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穿支螺旋桨皮瓣专家共识
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作者 徐永清 柴益民 +16 位作者 张世民 汪华侨 侯春林 徐达传 顾立强 章一新 何晓清 王欣 刘元波 高伟阳 唐举玉 魏在荣 朱庆棠 陆芸 穆籣 谢庆平 刘小林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期417-422,共6页
穿支螺旋桨皮瓣(perforator pedicled propeller flap,PPPF)作为穿支皮瓣的一种特殊形式,近年来因其供区损伤更小、组织浪费更少和修复效果更佳等优点,已在临床上日渐普及。其修复范围已涉及面部、躯干、会阴部及四肢等,逐渐成为创面修... 穿支螺旋桨皮瓣(perforator pedicled propeller flap,PPPF)作为穿支皮瓣的一种特殊形式,近年来因其供区损伤更小、组织浪费更少和修复效果更佳等优点,已在临床上日渐普及。其修复范围已涉及面部、躯干、会阴部及四肢等,逐渐成为创面修复的一种重要方法。然而,在应用过程中,有关PPPF的概念、命名、手术方法、围手术期处理及并发症等方面仍存在争议。 展开更多
关键词 会阴部 PPP 修复效果 专家共识 创面修复
低年资护士追随行为与自我不确定性相关性研究
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作者 余建眉 李丹 +2 位作者 张建玮 王晓静 徐云云 《中华现代护理杂志》 2019年第25期3272-3275,共4页
目的了解低年资护士追随行为、自我不确定性现状,探讨两者之间的相关性,为管理者制定有效干预措施、降低低年资护士自我不确定性水平提供参考。方法采用方便抽样法,于2018年5月1日—7月30日抽取温州市3所三甲医院临床一线低年资护士作... 目的了解低年资护士追随行为、自我不确定性现状,探讨两者之间的相关性,为管理者制定有效干预措施、降低低年资护士自我不确定性水平提供参考。方法采用方便抽样法,于2018年5月1日—7月30日抽取温州市3所三甲医院临床一线低年资护士作为研究对象。采用追随力量表、自我不确定问卷收集资料,共发放问卷654份,回收有效问卷629份,有效回收率为96.18%。结果629名低年资护士追随行为、自我不确定性总分分别为(77.47±9.18)、(58.57±8.42)分;单因素分析结果显示,不同性别、工作年限、月收入的低年资护士其自我不确定性总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,低年资护士的追随行为与自我不确定性总分及各维度得分均呈负相关(P<0.05)。结论低年资护士的追随行为水平越高,其自我不确定性水平越低,故管理者应提高低年资护士的追随行为水平,从而降低其自我不确定性水平,提高护理工作质量。 展开更多
关键词 护士 低年资 追随行为 自我不确定性 相关性
胸椎肋骨横突螺钉技术的CT影像解剖学参数研究 预览
3
作者 沈中海 李耀 王向阳 《脊柱外科杂志》 2019年第5期345-349,共5页
目的通过影像学测量对胸椎肋骨横突螺钉技术解剖学参数进行分析,为该技术的临床应用提供参考。方法选取100名健康成年志愿者T1~10胸椎肋骨结合区的CT图像,应用PACS软件分别测量每个椎体相应横突模拟进钉点(A点和B点)在横断位上的肋骨横... 目的通过影像学测量对胸椎肋骨横突螺钉技术解剖学参数进行分析,为该技术的临床应用提供参考。方法选取100名健康成年志愿者T1~10胸椎肋骨结合区的CT图像,应用PACS软件分别测量每个椎体相应横突模拟进钉点(A点和B点)在横断位上的肋骨横突长(CL)、肋骨横突宽(CW)以及最大内倾角(MIA)和极限外展角(UEA),其中A点为横突背侧肋骨横突关节表面,B点为横突背侧最内侧缘。结果A点CL最大值均位于T6节段,最小值位于T1节段,以T6节段为分界点呈先增大后减小的变化趋势;B点CL较为平稳。A、B点CW最大值均位于T1节段,最小值位于T6节段,以T6节段为分界点呈先减小后增大的变化趋势。A点MIA最大值位于T6节段,最小值位于T1节段,以T6节段为分界点基本表现为先增大后减小的变化趋势;B点MIA较为平稳。A点UEA从T1节段到T10节段逐渐减小,B点UEA则从T1节段到T10节段逐渐增大。结论本研究设计的2个胸椎肋骨横突螺钉进钉点的解剖学参数有不同特点,可为胸椎肋骨横突螺钉固定技术的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 胸椎 骨钉 解剖学 放射摄影术
