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生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版) 预览
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作者 江波 白文佩 +38 位作者 郁琦 阮祥燕 杨欣 杨蕊 顾蓓 高洪伟 张炜 吴洁 张洁 黄元华 曲庆兰 郝丽娟 周寒鹰 王允芳 张琚 李健 李增宁 郭增清 周莉 宋新娜 张片红 马向华 郑璇 翁敏 高健 朱翠凤 陈秋霞 王艾丽 白栎然 吴雪燕 鲁桦 王正平 高辉 郝桂敏 李予 江如 张丽芳 王亦雄 钱锋 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第1期1-4,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是中国育龄妇女的常见疾病,具有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的“三高一低”特征。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,但是传统的膳食干... 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是中国育龄妇女的常见疾病,具有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的“三高一低”特征。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,但是传统的膳食干预和运动强化方式减肥效果并不理想。生酮饮食作为一种较为高效的体质量管理方式,在PCOS的临床应用中具有较为广阔的前景。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 生酮饮食 体质量管理 不孕症
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生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识(2019年版) 预览
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作者 江波 邹大进 +22 位作者 马向华 成兴波 鲁燕 陈莉明 保志军 徐向进 孙萍 唐伟 赖晓阳 陆卫平 贾平平 郭增清 朱翠凤 李增宁 张片红 郑锦峰 陈洁 陈秋霞 翁敏 赵绮华 刘建萍 陈春霞 杨柳青 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第3期1-6,共6页
近年来,中国的糖尿病患病率不断攀升,截至2013年,中国18岁及以上人群糖尿病患病率已达10.4%[1],即13.8亿人口中有1.4亿糖尿病患者,位居全球第一,且仍有63%的糖尿病患者未得到确诊。中国糖尿病患者的主要发病风险因素为肥胖、遗传、饮食... 近年来,中国的糖尿病患病率不断攀升,截至2013年,中国18岁及以上人群糖尿病患病率已达10.4%[1],即13.8亿人口中有1.4亿糖尿病患者,位居全球第一,且仍有63%的糖尿病患者未得到确诊。中国糖尿病患者的主要发病风险因素为肥胖、遗传、饮食和体力活动减少等,与其他国家地区类似,但妊娠合并糖尿病及青年糖尿病患病者日渐增多,且血糖控制更差。超重和肥胖人群的糖尿病患病风险显著增加,肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。2013年根据体质量指数(BMI)分层显示,中国BMI<25 kg/m^2者糖尿病患病率为7.8%,BMI为25~<30 kg/m^2者患病率为15.4%,BMI≥30 kg/m 2者患病率为21.2%。 展开更多
关键词 2型糖尿病 生酮饮食 胰岛素抵抗 代谢综合征 低碳水化合物饮食 胰岛Β细胞
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集束化护理对ICU气管插管患者预防非计划拔管的作用
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作者 顾丽华 戴月琴 +1 位作者 沈梅芬 梅彬彬 《国际护理学杂志》 2019年第1期81-84,共4页
目的在循证基础上采用集束化的护理措施,探索其预防ICU气管插管患者非计划拔管的作用。方法本研究采用回顾性对照研究,将2014年1月~2015年6月收住612例气管插管患者采用常规护理为对照组,2015年7月~2016年12月收住665例气管插管患者使... 目的在循证基础上采用集束化的护理措施,探索其预防ICU气管插管患者非计划拔管的作用。方法本研究采用回顾性对照研究,将2014年1月~2015年6月收住612例气管插管患者采用常规护理为对照组,2015年7月~2016年12月收住665例气管插管患者使用集束化护理为干预组。比较两组拔管发生密度和发生率。结果干预组非计划拔管的发生密度由0.2例/百导管日下降为0.05例/百导管日,发生率由1.63%下降为0.45%。结论对ICU气管插管患者采用集束化护理措施,可以预防气管插管非计划拔管的发生。 展开更多
