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新型胸锁关节钩状板的研发与生物力学测定 预览
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作者 林旺 王盈盈 +4 位作者 林伟民 许胜贵 黄其龙 郭卫中 林成寿 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1395-1399,共5页
背景:目前临床上治疗不稳定性胸锁关节脱位大多数都是将肩锁关节钩状钢板插入胸骨髓腔内或置于胸骨 后侧,因钢板不敷贴导致手术操作难度增加,降低了关节复位的疗效。 目的:课题组研发了新型的胸锁关节钩状板(专利号:ZL201520515237.3),... 背景:目前临床上治疗不稳定性胸锁关节脱位大多数都是将肩锁关节钩状钢板插入胸骨髓腔内或置于胸骨 后侧,因钢板不敷贴导致手术操作难度增加,降低了关节复位的疗效。 目的:课题组研发了新型的胸锁关节钩状板(专利号:ZL201520515237.3),从生物力学方面比较肩锁关节 钩状板和新型胸锁关节钩状板固定胸锁关节的生物力学性能差异。 方法:用长方形人工骨替代胸锁关节两端的胸骨和锁骨,共18对人工胸锁关节,随机分为2组:对照组(n==6) 将最短杆段3孔普通肩锁关节钩状板的钢板螺钉孔段固定于人工锁骨端,钩状端置于人工胸骨后侧,采用 MTS生物材料测试系统检测人工胸骨骨折时的载荷、位移变化;实验组(n=12)将最短杆段2孔新型胸锁关 节钩状板的钢板螺钉孔段固定于人工锁骨端,钩状端插入人工胸骨内,采用MTS生物材料测试系统检测人 工胸骨前侧皮质骨(n=6)、后侧皮质骨(n==6)骨折时的载荷、位移变化。 结果与结论:对照组最大破坏力值均数为(390±51)N,实验组前侧皮质骨的最大破坏力均数为(421±55)N, 实验组后侧皮质骨的最大破坏力值均数为(437±56)N, 3组数据两两比较差异均无显著性意义(P > 0.05)。 结果表明,新型胸锁关节钩状板内固定胸锁关节并未增加胸骨骨折的风险,是一种安全有效的内固定材料。 展开更多
关键词 内固定器 胸锁关节脱位 钩状钢板 生物力学 胸骨 骨折 研发 人工骨
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三维有限元方法构建足部健康骨骼与常见疾病模型及生物力学分析 预览
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作者 何晓宇 王朝强 +5 位作者 周之平 张中宁 赖草生 阮康明 李雪丽 赵德伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1410-1415,共6页
背景:在创伤骨科方面,三维有限元分析不仅仅作为骨折内固定治疗过程中生物力学评估和内固定器材设计、优化的常规手段,近年来也为创伤骨科基础与临床研究开拓新的方向。目的:对足部正常骨骼、扁平足、马蹄足、足部骨折病例进行三维建模... 背景:在创伤骨科方面,三维有限元分析不仅仅作为骨折内固定治疗过程中生物力学评估和内固定器材设计、优化的常规手段,近年来也为创伤骨科基础与临床研究开拓新的方向。目的:对足部正常骨骼、扁平足、马蹄足、足部骨折病例进行三维建模及生物力学分析。方法:选取健康受试者以及扁平足、马蹄足、足部骨折患者进行足部CT检查,根据检查数据利用计算机三维成像技术进行三维有限元建模及生物力学分析,根据分析结果得到足部健康骨骼、扁平足、马蹄足及足部骨折应力分布图以及应力值等数据,并对数据结果进行分析。该研究获得福建医科大学附属闽东医院伦理批准。结果与结论:建立足部正常骨骼、扁平足、马蹄足、足部骨折模型并进行生物力学分析,扁平足患者跖骨、附骨应力值较正常明显增加,马蹄内翻足的应力主要集中于踝关节周围,尤其是在距骨关节面。单纯跖骨骨折对于足附骨区域应力变化影响较小,Lisfranc损伤患者的足附骨区应力较正常足部增加较明显。该研究以足部三维有限元建模和生物力学分析将计算机技术与临床实际相结合,为人体足部生物力学研究提供参考,通过应力分析将多种足部情况的力学信息数值化,为足部的临床治疗提供了重要的力学依据。 展开更多
关键词 有限元建模 生物力学 足部 骨折 扁平足 马蹄足
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复方龙葵胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗肝肾阴虚型高血压病80例临床观察 预览
