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子宫动脉栓塞术在终止子宫瘢痕妊娠中的应用体会 被引量:60
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作者 段洁 熊俊 +2 位作者 方敏 杨文忠 杨小红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期635-636,共2页
本文分析了我院近3年来收治的11例剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠患者,均先采用双侧子宫动脉超选择性插管,灌注甲氨蝶呤(MTX)后用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,48h后在超声监视下行负压吸宫人工流产术,无一例发生大出血,全部保留了子宫... 本文分析了我院近3年来收治的11例剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠患者,均先采用双侧子宫动脉超选择性插管,灌注甲氨蝶呤(MTX)后用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,48h后在超声监视下行负压吸宫人工流产术,无一例发生大出血,全部保留了子宫,取得良好的治疗效果,现报告如下. 展开更多
关键词 子宫瘢痕 子宫动脉栓塞术 妊娠 明胶海绵颗粒栓塞 双侧子宫动脉 子宫下段瘢痕 超选择性插管 剖宫产术后
烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效 预览 被引量:32
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作者 方敏 董毅 +2 位作者 张水娟 王燕 郎雁 《中国生化药物杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期665-666,共2页
目的探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效。方法习惯性流产患者73例,随机分为对照组和观察组。对照组36例,采用烯丙雌醇联合硫酸镁治疗;观察组37例,采用烯丙雌醇联合利托君治疗。观察并比较两组的临床疗效。结果观察组的显... 目的探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效。方法习惯性流产患者73例,随机分为对照组和观察组。对照组36例,采用烯丙雌醇联合硫酸镁治疗;观察组37例,采用烯丙雌醇联合利托君治疗。观察并比较两组的临床疗效。结果观察组的显效率和总有效率明显高于对照组(P〈0.01),无效率明显低于对照组(P〈0.01);且观察组的临床症状积分改善情况明显优于对照组,保胎成功率明显高于对照组(P〈0.01)。两组间的不良反应无显著性差异(P〉0.05)。结论烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效显著,能有效地改善患者临床症状,提高妊娠成功率,值得在临床推广。 展开更多
关键词 烯丙雌醇 利托君 习惯性流产
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DNA倍体分析在ASCUS分流诊断中的意义 被引量:20
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作者 张敦兰 阳艳 周利敏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期 259-262,共4页
目的探讨DNA倍体分析在未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流诊断中的意义。方法对2009年1月至2011年7月在湖北省妇幼保健院进行宫颈分泌物液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASCUS的875例患者进行DNA倍体分析;其中294例同... 目的探讨DNA倍体分析在未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流诊断中的意义。方法对2009年1月至2011年7月在湖北省妇幼保健院进行宫颈分泌物液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASCUS的875例患者进行DNA倍体分析;其中294例同时进行了高危型HPV(HR—HPV)检测;全部受检者均在月经干净第3—10天内行电子阴道镜下宫颈活检进行诊断对照。结果875例TCT结果为ASCUS者阴道镜活检病理检查结果分别为:慢性宫颈炎553例(63.2%),宫颈上皮内瘤变(CIN)I165例(18.9%),CINII45例(5.1%),CIND179例(9.0%),宫颈癌33例(3.8%)。DNA倍体分析中可见DNA异倍体细胞者532例(DNA异倍体细胞阳性),未见DNA异倍体细胞者343例(DNA异倍体细胞阴性);DNA异倍体细胞阴性、异倍体细胞≥3个用于筛查CIN11及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.7%和90.3%、47.5%和46.1%、29.1%和40.8%、99.4%和92.1%。