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我院2019年第一季度血培养污染情况分析 预览 认领
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作者 余罗莉 《中国当代医药》 2020年第1期180-182,共3页
目的分析我院2019年第一季度血培养污染情况,以提高临床血培养的合格率,从而使临床更有效地进行血流感染诊疗。方法由实验室信息系统统计同时收集2019年1~3月每个月的血培养送检总瓶数(n=6459)、污染总瓶数(n=42),依据数据计算出月污染... 目的分析我院2019年第一季度血培养污染情况,以提高临床血培养的合格率,从而使临床更有效地进行血流感染诊疗。方法由实验室信息系统统计同时收集2019年1~3月每个月的血培养送检总瓶数(n=6459)、污染总瓶数(n=42),依据数据计算出月污染率。统计和分析各个科室中的污染情况,找到出现污染率较高的问题,然后有针对性地提出措施,以降低污染率。结果1月份的污染率为0.69%,2月份为0.51%,3月份为0.71%。凝固酶阴性葡萄球菌是主要的污染细菌,该细菌占比最高,达69.05%。污染率最高的是ICU病区,占42.86%;内、外科总的污染率为42.86%,与ICU的污染率相似。结论污染情况发生的原因有很多种,而血培养污染的情况不能被忽视,有效预防并减少污染的情况,对临床血液感染的诊疗以及药物的应用非常有益。定期统计医院各科室送检标本污染率,有助于指导临床治疗。 展开更多
关键词 血培养 污染情况 实验室信息系统 细菌分布
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ICU呼吸道感染患者8项呼吸道病原体IgM抗体检测分析 预览 认领
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作者 范海明 詹富国 +3 位作者 黄金兰 林升 傅亚 陈善建 《福建医药杂志》 CAS 2019年第4期84-86,共3页
目的了解福建医科大学附属第一医院ICU呼吸道感染患者呼吸道病原体的构成及流行情况,为感染的防治提供参考依据。方法采用间接免疫荧光法检测血清中的甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体、肺... 目的了解福建医科大学附属第一医院ICU呼吸道感染患者呼吸道病原体的构成及流行情况,为感染的防治提供参考依据。方法采用间接免疫荧光法检测血清中的甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体及嗜肺军团菌8项呼吸道病原体IgM抗体。结果共检测2802例标本,阳性率为53.8%(1507例),阳性率最高的病原体是乙型流感病毒(33.1%)。49.4%的患者为多重感染(744例),其中二重感染469例,也存在三重感染至七重感染的现象。不同的季节中以春季的感染率最高(57.2%),明显高于其他3个季节。在不同季节中,只有乙型流感病毒、甲型流感病毒及肺炎衣原体3种病原体的感染差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、不同年龄的患者对8种呼吸道病原体易感性相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU呼吸道感染患者易发生多重感染,8种呼吸道病原体以FluB为主,且以春季检出率最高,尽早进行呼吸道病原体IgM抗体谱检测,有助于临床做好预防,以及选择合适的诊疗方案,使患者得到及时和准确的诊疗。 展开更多
关键词 呼吸道感染 重症医学科 流感病毒 多重感染
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电感耦合等离子体质谱测定尿铜不确定度评定 预览 认领
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作者 汤燕燕 陈金发 《中国卫生标准管理》 2019年第13期110-113,共4页
目的对电感耦合等离子体质谱测定尿铜含量的不确定度进行评定,为改进测量过程、降低不确定度提供参考.方法利用电感耦合等离子体质谱,采用外标法,测定了人尿液中的铜元素的含量,同时采用自下而上的不确定度评定方法,对该测量过程的不确... 目的对电感耦合等离子体质谱测定尿铜含量的不确定度进行评定,为改进测量过程、降低不确定度提供参考.方法利用电感耦合等离子体质谱,采用外标法,测定了人尿液中的铜元素的含量,同时采用自下而上的不确定度评定方法,对该测量过程的不确定度来源进行了分析,并计算了模型下各个不确定度分量和合成不确定度.结果当置信水平为95%时,取包含因子k=2,当尿铜的含量为169.20 ng/mL时,其扩展不确定度为26.32 ng/mL,结果表示为X=(169.20±26.32)ng/mL,k=2.结论在所建立的数学模型中,合成不确定度的来源大小依次为试样溶液中铜元素的浓度、测量重复性、实验样品体积、消解液的最后定容质量. 展开更多
关键词 电感耦合等离子体质谱 不确定度 尿液 外标法 消解
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基质辅助激光解析电离飞行时间质谱检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌δ-毒素的应用 预览 认领 被引量:3
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作者 郭庆昕 杨滨 强华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第4期455-460,共6页
