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做好处方点评,促进合理用药 认领
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作者 王树平 《医师在线》 2020年第16期26-27,共2页
处方点评是近年来医院管理系统中普遍推行的用药监管模式;是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性,包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价,发现存在或潜在的问... 处方点评是近年来医院管理系统中普遍推行的用药监管模式;是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性,包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程;也是医院医疗质量提高和药品临床应用管理的重要组成部分;更是提高临床药物治疗水平的重要手段.下面,笔者将结合本院开展处方点评的工作经验,阐述相关内容. 展开更多
关键词 药物相互作用 医院管理系统 处方点评 配伍禁忌 给药途径 合理用药 改进措施 适宜性
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头孢菌素药物皮试的争议 认领
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作者 王树平 《医师在线》 2019年第1期18-19,共2页
2018年12月18日,一名被诊断为分泌型中耳炎的男性患者在上海交通大学医学院附属同仁医院接受治疗,因静滴头孢菌素类药物时发生过敏性休克,经抢救无效死亡。对此,有医学论坛围绕头孢菌素类抗生素使用前是否应该做皮试等问题展开了激烈的... 2018年12月18日,一名被诊断为分泌型中耳炎的男性患者在上海交通大学医学院附属同仁医院接受治疗,因静滴头孢菌素类药物时发生过敏性休克,经抢救无效死亡。对此,有医学论坛围绕头孢菌素类抗生素使用前是否应该做皮试等问题展开了激烈的讨论。 展开更多
关键词 头孢菌素类药物 药物皮试 头孢菌素类抗生素 上海交通大学 过敏性休克 同仁医院 男性患者 医学论坛
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糖皮质激素外用须知 认领
3
作者 王树平 《医师在线》 2019年第21期22-23,共2页
夏季是皮肤病(如湿疹和各种皮炎)的多发季节。很多患者在皮肤病发作时,会自行到药店购买复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸氟轻松乳膏等擦涂,效果也不错。但外用激素乳膏有一定讲究,使用不当不仅容易复发,还可能因长期大量外用出现皮肤萎缩等... 夏季是皮肤病(如湿疹和各种皮炎)的多发季节。很多患者在皮肤病发作时,会自行到药店购买复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸氟轻松乳膏等擦涂,效果也不错。但外用激素乳膏有一定讲究,使用不当不仅容易复发,还可能因长期大量外用出现皮肤萎缩等副作用。那么,临床在外用激素药时,需要注意哪些问题呢? 展开更多
关键词 糖皮质激素 复方醋酸地塞米松乳膏 外用 醋酸氟轻松 使用不当 皮肤萎缩 皮肤病 发作时
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术后镇痛用药需要关注三大问题 认领
4
作者 王树平 《医师在线》 2019年第9期26-27,共2页
药物治疗仍是治疗各种术后疼痛的最重要方法之一。根据术后疼痛的性质和程度,选择不同的药物和给药方法是关键。鉴于不同医院的药物储备情况及患者病情不同,本文仅阐述术后镇痛需要关注的三大问题。具体的给药方案,请临床医生根据本院情... 药物治疗仍是治疗各种术后疼痛的最重要方法之一。根据术后疼痛的性质和程度,选择不同的药物和给药方法是关键。鉴于不同医院的药物储备情况及患者病情不同,本文仅阐述术后镇痛需要关注的三大问题。具体的给药方案,请临床医生根据本院情况,参照相关专家共识或治疗指南执行。 展开更多
关键词 术后镇痛 药物治疗 用药 术后疼痛 给药方法 给药方案 治疗指南
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说说药品储存那些事 认领
5
作者 王树平 《医师在线》 2019年第2期20-21,共2页