DNA异倍体细胞阳性的慢性宫颈炎、CINI、CIN11、CINIII和宫颈癌组织每100个被测细胞中,出现细胞核DNA含量(DI)〉1.25的细胞(〉2.5C细胞)数分别为(2.53±1.99)、(2.24±1.69)、(4.10±1.91)、(7.97±7.33)、(8.99±7.33)个;出现DI〉2.5的细胞(〉5c细胞)数分别为(0.10±O.07)、(0.20±0.11)、(0.28±0.19)、(1.27±1.23)、(0.36±0.33)个,慢性宫颈炎与CINI及CINm与宫颈癌患者DI〉1.25、〉2.5的细胞数分别比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但慢性宫颈炎及CINI、CINⅢ及宫颈癌患者DI〉1.25、〉2.5的细胞数与CINⅡ分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。行HR—HPV检测的294例患者中,HR—HPV阳性216例,HR-HPV阴性78例;HR—HPV阳性及阴性患者中,异倍体细胞阴性、异倍体细胞〈3个� 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈肿瘤 DNA 倍性 阴道镜检查
腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果 预览 被引量:19
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作者 金晶 王燕 +5 位作者 段洁 黄燕明 余炜昶 冯同富 郎雁 杜欣 《中国医药导报》 CAS 2016年第2期57-60,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤的安全性、彻底性及并发症的发生情况。方法回顾性分析2010年6月~2014年12月湖北省妇幼保健院妇科实施腹腔镜手术的60例宫颈癌患者及46例子宫内膜癌患者的临床资料并将其设为观察组(腹腔镜组... 目的探讨腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤的安全性、彻底性及并发症的发生情况。方法回顾性分析2010年6月~2014年12月湖北省妇幼保健院妇科实施腹腔镜手术的60例宫颈癌患者及46例子宫内膜癌患者的临床资料并将其设为观察组(腹腔镜组),同期实施开腹手术的60例宫颈癌患者及41例子宫内膜癌患者设为对照组(开腹组)。比较两组术中、术后情况及并发症发生情况。结果腹腔镜组有2例中转开腹,中转率为1.89%,腹腔镜组在术中出血量、输血率、淋巴结切除数目、尿管留置时间、术后并发症发生率与开腹组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),但两组手术时间、住院天数及宫旁阴道断端无瘤率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 子宫恶性肿瘤 宫颈癌 子宫内膜癌
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复方米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠105例 预览 被引量:18
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作者 金晶 王燕 +2 位作者 黄燕明 郎雁 段洁 《医药导报》 CAS 2016年第6期619-621,共3页
目的探讨复方米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法将207例符合保守治疗指征的异位妊娠患者按随机数字表法分为两组,治疗组105例,对照组102例。治疗组给予复方米非司酮片,每次1片,q12 h,连续口服3 d,肌内注射甲氨... 目的探讨复方米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法将207例符合保守治疗指征的异位妊娠患者按随机数字表法分为两组,治疗组105例,对照组102例。治疗组给予复方米非司酮片,每次1片,q12 h,连续口服3 d,肌内注射甲氨蝶呤50 mg·(m-2)-(-1);对照组给予米非司酮片,每次25 mg,q12 h,po,连服3 d,单次肌内注射甲氨喋呤50 mg·(m-2)-(-1)。评估两种治疗方案治疗异位妊娠的临床效果及不良反应。结果治疗组和对照组治愈率分别为73.3%,52.9%,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组治愈患者血清人绒膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)转阴时间、附件包块消失时间及平均住院天数均较对照组短,差异有统计学意义(P〈0.05);两组比较阴道流血时间及药物不良反应均差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论复方米非司酮联合甲氨蝶呤用于异位妊娠保守治疗疗效较好,且不良反应小,可广泛应用于异位妊娠保守治疗。 展开更多
