47±0.25)明显高于正常对照组(0.46±0.13),15-LO mRNA在哮喘组(0.63±0.17)明显低于正常对照组(1.08±0.39),P均<0.01。地塞米松干预后5-LO mRNA(0.62±0.14)、15-LO mRNA(0.96±0.24)出现回复性调节,与哮喘组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较,差异无统计学意义。IgE在哮喘组(86.36±2.32nmol/ml)较正常对照组(13.06±2.23nmol/ml)明显升高(P<0.01),地塞米松干预后为44.48±4.03nmol/ml,较哮喘组明显下降(P<0.01)。LXA4在哮喘组(478.04±89.73nmol/L)较正常对照组(382.68±75.65nmol/L)和地塞米松组(393.68±229.04nmol/L)有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。相关性研究发现,5-LO mRNA水平与血清IgE含量呈显著正相关(r=0.793,P<0.001);15-LO mRNA水平与血清IgE含量呈负相关(r=-0.604,P<0.005),且受5-LO的影响;LXA4与血清IgE含量无显著相关性。当5-LO mRNA/15-LO mRNA<1时,LXA4与5-LO mRNA/15-LO mRNA呈正相关(r=0.619,P<0.05);而当5-LO mRNA/15-LOmRNA>1时,LXA4与5-LO mRNA/15-LO mRNA呈显著负相关(r=-0.879,P<0.01)。结论在支气管哮喘大鼠肺组织中存在5-LO,15-LO表达失衡,这是导致高IgE水平以及脂氧素合成障碍的重要原因。地塞米松的抗炎作用部分通过调节5-LO,15-LO表达平衡实现。15-LO对IgE有负调节作用,可能与LXA4无关。 展开更多
关键词 5-脂氧合酶 15-脂氧合酶 支气管哮喘 过敏性炎症 脂氧素
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迭代重组技术在白兔模拟新生儿超低剂量胸部CT的研究 预览
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作者 徐昕 程建敏 +2 位作者 戴婷婷 熊山 陈博 《影像诊断与介入放射学》 2019年第3期199-203,共5页
目的探讨iDose4迭代重组(IR)技术在动物模拟新生儿胸部超低剂量CT扫描图像质量优化中的价值。方法选择23只与新生儿体重相仿的白兔进行胸部CT低剂量扫描(Philips256iCT),每只白兔均以常规低剂量(50mAs)及4组超低剂量扫描(40、30、20及10... 目的探讨iDose4迭代重组(IR)技术在动物模拟新生儿胸部超低剂量CT扫描图像质量优化中的价值。方法选择23只与新生儿体重相仿的白兔进行胸部CT低剂量扫描(Philips256iCT),每只白兔均以常规低剂量(50mAs)及4组超低剂量扫描(40、30、20及10mAs),依次记为A~E组,其中采用滤波反投影重组者记为A1~E1,采用iDose4-6迭代重组者记为A2~E2。选取气管分叉水平的降主动脉为兴趣区,测量并记录每组图像的CT值、噪声、信噪比及辐射剂量,并采用双盲法对图像质量进行主观评分,对所获得数据进行统计学分析。结果A2~E2的噪声均较对应的A1~E1减低,差异有统计学意义(P<0.05);C2、D2与A1图像主观评价差异无统计学意义(P=0.48、0.72);C2、D2、A1组噪声和信噪比分别为(9.56±0.24、4.52±0.19)、(10.09±0.28、4.23±0.18)、(9.81±0.26、4.39±0.16),差异无统计学意义(P>0.05),且D2的辐射剂量(有效剂量:0.68±0.10mSv)较A1(有效剂量:1.78±0.23mSv)降低61.8%。结论与新生儿体重相仿的白兔采用iDose4-6迭代重组行胸部CT扫描,在管电流为20mAs的条件下即可达到与常规扫描方案相仿的图像质量,20mAs条件下iDose4-6迭代重组可作为新生儿胸部CT检查的优化扫描方案。 展开更多
关键词 新生儿 胸部 体层摄影术 迭代重组 辐射剂量
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定量房室瓣口舒张期彩色血流宽度的Z-评分在胎儿冠状静脉窦扩张中的应用研究
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作者 朱建菲 赵博文 +4 位作者 魏秀芝 罗佳灵 潘美 王蓓 彭晓慧 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期42-48,共7页