关键词 集束化护理 气管插管 非计划拔管
急性缺血性脑卒中患者90天后发生认知功能障碍的多因素分析
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作者 潘晓帆 秦琳 +5 位作者 韩杨 朱晓华 周燕 姜亦伦 董万利 郭强 《神经疾病与精神卫生》 2019年第1期7-11,共5页
目的探究急性缺血性脑卒中(AIS)后发生认知功能障碍的主要影响因素。方法选取2015年1月一2018年1月东南大学附属中大医院无锡分院收治的160例AIS患者,患者随访90d,对所有患者进行认知功能评估,采用Logistic回归分析AIS病情、血管危险因... 目的探究急性缺血性脑卒中(AIS)后发生认知功能障碍的主要影响因素。方法选取2015年1月一2018年1月东南大学附属中大医院无锡分院收治的160例AIS患者,患者随访90d,对所有患者进行认知功能评估,采用Logistic回归分析AIS病情、血管危险因素、血清生化指标、病变部位等临床资料对认知功能障碍发生的影响。结果本研究160例AIS患者90d后发生认知功能障碍的占35.0%(56/160)。患者年龄增加、受教育程度﹤12年、酗酒史、贫血、运动功能障碍等均导致认知功能障碍发生率升高(P﹤0.05)。单因素结果显示,受教育程度、饮酒、年龄、运动障碍、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hey)水平及枕叶(左)、颞叶(左)、背侧丘脑、后丘脑、额叶(左)病变部位与AIS患者确诊90d后认知功能障碍的发生有关。多因素回归分析显示,患者受教育程度、年龄、饮酒、运动障碍、hSCRP、Hey、枕叶(左)、背侧丘脑、额叶(左)为AIS患者90d后发生认知功能障碍的危险因素。结论了解AIS患者基本资料、病变部位、同型半胱氨酸及hS-CKP水平等,并采取相应措施,对于降低认知功能障碍的发生有重要意义。 展开更多
关键词 卒中 认知功能障碍 同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白 病变部位
单纯性肥胖的生酮治疗临床路径 预览
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作者 陈秋霞 李增宁 +6 位作者 郑锦峰 郑璇 朱翠凤 周莉 杨辉 杨柳青 江波 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第2期1-3,共3页
生酮饮食(ketogenic diet,KD)在小儿癫痫的治疗应用已充分证明了其有效性与安全性[1]。随着对糖脂代谢认识的不断深入,尤其是近年来一系列临床研究与动物实验的结果发布,逐步更新着学术界既往对油脂与胆固醇的观念。生酮饮食在体质量管... 生酮饮食(ketogenic diet,KD)在小儿癫痫的治疗应用已充分证明了其有效性与安全性[1]。随着对糖脂代谢认识的不断深入,尤其是近年来一系列临床研究与动物实验的结果发布,逐步更新着学术界既往对油脂与胆固醇的观念。生酮饮食在体质量管理领域的应用也在逐步拓展,可喜的是中国生酮/低碳水化合物饮食进行慢性病管理的受众范围越来越广泛。 展开更多
关键词 单纯性肥胖 生酮饮食 低碳水化合物饮食 膳食纤维 胰岛素 脂肪
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透析中有氧运动对患者透析充分性、微炎症状态及白蛋白水平影响的Meta分析 预览
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作者 王雯婷 吴超 +2 位作者 沈梅芬 沈霞红 梅彬彬 《浙江医学》 CAS 2019年第3期255-259,285共6页
目的评价透析中有氧运动对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性、微炎症状态及白蛋白水平的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库,筛选建库至2018年1月31日的文献,最终纳入19篇文献(均为随机对... 目的评价透析中有氧运动对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性、微炎症状态及白蛋白水平的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库,筛选建库至2018年1月31日的文献,最终纳入19篇文献(均为随机对照试验),采用RevMan5.1统计软件进行Meta分析。结果Meta分析结果显示,透析中有氧运动在改善MHD患者透析充分性(MD=0.07,95%CI:0.02~0.12)、微炎症状态(SMD=-1.56,95%CI:-3.03~-0.10)、血清白蛋白(MD=-1.27,95%CI:-2.22~-0.32)、抑郁状态(SMD=-1.27,95%CI:-2.30~-0.24)、疲乏(MD=-2.38,95%CI:-2.72~-2.03)、睡眠情况(SMD=-0.79,95%CI:-1.52~-0.07)等方面有优势,差异均有统计学意义(均P<0.05);但在Hb、TC方面,实验组与对照组比较差异均无统计学意义(均P >0.05)。结论透析中有氧运动能显著改善MHD患者透析充分性、微炎症状态、血清白蛋白水平及抑郁、疲乏、睡眠状况,但在Hb、TC等方面的优势不明显。 展开更多