关键词 米非司酮 复方 甲氨蝶呤 妊娠 异位 保守治疗
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2003例不孕症患者宫腔镜检查结果分析 被引量:16
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作者 李红英 王燕 +6 位作者 郎雁 陈璐 董虹 邢琪 刘玉兰 董毅 冯同富 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第10期847-851,共5页
目的:探讨宫腔镜检查在不孕症诊治中的应用价值。方法:回顾性分析实施宫腔镜检查的不孕症患者的病例资料。结果:12 003例患者中,原发不孕762例(38.0%),继发不孕1 241例(62.0%)。2宫腔镜检查显示有宫腔内病变者757例(37.8%),其... 目的:探讨宫腔镜检查在不孕症诊治中的应用价值。方法:回顾性分析实施宫腔镜检查的不孕症患者的病例资料。结果:12 003例患者中,原发不孕762例(38.0%),继发不孕1 241例(62.0%)。2宫腔镜检查显示有宫腔内病变者757例(37.8%),其中原发不孕274例,继发不孕483例,原发不孕和继发不孕组宫腔病变的发生率无统计学差异(P〉0.05)。3宫腔内病变分别为:子宫内膜息肉(EP)、子宫内膜增殖症、宫腔粘连(IUA)、子宫内膜结核、子宫畸形、子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌和宫腔异物9类,原发不孕症中EP、内膜结核、子宫内膜增殖症的发病率均高于继发不孕症组(P〈0.05)。继发不孕症中宫腔粘连的发生率明显高于原发不孕症组(P〈0.01)。42 003例患者中有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败病史的182例,其中宫腔内有病变93例(51.1%),显著高于无IVF-ET失败病史者的宫腔内病变率(37.8%)(P〈0.01)。结论:不孕症患者的宫腔内病变发生率接近40%,EP是原发不孕症患者最常见的宫腔内病变类型;IUA是继发不孕症患者最常见的宫腔内病变类型。对不孕症患者尤其是有过IVF-ET失败病史的患者,进行宫腔镜检查是非常必要的。 展开更多
关键词 不孕症 宫腔镜 宫腔粘连(IUA) 子宫内膜息肉(EP) IVF-ET
HPV16-E6-DNA对宫颈癌预后预测价值分析 被引量:15
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作者 宋晓玲 蔡红兵 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期416-420,共5页
目的 探讨宫颈癌组织中高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR HPV) 16型的致癌基因E6(HPV16-E6-DNA)病毒载量情况及其对肿瘤预后的影响.方法 收集2000-06-04-2006-12-08武汉大学中南医院妇瘤科134例宫颈癌患者,均... 目的 探讨宫颈癌组织中高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR HPV) 16型的致癌基因E6(HPV16-E6-DNA)病毒载量情况及其对肿瘤预后的影响.方法 收集2000-06-04-2006-12-08武汉大学中南医院妇瘤科134例宫颈癌患者,均首次诊断为宫颈癌,行宫颈癌根治性切除术,术后经病理确诊,且随访资料完整.提取石蜡组织DNA,将HPV16-E6亚克隆到pcDNA3.1-myc HisA载体上,利用荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测宫颈癌组织中HPV16-E6-DNA病毒载量,并采用Spearman相关分析、Kaplan-Meier和多因素Cox比例风险回归模型分析HPV16-E6-DNA病毒载量与各临床病理特征的相关性,及其对总生存率的影响.结果 HPV16-E6成功克隆到pcDNA3.1 myc-HisA载体上.相关性分析显示,HPV16-E6-DNA病毒载量在宫颈癌组织的表达水平与宫颈癌患者年龄(P<0.001)、FIGO分期(P<0.001)和淋巴结转移(P<0.001)相关.Kaplan-Meier生存分析显示,HPV16-E6-DNA病毒拷贝数>10 7组5年总生存率为39.4%,105~107组为44.0%,<10 5组为86.3%,差异有统计学意义,P<0.001.单因素分析显示,年龄(P<0.001)、HPV16-E6-DNA病毒载量(P<0.001)、病理分级(P=0.049)、FIGO分期(P<0.001)、深肌层浸润(P=0.001)、宫旁阳性(P=0.010)和淋巴结转移(P=0.012)是影响预后的主要因素.Cox回归分析显示,淋巴结转移(P=0.002)和HPV16-E6-DNA病毒载量(P=0.010)是预后的独立危险因素.结论 宫颈癌组织中,HPV16-E6-DNA病毒载量明显增加,其表达是宫颈癌根治性切除术后的总体生存率的独立预后因素,可作为宫颈癌根治性切除术后的预后预测因子之一. 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒 E6 预后