目的采用胎儿超声心动图对正常胎儿及冠状静脉窦(CS)扩张胎儿的舒张期房室瓣口彩色血流宽度进行测量并计算其Z-评分,探讨Z-评分在CS扩张胎儿中的应用价值。方法采用彩色多普勒超声心动图对238例孕龄为16~38周的正常胎儿(对照组)进行研... 目的采用胎儿超声心动图对正常胎儿及冠状静脉窦(CS)扩张胎儿的舒张期房室瓣口彩色血流宽度进行测量并计算其Z-评分,探讨Z-评分在CS扩张胎儿中的应用价值。方法采用彩色多普勒超声心动图对238例孕龄为16~38周的正常胎儿(对照组)进行研究。通过胎儿超声心动图测量舒张期房室瓣口彩色血流宽度,以孕周(GA)、双顶径(BPD)、股长(FL)、主动脉内径(AOd)、肺动脉内径(PAd)及心脏面积(HA)作为自变量,以二尖瓣口、三尖瓣口彩色血流宽度作为应变量建立最佳回归方程,再分析标准差(SD)与自变量GA、BPD、FL、AOd、PAd及HA的相关关系,通过以上统计数据,运用回归方程计算正常胎儿房室瓣口舒张期彩色血流宽度的Z-评分。对30例孕龄为22~33周CS扩张的胎儿(CS扩张组)进行研究,通过上述回归方程计算CS扩张胎儿的Z-评分,并与对照组进行比较。结果经独立样本t检验,CS扩张组胎儿的二尖瓣口、三尖瓣口血流宽度的Z-评分与对照组胎儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿单纯CS扩张不影响二尖瓣口舒张期血流,因此对左室血流的充盈无明显影响。 展开更多
关键词 超声心动描记术 胎儿 冠状静脉窦 房室瓣口舒张期血流 生物学测量 Z-评分
EV71感染型手足口病患儿特征及高危因素分析 预览
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作者 韩红卫 李昌崇 《数理医药学杂志》 2019年第6期870-872,共3页
目的:研究分析EV71感染型手足口病患儿特征及高危因素。方法:选取2010年1月~2017年12月某院儿科收治的80例EV71感染型手足口病患儿作为研究对象,并采取同期确诊的75例普通手足口病患儿进行对照,比较EV71感染型手足口病患儿与普通手足口... 目的:研究分析EV71感染型手足口病患儿特征及高危因素。方法:选取2010年1月~2017年12月某院儿科收治的80例EV71感染型手足口病患儿作为研究对象,并采取同期确诊的75例普通手足口病患儿进行对照,比较EV71感染型手足口病患儿与普通手足口病患儿的临床特征以及高危因素。结果:比较患儿的年龄、患儿首次确诊、患儿嗜睡萎靡、患儿肢体震颤以及各实验室检查结果共17项指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据Logistic回归分析EV71感染型手足口病患儿特征或高危因素有:非典型皮疹、嗜睡萎靡、肢体震颤、影像学表现以及血压升高。结论:3岁及其以下EV71感染型患儿出现非典型皮疹、胸片、血压以及血糖异常提示患儿病情出现恶化。 展开更多
关键词 EV71感染型 手足口病 特征 高危因素
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消退素D1在大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用及其机制
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作者 夏杰 薛继阳 +3 位作者 杜杰 吴国伟 胡型锑 赵琦峰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1111-1115,共5页
目的探讨消退素D1(RvD1)在大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)中的作用及其机制。方法清洁级7~8周龄健康雄性SD大鼠40只,体质量220~280 g,采用随机数字表法均分为4组:假手术组、LIRI对照组、生理盐水组、RvD1组。所有动物采用夹闭左肺门45 min... 目的探讨消退素D1(RvD1)在大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)中的作用及其机制。方法清洁级7~8周龄健康雄性SD大鼠40只,体质量220~280 g,采用随机数字表法均分为4组:假手术组、LIRI对照组、生理盐水组、RvD1组。所有动物采用夹闭左肺门45 min,再灌注150 min的方法制备大鼠LIRI模型。假手术组打开胸腔后动脉夹仅穿过左肺门不进行阻断;LIRI对照组不注射药物;生理盐水组和RvD1组于再灌注10 min时分别注入生理盐水2 ml/kg和RvD1 100 μg/kg。于再灌注150 min时取各组大鼠股静脉检测血浆白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度。取血后处死大鼠取肺组织,HE染色观察肺组织病理变化,测定肺湿干重比(W/D);测定丙二醛(MDA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性;采用Western印迹法检测肺组织核因子(NF)-κB蛋白相对表达量;同时采用TUNEL法检测肺组织细胞凋亡指数(AI)。