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缬沙坦通过调节心脏ACE2抑制自发性高血压大鼠左室重构
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作者 林清 方淼 +1 位作者 龚雨菲 晋学庆 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第4期3001-3005,共5页
目的探讨缁沙坦可能通过调节心脏血管紧张素Ⅱ( Ang Ⅱ)和血管紧张素转化酶2 (ACE2)的方式降低自发性高血压大鼠的收缩压水平及心肌纤维化程度,揭示心脏Ang n和ACE2逆转左心室重构、拮抗心肌纤维化中的作用。方法10~12周龄雄性SHR系大鼠... 目的探讨缁沙坦可能通过调节心脏血管紧张素Ⅱ( Ang Ⅱ)和血管紧张素转化酶2 (ACE2)的方式降低自发性高血压大鼠的收缩压水平及心肌纤维化程度,揭示心脏Ang n和ACE2逆转左心室重构、拮抗心肌纤维化中的作用。方法10~12周龄雄性SHR系大鼠共30只,随机分为对照组、低剂量缄沙坦组(10mg/kg·d)、高剂量绻沙坦组(30mg/kg·d),每组10只。另以月龄、体重相同的WKY系大鼠8只作为健康对照组。使用RBP-I型大鼠血压心率测定仪测量大鼠尾动脉收缩压(SBP)。干预12周后全部处死,测量左心室重量,计算左室重量指数(LVMI)。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测心肌组织及血浆中血管紧张素II水平。天狼星红苦味酸法观测心脏胶原纤维的改变。蛋白质印迹法(Western Blot)检测心脏ACE2蛋白水平的表达。结果①绻沙坦可显著降低自发性大鼠的收缩压,并且在高剂量绻沙坦组中最为明显。②绻沙坦可显著降低自发性大鼠心肌组织中Ang Ⅱ、上调血浆中Ang Ⅱ水平,以高剂量缢沙坦组最为显著。③缢沙坦可明显降低心肌细胞及小动脉周围的纤维化程度。④缄沙坦可促进心肌组织表达ACE2,并且呈浓度依赖的趋势。结论缄沙坦可显著降低自发性高血压大鼠收缩压,并且可通过下调心肌组织中Ang Ⅱ、上调ACE2的表达来减轻心肌纤维化、逆转心室肥厚,且这些效应呈浓度依赖性。 展开更多
关键词 缴沙坦 血管紧张素转化酶2 血管紧张素Ⅱ受体 高血压
病例209:嗜铬细胞瘤致急性儿茶酚胺性心肌病1例
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作者 李爱娜 苏津自 林金秀 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期495-497,共3页
1病例资料患者,男,38岁,以"突发气喘、胸闷1d"为主诉于2017年8月13日21:33收入福建医科大学附属第一医院(我院)心内科(我科),现病史:入院前1天饮酒后恶心、呕吐胃内容物后出现气促,呈端坐呼吸,持续性加剧,咳粉红色泡沫痰,伴胸... 1病例资料患者,男,38岁,以"突发气喘、胸闷1d"为主诉于2017年8月13日21:33收入福建医科大学附属第一医院(我院)心内科(我科),现病史:入院前1天饮酒后恶心、呕吐胃内容物后出现气促,呈端坐呼吸,持续性加剧,咳粉红色泡沫痰,伴胸闷,呈闷堵感,位于胸骨下段,无放射到他处,呈持续性,伴大汗淋漓,面色苍白,就诊当地医院,查脑钠尿肽前体(pro-brain natriuretic peptide,proBNP)3210ng/L;血常规:白细胞20.25×10^9/L,中性粒细胞80%,胸部正位片:双肺炎性病变,转诊我院急诊科,查肌钙蛋白3.0μg/L;脑钠尿肽797ng/L;血常规:白细胞21.02×10^9/L 、中性粒细胞80%、血红蛋白192g/L 、血小板288×10^9/L;D-二聚体6.59mg/L;C反应蛋白(C-reactive protein, CRP )23.78mg/L;降钙素原3.87μ/L;血气:pH7.325、氧分压72.1 mm Hg ( 1 mm Hg = 0.133 kPa ),二氧化碳分压(carbon dioxide partial pressure,PCO2)35.9 mm Hg 、血氧饱和度(blood oxygen saturation, SPO2) 92.9%;尿常规:尿葡萄糖3+。 展开更多
关键词 儿茶酚胺性心肌病 病例资料 福建医科大学附属第一医院 嗜铬细胞瘤 PEPTIDE PROTEIN 急性 脑钠尿肽
维生素D通过抑制Pin1介导线粒体氧化应激拮抗高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡 预览 被引量:2