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作者 王涛 许哲 +2 位作者 肖建平 郑沁鈊 许云 《海峡药学》 2019年第4期89-90,共2页
目的观察复方龙葵胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗肝肾阴虚型高血压病的疗效。方法选择纳入符合标准的病例80例,随机分为治疗组和对照组。两组患者均使用西药苯磺酸氨氯地平片进行降压治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用复方龙葵胶囊治... 目的观察复方龙葵胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗肝肾阴虚型高血压病的疗效。方法选择纳入符合标准的病例80例,随机分为治疗组和对照组。两组患者均使用西药苯磺酸氨氯地平片进行降压治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用复方龙葵胶囊治疗。治疗1个疗程后对疗效结果进行分析,观察两组降压疗效、临床症状改善情况。结果降压疗效方面,治疗组总有效率67.5%,对照组总有效率45%;临床症状改善情况治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率45%。结论复方龙葵胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗肝肾阴虚型高血压疗效优于单用苯磺酸氨氯地平片。提示复方龙葵胶囊治疗肝肾阴虚型高血压,无论是在降低血压还是改善临床症状方面均有较为确切的疗效。 展开更多
关键词 复方龙葵胶囊 肝肾阴虚型 高血压
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长链非编码RNA及与环境因素交互作用对冠心病患病的影响
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作者 孙义 林佳冰 +4 位作者 黄清 范琳云 林少炜 李煌元 吴思英 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期358-365,共8页
目的探讨外周血白细胞长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)和环境因素在冠心病患病中的作用。方法采用病例-对照研究的方法,利用分层随机抽样的方法于2015年3月至2017年12月在福州市某医院收集冠心病病例和健康对照,进行问卷调查... 目的探讨外周血白细胞长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)和环境因素在冠心病患病中的作用。方法采用病例-对照研究的方法,利用分层随机抽样的方法于2015年3月至2017年12月在福州市某医院收集冠心病病例和健康对照,进行问卷调查、健康体检和实验室检测。采用实时荧光定量PCR方法检测lncRNA(NR027032、NR047116和NR104181)在病例组和对照组中的表达情况。采用多因素Logistic回归模型、叉生分析等分析环境因素和lncRNA在冠心病患病中的联合及交互作用。结果病例组外周血白细胞中NR027032、NR047116和NR104181的表达水平低于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NR027032、NR047116和NR104181低表达可增加冠心病患病风险。叉生分析结果显示,超重与NR047116低表达同时存在时冠心病患病风险是非超重且无NR047116低表达的19.053倍(95%CI 5.159~70.361)。超重与NR047116低表达基于相加模型的交互作用有统计学意义(U=1.999,P=0.046),各评价指标:S=0.598,AP=10.070,RERI=0.629。结论冠心病是环境因素和遗传因素共同作用的结果,NR047116低表达与超重的联合作用及相加交互作用可增加冠心病的患病风险。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 冠心病 环境因素 交互作用
高龄结直肠癌合并糖尿病患者腹腔镜手术的围术期护理效果观察 预览
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作者 王征琼 谢宇红 江平 《糖尿病新世界》 2019年第13期137-138,共2页