结果LIRI对照组、生理盐水组血浆IL-6、TNF-α、sICAM-1浓度均显著高于假手术组[(110±7)、(100±4)比(72±3)ng/L,(151±8)、(153±6)比(104±5)ng/L,(2 690±133)、(2 760±167)比(1 953±125)ng/L],肺组织NF-κB相对表达量显著上调[(0.681±0.033)、(0.664±0.024)比(0.292±0.011)](均P<0.05);LIRI对照组、生理盐水组、RvD1组肺组织W/D、AI、MDA、MCP-1、MIP-2含量和MPO活性均显著高于假手术组[(5.92±0.31)、(5.85±0.24)、(5.06±0.08)比(4.14±0.10),(32.9±1.5)%、(31.9±1.3)%、(17.7±1.8)%比(8.1±0.6)%,(72.1±2.3)、(66.7±3.7)、(34.0±1.4)比(22.0±0.8)nmol/mg,(3.99±0.28)、(3.86±0.25)、(2.66±0.16)比(1.47±0.17)pg/mg,(9.45±0.53)、(9.68±0.62)、(7.62±0.22)比(4.70±0.41)pg/mg,(3.01±0.18)、(2.92±0.19)、(1.58±0.11)比(0.98±0.07)U/g](均P<0.05)。RvD1组血浆IL-6、TNF-α、sICAM-1浓度,肺组织W/D、AI、MDA、MCP-1、MIP-2含量和MPO活性显著低于LIRI对照组[(63±4)比(110±7)ng/L,(9 展开更多
关键词 再灌注损伤 消退素D1 大鼠
临床药师参与1例利福平引起粒细胞减少患儿的药学监护
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作者 汪毅 陈瑞杰 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期485-488,共4页
目的探讨临床药师对利福平引起粒细胞减少的临床治疗实践。方法结合台州市妇女儿童医院1例利福平引起粒细胞减少的临床资料,临床药师运用临床药物治疗学的理论知识,通过参与药物不良反应的识别以及患儿抗菌药物选择等工作,对患儿进行药... 目的探讨临床药师对利福平引起粒细胞减少的临床治疗实践。方法结合台州市妇女儿童医院1例利福平引起粒细胞减少的临床资料,临床药师运用临床药物治疗学的理论知识,通过参与药物不良反应的识别以及患儿抗菌药物选择等工作,对患儿进行药物治疗管理。结果患者因利福平引起粒细胞减少,应及时给予利可君等升白治疗。结论在临床工作中,临床药师要发挥专业的优势,同时要注意药物所引起的不良反应,通过早期识别药物不良反应,为临床医师提供合理的治疗方案,体现临床药师的价值。 展开更多
关键词 临床药师 粒细胞 利福平
支气管哮喘患儿再入院概况及影响因素
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作者 潘灵芝(综述) 张维溪(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第3期178-181,共4页
支气管哮喘(哮喘)是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,严重危害儿童生长发育和身心健康。哮喘患儿住院、再入院增加了其家庭的经济负担,给哮喘患儿、家长及社会带来重大的影响。汇总近年来的相关文献资料,各国各地哮喘患儿再入院率报道相差... 支气管哮喘(哮喘)是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,严重危害儿童生长发育和身心健康。哮喘患儿住院、再入院增加了其家庭的经济负担,给哮喘患儿、家长及社会带来重大的影响。汇总近年来的相关文献资料,各国各地哮喘患儿再入院率报道相差甚大。性别、年龄、种族、烟雾暴露、空气污染、社会心理因素、临床因素等多方面因素影响哮喘儿童再入院。针对再入院危险因素予以对应的防范,一定程度上有助于改善再入院的发生。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 再入院 危险因素
RSV感染HBE细胞后EGFR、FOXA2、MUC5AC表达变化及罗格列酮干预作用
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作者 丁洁 董翌玮 +6 位作者 叶文静 李嫦嫦 赵伟 陈小芳 杨康康 李海燕 董琳 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期358-364,共7页
