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结肠传输试验在慢性功能性便秘分型诊断及治疗中的应用
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作者 王娅琼 葛思堂 +3 位作者 王启之 王东升 左芦根 崔艳艳 《中华解剖与临床杂志》 2019年第3期294-298,共5页
目的 探讨结肠传输试验在慢性功能性便秘的分型诊断及治疗中的临床意义.方法回顾性分析2017年6月—2018年9月蚌埠医学院第一附属医院65例慢性功能性便秘患者的临床资料.其中男17例、女48例,年龄14~83(49.8 ± 16.2)岁.患者在正常饮... 目的 探讨结肠传输试验在慢性功能性便秘的分型诊断及治疗中的临床意义.方法回顾性分析2017年6月—2018年9月蚌埠医学院第一附属医院65例慢性功能性便秘患者的临床资料.其中男17例、女48例,年龄14~83(49.8 ± 16.2)岁.患者在正常饮食情况下口服胃肠动力标记物胶囊一枚,于48 h后拍摄腹部立位平片,观察钡环标记物在分段结肠的分布情况,进而明确慢性功能性便秘的分型诊断,并根据分型指导患者治疗.出口梗阻型患者明确有直肠前突及内脱垂者给予吻合器痔上粘膜环形切除钉合术;慢传输型患者给予药物治疗;混合型及正常传输型便秘患者排便训练联合药物治疗.治疗4周后,观察患者的大便性状的Bristol分级、大便频率、排便困难程度评分,评价疗效.结果 65例患者中,慢传输型32例,出口梗阻型13例,混合型2例,结肠传输功能正常者18例.治疗4周后,失访7例.随访58例中,28例慢传输型患者、7例出口梗阻型患者、2例混合型患者及16例正常传输型患者的排便次数、大便性状及排便困难程度均较前改善,治疗有效;另5例无效.结论 结肠传输试验对慢性功能性便秘的分型诊断及治疗具有重要的价值,可为该疾病的临床规范化诊疗方案的制订提供参考. 展开更多
关键词 便秘 结肠传输试验 功能性便秘
吲哚美辛栓术前纳肛对内镜下逆行胆胰管造影术后血PGE2、IL-17、TNF-α的影响及临床意义 预览
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作者 杨清峰 燕善军 +6 位作者 薛永举 邓晓晶 郑海伦 李大鹏 汪建超 汪强武 王启之 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第2期160-163,共4页
目的:探讨吲哚美辛预防内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎的分子学机制。方法:对临床拟行ERCP术的70例病人,随机分为对照组和观察组,各35例,观察组病人术前予吲哚美辛栓100mg纳肛,对照组病人予安慰剂栓纳肛,观察2组术后高淀粉酶血... 目的:探讨吲哚美辛预防内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎的分子学机制。方法:对临床拟行ERCP术的70例病人,随机分为对照组和观察组,各35例,观察组病人术前予吲哚美辛栓100mg纳肛,对照组病人予安慰剂栓纳肛,观察2组术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生率,同时检测术前和术后3、24h血前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:观察组术后并发胰腺炎1例,低于对照组的8例(P<0.05),2组总的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组PGE2、IL-17、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3h观察组PGE2、IL-17、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);术后24h观察组IL-17、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05和P<0.01),2组PGE2差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前和术后各时间点IL-17、TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05),而观察组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吲哚美辛栓术前纳肛可以有效降低ERCP术后胰腺炎发生率,可能与其降低体内PGE2、IL-17、TNF-α水平有关。 展开更多
关键词 逆行性胰胆管造影术 吲哚美辛 胰腺炎 高淀粉酶血症 前列腺素E2 白细胞介素-17 肿瘤坏死因子α
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焦虑、抑郁心理与溃疡性结肠炎患者神经内分泌免疫的相关性研究 预览
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作者 赵昌东 赵红艳 +4 位作者 柯希权 张小节 张辉 王淑芳 李雪 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第7期791-795,共5页