目的本研究采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)检测δ-毒素,评估其在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分型和毒力表达中的作用。方法使用Bruker microflex MALDI-TOF仪器,采集2000~20000Da质量范围内,以正线性模式采... 目的本研究采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)检测δ-毒素,评估其在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分型和毒力表达中的作用。方法使用Bruker microflex MALDI-TOF仪器,采集2000~20000Da质量范围内,以正线性模式采集图谱,使用仪器配套的MALDI Biotyper 2.0软件分析MRSA菌株的原始图谱,产生的峰列表直接使用flexAnalysis、clinProTools 3.0软件分析。结果本研究中共检测83株MRSA,共有39(47.0%)株MRSA检出(3005±5)m/z信号峰,其中HA-MRSA19(22.9%)株,CA-MRSA20(26.5%)株,P=0.766,两者之间无显著性差异;33(39.8%)株MRSA检出(3035±5)m/z信号峰,其中HA-MRSA9(10.8%)株,CA-MRSA24(28.9%)株,P=0.003,两者之间有显著性差异;11(13.%)株MRSA既未检出(3005±5)m/z信号峰也未检出(3035±5)m/z信号峰,全部为HA-MRSA菌株。spa分型中检出(3005±5)m/z信号峰,15(18.1%)株为t062型,8株为t015(9.6%)型,4株为t030(4.8%)株,P=0,有显著性差异;检出(3035±5)m/z信号峰,31(37.3%)株为t437型,2(2.4%)株t8660型,P=0,有显著性差异;(3035±5)m/z作为spat437型特征信号ROC曲线下面积0.89,P=0。11株未检出δ-毒素,6株分离自骨关节标本,3株分离自呼吸道标本,1株分离自慢性溃疡的分泌物标本,1株分离自血液;在血平板的菌落特征,6株MRSA菌落形态发生改变,5株菌落形态正常。结论MALDI-TOF MS使用常规方法即可快速检测MRSA的δ-毒素,其质谱峰为(3005±5)m/z和(3035±5)m/z两种;(3035±5)m/z是δ-毒素的同基因变异体(HldG10S)的质谱峰,该峰可快速鉴别spat437型;不产生δ-毒素的菌株是agr调控系统失调的表现,与慢性感染、小菌落形成、无明显β-溶血有关。 展开更多
关键词 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 δ-毒素
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一株罕见Ihumii放线菌的分离和鉴定 预览 认领
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作者 张维清 林宇岚 +3 位作者 甘龙杰 陈守涛 张文明 杨滨 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第4期508-510,共3页
放线菌大多存在于健康人口腔、上呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道等与外界相通的腔道,是寄居人体的一种正常菌群^[1-2]。当机体免疫力减弱、口腔卫生不良、拔牙或外伤时,可侵入组织导致皮肤、皮下组织,肌肉,骨骼及中枢神经系统化脓性感染^[3... 放线菌大多存在于健康人口腔、上呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道等与外界相通的腔道,是寄居人体的一种正常菌群^[1-2]。当机体免疫力减弱、口腔卫生不良、拔牙或外伤时,可侵入组织导致皮肤、皮下组织,肌肉,骨骼及中枢神经系统化脓性感染^[3]。根据感染的途径和涉及的器官不同,临床上分为面颈部、胸部、腹部和中枢神经系统感染。其主要特征为慢性化脓性肉芽肿病变,以向周围组织扩展形成瘘管并排出带有硫磺样颗粒的脓液为特征。绝大多数放线菌易引起内源性感染,大量应用免疫抑制剂是一个重要的诱发因素。2015年,法国科学家从一个50岁的HIV感染者粪便中首次分离出一株新的放线菌,并命名为Ihumii放线菌^[4]。福建医科大学附属第一医院于2016年收治一例由Ihumii放线菌引起的膝关节化脓性感染,现报道如下。 展开更多
关键词 Ihumii放线菌 MALDI-TOF-MS 16S RRNA
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血清乙肝病毒颗粒的存在形式及其临床价值 预览 认领
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作者 欧启水 郭健慧 《临床检验杂志》 CAS 2019年第7期486-490,共5页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)在宿主体内的复制以病毒颗粒的形式存在,血清中的病毒复制产物是实验室诊断和监测慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的基础。寻找血液中能够有效反映肝内病毒转录活性和药物疗效的生物学标... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)在宿主体内的复制以病毒颗粒的形式存在,血清中的病毒复制产物是实验室诊断和监测慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的基础。寻找血液中能够有效反映肝内病毒转录活性和药物疗效的生物学标志物一直是热点和难点。该文对HBV颗粒性产物在CHB患者血清中的存在形式及其对CHB抗病毒药物的疗效监测和停药时机判断的意义,特别是新标志物如HBV RNA、HBV核心相关抗原(HBcrAg)和空病毒颗粒等的发现及应用作一述评。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 共价闭合环状DNA 乙型肝炎病毒RNA 空病毒颗粒 乙型肝炎病毒核心相关抗原