关键词 有氧运动 血液透析 透析充分性 微炎症状态 白蛋白 META分析
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血浆氧化三甲胺检测对急性心肌梗死患者心室重构及预后的评估价值 预览
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作者 袁晓宇 潘闵 +4 位作者 杨鹏 陈楚 施伟慧 袁菊萍 黄中伟 《山东医药》 CAS 2019年第4期10-13,共4页
目的探讨血浆氧化三甲胺(TMAO)检测对急性心肌梗死患者心室重构及预后的评估价值。方法选择103例急性心肌梗死患者为病例组、60例体检健康者为对照组。采用高效液相色谱串联质谱法检测血浆TMAO;超声心动图检测心室重构参数,并与血浆TMA... 目的探讨血浆氧化三甲胺(TMAO)检测对急性心肌梗死患者心室重构及预后的评估价值。方法选择103例急性心肌梗死患者为病例组、60例体检健康者为对照组。采用高效液相色谱串联质谱法检测血浆TMAO;超声心动图检测心室重构参数,并与血浆TMAO做相关分析;记录患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后6个月内发生的不良心血管事件,用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估TAMO对预后的预测价值。结果病例组血浆TMAO水平高于对照组(P<0.001)。病例组左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室后壁舒张末期厚度(PWD)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)、左室心肌质量指数(LVMI)大于对照组(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)。血浆TMAO水平与LAD、LVPWT、PWD、PWS、LVMI呈正相关(r分别为0.532、0.463、0.491、0.486、0.569,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.519,P<0.05)。PCI术后6个月,发生不良心血管事件17例(16.50%)。TMAO评估急性心肌梗死患者PCI术后6个月预后的AUC为0.877,95%CI为0.806~0.947,此时TMAO最佳截断值为5.08μmol/L,灵敏度、特异度分别为0.76、0.89,准确度为0.85。结论急性心肌梗死患者血浆TMAO水平升高,早期对其进行检测有助于评估患者心室重构程度、预测预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 氧化三甲胺 心室重构 预后
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超声引导下AngioJet联合置管溶栓顺行治疗急性和亚急性下肢深静脉血栓 预览
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作者 胡知峰 殷世武 +4 位作者 倪才方 潘升权 项廷淼 龙海灯 卞路 《重庆医学》 CAS 2019年第5期873-877,共5页
目的探讨AngioJet联合置管溶栓(CDT)治疗急性和亚急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的效果和安全性。方法回顾性分析2014年12月至2017年12月收治的24例急性期(<14d)和15例亚急性期(15~30d)单侧LEDVT患者临床资料。评价两组患者治疗期间... 目的探讨AngioJet联合置管溶栓(CDT)治疗急性和亚急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的效果和安全性。方法回顾性分析2014年12月至2017年12月收治的24例急性期(<14d)和15例亚急性期(15~30d)单侧LEDVT患者临床资料。评价两组患者治疗期间即时静脉通畅率、髂股静脉狭窄(>50%)的发生率、尿激酶总量、住院时间及并发症发生情况。出院后定期门诊或电话随访患者症状体征及生活质量,并采用Villalta及VEINES-QOL评分进行统计。结果所有患者均行AngioJet联合CDT治疗,手术成功率100%。急性和亚急性两组患者即时静脉通畅率分别为[(73.65±9.01)%vs.