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作者 林丽明 张美金 +1 位作者 许昌声 林金秀 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期15-21,共7页
目的:观察维生素D对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化损伤的作用,对脯氨酰异构酶1(Pin1)蛋白表达和活性、p66Shc线粒体转位及活性氧簇(ROS)生成的影响,以及维生素D受体(VDR)在这一过程的作用。方法:以33mmol/L葡萄糖... 目的:观察维生素D对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化损伤的作用,对脯氨酰异构酶1(Pin1)蛋白表达和活性、p66Shc线粒体转位及活性氧簇(ROS)生成的影响,以及维生素D受体(VDR)在这一过程的作用。方法:以33mmol/L葡萄糖干预建立高糖内皮细胞损伤模型,分别接受维生素D(10-8~10-6mol/L)和Pin1抑制剂胡桃醌(10-7mol/L)共孵育;流式细胞术和TUNEL染色法检测HUVECs的凋亡率;流式细胞术和荧光显微术检测细胞内的ROS水平;Westernblot法检测HUVECs中Pin1、p66Shc、p-p66Shc、p66Shc胞浆/线粒体比值及caspase-3的蛋白水平;多肽酶解法测定HUVECs裂解液中Pin1的活性;通过转染siRNA沉默VDR的表达,观察VDR是否介导Pin1蛋白及活性改变。结果:维生素D(10-8~10-6mol/L)抑制高糖诱导的HUVECs凋亡,并抑制高糖诱导的HUVECs中Pin1蛋白表达和活性增加。维生素D抑制高糖诱导的HUVECs中p66Shc磷酸化、p66Shc线粒体转位、ROS生成及caspase-3蛋白表达(P<0.05)。通过转染siRNA沉默VDR表达,可削弱维生素D对高糖诱导的HUVECs中Pin1蛋白表达和活性增加的抑制作用。结论:维生素D通过激动VDR,抑制高糖环境下Pin1蛋白表达和活性增加,抑制p66Shc的线粒体转位,减少ROS生成,从而减轻血管内皮细胞凋亡。 展开更多
关键词 维生素D 脯氨酰异构酶1 高糖 人脐静脉内皮细胞 线粒体氧化应激
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联合检测同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2评估原发性高血压伴颈动脉粥样硬化的风险 被引量:1
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作者 陈勇 李贵 +3 位作者 苏明宽 张蕾 陈宏斌 陈丹丹 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期973-977,共5页
目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp—PLA2)水平与原发性高血压伴颈动脉粥样硬化风险的相关性,并评估其风险诊断价值。方法选取原发性高血压伴颈动脉粥样硬化患者282例为动脉硬化组、原发... 目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp—PLA2)水平与原发性高血压伴颈动脉粥样硬化风险的相关性,并评估其风险诊断价值。方法选取原发性高血压伴颈动脉粥样硬化患者282例为动脉硬化组、原发性高血压无颈动脉粥样硬化患者239例为高血压组以及健康体检者207名作为对照组。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、hsCRP和Lp—PLA2诊断颈动脉粥样硬化风险的敏感性和特异性。结果多因素Logistic回归分析校正其他变量后,高血压组Lp—PLA2高于对照组(P〈0.01);动脉硬化组年龄、白细胞、收缩压、Hcy、hsCRP和Lp—PLA2高于高血压组(均P%0.01)。Hcy、hsCRP和Lp—PLA2诊断颈动脉粥样硬化风险的ROC曲线下面积分别为0.756、0.819、0.805,临界值分别为14.15μmol/L、3.65mg/L、207.64μg/L。Hcy、hsCRP和Lp—PLA23项指标联合检测的ROC曲线下面积为0.896,95%CI为0.870~0.922,敏感性为76.2%,特异性为92.1%。结论高血压伴颈动脉粥样硬化Hcy、hsCRP和Lp—PLA2水平较单纯高血压患者明显升高,这3项指标可作为颈动脉粥样硬化风险的独立预测因子,3项指标联合检测有助于提高颈动脉粥样硬化风险的诊断性能。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高敏C反应蛋白 脂蛋白相关磷脂酶A2 颈动脉粥样硬化 高血压