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基于APP交流的延续护理模式对膝骨关节炎患者干预效果研究 预览
4
作者 余建眉 李丹 +2 位作者 张建玮 王晓静 徐云云 《中国药物与临床》 CAS 2019年第4期681-683,共3页
在临床,膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)属于一种常见慢性关节炎性疾病,主要特征为膝骨关节边缘以及软骨下骨质再生、关节软骨丢失及变性[1].KOA在临床上常见表现包括关节活动障碍、关节肿胀、关节晨僵以及反复性疼痛等.临床治疗... 在临床,膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)属于一种常见慢性关节炎性疾病,主要特征为膝骨关节边缘以及软骨下骨质再生、关节软骨丢失及变性[1].KOA在临床上常见表现包括关节活动障碍、关节肿胀、关节晨僵以及反复性疼痛等.临床治疗中除了确切的疗法外也离不开有效的护理干预,尤其是出院后的干预措施.延续护理模式是近年运用于临床的一种院外干预模式,具体指从医院至家庭的延续化护理,给予患者指导及随访支持等,而随着智能手机及相关技术的发展,APP交流开始被广泛推广,基于APP交流的延续护理对于KOA患者而言是一种新思路、新方向,本文通过对KOA患者予以APP交流延续护理干预,取得一定效果,现报告如下. 展开更多
关键词 关节炎患者 膝骨关节炎 护理模式 APP 干预效果 临床治疗 关节活动障碍 护理干预
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老年肌少症患者外周血白细胞及淋巴细胞亚群的分析 预览
5
作者 王一栋 陈艳 +2 位作者 王双双 杜文玲 郑永克 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第2期137-139,142共4页
目的:测定肌少症患者外周血白细胞、淋巴细胞亚群、C-反应蛋白(CRP),并探讨其在肌少症发病机制中的作用。方法:选取2017年6月至2018年2月温州市中心医院就诊的120例老年患者,其中肌少症患者48例,非肌少症72例,分别检测外周血白细胞、淋... 目的:测定肌少症患者外周血白细胞、淋巴细胞亚群、C-反应蛋白(CRP),并探讨其在肌少症发病机制中的作用。方法:选取2017年6月至2018年2月温州市中心医院就诊的120例老年患者,其中肌少症患者48例,非肌少症72例,分别检测外周血白细胞、淋巴细胞亚群和CRP。结果:肌少症组外周血白细胞计数为(6.7±0.9)×10^9/L,非肌少症组为(5.5±0.8)×10^9/L;肌少症组血NK细胞(CD3^-CD56^+)为(30.4±6.6)%,非肌少症组为(25.4±7.2)%;肌少症组血CRP为(6.3±1.2)mg/L,非肌少症组为(3.8±0.6)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。而2组间外周血总淋巴细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、NK样细胞(CD3+CD56+)、记忆T细胞(CD4^+CD45RO^+)、初始T细胞(CD4^+CD45RA^+)、双阴T淋巴细胞(CD3^+CD4^-CD8^-)水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肌少症患者组外周血中白细胞计数、NK细胞、CRP均高于非肌少症组,提示肌少症组患者可能存在机体微炎症和固有免疫反应过强。 展开更多
关键词 老年人 肌少症 白细胞 淋巴细胞亚群
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老年肌少症患者外周血细胞因子水平 预览
6
作者 王一栋 王双双 郑永克 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期221-225,共5页