(62.36±16.17)%,P=0.02]髂股静脉狭窄(>50%)的发生率分别为[50.00%(12/24)vs.86.67%(13/15),P=0.02],差异均有统计学意义(P<0.05);尿激酶总用量分别为(153.92±70.12)、(207.73±169.49)×104U,住院时间分别为(8.67±1.55)、(9.60±5.53)d,并发症的发生率分别为12.50%(3/24)、33.33%(5/15),末次随访平均时间分别为(24.71±8.58)、(17.91±10.30)个月,末次随访Villalta评分分别为(1.43±2.44)、(2.27±2.80)分,末次随访PTS发生率分别为9.50%(2/21)、27.30%(3/11),末次随访VEINES-QOL生存质量评分分别为(13.52±2.77)、(12.91±3.39)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下AngioJet联合CDT顺行治疗非慢性LEDVT可以高效、快速清除血栓,且获得远期较低的PTS发生率及更高的生活质量。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 介入 AngioJet 置管溶栓
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急性缺血性脑卒中CTA侧支等级与CTP之间的相关性研究
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作者 夏倩倩 王希明 +4 位作者 张征宇 姚飞荣 王辉 方琪 胡春洪 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期224-228,共5页
目的探讨急性缺血性脑卒中患者CT血管造影(CTA)侧支等级与CT灌注成像(CTP)显示的梗死核心和缺血半暗带量化指标之间的关系。方法搜集血管闭塞部位为大脑中脑动脉(MCA)M1/M2段和/或颈内动脉(ICA)、且在发病12 h内完成一站式多模态CT成像... 目的探讨急性缺血性脑卒中患者CT血管造影(CTA)侧支等级与CT灌注成像(CTP)显示的梗死核心和缺血半暗带量化指标之间的关系。方法搜集血管闭塞部位为大脑中脑动脉(MCA)M1/M2段和/或颈内动脉(ICA)、且在发病12 h内完成一站式多模态CT成像的患者75例。在CTA最大密度投影(MIP)图像上,将侧支循环分为0~3级。在CTP图像上,分别以相对脑血流量(rCBF)<30%或脑血流量达峰时间(Tmax)> 10 s、> 12 s或14 s作为标准划定梗死核心,以Tmax> 6 s界定低灌注区域,错配率为缺血半暗带面积与梗死核心面积的比值。用Spearman相关性检验评估侧支等级与梗死核心面积或错配率之间的相关性。结果根据侧支循环分级将75例患者分为四组,四组不同侧支等级患者间的梗死核心面积和错配率均具有显著统计学差异(P<0.05)。侧支等级与rCBF <30%定义的梗死核心面积之间的相关性(r=-0.785,P<0.05)优于Tmax>10 s、>12 s或>14 s定义的梗死核心,由rCBF <30%作为梗死核心的错配率与侧支等级的相关性最佳(r=0.897,P<0.05)。结论侧支循环良好的急性脑卒中患者具有较小的梗死核心面积和较高的错配率。由rCBF <30%定义的梗死核心面积和由rCBF <30%和Tmax> 6 s定义的错配率与CTA侧支等级的相关性更好。 展开更多
关键词 CT灌注 缺血半暗带 侧支循环 急性缺血性脑卒中
左房主动排空分数对阵发性心房颤动射频消融术后复发机制的预判价值
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作者 张宇祯 张其银 +4 位作者 惠杰 刘明 周炳元 蒋文平 蒋彬 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期215-220,共6页
目的:探讨左房主动排空分数(LAaEF)在预测阵发性心房颤动(PAF)患者首次导管射频消融术(RFCA)术后心房颤动(AF)复发的机制及再次RFCA的预后中的价值。方法:回顾性分析在我院首次行RFCA术后AF复发并再次行RFCA的PAF患者73例。患者再次RFC... 目的:探讨左房主动排空分数(LAaEF)在预测阵发性心房颤动(PAF)患者首次导管射频消融术(RFCA)术后心房颤动(AF)复发的机制及再次RFCA的预后中的价值。方法:回顾性分析在我院首次行RFCA术后AF复发并再次行RFCA的PAF患者73例。患者再次RFCA术前行经胸心脏超声测算LAaEF等左房参数。将所有患者依据再次RFCA术中明确的复发机制分为单纯肺静脉(PV)组、上腔静脉(SVC)组和其他部位(non-PV/SVC)组,比较3组患者的LAaEF等参数。另依据LAaEF分为高LAaEF组和低LAaEF组,对比两组患者在再次RFCA术中明确的AF复发机制。所有患者再次RFCA术后随访12个月以上。