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抗肿瘤药物处方审核专家共识--肺癌
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作者 李国辉 杨珺 +38 位作者 戴助 戴媛媛 王晨 董梅 刘江 黄红兵 翟青 刘玉国 徐珽 黄萍 张文周 蒋刚 曹俊岭 王丽霞 孙言才 姜明燕 吕永宁 卢晓阳 刘茂柏 梁宁生 宋燕青 李朋梅 刘广宣 郝志英 姚敦武 李桂茹 孔树佳 谢瑞祥 王建华 魏青 贾乐川 李玫 孟珺 曹舫 胡兴胜 刘雨桃 鄢丹 白在先 赫捷 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期847-854,共8页
原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤肺癌的治疗多采取多学科综合治疗(multidisciplinary team,MDT)与个体化治疗相结合的诊疗模式,即根据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型和分子分別、侵及范围和发展趋... 原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤肺癌的治疗多采取多学科综合治疗(multidisciplinary team,MDT)与个体化治疗相结合的诊疗模式,即根据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型和分子分別、侵及范围和发展趋向采取多学科综合治疗的模式,有计划、合理地应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等手段,以期达到最大程度地延长患者的生存时间、改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 原发性肺癌 抗肿瘤药物 处方审核 多学科综合治疗 分子靶向治疗 病理组织学类型 专家 个体化治疗
中国转移性结直肠癌患者二线治疗的系统性回顾及专家共识 预览
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作者 王梓贤 王峰 +39 位作者 邓艳红 巴一 张涛 方维佳 王巍 袁响林 袁瑛 陈功 任黎 许瑞莲 林小燕 张敬东 顾艳宏 赵林 何义富 应杰儿 邱萌 唐勇 王畅 郭增清 代恩勇 程勇 孙凌宇 王风华 周爱萍 张艳桥 殷先利 丁克峰 李宇红 戴广海 曾珊 胡晓桦 许剑民 张俊 刘云鹏 沈琳 蔡三军 李进 张苏展 徐瑞华 《癌症》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期145-154,共10页
大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们... 大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们系统性回顾了目前转移性结直肠癌二线治疗的可行选择方案,并撰写了相关专家共识。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 二线治疗 系统性回顾 共识
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早期肺癌围术期治疗专家共识 预览
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作者 吴一龙 +63 位作者 陆舜 王长利 王俊 程颖 陈晓媛 陈明 王群 范云 揣少坤 汪笑男 张力 杨跃 杨帆 王洁 陈海泉 支修益 胡成平 杨衿记 刘宏旭 蔡开灿 张绪超 刘永煜 黄诚 许林 毛伟敏 周清华 康晓征 李强 张兰军 周建娅 黄云超 汪步海 邬麟 徐松涛 钟文昭 徐世东 杨农 朱正飞 林冬梅 廖日强 宋启斌 杨林 刘再毅 蔡修宇 蒋峰 胡毅 陈元 马智勇 乔贵宾 宋勇 林根 赵明芳 周清 卢铀 闫小龙 王志杰 刘晓晴 马海涛 彭忠民 岳东升 施巍炜 廖美琳 管忠震 陈婧华 《循证医学》 2019年第4期193-198,共6页
由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次... 由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第16届中国肺癌高峰论坛于2019年3月1-2日在广州召开。此次论坛从早期肺癌围手术期治疗的实践、探索、展望、共识四个角度开展相关学术探讨,达成了专家共识。 展开更多
关键词 早期肺癌 围术期治疗 循证医学 共识
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全球结直肠癌疾病自然史转归参数的Meta分析
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作者 黄慧瑶 朱松林 +12 位作者 周天虹 李志芳 刘成成 王红 颜仕鹏 宋述铭 邹霜梅 张月明 李宁 朱琳 廖先珍 石菊芳 代敏 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期821-831,共11页