目的 探讨细胞因子在肌少症发病机制中的作用。方法 本研究120例受试者中肌少症患者48例,对照组72例,分别检测外周血血肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-2受体(IL-2... 目的 探讨细胞因子在肌少症发病机制中的作用。方法 本研究120例受试者中肌少症患者48例,对照组72例,分别检测外周血血肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-2受体(IL-2 receptor,IL-2R)、IL-6、IL-8、IL-10浓度。结果 外周血 TNF-α肌少症组为26.3(16.9,35.7)ng/L,对照组为7.3(4.5,10.1)ng/L;IL-1β为13.3(7.8,18.8)ng/L,对照组为3.4(2.3,4.5)ng/L,两组比较差异均有统计学意义( P <0.05)。外周血IL-2R、IL-6、 IL-8 、IL-10肌少症组分别为618.3(522.2,714.4)U/mL、1.3(0.8,1.8)ng/L、27.9(20.8,35.0)ng/L、 29.6(20.9,38.3)ng/L,而对照组分别为621.4(528.2,714.6)U/mL、1.4(1.0,1.8)ng/L、26.5(20.2,32.8)ng/L、27.9(18.5,37.3)ng/L,两组间比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。结论 肌少症组患者外周血TNF-α、IL-1β均高于对照组,提示肌少症组患者可能存在机体微炎性反应。 展开更多
关键词 肌少症 细胞因子 肿瘤坏死因子 α 白细胞介素
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保留腹直肌止点的Pfannenstiel入路治疗骨盆前环骨折
7
作者 陈龙 仇道迪 +4 位作者 许维澄 余洋 翁益民 郭晓山 周东生 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期810-816,共7页
目的比较保留腹直肌止点的Pfannenstiel入路与传统Pfannenstiel入路治疗骨盆前环损伤的临床疗效。方法回顾性分析2008年9月至2016年2月治疗骨盆前环损伤43例患者资料,其中20例采用保留腹直肌止点的Pfannenstiel入路(改良入路组,男14例,... 目的比较保留腹直肌止点的Pfannenstiel入路与传统Pfannenstiel入路治疗骨盆前环损伤的临床疗效。方法回顾性分析2008年9月至2016年2月治疗骨盆前环损伤43例患者资料,其中20例采用保留腹直肌止点的Pfannenstiel入路(改良入路组,男14例,女6例;年龄18~58岁,平均36.9岁;骨盆骨折Tile分型:B1型8例,B2型4例,B3型2例,C1型4例,C2型2例),23例采用传统Pfannenstiel入路(传统入路组,男16例,女7例;年龄19~59岁,平均36.8岁;骨盆骨折Tile分型:B1型9例,B2型4例,B3型3例,C1型4例,C2型3例)。比较两组患者前路手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症等。采用Matta影像学标准评价复位质量,Majeed评分评价临床疗效。结果43例均获得随访,随访时间12~40个月,平均20.5个月;骨折均愈合,愈合时间8~20周,平均10周。前路手术时间、术中出血量、术后住院时间:改良入路组分别为(119.0±18.3)min、(206.0±38.2)ml、(14.5±3.0)d,传统入路组分别为(93.7±17.8)min、(252.4±46.1)ml、(20.0±4.4)d,两组各指标比较差异均有统计学意义(t值分别为4.597、-3.560、-4.775;均P< 0.05)。术后Matta影像学评价:改良入路组优15例、良5例,传统入路组优17例、良6例。末次随访时,Majeed评分:改良入路组为(82.0±9.9)分,平均82.0分,其中优10例、良7例、可3例,优良率85.0%(17/20);传统入路组为(81.3±11.2)分,平均81.3分,其中优11例、良8例、可4例,优良率82.6%(19/23);两组优良率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.04,P>0.05)。并发症:改良入路组术后2例发生内固定松动和2例性交痛,并发症发生率20.0%(4/20);传统入路组术后1例发生表浅感染、1例肺部感染、1例内固定松动、1例螺钉断裂和4例性交痛,并发症发生率34.8%(8/23);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.54,P>0.05)。结论保留腹直肌的Pfannenstiel入路和传统入路治疗骨盆前环损伤二者均能获得满意的疗效,但保留腹直肌的Pfanne 展开更多