使用多因素COX回归分析复发组与非复发组临床特征的区别,筛选再次复发的独立预测因素。结果:机制分组中,PV组的LAaEF明显高于SVC组和non-PV/SVC组。LAaEF分组中,高LAaEF组比低LAaEF组单纯PV机制的比例明显较多,non-PV/SVC机制的比例明显较少。随访过程中,总体复发率24.7%;其中,PV组的复发率为10%,SVC组为10%,non-PV/SVC组为42.4%;高LAaEF组的复发率为10.8%,低LAaEF组为38.9%。多因素Cox回归分析发现,单纯PV机制、non-PV/SVC机制和LAaEF是再次RFCA术后AF复发的独立预测因素。其中PV机制和LAaEF是保护性因素,non-PV/SVC机制是危险性因素。结论:LAaEF对于预判首次RFCA术后AF的复发机制及预测再次RFCA术后AF的复发率具有重要的价值。 展开更多
关键词 左房主动排空分数 阵发性房颤 导管射频消融 复发机制 预后
磁共振动态增强联合多b值扩散加权成像鉴别诊断肺部良恶性病变的价值
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作者 焦志云 胡春洪 +5 位作者 杜芳 何玲 欧阳晓平 李郑 叶霞 武江芬 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期239-243,共5页
目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合多b值扩散加权成像(DWI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法搜集经手术病理证实的37例肺部良性病变和59例肺癌患者,全部均行DCE-MRI和多b值DWI检查。测量DCE-MRI定量参数:容积转运常数... 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合多b值扩散加权成像(DWI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法搜集经手术病理证实的37例肺部良性病变和59例肺癌患者,全部均行DCE-MRI和多b值DWI检查。测量DCE-MRI定量参数:容积转运常数(Ktrans)、血液回流常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp);利用体素内不相干运动(IVIM)模型计算慢速表观扩散系数(ADCSlow)、快速表观扩散系数(ADCfast)、快速扩散所占容积分数(f)。比较这些参数在肺部良性病变和肺癌之间的差异。以病理诊断结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)。结果肺部良性病变Ktrans、Kep值明显低于肺癌,差异有统计学意义(P均<0.05),肺部良性病变与肺癌间Ve、 Vp差异无统计学意义(P均>0.05)。肺癌的ADCSlow值明显低于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌与肺部良性病变的ADCfast值和f值差异无统计学意义(P均>0.05)。DCE-MRI联合多b值DWI对肺部良性病变和肺癌的鉴别诊断准确率均明显高于单一DCE-MRI或多b值DWI检查(P<0.05)。结论 DCE-MRI量化参数Ktrans、Kep和多b值DWI ADCSlow值对肺部良性病变与肺癌间的鉴别诊断均有意义,两种检查联合能显著提高肺部良性病变与肺癌鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 肺部良恶性病变 磁共振成像 动态增强 扩散加权成像
索磷布韦联合达拉他韦治疗慢性丙型病毒性肝炎
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作者 朱海超 徐艳琴 +2 位作者 郭遂成 黄普 甘建和 《实用医药杂志》 2019年第3期238-240,共3页
2006年全国血清流行病学调查显示,我国HCV感染者约有1000万;随着医务工作者及公众对丙肝的认知度提高,近年来丙肝检出率的不断提高[1]。在直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)上市前,聚乙二醇干扰素+利巴韦林(PR)方案... 2006年全国血清流行病学调查显示,我国HCV感染者约有1000万;随着医务工作者及公众对丙肝的认知度提高,近年来丙肝检出率的不断提高[1]。在直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)上市前,聚乙二醇干扰素+利巴韦林(PR)方案一直为丙型肝炎的标准治疗方案;由于PR方案疗程长,存在乏力、骨髓抑制、抑郁、失眠、溶血等诸多不良反应,这些导致丙肝患者抗病毒治疗的依从性差,故仅有部分患者接受抗病毒治疗[2]。 展开更多
关键词 索磷布韦 达拉他韦 直接抗病毒药物 慢性丙型病毒性肝炎