目的汇总全球结直肠癌疾病自然史随访研究,了解结直肠癌疾病自然史转归参数可获得性及1年转归概率。方法基于PubMed、Embase、Cochrane和中国生物医学文献数据库(CBM)开展文献检索(截至2017年3月);摘录研究基本信息,确认结局健康状态分... 目的汇总全球结直肠癌疾病自然史随访研究,了解结直肠癌疾病自然史转归参数可获得性及1年转归概率。方法基于PubMed、Embase、Cochrane和中国生物医学文献数据库(CBM)开展文献检索(截至2017年3月);摘录研究基本信息,确认结局健康状态分类体系和各健康状态人群转归参数可获得性,对研究数量>3篇的转归参数进行Meta分析和敏感性分析。使用1年转归概率(95%CI)表示结果大小,采用随机效应模型进行Meta分析、NOS量表进行文献质量评价。结果最终纳入29项队列研究,平均随访时间5.7年。研究多关注经典“腺瘤-癌”路径参数(28项),均报告了不同风险腺瘤转归参数(28项),部分同时报告不同大小腺瘤转归参数(6项)。健康人群(基线内镜结果阴性)可获得6组转归参数,对应研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果分别为低风险腺瘤[16项,58 235,0.030(0.024~0.037)]和高风险腺瘤[17项,62 089,0.003(0.002~0.004)],到微小腺瘤[<5 mm,4项,1 277,0.021(0.013~0.029)]、小腺瘤[6~9 mm,4项,1 277,0.006(0.001~0.010)]和大腺瘤[≥10 mm,7项,3 531,0.002(0.000~0.003)],到癌症[19项,104 836,0.000 3(0.000 2~0.000 5)]。低风险腺瘤切除后人群可获得3组转归参数,研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果依次为复发[9项,4 788,0.109(0.062~0.157)],到高风险腺瘤[10项,5 736,0.009(0.004~0.013)]和到癌症[12项,11 347,0.000 6(0.000 4~0.000 8)]。高风险腺瘤切除后人群转归可获得3组转归参数,研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果依次为复发[12项,7 030,0.038(0.028~0.048)],到低风险腺瘤[8项,2 489,0.133(0.081~0.185)]和到癌症[14项,14 899,0.002(0.001~0.003)]。除健康到低风险腺瘤外,其他8组转归参数敏感性分析结果稳定。仅2项研究报告不同临床分期结直肠癌发病数据,2项关注锯齿状病变路径参数。结论全球可获得结直肠癌自然史转归参数的随访研究文献较为有限。相比“腺瘤-癌”� 展开更多
关键词 结直肠癌 腺瘤 自然史 转归概率
抗肿瘤药物处方审核专家共识--结直肠癌
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作者 李国辉 董梅 +41 位作者 陈喆 吴东媛 戴媛媛 刘江 黄红兵 徐珽 黄萍 翟青 王晨 刘玉国 张文周 刘向红 蒋刚 曹俊岭 王丽霞 刘国强 孙言才 姜明燕 吕永宁 卢晓阳 刘茂柏 梁宁生 宋燕青 李朋梅 刘广宣 郝志英 姚敦武 李桂茹 孔树佳 谢瑞祥 王建华 魏青 贾乐川 李玫 孟珺 曹舫 孙永琨 张雯 鄢丹 白在先 戴助 赫捷 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期1361-1366,共6页
结直肠癌(colorectal carcinoma)包括结肠癌(colon carcinoma)和直肠癌(rectal carcinoma),是常见的消化道肿瘤,近些年我国发病率呈逐年上升趋势。2015 年中国癌症统计数据显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5 位... 结直肠癌(colorectal carcinoma)包括结肠癌(colon carcinoma)和直肠癌(rectal carcinoma),是常见的消化道肿瘤,近些年我国发病率呈逐年上升趋势。2015 年中国癌症统计数据显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5 位,其中新发病例37.6万,死亡病例19.1 万[1]。结直肠癌的治疗多采取多学科综合治疗(multidisciplinaryteam,MDT)与个体化治疗相结合的诊疗模式,即根据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型和分子分型、侵及范围和发展趋向,应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等手段,以期达到最大程度地延长患者的生存时间、改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 处方审核 专家共识 结直肠癌