目的探讨在呼吸道合胞病毒(RSV)感染人支气管上皮(HBE)细胞中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)-叉头转录因子A2(forkhead transcription factor A2,FOXA2)通路参与黏液分泌的机制,以及过氧化物酶增殖激活受体γ... 目的探讨在呼吸道合胞病毒(RSV)感染人支气管上皮(HBE)细胞中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)-叉头转录因子A2(forkhead transcription factor A2,FOXA2)通路参与黏液分泌的机制,以及过氧化物酶增殖激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮、拮抗剂(GW9662)和EGFR抑制剂(AG1478)对该通路的干预作用。方法建立HBE细胞RSV体外感染模型,随机分成6组:A组(AG1478+RSV)、B组(罗格列酮+RSV)、C组(GW9662+RSV)、D组(RSV)、E组(0.1%DMSO+HBE细胞)、F组(HBE细胞对照)。RSV感染HBE细胞造模前2 h,A、B、C组分别予10μmol/L的AG1478、罗格列酮、GW9662预处理。A~D组以RSV感染吸附HBE细胞2 h后加维持液继续培养,各组分别培养至12 h、24 h、48 h收获细胞及上清液。应用RT-PCR检测各组EGFR、PPARγ、FOXA2 mRNA表达情况,Western blot检测p-EGFR及EGFR蛋白水平,ELISA检测上清液中黏蛋白5AC(MUC5AC)水平。结果与F组相比,3个时间点A、B、C、D组的EGFR mRNA、p-EGFR/EGFR蛋白比值、MUC5AC蛋白表达量均明显增加,随时间增加表达量增加,在48 h达到最高;PPARγmRNA均有所增加,其中A和B组表达量随时间逐渐增加,于48 h达到高峰,但D组逐渐减少;FOXA2 mRNA均有降低,其中D组表达量最低。与D组相比,A组和B组EGFR mRNA、p-EGFR/EGFR蛋白比值、MUC5AC蛋白表达量明显降低,FOXA2 mRNA明显升高。结论RSV感染导致MUC5AC蛋白表达增加,PPARγ和EGFR-FOXA2信号通路参与RSV感染后气道黏液高分泌过程。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 黏蛋白5AC 罗格列酮 表皮生长因子受体 叉头框蛋白A2
流感病毒感染致支气管哮喘急性重度发作并气胸1例
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作者 林立 章曼曼 +2 位作者 张乐乐 张海邻 李昌崇 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期149-151,共3页
对温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院收治的1例流感病毒感染致支气管哮喘急性重度发作并气胸患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,5岁,其临床特点为发热、咳嗽、进行性呼吸困难、哮喘持续状态。查体:精神差,口唇微绀,呼吸促、... 对温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院收治的1例流感病毒感染致支气管哮喘急性重度发作并气胸患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,5岁,其临床特点为发热、咳嗽、进行性呼吸困难、哮喘持续状态。查体:精神差,口唇微绀,呼吸促、费力,两肺听诊从广泛呼气相哮鸣音转为呼吸音减弱,哮鸣音几乎未及,颈部、腋部、前胸壁皮下捻发感。痰液免疫荧光法检测乙型流感病毒抗原阳性,鼻咽拭子反转录PCR检测乙型流感病毒RNA阳性,胸片提示左、右侧气胸,双侧颈部、腋部及胸壁广泛气肿。入院后予以神经氨酸酶抑制剂、抗炎平喘、双侧胸腔闭式引流、呼吸支持、保持水电解质酸碱平衡等综合治疗,喘息逐步缓解,0.5个月后气胸、皮下气肿基本吸收。提示哮喘急性发作是儿童流感呼吸系统较为常见并发症;哮喘患者感染流感病毒后,可出现严重呼吸道症状;对于呼吸困难进行性加重的哮喘急性发作患儿,必须考虑排除气胸、纵隔气肿的可能,早诊断、早治疗可取得较好疗效。 展开更多
关键词 流感病毒 哮喘 气胸 皮下气肿
选择性脾动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂伴休克的疗效分析 预览
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作者 吴瑞克 陈新国 李霞 《浙江创伤外科》 2019年第3期472-473,共2页
