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动态反馈机制提高神经病学教学质量研究 预览
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作者 孔敏 陈慧平 +4 位作者 王英 于天霞 唐剑华 郭秀丽 巴茂文 《现代医药卫生》 2019年第2期299-301,共3页
反馈教学理论是由美国心理学家布卢姆提出的,布卢姆认为,反馈教学就是教师向学生传授知识,发展学生能力,通过对成果的检验,教师和学生根据得到的反馈信息,组织再次学习,查缺补漏,使大多数学生掌握必须教授的知识。反馈教学方法实现了多... 反馈教学理论是由美国心理学家布卢姆提出的,布卢姆认为,反馈教学就是教师向学生传授知识,发展学生能力,通过对成果的检验,教师和学生根据得到的反馈信息,组织再次学习,查缺补漏,使大多数学生掌握必须教授的知识。反馈教学方法实现了多方向互动效果,即从教师到学生、从学生到教师、从学生到学生等。教师可实现强调重点和突破难点,学生则可从被动接受知识到主动汲取知识,实现远程学习和移动学习。与传统教学比较,动态反馈教学方法可激发学生学习积极性,增强学习的主动性,实现"教"与"学"的完美结合和互动。 展开更多
关键词 神经病学/教育 教学方法 质量控制 动态反馈机制
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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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不伴有下气道疾病的慢性鼻-鼻窦炎患者肺功能及相关因素分析
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作者 王亚坤 张宇 宋西成 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第1期99-102,共4页
目的探讨不伴有下气道疾病的慢性鼻-鼻窦炎伴息肉患者的肺功能及其影响因素。方法选取161例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者(CRSw NP组),26例慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者(CRSsNP组)和34例正常人(对照组)进行肺功能检测,比较三组肺功能的各... 目的探讨不伴有下气道疾病的慢性鼻-鼻窦炎伴息肉患者的肺功能及其影响因素。方法选取161例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者(CRSw NP组),26例慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者(CRSsNP组)和34例正常人(对照组)进行肺功能检测,比较三组肺功能的各项指标,并分析CRSw NP组肺功能和临床各参数之间的关系,这些参数包括外周血嗜酸粒细胞数、血清特异性IgE、Lund-Mackay评分、呼出一氧化氮水平和视觉模拟量表评分(VAS)。结果 CRSw NP组患者的肺功能指标FEV1%pre低于正常组,差异有统计学意义(P=0.045);血清特异性IgE (s IgE)与VC%、FEV1%pre、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。结论不伴下气道疾病的CRSw NP患者存在潜在的阻塞性肺功能改变;s IgE与CRSw NP的肺功能异常有关。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 鼻息肉 肺功能 下气道 相关因素
浅析疾控中心检验耗材管理及应用 预览
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作者 马秀兰 张彩骥 +2 位作者 李楠 黄建祝 王英子 《中国管理信息化》 2019年第2期15-16,共2页
检验耗材是疾控中心开展检测工作的物资保障和基础,是经营管理的重要内容。随着医药卫生体制改革的不断深入,我国越来越重视检验耗材管理,加强检验耗材管理是优化社会资源配置、提高检验技术水平、快速定性重大疫情的内在要求。基于此,... 检验耗材是疾控中心开展检测工作的物资保障和基础,是经营管理的重要内容。随着医药卫生体制改革的不断深入,我国越来越重视检验耗材管理,加强检验耗材管理是优化社会资源配置、提高检验技术水平、快速定性重大疫情的内在要求。基于此,本文通过对检验耗材采购入库、仓库保管、盘点等各环节管理模式及流程进行归纳总结,阐述了疾控中心在管理方面的经验和做法,目的是使检验耗材管理更规范、更科学、更完善。 展开更多
