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不同目标血压复苏对创伤失血性休克患者外周血炎性因子和血流动力学的影响
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作者 邵志林 杜召辉 +8 位作者 王如意 王振杰 何先弟 汪华学 李言 邱兆磊 李磊 郑传明 程峰 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期428-433,共6页
目的探讨创伤失血性休克患者限制性液体复苏的目标血压水平。方法选择2016年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例创伤失血性休克患者。按入院顺序编号,根据随机数字表法选择符合标准的研究对象依次入组,所有患者入院后均... 目的探讨创伤失血性休克患者限制性液体复苏的目标血压水平。方法选择2016年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例创伤失血性休克患者。按入院顺序编号,根据随机数字表法选择符合标准的研究对象依次入组,所有患者入院后均接受醋酸钠林格液复苏,根据复苏不同目标平均动脉压(MAP)分为低MAP(60mmHg≤MAP<65mmHg,1mmHg=0.133kPa)、中MAP(65mmHg≤MAP<70mmHg)和高MAP(70mmHg≤MAP<75mmHg)3组,每组20例。复苏30min未达目标MAP者予以排除,并顺延补充病例。检测各组患者限制性液体复苏前及复苏30min和60min血清炎性因子表达并实时监测血流动力学变化,推测最合适的复苏血压水平。变量的相关性采用Pearson相关分析。结果液体复苏前,3组患者血流动力学和血清炎性因子表达量差异均无统计学意义;复苏30min分别达到目标血压水平并维持30min。随液体复苏时间延长,3组患者中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)和心排血指数(CI)均缓慢升高,在复苏30min前后基本达到平稳状态,以高MAP组和中MAP组升高更为显著。3组患者血清炎性因子表达量均随液体复苏时间延长呈持续升高趋势。复苏30min时,中MAP组在抑制促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达和促进抑炎因子IL-10表达方面均优于低MAP组和高MAP组〔TNF-αmRNA(2^-ΔΔCt):0.21±0.13比0.69±0.34、0.57±0.35,IL-6mRNA(2^-ΔΔCt):0.35±0.31比0.72±0.39、0.59±0.42,IL-10mRNA(2^-ΔΔCt):1.25±0.81比0.61±0.46、0.82±0.53,均P<0.05〕,但在促进IL-4表达方面3组间比较差异无统计学意义。复苏60min时,中MAP组在抑制TNF-α、IL-6表达和促进IL-10表达方面亦均优于低MAP组和高MAP组〔TNF-αmRNA(2^-ΔΔCt):0.72±0.35比1.05±0.54、1.03±0.49,IL-6mRNA(2^-ΔΔCt):0.57±0.50比1.27±0.72、1.01±0.64,IL-10mRNA(2^-ΔΔCt):1.41±0.90比0.81±0.48、0.94±0.61,均P<0.05〕;中MAP组在促进IL-4表达方面优于高MAP组(2^-ΔΔCt:1.3 展开更多
关键词 限制性液体复苏 失血性休克 创伤 平均动脉压 中心静脉压
胃超声造影对胃食管反流解剖学病因的临床诊断价值 预览
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作者 邵荣瑢 李阳 +4 位作者 葛思堂 黄俊艳 李娜 宋兵蕾 孙医学 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第1期101-103,共3页
目的:采用胃超声造影探寻胃食管反流病人可能存在的解剖学异常,以期为临床诊疗提供影像学依据。方法:选择48例胃食管反流病人作为观察组,另择同期健康体检者51名作为对照组。分别采用胃充盈超声造影和消化道钡餐评估并比较2组研究对象的... 目的:采用胃超声造影探寻胃食管反流病人可能存在的解剖学异常,以期为临床诊疗提供影像学依据。方法:选择48例胃食管反流病人作为观察组,另择同期健康体检者51名作为对照组。分别采用胃充盈超声造影和消化道钡餐评估并比较2组研究对象的His角和腹段食管长度;并探讨His角与腹段食管长度的关系及二者对胃食管反流的诊断价值。结果:观察组采用胃充盈超声造影与消化道钡餐2种检查方法对His角及腹段食管长度的检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声检查,观察组腹段食管长度小于对照组,而His角大于对照组(P<0.01)。以59.03°为截点值,His角诊断胃食管反流敏感性为80.00%,特异性为85.71%,ROC曲线下面积为0.886;以2.743cm为截点值,腹段食管长度诊断胃食管反流的敏感性为72.86%,特异性为74.29%,ROC曲线下面积为0.800。超声检测腹段食管长度与His角呈负相关关系(r=-0.681,P<0.01)。结论:胃充盈超声造影能够准确评价胃食管反流病人的His角,且操作安全无创,对辅助寻找胃食管反流解剖学病因具有一定价值。 展开更多
