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神经介入治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效 预览
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作者 郑卜毅 郑伟明 《数理医药学杂志》 2019年第3期325-327,共3页
目的:研究神经介入治疗缺血性脑血管疾病的效果。方法:将2015年~2016年因缺血性脑血管疾病入院治疗的76例患者根据治疗方式不同分为对照组与观察组,对照组给予常规内科治疗,观察组在此基础上给予神经介入治疗,比较两组患者治疗前后神经... 目的:研究神经介入治疗缺血性脑血管疾病的效果。方法:将2015年~2016年因缺血性脑血管疾病入院治疗的76例患者根据治疗方式不同分为对照组与观察组,对照组给予常规内科治疗,观察组在此基础上给予神经介入治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损情况、动脉血管改善及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗后NHISS评分显著下降,且降低幅度远远高于对照组(P<0.01);血管再通情况明显优于对照组(P<0.05);术后各类并发症也显著低于对照组(P<0.05)。结论:神经介入治疗缺血性脑血管病效果确切,提高患者的血管再通率,改善神经功能缺损。 展开更多
关键词 神经介入治疗 缺血性脑血管疾病 疗效 血管再通 不良反应
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胶质瘤患者术后痫性发作及组织中高迁移率族蛋白B1的表达情况研究
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作者 吴昊 金鹏程 +3 位作者 郑卜毅 童凌云 张晨晖 朱鹏磊 《中华全科医学》 2019年第1期52-54,58共4页
目的探究分析胶质瘤患者术后伴随癫痫的临床特征及组织中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box protein B1,HMGB1)的表达情况。方法选择温州市人民医院2013年1月-2017年6月收治的101例胶质瘤术后痫性再发的患者,并选择同期该院收... 目的探究分析胶质瘤患者术后伴随癫痫的临床特征及组织中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box protein B1,HMGB1)的表达情况。方法选择温州市人民医院2013年1月-2017年6月收治的101例胶质瘤术后痫性再发的患者,并选择同期该院收治的胶质瘤未发癫痫的患者70例、无肿瘤仅发癫痫的患者70例以及进行颅内减压手术的患者50例。比较胶质瘤并癫痫患者的临床病理因素对HMGB1表达的影响,比较4组患者的HMGB1表达情况,分析胶质瘤病理级别、癫痫的存在与否与胶质瘤组织中HMGB1表达的影响。结果胶质瘤并癫痫组患者致痫灶组织中HMGB1的表达与患者的性别、年龄和致痫灶所处位置差异无统计学意义(均P>0. 05);患者致痫灶组织中HMGB1的表达与患者的胶质瘤病理级别、癫痫持续时间和发作频率有明显相关性,差异具有统计学意义(均P <0. 05)。胶质瘤并癫痫组的HMGB1阳性表达量高于胶质瘤非癫痫组、无肿瘤癫痫组的HMGB1阳性表达量。对胶质瘤并癫痫组和胶质瘤非癫痫组不同病理级别的HMGB1的表达,低病理级别组中,胶质瘤并癫痫组患者的HMGB1表达量更高,差异有统计学意义(P <0. 05);高病理级别组中,胶质瘤并癫痫组患者的HMGB1表达量与胶质瘤非癫痫组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胶质瘤术后伴随痫性患者的胶质瘤组织中HMGB1表达量高,并与患者的病理级别、癫痫持续时间和发作频率有关,HMGB1的高表达可能与癫痫发作有关,具有临床研究价值。 展开更多
关键词 胶质瘤 胶质瘤相关性癫痫 高迁移率族蛋白B1
重型颅脑损伤患者血钠水平与临床预后的相关性研究 预览 被引量:1
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作者 金鹏程 郑伟明 童凌云 《数理医药学杂志》 2017年第3期317-320,共4页