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血清HBV RNA检测在抗HBV治疗中的应用 认领
7
作者 郭少英 欧启水 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期219-223,共5页
共价闭合环状DNA(cccDNA)在肝细胞核内的持续存在是阻碍慢性乙型肝炎(CHB)治愈的关键因素,但现有抗HBV治疗难以清除cccDNA。近年来研究发现血清HBV RNA可能是一种反映肝细胞中cccDNA活性、评估CHB患者临床疗效的新指标。本文就HBV RNA... 共价闭合环状DNA(cccDNA)在肝细胞核内的持续存在是阻碍慢性乙型肝炎(CHB)治愈的关键因素,但现有抗HBV治疗难以清除cccDNA。近年来研究发现血清HBV RNA可能是一种反映肝细胞中cccDNA活性、评估CHB患者临床疗效的新指标。本文就HBV RNA的性质、检测方法、临床意义,特别是在CHB患者抗病毒治疗中的应用等方面的进展作一阐述。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 乙型肝炎病毒 RNA 病毒 DNA 环状 核苷类 干扰素Α 聚乙烯二醇类
宏基因组二代测序技术检测病原菌在诊断假体周围感染中的作用 认领
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作者 黄子达 张翀景 +6 位作者 李文波 方心俞 张超凡 杨滨 李孟庆 林建华 张文明 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期944-953,共10页
目的探讨宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)对关节假体周围感染患者关节液和超声裂解液的病原菌检出能力及诊断价值。方法收集2018年5至11月接受人工关节翻修术的患者35例,男22例,女13例;年龄(63.1... 目的探讨宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)对关节假体周围感染患者关节液和超声裂解液的病原菌检出能力及诊断价值。方法收集2018年5至11月接受人工关节翻修术的患者35例,男22例,女13例;年龄(63.1±14.7)岁(范围27~90岁)。髋关节翻修11例,膝关节翻修24例;翻修原因为关节假体周围感染20例,无菌性松动15例。采集术前或术中关节液及取出假体的超声裂解液,行mNGS检测;术中采集关节液、假体周围组织和超声裂解液,行微生物培养。采集另3例初次人工关节置换患者的关节液行超声裂解,作为阴性对照。比较关节液和超声裂解液mNGS检测、微生物培养结果及对关节假体周围感染诊断的敏感性和特异性。结果13例培养阳性的关节假体周围感染病例中,12例关节液mNGS阳性,其中7例与培养结果在种水平完全一致、1例在属水平一致;13例超声裂解液mNGS阳性,其中9例与培养结果在种水平完全一致、1例在属水平一致。7例培养阴性的PJI病例中,6例关节液与超声裂解液mNGS均阳性,且在种水平一致;另1例仅超声裂解液mNGS阳性。15例无菌性松动病例中,培养及关节液mNGS均阴性,仅1例超声裂解液mNGS阳性。3例阴性对照的关节液、超声裂解液培养及mNGS均为阴性。全部病例中,mNGS在超声裂解液中共检出24种病原菌,关节液中检出22种。超声裂解液mNGS产生的原始reads数量、人源核酸比例与关节液mNGS的差异无统计学意义,但其微生物reads数量、种水平严格比对病原reads数量明显高于关节液mNGS。关节液mNGS和超声裂解液mNGS对PJI的诊断敏感度分别为90.0%和100.0%,两者之间无差异,均高于关节液培养及组织培养(分别为40.0%、60.0%);关节液mNGS的敏感度与超声裂解液培养(65.0%)无明显差异;超声裂解液mNGS的敏感度高于超声裂解液培养。各种微生物检测方法的特异度无明显差异。结论mN 展开更多
关键词 宏基因组学 假体相关感染 分子诊断技术 超声处理
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因检测 预览 认领
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作者 赖奋强 郭庆昕 +1 位作者 杨滨 郑韵芳 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期726-731,共6页