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经椎板间入路与椎间孔入路椎间孔镜手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的比较
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作者 张兴 李永超 +3 位作者 柯荣军 刘洪鹏 周兵 杨惠林 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期74-76,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-11-2017-03诊治的37例巨大髓核脱垂型腰椎间盘突出症,行经皮椎间孔镜手术治疗,16例经椎板间入路手术(椎板间入路组),21例... 目的探讨经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-11-2017-03诊治的37例巨大髓核脱垂型腰椎间盘突出症,行经皮椎间孔镜手术治疗,16例经椎板间入路手术(椎板间入路组),21例经椎间孔入路手术(椎间孔入路组)。结果椎板间入路组透视2~4次,椎间孔入路组透视4~10次。椎板间入路组与椎间孔入路组术后直腿抬高角度、疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。2组间术后1周、1个月、3个月直腿抬高角度、疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路治疗巨大型腰椎间盘突出症均可以获得满意的疗效,各自有其独特的优势和难点,要求临床医师在熟练掌握手术操作的基础上因人制宜并个性化选择,以达到最优的效果。 展开更多
关键词 巨大型腰椎间盘突出症 椎间孔镜 椎板间入路 椎间孔入路 微创
脑卒中患者亲属照护者居家照护体验的系统评价
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作者 喻伟霞 王海芳 +3 位作者 钮美娥 蔡建政 张滢滢 谢长清 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第1期35-42,共8页
目的 :分析脑卒中患者亲属照护者居家照护体验,为指导社区延续护理提供依据。方法 :检索PubMed、EMbase、CINAHL、PsycINFO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据、维普数据库,搜集关于脑卒中患者亲属照护者居家照护体验... 目的 :分析脑卒中患者亲属照护者居家照护体验,为指导社区延续护理提供依据。方法 :检索PubMed、EMbase、CINAHL、PsycINFO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据、维普数据库,搜集关于脑卒中患者亲属照护者居家照护体验的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,并进行结果整合。结果:脑卒中患者亲属照护者居家照护体验归纳总结后形成7个类别,最终合成3个整合结果。(1)照护者在照护过程中经历沉重的负担、家庭关系改变、生活中的付出与牺牲;(2)随照护时间推移,逐渐调整并适应,获得精神支持;(3)由于脑卒中疾病的突发性,照护者出现照护能力不足,渴望在居家照护过程中获得医院-社区-家庭-社会支持系统的支持。结论 :脑卒中患者亲属照护者照护负担沉重、照护能力不足,在延续护理过程中,应给予大力支持、指导,提高照护者应对能力。 展开更多
关键词 卒中 照护者 照护体验 定性研究 综述
经剑突下切口电视胸腔镜手术治疗前纵隔病变患者的疗效分析 预览
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作者 周继尧 刘德森 +2 位作者 陈晓春 刘永杰 马海涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期24-27,共4页
目的比较经剑突下切口电视胸腔镜技术(S-VATS)与经侧胸切口电视胸腔镜技术(Ⅰ-VATS)治疗前纵隔病变的近期疗效。方法将52例前纵隔病变患者随机分为S-VATS组28例与Ⅰ-VATS组24例。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流总量、肿瘤切除... 目的比较经剑突下切口电视胸腔镜技术(S-VATS)与经侧胸切口电视胸腔镜技术(Ⅰ-VATS)治疗前纵隔病变的近期疗效。方法将52例前纵隔病变患者随机分为S-VATS组28例与Ⅰ-VATS组24例。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流总量、肿瘤切除范围、术后下床时间、术后引流时间、术后住院时间、术后疼痛程度[采用视觉模拟疼痛评分(VAS)]。结果S-VATS组手术时间长于Ⅰ-VATS组,而术中出血量、术后住院时间、置管时间均少于、短于Ⅰ-VATS组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。S-VATS组术后引流量、术后下床时间、切除范围、疼痛评分均优于Ⅰ-VATS组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论与Ⅰ-VATS相比,S-VATS具有手术切除范围广、患者术后疼痛感轻等优点。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 前纵隔病变 剑突下入路 视觉模拟疼痛评分