目的研究高龄结直肠癌合并糖尿病患者开展腹腔镜手术及围术期护理的效果。方法于该院2018年1—10月收治的高龄结直肠癌患者中抽取62例,按照是否合并糖尿病分组,糖尿病组31例患者,非糖尿病组31例患者,均开展腹腔镜手术及围术期护理。结... 目的研究高龄结直肠癌合并糖尿病患者开展腹腔镜手术及围术期护理的效果。方法于该院2018年1—10月收治的高龄结直肠癌患者中抽取62例,按照是否合并糖尿病分组,糖尿病组31例患者,非糖尿病组31例患者,均开展腹腔镜手术及围术期护理。结果对比非糖尿病组患者,糖尿病组患者并发症发生率略高,差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者干预后血糖控制结果,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄结直肠癌合并糖尿病患者开展腹腔镜手术及围术期护理,效果显著,可对患者血糖水平、并发症发生率进行有效控制。 展开更多
关键词 高龄结直肠癌 糖尿病 腹腔镜手术 围术期护理
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中职护生信息化第二课堂的建设——以健康教育培训活动为例 预览
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作者 黄瑛 胡蓉芳 +2 位作者 黄艺娜 林赟 王军 《中国教育信息化》 2019年第2期42-45,共4页
健康教育是现代医院为满足患者健康需求赋予护士的重要职能。然而,我国护理院校健康教育水平不容乐观,主要存在健康教育教学不足、护生缺少系统的学习和培训等问题。文章结合学校实际情况及护生的素质,通过第二课堂开展健康教育培训活动... 健康教育是现代医院为满足患者健康需求赋予护士的重要职能。然而,我国护理院校健康教育水平不容乐观,主要存在健康教育教学不足、护生缺少系统的学习和培训等问题。文章结合学校实际情况及护生的素质,通过第二课堂开展健康教育培训活动,并融入网络教学平台、微课、翻转课堂及微信等信息技术与手段,构建出中职护生信息化第二课堂,对提高护生健康教育水平有重要的现实意义。 展开更多
关键词 中职护生 健康教育 信息化第二课堂
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皮蒂在穿支筋膜蒂皮瓣中的作用探讨
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作者 庄家正 王开放 +6 位作者 刘敏敏 林奕楠 鲍文珍 王锋 郑海波 方芳 庄跃宏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期34-39,共6页
目的进一步阐明穿支筋膜皮瓣的皮蒂对皮瓣的静脉引流和动脉输入的作用。方法 40只重约300g的雄性SD大鼠,在背部切取大小为9 cm×3 cm的皮瓣后,等分入以下4组:穿支完好组(蒂部穿支保留完好)、动脉缺失组(结扎蒂部动脉)、静脉缺失组(... 目的进一步阐明穿支筋膜皮瓣的皮蒂对皮瓣的静脉引流和动脉输入的作用。方法 40只重约300g的雄性SD大鼠,在背部切取大小为9 cm×3 cm的皮瓣后,等分入以下4组:穿支完好组(蒂部穿支保留完好)、动脉缺失组(结扎蒂部动脉)、静脉缺失组(结扎蒂部静脉)及穿支缺失组(结扎动静脉)。术后7 d使用激光多普勒血流仪监测皮瓣血液灌注,计算皮瓣坏死率,测量皮蒂血管的直径。结果激光多普勒血流仪提示穿支完好组与静脉缺失组的灌注模式相似,穿支缺失组与动脉缺失组的灌注模式相似。穿支完好组和静脉缺失组的血流灌注量更大。穿支缺失组皮瓣的坏死率(26±1)%与动脉缺失组皮瓣的坏死率(29±1)%无显著差异,但均显著高于穿支完好组(11±3)%和静脉缺失组(12±4)%皮瓣的坏死率(P<0.001)。静脉缺失组和穿支缺失组的皮肤基底部静脉网明显扩张,而动脉缺失组和穿支完好组的动脉网管径轻度增大。结论穿支筋膜皮瓣的皮蒂作为静脉引流额外通道的作用比其作为动脉输入的作用更加重要。 展开更多
关键词 皮瓣 穿支 皮蒂 choke血管
基于教育生态学的医学英语教学生态要素优化研究
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作者 齐晖 冯欣 《中华医学教育杂志》 2019年第8期574-580,共7页
为了提高医学院校医学英语课程的教学质量,满足国家和社会对卓越医生培养的需求,本文基于教育生态学视角,运用Strevens语言教学过程理论模型,研究医学英语教学生态要素及其关系,并探讨优化教学生态要素的策略。研究结果表明,国家和学校... 为了提高医学院校医学英语课程的教学质量,满足国家和社会对卓越医生培养的需求,本文基于教育生态学视角,运用Strevens语言教学过程理论模型,研究医学英语教学生态要素及其关系,并探讨优化教学生态要素的策略。研究结果表明,国家和学校政策、语言教学和教育学理念、教学目标、教学方法、课程设置、教学资源、师资队伍构建、学习者特征和教学评价等均属于医学英语教学生态环境要素,各个要素之间有着相辅相成的关系。只有各个要素都得到优化,才能构建可持续发展的医学英语教学生态,为培养高质量医学人才服务。 展开更多