关键词 超声 胃食管反流 His角 腹段食管
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TGF-β1通过激活NOX4/ROS通路促进宫颈癌细胞的侵袭和迁移
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作者 汪洪涛 王井 +1 位作者 刘红丽 王效静 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期121-127,共7页
目的 探讨转化生长因子β1/尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶/活性氧(TGF-β1/NOX4/ROS)信号通路在宫颈癌细胞侵袭和迁移中的作用.方法 采用5 ng/mL TGF-β1处理培养的SiHa、CaSki、HeLa、C4-Ⅰ和C33A宫颈癌细胞4h或8h,2',7'-... 目的 探讨转化生长因子β1/尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶/活性氧(TGF-β1/NOX4/ROS)信号通路在宫颈癌细胞侵袭和迁移中的作用.方法 采用5 ng/mL TGF-β1处理培养的SiHa、CaSki、HeLa、C4-Ⅰ和C33A宫颈癌细胞4h或8h,2',7'-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)染色结合流式细胞术检测处理前后SiHa、CaSki、HeLa、C4-Ⅰ和C33A宫颈癌细胞ROS水平;转染NOX4小干扰RNA(NOX4-siRNA)或加入NOX4信号通路抑制剂二亚苯基碘氯化物(DPI),Western blot法检测宫颈癌HeLa细胞NOX4蛋白水平,TranswellTM侵袭和迁移实验检测TGF-β1对宫颈癌细胞侵袭和迁移能力的影响.结果 TGF-β1显著上调HPV阳性SiHa、CaSki、HeLa和C4-Ⅰ宫颈癌细胞NOX4蛋白表达,促进ROS产生,并增强宫颈癌细胞的侵袭和迁移性;敲低NOX4基因或使用NOX4通路抑制剂DPI可逆转这种作用.结论 TGF-β1激活NOX4/ROS信号通路增强宫颈癌细胞的侵袭和迁移能力. 展开更多
关键词 转化生长因子β1(TGF-β1) 尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4) 活性氧(ROS) 宫颈癌 侵袭性
营养状况对胃癌术后化疗耐受性及负性情绪的影响
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作者 徐令婕 毕清泉 +4 位作者 郑海燕 刘静静 祝梅 鲍士方 李娜 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第3期166-169,共4页
目的:探讨营养状况对恶性肿瘤病人术后化疗的耐受性及负性情绪影响。方法:纳入 2015年 7月~ 2017年 4月在我院行胃癌根治术后辅助化疗的病人,共计 78例。依据化疗前营养状况分为营养不良组(n = 40)和无营养不良组(n = 38)。观察两组化... 目的:探讨营养状况对恶性肿瘤病人术后化疗的耐受性及负性情绪影响。方法:纳入 2015年 7月~ 2017年 4月在我院行胃癌根治术后辅助化疗的病人,共计 78例。依据化疗前营养状况分为营养不良组(n = 40)和无营养不良组(n = 38)。观察两组化疗期间不良反应发生情况,采用正性负性情绪量表(PANAS)评估两组病人化疗前后负性情绪情况,统计因严重不良反应或负性情绪而停止化疗的病人比例。结果:化疗期间,营养不良组出现消化系统反应(食欲减退、恶心呕吐)及骨髓抑制反应(白细胞降低、血小板降低及红细胞降低)的比例均显著高于无营养不良组(P < 0.05)。两组病人化疗前 PANAS评分无统计学差异(P > 0.05)。最后一次化疗时,两组病人PANAS评分均显著高于本组化疗前(P < 0.01),但营养不良组病人高于无营养不良组病人(P < 0.01)。化疗期间,营养不良组病人共计有 13例因不耐受化疗而终止化疗,无营养不良组有 5例。营养不良组病人终止化疗比例显著高于无营养不良组病人[(32.5%,13/40) vs (13.2%,5/38),P = 0.032]。结论:营养不良的病人在术后行辅助化疗中更易出现不易耐受现象,且较营养正常病患更易产生负性情绪。 展开更多
关键词 营养不良 胃癌 化疗 耐受性 负性情绪
高泌乳素血症中巨泌乳素筛查方法的研究 预览
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作者 杨青青 张晓梅 +3 位作者 李辉 张士荣 周静 严鸣 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第1期31-33,共3页