关键词 骨盆 骨折 骨折固定术
马尔科夫模型下内固定和半髋关节置换治疗骨质疏松性股骨粗隆骨折的质量调整生命年的比较研究 预览
8
作者 吴剑彬 杨雷 +2 位作者 王逸扬 汤骏 冯永增 《中国现代医生》 2019年第16期63-69,共7页
目的比较内固定和半髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折获得的质量调整生命年的总和,为治疗方法的决策制定和经济效益分析提供依据。方法时间跨度设定为10年,既从2018~2028年,建立内固定和半髋关节置换治疗老年股骨粗隆骨折马尔... 目的比较内固定和半髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折获得的质量调整生命年的总和,为治疗方法的决策制定和经济效益分析提供依据。方法时间跨度设定为10年,既从2018~2028年,建立内固定和半髋关节置换治疗老年股骨粗隆骨折马尔科夫模型。对数个数据库进行检索,纳入比较内固定和半髋关节置换治疗老年股骨粗隆骨折的研究,提取模型所需要的临床结果概率数据。利用决策软件计算两种治疗方法获得的质量调整生命年总和,并对结果进行敏感度分析。结果老年股骨粗隆骨折患者接受半髋关节置换手术10年后获得的质量调整生命年总和为5.062年,接收内固定治疗10年后获得的质量调整生命年总和为5.745年。患者经内固定治疗比经半髋关节置换获得的质量调整生命年多。单因素和双因素敏感度分析支持模型结果。结论在预期10年寿命的患者中,半髋关节置换与内固定治疗相比不具备优势。老年股骨粗隆骨折患者经半髋关节置换治疗后的质量调整生命年系数需达到0.8,获得的质量调整生命年总和才会比内固定治疗高。 展开更多
关键词 股骨粗隆骨折 内固定 髋关节置换 半髋关节置换 质量调整生命年 经济效益分析
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角色扮演结合多媒体技术在骨科临床实践教学中的应用前景
9
作者 朱思品 《课程教育研究》 2019年第17期236-237,共2页
为评价角色扮演结合多媒体技术在骨科临床实践教学中的实践效果。以腰椎间盘突出症为例,利用角色扮演结合多媒体技术进行腰椎间盘突出症诊治的临床实践和技能培训,并通过技能考核和问卷形式评估本科生对腰椎间盘突出症诊治的熟悉度。与... 为评价角色扮演结合多媒体技术在骨科临床实践教学中的实践效果。以腰椎间盘突出症为例,利用角色扮演结合多媒体技术进行腰椎间盘突出症诊治的临床实践和技能培训,并通过技能考核和问卷形式评估本科生对腰椎间盘突出症诊治的熟悉度。与传统教学组比较,角色扮演结合多媒体技术的实践教学方法可以提高本科生的积极性,强化腰椎间盘突出症诊治的理论记忆,显著提高本科生的动手操作能力,是一种推广性强,效果显著的临床实践教学模式。 展开更多
关键词 角色扮演 多媒体 骨科 腰椎间盘突出症 实践教学
脊柱骨折伴脊髓损伤患者出院准备度现状及其影响因素分析
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作者 金佳佳 徐小 +1 位作者 刘晓莉 王谊 《中华现代护理杂志》 2019年第9期1120-1124,共5页
目的了解脊柱骨折合并脊髓损伤患者出院准备度水平,探讨其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2016年12月—2017年12月在温州医科大学附属第二医院脊柱外科收治的即将出院的脊柱骨折合并脊髓损伤患者237例为研究对象,采用一般资料调查问... 目的了解脊柱骨折合并脊髓损伤患者出院准备度水平,探讨其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2016年12月—2017年12月在温州医科大学附属第二医院脊柱外科收治的即将出院的脊柱骨折合并脊髓损伤患者237例为研究对象,采用一般资料调查问卷、出院准备度量表以及社会支持评定量表对其进行调查,并采用单因素及多元线性回归分析出院准备度的影响因素。