目的:观察重型颅脑损伤患者血钠水平情况,并分析患者血钠水平与临床治疗预后的相关性,为重型颅脑损伤患者临床液体治疗提供临床参考。方法:以2014年4月-2016年4月期间于某院收治的重型颅脑损伤患者资料123例作为研究资料,按血钠水平... 目的:观察重型颅脑损伤患者血钠水平情况,并分析患者血钠水平与临床治疗预后的相关性,为重型颅脑损伤患者临床液体治疗提供临床参考。方法:以2014年4月-2016年4月期间于某院收治的重型颅脑损伤患者资料123例作为研究资料,按血钠水平分为低血钠水平组(n=38)、正常血钠水平组(n=40)和高血钠水平组(n=45)。对3组重型颅脑损伤患者的血钠水平与格拉斯哥预后评分(GOS);APACHEⅡ评分以及死亡率的相关性进行分析。结果:3组重型颅脑损伤患者在治疗前和治疗后的钠离子浓度、GOS评分、APACHEⅡ评分和致死率,方差比较差异均具有统计学意义(P0.05),但高血钠水平组的钠离子浓度与GOS评分表现出负相关性(P〈0.05),高血钠水平组的钠离子浓度与APACHEⅡ评分和致死率表现出正相关性(P〈0.05)。结论:重型颅脑损伤患者常伴发高血钠症,其血钠水平不仅与重型颅脑损伤患者病情严重程度密切相关,而且会对重型颅脑损伤患者治疗预后产生严重影响,在重型颅脑损伤临床治疗中,应及时纠正,旨在提升重型颅脑损伤治疗预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 血钠水平 临床预后 相关性研究
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住院治疗的脑出血患者进行综合性护理的临床效果 预览
4
作者 虞丽娜 《现代养生》 2017年第10期138-139,共2页
目的:分析住院治疗的脑出血患者进行综合性护理的临床效果.方法:随机将80例神经外科住院治疗的脑出血患者分成两组,对照组(40例)和实验组(40例)分成给予常规护理和综合性护理.结果:护理干预后,实验组的护理满意率高于对照组,且在... 目的:分析住院治疗的脑出血患者进行综合性护理的临床效果.方法:随机将80例神经外科住院治疗的脑出血患者分成两组,对照组(40例)和实验组(40例)分成给予常规护理和综合性护理.结果:护理干预后,实验组的护理满意率高于对照组,且在SDS评分、SAS评测后,结果显示实验组评测结果比对照组评测结果高出许多,而且实验组样本患者引起其他相关疾病的可能性大大低于对照组样本患者,能够构成统计学意义(P〈0.05).结论:因脑出血病症入院治疗的病人,施以综合性护理,可以促进其尽快康复,且并发症发生率降低,具有临床应用价值. 展开更多
关键词 脑出血 综合性护理 临床效果
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神经生长因子对重型颅脑损伤患者的治疗效果及血清MMP-2、NSE影响研究 被引量:3
5
作者 缪一艇 童凌云 +3 位作者 王勇 马为众 张华暹 金鹏程 《中华全科医学》 2016年第12期2040-2041,2066共3页
目的 探究神经生长因子对重型颅脑损伤患者的治疗效果及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平影响研究,以为重型颅脑损伤患者的治疗提供参考。方法 分析2014年6月—2015年12月91例在温州市人民医院接受... 目的 探究神经生长因子对重型颅脑损伤患者的治疗效果及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平影响研究,以为重型颅脑损伤患者的治疗提供参考。方法 分析2014年6月—2015年12月91例在温州市人民医院接受治疗的重症颅脑损伤患者的临床资料,对照组(44例)给予常规对症治疗,观察组(47例)在常规治疗基础上增加鼠神经生长因子进行治疗。比较2组患者治疗前后血清MMP-2、NSE水平、GCS评分及不良发应发生率的差异。结果 观察组患者治疗14 d后血清中MMP-2、NSE水平明显低于治疗前水平,观察组治疗14 d后MMP-2明显高于对照组,观察组治疗14 d后NSE水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);2组患者治疗14 d后GCS评分明显高于治疗前,观察组患者治疗14 d后GCS评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);治疗2周后,观察组患者中出现恶心、呕吐3例,头晕2例,下肢疼痛2例,不良反应率14.89%,对照组中恶心、呕吐2例,头晕1例,心率失常1例,不良反应率9.09%,2组患者不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(χ2=0.720,P=0.396)。结论 神经生长因子可明显降低血清中MMP-2、NSE水平,有助于患者神经功能的恢复,安全性较好。 展开更多
关键词 神经生长因子 颅脑损伤 基质金属蛋白酶-2 血清神经元特异性烯醇化酶
细节化管理措施在神经外科临床护理管理中的应用效果 预览 被引量:2
6
作者 虞丽娜 《医学理论与实践》 2017年第23期3558-3559,共2页