目的 研究分析选择性脾动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂伴休克患者的临床疗效。 方法 选取2014年1月至2018年12月本院收治的创伤性脾破裂伴休克患者共60例作为研究对象。治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分为A、B两组,其中A组32例,行... 目的 研究分析选择性脾动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂伴休克患者的临床疗效。 方法 选取2014年1月至2018年12月本院收治的创伤性脾破裂伴休克患者共60例作为研究对象。治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分为A、B两组,其中A组32例,行选择性脾动脉栓塞术治疗;B组28例,行常规手术方法治疗。记录并比较A组与B组患者手术时间、收缩压达到100nmHg以上时间、自体及异体输血量、住院时间、术后排气时间及术后并发症情况。 结果 A组患者的手术时间、收缩压达到100mmHg时间、异体输血量、术后排气时间、住院时间均显著少于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组与B组患者的自体输血量无明显差异(P>0.05);A组患者术后并发症的发生率明显低于B组患者(P<0.05)。 结论 创伤性脾破裂伴休克患者在抗休克治疗后行选择性脾动脉栓塞术治疗,优势明显,手术时间更短,止血效果较好,术后并发症发生率低,减少了异体输血量,适合临床医师选择应用。 展开更多
关键词 脾破裂 休克 脾动脉栓塞 常规手术
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医院执行新政府会计制度的实施难点探讨
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作者 戴笑韫 王振宇 《财务与会计》 北大核心 2019年第3期67-68,共2页
本文立足于公立医院的行业特殊性和复杂性,围绕公立医院在执行政府会计制度中遇到的主要实施难点,对诸如资产折旧补提、工资发放的预算会计处理、职工福利基金计提口径等具体问题进行探讨,并针对这些难点进行原因分析并提出账务处理上... 本文立足于公立医院的行业特殊性和复杂性,围绕公立医院在执行政府会计制度中遇到的主要实施难点,对诸如资产折旧补提、工资发放的预算会计处理、职工福利基金计提口径等具体问题进行探讨,并针对这些难点进行原因分析并提出账务处理上的具体解决措施。 展开更多
关键词 政府会计 实际执行 难点问题
品管圈在甲状腺手术患者健康教育中的应用 预览
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作者 付涛 金佳佳 冯云碧 《中国乡村医药》 2019年第12期87-88,共2页
目的观察品管圈活动在甲状腺手术患者健康教育中的应用效果。方法成立品管圈小组,通过确定主题,活动前进行现状调查,分析找出主要原因,拟定对策及实施方案,确认效果并持续质量改进。结果通过活动后建立标准化健康教育方法,甲状腺手术患... 目的观察品管圈活动在甲状腺手术患者健康教育中的应用效果。方法成立品管圈小组,通过确定主题,活动前进行现状调查,分析找出主要原因,拟定对策及实施方案,确认效果并持续质量改进。结果通过活动后建立标准化健康教育方法,甲状腺手术患者健康教育合格率由76.7%上升至98.3%。结论开展品管圈活动能提高甲状腺手术患者健康教育合格率,提高护理人员的团队协作、学习能力,提升护士整体素质和护理管理质量。 展开更多
关键词 品管圈 甲状腺 健康教育
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大黄和玄明粉腹部外敷辅助治疗术后早期炎性肠梗阻效果观察 预览
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作者 黄书彬 施孟花 +2 位作者 童琴 黄思思 张若 《中国乡村医药》 2019年第9期28-29,共2页
目的观察大黄和玄明粉腹部外敷对胃肠癌患者术后早期炎性肠梗阻的效果。方法2016年5月至2018年4月该院住院治疗的术后早期炎性肠梗阻患者46例,按入院时间先后分为对照组20例与观察组26例。两组均采用西医常规治疗,观察组加用大黄和玄明... 目的观察大黄和玄明粉腹部外敷对胃肠癌患者术后早期炎性肠梗阻的效果。方法2016年5月至2018年4月该院住院治疗的术后早期炎性肠梗阻患者46例,按入院时间先后分为对照组20例与观察组26例。两组均采用西医常规治疗,观察组加用大黄和玄明粉腹部外敷。比较两组疗效,肠鸣音恢复时间、恢复肛门排气时间及症状消失时间。结果观察组总有效率(96.2%)明显高于对照组(70.0%),肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及症状消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大黄和玄明粉腹部外敷对术后早期炎性肠梗阻,有助于促进肠道功能的恢复,提高疗效,缩短症状消失时间。 展开更多
关键词 大黄 玄明粉 术后早期炎性肠梗阻 腹部外敷
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