最近,笔者在参加社区服务过程中,发现部分小诊所、卫生室和居民家中都会存放一些常用药物,比如感冒药、止咳祛痰药以及慢性病常用药等,以备需要时取用。但是,很多人都没有掌握药品的储存要求,普遍存在药品保存不当的问题。殊不知,药品... 最近,笔者在参加社区服务过程中,发现部分小诊所、卫生室和居民家中都会存放一些常用药物,比如感冒药、止咳祛痰药以及慢性病常用药等,以备需要时取用。但是,很多人都没有掌握药品的储存要求,普遍存在药品保存不当的问题。殊不知,药品储存不当会直接影响药品质量,继而造成药效下降和不良反应发生。下面,笔者借此机会说说药品储存需要注意的问题。 展开更多
关键词 药品储存 常用药物 止咳祛痰药 服务过程 药品保存 药品质量 不良反应 药效下降
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设立药学门诊,机遇与挑战并存 认领
6
作者 王树平 《医师在线》 2018年第11期10-11,共2页
近年来,北京、广东、浙江、四川、山东、湖北、江苏、黑龙江等地开始推行建立药学服务门诊政策,让药师们在医院门诊直接面对患者,以合理药物冶疗为目标,给患者提供药物咨询、处方重整、优化给药方案等相关药学服务。这种医疗服务模... 近年来,北京、广东、浙江、四川、山东、湖北、江苏、黑龙江等地开始推行建立药学服务门诊政策,让药师们在医院门诊直接面对患者,以合理药物冶疗为目标,给患者提供药物咨询、处方重整、优化给药方案等相关药学服务。这种医疗服务模式是一个新鲜事物,如何健康发展,还需从实践中不断总结、完善。 展开更多
关键词 药学服务 医院门诊 医疗服务模式 药物咨询 给药方案 黑龙江 患者
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不同类型尿路感染的早期经验性治疗 认领
7
作者 王树平 《医师在线》 2018年第7期18-19,共2页
尿路感染的患者多见于女性,尤其是育龄期妇女。男性发病较少,婴幼儿、老年人、肾移植患者、尿道结构或功能异常者容易患病。单纯性尿路感染最常见的病原菌是革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌占80%以上。
关键词 单纯性尿路感染 经验性治疗 同类型 肾移植患者 早期 革兰阴性杆菌 育龄期妇女 大肠埃希菌
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儿科应用吸入型糖皮质激素6问 认领
8
作者 王树平 《医师在线》 2018年第26期33-34,共2页
有基层医生向笔者咨询:吸入性糖皮质激素(ICS)难以作用到肺实质和肺间质,但不知为何《诸福棠实用儿科学(第8版)》中增加了ICS雾化吸入这一新的治疗方法。
关键词 吸入型糖皮质激素 儿科学 吸入性糖皮质激素 应用 基层医生 治疗方法 雾化吸入 肺间质
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社区高血压患者用药监护要点 认领
9
作者 王树平 《医师在线》 2018年第1期11-13,共3页
高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主耍表现的一种疾病。治疗的主要目的是为了最大限度地控制动脉粥样硬化,减少高血压对患者靶器官的损害,降低心血管疾病发病率和死亡率。
关键词 社区高血压患者 监护要点 疾病发病率 用药 动脉粥样硬化 动脉压升高 心排血量 体循环
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微泵给药有讲究,使用注意五大点 认领 被引量:1
10
作者 王树平 《医师在线》 2018年第9期18-19,共2页
微量注射泵(以下简称“微泵”)是一种能够准确控制输液滴数或输液流速,保证药物能够速度均匀、药量准确并且安全地进入患者体内发挥作用的一种仪器。此外,微泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性,降低护理工作量。现在采用微泵给药的... 微量注射泵(以下简称“微泵”)是一种能够准确控制输液滴数或输液流速,保证药物能够速度均匀、药量准确并且安全地进入患者体内发挥作用的一种仪器。此外,微泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性,降低护理工作量。现在采用微泵给药的方式在临床的应用范围越来越广,故笔者在此与大家分享一些相关的用药注意事项。 展开更多
关键词 微泵给药 用药注意事项 输液滴数 微量注射泵 护理工作量 给药操作 临床
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呼吸道抗感染,经验性治疗并非无奈之举 认领
11
作者 王树平 《医师在线》 2018年第4期17-18,共2页
呼吸道感染是临床的常见疾病,由于基层医疗机构条件所限,经验性用药是抗感染治疗的首选措施,尤其是对门急诊的轻、中度肺部感染,一般都是以经验性治疗为主。经验性抗感染治疗并不是无奈之举,而是必须及相当重要的治疗措施。