关键词 疾控中心 检验耗材 管理
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格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的疗效观察
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作者 王维 祝伟伟 褚文政 《大医生》 2019年第1期120-121,178共3页
目的观察格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的疗效。方法选取本院收治的2型糖尿病患者100例,随机分为两组,各50例。单纯采用格列吡嗪控释片治疗的为对照组,观察组在对照组基础上联合使用盐酸二甲双胍肠溶片治疗。比较... 目的观察格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的疗效。方法选取本院收治的2型糖尿病患者100例,随机分为两组,各50例。单纯采用格列吡嗪控释片治疗的为对照组,观察组在对照组基础上联合使用盐酸二甲双胍肠溶片治疗。比较两组血糖指标(HbAlc、FBG、2 hPG)变化、疗效及不良反应。结果两组治疗前血糖指标比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组Hb Alc、FBG、2 hPG等较对照组均明显较低(P <0.05)。观察组治疗有效率96.00%,明显高于对照组(78.00%,P <0.05)。观察组不良反应率为8.00%,对照组为10.00%,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的疗效显著,可有效控制患者血糖水平,安全性高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 格列吡嗪控释片 盐酸二甲双胍肠溶片 疗效观察
球囊扩张或血管支架在急性大脑中动脉M1段机械取栓治疗失败患者中的有效性和安全性对比研究 预览
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作者 岳成松 资文杰 +28 位作者 邱忠明 李凤利 杨峻 刘瀚圣 刘文华 黄文国 时忠华 杨世泉 邱涛 张帅 曾国勇 周宏斌 王琰 艾志斌 刘勇 胡伟 万跃 温昌明 田喜光 周志明 王振 李冰 陈忠伦 吴德平 陈路明 余鹏霄 罗伟东 刘帅 龚自力 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第2期73-79,共7页
目的探讨球囊扩张或血管支架补救治疗对急性大脑中动脉M1段机械取栓治疗失败患者的安全性和有效性,并分析患者预后的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院综合卒中中心和其他19家综合... 目的探讨球囊扩张或血管支架补救治疗对急性大脑中动脉M1段机械取栓治疗失败患者的安全性和有效性,并分析患者预后的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院综合卒中中心和其他19家综合卒中中心80例急性大脑中动脉M1段机械取栓治疗失败并行补救治疗达到闭塞血管血流改良脑梗死溶栓分级(modi?ed thrombolysis in cerebral infarction score,m TICI)≥2b级患者的临床资料,根据补救治疗方法将其分为球囊扩张组(30例)和血管支架植入组(50例)。比较两组患者90 d改良Rankin量表(modi?ed Rankin scale,m RS)评分、血管再闭塞率、症状性颅内出血发生率及死亡率,并对影响患者预后的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果球囊扩张组中90 d mRS评分0~2分患者占比明显高于血管支架植入组(P <0.05);两组患者血管再闭塞率、死亡率及症状性颅内出血发生率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。多因素Logistic回归分析显示:卒中病史(OR=8.968,95%CI:1.162~69.196,P=0.035)、补救治疗方式(OR=0.243,95%CI:0.066~0.894,P=0.033)、侧支循环(OR=3.873,95%CI:1.029~14.576,P=0.045)及基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分(OR=0.809,95%CI:0.701~0.934,P=0.004)均为急性大脑中动脉M1段闭塞取栓失败后行补救治疗患者神经功能预后的独立危险因素(P_均<0.05)。结论机械取栓联合球囊扩张能够有效改善急性大脑中动脉M1段闭塞性缺血性脑卒中患者神经功能,并未增加手术风险,且补救治疗方式是影响患者治疗后神经功能的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 大脑中动脉M1段闭塞 机械取栓 球囊扩张 血管支架植入