目的调查临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)杀白细胞毒素基因携带率。方法收集非重复MRSA菌株83株,按照美国疾病预防控制中心的CA-MRSA 定义分为HA-MRSA和CA-MRSA两组。采用多重PCR法进行SCCmec分型,普通PCR+测序法进行spa分型... 目的调查临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)杀白细胞毒素基因携带率。方法收集非重复MRSA菌株83株,按照美国疾病预防控制中心的CA-MRSA 定义分为HA-MRSA和CA-MRSA两组。采用多重PCR法进行SCCmec分型,普通PCR+测序法进行spa分型,普通PCR检测杀白细胞素(PVL)基因。结果83株MRSA中HA-MRSA、CA-MRSA分别占47.0%、53.0%,SCCmec分型中SCCmecⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa型和未分型各占1.2%、3.6%、65.1%、28.9%、1.2%,spa分型中83株MRSA共检出15个型,主要分型为t437,t062,t015分别占39.8%, 21.7%,10.8%;PVL阳性的MRSA中HA-MRSA和CA-MRSA分别10.3%、36.4%,两者差异有显著性(P=0.006);33株spa t437中有18株携带PVL基因,阳性率54.5%,50株其他spa分型中仅2株携带PVL基因,阳性率4.0%,两者差异有显著性(P=0.000)。PVL基因阳性的MRSA特征CA-MRSA-Ⅳa-t437 9株,HA-MRSA-Ⅲ-t437 4株,HA-MRSA-Ⅳa-t437 3株;20株PVL基因阳性的MRSA中10株分离自皮肤软组织感染病例,6株分离于耳鼻喉科感染病例,3株分离于呼吸道感染病例,1株分离于败血症病例。结论CA-MRSA菌株较HA-MRSA菌株的 PVL基因阳性率更高,同时也发现携带有更高毒力的CA-MRSA的克隆已经播散到医院的环境中,引起医院获得性相关感染。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 杀白细胞毒素 基因分型
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1例自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅰ型家系的AIRE基因突变分析 预览 认领
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作者 黄朱亮 李杨 郑芳 《临床检验杂志》 CAS 2019年第8期612-616,共5页
目的分析1例自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅰ型家系的自身免疫调节因子(autoimmune regulator,AIRE)基因突变。方法采集家系成员外周血标本,PCR扩增和Sanger测序筛查AIRE上的突变位点,采用构建酶切位点PCR(created restriction site PCR... 目的分析1例自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅰ型家系的自身免疫调节因子(autoimmune regulator,AIRE)基因突变。方法采集家系成员外周血标本,PCR扩增和Sanger测序筛查AIRE上的突变位点,采用构建酶切位点PCR(created restriction site PCR,CRS-PCR)和PCR-限制性片段长度多态性法(PCR restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)在100例健康人群中筛查验证,应用SIFT、PolyPhen-2、Mutation Taster、Antheprot Editor软件分析突变对蛋白质结构和功能的影响,使用Alternative Splice Site Predictor、FruitFly Splice Predictor、SplicePort软件预测突变对mRNA剪切位点的影响,并以Sanger测序验证。结果在先证者AIRE基因上筛选出新的复合性杂合突变c.47 C>G T16R和c.1631-2 A>T。c.47位点在不同物种中高度保守和同源性,c.47C>G的错义突变改变蛋白质的二级结构和疏水性,影响蛋白质的功能。c.1631-2 A>T突变会引起剪切位点消失,造成靶mRNA上13号外显子缺失。结论在自身免疫性多分泌腺病综合征Ⅰ型的家系中发现2个新的致病突变位点,分别为c.47C>G T16R和c.1631-2 A>T。 展开更多
关键词 自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅰ型 基因诊断 自身免疫调节因子
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福建福州地区2917例育龄妇女TORCH筛查结果分析 预览 认领
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作者 陈媛媛 《医学理论与实践》 2019年第17期2809-2811,共3页
目的:探讨福建省福州市育龄妇女TORCH的感染现状,为本地区育龄妇女保健和优生优育工作提供参考依据。方法:采用化学发光免疫分析技术对2016年5月—2018年2月间于我院就诊的2917例育龄妇女血清进行TORCH特异性IgM和IgG抗体检测,包括TOX... 目的:探讨福建省福州市育龄妇女TORCH的感染现状,为本地区育龄妇女保健和优生优育工作提供参考依据。方法:采用化学发光免疫分析技术对2016年5月—2018年2月间于我院就诊的2917例育龄妇女血清进行TORCH特异性IgM和IgG抗体检测,包括TOX、RV、CMV、HSV的IgM、IgG抗体共8项,并对其结果进行回顾性分析。结果:2917例育龄妇女中TORCHIgM抗体阳性356例,阳性率为12.20%,单项病原体感染339例,阳性率11.62%,合并感染(两种以上)17例,阳性率0.58%。其中HSV-IgM抗体阳性率最高,为10.56%,其次是RV-IgM抗体,其阳性率为1.71%。RV-IgG、CMV-IgG、HSV-IgG阳性率分别为80.67%、97.15%、91.84%。另外,按季节划分,秋冬季节为HSV病毒感染高发期,TOX、RV、CMV病毒感染率无明显季节性变化。在育龄妇女年龄间TORCH感染分布方面,HSV-IgM抗体在低龄组(18~35岁)的育龄妇女的阳性率明显高于高龄组(>35岁),差异具有统计学意义(P<0.05);TOX、RV、CMV-IgM在各年龄组间无明显差异。结论:福建省福州市育龄妇女人群中存在一定比例的TORCH现状感染,建议育龄妇女孕前应进行TORCH筛查,以便尽早采取干预措施,以预防宫内感染和畸形胎儿出生,提高人口素质。 展开更多