关键词 经验性治疗 抗感染治疗 呼吸道感染 基层医疗机构 经验性用药 常见疾病 肺部感染 门急诊
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经验性抗感染用药四要点 认领
12
作者 王树平 《医师在线》 2018年第3期17-18,共2页
根据基层医院用药特点,抗感染治疗80%都是经验性用药,本文从药学思维出发,谈谈经验性抗感染治疗用药问题。总的来说,经验性用药依据有五个:根据患者病情诊断对可能感染病原体的判断、抗感染治疗指南和用药指导原则、必要的抗菌药... 根据基层医院用药特点,抗感染治疗80%都是经验性用药,本文从药学思维出发,谈谈经验性抗感染治疗用药问题。总的来说,经验性用药依据有五个:根据患者病情诊断对可能感染病原体的判断、抗感染治疗指南和用药指导原则、必要的抗菌药的药理学和药动学知识、当地细菌耐药情况、国内外循证医学的证据。 展开更多
关键词 抗感染用药 经验性用药 抗感染治疗 医院用药特点 感染病原体 用药问题 病情诊断 用药指导
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氨溴索注射液的四大使用问题 认领
13
作者 王树平 《医师在线》 2018年第13期30-31,共2页
氨溴索注射液是一种祛痰剂,具有以下特点:①能够刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质,促进支气管上皮修复,改善纤毛上皮黏液层的转运功能;②可增加浆液腺分泌,使痰液中的黏多糖蛋白纤维断裂,促进黏痰溶解,显著降低痰液黏度;③可增强... 氨溴索注射液是一种祛痰剂,具有以下特点:①能够刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质,促进支气管上皮修复,改善纤毛上皮黏液层的转运功能;②可增加浆液腺分泌,使痰液中的黏多糖蛋白纤维断裂,促进黏痰溶解,显著降低痰液黏度;③可增强支气管黏膜纤毛运动,促进痰液排出,改善通气功能和呼吸困难症状;④具有抗氧化及减少炎症介质释放的作用;⑤与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等抗菌药物合用时,可增加这些药物在肺部的分布浓度,提高抗菌疗效. 展开更多
关键词 氨溴索注射液 上皮细胞分泌 表面活性物质 黏膜纤毛运动 炎症介质释放 药物合用 抗菌疗效 黏多糖蛋白
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抢救时肾上腺素怎么用 认领
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作者 王树平 《医师在线》 2018年第19期26-27,共2页
肾上腺素俗称“副肾素”,是临床急救的必备药品之一,常用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克、与局麻药联用延长麻醉时间等情况.有人把肾上腺素比喻为“天使之剑”,但是,这是一把双刃剑,用得好可以救命,用不好则会致命.
关键词 肾上腺素 抢救 支气管哮喘 过敏性休克 临床急救 心脏骤停 麻醉时间 副肾素
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输液反应类型多,应急预案有讲究 认领
15
作者 王树平 《医师在线》 2017年第32期24-25,共2页
输液反应是指临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗预期的反应,为医源性不良反应。其发生时临床表现不一,与不同药品、患者个体差异、输液操作等相关,变异性较大,故没有可预见的规律性。因此,临床应提高对输液反应的认知度,做好... 输液反应是指临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗预期的反应,为医源性不良反应。其发生时临床表现不一,与不同药品、患者个体差异、输液操作等相关,变异性较大,故没有可预见的规律性。因此,临床应提高对输液反应的认知度,做好输液反应处置预案。7大分类输液反应一般发生在输液开始1~3小时内。轻者有寒战、发热,体温常在38.5℃左右;严重者体温可达40~42℃,常伴头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克等,甚者会因多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭致死。常见的输液反应主要分为7种: 展开更多
关键词 输液疗法 反应类型 应急预案 类输液反应 弥漫性血管内凝血 临床表现 循环呼吸衰竭 低血压休克