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联合皮瓣修复外鼻肿瘤切除后较大皮肤缺损七例
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作者 王贝贝 宫向荣 +7 位作者 柳忠禄 张芬 陈秀梅 李宇玥 王小雨 李志云 张庆泉 王春雨 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期378-379,共2页
本研究对2015年1月至2018年1月,就诊于烟台芝罘医院、烟台毓璜顶医院、蓬莱市人民医院的外鼻肿瘤切除后较大皮肤缺损的7例患者选择双侧鼻唇沟联合皮瓣、鼻侧旋转皮瓣联合推进皮瓣进行一期修复,7例皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合。随访8~36个... 本研究对2015年1月至2018年1月,就诊于烟台芝罘医院、烟台毓璜顶医院、蓬莱市人民医院的外鼻肿瘤切除后较大皮肤缺损的7例患者选择双侧鼻唇沟联合皮瓣、鼻侧旋转皮瓣联合推进皮瓣进行一期修复,7例皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合。随访8~36个月,术后皮瓣的肤色、血运、质地良好,切口瘢痕不明显,效果满意。对于鼻部较大皮肤缺损,视情况选择双侧鼻唇沟联合皮瓣或鼻侧旋转皮瓣联合推进皮瓣修复,可以达到理想的效果。 展开更多
关键词 外鼻肿瘤 皮瓣修复 皮肤缺损 切除后 毓璜顶医院 联合皮瓣 旋转皮瓣 切口瘢痕
不孕女性亚临床甲状腺功能减退诊治的中国专家共识
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作者 杨冬梓 +8 位作者 孙莹璞 李予 朱依敏 张学红 王晓红 李艳萍 郝翠芳 潘萍 曹明珠 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期609-621,共13页
亚临床甲状腺功能减退是育龄女性的常见内分泌紊乱,对于甲状腺功能的轻度异常是否需要治疗或何时治疗存在争议,尤其是计划妊娠的不孕女性。中华医学会生殖医学分会制订了本共识,针对不孕女性的亚临床甲状腺功能减退如何诊治提供基于目... 亚临床甲状腺功能减退是育龄女性的常见内分泌紊乱,对于甲状腺功能的轻度异常是否需要治疗或何时治疗存在争议,尤其是计划妊娠的不孕女性。中华医学会生殖医学分会制订了本共识,针对不孕女性的亚临床甲状腺功能减退如何诊治提供基于目前循证医学的等级推荐,以期更好地指导临床。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 亚临床甲状腺功能减退 不孕
CTC-Biopsy系统检测肿瘤患者外周血CTC临床应用可行性研究
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作者 欧洋 高德海 +8 位作者 王振丹 王兴武 邹本奎 王焕昇 高杰 李浩 李胜 崔凯 李庞 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期56-60,共5页
目的循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)在判断临床分期、评估预后、监测疗效、辅助诊断和指导个体化治疗等方面表现出巨大潜力。本研究在完善和优化CTC-Biopsy检测系统的基础上,通过临床试验验证其检测肿瘤患者外周血中CTC的效... 目的循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)在判断临床分期、评估预后、监测疗效、辅助诊断和指导个体化治疗等方面表现出巨大潜力。本研究在完善和优化CTC-Biopsy检测系统的基础上,通过临床试验验证其检测肿瘤患者外周血中CTC的效果,探讨其临床推广应用的价值。