GnRH-a联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的综合应用价值研究 预览 被引量:14
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作者 姚冬梅 《成都医学院学报》 CAS 2013年第6期680-682,共3页
目的 研究分析促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的综合应用价值.方法 选取2011年7月~2013年1月于本院进行腹腔镜手术治疗的42例子宫内膜异位症患者为对照组,同时期采用GnRH-a联合腹腔镜手术进行治疗... 目的 研究分析促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的综合应用价值.方法 选取2011年7月~2013年1月于本院进行腹腔镜手术治疗的42例子宫内膜异位症患者为对照组,同时期采用GnRH-a联合腹腔镜手术进行治疗的42例患者为观察组,然后将两组中Ⅲ期、Ⅳ期者的治疗总有效率、血清疾病及复发相关指标进行比较.结果 观察组中Ⅲ期、Ⅳ期者的治疗总有效率分别高于对照组,治疗后的血清疾病及复发相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的综合应用价值较高,对改善疾病治疗效果及控制复发等发挥着积极的作用. 展开更多
关键词 GNRH-A 腹腔镜手术 子宫内膜异位症 综合应用价值
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DNA倍体分析和液基细胞学在宫颈病变早期筛查中的应用 被引量:14
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作者 阳艳 段洁 +2 位作者 黄燕明 郎雁 王燕 《实用预防医学》 CAS 2016年第4期444-446,共3页
目的探讨DNA倍体分析和液基细胞学在宫颈病变早期筛查中的应用。方法以阴道镜下活检为金标准,分析2014年1—6月在湖北省妇幼保健院妇科同时行DNA倍体分析和液基细胞学检查的297例患者检测结果。结果297例患者中198例DNA阴性:其中宫颈... 目的探讨DNA倍体分析和液基细胞学在宫颈病变早期筛查中的应用。方法以阴道镜下活检为金标准,分析2014年1—6月在湖北省妇幼保健院妇科同时行DNA倍体分析和液基细胞学检查的297例患者检测结果。结果297例患者中198例DNA阴性:其中宫颈液基细胞学为NILM为187例,ASCUS为9例,LSIL为2例。而阴道镜活检结果为慢性宫颈炎182例,CINⅠ11例,CINⅢ3例,宫颈癌2例;DNA倍体异常99例:其中宫颈液基细胞学为NILM为20例,ASCUS为45例,LSIL为23例,HSIL为11例。而阴道镜活检结果为慢性宫颈炎37例,CINI25例,CINⅡ9例,CINⅢ18例,宫颈癌10例。DNA倍体分析和液基细胞学预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、阴性预测值分别为88.10%和78.57%、97.47%和95.65%。两种方法联合检测预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、阴性预测值分别为95.24%、98.93%。结论DNA倍体分析可用于宫颈病变的早期筛查,联合液基细胞学敏感性高,可降低漏诊率。 展开更多
关键词 DNA倍体分析 液基细胞学检测 宫颈病变
瘦素及胰岛素拮抗与多囊卵巢综合征不孕症相关性研究 被引量:13
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作者 程小林 郭佶伟 解菁 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1389-1391,共3页
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素水平及其与胰岛素抵抗的相关性,探讨二甲双胍对PCOS不孕患者的临床疗效.方法 选取86例PCOS患者和100例非PCOS健康体检者为研究对象,均分为肥胖患者和非肥胖者,调查BMI、血清瘦素、FPG、胰... 目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素水平及其与胰岛素抵抗的相关性,探讨二甲双胍对PCOS不孕患者的临床疗效.方法 选取86例PCOS患者和100例非PCOS健康体检者为研究对象,均分为肥胖患者和非肥胖者,调查BMI、血清瘦素、FPG、胰岛素和胰岛素抵抗指数(IR),并分析其相关性.PCOS患者随机分为A组和B组(二甲双胍治疗组),观察二甲双胍对PCOS不孕患者的临床疗效.结果 PCOS患者血清瘦素、胰岛素水平和IR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).PCOS患者中胰岛素抵抗者的瘦素水平显著高于非胰岛素抵抗者,差异有统计学意义(P<0.001);瘦素水平与BMI、胰岛素和IR均呈正相关(P<0.05),与FPG无明显相关性(P>0.05).B组患者排卵率(58.1%)、妊娠率(25.6%)明显高于A组(分别为27.9%、9.3%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PCOS患者瘦素和胰岛素水平均明显升高,瘦素水平升高是肥胖的内在表现,胰岛素抵抗与瘦素抵抗可同时存在,血清瘦素与BMI、胰岛素和IR呈明显正相关.二甲双胍可显著提高PCOS不孕患者的排卵率和妊娠率. 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 瘦素 胰岛素