护理安全文化态度的现状及影响因素研究 预览
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作者 汤新辉 刘华云 +4 位作者 谭慧 周莲清 卿利敏 王可 黄甜 《护理管理杂志》 2019年第10期693-696,共4页
目的探讨护理安全文化态度的影响因素,为提升护士患者安全文化态度和保障患者安全提供参考。方法采用一般资料问卷、护理人员患者安全文化态度调查问卷和报告障碍问卷对553名护士进行问卷调查。结果护士患者安全文化态度总分(54.10±... 目的探讨护理安全文化态度的影响因素,为提升护士患者安全文化态度和保障患者安全提供参考。方法采用一般资料问卷、护理人员患者安全文化态度调查问卷和报告障碍问卷对553名护士进行问卷调查。结果护士患者安全文化态度总分(54.10±9.52)分,报告障碍总分为(70.35±12.26)分;多元线性回归分析显示,工作年限、每周工作时间、不良事件报告障碍为护士患者安全文化态度的影响因素。结论护士患者安全文化态度处于中等水平,管理者需从解除护理不良事件报告障碍因素的角度提高护理人员报告意向,从而提高护理人员的患者安全文化态度,保障患者护理安全。 展开更多
关键词 护理不良事件 患者安全文化态度 报告障碍 报告意向
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抗肿瘤药物处方审核专家共识——肝癌
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作者 李国辉 郝志英 +42 位作者 陈喆 柴丽敏 周海燕 刘广宣 戴媛媛 刘江 黄红兵 徐珽 黄萍 翟青 王晨 刘玉国 张文周 刘向红 蒋刚 曹俊岭 王丽霞 刘国强 孙言才 姜明燕 吕永宁 卢晓阳 刘茂柏 梁宁生 宋燕青 李朋梅 董梅 姚敦武 李桂茹 孔树佳 谢瑞祥 王建华 魏青 贾乐川 李玫 孟珺 曹舫 张雯 孙永琨 鄢丹 白在先 戴助 赫捷 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1539-1542,共4页
原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤和第3位恶性肿瘤致死病因,严重地威胁我国人民的生命及健康。2015年,我国肝癌有46. 6万新发癌症病例和42. 1万死亡病例[1]。原发性肝癌的病理类型,主要是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),肝... 原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤和第3位恶性肿瘤致死病因,严重地威胁我国人民的生命及健康。2015年,我国肝癌有46. 6万新发癌症病例和42. 1万死亡病例[1]。原发性肝癌的病理类型,主要是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCCICC混合型,其中肝细胞癌占85%以上。三者在发病机制、生物学行为、临床表现、治疗方法、预后等方面存在较大差异。本共识中'肝癌'指肝细胞癌[2]。 展开更多
关键词 抗肿瘤 处方 共识 肝癌
移动医疗在护理领域的应用进展
8
作者 黄聪 谌永毅 +4 位作者 刘翔宇 陈思涓 彭晶 陈婕君 谢婵娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1264-1269,共6页
综述移动医疗的应用概况、实施现状、护理人员对移动医疗照护模式的接纳现状及影响因素,以期为更好地在国内开展移动医疗护理服务提供参考.其中移动医疗照护模式的实施现状包括移动医疗照护院内应用和院外应用,内容涉及护理管理、健康... 综述移动医疗的应用概况、实施现状、护理人员对移动医疗照护模式的接纳现状及影响因素,以期为更好地在国内开展移动医疗护理服务提供参考.其中移动医疗照护模式的实施现状包括移动医疗照护院内应用和院外应用,内容涉及护理管理、健康宣教、疾病延续护理和健康行为促进.护理人员接纳移动医疗照护模式的影响因素包括护理人员因素和移动医疗技术/设备因素等. 展开更多
关键词 移动医疗 接纳 护理管理研究 综述
信息共享在护理领域的应用进展
9
作者 李星凤 李旭英 +7 位作者 李金花 魏涛 陈婕君 程静 谭艳 王佳丽 邓诗佳 欧阳取长 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1269-1273,共5页
综述了信息共享的概念及相关的理论模型,阐述其在临床护理实践、疾病延续护理、护理教学和培训中的应用情况,并对护理信息共享建设提出建议和展望。
关键词 大数据 信息共享 护理管理研究 护理信息学 综述
CT血管造影血管定位联合精细化三维打印指导复杂口腔癌切除与修复的效果
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作者 高水超 田皞 +6 位作者 喻建军 谌星 左良 蔡旭 石磊 宋波 周晓 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期496-500,共5页