曲美他嗪对急性冠状动脉综合征患者介入术后早期运动耐量影响的临床研究 预览
5
作者 林义兆 余福玲 郑晨曦 《四川解剖学杂志》 2018年第4期129-130,共2页
目的探究曲美他嗪对急性冠状动脉综合征患者介入术后早期运动耐量的影响。方法选取我院在2017年7月~2018年7月期间收治的89例急性冠状动脉综合征介入术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组。常规组患者进行常规治疗... 目的探究曲美他嗪对急性冠状动脉综合征患者介入术后早期运动耐量的影响。方法选取我院在2017年7月~2018年7月期间收治的89例急性冠状动脉综合征介入术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组。常规组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上口服曲美他嗪20mg。比较两组患者治疗前后6min步行距离和运动平板指标。结果观察组患者运动诱发ST段下移0.1mv所需时间和最大负荷量显著高于常规组,ST段下移持续时间显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前6min步行距离无显著差异,治疗后均显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组患者6min步行距离显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪能使心脏能量代谢合理化,从而提高患者生活质量,是促进急性冠脉综合征运动康复的有效方法,临床上值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 曲美他嗪 急性冠脉综合征 6min步行试验 运动平板试验
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血压及心率的昼夜节律与高血压患者心脏结构和功能的相关性 被引量:1
6
作者 陈舒玲 李贵 +2 位作者 彭峰 赵文香 林金秀 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期535-540,共6页
目的探讨原发性高血压患者血压及心率的昼夜节律与心脏结构和功能的相关性。方法连续纳入2015年12月到2017年7月就诊于福建医科大学附属第一医院未经治疗的原发性高血压患者147例,同期正常血压者35人作为对照。所有受试者均进行动态血... 目的探讨原发性高血压患者血压及心率的昼夜节律与心脏结构和功能的相关性。方法连续纳入2015年12月到2017年7月就诊于福建医科大学附属第一医院未经治疗的原发性高血压患者147例,同期正常血压者35人作为对照。所有受试者均进行动态血压监测和心脏彩超检查。分别根据血压水平、血压昼夜变化节律、心率水平、心率昼夜变化节律进行分组研究,采用方差分析和多元线性回归分析探讨动态血压及心率各指标与左心室质量指数(LVMI)、左心房内径指数(LADI)、二尖瓣口血流速度/二尖瓣环组织运动速度(E/e’)的相关性。结果高血压患者按收缩压三等分分组,夜间收缩压最高的第3组其LVMI、LADI和E/e’明显高于血压较低的第1组(均P〈0.05)。清晨收缩压最高的第3组其E/e’明显高于第1组和第2组,第2组的LADI高于第1组(均P〈0.05)。反杓型高血压患者LVMI、LADI和E/e’明显高于杓型血压组与非杓型血压组(均P〈0.05)。非杓型/反杓型心率组其LADI和E/e’明显高于超杓型心率组,杓型心率组的E/e’也明显高于超杓型心率组(均P〈0.05)。多元线性回归分析显示,夜间收缩压(β=0.289,P=0.005)、夜间收缩压下降率(β=-0.275,P=0.002)与LVMI独立相关,清晨收缩压与E/e’独立相关(β=0.235,P=0.006),夜间心率下降率与LADI(β=-0.159,P=0.047)、E/e’(β=-0.245,P=0.002)独立相关。结论夜间收缩压升高及反杓型血压与左心室肥厚相关,清晨收缩压升高及非杓型/反杓型心率与左心室舒张功能相关。 展开更多
关键词 动态血压 高血压 左心室质量指数 左心房内径指数 二尖瓣口血流速度/二尖瓣环组织运动速度
病例176:79岁男性冠状动脉造影结果阴性的缺血性心肌病
7
作者 蔡瀚 晋学庆 方周菲 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期91-97,共7页