目的观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者焦虑、抑郁心理的发病情况及血清5-HT、IL-6、IL-8、IL-2的表达特点,分析其与疾病的活动关系,并探讨焦虑、抑郁心理影响UC发病的可能机制。方法病例组:选择2013年1月至2018年3月在连云... 目的观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者焦虑、抑郁心理的发病情况及血清5-HT、IL-6、IL-8、IL-2的表达特点,分析其与疾病的活动关系,并探讨焦虑、抑郁心理影响UC发病的可能机制。方法病例组:选择2013年1月至2018年3月在连云港市第二人民医院和蚌埠医学院第一附属医院消化内科就诊的门诊及住院UC患者121例,按病情分期及严重程度分级标准分为:A组:缓解期患者;B组:活动期患者;其中B组活动期患者又分为:C组:轻度活动期患者;D组:中-重度活动期患者。对照组:健康体检者,共30名。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定UC患者焦虑、抑郁心理的发病情况;ELISA法检测患者血液中5-HT、IL-6、IL-8、IL-2的含量。结果病例组HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8含量均显著高于对照组(P<0.05),IL-2含量显著低于对照组(P<0.01);B组患者HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8含量均显著高于A组患者(P<0.05),IL-2含量显著低于A组患者(P<0.05);D组患者HAMA、HAMD评分及5-HT、IL-6、IL-8含量均显著高于C组患者(P<0.05),IL-2含量显著低于C组患者(P<0.05)。病例组HAMA评分、HAMD评分均与5-HT、IL-6、IL-8的含量呈显著正相关,与IL-2呈显著负相关。结论焦虑、抑郁心理可能通过改变5-HT等神经递质的分泌,经神经-内分泌-免疫网络改变脑-肠轴功能,影响免疫系统IL-6、IL-8、IL-2等细胞因子的分泌,参与UC的发病。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 焦虑 抑郁 神经-内分泌-免疫网络 细胞因子
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溃疡性结肠炎患者JAM-1蛋白与STAT3信号通路关系的研究
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作者 于叶民 顾林 +6 位作者 燕善军 王启之 汪建超 李大鹏 汪强武 郑海伦 柯希权 《中华全科医学》 2019年第3期370-373,共4页
目的探讨溃疡性结肠炎对肠道紧密连接蛋白JAM-1表达的影响,并分析JAM-1蛋白与STAT3信号通路的关系。方法组织标本来自2017年1月—2018年1月之间在蚌埠医学院第一附属医院内镜室进行电子结肠镜检查,其肠镜标本表现和病理诊断为溃疡性结... 目的探讨溃疡性结肠炎对肠道紧密连接蛋白JAM-1表达的影响,并分析JAM-1蛋白与STAT3信号通路的关系。方法组织标本来自2017年1月—2018年1月之间在蚌埠医学院第一附属医院内镜室进行电子结肠镜检查,其肠镜标本表现和病理诊断为溃疡性结肠炎的患者,诊断标准参考《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012)》,收集40例标本作为实验组;同时收集手术室正常肠黏膜组织(胃肠外科肠道切除物边缘正常组织,以下所有正常肠黏膜组织为同一来源)20例作为对照组。采用组织病理学分级来评估溃疡性结肠炎的严重程度。采用免疫组织化学法(IHC)检测结肠组织中JAM-1、STAT3和pSTAT3的表达。结果组织病理学结果显示,实验组结肠黏膜JAM-1染色强度较对照组减弱,染色细胞数量减少,分布不规则;STAT3染色强度无明显变化;pSTAT3染色强度明显增强,染色细胞数增多。免疫组织化学结果显示,与对照组相比,实验组JAM-1蛋白表达下降,pSTAT3表达上升(P<0.05),差异有统计学意义,STAT3表达比较差异无统计学意义。结论溃疡性结肠炎患者肠紧密连接蛋白JAM-1的表达较正常人下降,pSTAT3表达较正常人上升,两者成负相关关系。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 紧密连接蛋白 JAM-1 STAT3 pSTAT3
经内镜逆行胆管支架置入在恶性胆管狭窄姑息性减黄治疗中的有效性和安全性分析 预览
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作者 邓晓晶 李大鹏 +2 位作者 郑海伦 薛永举 燕善军 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第7期903-907,共5页