关键词 弓形虫 风疹病毒 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒 育龄妇女
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育龄女性社区获得性生殖道支原体感染及耐药分析 预览 认领
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作者 甘龙杰 林宇岚 +2 位作者 陈守涛 余罗莉 杨滨 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期278-280,共3页
目的了解本地区育龄女性社区获得性生殖道支原体感染及耐药情况,为临床诊治提供依据。方法2016年11月至2017年10月,采集门诊育龄女性患者生殖道分泌物标本共2 836份进行支原体培养、鉴定及药敏操作。育龄女性按每10岁年龄段进行分组并... 目的了解本地区育龄女性社区获得性生殖道支原体感染及耐药情况,为临床诊治提供依据。方法2016年11月至2017年10月,采集门诊育龄女性患者生殖道分泌物标本共2 836份进行支原体培养、鉴定及药敏操作。育龄女性按每10岁年龄段进行分组并计算分析结果。结果育龄女性社区获得性生殖道支原体感染以Uu单纯感染为主(430/574,74.9%),其次为Mh单纯感染(83/574,14.5%),同时感染Uu+Mh(61/574,10.6%),不同年龄段以25~34岁为感染检出的数量最多。单纯Uu感染时仅对氟喹诺酮类药物的耐药率大于10%,其余抗生素耐药率较低(<10%);单纯Mh感染时,仅对氟喹诺酮类药物的耐药率大于50%;混合感染Uu+Mh时耐药性明显高于单纯感染。结论育龄女性社区获得性生殖道支原体感染以25~34岁居多,Uu感染为主,其次为Mh感染,除氟喹诺酮类药物外,其余抗生素均较为敏感。 展开更多
关键词 解脲脲原体 人型支原体 耐药性 社区获得性
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自身免疫性胰腺炎合并左侧门静脉高压两例的临床特征和治疗转归 认领
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作者 刘霞 苏雅青 +6 位作者 陈金通 刘奇才 郜峰 张天明 佘德君 范华 王承党 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期631-633,共3页
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种少见的胰腺慢性炎症性自身免疫病,以胰腺浆细胞浸润致纤维化、影像学检查示胰腺弥漫或局灶肿大和胰管不规则狭窄、血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)4水平增高、类固... 自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种少见的胰腺慢性炎症性自身免疫病,以胰腺浆细胞浸润致纤维化、影像学检查示胰腺弥漫或局灶肿大和胰管不规则狭窄、血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)4水平增高、类固醇激素疗效显著为主要特点。 展开更多
关键词 自身免疫性胰腺炎 左侧门静脉高压 治疗转归 临床特征 慢性炎症性自身免疫病 血清免疫球蛋白 浆细胞浸润 影像学检查
医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型及毒力差异研究 认领
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作者 郭庆昕 杨滨 强华 《中华传染病杂志》 CSCD 2018年第4期227-233,共7页
目的探讨医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(hospital-acquried methicillin-resistant staphylococcus aureus,HA-MRSA)与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-acquired methicillin-resistant staphylococcus aureus... 目的探讨医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(hospital-acquried methicillin-resistant staphylococcus aureus,HA-MRSA)与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-acquired methicillin-resistant staphylococcus aureus,CA-MRSA)的基因分型及毒力差异。方法收集临床标本分离的非重复MRSA菌株83株,按照美国CDC的CA-MRSA定义分为HA-MRSA和CA-MRSA两组。