患者男性,79岁,于2014年12月17日以“反复气喘、胸闷2个月余,加重3d”为主诉入院。入院前2个月余活动后出现气喘,走三四层楼感气喘,偶伴胸闷痛,位于心前区,烧灼样,范围巴掌大,持续数秒钟至数分钟,休息可缓解,伴双下肢水肿、... 患者男性,79岁,于2014年12月17日以“反复气喘、胸闷2个月余,加重3d”为主诉入院。入院前2个月余活动后出现气喘,走三四层楼感气喘,偶伴胸闷痛,位于心前区,烧灼样,范围巴掌大,持续数秒钟至数分钟,休息可缓解,伴双下肢水肿、乏力、纳差,无夜间喘憋、端坐呼吸,无心悸、尿少,无畏冷、发热,无咳嗽、 展开更多
关键词 缺血性心肌病 造影结果 冠状动脉 男性 阴性 病例 双下肢水肿 端坐呼吸
超敏C反应蛋白和脑钠肽及脂联素水平与冠心病患者相关性 被引量:13
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作者 林勇军 吴春芳 +1 位作者 叶志荣 柴大军 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期463-466,共4页
目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、脂联素(APN)水平的变化对冠心病发生、发展及预后的影响。方法将528例受试者分为对照组(同时期健康的体检者)250例和试验组(冠心病患者)278例,并将试验组根据冠心病的临床类型... 目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、脂联素(APN)水平的变化对冠心病发生、发展及预后的影响。方法将528例受试者分为对照组(同时期健康的体检者)250例和试验组(冠心病患者)278例,并将试验组根据冠心病的临床类型分为急性心肌梗死(AMI)组40例、不稳定型心绞痛(UPA)121例、稳定型心绞痛患者(SAP)组117例。用胶乳免疫比浊法检测2组患者血清中的hs-CRP含量;用化学免疫发光微粒子检测试验组患者血清中的BNP的含量;用酶联免疫法分别测定试验组患者血清中的APN的含量。结果对照组和试验组血清hs-CRP分别为(3.78±2.12),(7.29±5.98)mg·L-1,差异有统计学意义(P〈0.05),血清APN含量分比为(81.21±20.89),(1423.89±1389.21)pg·m L-1,差异有统计学意义(P〈0.05);血清BNP水平分别为(929.23±312.67),(412.34±299.89)μg·m L-1,差异有统计学意义(P〈0.05)。在冠心病试验组中,hs-CRP浓度与BNP水平无相关性,差异无统计学意义(P〉0.05);hs-CRP与APN呈负相关(r=-0.567),差异有统计学意义(P〈0.05);BNP和APN无相关性,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论冠心病患者血清hs-CRP、血清APN和血清BNP水平的变化程度与冠心病的发展程度有着密切的联系,是冠心病发生的危险因素。 展开更多
关键词 超敏C反应蛋白 脑钠肽 脂联素 冠心病
血管迷走性晕厥的物理训练疗法 被引量:3
9
作者 吴欣蓉 翁智远 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期884-887,共4页
血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是临床工作中最常见的晕厥类型。VVS是由于各种刺激通过迷走神经反射导致动脉血压降低和(或)心率减慢,大脑因灌注不足而造成一过性缺血,出现短暂的意识丧失,可在数分钟内完全恢复,而无神经系... 血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是临床工作中最常见的晕厥类型。VVS是由于各种刺激通过迷走神经反射导致动脉血压降低和(或)心率减慢,大脑因灌注不足而造成一过性缺血,出现短暂的意识丧失,可在数分钟内完全恢复,而无神经系统定位体征的一种临床综合征。VVS的发病机制至今尚未完全明确,目前较为公认的是Bezold-Jarisch反射:由于长时间站立、脱水等其他情况,外周回心血流量减少,前负荷不足导致心输出量减少,动脉血压下降,为维持血压,压力感受性反射进行调节,交感神经传出信号增加,使心脏收缩增强,而此时心室充盈不足,过度刺激了左心室后下壁的机械感受器,反射性地引起交感神经兴奋性减弱,迷走神经兴奋性增强,导致心率减慢,心输出量减少,外周血管扩张,动脉血压下降,大脑因灌注不足造成短暂性缺血,从而发生晕厥。 展开更多
关键词 血管迷走性晕厥 迷走神经反射 SYNCOPE 定位体征 临床综合征 一过性缺血 倾斜试验 动脉血压 抗阻力 训练组
对比剂通过内质网应激诱导人肾小管上皮细胞凋亡
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作者 孙丽娜 黄敏 +1 位作者 张丹凤 苏津自 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1169-1174,共6页