目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)置入胆管支架治疗恶性胆管狭窄所致梗阻性黄疸的有效性及安全性,筛选胆管支架引流效果预测指标。方法:采用ERCP技术对106例不能手术切除的恶性... 目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)置入胆管支架治疗恶性胆管狭窄所致梗阻性黄疸的有效性及安全性,筛选胆管支架引流效果预测指标。方法:采用ERCP技术对106例不能手术切除的恶性胆管狭窄病人行胆管支架置入治疗。根据分析目的不同分为:恶性胆管狭窄肝门部与远端组;恶性肝门部胆管狭窄BismuthⅠ型与Ⅱ~Ⅳ型组;恶性肝门部胆管狭窄BismuthⅡ~Ⅳ型中单侧支架与双侧支架组;恶性远端胆管狭窄中塑料支架与金属支架组;支架引流有效与无效组。记录术前、术中及术后相关指标,比较术前术后及各组引流效果、术后并发症发生情况,分析筛选可能影响支架引流效果的相关指标。结果: 106例病人术后1周内血清总胆红素水平较术前明显下降( P < 0.05 ),引流有效率70.8%。Bismuth Ⅰ型组、金属支架组引流有效率分别明显高于BismuthⅡ~Ⅳ型组、塑料支架组( P < 0.05 )。恶性肝门部胆管狭窄较远端胆管狭窄的术后急性胰腺炎及急性胆管炎的发生率明显升高( P <0.05)。术前血清白蛋白水平及术中回抽淤积胆汁量与引流效果呈明显正相关( P <0.05)。结论:经ERCP置入胆管支架的姑息性减黄治疗安全有效,但对于引流效果及术后并发症相对风险较高之BismuthⅡ~Ⅳ型组应谨慎对待。术前血清白蛋白水平及术中回抽胆汁量可预测支架引流效果。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 经内镜逆行胰胆管造影术 胆管支架 黄疸
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血清PCT对ENBD预防老年胆总管多发性结石ERCP术后SAP的临床诊断价值 预览
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作者 崔艳艳 王启之 燕善军 《中国现代医药杂志》 2019年第1期31-34,共4页
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防老年胆总管结石内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后急性出血坏死型(重型)胰腺炎(AP)的临床诊断价值,以期为临床诊疗提供参考。方法 选择2013 年1 月12 日~2018 年1 月12 日我院消化... 目的 探讨血清降钙素原(PCT)在内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防老年胆总管结石内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后急性出血坏死型(重型)胰腺炎(AP)的临床诊断价值,以期为临床诊疗提供参考。方法 选择2013 年1 月12 日~2018 年1 月12 日我院消化内科收治的老年胆总管多发性结石患者。所有患者均行内镜下ERCP+经十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石+留置ENBD 术,根据患者术后并发胰腺炎的程度分为急性出血坏死型(重症)胰腺炎(SAP)(观察组,n=48)和急性水肿型(轻型)胰腺炎(MAP)(对照组,n=65)。对比两组患者的一般资料、术后24h 外周血PCT、C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR),并分析各项血液学指标对SAP 的临床判断价值。结果 观察组患者外周血PCT、CRP、ESR 均显著高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05),ROC 曲线分析显示,以0.49μg/ml 为截点值,PCT 诊断SAP 的敏感性为84.37%,特异性为83.03%,曲线下面积为0.856,诊断价值优于CRP 及ESR。结论 血清PCT 对ENBD 预防老年胆总管多发性结石ERCP 术后SAP 的发生具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 胆总管多发性结石 急性胰腺炎 血清降钙素原 内镜逆行胆胰管造影 内镜鼻胆管引流术
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星形胶质细胞上调基因-1对胃癌干细胞增殖、凋亡及干性的影响 预览
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作者 李燕 柯希权 +4 位作者 邓敏 李大鹏 汪强武 汪建超 王启之 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第5期570-577,共8页
目的:探讨星形胶质细胞上调基因-1 (AEG-1)在胃癌干细胞中的表达及其作用。方法:采用实时荧光定量技术(qRT-PCR)及Western blotting检测胃癌干细胞(HGC-27、MKN-45)及相应非干细胞mRNA及蛋白表达水平,采用瞬时转染法对AEG-1进行处理,使... 目的:探讨星形胶质细胞上调基因-1 (AEG-1)在胃癌干细胞中的表达及其作用。方法:采用实时荧光定量技术(qRT-PCR)及Western blotting检测胃癌干细胞(HGC-27、MKN-45)及相应非干细胞mRNA及蛋白表达水平,采用瞬时转染法对AEG-1进行处理,使用MTS、细胞周期检测细胞增殖情况及作用机制,AnnexinⅤ及Caspase-3/7活性检测细胞凋亡情况,干细胞成球实验评估AEG-1沉默对胃干细胞干性的影响,裸鼠体内成瘤实验评估AEG-1对裸鼠体内胃干细胞肿瘤发生的影响。Ⅴ结果:胃癌干细胞MKN-45中AEG-1表达水平高于非干细胞组(P<0.01);AEG-1-siRNA转染的癌干细胞导致癌干细胞周期停滞在G1期,明显抑制了细胞增殖(P<0.01);AnnexinⅤ及Caspase 3/7活性检测AEG-1敲低可诱导胃干细胞凋亡;AEG-1表达被敲低时显著抑制了胃癌干细胞的成球能力;AEG-1缺失抑制了肿瘤干细胞的体内成瘤能力。结论:AEG-1沉默抑制细胞增殖,诱导胃癌干细胞G1期细胞周期停滞和细胞凋亡,抑制肿瘤发生,在胃癌干细胞的肿瘤发生中起着积极作用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 星形胶质细胞上调基因-1 肿瘤干细胞