目的:探讨细节化管理措施在神经外科临床护理管理中的应用效果。方法:选择我院2015年1月-2017年1月收治的100例神经外科患者,随机分成对照组与观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用细节化护理,比较两组护理满意度、护理质量... 目的:探讨细节化管理措施在神经外科临床护理管理中的应用效果。方法:选择我院2015年1月-2017年1月收治的100例神经外科患者,随机分成对照组与观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用细节化护理,比较两组护理满意度、护理质量、并发症发生率。结果:经护理干预后,观察组护理满意度、护理质量显著高于对照组(P〈0.05),并发症发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论:在神经外科临床护理管理中实施细节化管理措施,能够显著提高护理质量与护理满意度,降低并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 细节化管理 神经外科 临床护理
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Gateway球囊与冠状动脉支架血管成形术的对比研究 预览
7
作者 王勇 缪一艇 +2 位作者 邹诣 张华暹 童凌云 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期797-800,共4页
目的 评价Gateway球囊血管成形术治疗颅内动脉狭窄的有效性和安全性。方法 2007年6月至2012年12月收治22例(24处)颅内动脉狭窄患者,按Mori分型,A型10处,B型9处,C型5处。病变分别位于大脑中动脉6处、颈内动脉颅内段12处、椎动脉颅... 目的 评价Gateway球囊血管成形术治疗颅内动脉狭窄的有效性和安全性。方法 2007年6月至2012年12月收治22例(24处)颅内动脉狭窄患者,按Mori分型,A型10处,B型9处,C型5处。病变分别位于大脑中动脉6处、颈内动脉颅内段12处、椎动脉颅内段4处、基底动脉2处。根据全脑数字减影血管造影(DSA)检查分为Gateway球囊组12例和冠状动脉(冠脉)球囊扩张支架组(冠脉支架组) 10例,比较两组手术成功率、术后动脉狭窄改善率及并发症发生率,并随访半年,复查DSA。结果 Gateway球囊组与冠脉支架组手术成功率分别为100%(12/12)和90%(9/10),术后动脉狭窄改善率均 〉 70%,并发症发生率分别为8.3%和10%,组间差异无统计学意义(P 〉 0.05)。Gateway球囊组手术时间为75 min,冠脉支架组为95 min,组间差异有统计学意义(P 〈 0.05)。冠脉支架组中1例术后13个月发生出血性脑卒中1次,经治疗好转。术后患者复查经颅多普勒超声,冠脉支架组1例、Gateway球囊组2例发生再狭窄,但均无临床症状。结论 Gateway球囊血管成形术可明显改善颅内动脉狭窄,降低脑血管事件的发生,安全有效。 展开更多
关键词 颅内动脉狭窄 血管成形术 Gateway球囊 支架
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脑出血术后患者并发肺部感染分析 被引量:8
8
作者 林建虎 卢艳艳 +1 位作者 陆川 孙军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期2060-2061,共2页
目的对脑出血术后患者肺部感染的发生率、易感因素及病原菌构成进行分析,探讨防治措施。方法对172例脑出血术后患者进行医院感染调查。结果 47例发生肺部感染,感染率为27.3%;〈60岁感染率为15.6%、〉60岁感染率为42.1%,昏迷〉7d感染率为... 目的对脑出血术后患者肺部感染的发生率、易感因素及病原菌构成进行分析,探讨防治措施。方法对172例脑出血术后患者进行医院感染调查。结果 47例发生肺部感染,感染率为27.3%;〈60岁感染率为15.6%、〉60岁感染率为42.1%,昏迷〉7d感染率为62.7%、〈7d感染率为4.8%,既往肺部疾病或吸烟史感染率为43.3%,否认肺部疾病及吸烟史者为9.8%,糖尿病史或监测血糖〉11.2mmol/L感染率为34.4%,无明显血糖升高者8.5%,术前呕吐伴误吸者感染率58.3%,无呕吐误吸者10.7%,上述各组间均使用χ2检验,差异有统计学意义(P〈0.05);由患者痰标本经细菌学检验分离出病原菌112株,阳性例数较多的为革兰阴性菌,敏感的抗菌药物为美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦等。结论脑出血术后患者容易并发肺部感染,主要危险因素有年龄、术后昏迷时间、肺部疾病或吸烟史、糖尿病史或高血糖及术前呕吐误吸等,应针对易感因素做好预防措施,并注意抗菌药物合理应用。 展开更多