目的探讨内质网应激在对比剂诱导人。肾小管上皮细胞(HKC)凋亡中的作用。方法在缺血、缺氧(0.2%胎牛血清,5%CO2-95%N2饱合混合气体)环境下,以HKC为研究对象,将HKC细胞株随机分为3组:空白组、对比剂组(加入120gI/L碘普罗... 目的探讨内质网应激在对比剂诱导人。肾小管上皮细胞(HKC)凋亡中的作用。方法在缺血、缺氧(0.2%胎牛血清,5%CO2-95%N2饱合混合气体)环境下,以HKC为研究对象,将HKC细胞株随机分为3组:空白组、对比剂组(加入120gI/L碘普罗胺预处理2h)和N-乙酰半胱氨酸(NAC)组(加入10mmol/LNAC预处理2h,再加120gI/L碘普罗胺处理2h)。细胞增殖试剂盒(CCK-8)法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡,实时荧光定量聚合酶链反应(real—timePCR)检测细胞中半胱氨酸蛋白酶-12(caspase-12)、葡萄糖调节蛋白-78(GRP78)和CAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的mRNA表达水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中caspase-12、GRP78和CHOP的蛋白表达水平。结果对比剂可呈时间依赖性抑制HKC活性,与0h相比,1hHKC活性显著降低(0.351±0.066比0.447±0.087,P〈0.05);流式细胞术结果示对比剂可促进缺血缺氧HKC凋亡(P〈0.05);real—timePCR结果示,对比剂组和NAC组GRP78和cHOP的mRNA水平明显高于空白组(P〈0.05),对比剂组caspase-12的mRNA水平明显高于空白组和NAC组(P〈0.05);Western blot结果示,对比剂明显增加了caspase-12、GRP78和CHOP的蛋白表达,而NAC明显降低了caspase-12的表达,但不能明显降低对比剂诱导的GRP78和CHOP高表达(P〈0.05)。结论在缺血缺氧条件下,对比剂诱导HKC活性下降、凋亡,此作用可能与细胞内氧化应激及内质网应激相关。 展开更多
关键词 内质网应激 对比剂 细胞凋亡 人肾小管上皮细胞
肽基脯氨酰顺反异构酶Pin1与心血管疾病的研究进展
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作者 林丽明 吴莹 +1 位作者 吴梅芳 林金秀 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1104-1106,共3页
Pinl是肽基脯氨酰顺反异构酶(peptidyl.prolylcis.transisomerase,PPlase)微小菌素蛋白家族成员之一,由哈佛大学医学院的卢坤平教授于1996年首次发现并命名,是目前发现的人体内唯一能够识别磷酸化的丝氨酸/苏氨酸.脯氨酸(pSer... Pinl是肽基脯氨酰顺反异构酶(peptidyl.prolylcis.transisomerase,PPlase)微小菌素蛋白家族成员之一,由哈佛大学医学院的卢坤平教授于1996年首次发现并命名,是目前发现的人体内唯一能够识别磷酸化的丝氨酸/苏氨酸.脯氨酸(pSer/Thr-Pro)基序的顺反异构酶。Pinl蛋白编码基因定位于19p13,由163个氨基酸组成,相对分子质量为18000,含WW和PPlase两个结构域,WW结构域特异结合底物蛋白的pSer/Thr-Pro基序,PPIase结构域催化其肽键发生顺反异构,从而改变靶蛋白的构象,调节靶蛋白的活性、稳定性、磷酸化水平、亚细胞定位及与其他蛋白质之间的相互作用,参与调控细胞周期、基因转录和信号转导等生命活动过程。 展开更多
关键词 肽基脯氨酰顺反异构酶Pin1 心血管疾病 哈佛大学医学院 磷酸化水平 蛋白编码 相对分子质量 PPlase PPIASE
代谢综合征患者血清apelin-36水平及其与血管紧张素转换酶2的相关性 被引量:1
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作者 黄澄渊 余明众 +3 位作者 林丽明 许昌声 彭峰 林金秀 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期441-445,共5页