方法使用CTC-Biopsy检测系统,按照中国国家食品药品监督局(China Food and Drug Administration,CFDA)的药物临床试验管理规范(Good Clinical Practice,GCP),对山东大学附属山东省肿瘤医院2014-09-01-2014-12-31收治的150例肿瘤患者及2014-12-12-2014-12-15 22名健康志愿者进行了临床试验。结果 CTC-Biopsy检测系统检测的染色标本背景干净,细胞形态清晰,细胞核质分界清楚;除异常细胞外,样片中仅残留少量的单核细胞。CTC-Biopsy检测系统检测不分病种恶性肿瘤灵敏度为51.33%(77/150),特异性为100.00%(77/77),约登指数为0.513。由CTC-Biopsy检测系统的CTC检出率的95%CI下限为43.33%,大于国际ISET法报道的43.06%。胃癌Ⅳ期患者检出率高于Ⅰ~Ⅲ期患者,差异有统计学意义,P=0.002。结论通过GCP临床试验证实,CTC-Biopsy系统检测肿瘤患者外周血中CTC的灵敏度、特异性等指标均达到国际同类检测系统水平。该系统检测操作简便易行,且高效、稳定和经济,具有良好的临床推广价值。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 CTC-Biopsy检测系统 滤膜过滤技术检测方法 临床试验
支气管内型错构瘤的的螺旋CT表现 预览
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作者 林志军 迟作强 《国际医药卫生导报》 2019年第4期553-555,共3页
目的 探讨支气管内型错构瘤的螺旋CT表现特点。方法 收集5例经病理证实的支气管内型错构瘤,回顾分析其临床和螺旋CT表现特点。结果 5例肿瘤均为单发,瘤体最大径8~15 mm不等,4例肿瘤位于左主支气管,1例发生于右侧中间段支气管。4例呈圆... 目的 探讨支气管内型错构瘤的螺旋CT表现特点。方法 收集5例经病理证实的支气管内型错构瘤,回顾分析其临床和螺旋CT表现特点。结果 5例肿瘤均为单发,瘤体最大径8~15 mm不等,4例肿瘤位于左主支气管,1例发生于右侧中间段支气管。4例呈圆形或椭圆形,1例形态不规则。2例可见细长瘤蒂。5例肿瘤内均含有不等量的脂肪成分,1例呈均匀脂肪密度。4例瘤内见钙化灶。5例相邻支气管壁均未见受累或增厚。5例肺内均见不同程度的阻塞性肺气肿、肺炎或肺不张。4例仅行平扫,1例增强扫描肿瘤呈轻度强化。多平面重组技术对肿瘤、周围解剖关系及并发症的显示更加清晰。结论 支气管内型错构瘤的的螺旋CT表现有一定特征性,多数可在术前做出明确诊断。螺旋CT多层面重组技术对病变的诊断及鉴别诊断有重要意义。 展开更多
关键词 错构瘤 支气管肿瘤 计算机体层成像
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基于烟台市药品不良反应数据库对严重药品不良反应的分析与评价 预览
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作者 丁月霞 李硕硕 +2 位作者 周芙蓉 胡晓帆 刁瑞刚 《中国当代医药》 2019年第13期193-197,共5页
目的对烟台市药品不良反应数据库严重不良反应(SADR)进行分析与评价,为临床安全、有效、合理用药和进一步深化药品安全监测工作提供参考,减少或预防不良反应的产生,以保障公众用药安全。方法提取烟台市药品不良反应数据库中2015年1月~2... 目的对烟台市药品不良反应数据库严重不良反应(SADR)进行分析与评价,为临床安全、有效、合理用药和进一步深化药品安全监测工作提供参考,减少或预防不良反应的产生,以保障公众用药安全。方法提取烟台市药品不良反应数据库中2015年1月~2017年12月上报的3985例SADR报告进行数据清洗。采用描述性分析对患者的性别、年龄、既往病史、既往药品不良反应、药品种类、给药途径、药物剂型、累及系统/器官与临床表现、转归及对原患疾病的影响、停药减药反应和再次使用等进行分析。结果获得数据库中有效的SADR报告3030例。其中新的严重的SADR675例(22.3%);占比最大的年龄组为60岁以上的患者(44.9%);静脉滴注是引起SADR的主要途径,占70.3%;大多数患者发生SADR后经停药及对症处理后痊愈(47.7%)或好转(47.3%);引起SADR频次较高的药物为抗感染药(26.8%)和抗肿瘤药(15.4%);SADR报告中以皮肤及粘膜损害为最多(22.3%)。结论SADR发生较多且危害严重。本研究对严重不良反应报告进行了分析,为临床安全用药提供了参考,以减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 严重药品不良反应 数据清洗 描述性分析 危险因素 安全监测