采用多重PCR法进行SCCmec分型,普通PCR+测序法进行spa分型,普通PCR检测毒力基因:杀白细胞素(panton-valentine leucocidin,PVL)、酚可溶性调节肽a(phenol-soluble modulins α,PSMa)、酚可溶性调节肽mec(phenol-soluble modulins mec,PSM-mec)、剥脱性毒素A(exloliative toxin A,ETA)、剥脱性毒素B(exfoliative toxin B,ETB)、中毒性休克综合征毒素(toxic shock syndrome toxin,TSST)、α-毒素(hla)、δ-毒素(hld)。结果SCCmec分型中SCCmecⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa型和未分型各占1.2%、3.6%、65.1%、28.9%、1.2%;而39株HA-MRSA中SCCmecⅢ型占82.1%,44株CA-MRSA中SCCmecⅢ、Ⅳa型各占50.0%,HA-MRSA与CA-MRSA比较,SCCmecⅢ、Ⅳa型差异均有统计学意义(χ2值分别为9.343、20.253,均P〈0.05);spa分型中共检出15个型,t437、t062、t015分别占39.8%、21.7%、10.8%,其中HA-MRSA的主要spa分型t437、t062分别为28.2%、23.1%,CA-MRSA主要spa分型t437、t062分别为50.0%、20.5%,HA-MRSA与CA-MRSA比较,t437型差异有统计学意义(χ2=4.100,P=0.043)。毒力基因检测中PSM-a、hla、hld阳性率均为100.0%,PVL、ETA、ETB、TSST、PSM-mec阳性率分别为24.3%、4.8%、1.2%、10.8%、4.8%。PVL阳性的MRSA中HA-MRSA和CA-MRSA分别10.3%、36.4%,两者差异统计学意义(χ2=7.705,P=0.006); PSM-mec阳性的MRSA中,HA-MRSA和CA-MRSA分别10.3%、0。结论HA-MRSA中鉴定出SCCmecⅣa型和spa t437型的菌株,因此推断在医院获得性感染中携带有更强毒力的CA-MRSA基因型将与传统的HA-MRS 展开更多
关键词 社区获得性感染 基因型 毒力 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院获得性
血清细胞因子在复发性流产患者血清中的表达及临床意义 认领 被引量:1
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作者 邹亦庐 江丽 +4 位作者 吴建波 陈丽红 胡继芬 林彤 陈剑峰 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期1511-1513,共3页
目的观察血清抗精子抗体(ASAb),血清抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白抗体Ⅰ(A-β2-GPI)在复发性流产(RSA)患者中的表达及临床意义。方法入选我院收治的复发性流产患者66例为试验组,选取同期正常生育者45例为对照组。用间接免疫... 目的观察血清抗精子抗体(ASAb),血清抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白抗体Ⅰ(A-β2-GPI)在复发性流产(RSA)患者中的表达及临床意义。方法入选我院收治的复发性流产患者66例为试验组,选取同期正常生育者45例为对照组。用间接免疫荧光法检测2组的血清ASAb表达水平,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测抗心磷脂抗体-免疫球蛋白M(ACA-Ig M)、抗心磷脂抗体-免疫球蛋白G(ACA-Ig G)及A-β2-GPI水平;用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清ASAb、ACA-Ig M、ACA-Ig G及A-β2-GPI预测复发性流产的应用价值。结果试验组和对照组As Ab阳性率分别为13.64%(9例/66例)和2.22%(1例/45例),差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组ACA-Ig M及A-β2-GPI含量分别为(6.78±4.57)U·m L-1和(17.16±28.67)RU·m L-1,对照组分别为(2.98±2.570)U·m L-1和(3.31±2.86)RU·m L-1,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组和对照组ACA-Ig G含量分别为(2.39±1.75),(2.14±1.34)U·m L-1,差异无统计学意义(P〉0.05)。血清ACA-Ig M、ACA-Ig G及A-β2-GPI预测RSA的敏感性分别为80.01%,71.13%和95.58%;特异性分别为69.72%,38.51%和83.26%;ROC曲线下面积分别为0.78,0.56和0.95。试验组血清ACA-Ig M与ACA-Ig G(rpearson=0.66,P〈0.05),ACAIg M与A-β2-GPI(rpearson=0.75,P〈0.05)和ACA-Ig G与A-β2-GPI(rpearson=0.38,P〈0.05)存在明显的相关性。结论血清As Ab、ACA-Ig M和A-β2-GPI与复发性流产有关,其血清高表达提示复发性流产风险较高。 展开更多
关键词 复发性自然流产 抗心磷脂抗体 抗精子抗体
福建省汉族乙型肝炎病毒感染者胆固醇7α-羟化酶基因的多态性分析 认领 被引量:2
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作者 吴文楠 曾勇彬 +4 位作者 林锦骠 吴颖颖 刘灿 陈添彬 欧启水 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期155-164,共10页