关键词 教育生态学 医学英语教学 生态要素
Phoenix-100全自动微生物分析系统对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌鉴定及预警能力的评价 预览
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作者 卢燕芳 李彬 +2 位作者 林齐立 陈玮媛 张婧玲 《实验与检验医学》 CAS 2019年第1期62-64,共3页
目的评价Phoenix-100全自动微生物分析系统检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的性能及预警中的指导价值。方法以本实验室保存的93株CRE为研究对象,Phoenix-100全自动微生物分析系统进行细... 目的评价Phoenix-100全自动微生物分析系统检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的性能及预警中的指导价值。方法以本实验室保存的93株CRE为研究对象,Phoenix-100全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验;PCR法检测常见碳青霉烯类耐药基因(blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48和blaNDM);以PCR为金标准,评价Phoenix-100全自动微生物分析系统在鉴定及预测CRE是否产碳青霉烯酶的可靠性。结果Phoenix-100全自动微生物分析系统鉴定实验CRE的符合率为41.9%(39/93),其高级专家系统(AES)筛检碳青霉烯酶阳性的符合率为80%(44/55);PCR法检测发现55株CRE携带碳青霉烯类耐药基因;Phoenix-100全自动微生物分析系统检测试验菌株时,高级专家系统在提示产碳青霉烯酶方面灵敏度为52.7%,特异性为60.5%,阳性预测值为65.9%,阴性预测值为46.9%,准确度为55.9%。结论Phoenix-100全自动微生物分析系统对CRE检出率较低,其高级专家系统产酶信息预警灵敏度也较低。 展开更多
关键词 Phoenix-100全自动微生物分析系统 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 高级专家系统
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口腔医学实践技能考评模式改革探索与实践 预览
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作者 张长源 于皓 +3 位作者 王善之 王希 程辉 陈江 《中华口腔医学研究杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期47-50,共4页
实践技能考核是医学人才培养的重要环节,本文就我国现行口腔医学实践技能考评模式存在的不足进行分析,提出“考官集体评议、排序评分”考评模式,对该评判模式内涵进行解释,并解释实施该评判模式的优点和注意事项。
关键词 教育考核 评判研究 实践技能 改革
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中国转移性结直肠癌患者二线治疗的系统性回顾及专家共识 预览
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作者 王梓贤 王峰 +39 位作者 邓艳红 巴一 张涛 方维佳 王巍 袁响林 袁瑛 陈功 任黎 许瑞莲 林小燕 张敬东 顾艳宏 赵林 何义富 应杰儿 邱萌 唐勇 王畅 郭增清 代恩勇 程勇 孙凌宇 王风华 周爱萍 张艳桥 殷先利 丁克峰 李宇红 戴广海 曾珊 胡晓桦 许剑民 张俊 刘云鹏 沈琳 蔡三军 李进 张苏展 徐瑞华 《癌症》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期145-154,共10页
大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们... 大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们系统性回顾了目前转移性结直肠癌二线治疗的可行选择方案,并撰写了相关专家共识。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 二线治疗 系统性回顾 共识