结果患者出院准备度总分为(79.81±11.48)分,维度得分由高到低依次为适应能力(35.97±6.80)分、预期性支持(25.77±4.98)分、个人状态(18.07±4.30)分。多元线性回归分析显示,社会支持、家庭人均月收入、年龄、出院后方便就医、文化程度是脊柱骨折合并脊髓损伤患者出院准备度的主要影响因素(偏回归系数分别为0.834、3.249、-1.973、-6.523、3.487;P<0.05)。结论脊柱外科合并脊髓损伤患者的出院准备度不足,医护工作者应着重关注高龄、受教育程度低、经济状况不佳、就医不便以及社会支持低的患者的出院准备度,加强患者院外延续性管理,进而提高患者出院准备度,促进院外康复。 展开更多
关键词 脊柱骨折 脊髓损伤 出院准备度 影响因素 问卷调查
双侧钢板置入内固定用于复杂胫骨平台骨折患者治疗中的临床价值研究 预览
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作者 王勇 潘骏 《数理医药学杂志》 2019年第6期804-806,共3页
目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者采用双侧钢板置入内固定治疗的临床价值。方法:选取2015年4月~2017年8月就诊于某院的复杂胫骨平台骨折患者80例,根据随机数表法进行分组,各40例。对照组采用外侧钢板固定治疗,观察组采用双侧钢板置入内固... 目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者采用双侧钢板置入内固定治疗的临床价值。方法:选取2015年4月~2017年8月就诊于某院的复杂胫骨平台骨折患者80例,根据随机数表法进行分组,各40例。对照组采用外侧钢板固定治疗,观察组采用双侧钢板置入内固定治疗,对比两组胫骨平台后倾角(PA)、内倾角(TPA)及并发症情况。结果:观察组术后即刻及6个月时PA、TPA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(0.00%)较对照组(17.50%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折患者采用双侧钢板置入内固定治疗可获得较为稳定内固定效果,且安全性高。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台骨折 双侧钢板置入内固定 外侧钢板固定 并发症
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骨盆骨折微创手术的问题及展望 被引量:1
12
作者 郭晓山 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期90-92,共3页
骨盆是人体结构中非常重要的部位,它上接躯干,下连下肢,可以说是人体骨性结构的中心部位。它位置深在,周围血管神经密布,又是手术难度及手术风险较大的区域,如此处骨折移位处理起来就较为棘手。由于骨盆骨折处都是松质骨,加之血运丰富,... 骨盆是人体结构中非常重要的部位,它上接躯干,下连下肢,可以说是人体骨性结构的中心部位。它位置深在,周围血管神经密布,又是手术难度及手术风险较大的区域,如此处骨折移位处理起来就较为棘手。由于骨盆骨折处都是松质骨,加之血运丰富,故骨不连相对少见。 展开更多
关键词 骨盆骨折 微创手术 人体结构 骨性结构 血管神经 手术风险 手术难度 骨折移位
锁定接骨板外置固定治疗开放性掌骨骨折
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作者 褚庭纲 林大木 +3 位作者 杨景全 周飞亚 高伟阳 陈星隆 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期260-264,共5页