目的:探讨高泌乳素血症中巨泌乳素(M-PRL)对泌乳素(PRL)检测的干扰及应用血清稀释聚乙二醇(PEG)沉淀法筛查M-PRL血症(MP)的可行性。方法:收集84例PRL>30.0ng/mL病人血清标本,分别使用25%PEG沉淀法及25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法... 目的:探讨高泌乳素血症中巨泌乳素(M-PRL)对泌乳素(PRL)检测的干扰及应用血清稀释聚乙二醇(PEG)沉淀法筛查M-PRL血症(MP)的可行性。方法:收集84例PRL>30.0ng/mL病人血清标本,分别使用25%PEG沉淀法及25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法测定高泌乳素血症病人的PRL水平,以回收率<50%为判断MP的临界值。采用ROC曲线评价血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法对MP的诊断价值。结果:使用25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法对真泌组和巨泌组的PRL回收率分别是116.0%和63.0%,分别高于传统的PEG沉淀法中PRL的回收率的42.0%和101.0%(P<0.05和P<0.01);且血清稀释PEG沉淀法对真性高泌乳素血症检出率98.53%,高于PEG沉淀法的检出率88.23%(P<0.05)。血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法诊断MP的ROC曲线下面积分别为0.939(0.851~1.0)和0.932(0.828~1.0)。结论:采用25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法可以增加PRL的回收率,提高真性高泌乳素血症的检出率。 展开更多
关键词 高泌乳素血症 巨泌乳素 巨泌乳素血症 泌乳素 聚乙二醇
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MOTOmed智能训练联合痉挛肌电刺激对脑卒中病人下肢肌痉挛的临床疗效 预览
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作者 刘雪洁 王敏 朱贵芹 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第3期317-319,324共4页
目的:观察MOTOmed智能训练联合痉挛肌电刺激对脑卒中病人下肢肌痉挛的临床疗效。方法:将93例脑卒中后下肢痉挛病人按电脑抽取随机分为常规组、电刺激组、MOTOmed组,常规组采用常规康复训练,电刺激组采用常规康复及痉挛肌电刺激疗法,MOTO... 目的:观察MOTOmed智能训练联合痉挛肌电刺激对脑卒中病人下肢肌痉挛的临床疗效。方法:将93例脑卒中后下肢痉挛病人按电脑抽取随机分为常规组、电刺激组、MOTOmed组,常规组采用常规康复训练,电刺激组采用常规康复及痉挛肌电刺激疗法,MOTOmed组在常规康复上增加痉挛肌电刺激及MOTOmed智能训练,每组各31例。采用改良Ashworth评定量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)及改良Barthel指数评定量表(MBI)在治疗前、治疗8周后分别对病人下肢肌张力、运动功能及日常生活活动能力进行评定比较。结果: 3组病人治疗后与各自治疗前MAS、FMA及MBI评分比较差异均有统计学意义( P <0.01)。治疗后MOTOmed组与常规组及电刺激组MAS、FMA及MBI评分比较差异有统计学意义( P < 0.01 ),且MOTOmed组病人疗效明显优于常规组及电刺激组( P <0.01)。结论: MOTOmed智能训练联合痉挛肌电刺激可明显降低卒中后痉挛病人下肢肌张力,改善病人运动功能及日常生活活动能力。 展开更多
关键词 卒中 肌痉挛 MOTOmed智能训练 痉挛肌电刺激
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角色扮演在全科医学专业心内科临床带教中的应用
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作者 宣玲 唐碧 +5 位作者 张恒 沈晖 康品方 李妙男 吴士礼 梁冰 《中华全科医学》 2019年第7期1198-1200,共3页
目的全科医学是以人为主体的新的综合医学临床学科。全科医生是提供全科医疗服务的主体。全科医学教育主要是培养全面掌握医学基础知识及临床技能的复合人才。临床带教是基础医学教学的延续,是全科医学教学不可缺少的重要环节。本文对... 目的全科医学是以人为主体的新的综合医学临床学科。全科医生是提供全科医疗服务的主体。全科医学教育主要是培养全面掌握医学基础知识及临床技能的复合人才。临床带教是基础医学教学的延续,是全科医学教学不可缺少的重要环节。本文对角色扮演(role-playing)在全科医学专业心内科临床带教中的应用进行初步探索,为以后的教学提供参考和借鉴。方法以全科医学专业100名学生为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组各50名。实验组学生在临床带教中选用角色扮演法,对照组学生则选用常规教学方法。以学生的课后考试成绩评价及问卷调查作为该教学模式的考核方法。结果实验组学生的主观题成绩和总成绩明显高于对照组(42.61±7.36 vs. 37.86±6.72,84.53±4.48 vs. 80.67±5.12,均P<0.05),实验组的客观题成绩与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组的技能操作成绩明显高于对照组(46.18±3.26 vs. 42.38±5.02,P<0.05);问卷调查显示,实验组学生对角色扮演教学法各方面均较满意。结论角色扮演法可以激发学生的学习主动性,营造良好学习氛围,提高学生的思维能力和临床技能水平,增强团队协作能力和医患沟通能力,是适合全科医学学生的临床教学方法,值得在今后的临床带教中推广。 展开更多