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下调NPM基因表达对慢性髓系白血病细胞株K562增殖的抑制作用研究
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作者 林敏辉 郑志宏 +4 位作者 江佩芳 吴正军 甘东辉 张娜 胡建达 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1008-1012,共5页
目的:运用RNA干扰技术抑制核仁磷酸蛋白(NPM)的表达,研究NPM基因在慢性髓系白血病细胞株(K562细胞)增殖中的作用及其机制。方法:采用shRNA抑制NPM的表达,应用实时荧光定量PCR技术检测NPM基因的表达,MTS法检测抑制NPM基因对细胞增殖能力... 目的:运用RNA干扰技术抑制核仁磷酸蛋白(NPM)的表达,研究NPM基因在慢性髓系白血病细胞株(K562细胞)增殖中的作用及其机制。方法:采用shRNA抑制NPM的表达,应用实时荧光定量PCR技术检测NPM基因的表达,MTS法检测抑制NPM基因对细胞增殖能力的影响,流式细胞术检测细胞周期的改变,Western blot检测细胞周期相关蛋白的表达。结果:成功构建了针对NPM基因的shRNA慢病毒载体,并感染K562细胞。检测结果显示,与对照组相比较,抑制K562细胞NPM基因的表达可以抑制细胞的增殖,减少细胞集落形成。干扰NPM基因可使G0/G1期延长,细胞周期阻滞,这可能与下调NPM基因后激活p21蛋白的表达,进而抑制CDK2/CyclinE复合物形成有关。结论:下调K562细胞NPM基因的表达,可以通过诱导细胞周期阻滞抑制K562细胞的增殖。 展开更多
关键词 核仁磷酸蛋白 慢性髓系白血病细胞 细胞增殖 细胞周期
内皮型一氧化氮合酶基因缺失小鼠的脑细胞色素P450-1B1蛋白表达及其意义
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作者 陈兴泳 温玉星 +3 位作者 张旭 汪银洲 廖之君 LIAO Francesca-fang 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期449-451,共3页
目的研究内皮型一氧化氮合酶(e NOS)基因敲除小鼠脑内细胞色素P450-1B1(CYP1B1)蛋白的表达变化及其意义。方法按照体重将小鼠分为4组:野生型组(n=4)、e NOS基因敲除组(n=4)、实验组(2种小鼠各4只)和对照组(2种小鼠各4只)。实验组腹腔注... 目的研究内皮型一氧化氮合酶(e NOS)基因敲除小鼠脑内细胞色素P450-1B1(CYP1B1)蛋白的表达变化及其意义。方法按照体重将小鼠分为4组:野生型组(n=4)、e NOS基因敲除组(n=4)、实验组(2种小鼠各4只)和对照组(2种小鼠各4只)。实验组腹腔注射2,3’,4,5’-tetramethoxystilbene(TMS,CYP1B1抑制剂) 300μg·kg-1,对照组腹腔注射等剂量溶剂二甲基亚砜30μL,每天1次,连续1周。以免疫荧光染色和免疫印迹法测定小鼠的CYP1B1与半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3) p17表达。结果野生型组和基因敲除组小鼠的前脑皮质区CYP1B1免疫荧光阳性细胞数分别是(106±21)个/200×视野、(249±17)个/200×视野;这2组在纹状体区阳性细胞数分别是(85±16)个/200×、(211±23)个/200×视野,2组比较差异均有统计学意义(均P <0. 001)。野生型组和基因敲除组小鼠的脑CYP1B1蛋白表达灰度值分别是0. 45±0. 04,1. 15±0. 15,2组比较差异均有统计学意义(均P <0. 001)。TMS干预后,实验组中野生型小鼠和e NOS基因敲除小鼠脑Caspase-3 p17蛋白灰度值分别是1. 24±0. 21,2. 21±0. 17,均显著高于对照组中的野生型小鼠和e NOS基因敲除小鼠,Caspase-3 p17蛋白灰度值分别是0. 23±0. 03,0. 76±0. 08,组间比较差异均有统计学意义(均P <0. 001)。结论 e NOS基因敲除小鼠脑内CYP1B1蛋白表达升高并且起到抗凋亡作用,但其作用机制目前尚不明确。 展开更多
关键词 内皮型一氧化氮合酶 细胞色素P450-1B1 基因敲除