目的探讨锁定接骨板外置固定治疗开放性掌骨骨折的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年11月期间温州医科大学附属第二医院骨科急诊采用锁定接骨板外置固定治疗的16例开放性掌骨骨折患者资料。男11例,女5例;年龄20~67岁,平均37.5岁。... 目的探讨锁定接骨板外置固定治疗开放性掌骨骨折的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年11月期间温州医科大学附属第二医院骨科急诊采用锁定接骨板外置固定治疗的16例开放性掌骨骨折患者资料。男11例,女5例;年龄20~67岁,平均37.5岁。骨折部位:第1掌骨2例,第2掌骨6例,第3掌骨1例,第4掌骨2例,第5掌骨5例。所有骨折均为开放性骨折,按Gustilo-Anderson分型:Ⅱ型9例,ⅢA型7例。术后即刻行功能锻炼,术后4、24周按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度评分标准评定疗效。结果手术时间为35~108min,平均46.8min。术后16例患者获7~25个月(平均9.8个月)随访。所以掌骨骨折均愈合,平均愈合时间为6.2周(4.3~7.8周)。未见外置接骨板断裂、松动失效;3例患者出现钉道红肿。术后4周按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度评分标准评定疗效:优5例,良8例,中2例,差1例;术后24周:优11例,良4例,中1例。结论对于严重污染或软组织损伤的开放性掌骨骨折,采用锁定接骨板外置固定能获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 掌骨 骨折 开放性 骨板 骨折固定术
脊柱小关节骨关节炎诊治专家共识 预览 被引量:1
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作者 李锋 宋跃明 +21 位作者 方忠 李毅中 熊伟 马真胜 周晓岗 徐华梓 钱济先 刘文革 孙宇 孙嗣国 杨惠林 杨操 罗卓荆 高延征 梁伟 黄霖 曾建成 沈慧勇 郑召民 林建华 蒋电明 戴闽 《骨科》 CAS 2018年第6期417-422,共6页
骨关节炎的流行病学、 基础和临床研究更多集中在四肢关节, 脊柱疾病方面往往更关注的是椎间盘退变及相关神经损伤.临床工作中许多医生对脊柱小关节骨关节炎缺乏足够的认识和关注,从而导致部分脊柱小关节骨关节炎患者被误诊误治.通过查... 骨关节炎的流行病学、 基础和临床研究更多集中在四肢关节, 脊柱疾病方面往往更关注的是椎间盘退变及相关神经损伤.临床工作中许多医生对脊柱小关节骨关节炎缺乏足够的认识和关注,从而导致部分脊柱小关节骨关节炎患者被误诊误治.通过查阅文献, 遵循循证医学原则, 经过全国专家组反复讨论, 我们对脊柱小关节骨关节炎诊断和治疗问题达成共识, 供广大医师在临床工作中参考应用.脊柱小关节骨关节炎的诊断需结合患者的病史、 症状、体征和影像学检查, 必要时进行选择性阻滞术, 还需要和多种脊柱疾患相鉴别.治疗手段包括基础治疗、 药物治疗、介入治疗和手术治疗.在临床工作中, 广大医生需对脊柱小关节骨关节炎加强重视、 进行正确诊断和有效治疗. 展开更多
关键词 脊柱小关节 骨关节炎 诊断 治疗
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[足母]外翻外科治疗专家共识 预览 被引量:4
15
作者 王正义 姜保国 +20 位作者 唐康来 张建中 俞光荣 徐向阳 马昕 陈兆军 胡勇 桂鉴超 梁晓军 宋卫东 苗旭东 张奉琪 杨茂伟 徐海林 王旭 高鹏 谢鸣 鲍同柱 洪建军 黄雷 王爱国 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第2期87-95,共9页
[足母]外翻畸形的矫正依赖于手术治疗,其外科治疗极具挑战性。通过查阅文献,国内知名专家与部分对[足母]外翻的治疗积累了丰富临床经验的专家经过反复的讨论修改,撰写成我国首部《[足母]外翻外科治疗专家共识》,供骨科、尤其是足踝外科... [足母]外翻畸形的矫正依赖于手术治疗,其外科治疗极具挑战性。通过查阅文献,国内知名专家与部分对[足母]外翻的治疗积累了丰富临床经验的专家经过反复的讨论修改,撰写成我国首部《[足母]外翻外科治疗专家共识》,供骨科、尤其是足踝外科同仁们在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:手术适应证和禁忌证、术前检查和评估、[足母]外翻的分类及手术方式的选择、常用术式的适应证与矫形能力评价,还介绍了可能发生的外科并发症的预防和治疗原则。 展开更多
关键词 [足母]外翻 足畸形 手术后并发症
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二胎护士共同养育感知现状及其与产后返岗适应性的相关性分析