高强度聚焦超声单次整体治疗子宫腺肌症的临床研究 预览 被引量:12
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作者 吴莺 高悦 +4 位作者 王燕 郎雁 朱小红 张水娟 金志春 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期918-922,共5页
目的观察高强度聚焦超声(HIFu)单次整体治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法采用JC200型HIFU肿瘤治疗系统治疗40例临床诊断明确的子宫腺肌症患者,治疗后1、3、6个月对患者随访,比较治疗前后患者临床症状、超声或核磁共振影像学变化。结... 目的观察高强度聚焦超声(HIFu)单次整体治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法采用JC200型HIFU肿瘤治疗系统治疗40例临床诊断明确的子宫腺肌症患者,治疗后1、3、6个月对患者随访,比较治疗前后患者临床症状、超声或核磁共振影像学变化。结果HIFU治疗后1、3、6个月,治疗总有效率分别为85%(34/40)、91.4%(32/35)、88.2%(25/27),患者月经量明显减少,腹痛、贫血、痛经等临床症状明显改善。治疗后1、3、6个月超声检查或核磁共振检查显示子宫腺肌症消融灶血流减少,治疗有效率87.5%(35/40);治疗前后子宫体积分别为(232.5±10.3)cm。和(158±11.4)cm3,子宫明显缩小;腺肌症病灶亦较治疗前明显缩小,差异有显著性(P〈0.05);而治疗后6个月临床疗效与治疗后3个月相近。治疗后超声造影显示腺肌症病灶平均灭活率为(75±5)%,其中灭活率90.0%以上的腺肌症占37.5%(15/40)。所有患者均无严重并发症发生。结论HIFu单次治疗子宫腺肌症近期疗效好,安全,副作用小,是子宫腺肌症可供选择的一种新型无创治疗方式。 展开更多
关键词 子宫腺肌症 平滑肌瘤 高强度聚焦超声
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宫腔粘连综合治疗218例预后分析 被引量:12
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作者 黄燕明 王燕 +6 位作者 郎雁 余炜昶 邢琦 董毅 刘玉兰 陈璐 方琳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1025-1028,共4页
目的探讨以宫腔镜电切术为主的综合治疗方法对宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)预后的影响。方法对2010年1月至2013年6月湖北省妇幼保健院因IUA行电切手术的218例患者临床资料进行回顾性分析。各程度IUA根据术后补充雌激素剂量... 目的探讨以宫腔镜电切术为主的综合治疗方法对宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)预后的影响。方法对2010年1月至2013年6月湖北省妇幼保健院因IUA行电切手术的218例患者临床资料进行回顾性分析。各程度IUA根据术后补充雌激素剂量和周期数不同分为3组,A组9mg/d,服用3周期;B组6mg/d,服用2周期;C组4mg/d,服用1周期。观察3周期后月经恢复及宫腔情况并随访妊娠结局。结果宫腔恢复良好86.2%(188/218),月经改善75.7%(165/218);随访8~46个月,受孕44.5%(97/218),活产48.5%(47/97)。Ⅱ度与Ⅲ度IUA的宫腔恢复率、月经改善率差异无统计学意义(P〉0.05),但二者与Ⅳ度以上IUA的宫腔恢复率、月经改善率差异均有统计学意义(P〈0.05)。在相同程度IUA中A、B、C3组比较,宫腔恢复率、月经改善率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论以宫腔镜电切术为主的综合治疗方法对IUA治疗效果良好;轻、中度IUA预后明显好于重度IUA;适当减少雌激素剂量,缩短治疗周期对IUA预后无明显影响。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔粘连电切术 雌激素 宫腔镜
常用口服避孕药及宫内节育器效果评估 被引量:12
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作者 陶晓玲 王燕 +1 位作者 郎雁 熊俊 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第5期 757-758,共2页