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耳廓苏黎世放线菌病首例报告及文献复习 预览
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作者 刘岩 蒲增惠 +1 位作者 赵茂茂 姜丽华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期79-82,共4页
本文对某院收治的一例放线菌化脓性耳廓软膜炎的诊治进行了回顾性分析。患者因右耳廓急性红肿、疼痛2 d入院,入院当天即行耳廓脓肿切开引流,脓液送细菌培养。4 d后脓液培养结果回报为苏黎世放线菌,诊断为右耳廓苏黎世放线菌病。随后相... 本文对某院收治的一例放线菌化脓性耳廓软膜炎的诊治进行了回顾性分析。患者因右耳廓急性红肿、疼痛2 d入院,入院当天即行耳廓脓肿切开引流,脓液送细菌培养。4 d后脓液培养结果回报为苏黎世放线菌,诊断为右耳廓苏黎世放线菌病。随后相继使用大剂量青霉素G静脉滴注、阿莫西林口服,共治疗3个半月,耳廓红肿消退、未变形或遗留瘢痕,停药后继续随访3个月无复发。提示苏黎世放线菌感染需早诊断,大剂量、足疗程的抗菌药物治疗,脓肿形成时及时切开引流,可避免因漏诊而未得到及时治疗导致的外耳廓瘢痕、畸形以及功能的损伤。 展开更多
关键词 放线菌 放线菌病 耳廓感染
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舒适护理干预在鼻窦炎护理中的临床效果
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作者 侯爱辉 孙翠璐 孙传芬 《国际护理学杂志》 2019年第13期2032-2034,共3页
目的探讨在临床护理鼻窦炎患者中实施舒适护理干预的效果,旨在进一步促进患者的康复。方法随机筛选于2016年1月~2018年1月该院接受鼻窦炎手术治疗的60例鼻窦炎患者,平均分配为剖析组与对照组,各30例。对照组施以传统普通护理干预,剖析... 目的探讨在临床护理鼻窦炎患者中实施舒适护理干预的效果,旨在进一步促进患者的康复。方法随机筛选于2016年1月~2018年1月该院接受鼻窦炎手术治疗的60例鼻窦炎患者,平均分配为剖析组与对照组,各30例。对照组施以传统普通护理干预,剖析组施以舒适护理干预。将两组的施行效果、恢复情况、并发症情况、护理满意情况进行分析与比较。结果剖析组的施行效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,剖析组的并发症消失时长、住院时长均明显减少,差异有统计学意义(均P<0.05);剖析组的护理满意显著高于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床护理鼻窦炎患者中实施舒适护理干预,施行效果可观,在最大程度上减少了住院时长、并发症消失时长,并发症少、安全性较高,有利于促进患者的早日康复。 展开更多
关键词 鼻窦炎 舒适护理干预 传统普通护理干预
支架术后双抗血小板治疗对老年冠心病病人血小板聚集率、血栓事件影响的研究 预览
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作者 安兆威 黄鹏 +1 位作者 姜伟伟 王海涛 《血栓与止血学》 2019年第1期76-78,共3页
目的 研究观察支架术后双抗血小板治疗对老年冠心病病人血小板聚集率、血栓事件的影响.方法 本次研究所选取的患者都是在2017年2月至2018年2月这段期间在我院和烟台毓璜顶医院进行诊断与治疗的冠心病老年病患,选取在此期间收治的120例... 目的 研究观察支架术后双抗血小板治疗对老年冠心病病人血小板聚集率、血栓事件的影响.方法 本次研究所选取的患者都是在2017年2月至2018年2月这段期间在我院和烟台毓璜顶医院进行诊断与治疗的冠心病老年病患,选取在此期间收治的120例冠心病病患者进行探究.将患者随机组合后分为2组,对照组60例采用的双抗血小板治疗方法为口服阿司匹林片与氯吡格雷片,观察组60例病患采用双抗治疗的方法为口服阿司匹林片与替格瑞洛片.两组患者均采用进口支架.观察病患血小板聚集情况及主要心血管事件(MACE)发生情况及出血情况.结果 观察组双抗治疗的60例病患的血小板聚集率低于对照组的血小板聚集率,P< 0.05.治疗期间内均未出现严重出血事件,凝血三项(凝血酶原时间PT、活化的部分凝血酶时间aPTT、凝血酶时间TT)的六个月内的检查结果无显著差异.观察组MACE的发生率明显低于对照组,对比结果 差异显著.结论 支架术后采用双抗血小板治疗老年冠心病,病人血小板聚集率降低、血栓事件发生也显著降低,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 冠心病 抗血小板治疗 血小板聚集率 MACE