16
作者 李群 李春梅 +1 位作者 徐微燕 胡而丽 《中华现代护理杂志》 2018年第32期3876-3879,共4页
目的调查临床二胎护士共同养育感知现状,并探讨临床二胎护士共同养育感知与产后返岗适应性的相关性。方法采用便利抽样法,于2017年8—12月选取浙江省温州市3所医院173名二胎护士作为研究对象。采用中文版简易共同养育量表和护士产后返... 目的调查临床二胎护士共同养育感知现状,并探讨临床二胎护士共同养育感知与产后返岗适应性的相关性。方法采用便利抽样法,于2017年8—12月选取浙江省温州市3所医院173名二胎护士作为研究对象。采用中文版简易共同养育量表和护士产后返岗适应性问卷进行调查。本研究共发放问卷173份,回收有效问卷161份。结果161名二胎护士共同养育感知总分为(39.86±6.73)分,产后返岗适应性得分为(59.52±12.20)分,条目均分为(2.56±0.77)分。二胎护士共同养育感知与产后返岗适应性总分、角色行为、护理专业发展、工作环境中人际关系和科室管理方式均呈正相关(P<0.05)。结论二胎护士的共同养育感知水平较低,护理管理者应正视二胎护士产后返岗适应不良的现状,关注其思想情绪状态,做好配偶的思想工作,帮助其顺利度过返岗适应期。 展开更多
关键词 适应 心理学 护士 共同养育 二胎
经皮内镜术后症状性关节突关节骨块残留的多中心回顾性研究
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作者 赵刘军 张吉辉 +7 位作者 徐宝山 陈刚 祁峰 倪文飞 朱卉敏 顾勇杰 于亮 李方财 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期1186-1194,共9页
目的 分析多中心行经皮内镜手术后症状性关节突关节骨块残留的发生原因及其诊治策略。方法 回顾性收集六个医疗中心自2015年7月至2017年11月期间行经皮内镜手术后发生症状性关节突关节骨块残留患者7例(宁波市第六医院2例;余五个医疗中... 目的 分析多中心行经皮内镜手术后症状性关节突关节骨块残留的发生原因及其诊治策略。方法 回顾性收集六个医疗中心自2015年7月至2017年11月期间行经皮内镜手术后发生症状性关节突关节骨块残留患者7例(宁波市第六医院2例;余五个医疗中心各1例)。男1例,女6例;年龄57-83岁,平均(67.29±9.64)岁。均因椎间盘突出症或椎管狭窄症行经皮内镜手术治疗,手术节段:L2,3节段1例、L3,4节段2例、L4,5节段3例、L5S1节段1例。总结7例患者的诊治过程,分析该种少见并发症的发生原因、临床表现及其诊治策略。结果 所有患者在经皮内镜手术中均进行了椎间孔成形操作。7例患者中5例为术后立即出现症状,1例为术后1周出现症状,1例为术后1个月出现症状。经保守治疗后,1例患者症状好转拒绝手术,2例出现对侧的刺激症状,余4例均为原症状加重。其中因残留骨块刺破硬膜囊出现脑脊液漏者2例,残留骨块损伤神经引起下肢肌力下降1例。术后CT提示5例骨块在椎间孔成形同侧,2例在对侧。术后至翻修时间最短为2 d,最长为3个月。翻修术式:2例为椎间盘镜手术,1例为可动式椎间盘镜手术,1例为小切口开窗减压术,1例为经皮内镜手术,1例为微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术。疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者翻修手术前后腰痛或下肢痛的程度,术前平均VAS为(8.67±0.52)分,术后为(1.50±0.55)分,均得到明显改善。结论 经皮内镜手术中椎间孔成形操作可导致关节突关节骨块残留,残留骨块突入椎管可以引起相应节段的压迫症状,临床表现为相应节段椎管狭窄及神经根刺激症状;经保守治疗效果不佳时需尽早行翻修手术。 展开更多
关键词 椎关节突关节 多中心研究 治疗结果
个性化护理干预对急性肺炎患儿的应用分析 预览
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作者 叶小秋 厉学敏 +3 位作者 张小鸥 林芳 徐洋洋 施谧 《中国药物与临床》 CAS 2018年第12期2267-2268,共2页