目的:评估口服避孕药及宫内节育器(IUD)的综合效果,探讨最合适的避孕措施。方法:将研究对象随机分为两组各200例,评估分析两组的避孕效果、不良反应及非希望妊娠停用情况。结果:口服避孕药组珍珠指数0.62,不良反应发生率7.0%,非希... 目的:评估口服避孕药及宫内节育器(IUD)的综合效果,探讨最合适的避孕措施。方法:将研究对象随机分为两组各200例,评估分析两组的避孕效果、不良反应及非希望妊娠停用情况。结果:口服避孕药组珍珠指数0.62,不良反应发生率7.0%,非希望妊娠停用率4.5%;IUD组珍珠指数2.63,不良反应发生率13.5%,非希望妊娠停用率9.0%。结论:口服避孕药及宫内节育器各有利弊,整体评估口服避孕药优于IUD;同类不同品种效果也存在较大差异,口服避孕药以优思明、IUD以吉妮环的临床效果最佳。 展开更多
关键词 避孕 口服避孕药 宫内节育器 效果
DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测在ASCUS分流诊断中的意义 预览 被引量:11
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作者 阳艳 吴绪峰 张敦兰 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期671-674,共4页
目的探讨细胞DNA定量分析和高危型HPV-DNA定量检测在未明确意义非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)诊断分流中的意义。方法 DNA定量分析组:193例行DNA定量分析;高危型HPV-DNA检测组:... 目的探讨细胞DNA定量分析和高危型HPV-DNA定量检测在未明确意义非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)诊断分流中的意义。方法 DNA定量分析组:193例行DNA定量分析;高危型HPV-DNA检测组:134例行高危型HPV-DNA检测。巴氏(the Bethesda system,TBS)系统诊断为ASCUS的327例患者均行阴道镜检及镜下活检。结果 327例ASCUS中,阴道镜活检病理诊断为炎症者204例(62.39%),CINⅠ70例(21.41%),CINⅡ13例(3.98%),CINⅢ30例(9.17%),宫颈癌10例(3.05%)。高危型HPV-DNA检测组和DNA定量分析组之间阴道镜活检病理检查结果比较差异无统计学意义。DNA定量分析和HPV-DNA检测预测CINⅡ及以上的阴性预测值分别为98.93%和94.74%。每100个被测细胞数中异倍体细胞不同百分比比较,〈0.1%和≥0.1%的阴道镜活检结果差异有统计学意义。≥3个DNA异倍体预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.64%、47.06%、40.99%、84.21%。结论 DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测可用于ASCUS的分流,但DNA定量分析更经济。 展开更多
关键词 未明确意义非典型鳞状上皮细胞(ASCUS) 细胞DNA定量分析 高危型HPV-DNA检测 阴道镜
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人流术后即时上曼月乐环的临床研究 被引量:11
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作者 段洁 郎雁 +2 位作者 孙冬岩 熊俊 王燕 《实用预防医学》 CAS 2012年第11期1675-1676,共2页
目的探讨人流术后即时上曼月乐后的避孕效果和副作用。方法选取689例接受人工流产术的育龄妇女作为研究对象,将其随机分为两组,观察组328例,对照组261例,其中两组中分别有41例和27例月经过多者。观察组患者在人流术后即时放置曼月... 目的探讨人流术后即时上曼月乐后的避孕效果和副作用。方法选取689例接受人工流产术的育龄妇女作为研究对象,将其随机分为两组,观察组328例,对照组261例,其中两组中分别有41例和27例月经过多者。观察组患者在人流术后即时放置曼月乐环,对照组患者即时放置带铜避孕环,10个月后对所有妇女进行随访,观察两组的临床效果,同时也比较两组中月经过多者采取不同避孕措施的临床效果。结果观察组绝经综合征和闭经的发生率比对照组高,而带器妊娠率、不规则出血率、脱落和下腹痛的发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P〈0.05);月经量较多者在两组中采取不同避孕措施的比较:观察组不规则出血率和下腹痛发生率较对照组低,差异有统计学意义(P〈0.05),而两组的带器妊娠率、绝经综合征、脱落和闭经发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论曼月乐环的避孕效果较好,不良反应少,是人流术后比较安全和高效的避孕方法。 展开更多
关键词 人流术 曼月乐 即时放置 带铜避孕环