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尼可地尔联合芪苈强心胶囊对老年心力衰竭患者凝血功能影响的研究 预览
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作者 戚小男 任法新 +1 位作者 方媛媛 王海涛 《血栓与止血学》 2019年第1期73-75,78共4页
目的 研究和分析尼可地尔联合芪苈强心胶囊对老年心力衰竭患者(CHF)凝血功能、心功能及生活质量的影响.方法 选取于我院和烟台毓璜顶医院进行治疗的CHF患者1 10例,双盲法随机分为对照组和观察组各55例.所有患者均给予常规抗心力衰竭药... 目的 研究和分析尼可地尔联合芪苈强心胶囊对老年心力衰竭患者(CHF)凝血功能、心功能及生活质量的影响.方法 选取于我院和烟台毓璜顶医院进行治疗的CHF患者1 10例,双盲法随机分为对照组和观察组各55例.所有患者均给予常规抗心力衰竭药物治疗,在次基础上对照组给予尼可地尔治疗,观察组给予尼可地尔+芪苈强心胶囊治疗.两组均持续治疗12周.观察抗凝血酶(AT)、纤维蛋白原(Fbg)和D-二聚体(D-D)水平.比较左室射血分数(LVEF)、测量左室舒张末期半径(LVEDD)、左室收缩末期半径(LVESD)和短轴缩短率(△D)变化情况.采用明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)对生活质量进行评价.结果 治疗前,两组患者血清中AT、Fbg和D-D指标比较无统计学差异(P>0.05),但治疗后,较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者LVEDD、LVESD、LVEF和△D比较统计学差异不明显(P>0.05),治疗后,观察组LVEDD、LVESD下降,LVEF和△D上升,与对照组相比,统计学差异明显(P<0.05);治疗后,观察组在生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、体力限制各维度上得分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尼可地尔联合芪苈强心胶囊能明显降低老年CHF患者血液高凝状态,有助于改善心功能,并可提升患者生活质量. 展开更多
关键词 尼可地尔 芪苈强心胶囊 老年心力衰竭 凝血 心功能 生活质量
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芪苈强心胶囊联合曲美他嗪保护心肌缺血再灌注损伤的作用机制
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作者 王海涛 黄鹏 +2 位作者 张明龙 孔丽丽 马建军 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第5期1163-1167,共5页
目的:芪苈强心胶囊联合曲美他嗪保护患者心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法:选取100例行急诊经皮冠状动脉介入治疗术患者,随机分为曲美他嗪治疗组,芪苈强心胶囊和曲美他嗪(联合治疗组)。分别于手术前、术后6 h、术后24 h检测肌酸激酶... 目的:芪苈强心胶囊联合曲美他嗪保护患者心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法:选取100例行急诊经皮冠状动脉介入治疗术患者,随机分为曲美他嗪治疗组,芪苈强心胶囊和曲美他嗪(联合治疗组)。分别于手术前、术后6 h、术后24 h检测肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。检测患者治疗前后患者血液流变学水平及血管内皮功能变化。结果:实验组和对照组患者术后6 h和术后24 h体内CKMB和cTnI含量显著升高且实验组患者内CKMB和cTnI含量上升更加明显P<0.05)。实验组和对照组患者术后6 h和术后24 h体内MDA含量显著升高,且实验组患者内MDA含量上升更加明显(P<0.05)。实验组和对照组患者术后6 h和术后24 h体内SOD含量显著降低,且实验组患者内SOD含量降低更加明显(P<0.05)。