目的探讨CT血管造影(CTA)血管定位联合精细化三维(3D)打印技术在复杂口腔癌切除及修复中的应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2017年7月就诊于湖南省肿瘤医院的30例复杂口腔癌患者的临床资料,分别采用CTA+3D辅助手术(15例)和传统手术... 目的探讨CT血管造影(CTA)血管定位联合精细化三维(3D)打印技术在复杂口腔癌切除及修复中的应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2017年7月就诊于湖南省肿瘤医院的30例复杂口腔癌患者的临床资料,分别采用CTA+3D辅助手术(15例)和传统手术(15例)治疗。在CTA+3D辅助手术组中,应用CT和磁共振成像数据,结合CTA重建后,3D打印精细化实体模型及手术导板,结合术前、术中虚拟手术系统和术者的经验进行术前评估和手术。在传统手术组中,术者根据影像学结果,凭临床经验进行术前评估及手术。比较CTA+3D辅助手术组和传统手术组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和局部复发率等。结果CTA+3D辅助手术组中,1例患者通过3D模型直观了解病灶后,放弃手术治疗,其余14例患者手术均按计划顺利实施手术;传统手术组中,15例患者全部接受手术,其中3例因术前评估不足术中临时被动更改手术方案。CTA+3D辅助手术组和传统手术组患者的术中出血量分别为(320.1±27.2)ml和(430.2±30.3)ml,手术时间分别为(440.3±19.2)min和(552.2±23.3)min,住院时间分别为(20.4±3.2)d和(25.1±3.7)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CTA+3D辅助手术组患者的1、3年局部复发率分别为9.1%和28.6%,传统手术组分别为14.3%和50.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于张口困难或术后复发的复杂口腔癌患者,与仅凭影像学资料和术者临床经验进行手术的患者比较,应用CTA血管定位联合精细化3D打印技术进行手术的患者手术效果和术后恢复情况较好。 展开更多
关键词 口腔颌面肿瘤 CT血管造影 三维打印 手术导板 修复
PTC高频超声特征及弹性成像联合血清VEGF-C检测对其诊断的意义探究 预览
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作者 刘旭 张露 +1 位作者 罗雯 邓红玉 《中国实验诊断学》 2019年第9期1532-1536,共5页
目的探讨应用高频超声及弹性成像联合血管内皮生长因子-C(VEGF-C)检测诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的临床意义。方法研究组为60例PTC患者,对照组为60例良性结节患者,分别在术前对二者进行高频超声检查、超声弹性成像及血清VEGF-C检测,比较... 目的探讨应用高频超声及弹性成像联合血管内皮生长因子-C(VEGF-C)检测诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的临床意义。方法研究组为60例PTC患者,对照组为60例良性结节患者,分别在术前对二者进行高频超声检查、超声弹性成像及血清VEGF-C检测,比较两组患者的超声表现、血清VEGF-C水平,探讨两种检查的准确度对比。结果从高频超声特征来看,肿瘤形态、边界、纵横比内部回声、内部钙化等在鉴别PTC与良性结节上存在显著性差异(P<0.01);研究组的血清VEGF-C水平均显著高于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.01)。超声弹性成像诊断PTC的敏感度、特异度和准确度分别为66.67%、70%、68.83%,血清检测VEGF-C诊断PTC的敏感度、特异度和准确度分别为80%、85%、82.25%,超声弹性成像联合血清VEGF-C诊断PTC的敏感度、特异度和准确度分别为90%、63.33%、76.67%;联合检测诊断PTC的敏感度较单用弹性成像和血清VEGF-C提高,差异有统计学意义(P<0.01),特异度较单用超声弹性成像和血清VEGF-C降低,准确度较单用VEGF-C降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PTC的高频超声具有一定特征性的表现,VEGF-C诊断PTC的准确度较高,弹性成像联合血清VEGF-C检测能够提高PTC诊断的敏感度。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 高频超声 弹性成像 血清VEGF-C
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PICC相关性血栓风险预测模型研究进展 预览
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作者 彭思意 魏涛 +4 位作者 李旭英 袁忠 林小平 许湘华 林琴 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第18期106-110,共5页