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大环内酯类药物的选用差异性 认领
16
作者 王树平 《医师在线》 2017年第24期18-19,共2页
大环内酯类抗菌药因其具有对革兰阳性球菌(G^+球菌)及致非典型肺炎病原体的抗菌作用,尤其是作为对青霉素过敏患者呼吸道及软组织感染治疗的适宜替代药物,临床应用十分广泛。但是,根据大环内酯类抗菌药物种类的不同特点,临床选用... 大环内酯类抗菌药因其具有对革兰阳性球菌(G^+球菌)及致非典型肺炎病原体的抗菌作用,尤其是作为对青霉素过敏患者呼吸道及软组织感染治疗的适宜替代药物,临床应用十分广泛。但是,根据大环内酯类抗菌药物种类的不同特点,临床选用则需要有所讲究。 展开更多
关键词 大环内酯类药物 异性 抗菌作用 革兰阳性球菌 非典型肺炎 G^+球菌 软组织感染 青霉素过敏
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4例处方点评偏差案例分析 认领 被引量:1
17
作者 王树平 张美祥 《医药导报》 CAS 2015年第4期551-553,共3页
目的提醒药师处方点评时应该注意的问题,不断提高处方点评质量。方法分析4例有争议的处方点评案例,找出处方点评中容易出现的偏差。结果药师处方点评时存在缺乏临床思维、分析问题不够客观、目的不明确等问题。结论药师需不断加强学习,... 目的提醒药师处方点评时应该注意的问题,不断提高处方点评质量。方法分析4例有争议的处方点评案例,找出处方点评中容易出现的偏差。结果药师处方点评时存在缺乏临床思维、分析问题不够客观、目的不明确等问题。结论药师需不断加强学习,提高与临床医师沟通能力,才能更好地做好处方点评工作,真正发挥药师促进临床合理用药的作用。 展开更多
关键词 处方点评 争议 合理用药
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人流术预防感染如何规范使用抗菌药 认领
18
作者 王树平 《医师在线》 2020年第1期26-26,共1页
有基层临床药师咨询:部分妇产科医生对于早孕无痛人流、人流(流产)术后、取环、上环这类患者都常规处方2盒盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片(75mg/片,12片/盒),用法为150mg/次,每天3次口服。但是查阅其说明书可知,该药适用于革兰氏阳性菌引... 有基层临床药师咨询:部分妇产科医生对于早孕无痛人流、人流(流产)术后、取环、上环这类患者都常规处方2盒盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片(75mg/片,12片/盒),用法为150mg/次,每天3次口服。但是查阅其说明书可知,该药适用于革兰氏阳性菌引起的各种感染性疾病。想问如此用药合理吗?人流术后是否应该使用抗菌药预防感染?笔者认为,该药师提出的问题看似简单,但是要说清楚并不容易。所以,笔者不想从正面回复他所提出的问题点,而是从人流预防性使用抗菌药的相关问题入手,谈谈看法,供同行参考。 展开更多
关键词 妇产科医生 人流术 预防性使用 无痛人流 预防感染 抗菌药 上环 感染性疾病
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遭遇新冠肺炎的经历与用药思考 认领
19
作者 王树平 《医师在线》 2020年第5期17-17,共1页
2020年1月19日,是我被诊断为“感染性肺炎”入院的日子。此前一周,我一直在照顾因肺炎住院的儿子,当时我没有想到这是一个传染性极强的疾病。3天后,儿子和我的咽拭子检查确定为“新冠肺炎”。随后,夫人也于1月24日被确诊入院。
关键词 感染性肺炎 咽拭子 用药思考 传染性 照顾 住院
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医用冷敷贴选用须知 认领
20
作者 王树平 《医师在线》 2020年第12期30-30,共1页
由于新冠肺炎疫情影响,很多人需要戴口罩外出或工作.随着天气转暖,面部过敏和口罩皮炎的现象逐渐增多.因此,很多人到药店购买"医用冷敷贴"使用,以缓解面部不适.然而,医用冷敷贴的使用有讲究,现将医用冷敷贴的特点和使用注意... 由于新冠肺炎疫情影响,很多人需要戴口罩外出或工作.随着天气转暖,面部过敏和口罩皮炎的现象逐渐增多.因此,很多人到药店购买"医用冷敷贴"使用,以缓解面部不适.然而,医用冷敷贴的使用有讲究,现将医用冷敷贴的特点和使用注意事项讨论如下. 展开更多
关键词 戴口罩 使用注意事项 冷敷 面部 医用
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