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ERCP术前清洁灌肠对患者术后腹部症状改善效果分析 预览
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作者 胡玉 燕善军 +6 位作者 李大鹏 薛永举 郑海伦 邓晓晶 王启之 汪强武 汪建超 《医药前沿》 2019年第2期60-62,共3页
目的:研究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术前生理盐水清洁灌肠对患者术后腹部症状的影响,并探讨其可能机制。方法:收集2018年2月—6月于蚌医一附院行ERCP术患者85例临床基本资料,其中术前生理盐水清洁灌肠组病例45例,未灌肠组患者40例,... 目的:研究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术前生理盐水清洁灌肠对患者术后腹部症状的影响,并探讨其可能机制。方法:收集2018年2月—6月于蚌医一附院行ERCP术患者85例临床基本资料,其中术前生理盐水清洁灌肠组病例45例,未灌肠组患者40例,术后评估患者腹痛、腹胀程度,并计分,同时检测两组患者术后24小时、72小时血清内毒素、血清乳酸,3小时、24小时血CRP、血淀粉酶水平,从而评价术后肠粘膜屏障功能在两组间变化。结果:生理盐水清洁灌肠组血清内毒素、乳酸、CRP、淀粉酶明显低于对照组,患者术后腹痛、腹胀均不同程度的较未灌肠组减轻,且较早通气通便。结论ERCP术前清洁灌肠可以提高肠粘膜屏障的稳定性,较早恢复肠功能,理气排便,减轻术后腹痛、腹胀。 展开更多
关键词 清洁灌肠 内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP) 肠粘膜屏障 腹痛、腹胀
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磁控胶囊胃镜在上消化道疾病筛查中的应用
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作者 陈雨霏 王启之 +3 位作者 柯希权 朱玉 刘晓阳 邓晓晶 《中华全科医学》 2019年第4期543-546,600共5页
目的探讨磁控胶囊胃镜(MCE)在上消化道疾病筛查中的可行性、安全性,并分析影响检查效率的因素。方法选取2017年3月-2018年3月于蚌埠医学院第一附属医院消化科行MCE检查的有上消化道症状的患者60例,记录患者胃内主要解剖部位观察情况、... 目的探讨磁控胶囊胃镜(MCE)在上消化道疾病筛查中的可行性、安全性,并分析影响检查效率的因素。方法选取2017年3月-2018年3月于蚌埠医学院第一附属医院消化科行MCE检查的有上消化道症状的患者60例,记录患者胃内主要解剖部位观察情况、胃黏膜可视度、胶囊食管通过时间、上消化道疾病检出情况、检查完成及不适反应发生情况,其中30例于前后4周均行胃镜检查,记录胃镜下疾病检出情况,评估MCE操作的安全性、可行性、耐受性、疾病检出率及年龄对食管通过时间的影响。结果 60例患者中贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门检查完成率分别为85.00%、88.33%、100.00%、95.00%、98.33%和100.00%。60例患者中,96.70%的患者胃黏膜可视情况良好。年龄≥60岁与年龄<60岁患者食管通过时间比较差异无统计学意义。其中43例发现上消化道病变,阳性诊断率为71.67%(43/60),30例患者检查前后4周内行胃镜检查,两者检查结果一致率为90.0%(27/30)。60例患者均顺利完成MCE检查,出现不适反应1例,胶囊均在1周内顺利排出。结论相较于胃镜检查,MCE对上消化道病变有较高检出率,并且检查过程无创、可控,可用于上消化道疾病的筛查。 展开更多
关键词 磁控胶囊胃镜 上消化道疾病 胃镜 非侵入性检查
DEPTOR在直肠癌中的表达及对预后的影响 预览
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作者 王娟 张朝阳 +4 位作者 邵志林 闫国林 张甜甜 李燕 钟春生 《局解手术学杂志》 2018年第10期693-698,共6页