目的研究代谢综合征(MS)患者apelin-36水平及其与代谢危险因素、肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)指标的相关性。方法265例患者分为MS组(n=139)和非MS(NMS)组(n=126)。嘱患者禁食12h,平卧4h后抽取静脉血,测量空腹血糖、糖化... 目的研究代谢综合征(MS)患者apelin-36水平及其与代谢危险因素、肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)指标的相关性。方法265例患者分为MS组(n=139)和非MS(NMS)组(n=126)。嘱患者禁食12h,平卧4h后抽取静脉血,测量空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂等。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测量apelin-36、血管紧张素转换酶2(ACE2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。分析apelin-36、ACE2及AngⅡ与相关代谢指标之间的相关性,用多元线性逐步回归分析apelin-36的独立相关因素。结果MS组的apelin36水平高于NMS组[(1271.46±339.72)比(1010.11±338.12)ng/L,P〈O.001]。按危险因素个数分组后,发现〉2个危险因素的各分组均比≤2个危险因素的各分组有较高的apelin-36水平,且随危险因素个数增加,apelin-36水平有升高的趋势。相关性分析发现apelin-36与腰围、三酰甘油、空腹血糖、游离脂肪酸(FFA)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、ACE2、AngⅡ、危险因数个数呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈负相关(均P%0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,三酰甘油、腰围、ACE2为apelin-36的独立相关因素(β=0.177、0.183、0.133,均P%0.05)。结论MS患者比NMS者具有更高的血清apelin-36水平,apelin-36水平随危险因素增加而呈上升趋势。Apelin-36的独立相关因素是腰围、三酰甘油和ACE2。 展开更多
关键词 代谢综合征 apelin-36 血管紧张素转换酶2
尿酸、NT-proBNP及hsCRP在慢性心力衰竭诊断中的临床价值 预览 被引量:8
13
作者 许桂芬 郑勇 杨巍 《海峡药学》 2016年第2期92-94,共3页
目的探讨血尿酸、hs CRP及NT-pro BNP在慢性心力衰竭(心衰)诊断方面的临床价值。方法选取41例慢性心衰患者及31例健康对照组,检测外周血尿酸、hs CRP及NT-pro BNP的浓度,分析其与NYHA(纽约心脏病协会)心功能分级、LVEF(左室射血分... 目的探讨血尿酸、hs CRP及NT-pro BNP在慢性心力衰竭(心衰)诊断方面的临床价值。方法选取41例慢性心衰患者及31例健康对照组,检测外周血尿酸、hs CRP及NT-pro BNP的浓度,分析其与NYHA(纽约心脏病协会)心功能分级、LVEF(左室射血分数)及LVEDD(左室舒张末期内径)的相关性。结果慢性心衰患者血尿酸、hs CRP及NT-pro BNP较对照组显著升高(P〈0.05),不同心功能分级之间的血尿酸及NT-pro BNP亦有统计学差异(P〈0.05)。尿酸及NT-pro BNP与心功能分级及LVEDD呈正相关(r=0.67,P〈0.05;r=0.52,P〈0.05;r=0.54,P〈0.05;r=0.53,P〈0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.61,P〈0.05;r=-0.57,P〈0.05)。尿酸与NT-pro BNP两者之间亦有一定的相关性(r=0.46,P〈0.05)。结论慢性心衰患者血尿酸及NT-pro BNP与疾病严重程度相关,是心功能评价的较好指标,而hs CRP在心衰诊断的临床价值不如尿酸及NT-pro BNP。 展开更多
关键词 血尿酸 NT-PROBNP HSCRP 慢性心力衰竭
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MicroRNA-21在扩张型心肌病患者血清中表达下调 被引量:2
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作者 许桂芬 翁智远 杨巍 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期379-382,共4页