对PICC相关性血栓的危险因素及风险预测模型进行总结,以期为临床预防PICC相关性血栓提供参考。
关键词 PICC 血栓 危险因素 风险预测 模型 综述文献
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湖南省国际合作淋巴水肿手法引流综合消肿治疗护士的培训实践
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作者 刘高明 谌永毅 +4 位作者 黄钢 李旭英 胡进 魏涛 刘媛媛 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第8期1176-1179,共4页
我院依托湖南省护理学会淋巴水肿专业委员会主任委员单位平台,通过与英国淋巴水肿训练学院(Lymphoedema Training Academy, LTA)建立国际合作,成立"湖南省国际淋巴水肿治疗师学校”,从师资遴选、学员资质要求、理论与实践培训、考... 我院依托湖南省护理学会淋巴水肿专业委员会主任委员单位平台,通过与英国淋巴水肿训练学院(Lymphoedema Training Academy, LTA)建立国际合作,成立"湖南省国际淋巴水肿治疗师学校”,从师资遴选、学员资质要求、理论与实践培训、考核要求4个方面,构建了较为完整的淋巴水肿手法引流综合消肿治疗(Complex Decongestion Therapy, CDT)护士培训体系,第一期28名护士已顺利完成培训与考核,整体满意度较高。 展开更多
关键词 国际合作 淋巴水肿 CDT护士 培训
湖南省三甲医院早产儿视网膜病变防治现状 预览
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作者 刘琳 段宣初 +3 位作者 李旭英 郑华 宋薇 吴斌 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期298-301,共4页
目的:探讨湖南省三甲医院早产儿视网膜病变(ROP)防治现状及其制约因素。方法:采取分层随机抽样的方法,从湖南省13个地级市和1个自治州中抽取设立新生儿重症监护病房的三甲医院20家。对医院新生儿科负责人派发《医院ROP防治情况调查表》... 目的:探讨湖南省三甲医院早产儿视网膜病变(ROP)防治现状及其制约因素。方法:采取分层随机抽样的方法,从湖南省13个地级市和1个自治州中抽取设立新生儿重症监护病房的三甲医院20家。对医院新生儿科负责人派发《医院ROP防治情况调查表》,以此了解三甲医院新生儿氧疗监测情况、ROP筛查和治疗情况、医院开展ROP培训和管理情况、卫生行政部门督导情况及开展ROP防治工作的制约因素。结果:本研究有效回收调查表20份。20家(100%)医院均开展了氧疗监测,12家(60%)医院开展了ROP筛查,3家(15%)医院开展了ROP治疗,2家(10%)医院同时开展了ROP筛查和治疗,5家(25%)医院进行了ROP防治专项培训,4家(20%)医院所属地卫生行政部门开展了ROP防治督导工作。省部级三甲医院开展ROP治疗、专项培训及督导情况均好于地市级三甲医院。ROP防治的主要制约因素包括缺乏专业技术人才、防治设备、规范化培训及重症患儿治疗风险大。结论:湖南省三甲医院新生儿氧疗监测情况较好,但ROP的筛查及治疗现状不容乐观,应加强开展ROP防治专项技能培训及督导工作,进一步提高ROP整体防治水平。 展开更多
关键词 三甲医院 早产儿视网膜病变 防治现状 制约因素
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带蒂大网膜瓣在乳腺癌术后乳房再造中的应用研究
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作者 万能斌 刘德权 +6 位作者 卢伶俐 何潇 宋达疆 李赞 周晓 彭文 柳泽洋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1006-1010,共5页
目的探讨带蒂大网膜瓣在乳腺癌术后乳房再造中的临床应用。方法 2013年5月-2017年10月,对205例乳腺癌患者行改良根治术联合带蒂大网膜瓣移植再造乳房。患者均为女性;年龄26~58岁,平均34.9岁。左侧127例、右侧78例;肿瘤直径2~5 cm,平均2.... 目的探讨带蒂大网膜瓣在乳腺癌术后乳房再造中的临床应用。方法 2013年5月-2017年10月,对205例乳腺癌患者行改良根治术联合带蒂大网膜瓣移植再造乳房。患者均为女性;年龄26~58岁,平均34.9岁。左侧127例、右侧78例;肿瘤直径2~5 cm,平均2.9 cm。乳腺癌分期:Ⅰ期120例,Ⅱ期85例。病理诊断:浸润性导管癌126例,浸润性小叶癌79例。病程10~92 d,平均38.5 d。肿物切除后遗留缺损范围为9 cm×6 cm~18 cm×12 cm。带蒂大网膜瓣切取范围为18 cm×10 cm~22 cm×16 cm。结果根据术中观察的组织特点,将大网膜分为4种类型,稀薄型(42例,20.5%)、中间型(133例,64.9%)、肥厚型(24例,11.7%)、缺如型(6例,2.9%)。术后带蒂大网膜瓣均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~74个月,平均24.5个月;其中83例随访达5年以上。再造乳房外形可、弹性好,无挛缩变形。供区仅遗留线性瘢痕,腹部功能无影响。随访期间无乳腺癌复发。结论带蒂大网膜瓣切取安全可靠、质地优良,是乳腺癌术后乳房再造的理想方法之一。 展开更多