目的明确DEPTOR在直肠癌组织中的表达情况,并进一步探讨DEPTOR的表达水平与病理组织学及预后的关系,以期为直肠癌的临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月在我院接受直肠癌根治术的102例患者的临床资料。所有患者采用... 目的明确DEPTOR在直肠癌组织中的表达情况,并进一步探讨DEPTOR的表达水平与病理组织学及预后的关系,以期为直肠癌的临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月在我院接受直肠癌根治术的102例患者的临床资料。所有患者采用免疫组化及免疫印迹法评估癌组织及癌旁组织DEPTOR的表达,计算光密度值(IOD)并依据DEPTOR的IOD中位数将患者分为DEPTOR高表达组及低表达组;分析DEPTOR的表达水平与临床、病理组织学及预后的关系。结果免疫组化和免疫印迹法显示,DEPTOR在癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P 〈0. 05);单因素分析显示,DEPTOR高表达组与低表达组患者在性别、年龄、BMI上比较差异无统计学意义(P〉 0. 05);而在肿瘤直径、T分期、N分期及分化程度上比较差异有统计学意义(P 〈0. 05);采用Logistic回归模型对DEPTOR表达的独立影响因素进行分析得出,T分期、肿瘤直径是DEPTOR高表达的独立影响因素; DEPTOR高表达组患者血清CEA水平显著高于低表达组,差异有统计学意义(P 〈0. 05); DEPTOR高表达组患者血清中CA199水平与低表达组比较,差异无统计学意义(P〉 0. 05); Spearman相关性分析显示,直肠癌患者DEPTOR表达水平与血清CEA水平呈显著正相关(r=0. 509,P 〈0. 01)。DEPTOR高表达组5年累积复发率高于低表达组,其5年累积死亡率高于低表达组(P 〈0. 05)。结论 DEPTOR在直肠癌中高表达且与疾病进展程度相关,其升高提示预后不良。 展开更多
关键词 DEPTOR 直肠癌 癌组织 癌旁组织 癌胚抗原 糖类抗原199
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肝硬化中重度食管静脉曲张患者内镜下治疗后早期再出血发生率及其影响因素 预览
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作者 鲁明 王启之 《广西医学》 CAS 2018年第23期2794-2797,共4页
目的探讨肝硬化中重度食管静脉曲张患者内镜下治疗后早期再出血的发生率及其影响因素。方法选择216例中或重度食管静脉曲张肝硬化患者,均行食管静脉曲张内镜下治疗。对比治疗后早期再出血及无再出血患者的相关临床资料,采用Logistic回... 目的探讨肝硬化中重度食管静脉曲张患者内镜下治疗后早期再出血的发生率及其影响因素。方法选择216例中或重度食管静脉曲张肝硬化患者,均行食管静脉曲张内镜下治疗。对比治疗后早期再出血及无再出血患者的相关临床资料,采用Logistic回归模型分析内镜治疗后早期再出血的影响因素。结果216例患者中,有22例发生术后早期再出血,早期再出血率为10.2%。多因素分析结果显示,凝血酶原时间、套扎曲张静脉点数、门静脉血栓是肝硬化中或重度食管静脉曲张患者内镜下治疗后发生早期再出血的影响因素(P<0.05)。结论凝血酶原时间长、套扎曲张静脉点数多、合并门静脉血栓的肝硬化中重度食管静脉曲张患者在内镜下治疗后更易发生早期再出血。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 内镜治疗 再出血 早期 发生率 影响因素
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病案分析教学法结合影像资料在全科医生教学中的应用 预览
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作者 汪建超 杨秀木 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第7期977-979,共3页
目的:探讨病案分析教学法结合影像资料在消化系统疾病教学中的应用效果。方法:对照组采用常规教学方法。观察组依据教学大纲的要求,选择学生需掌握的内容,科学制作多媒体课件,并结合典型病例进行讲解示教。结果:观察组病历书写得分... 目的:探讨病案分析教学法结合影像资料在消化系统疾病教学中的应用效果。方法:对照组采用常规教学方法。观察组依据教学大纲的要求,选择学生需掌握的内容,科学制作多媒体课件,并结合典型病例进行讲解示教。结果:观察组病历书写得分和临床技能成绩均高于对照组(P〈0.05~P〈0.01)。结论:病案分析教学法结合影像资料激发了实习医生的想象力和主观创造性,调动了学生的学习热情,提高了其对临床实际问题的解决能力。 展开更多
关键词 医学教育 多媒体 典型病例 消化系统疾病 全科医生
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ESD治疗上消化道隆起性病变护理干预 预览 被引量:1
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作者 康怀兰 《河北北方学院学报:自然科学版》 2018年第8期22-24,共3页