目的探讨胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)基因多态性与福建汉族人HBV感染后不同临床结局之间的相关性,为了解HBV相关疾病的发生发展机制奠定基础。方法病例对照研究。收集2015年5月至2016年6月在福建医科大附属第一医院肝病中心未经抗病... 目的探讨胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)基因多态性与福建汉族人HBV感染后不同临床结局之间的相关性,为了解HBV相关疾病的发生发展机制奠定基础。方法病例对照研究。收集2015年5月至2016年6月在福建医科大附属第一医院肝病中心未经抗病毒治疗的HBV持续感染者586例,乙型肝炎康复者225例(年龄在35~55岁之间)。未经抗病毒治疗的HBV持续感染组包括慢性乙型肝炎患者亚组(246例)、乙型肝炎相关性肝硬化亚组(177例)和乙肝相关性肝癌亚组(163例)。采用改良的多重高温连接酶检测反应技术(iMLDR)对CYP7A1基因的rs3824260、rs4738687和rs8192871位点进行检测,在HBV持续感染组、乙型肝炎康复组以及慢性乙型肝炎亚组、肝硬化亚组和肝癌亚组之间进行两两比较,校正年龄性别因素运用二分类Logistic回归模型和卡方检验分析基因分型结果。结果rs3824260位点各基因型在各组间的分布差异无统计学意义(χ2=1.565,P=0.459),然而在性别分层后,男性分组中乙型肝炎康复组的C等位基因频率明显高于HBV持续感染组(χ2=4.365,P=0.037),女性分组中,相较于非肝癌组(慢乙肝亚组和肝硬化亚组),rs3824260 CC+CT等位基因更多见于肝癌亚组患者(χ2=5.768,P=0.012;χ2=10.130,P=0.001);相较于肝癌组,rs4738687的突变型GG基因型频率在非肝癌组中显著增高(χ2=4.403,P=0.041;χ2=6.940,P=0.009),性别分层结果显示男性分组的rs4738687的各基因型在HBV持续感染组间的分布差异有统计学意义(χ2=10.697,P=0.030),但在女性分组中该位点基因型分布差异无统计学意义(χ2=4.627,P=0.329);rs8192871位点的各基因型频率及等位基因频率在各组间的分布差异均无统计学意义(χ2=0.489,P=0.792),性别分层后差异也无统计学意义(χ2=1.282,P=0.526;χ2=1.565, 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 多态性单核苷酸 胆固醇7Α-羟化酶
构建GC-MS平台分析尿石症特异性血清氨基酸代谢谱 预览 认领 被引量:1
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作者 高瑶 张天闻 +2 位作者 龚思思 陈敏 欧启水 《光谱学与光谱分析》 CSCD 北大核心 2018年第S1期337-338,共2页
尿石症具有高发病率和高复发率的特点,目前临床常用的生化指标尚不能有效预测和全面评估尿石症。本研究优化了血清样本前处理和衍生化方法,利用高灵敏度气相色谱-质谱联用技术,结合有效的数据分析手段,建立了适用于血清样本的氨基酸代... 尿石症具有高发病率和高复发率的特点,目前临床常用的生化指标尚不能有效预测和全面评估尿石症。本研究优化了血清样本前处理和衍生化方法,利用高灵敏度气相色谱-质谱联用技术,结合有效的数据分析手段,建立了适用于血清样本的氨基酸代谢谱检测平台,共筛查出六种与尿石症潜在相关的特异性氨基酸,有望从体内氨基酸代谢变化的角度监测尿石症的发生发展,为疾病的早期诊断提供可靠的实验依据。同时,为探索氨基酸代谢谱方法在临床其他疾病中的应用提供新思路,延伸代谢组学的研究领域。 展开更多
关键词 GC-MS 尿石症 血清氨基酸代谢谱 早期诊断
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血栓弹力图分析在妊娠高血压综合征中的应用价值 认领 被引量:3
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作者 高丽钦 陈惠娟 +5 位作者 陈小琦 何丽丹 陈曦 梁晓华 林宇岚 欧启水 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1177-1181,共5页
目的通过观察妊娠高血压综合征(妊高征)患者血栓弹力图(TEG)与常规凝血项目各项指标之间的关联性,探讨TEG在妊高征诊断中的应用价值。方法选择2015年11月至2018年3月在福建医科大学附属第一医院门诊和住院治疗的妊高征患者(妊高征组,根... 目的通过观察妊娠高血压综合征(妊高征)患者血栓弹力图(TEG)与常规凝血项目各项指标之间的关联性,探讨TEG在妊高征诊断中的应用价值。方法选择2015年11月至2018年3月在福建医科大学附属第一医院门诊和住院治疗的妊高征患者(妊高征组,根据不同分类及严重程度,妊高征组进一步分为妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组3个亚组)90例,同时纳入正常妊娠女性(正常妊娠组)60人和正常非妊娠女性(正常对照组)60人,采集样本进行TEG及常规凝血指标检测,并进行统计学分析。结果与正常对照组、正常妊娠组相比,妊高征组凝血因子激活时间(R)、血块形成速率(K)明显减小,而最大血块强度(MA)及弹力图最大切角(α-Angle)明显增高(均P<0.05);与正常对照组比较,正常妊娠组和妊高征组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)明显降低(P<0.05),而纤维蛋白原(Fib)浓度升高(P<0.05)。