关键词 肺部感染 脑出血 术后
神经外科病房建立人工气道患者呼吸道感染管理与控制措施 被引量:4
9
作者 朱丽娟 巴华君 +3 位作者 张飞云 王苹 李晓微 张纯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1804-1805,1819共3页
目的分析神经外科病房建立人工气道患者呼吸道感染病原菌分布,并提出护理预防控制措施,为减少呼吸道感染提供参考依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年3月神经外科病房70例人工气道患者痰培养结果。结果 70例患者中有54例痰培养结果阳... 目的分析神经外科病房建立人工气道患者呼吸道感染病原菌分布,并提出护理预防控制措施,为减少呼吸道感染提供参考依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年3月神经外科病房70例人工气道患者痰培养结果。结果 70例患者中有54例痰培养结果阳性,感染率77.1%;共分离97株病原菌,革兰阴性菌67株占69.1%,以肺炎克雷伯菌为主占21.6%;革兰阳性菌27株占27.8%,以金黄色葡萄球菌为主占15.4%;真菌为白色假丝酵母菌3株占3.1%。结论神经外科病房建立人工气道患者是呼吸道感染的高危人群,加强病原菌监测,合理使用抗菌药物,严格遵守消毒隔离制度,认真执行标准预防和手卫生的落实等,是预防和减少呼吸道感染的有效途径。 展开更多
关键词 神经外科病房 人工气道 呼吸道感染
微创穿刺清除术在基底节区脑出血治疗中的临床应用研究 被引量:25
10
作者 陆川 林建虎 +3 位作者 巴华君 陈献东 陈茂华 孙军 《中国医师进修杂志:综合版》 2012年第11期 25-27,共3页
目的研究基底节区脑出血应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎抽吸穿刺针行血肿清除术治疗的临床效果。方法收集2007年1月至2011年5月应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎抽吸穿刺针行血肿清除术治疗的62例高血压基底节区脑出血患者(微创穿... 目的研究基底节区脑出血应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎抽吸穿刺针行血肿清除术治疗的临床效果。方法收集2007年1月至2011年5月应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎抽吸穿刺针行血肿清除术治疗的62例高血压基底节区脑出血患者(微创穿刺清除术组),与同期行内科保守治疗的高血压基底节区脑出血60例患者(内科保守治疗组)作对照,比较两组人院时、治疗3周后的神经功能缺损评分、血肿清除率以及就诊后6个月的生存质量。结果微创穿刺清除术组和内科保守治疗组入院时神经功能缺损评分[(23.6±18.4)分比(23.4±17.8)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后,微创穿刺清除术组神经功能缺损评分、血肿清除率明显优于内科保守治疗组[(14.6±12.4)分比(20.1±18.4)分,(92.3±5.4)%比(79.5±13-8)%](P<0.05)。就诊后6个月门诊对患者进行随访,微创穿刺清除术组生存质量效果良好率为81.7%(49/60),明显高于内科保守治疗组的67.2%(39/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺颅内血肿清除术具有创伤小、疗效确切的特点,能够有效、快速解决颅内血肿占位压迫效应,降低患者致残率,提高生存质量。 展开更多
关键词 脑出血 外科手术 微创性 预后
腰大池置管引流对重度颅脑损伤患者预防颅内感染的作用 被引量:26
11
作者 陆川 陈献东 孙军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期 925-926,共2页