关键词 角色扮演 临床教学 全科医学
从专利申请和转化探讨大学生的创新意识培养
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作者 吴强 沐林林 +3 位作者 赵小严 汪华学 何先弟 方强 《中华全科医学》 2019年第8期1399-1402,共4页
"大众创业、万众创新"是目前我国国家战略之一。高校是国家人才的聚集地,是国家培养人才的重要场所,也是大学生接受创新思维培训的主要基地。大学生的创新意识和创新思维的培养是大学教育的一项非常重要的教学任务,大学生应... "大众创业、万众创新"是目前我国国家战略之一。高校是国家人才的聚集地,是国家培养人才的重要场所,也是大学生接受创新思维培训的主要基地。大学生的创新意识和创新思维的培养是大学教育的一项非常重要的教学任务,大学生应成为国家科技创新的重要主体。大学生朝气蓬勃,思维活跃,容易接受新的观念、新的事物,在接受专业知识培训的过程中容易产生一些独特的想法和见解。教师指导学生申请专利是培养学生创新意识的重要方法和手段,本文从以下四个方面探讨大学生的创新意识培养:①专利的提出。一个问题的提出本身就具有创新性,当大学生对某一个问题产生疑问时,首先是建立在专业知识的掌握上,是建立在对现有技术不足的认知上,这就需要教师在更高知识层面来帮助学生分析问题。②专利的设计是解决问题的过程。解决问题的过程就是创新的过程,是大学生创新和实践能力的体现。专利的设计应该遵循新颖性、创造性和实用性3个基本条件。③专利的申报有助于培养大学生的科研创新能力和知识产权意识。④专利的转化实现创新价值。专利技术转化是我国科技创新体系中的重要一环,但同时也是最薄弱的一环。高校应该采取应对措施帮助师生顺利的进行专利转化,让学生自己创新性的想法以专利的形式体现出来,并通过对专利申请和转化较为全面的培养和锻炼大学生的创新意识及能力素质。 展开更多
关键词 大学生 创新意识 专利
腱鞘巨细胞瘤MRI征象与病理对照分析 预览
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作者 石士奎 张平 +6 位作者 张莉 周莉 蔡兆根 陈宏志 梁啸寒 李聪聪 丁晓云 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第3期341-345,共5页
目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI征象并与病理对照。方法收集我院经手术病理证实的13例GCTTS进行回顾性研究。男6例,女7例,年龄28~65岁,平均(42.5±10.1)岁。所有病例均行MRI平扫及增强检查。结果局灶型GCTTS 9例,病灶与腱鞘关系... 目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI征象并与病理对照。方法收集我院经手术病理证实的13例GCTTS进行回顾性研究。男6例,女7例,年龄28~65岁,平均(42.5±10.1)岁。所有病例均行MRI平扫及增强检查。结果局灶型GCTTS 9例,病灶与腱鞘关系密切,位于手指5例,均呈≥180°包绕指骨,邻近骨皮质均不同程度侵蚀、吸收破坏,其中左手1例360°包绕拇指骨,邻近骨皮质均不同程度侵蚀、吸收破坏。弥漫型4例,病灶呈散在结节样或团块状分布于膝、踝关节腔及周围存在滑膜组织的间隙内。与邻近骨骼肌相比,T1WI上病灶呈等或稍低信号为主,右髌上囊内病灶大部分囊变且T1WI上囊液呈稍高信号。T2WI/PDWI上病灶信号复杂,内见低信号区。病灶实性部分不均质强化。镜下见较多单核组织细胞、多核巨细胞,并见散在泡沫细胞及含铁血黄素沉积。结论GCTTS的MRI征象具有一定特征,是其病理改变的反映。 展开更多
关键词 腱鞘巨细胞瘤 磁共振成像 病理分析
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激动线粒体乙醛脱氢酶2可降低高糖诱导的A549细胞炎性小体生成
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作者 王文连 曹瑞平 +4 位作者 林欣 刘贤莉 徐洪宝 黄礼年 胡俊锋 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期458-462,467共6页