如何提高质控员在药物临床试验过程中的作用 预览
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作者 康柳枝 陈瑞家 陈曦 《海峡药学》 2019年第9期289-291,共3页
目的 探讨如何提高质控员在药物临床试验过程中的质量管理作用,保障药物临床试验的质量。方法 通过阐述药物临床试验过程中的质控关键点及常见问题,提出质量管理的改进措施。结果 质控员落实质量控制,督促研究者整改临床试验中的质量问... 目的 探讨如何提高质控员在药物临床试验过程中的质量管理作用,保障药物临床试验的质量。方法 通过阐述药物临床试验过程中的质控关键点及常见问题,提出质量管理的改进措施。结果 质控员落实质量控制,督促研究者整改临床试验中的质量问题。结论提升质控人员的专业水平,有助于提高医院药物临床试验的质量,保证试验结果的科学可靠。 展开更多
关键词 药物临床试验 质控员 质量控制 质控关键点
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整体性政府视角下高温热浪应急管理的协同联动机制研究 预览
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作者 程顺祺 王少谷 +4 位作者 陈晨 许彬坤 李雅婧 邹秀琦 祁新华 《灾害学》 CSCD 北大核心 2019年第3期160-166,共7页
针对我国高温热浪灾害处置普遍存在的问题,引入整体性治理和自组织理论,构建高温热浪应急管理的全维度结构模型,构建一个多层级、跨部门、全流程的处置平台,探索应急管理的协同联动机制;系统梳理分阶段、多尺度的应急处置和全流程、多... 针对我国高温热浪灾害处置普遍存在的问题,引入整体性治理和自组织理论,构建高温热浪应急管理的全维度结构模型,构建一个多层级、跨部门、全流程的处置平台,探索应急管理的协同联动机制;系统梳理分阶段、多尺度的应急处置和全流程、多系统的风险控制,以此揭示平台的时空运行序列。基于现行行政体制,通过信息传递网络串联多元应急力量,实现全流程跨区域联防和多部门协同的统一,为提升区域高温热浪的综合防范能力提供参考。 展开更多
关键词 高温热浪 政府 应急管理 协同联动
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18例儿童系统性ALK阳性间变大细胞淋巴瘤的临床特征及患儿预后分析
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作者 陈彩 郑湧智 +12 位作者 华雪玲 郑浩 陈再生 乐少华 郑灵 李梅 蔡春霞 杨景辉 陈以乔 陈莹莹 高琴丽 李建 胡建达 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期809-815,共7页
目的:分析儿童间变大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床特征,探讨治疗效果及预后因素。方法:收集2011年4月至2017年11月期间在福建医科大学附属协和医院小儿血液科收治的18例ALCL的临床、实验室及病理资料进行总结分析。结果:男女比例为2∶1,中位... 目的:分析儿童间变大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床特征,探讨治疗效果及预后因素。方法:收集2011年4月至2017年11月期间在福建医科大学附属协和医院小儿血液科收治的18例ALCL的临床、实验室及病理资料进行总结分析。结果:男女比例为2∶1,中位发病年龄6(0.9-11.3)岁,B症状阳性13例,17例首发症状为淋巴结肿大,所有病例伴有多部位受累。4例临床分期Ⅱ期,11例临床分期Ⅲ期,3例Ⅳ期。9例白细胞数增高,CRP>20 mg/L的8例,病理结果均为ALK阳性的间变大细胞淋巴瘤,Ki-67在40%-90%之间。2例在治疗前死亡,1例失访。15例采用CCCG-BNHL-2011方案化疗,中位随访时间41个月,2例早期复发,3年无事件生存率(76.7±10.2)%。Kaplan-Meier生存分析显示,白细胞数增多、CRP水平增高、骨质受累、临床分期对生存的影响具有统计学意义。结论:ALCL是儿童非霍奇金淋巴瘤一个较少见的亚型,疾病的侵袭性强。白细胞数增多、CRP水平增高、骨质受累、临床分期是影响预后的不良因素。 展开更多
关键词 间变大细胞淋巴瘤 儿童 临床特征 预后因素
脑室内脑膜瘤临床病理学特征