与正常对照组和正常妊娠组相比,妊高征组血小板计数(PLT)水平升高(P<0.05)。妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组间R、K、α-Angle、MA各指标差异有统计学意义(均P<0.05);与妊娠高血压组和轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组血小板计数指标差异有统计学意义(P<0.05);但常规凝血指标结果比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。TEG各指标与常规凝血指标的相关性分析表明,R值与PT、APTT呈正相关,α-Angle与Fib呈正相关(r=0.701,P<0.01)、K值与Fib呈负相关(r=-0.461,P<0.01);MA与PLT呈正相关(r=0.635,P<0.01);但K值与PLT、α-Angle与PLT、Fib与MA相关性无统计学意义。TEG各参数R值、K值、α-Angle、MA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.711、0.712、0.814(均P<0.01),优于PT、APTT、INR、Fib、TT、PLT等常规凝血项目[AUC分别为0.513(P=0.808)、0.522(P=0.683)、0.549(P=0.362)、0.507 展开更多
关键词 血栓弹力图 凝血 妊娠高血压综合征
Sysmex XS-800i血细胞分析仪血小板计数性能评价 预览 认领
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作者 马跃飞 欧启水 +4 位作者 汤绍鹏 王炳龙 林锦骠 杨滨 张慧茹 《福建医科大学学报》 2018年第1期49-53,共5页
目的 评价Sysmex XS-800i血细胞分析仪血小板(PLT)计数性能。 方法 遵照行业指南验证Sysmex XS-800i血细胞分析仪PLT计数的精密度、线性、携带污染率和正确度;以显微镜计数法为参考方法对仪器低值PLT检测一致性、小红细胞(RBC)和大... 目的 评价Sysmex XS-800i血细胞分析仪血小板(PLT)计数性能。 方法 遵照行业指南验证Sysmex XS-800i血细胞分析仪PLT计数的精密度、线性、携带污染率和正确度;以显微镜计数法为参考方法对仪器低值PLT检测一致性、小红细胞(RBC)和大PLT的干扰性和仪器报警有效性进行评价。 结果 精密度、线性、携带污染率、正确度均符合行业标准。对于11×10 9~55×10 9 L-1范围内的低值PLT,Sysmex XS-800i检测相关性(r=0.923 9)优于ADVIA 2120i(r=0.908 0);平均红细胞体积(MCV)<70 fL或MCV<75 fL且PLT直方图异常时、平均血小板体积(MPV)>x+2s即MPV>12 fL时,仪器检测PLT结果均有显著性差别(P<0.05)。特异性较高的报警为“RBC大小不一”和“小RBC”,分别为89.47%和83.87%;阳性预测值较高的报警为“RBC大小不一”(92.00%)。 结论 Sysmex XS-800i血细胞分析仪的PLT计数性能符合行业标准要求;对低值PLT计数准确性良好,但抗小RBC、大PLT干扰能力较差。日常使用应结合仪器各相关报警的有效性,建立合适的人工镜检复检规则。 展开更多
关键词 血细胞计数/仪器和设备 血液化学分析/仪器和设备 血小板计数 评价研究 显微镜检查
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改良显色平板在筛查碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌中的性能评价 认领
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作者 陈善建 甘龙杰 +5 位作者 曾勇彬 江丽 陈守涛 林宇岚 欧启水 杨滨 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期1921-1924,共4页
目的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的感染是威胁人类健康的重要卫生问题。建立一种快速、准确的筛查方法是应对这种威胁的关键措施;本研究旨在制备快速检测CRE的改良显色平板并对其性能进行评价。方法以传统的PCR方法为参考方法,... 目的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的感染是威胁人类健康的重要卫生问题。建立一种快速、准确的筛查方法是应对这种威胁的关键措施;本研究旨在制备快速检测CRE的改良显色平板并对其性能进行评价。方法以传统的PCR方法为参考方法,用临床标本分离出的49株CRE及24株非CRE对3种改良显色平板的敏感度和特异度进行评价;其中,21株CRE用于三种改良平板的检测限评价。结果亚胺培南改良显色平板的敏感度为83.7%(41/49),特异度为100%(24/24)。美罗培南改良显色平板的敏感度为87.8%(43/49),特异度为100%(24/24);厄他培南改良显色平板的敏感度为93.9%(46/49),特异度为95.8%(23/24)。结论三种改良显色平板均具有较高的敏感度与特异度,且操作简便,无需昂贵的仪器,对人员技术要求低;厄他培南改良显色平板相对于美罗培南与亚胺培南改良显色平板,其还具有检测限低的特点,更适用于临床的推广应用。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 改良显色平板 性能评价
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