目的探讨激动线粒体乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)对高糖诱导的A549细胞炎性小体生成的影响。方法25 mmol/L高糖完全培养基体外培养肺泡上皮A549细胞,实验分为4组:对照组,ALDH2激动剂20μmol/L Alda-1组,ALDH2阻断剂60μ... 目的探讨激动线粒体乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)对高糖诱导的A549细胞炎性小体生成的影响。方法25 mmol/L高糖完全培养基体外培养肺泡上皮A549细胞,实验分为4组:对照组,ALDH2激动剂20μmol/L Alda-1组,ALDH2阻断剂60μmol/L Daidzin组,20μmol/L Alda-1+60μmol/L Daidzin组。干预处理24 h后,四甲基噻唑盐(thiazolyl blue tetrazolium bromide,MTT)比色法检测细胞增殖活力,二氢乙锭(dihydroethidium,DHE)荧光染色检测细胞活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)水平,细胞划痕实验观察细胞迁移能力,蛋白质印迹法(Western blot)检测ALDH2及炎性小体主要成员核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing CARD,ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(cysteinyl aspartate specific protease-1,caspase-1)蛋白的表达。结果与对照组相比,Alda-1特异性激动ALDH2后,细胞增殖活力无明显变化,细胞ROS水平和细胞迁移率均明显降低(P<0.05),ALDH2蛋白表达增加(P<0.05),炎性小体主要成员NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达明显降低(P<0.05);Daidzin特异性阻断ALDH2后,细胞增殖活力、细胞ROS水平、细胞迁移率、ALDH2蛋白和ASC蛋白表达无明显变化,NLRP3蛋白表达明显升高(P<0.05),caspase-1蛋白表达明显降低(P<0.05)。与Alda-1组相比,Alda-1+Daidzin组细胞增殖活力及ROS水平无明显变化,细胞迁移率明显增高(P<0.05),ALDH2蛋白表达降低(P<0.05),NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达明显增高(P<0.05)。结论提高ALDH2在肺泡上皮A549细胞中的表达可减轻高糖诱导的细胞炎症反应,可能是通过降低细胞ROS水平、降低炎性小体的表达来实现。 展开更多
关键词 A549细胞 线粒体乙醛脱氢酶2 炎性小体 高糖
转录因子AP-4基因真核表达载体构建及表达分析
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作者 吴华彰 公丕海 +5 位作者 吴涛 赵云利 汤必奎 陈文静 刘牧林 樊红 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期2270-2275,共6页
本研究利用生物信息学分析AP-4与胃癌患者临床病理信息的相关性,根据GenBank中人AP-4基因cDNA序列设计并合成特异性引物,以胃癌细胞总RNA逆转录的cDNA为模板,利用高保真酶扩增AP-4基因CDS (Coding DNA sequence)序列并构建入pcDNA3.1+载... 本研究利用生物信息学分析AP-4与胃癌患者临床病理信息的相关性,根据GenBank中人AP-4基因cDNA序列设计并合成特异性引物,以胃癌细胞总RNA逆转录的cDNA为模板,利用高保真酶扩增AP-4基因CDS (Coding DNA sequence)序列并构建入pcDNA3.1+载体,并通过限制性内切酶酶切分析和测序法进行进一步验证;脂质体法将AP-4重组表达载体及对照pcDNA3.1+载体转染胃癌细胞,qRT-PCR(Quantitative real time polymerase chain reaction)和Western blotting检测分别检测AP-4在m RNA和蛋白水平的表达。生物信息学分析发现,AP-4的表达与胃癌分期及预后显著相关;酶切及测序分析表明,转录因子AP-4真核表达载体构建成功,并能够在胃癌细胞中实现转录和蛋白水平的高效表达。此研究为深入研究转录因子AP-4在胃癌等肿瘤发生发展中的作用及分子机制奠定了基础。 展开更多
关键词 转录因子 AP-4 载体构建 真核表达
IgG4相关性疾病的研究进展
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作者 李杨磊 张佳佳 +5 位作者 沈桐 白善旺 胡玲莉 王浩淼 王元元 谢长好 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期83-88,共6页
IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是多器官受累缓慢进展的炎症性疾病,以受累器官内出现大量IgG4阳性浆细胞浸润及纤维化为特征,其具体机制不清且涉及较广泛。当前,获得性免疫和适应性免疫的异常调节被认为是IgG4-RD的主要发病机制,临床表现多种... IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是多器官受累缓慢进展的炎症性疾病,以受累器官内出现大量IgG4阳性浆细胞浸润及纤维化为特征,其具体机制不清且涉及较广泛。当前,获得性免疫和适应性免疫的异常调节被认为是IgG4-RD的主要发病机制,临床表现多种多样, IgG4-RD可累及任何组织器官,以炎性假瘤和弥漫性肿大为常见表现,易误诊为肿瘤或炎症。以糖皮质激素为主的药物治疗效果良好,但IgG4-RD症状多变,预后多不良。我们主要总结了IgG4-RD的发病机制、临床特征、诊断和治疗的相关研究进展。 展开更多