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作者 张丽 付伟伟 +9 位作者 林琳 吴喜跃 吴龙 赵树超 付海洋 许丹榕 蔡珊珊 张声 刘雪咏 王行富 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期137-140,共4页
目的探讨脑室内脑膜瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院1998年1月至2018年3月及青岛大学附属医院2008年1月至2017年12月共93例脑室内脑膜瘤,分析其临床表现、影像学、组织病理学、治疗及预后等。结果脑室内脑... 目的探讨脑室内脑膜瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院1998年1月至2018年3月及青岛大学附属医院2008年1月至2017年12月共93例脑室内脑膜瘤,分析其临床表现、影像学、组织病理学、治疗及预后等。结果脑室内脑膜瘤占脑膜瘤总数1.95%,男女比例为1.0∶2.6。发病年龄8~72岁,中位年龄47岁,发病高峰为41~60岁。临床症状主要表现为头痛(40/66,60.6%)、头晕(20/66,30.3%)等,术前症状持续时间1 d~6年不等。主要发生在侧脑室(88/93,94.6%),以三角区居多(78/88,88.6%)。大部分(53/73,72.6%)出现不同程度的肿瘤周围脑水肿。肿瘤最大径0.2~11.0 cm,中位值4.5 cm。肿瘤周围脑水肿与肿瘤最大径及WHO分级有关。组织病理学类型包括:纤维型、过渡型、脑膜上皮细胞型、血管瘤样型、沙砾体型、富于淋巴浆细胞型、不典型、横纹肌样型以及间变性脑膜瘤等,大部分为WHOⅠ级,以纤维型最多(38/93,40.9%)。治疗首选手术切除,总体预后较好,但高级别肿瘤预后较差。结论脑室内脑膜与其他部位脑膜瘤临床病理特征大致相似,但发病高峰略低。发生瘤周水肿的比例较高。肿瘤预后与组织学分级相关。 展开更多
关键词 脑室内脑膜瘤 临床病理学特征 福建医科大学附属第一医院 肿瘤预后 组织病理学 大学附属医院 临床病理特征 发病年龄
成人T细胞白血病/淋巴瘤临床病理学特征
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作者 陈燕坪 吴正军 +6 位作者 刘伟 卢建平 王健超 朱伟峰 陈芳芳 钟礼花 陈刚 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期11-16,共6页
目的探讨成人T细胞白血病/淋巴瘤(adult T celll eukemia/lymphoma,ATLL)的临床表现、病理形态学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集福建省肿瘤医院病理科2017年10月至2018年5月诊断的4例ATLL蜡块,采用HE染色、免疫组织化学及聚合酶链反应(... 目的探讨成人T细胞白血病/淋巴瘤(adult T celll eukemia/lymphoma,ATLL)的临床表现、病理形态学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集福建省肿瘤医院病理科2017年10月至2018年5月诊断的4例ATLL蜡块,采用HE染色、免疫组织化学及聚合酶链反应(PCR)和测序技术,观察组织学特征、免疫表型,检测人类T细胞白血病病毒(HTLV)1前病毒DNA,并结合文献进行复习。结果4例ATLL患者,男性2例,女性2例,年龄38~80岁,均为福建省籍居民。主要临床表现为淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤损害、高钙血症、淋巴细胞增多等。光镜下正常结构完全破坏,不典型淋巴样细胞弥漫浸润,背景中炎性细胞稀少。不典型淋巴细胞中等大至大,具有明显的多形性,核不规则、染色质粗块状,核仁明显,部分病例细胞形态间变,可见特征性分叶状核的"花细胞"。夹杂转化的母细胞,散在伴扭曲或脑回样核的巨细胞。免疫组织化学示肿瘤细胞弥漫一致表达CD2、CD3、CD5、CD4、CD25,不表达CD7、CD8及细胞毒分子。3例仅转化的大细胞表达CD30,1例弥漫表达CD30。4例均为EB病毒编码的小RNA阴性,HTLV-1前病毒阳性。结论ATLL是一种少见并具有独特的临床和病理学特征的T细胞肿瘤,应与非特殊型外周T细胞淋巴瘤、间变性淋巴瘤激酶阴性间变性大细胞淋巴瘤、皮肤蕈样霉菌病等鉴别。高钙血症、全身性疾病,特征性"花细胞",以及免疫表型CD3^+、CD4^+、CD25^+、CD7^-高度提示为ATLL。HTLV-1前病毒基因检测阳性才可确诊ATLL。 展开更多
关键词 人类嗜T淋巴细胞病毒1型 白血病淋巴瘤 成人T细胞 高钙血症 诊断 鉴别