关键词 乳腺癌 带蒂大网膜瓣 乳房再造
直肠癌病理标本大体肿瘤周边微小癌灶距离的测定 预览
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作者 鲍绪杰 朱苏雨 +4 位作者 陈晓艳 刘科 周菊梅 吴峥 刘媛媛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期406-411,共6页
目的:根据直肠癌病理标本分别测量大体肿瘤侧方、下方和上方微小癌灶距离(即临床靶体积,clinical target volume,CTV),为其放疗临床靶区体积边径设置提供科学依据。方法:分析2016年10月至2017年4月在湖南省肿瘤医院行全直肠系膜切除术(t... 目的:根据直肠癌病理标本分别测量大体肿瘤侧方、下方和上方微小癌灶距离(即临床靶体积,clinical target volume,CTV),为其放疗临床靶区体积边径设置提供科学依据。方法:分析2016年10月至2017年4月在湖南省肿瘤医院行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的直肠癌标本28例,测量其周边最远微小癌灶距大体肿瘤边缘最近距离值。通过MRI和即时手术标本对比计算“在体-离体”肿瘤退缩因子(R1);“线结标记法”计算病理标本处理过程退缩因子(R2)。对实测微小癌灶延伸距离采用两种退缩因子(R1、R2)校正后即为“在体”微小癌灶延伸距离(microcarcinoma extension measured in vivo,MEin vivo)。结果:28例患者中,在大体肿瘤侧方、下方和上方可观察到微小癌灶者分别为17例(60.7%)、3例(10.7%)和0。R1平均值为0.913,R2平均值为0.803。实测微小癌灶在直肠癌大体肿瘤下方最远距离经校正后为28 mm,在大体肿瘤侧方最远距离经校正后最大值为12.03 mm,最小值为3.13 mm,平均值为7.50 mm。28例患者侧方微小癌灶侵袭范围95%频数值在10 mm内。结论:直肠癌大体肿瘤侧方微小癌灶侵袭范围95%频数值在10 mm内,建议直肠癌后程高剂量放疗靶区在前后左右方向大体肿瘤体积(gross tumorvolume,GTV)外扩成CTV时边径为10 mm。 展开更多
关键词 直肠癌 微小癌灶 病理标本 临床靶区体积 放射治疗
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62例原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤临床病例分析 预览
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作者 易嘉宁 范培芝 +3 位作者 范舟 易平勇 陈帅 杜洋 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期606-610,共5页
目的:探讨原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(primary breast diffuse large B-cell lymphoma,PBDLBCL)的临床病理特点、治疗方案及预后。方法:收集湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院和邵阳珂信肿瘤医院2006年1月至2016年12月62例PBDLBCL患者... 目的:探讨原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(primary breast diffuse large B-cell lymphoma,PBDLBCL)的临床病理特点、治疗方案及预后。方法:收集湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院和邵阳珂信肿瘤医院2006年1月至2016年12月62例PBDLBCL患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型。结果:62例患者均为女性,年龄26~71岁,中位年龄47岁。随访6~105个月,3年患者总生存率(overall survival,OS)为71.0%,5年OS为51.0%。单因素生存分析显示,临床分期、IPI评分、化疗方案、Ki-67、LDH水平、Myc/Bcl-2蛋白共表达的患者3、5年OS差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型多因素分析结果显示,Myc/Bcl-2蛋白共表达为影响患者预后的独立因素。结论:Myc/Bcl-2蛋白共表达为影响患者预后的独立因素,治疗仍以免疫化疗为主,结合局部放疗。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴瘤 临床特征 预后