关键词 IgG4相关性疾病(IgG4-RD) 发病机制 临床特征 诊断 治疗 综述
滤泡辅助性T细胞相关分子与类风湿性关节炎相关性研究进展
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作者 李杨磊 白善旺 +4 位作者 张佳佳 沈桐 陈升 王元元 谢长好 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期281-286,共6页
类风湿性关节炎(RA)患者体内滤泡辅助性T(Tfh)细胞异常表达,与RA的发生发展相关。目前, Tfh细胞调控RA发生机制的研究仍处于初级阶段。此外, Tfh细胞表面分子CXC趋化因子受体5(CXCR5)、诱导性共刺激分子(ICOS)和程序性死亡蛋白1(PD-1)... 类风湿性关节炎(RA)患者体内滤泡辅助性T(Tfh)细胞异常表达,与RA的发生发展相关。目前, Tfh细胞调控RA发生机制的研究仍处于初级阶段。此外, Tfh细胞表面分子CXC趋化因子受体5(CXCR5)、诱导性共刺激分子(ICOS)和程序性死亡蛋白1(PD-1)及其分泌的白细胞介素21(IL-21)、 B细胞淋巴瘤因子6(BCL6)均被证实与RA的发生有关。我们主要从Tfh细胞表面分子及其分泌的因子的角度研究其调控RA发生的机制,分析与Tfh细胞相关的各分子对RA发生的作用,探讨各分子对RA临床诊断的意义和以各分子为靶点治疗RA的潜在途径。 展开更多
关键词 滤泡辅助性T(Tfh)细胞 类风湿性关节炎(RA) 细胞因子 综述
苦参碱通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路促进非小细胞肺癌A549细胞的自噬和凋亡 预览
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作者 郝艳梅 殷红梅 +5 位作者 朱超莽 李凤 张英杰 李玉云 王效静 李多杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期760-765,共6页
目的探讨苦参碱对非小细胞肺A549细胞增殖的抑制作用及潜在的分子机制。方法苦参碱(终浓度为0、0.4、0.8、1.2、1.6、2.0 g/L)处理非小细胞肺癌A549细胞24、48、72 h,采用CCK-8检测A549细胞的存活情况,荧光显微镜下观察A549细胞的形态... 目的探讨苦参碱对非小细胞肺A549细胞增殖的抑制作用及潜在的分子机制。方法苦参碱(终浓度为0、0.4、0.8、1.2、1.6、2.0 g/L)处理非小细胞肺癌A549细胞24、48、72 h,采用CCK-8检测A549细胞的存活情况,荧光显微镜下观察A549细胞的形态学变化,流式细胞术(FCM)分析细胞凋亡情况,Western blot分析苦参碱和PI3K特异性抑制剂LY294002(10 nmol/L)对A549细胞AKT信号通路和自噬相关蛋白的影响。结果苦参碱对A549细胞增殖的抑制作用呈时间-剂量依赖性(P<0.05),当苦参碱浓度达到1.6 g/L时,细胞萎缩加剧,细胞碎片和悬浮细胞明显增多,吖啶橙染色,可以观察到自噬液泡。FCM分析显示随着苦参碱浓度增加,细胞凋亡率也升高,浓度为0.8~1.6 g/L的苦参碱诱导细胞凋亡呈时间和剂量依赖性增加。同时,1.6 g/L苦参碱和LY294002(10 nmol/L)组p-AKT、p-mTOR蛋白表达水平较对照组明显减低(P<0.05),自噬相关轻链蛋白3B(LC 3B)表达水平高于对照组(P<0.05)。结论苦参碱通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路的活性,抑制A549细胞增殖,诱导细胞自噬和凋亡,苦参碱可能是一种潜在的肺癌治疗药物。 展开更多
关键词 苦参碱 凋亡 自噬 AKT信号通路 非小细胞肺癌
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PBL与LBL相结合在医学影像学教学改革中的探索 预览
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作者 郭飞 许红 齐琦 《牡丹江医学院学报》 2019年第4期157-158,162共3页
在医学影像学的教学改革过程中,我们将PBL与LBL两种教学模式相结合,既保证了知识传授的系统性,又使得学生在具体案例情景下以问题为导向,培养并激发学生学习兴趣,加强对知识间的横向联系,极大提高了学生分析、解决问题的能力,培养了学... 在医学影像学的教学改革过程中,我们将PBL与LBL两种教学模式相结合,既保证了知识传授的系统性,又使得学生在具体案例情景下以问题为导向,培养并激发学生学习兴趣,加强对知识间的横向联系,极大提高了学生分析、解决问题的能力,培养了学生的团队协作精神。通过探讨PBL与LBL相结合的教学方法在医学影像学的教学中应用,为医学教育的发展提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 医学影像学 教学改革 PBL 教学方法