实验组和对照组患者术后1个月心脏指数(CI)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)显著升高,且实验组患者内CI、CO和LVEF上升更加明显(P<0.05)。实验组和对照组患者术后1个月左室舒张末内径(LVEDd)显著降低,且实验组患者内LVEDd下降更加明显(P<0.05)。观察组和对照组患者血清mTOR和ET含量在治疗后显著降低,NO和AMPK含量在治疗后显著升高(P>0.05)。对照组血管内皮功能比较,观察组的改善程度更为明显(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者心绞痛和心肌梗死患者例数明显减少,观察组的不良结果明显低于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合曲美他嗪可以明显减轻心肌缺血再灌注损伤,具有较好的心肌保护作用,芪苈强心胶囊联合曲美他嗪可以通过激活AMPK信号通路缓解心肌缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 曲美他嗪 心肌缺血再灌注损伤
右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者舒芬太尼抑制气管插管反应剂量的影响 预览
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作者 王海焕 迟江涛 +3 位作者 马宏仲 丁素春 石存现 马加海 《山东医药》 CAS 2019年第11期87-89,共3页
目的观察对冠状动脉旁路移植术患者全身麻醉诱导前恒速泵注右美托咪定后,舒芬太尼抑制气管插管反应的量效关系,为全身麻醉中舒芬太尼的合理应用提供依据。方法 选择80例择期行冠状动脉旁路移植术患者,随机数字表法分为右美托咪定组和对... 目的观察对冠状动脉旁路移植术患者全身麻醉诱导前恒速泵注右美托咪定后,舒芬太尼抑制气管插管反应的量效关系,为全身麻醉中舒芬太尼的合理应用提供依据。方法 选择80例择期行冠状动脉旁路移植术患者,随机数字表法分为右美托咪定组和对照组各40例。麻醉诱导前10min,右美托咪定组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,对照组静脉泵注等容量生理盐水。泵注完毕后全身麻醉诱导依次给予咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼、依托咪酯0.2mg/kg,待BIS值<60时,给予顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg。给予舒芬太尼5min后,由麻醉医师在可视喉镜下行气管插管,根据气管插管反应,采用改良序贯法调整舒芬太尼剂量,相邻剂量比为1∶1.1,直至出现7个插管反应阴阳交替折点。采用直线回归法建立舒芬太尼抑制气管插管反应量效关系的回归方程。采用Probit法,计算两组舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效量ED50及95%的可信区间。结果 右美托咪定组量效回归方程为Y=11.57X-4.720,舒芬太尼抑制气管插管反应的ED50为0.408μg/kg,95%CI(0.341~0.467)。对照组量效回归方程为Y=7.916X-3.651,舒芬太尼抑制气管插管反应的ED50为0.461μg/kg,95%CI(0.342~0.579),两组ED50差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠状动脉旁路移植术全身麻醉诱导前恒速泵注右美托咪定可减小舒芬太尼有效抑制气管插管反应的ED50,并可使诱导期血流动力学保持平稳。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 气管插管 量效关系 麻醉 心血管反应 冠状动脉旁路移植术
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老年人全身麻醉诱导的研究进展 预览
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作者 王海焕 迟江涛 马宏仲 《中国医学创新》 CAS 2019年第4期169-172,共4页