传统护理干预模式是指将单一措施运用于患者整体,缺乏针对性。个性化的护理干预模式依据患者生理和心理的个体化特征采取针对性的护理措施,可取得较好的临床效果[1]。因此,本研究旨在探讨实施个性化护理干预对急性肺炎患儿疗效的影响,... 传统护理干预模式是指将单一措施运用于患者整体,缺乏针对性。个性化的护理干预模式依据患者生理和心理的个体化特征采取针对性的护理措施,可取得较好的临床效果[1]。因此,本研究旨在探讨实施个性化护理干预对急性肺炎患儿疗效的影响,报告如下。 展开更多
关键词 护理干预模式 肺炎患儿 个性化 急性 个体化特征 临床效果 患者
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家庭康复护理指导对老年髋部骨折患者术后康复效果的影响 被引量:1
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作者 贾曼 张若 +1 位作者 孙优扬 张春梅 《中华现代护理杂志》 2018年第14期1653-1656,共4页
目的 探讨家庭康复指导在老年髋部骨折术后康复中应用的效果.方法 选取2015年1月—2017年1月行髋部骨折手术老年患者90例,随机分为对照组和干预组,各45例.对照组患者出院时进行常规指导,干预组出院后实施家庭康复指导,两组均随访12个月... 目的 探讨家庭康复指导在老年髋部骨折术后康复中应用的效果.方法 选取2015年1月—2017年1月行髋部骨折手术老年患者90例,随机分为对照组和干预组,各45例.对照组患者出院时进行常规指导,干预组出院后实施家庭康复指导,两组均随访12个月.采用Harris髋关节评分、功能独立性测量量表(FIM)、简明健康状况调查量表(SF-36)评估两组患者术后髋关节功能、日常生活能力和生活质量,统计两组患者再次髋部骨折发生情况.结果 术后12个月,干预组患者Harris髋关节评分(86.53±5.13)分、FIM量表评分(110.33±5.34)分,SF-36量表健康总评分(85.14±7.15)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.1407、11.0924、3.6499;P〈0.01).术后1年内,干预组1例患者发生再次髋部骨折,对照组患者发生5例.结论 老年髋部骨折患者术后实施出院后家庭康复指导可减少再次骨折发生,提高髋关节功能康复及日常生活能力,促进患者生活质量提高. 展开更多
关键词 老年人 髋骨折 康复护理 家庭康复
PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失效分析 预览
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作者 黄力鹏 陈芒芒 潘骏 《数理医药学杂志》 2018年第11期1644-1645,共2页
目的:分析PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失效原因.方法:在某院2015年1月-2017年6月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者中,选取78例采用PFNA内固定术治疗的患者,根据患者的临床资料,分析其治疗失败的原因,并制定相应的对策.结果:... 目的:分析PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失效原因.方法:在某院2015年1月-2017年6月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者中,选取78例采用PFNA内固定术治疗的患者,根据患者的临床资料,分析其治疗失败的原因,并制定相应的对策.结果:在本研究患者中,内固定失效7例(8.9%);在Evans分型上,Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级治疗失败率(10.41%)高于Ⅰ、Ⅱ级(6.67%);在内固定失效原因上,螺旋刀片切出占比(42.85%)高于髋内翻(28.57%)、股骨近端劈裂骨折(1.42%)及螺旋刀片退出(1.42%).结论:PFNA内固定术在老年股骨粗隆间骨折治疗中内固定失效主要有螺旋刀片切出、髋内翻等,术前根据患者病情制定个性化手术方案和康复计划,规范临床操作,才能够有效降低手术失败率. 展开更多
关键词 PFNA 老年股骨粗隆间骨折 内固定失效
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