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造血干细胞移植患者发生中心静脉导管相关血流感染的多因素研究 预览
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作者 韩如慧 金美娟 +3 位作者 钱雪峰 乔美珍 陈凯 吴琛 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期127-131,共5页
目的 研究中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)在造血干细胞移植(HSCT)患者中的发病情况,探讨影响其发生的危险因素。方法 收集2016年11月1日—2017年10月31日于血液科行HSCT的急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的基本信... 目的 研究中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)在造血干细胞移植(HSCT)患者中的发病情况,探讨影响其发生的危险因素。方法 收集2016年11月1日—2017年10月31日于血液科行HSCT的急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的基本信息,计算传统CLABSI(OCLABSI)和校正CLABSI(MCLABSI)发病率,使用多因素Cox回归对相关危险因素进行统计学分析。结果 共纳入218例行HSCT的AML和MDS患者,其中19例OCLABSI,10例患者发生MCLABSI。19例OCLABSI患者中共分离病原菌21株,其中革兰阳性菌9株,革兰阴性菌11株,真菌1株;多重耐药菌9株。OCLABSI的影响因素包括女性(HR=0.088;95%CI:0.017~0.440;P=0.003),年龄(HR=1.560;95%CI:1.066~2.530;P=0.034),只移植骨髓细胞(HR=4.408;95%CI:1.860~22.593;P=0.043),使用ATG/CSA/MMF/MTX预防GVHD(HR=0.101;95%CI:0.015~0.686;P=0.019),使用MTX预防GVHD(HR=0.097;95%CI:0.011~0.816;P=0.032)。结论 对MCLABSI的定义可以更加精确的监测深静脉导管引起的血流感染。根据高危因素早期发现高风险人群,严格遵守血流感染的预防控制措施,实施增强移植后患者免疫重组的方案,可减少HSCT患者CLABSI发病率。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关血流感染 造血干细胞移植 CLABSI HSCT
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白花延龄草水提液对四氯化碳致小鼠肝纤维化的保护作用 预览
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作者 王益富 姜玮 刘媛 《中国药业》 CAS 2019年第1期5-8,共4页
目的探讨白花延龄草水提液对肝纤维化作用及其作用机制。方法腹腔注射四氯化碳(CCl4)构建雄性C57鼠肝纤维化模型,给药A组(白花延龄草水提液0.5g/kg)、给药B组(白花延龄草水提液1g/kg)、阳性对照组(扶正化瘀胶囊0.75g/kg)分别进行灌胃给... 目的探讨白花延龄草水提液对肝纤维化作用及其作用机制。方法腹腔注射四氯化碳(CCl4)构建雄性C57鼠肝纤维化模型,给药A组(白花延龄草水提液0.5g/kg)、给药B组(白花延龄草水提液1g/kg)、阳性对照组(扶正化瘀胶囊0.75g/kg)分别进行灌胃给药,采用生化方法检测血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬酸氨基转移酶(AST)及肝脏组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、脂质氧化终产物丙二醛(MDA)含量;苏木精-伊红(HE)染色法检测肝纤维化的变化;蛋白质印迹(WesternBlot)法检测转化生长因子-β(TGF-β)蛋白表达水平。结果给药组和阳性对照组均能显著抑制CCl4诱导的小鼠肝纤维化程度,与模型组相比,给药组和阳性对照组血清ALT,AST水平及肝脏组织中MDA水平明显降低(P<0.01),SOD显著提高(P<0.01);与模型组相比,给药组和阳性对照组TGF-β蛋白表达具有显著的抑制作用(P<0.01)。结论白花延龄草水提液对肝纤维化有显著的改善作用。 展开更多