目的探讨腰大池置管引流,对重度颅脑损伤患者预防颅内感染的作用。方法选取2007年4月-2010年10月于医院住院治疗的重度颅脑损伤患者64例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗方法治疗,观察组在常规治疗的基础上,予以腰大池置管... 目的探讨腰大池置管引流,对重度颅脑损伤患者预防颅内感染的作用。方法选取2007年4月-2010年10月于医院住院治疗的重度颅脑损伤患者64例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗方法治疗,观察组在常规治疗的基础上,予以腰大池置管引流法治疗,比较两组患者在治疗期间的颅内感染发生率。结果经治疗,观察组患者32例无颅内感染发生,对照组32例有4例发生颅内感染,占12.5%,两组颅内感染率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腰大池置管引流,对重度颅脑损伤患者预防颅内感染作用明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰大池置管引流 重度颅脑损伤 预防 颅内感染
椎基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化的初步研究 被引量:3
12
作者 陈茂华 陆川 孙军 《中国医师杂志》 CAS 2012年第7期871-873,共3页
目的探讨症状性椎基底动脉狭窄内支架成形术前后脑血流动力学变化。方法本研究纳入38例患者,全部经全脑DSA证实有单侧脑供血动脉狭窄(≥65%)。所有患者于血管内支架术前及术后48h内行经颅彩色多普勒(TCD)及脑CT灌注成像(CTP)检... 目的探讨症状性椎基底动脉狭窄内支架成形术前后脑血流动力学变化。方法本研究纳入38例患者,全部经全脑DSA证实有单侧脑供血动脉狭窄(≥65%)。所有患者于血管内支架术前及术后48h内行经颅彩色多普勒(TCD)及脑CT灌注成像(CTP)检查,测量Vp、Vm、RI及CBV、CBF、MTT。结果38例患者行脑供血动脉狭窄内支架成形术前后动脉狭窄处血流速度峰值,由术前的(226±27)cm/s降至术后的(135±18)cm/s,差异有统计学意义(t=21.74,P〈0.01)。其中38个直接供血区术后rMTF较术前降低(t=3.987,P=0.001),37个直接供血区rCBF较术前增高(t=-2.027,P:0.029),38个直接供血区术后rCBV较术前无明显改变(t=-0.901,P=0.329)。结论经颅彩色多普勒(TCD)联合脑CT灌注成像是评估症状性椎基底动脉狭窄内支架成形术后脑灌注改善的指标。 展开更多
关键词 椎底动脉供血不足/外科学 血管成形术 超声检查 多普勒 经颅 体层摄影术 旋计算机
神经外科病房多药耐药菌感染管理及控制措施 被引量:2
13
作者 李晓微 朱丽娟 巴华君 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期3537-3538,共2页
目的分析神经外科病房多药耐药菌(MDROs)医院感染情况并提出护理预防控制措施,保证医疗安全。方法对2009年12月-2011年9月神经外科病房68例多药耐药菌感染的病历进行回顾分析。结果 68例患者发生多药耐药菌感染共分离71株病原菌,主要... 目的分析神经外科病房多药耐药菌(MDROs)医院感染情况并提出护理预防控制措施,保证医疗安全。方法对2009年12月-2011年9月神经外科病房68例多药耐药菌感染的病历进行回顾分析。结果 68例患者发生多药耐药菌感染共分离71株病原菌,主要来自痰标本,占71.9%,其次为尿标本,占15.5%;正确使用护理程序及管理,多药耐药菌感染能得到有效控制,未发生医院感染暴发流行。结论加强MDROs感染患者的监测,切实落实消毒隔离措施,认真执行标准预防及手卫生,加强抗菌药物的合理应用等护理措施,对神经外科多药耐药菌感染是行之有效的。 展开更多
关键词 神经外科 多药耐药菌 医院感染
开颅手术后脑脊液培养病原菌分布及耐药性分析 被引量:8
14
作者 巴华君 孙军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期 426-428,共3页
目的了解开颅手术后医院获得性细菌性脑膜炎的临床特征、病原菌分布和耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法对2008-2010年100例住院患者开颅手术后脑脊液标本,分离细菌鉴定及药物敏感试验进行回顾性分析。结果 100例医院获得性脑膜炎... 目的了解开颅手术后医院获得性细菌性脑膜炎的临床特征、病原菌分布和耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法对2008-2010年100例住院患者开颅手术后脑脊液标本,分离细菌鉴定及药物敏感试验进行回顾性分析。结果 100例医院获得性脑膜炎分离病原菌中革兰阳性菌占42.0%;革兰阴性菌占53.0%;真菌占5.0%,最常见的6种病原菌依次为表皮葡萄球菌占30.0%、鲍氏不动杆菌占24.0%、肺炎克雷伯菌占15.0%、铜绿假单胞菌占8.0%、阴沟肠杆菌占5.0%和金黄色葡萄球菌占5.0%;其病原菌对常用抗菌药物普遍耐药;革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感率为100.0%,革兰阴性菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感率为100.0%,而对血脑屏障穿透力最强的头孢曲松均出现耐药株。结论颅脑术后患者分离病原菌以革兰阴性杆菌和葡萄球菌属为主,对常用抗菌药物普遍耐药,头孢曲松的耐药株的出现,使开颅手术后中枢神经系统感染的治疗面临巨大挑战,提示临床合理使用抗菌药物至关重要。 展开更多