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室速积分法对预激性心动过速的鉴别诊断意义
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作者 李予 郭继鸿 +5 位作者 郭惠玲 汪文娟 蒋勇 杨华 向芝青 赵学辉 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期740-742,共3页
目的:探讨室性心动过速(室速)积分法对预激性心动过速的鉴别诊断意义。方法:选取2010-01-2018-11收集的30例经过心内电生理确诊的预激性心动过速患者发作时的宽QRS波心电图,用室速积分法对预激性心动过速心电图进行评估,分析积分法的单... 目的:探讨室性心动过速(室速)积分法对预激性心动过速的鉴别诊断意义。方法:选取2010-01-2018-11收集的30例经过心内电生理确诊的预激性心动过速患者发作时的宽QRS波心电图,用室速积分法对预激性心动过速心电图进行评估,分析积分法的单项指标诊断的特异度,计算总积分并分析不同积分诊断的特异度。结果:(1)室速积分法的7项指标特异性都达60%以上,但除V1导联起始为R,Ⅱ导联RWPT≥50ms,房室分离这3项指标有统计学意义外(P<0.05),其余P值都大于0.05。其中房室分离特异度最高,达100%。(2)总积分得0分的为33.3%,积1分的为43.3%,积2分的为23.3%,≥3分的为0%,其特异度分别为66.7%、56.7%、76.7%、100%。结论:(1)积分法7项指标中以房室分离诊断预激性心动过速特异度最高,达100%。(2)室速积分法2分尚不能完全鉴别室速与预激性心动过速,但≥3分特异度为100%,可有效鉴别室速与预激性心动过速,应用室速积分法鉴别这两种心动过速具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 预激性心动过速 室性心动过速 室速积分法
临床静脉导管维护操作专家共识
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作者 孙红 +9 位作者 陈利芬 郭彩霞 杨巧芳 李旭英 赵改婷 梅赣红 陈英 邢红 冯毕龙 王蕾 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1334-1342,共9页
目的规范临床静脉导管维护操作,减少导管相关并发症,延长导管使用寿命,降低医疗费用。方法通过查阅国内外文献并对利益相关人群进行访谈,编写临床静脉导管维护操作专家共识初稿,设计推荐意见专家共识表,通过2轮专家论证会议,结合专家意... 目的规范临床静脉导管维护操作,减少导管相关并发症,延长导管使用寿命,降低医疗费用。方法通过查阅国内外文献并对利益相关人群进行访谈,编写临床静脉导管维护操作专家共识初稿,设计推荐意见专家共识表,通过2轮专家论证会议,结合专家意见,对各条目进行调整、修改,最终形成共识。结果该共识总结了冲管与封管、敷料更换与导管固定、输液接头、静脉导管拔除、教育培训、感染预防与控制等6个方面的最新证据,内容覆盖导管维护的各个环节。结论该共识条目简单明了、易执行,新增内容能够在一定程度上补充和完善现有的规范及标准,有助于解决临床问题,指导临床实践。 展开更多
关键词 血管通路装置 外周静脉导管 经外周置入中心静脉导管 中心静脉导管 输液港 维护 专家共识
晚期癌症患者家属病情告知态度调查 预览
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作者 彭望连 肖棋予 《中国卫生标准管理》 2019年第19期64-66,共3页
目的了解晚期癌症患者家属对病情告知的态度,以及晚期癌症患者病情知晓情况与极端想法、行为的相关性。方法运用自制的病情告知情况调查表以及极端想法或行为调查表,对湖南省肿瘤医院2018年6-10月接受宁养服务的113位晚期癌症患者家属... 目的了解晚期癌症患者家属对病情告知的态度,以及晚期癌症患者病情知晓情况与极端想法、行为的相关性。方法运用自制的病情告知情况调查表以及极端想法或行为调查表,对湖南省肿瘤医院2018年6-10月接受宁养服务的113位晚期癌症患者家属进行问卷调查。结果发现66.4%(75/113)的家属曾经对患者隐瞒病情,主要是担心导致患者心理压力大,以及害怕患者出现极端想法或行为。21.2%(24/113)的患者曾有放弃治疗的行为,38.9%(44/113)的患者提出目前活着没意思,想死,7.1%(8/113)人曾有自杀行为。而通过Logistic回归发现患者的这些极端想法或行为跟其病情知晓情况并无相关。结论因此如何进行妥善病情告知及做好情感支持,才是患者家属需要积极考虑的。同时在癌症患者的诊治过程中,肿瘤心理专业人员的及时介入,为患者和家属提供支持也尤为重要。 展开更多
关键词 晚期癌症 家属 病情告知 态度 放弃治疗 自杀
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