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肺Castleman病1例误诊并文献复习 预览
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作者 刘佳慧 李艳 +2 位作者 李陆风 张润 李殿明 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第1期63-67,共5页
目的:提高临床医生对Castleman病的认识,减少误诊。方法:回顾性分析1例肺Castleman病误诊为肺门淋巴结结核病人的临床诊治资料,并结合误诊文献复习分析其常见误诊疾病,为临床诊断、鉴别诊断提供新思路。结果:该病易误诊为淋巴结结核、... 目的:提高临床医生对Castleman病的认识,减少误诊。方法:回顾性分析1例肺Castleman病误诊为肺门淋巴结结核病人的临床诊治资料,并结合误诊文献复习分析其常见误诊疾病,为临床诊断、鉴别诊断提供新思路。结果:该病易误诊为淋巴结结核、肺癌、结节病、淋巴瘤、骨髓瘤、腹部恶性肿瘤及风湿性疾病等。确诊有赖于病理组织学检查,必要时需结合免疫组织化学检查。该病例最终诊断为Castleman病(浆细胞型),予以CHOP方案化疗,病情稳定,短期随访未见复发。结论:Castleman病为一种慢性的巨大淋巴结增生的少见病,在临床表现、实验室检查及影像学检查均缺乏特征性,易误诊为多种临床常见病,应引起临床医生重视。确诊有赖于淋巴结活检和病理学检查,治疗主要是手术和化疗。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 病理学检查
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血栓弹力图的临床应用新进展 预览
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作者 曹敏(综述) 张军(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第2期246-249,共4页
正常生理情况下,止凝血过程是由多种因素参与的动态平衡过程,包括一期止血(血管收缩和血小板血栓形成)、二期止血(凝血酶生成和纤维蛋白聚合)及纤维蛋白溶解。常规凝血试验只能反映某一环节异常,作用相对局限。血栓弹力图分析了血小板... 正常生理情况下,止凝血过程是由多种因素参与的动态平衡过程,包括一期止血(血管收缩和血小板血栓形成)、二期止血(凝血酶生成和纤维蛋白聚合)及纤维蛋白溶解。常规凝血试验只能反映某一环节异常,作用相对局限。血栓弹力图分析了血小板、凝血因子等多种因素的作用,能较全面地反映整个凝血过程,已被广泛应用于临床医疗。该文简要介绍血栓弹力图在临床上的应用新进展。 展开更多
关键词 血栓弹力图 凝血过程 常规凝血试验 出血性疾病 血栓性疾病
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重症妊娠期高血压疾病性心脏病患者术后的液体管理策略研究 预览
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作者 路坤 何先弟 张影影 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第8期985-987,共3页
目的回顾性分析重症妊娠期高血压疾病性心脏病患者术后不同液体管理策略的治疗效果,并用以指导临床治疗。方法收集2016年1月-2018年6月入住本院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)的26例妊娠高血压性心脏病患者的临床资料,并根据入住... 目的回顾性分析重症妊娠期高血压疾病性心脏病患者术后不同液体管理策略的治疗效果,并用以指导临床治疗。方法收集2016年1月-2018年6月入住本院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)的26例妊娠高血压性心脏病患者的临床资料,并根据入住ICU后患者前3天平均液体负平衡量分为较快速的液体负平衡组(A组,11例)与相对缓慢的液体负平衡组(B组,15例)(A组前3天平均液体负平衡量≥3 000 ml/d、B组前3天平均液体负平衡量组<3 000 ml/d),比较其第3天Nt-BNP水平、机械通气时间、ICU停留时间及ICU住院费用、低血钾发生率之间的差别。结果 A组与B组相比较,治疗前的一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),但患者的第3天Nt-BNP水平、机械通气时间、ICU停留时间及ICU住院费用低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),低血钾发生率,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前3天较快速的液体负平衡治疗,可以改善提高妊娠高血压疾病性心脏病的临床预后。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压疾病性心脏病 液体管理 心力衰竭