孕34周前胎膜早破早产病例中组织学诊断绒毛膜羊膜炎与母婴结局的临床分析 被引量:10
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作者 吴莺 王燕 +3 位作者 段洁 郎雁 杜欣 高悦 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期259-260,共2页
目的探讨在未足月胎膜早破(PPROM)患者中发生组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)的临床特征及新生儿结局。方法 2010年1月至2015年1月湖北省妇幼保健院共收治214例PPROM患者,均为单胎妊娠且孕28~33+6周,以产后的胎盘病理为依据分为HCA组(14... 目的探讨在未足月胎膜早破(PPROM)患者中发生组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)的临床特征及新生儿结局。方法 2010年1月至2015年1月湖北省妇幼保健院共收治214例PPROM患者,均为单胎妊娠且孕28~33+6周,以产后的胎盘病理为依据分为HCA组(145例)及无HCA组(69例)。比较两组的临床特征、各检测指标、新生儿结局,同时采用多因素Logistic回归分析对发生HCA的危险因素进行分析。结果与无HCA组比较,HCA组的破膜孕周显著减小,其分娩时C反应蛋白(CRP)水平、入院时羊水过少、剖宫产率均显著增高;而新生儿出生的孕周及体重显著降低,新生儿1min Apgar评分〈7分、支气管肺发育不良、新生儿肺炎、早发型败血症、颅内超声异常的发生率及围产儿病死率也均显著增高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示孕妇羊水过少、破膜孕周〈32周、破膜至临产的时间为48~168h、分娩时CRP水平〉8mg/L是诱发HCA的危险因素(P〈0.05)。结论发生HCA后能使PPROM新生儿多种疾病的发生率及新生儿病死率显著上升;而患者羊水过少、破膜孕周〈32周、潜伏期48~168h、分娩时CRP水平〉8mg/L均为诱发HCA的相关因素。 展开更多
关键词 组织学绒毛膜羊膜炎 胎膜早破 妊娠结局
诺舒阻抗控制系统治疗子宫内膜增生症45例临床观察 预览 被引量:10
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作者 余炜昶 王燕 +5 位作者 刘玉兰 孙冬岩 邢琦 董毅 郎雁 董虹 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期239-241,共3页
子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia)是临床常见病变,其主要的病理学特征为腺上皮细胞出现异型性。1987年国际妇科病理协会ISGP提出将子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生3大类,该分类法目前已被国内外普遍采用... 子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia)是临床常见病变,其主要的病理学特征为腺上皮细胞出现异型性。1987年国际妇科病理协会ISGP提出将子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生3大类,该分类法目前已被国内外普遍采用。异常子宫出血是子宫内膜增生症最主要的临床症状[1],以孕激素为主的药物治疗是目前主要的治疗方法,无效者只得切除子宫。长期口服孕激素具有耐受性、依从性差及停药后易复发的特点;子宫切除术手术风险及破坏性均较大,尤其不适用于有生育要求及不能耐受手术的患者,并且患者情感上多难以接受。近年来,子宫内膜去除术逐渐应用于临床,治疗久治不愈的子宫异常出血。本研究采用诺舒阻抗控制系统(NovaSure)行子宫内膜去除术治疗45例子宫内膜增生症患者,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 诺舒阻抗控制系统 子宫内膜去除术 子宫内膜增生症 治疗效果
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二氧化碳激光术结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣的临床研究 预览 被引量:9
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作者 周利敏 王燕 +4 位作者 李红英 胡瑞华 雷燕 张敦兰 邹晓燕 《中国性科学》 2015年第5期63-65,共3页