全身麻醉诱导是患者在短暂时间内经历药物可逆性抑制从生理状态到可进行手术操作的麻醉状态的过程,麻醉药物抑制作用和气管插管操作引起的心血管反应易引起血流动力学的剧烈波动。年龄不是全身麻醉的禁忌,随着年龄的增长衰老退行性变或... 全身麻醉诱导是患者在短暂时间内经历药物可逆性抑制从生理状态到可进行手术操作的麻醉状态的过程,麻醉药物抑制作用和气管插管操作引起的心血管反应易引起血流动力学的剧烈波动。年龄不是全身麻醉的禁忌,随着年龄的增长衰老退行性变或合并其他疾病致重要脏器生理、功能的改变,在日常生活中生理代偿是完好的,但处于患病、围术期等应激状态时,储备功能不足就表现出来,全麻诱导血流动力学的波动大,老年人诱导期发生脑卒中、心肌氧供需失衡、重要脏器缺血缺氧等麻醉相关风险增加,合并其他疾病的老年患者心血管风险成倍增加,因此要减少诱导期血流动力学波动以避免严重心脑血管意外事件,本文就老年人全身麻醉诱导的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 全麻诱导 低血压 气管插管反应
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Orexin受体功能在睡眠剥夺大鼠空间学习记忆和海马齿状回细胞增殖中的作用
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作者 苗素云 倪丽艳 +2 位作者 王利 宋立敏 唐吉友 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第1期41-47,54共8页
目的探讨慢病毒载体介导siRNA沉默海马orexin-1受体(OX1R)和orexin-2受体(OX2R)基因对睡眠剥夺大鼠空间学习记忆及海马齿状回细胞增殖的影响。方法经过筛选后的40只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、环境对照组、睡眠剥夺组... 目的探讨慢病毒载体介导siRNA沉默海马orexin-1受体(OX1R)和orexin-2受体(OX2R)基因对睡眠剥夺大鼠空间学习记忆及海马齿状回细胞增殖的影响。方法经过筛选后的40只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、环境对照组、睡眠剥夺组、空病毒组和慢病毒介导组,每组8只。采用间歇性跑步机对睡眠剥夺组、空病毒组和慢病毒介导组进行72h全睡眠剥夺。通过Morris水迷宫实验检测各组大鼠的空间学习记忆能力,并采用共聚焦技术观察海马齿状回区BrdU+、BrdU+/NeuN+细胞表达。结果与环境对照组相比,睡眠剥夺组逃避潜伏期明显延长,穿越平台象限的次数减少(P<0.05),海马齿状回区BrdU+、BrdU+/NeuN+细胞表达减少(P<0.05);与空病毒组相比,慢病毒介导组逃避潜伏期缩短,穿越平台象限的次数增加(P<0.05),海马齿状回区BrdU+、BrdU+/NeuN+细胞表达增多(P<0.05),但空病毒组与睡眠剥夺组相比,差异无统计学意义(P >0.05)。结论睡眠剥夺能引起大鼠空间学习记忆功能受损,慢病毒载体介导siRNA沉默海马OX1R/OX2R基因能改善睡眠剥夺大鼠的空间学习记忆能力,可能与促进海马齿状回区神经细胞的增殖和分化有关。 展开更多
关键词 睡眠剥夺 orexin受体 海马 学习记忆 神经细胞再生
抑郁症与血尿酸水平相关性的研究 预览
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作者 万喜慧 张韶东 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第8期10-11,共2页
目的探讨抑郁症及双相情感障碍抑郁发作急性期及治疗后血尿酸水平的变化。方法研究分为抑郁组、双相组和对照组。所有入选对象均正常饮食,三组分别取24 h内空腹血,检测血尿酸水平。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)对抑郁组和双相组基线... 目的探讨抑郁症及双相情感障碍抑郁发作急性期及治疗后血尿酸水平的变化。方法研究分为抑郁组、双相组和对照组。所有入选对象均正常饮食,三组分别取24 h内空腹血,检测血尿酸水平。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)对抑郁组和双相组基线水平进行评分,评估症状严重程度。观察抑郁组、双相组及对照组基线尿酸的差异。结果抑郁组血尿酸水平低于双相组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),双相组和对照组血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血尿酸水平或可作为区别抑郁症和双相情感障碍抑郁发作的生物学指标。 展开更多
关键词 抑郁症 尿酸 双相情感障碍
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