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两种改良经肛吻合器直肠切除术在直肠前突中的应用 预览
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作者 王法宝 姜从桥 +1 位作者 宋国磊 葛思堂 《淮海医药》 CAS 2019年第4期341-344,共4页
目的:比较和分析治疗直肠前突(RC)的三种手术方式,为改良经肛吻合器直肠切除(STARR)术应用于临床的可行性提供依据。方法:将90例RC患者随机分成3组,每组各30例。Ⅰ组采用STARR术改良术式一,Ⅱ组采用STARR术改良术式二,Ⅲ组采用传统STAR... 目的:比较和分析治疗直肠前突(RC)的三种手术方式,为改良经肛吻合器直肠切除(STARR)术应用于临床的可行性提供依据。方法:将90例RC患者随机分成3组,每组各30例。Ⅰ组采用STARR术改良术式一,Ⅱ组采用STARR术改良术式二,Ⅲ组采用传统STARR术。比较3组患者术前、术后1、12、24周ODS评分情况及3组患者临床疗效、手术时间、住院费用、住院时间、术后并发症等方面的差异。结果:术后各时间点,3组患者ODS评分与术前比较均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),术后各时间点,3组患者ODS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者临床疗效、住院时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者手术时间和住院费用明显低于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:STARR术改良术式一在治疗直肠前突方面疗效确切、安全可行,并具有手术时间短、手术创伤小、治疗费用低的优势,是治疗直肠前突的良好选择之一。 展开更多
关键词 经肛吻合器直肠切除术 直肠前突 对比研究
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直接前入路全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节屈曲畸形的短期疗效观察 预览
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作者 朱勋兵 袁伶俐 +2 位作者 韩冠生 韩俊柱 周建生 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第2期141-145,共5页
目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)髋关节屈曲畸形行直接前入路(directanteriorapproach,DAA)全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的短期临床疗效,评估DAA入路在AS患者THR中的运用价值。方法:2014年9月至2017年6月... 目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)髋关节屈曲畸形行直接前入路(directanteriorapproach,DAA)全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的短期临床疗效,评估DAA入路在AS患者THR中的运用价值。方法:2014年9月至2017年6月对15例AS髋关节屈曲畸形患者采用DAA入路行THR,男12例(17髋),女3例(4髋);年龄21~57岁,平均34.4岁。手术前后采用髋关节Harris评分系统(Harrishipscoring,HHS)评估髋关节功能,以髋关节总活动度及视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评价临床效果。结果:15例患者均获得随访,时间8~32个月,平均26.2个月。术中1例大粗隆撕脱给予钢丝捆扎,1例股骨距线性劈开给予钢丝捆扎。患者切口均Ⅰ期愈合,无血肿、神经损伤及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后随访X线片未见假体松动、下沉等现象发生。术后无异位骨化,术后髋关节疼痛完全缓解18髋,存在髋关节行走时疼痛3髋,均满足日常生活自理要求。术后1个月时Harris评分、髋关节总活动度及VAS疼痛评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6个月的HHS评分、髋关节总活动度及VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DAA入路THR治疗AS髋关节非功能位强直效果良好,创伤小,恢复快,可有效提高患者的生活质量,短期疗效确切。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 关节畸形 关节成形术 置换
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