老年与非老年慢性射血分数降低的心衰患者的临床特征比较 预览
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作者 吴贞兰 洪华山 《老年医学与保健》 CAS 2019年第2期143-147,共5页
目的分析老年和非老年慢性EF值降低的慢性心衰(HFrEF)患者的临床特点,期望借此增强对HFrEF的认识并提供临床指导。方法从福建医大附属协和医院收集出院时间在2011年1月—2013年1月的心内科患者的临床资料,并且主要诊断为慢性心功能不全... 目的分析老年和非老年慢性EF值降低的慢性心衰(HFrEF)患者的临床特点,期望借此增强对HFrEF的认识并提供临床指导。方法从福建医大附属协和医院收集出院时间在2011年1月—2013年1月的心内科患者的临床资料,并且主要诊断为慢性心功能不全的病例,将符合本研究纳入标准的病例遴选出来,记录相关信息,比较老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄<60岁)的临床特点,并得出结论。结果138例符合纳入标准,其中年龄≥60岁共84例,设为老年组。非老年组则有54例。2组在性别比例、总住院天数、心功能、舒张压、抗心衰药物使用率上的比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年组死亡率高于非老年组(3.6%vs0%,P<0.05)。病因构成中,非老年组的扩张型心肌病多(P<0.01)。合并症的比较,老年组肾功能不全及高血压患者多(P<0.05),肺炎、房颤、糖尿病的患者数2组相当(P>0.05)。老年组患者心衰体征更加明显(P<0.05),老年组的收缩压水平比非老年组高(P<0.05),CHA2DS2-VASC评分≥2分的比例对比中,心衰合并房颤的老年患者组高于非老年组(100%vs68.8%,P<0.05),但老年组华法林的使用率却低于非老年组(48.4%vs81.2%,P<0.05),且老年患者脑卒中发生率增高(P<0.01)。结论与非老年组心衰患者相比,老年组HFrEF的扩张型心肌病少,而缺血性心肌病及住院死亡率高,肾功能不全患者和高血压患者多,收缩压水平较高,心力衰竭体征更加明显,老年组HFREF合并心房颤动发生卒中的危险性显著增高但抗凝的治疗率却偏低。 展开更多
关键词 老年 射血分数降低 心力衰竭
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中性粒细胞减少至最低值的时间与非手术治疗食管鳞癌患者预后的关系
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作者 刘双 黄丽萍 +5 位作者 林征 刘燕芳 郑泽荣 彭仙娥 陈伟霖 胡志坚 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期124-128,共5页
目的探讨中性粒细胞减少至最低值时间与非手术治疗食管鳞癌患者预后的关系。方法收集325例非手术治疗食管鳞癌患者的临床资料,使用X-tile软件确定中性粒细胞减少至最低值时间的最佳界值,根据此最佳界值将患者分为早期组(115例)和晚期组(... 目的探讨中性粒细胞减少至最低值时间与非手术治疗食管鳞癌患者预后的关系。方法收集325例非手术治疗食管鳞癌患者的临床资料,使用X-tile软件确定中性粒细胞减少至最低值时间的最佳界值,根据此最佳界值将患者分为早期组(115例)和晚期组(210例)。比较两组患者的临床特征和生存时间,患者预后的影响因素分析采用Cox回归模型单因素和多因素分析。结果中性粒细胞减少至最低值时间的最佳界值为39 d。早期组中位生存时间为21.0个月,明显高于晚期组(16.0个月)。多因素Cox回归分析结果显示,治疗方式、中性粒细胞减少至最低值时间是非手术治疗食管鳞癌患者总生存的独立影响因素,相对于单纯放疗,同期放化疗更能使食管鳞癌患者生存获益(HR=0.64,P=0.026),而中性粒细胞减少至最低值晚期组(HR=1.38,P=0.038)的患者预后差。按治疗方式分层分析显示,中性粒细胞减少至最低值时间只在同期放化疗层中显示与患者预后有关,晚期组患者的死亡风险要高于早期组患者(HR=3.53,P=0.010)。结论中性粒细胞减少至最低值时间是影响非手术放化疗食管鳞癌患者的独立预后因素,中性粒细胞减少至最低值早的患者预后优于晚的患者。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞癌 非手术治疗 中性粒细胞减少 预后
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