关键词 白花延龄草水提液 肝纤维化 转化生长因子-Β 四氯化碳 小鼠
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基线红细胞分布宽度预测原发性胆汁性胆管炎对熊去氧胆酸应答反应的研究
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作者 龙现明 龚艳 +1 位作者 周欣 武剑 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期31-35,共5页
目的探讨基线红细胞分布宽度(RDW)评估PBC患者对熊去氧胆酸(UDCA)应答的价值。方法回顾性研究经UDCA治疗1年以上资料完整的67例PBC患者,收集其基线时和治疗1年后的随访数据;UDCA应答情况采用巴黎-Ⅰ标准进行评价,根据基线时RDW值是否高... 目的探讨基线红细胞分布宽度(RDW)评估PBC患者对熊去氧胆酸(UDCA)应答的价值。方法回顾性研究经UDCA治疗1年以上资料完整的67例PBC患者,收集其基线时和治疗1年后的随访数据;UDCA应答情况采用巴黎-Ⅰ标准进行评价,根据基线时RDW值是否高于正常上限(15%),将患者分为RDW升高组和RDW非升高组,比较2组临床及实验室特征,分析RDW水平与PBC患者基线指标之间的相关性。统计学方法采用t检验、Mann-Whitney检验、χ^2检验及Pearson相关和Spearman秩相关分析。结果67例PBC患者中,RDW升高组28例,RDW非升高组39例,实验室检查结果显示,RDW非升高组与RDW升高组相比,基线总胆红素(TBIL)[(20±15)μmol/L和(29±13)μmol/L,t=-2.517,P=0.014],ALP[(303±55)U/L和(416±83)U/L,t=-6.704,P<0.01];谷氨酰转肽酶(GGT)[(328±72)U/L和(393±5)U/L,t=-4.087,P<0.01],ALT[(85±35)U/L和(104±16)U/L,t=-2.461,P=0.017];AST[(74±25)U/L和(115±22)U/L,t=-7.057,P=0.001],Mayo评分[(4.4±0.5)分和(5.2±0.6)分,t=-5.781,P<0.01]均较低,差异有统计学意义(P<0.05),而生化应答率[59%和36%]较高,差异有统计学意义(χ2=6.661,P=0.010)。RDW水平与PBC患者TBIL、ALP、GGT、ALT、AST呈正相关,r值分别为0.298、0.609、0.371和0.348、0.508(P<0.05)。结论基线时RDW升高的患者生化异常更明显,Mayo风险评分更差,对UDCA的生化应答率更低。 展开更多
关键词 熊脱氧胆酸 胆管炎 红细胞分布宽度 生物化学应答
无创评估容量反应性的研究进展
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作者 李吉光 石远峰 +1 位作者 顾彩虹 陆士奇 《中华全科医师杂志》 2019年第1期85-88,共4页
补液是临床工作中最常用的治疗措施,随着医学技术的发展,补液前的容量反应性评估也变得越来越简单及无创。容量反应性评估主要基于三个方面:心肺交互作用、容量负荷试验、内源性容量负荷试验。下面将主要分析超声及各种元创连续心排血... 补液是临床工作中最常用的治疗措施,随着医学技术的发展,补液前的容量反应性评估也变得越来越简单及无创。容量反应性评估主要基于三个方面:心肺交互作用、容量负荷试验、内源性容量负荷试验。下面将主要分析超声及各种元创连续心排血量监测等技术在容量反应性评估方面的应用,并探讨可能的改进措施。 展开更多
关键词 无创 超声 连续心排血量监测 容量反应性
Pinkus纤维上皮瘤
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作者 刘科 朱月倩 徐慧 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期21-22,共2页
报告1例左侧颈部Pinkus纤维上皮瘤。患者男,32岁。因左侧颈部丘疹2年就诊。皮肤科检查:左颈部一直径0.5cm球形丘疹,质地适中,无浸润感。皮损组织病理检查:表皮增生,棘层下方大量基底样细胞增生,呈条索状向真皮内延伸,相互交织成网状,细... 报告1例左侧颈部Pinkus纤维上皮瘤。患者男,32岁。因左侧颈部丘疹2年就诊。皮肤科检查:左颈部一直径0.5cm球形丘疹,质地适中,无浸润感。皮损组织病理检查:表皮增生,棘层下方大量基底样细胞增生,呈条索状向真皮内延伸,相互交织成网状,细胞核大深染,胞质嗜碱性,无明显异形性。患者的临床表现、组织病理改变均符合Pinkus纤维上皮瘤的特点。将皮损手术切除,目前正在随访中。 展开更多
关键词 Pinkus 纤维上皮瘤 基底细胞
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