目的:探究分析激光术后结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣患者的临床疗效。方法:选择2011年3月至2013年7月来我院诊治的80例尖锐湿疣患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组患者40例。对照组患者只采取 CO2激光治疗,实验组患... 目的:探究分析激光术后结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣患者的临床疗效。方法:选择2011年3月至2013年7月来我院诊治的80例尖锐湿疣患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组患者40例。对照组患者只采取 CO2激光治疗,实验组患者在对照组治疗基础之上结合利分能干扰素治疗。观察两组患者治疗前后 IL -2、IL -10以及 IL -4等炎症因子水平的变化;比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗前,实验组患者 IL -2、IL -10以及 IL -4的水平与对照组患者比较无显著性差异(P >0.05);经过治疗,实验组患者的 IL -2水平显著升高,IL -10以及 IL -4的水平显著降低,均较对照组患者变化大,具有统计学意义(P <0.05),且实验组患者的三项指标的治疗前后的差值均较对照组患者大,具有显著性差异(P <0.05);经过治疗,实验组患者的总有效率为97.5%,较对照组患者高,差异性比较明显(P <0.05)。结论:激光术后结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣患者,能够显著改变患者外周血清炎症因子的水平,明显提高临床疗效,是一种值得推广的治疗方法。 展开更多
关键词 尖锐湿疣 激光术 干扰素 临床疗效
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综合治疗中重度宫腔粘连的疗效观察 被引量:9
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作者 黄燕明 王燕 +6 位作者 郎雁 余炜昶 邢琦 董毅 刘玉兰 陈璐 方琳 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期160-162,共3页
目的探讨以宫腔镜下宫腔粘连电切术(TCRA)为主的综合治疗方法对中重度宫腔粘连(IUA)的治疗效果。方法对以宫腔镜电切术为主综合治疗的中重度宫腔粘连165例(中度83例,重度82例)患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后服用戊酸雌... 目的探讨以宫腔镜下宫腔粘连电切术(TCRA)为主的综合治疗方法对中重度宫腔粘连(IUA)的治疗效果。方法对以宫腔镜电切术为主综合治疗的中重度宫腔粘连165例(中度83例,重度82例)患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后服用戊酸雌二醇剂量和周期数不同分为三组:A组9mg/d,3个周期;B组6mg/d,2个周期;C组4mg/d,1个周期。术后3个月观察疗效并随访妊娠结局。结果 165例患者的有效率为85.5%(141/165);中位随访时间23个月(8-46个月),受孕率(包括流产、活产)为43.6%(72/165),活产率为50.0%(36/72)。中度IUA治疗的有效率(92.8%,77/83)高于重度IUA(78.0%,64/82;P〈0.05)。中度A、B、C组的有效率分别为95.2%(20/21)、95.7%(22/23)和89.7%(35/39);重度A、B、C组的有效率为73.9%(17/23)、78.6%(22/28)和80.6%(25/31),三组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论中度IUA临床疗效明显优于重度IUA;TCRA术后4-6mg戊酸雌二醇周期序贯应用及早期宫腔镜复查也可取得良好效果。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连电切术 人工周期 疗效
子宫全切与次全切除术对女性性生活的影响 预览 被引量:8
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作者 田艳红 吴绪峰 周光华 《中国医药导报》 2009年第27期 165-166,共2页
目的:比较子宫全切与次全切除术对女性性生活的影响。方法:选择湖北省天门市第一人民医院妇科2007年1~12月收治的行子宫切除术的患者128例,分为两组,研究组70例,行腹式全子宫切除术;对照组58例,行腹式次全子宫切除术。分别进行术前3... 目的:比较子宫全切与次全切除术对女性性生活的影响。方法:选择湖北省天门市第一人民医院妇科2007年1~12月收治的行子宫切除术的患者128例,分为两组,研究组70例,行腹式全子宫切除术;对照组58例,行腹式次全子宫切除术。分别进行术前3个月及术后6、12个月性生活评估,比较两组患者术后性生活满意情况。结果:术前3个月两组患者性生活比较,无显著性差异;术后6个月研究组性生活满意率明显下降,对照组性生活无明显改变,两组比较,有显著性差异;术后12个月研究组性生活满意率升高,与术前3个月、对照组比较均无显著性差异。结论:子宫切除术对性生活影响不大,腹式次全子宫切除术较腹式全子宫切除术术后性生活恢复快,两种手术方式术后1年后对性生活影响无显著性差异。 展开更多
关键词 子宫全切除术 子宫次全切除术 性生活
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