关键词 细菌性脑膜炎 脑脊液 细菌培养 药敏试验
持续质量改进在医务人员标准预防行为管理中的应用 预览
15
作者 朱丽娟 巴华君 +2 位作者 张纯 李晓微 王苹 《中国乡村医药》 2012年第16期60-62,共3页
目的探讨持续质量改进(CQI)在临床医务人员标准预防行为(手卫生、戴手套、使用防护用品、锐器及伤口处理)管理中的应用效果,以提高标准预防行为依从性。方法收集资料评估目前现状并进行原因分析,成立COI活动小组,应用PDCA循环进... 目的探讨持续质量改进(CQI)在临床医务人员标准预防行为(手卫生、戴手套、使用防护用品、锐器及伤口处理)管理中的应用效果,以提高标准预防行为依从性。方法收集资料评估目前现状并进行原因分析,成立COI活动小组,应用PDCA循环进行持续质量改进,采取相应的质量改进方案、对实施质量改进前后的标准预防行为规范执行人数、操作合格率及标准预防认识知识答对率进行统计学分析。结果应用CQI后标准预防行为的规范执行人数、操作合格率、每人标准预防认识知识答对率均〉95%。比改进前均有显著提高,差异有统计学意义。结论应用持续质量改进的方法,采取行为防护为主,注重环节管理,明显提高医务人员标准预防行为依从性。 展开更多
关键词 标准预防行为 持续质量改进 管理方法
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颅脑外伤并发精神障碍的临床分析及中长期随访研究 预览 被引量:3
16
作者 姜德国 张浩 +1 位作者 童凌云 缪一艇 《中国药物与临床》 CAS 2011年第9期 1064-1065,共2页
颅脑外伤后早期合并精神障碍在临床上较常见,而临床医生常注重脑外伤的治疗而忽视了精神障碍的治疗。早期诊断、及时有效的综合治疗,能提高颅脑损伤并发精神障碍的治愈率。作者总结2006年1月至2010年1月收治的颅脑损伤并发精神障碍患... 颅脑外伤后早期合并精神障碍在临床上较常见,而临床医生常注重脑外伤的治疗而忽视了精神障碍的治疗。早期诊断、及时有效的综合治疗,能提高颅脑损伤并发精神障碍的治愈率。作者总结2006年1月至2010年1月收治的颅脑损伤并发精神障碍患者92例,现将其临床资料及治疗体会报告如下。 展开更多
关键词 精神障碍患者 临床分析 颅脑外伤 随访研究 并发 综合治疗 早期诊断 颅脑损伤
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内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术颅内感染因素分析 被引量:6
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作者 陈茂华 陆川 +1 位作者 蔡建勇 孙军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期 4032-4034,共3页
目的分析经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术的颅内感染因素。方法对163例垂体瘤切除术进行回顾性分析,并对可能感染因素进行多因素logistic逐步回归分析。结果 163例患者,术后感染16例,感染率9.82%;手术时间〉7 h、有脑脊液漏者、糖尿病... 目的分析经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术的颅内感染因素。方法对163例垂体瘤切除术进行回顾性分析,并对可能感染因素进行多因素logistic逐步回归分析。结果 163例患者,术后感染16例,感染率9.82%;手术时间〉7 h、有脑脊液漏者、糖尿病者、应用激素者、术前应用抗菌药物者和术后应用抗菌药物〉7 d者的感染率分别为13.64%、15.22%、15.00%、9.89%、10.59%、9.30%,手术时间越长、伴有脑脊液漏和糖尿病是内镜下经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤感染影响因素(P〈0.05),而术前是否应用激素、术前应用抗菌药物和术后应用抗菌药物对此手术后并发感染影响不明显。结论经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术后颅内感染受多种因素的影响,也有待大样本的调查分析。 展开更多