目的本文主要探讨血清microRNA(miR)-21/155/181a/18b在具有失代偿性心力衰竭症状的扩张型心肌病(扩心病)患者中的表达水平。方法收集40例扩心病患者和30名健康对照者,通过实时免疫荧光定量PCR反应检测血清miRNA。分析miR-21等miRN... 目的本文主要探讨血清microRNA(miR)-21/155/181a/18b在具有失代偿性心力衰竭症状的扩张型心肌病(扩心病)患者中的表达水平。方法收集40例扩心病患者和30名健康对照者,通过实时免疫荧光定量PCR反应检测血清miRNA。分析miR-21等miRNA和其他临床指标如N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、左室射血分数(LVEF%)、左室舒张末期内径(LVEDD)之间的相关性。结果血清miR-21在扩心病患者中的相对表达量低于健康对照组(P〈0.01)。在所有的试验者中,血清miR-21与LVEF%呈正相关,与LVEDD呈负相关(P〈0.001)。结论与健康对照者相比,血清心肌重构相关的miR-21在失代偿性心力衰竭的扩心病患者中表达下调,并与疾病的严重程度相关。 展开更多
关键词 微RNAS 扩张型心肌病 血清 诊断
第380例 间断发热—气喘—血压下降
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作者 刘凯雄 丁海波 +4 位作者 林超 黄春燕 阮琴韵 邓朝胜 林其昌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第40期3259-3261,共3页
病历摘要 患者男,26岁,因间断发热半年,气喘2个月,再发加重2d于2015年4月15日就诊于我院急诊。患者半年前无明显诱因出现发热,多波动在37.0—38.5℃,最高达40.0℃,偶有畏寒、寒战,无咳嗽、
关键词 间断发热 血压下降 气喘 患者
病例176:79岁男性冠状动脉造影结果阴性的缺血性心肌病
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作者 蔡瀚 晋学庆 方周菲 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期981-981,984共2页
2017年第1期(截稿日期2016年12月1日)1临床资料患者男性,79岁,于2014年12月17日以"反复气喘、胸闷2个月余,加重3d"为主述入院。入院前2个月余活动后出现气喘,走三四层楼感气喘,偶伴胸闷痛,位于心前区,烧灼样,范围巴掌大,持续数秒钟... 2017年第1期(截稿日期2016年12月1日)1临床资料患者男性,79岁,于2014年12月17日以"反复气喘、胸闷2个月余,加重3d"为主述入院。入院前2个月余活动后出现气喘,走三四层楼感气喘,偶伴胸闷痛,位于心前区,烧灼样,范围巴掌大,持续数秒钟至数分钟,休息可缓解,伴双下肢水肿、乏力、纳差,无夜间喘憋、端坐呼吸,无心悸、尿少,无畏冷、发热,无咳嗽、咳痰,无意识不清,未诊治。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 造影结果 冠状动脉 男性 阴性 病例 双下肢水肿 临床资料
病例175:可逆的扩张型心肌病1例
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作者 蔡瀚 晋学庆 方周菲 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期880-880,894共2页
患者男性,30岁,警察,于2014年9月17日以“反复气促1年,全身水肿1周”为主诉入院。入院前1年无明显诱因出现气促,上三四层楼或跑步感气促,进行性加重,就诊外院,考虑“慢性心功能不全”,予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、美托... 患者男性,30岁,警察,于2014年9月17日以“反复气促1年,全身水肿1周”为主诉入院。入院前1年无明显诱因出现气促,上三四层楼或跑步感气促,进行性加重,就诊外院,考虑“慢性心功能不全”,予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、美托洛尔缓释片等药物后症状不能缓解;入院前1周无明显诱因出现双下肢对称性凹陷性水肿及晨起眼睑水肿,伴广泛心前区闷痛感、气促,夜间喘憋、端坐呼吸,有泡沫尿、腹胀、乏力、纳差,无心悸、尿少。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 血管紧张素转换酶抑制剂 慢性心功能不全 美托洛尔缓释片 病例 双下肢对称性 进行性加重 凹陷性水肿
病例175:可逆的扩张型心肌病1例 被引量:1