关键词 垂体瘤 感染 因素 颅内
血浆NSE测定在中重度颅脑外伤中的应用 预览 被引量:10
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作者 林建虎 何学雄 陆川 《温州医学院学报》 CAS 2011年第6期 538-540,共3页
目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在中重度颅脑损伤病情判断及预后预测中的应用。方法:选取我院2009年5月至2010年5月中重度颅脑外伤住院患者96例,按照入院GCS评分分为中度组59例及重度组37例,设同期健康成人40例为对照组。抽取... 目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在中重度颅脑损伤病情判断及预后预测中的应用。方法:选取我院2009年5月至2010年5月中重度颅脑外伤住院患者96例,按照入院GCS评分分为中度组59例及重度组37例,设同期健康成人40例为对照组。抽取外伤后6 h、1 d、3 d、5 d、7 d的肘部静脉血,进行NSE测定。对96例患者进行为期3个月的随访,根据GOS评分分为预后良好组33例和预后不良组63例。采用方差分析比较各组NSE浓度差异。结果:中重度颅脑外伤患者NSE较对照组升高(P〈0.01),重度组较中度组更高(P〈0.01)。预后不良组NSE水平较预后良好组高(P〈0.01)。结论:血浆NSE水平可以反映脑损伤的程度。进行NSE含量的检测对脑损伤的病情评估和预后预测有一定的作用。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 颅脑损伤 预后
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标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析 预览 被引量:2
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作者 蔡建勇 陆川 +2 位作者 陈献东 孙军 何学雄 《浙江医学》 CAS 2011年第10期 1526-1527,共2页
颅脑损伤是神经外科常见的一种外伤性疾病,其病死率及致残率极高,重型颅脑损伤更甚。颅脑损伤开颅术后并发大面积脑梗死是颅脑损伤的严重并发症,有效控制颅内压的升高是其关键。
关键词 重型颅脑损伤 开颅减压术 标准大骨瓣 疗效分析 治疗 大面积脑梗死 外伤性疾病 严重并发症
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盐酸法舒地尔治疗颅内动脉瘤出血后脑血管痉挛的疗效观察 被引量:6
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作者 蔡建勇 孙军 +1 位作者 陈茂华 陆川 《中国基层医药》 CAS 2010年第10期1367-1368,共2页
目的 探讨盐酸法舒地尔治疗颅内动脉瘤(AN)出血后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效.方法 72例AN破裂引起的蛛网膜下腔出血(SAH)患者随机分为治疗组(37例)和对照组(35例),治疗组采用盐酸法舒地尔治疗,对照组采用尼莫地平治疗.治疗前... 目的 探讨盐酸法舒地尔治疗颅内动脉瘤(AN)出血后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效.方法 72例AN破裂引起的蛛网膜下腔出血(SAH)患者随机分为治疗组(37例)和对照组(35例),治疗组采用盐酸法舒地尔治疗,对照组采用尼莫地平治疗.治疗前和治疗后3周经颅多普勒超声(TCD)检查和头部CT检查,采用预后评分量表Glasgow预后评分(GOS)、日常生活活动能力量表(BI)、改良的Rankin量表(MRS)、欧洲卒中评分(ESS)进行评分.结果 (1)治疗后,两组GOS评分显著下降、两组MCA平均流速显著下降、BI和ESS评分显著上升(P〈0.05),且治疗组与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.05).两组患者治疗前后头部CT脑梗死比较差异无统计学意义(P〉0.05).(2)治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05).结论 盐酸法舒地尔治疗AN出血后CVS疗效确切,安全可靠. 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管痉挛 颅内 法舒地尔
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