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作者 蔡瀚 晋学庆 方周菲 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1192-1197,共6页
患者男性,30岁,警察,于2014年9月17日以"反复气促1年,全身水肿1周"为主诉入院。入院前1年无明显诱因出现气促,上三四层楼或跑步感气促,进行性加重,就诊外院,考虑"慢性心功能不全",给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、美托洛尔缓... 患者男性,30岁,警察,于2014年9月17日以"反复气促1年,全身水肿1周"为主诉入院。入院前1年无明显诱因出现气促,上三四层楼或跑步感气促,进行性加重,就诊外院,考虑"慢性心功能不全",给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、美托洛尔缓释片等药物后症状不能缓解;入院前1周无明显诱因出现双下肢对称性凹陷性水肿及晨起眼睑水肿,伴广泛心前区闷痛感、气促,夜间喘憋、端坐呼吸,有泡沫尿、腹胀、乏力、纳差,无心悸、尿少。1周体质量增加约2.5kg。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 慢性心功能不全 全身水肿 药物治疗 心肌细胞 超声心动图 心室率控制 心房颤动 心动过速 空腹血糖
血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂好,还是血管紧张素受体拮抗剂+利尿剂好? 被引量:1
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作者 苏津自 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期7-10,共4页
戴伦(滁州市全椒人民医院急诊科,安徽滁州239500)高血压的治疗方案经历了几十年漫长的探索道路,终于逐渐在临床医学界达成普遍的共识。目前认为,联合治疗的方案对绝大多数高血压患者,特别是中国高血压患者来说,属于最为合理有效的治... 戴伦(滁州市全椒人民医院急诊科,安徽滁州239500)高血压的治疗方案经历了几十年漫长的探索道路,终于逐渐在临床医学界达成普遍的共识。目前认为,联合治疗的方案对绝大多数高血压患者,特别是中国高血压患者来说,属于最为合理有效的治疗方案。 展开更多
关键词 临床医学界 急诊科 全椒 培哚普利 靶器官保护 吲达帕胺 血管紧张素Ⅱ 降压达标率 阻断剂 降压药物
冠心病患者血浆D型利钠肽水平变化 预览 被引量:1
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作者 陈鑫 洪华山 +1 位作者 陈良龙 陈丽华 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第11期1239-1244,共6页
目的:研究冠心病患者血浆D型利钠肤(DNP)浓度的变化,探讨其在冠心病发生发展中的可能作用。方法:选取2013年7月至2014年4月福建医科大学附属协和医院因胸痛住院并行冠脉造影的患者,所有病例按照冠脉造影结果分为冠心病组和对照组,... 目的:研究冠心病患者血浆D型利钠肤(DNP)浓度的变化,探讨其在冠心病发生发展中的可能作用。方法:选取2013年7月至2014年4月福建医科大学附属协和医院因胸痛住院并行冠脉造影的患者,所有病例按照冠脉造影结果分为冠心病组和对照组,每个病例根据冠脉造影结果计算Gensini评分代表冠脉病变严重程度。ELISA测血浆DNP,环磷酸鸟苷(cGMP)及中性内肤酶(NEP)浓度。结果:共收集符合纳入标准的冠心病患者48例,冠脉造影冠脉正常者45例作为对照组。冠心病组血浆DNP水平高于对照组[(5060±1870)pg/mL vs(4250±1270)pg/mL,P〈0.05];而冠心病组血浆cGMP、NEP浓度与对照组比较无统计学差异(P〉0.05);不同类型冠心病组间DNP浓度没有统计学差异(P〉0.05)。冠心病组血浆DNP浓度与Gensini评分进行Pearson相关性检验,二者间没有明显相关(r=0.105)。以是否冠心病为因变量,DNP、N端脑钠肤前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及左室射血分数(LVEF)值为自变量进行Logistic回归分析示:DNP、NT-proBNP及hs-CRP与冠心病阳性率存在正相关,而LVEF值与冠心病阳性率存在负相关。结论:冠心病患者血浆DNP浓度升高,可能在冠心病发生与发展过程中起一定作用。 展开更多
关键词 冠心病 D型利钠肽 环磷酸鸟苷 中性内肽酶
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