目的探讨护理干预在内镜下黏膜剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)治疗上消化道隆起性病变中的作用.方法选取行ESD治疗的上消化道隆起性病变患者50例,对照组25例实施常规护理,研究组25例行ESD专项护理,比较护理效果.结果50... 目的探讨护理干预在内镜下黏膜剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)治疗上消化道隆起性病变中的作用.方法选取行ESD治疗的上消化道隆起性病变患者50例,对照组25例实施常规护理,研究组25例行ESD专项护理,比较护理效果.结果50例患者通过ESD术完整、彻底剥离病变,手术顺利,手术效果明显,均在术后5~7d出院.对照组4例患者出现不同程度出血,2例患者出现胃肠减压管脱落;研究组患者无术后大出血、胃肠减压管脱落情况.结论对行ESD术治疗的上消化道隆起性病变患者行ESD专项护理干预可提高患者对手术的耐受性,缩短围手术期,减少手术并发症的发生,促进术后患者的康复. 展开更多
关键词 内镜下黏膜剥离术 上消化道隆起性病变 护理
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内镜全层切除术治疗胃固有肌层肿瘤的临床疗效观察 预览
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作者 朱玉 汪建超 邓敏 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第7期854-857,共4页
目的:比较内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)和开腹手术、腹腔镜手术治疗胃固有肌层肿瘤的效果。方法:选择胃固有肌层肿瘤病人53例,其中31例行EFR治疗(EFR组),12例行开腹手术(开腹手术组),10例行腹腔镜... 目的:比较内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)和开腹手术、腹腔镜手术治疗胃固有肌层肿瘤的效果。方法:选择胃固有肌层肿瘤病人53例,其中31例行EFR治疗(EFR组),12例行开腹手术(开腹手术组),10例行腹腔镜手术(腹腔镜组)。对比分析3组病人手术耗时、术后住院时间、住院总费用、术后并发症、复发率与转移率。结果:3组病人在手术耗时、术后住院时间、住院总费用等方面差异均有统计学意义(P〈0.05~P〈0.01),两两比较显示EFR组术后住院时间低于开腹手术组(P〈0.05),EFR组住院总费用低于开腹手术组和腹腔镜组(P〈0.05和P〈0.01),开腹手术组明显低于腹腔镜组(P〈0.01)。术后3组并发症发生差异无统计学意义(P〉0.05),危险度分级差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:EFR治疗胃固有肌层肿瘤具有创伤小、恢复快、费用低等优点,且安全有效,术后不易复发,值得临床推广。 展开更多
关键词 胃肿瘤 内镜全层切除术 腹腔镜术
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内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎预防的研究进展 预览
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作者 杨清峰 郑海伦 +1 位作者 李大鹏 燕善军 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第11期1531-1535,共5页
内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)自1968年问世以来,因创伤小、不良反应少、术后恢复快等优点在临床上得到较多应用,成为肝脏、胆道、胰腺疾病诊断与治疗的重要手段之一。但ERCP术后仍... 内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)自1968年问世以来,因创伤小、不良反应少、术后恢复快等优点在临床上得到较多应用,成为肝脏、胆道、胰腺疾病诊断与治疗的重要手段之一。但ERCP术后仍可出现一些并发症,如急性胰腺炎、出血、穿孔、急性胆管炎等。 展开更多
关键词 内窥镜下逆行胰胆管造影术 胰腺炎 综述
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长链非编码RNA MALAT1对胰腺癌细胞系PANC-1转移的影响 预览
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作者 赵义 王启之 +4 位作者 燕善军 刘晓阳 薛永举 王猛 崔艳艳 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第3期281-283,287共4页
目的:探讨长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在胰腺癌细胞系中的表达及其对PANC-1转移的影响。方法:应用荧光定量PCR检测4种胰腺癌细胞系中MALAT1的表达水平,通过siRNA下调PANC-1的MALAT1水平,应用贴壁、离壁实验和Transw... 目的:探讨长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在胰腺癌细胞系中的表达及其对PANC-1转移的影响。方法:应用荧光定量PCR检测4种胰腺癌细胞系中MALAT1的表达水平,通过siRNA下调PANC-1的MALAT1水平,应用贴壁、离壁实验和Transwell迁移、侵袭实验观察PANC-1的贴壁、离壁、迁移和侵袭能力,应用Western blotting检测PANC-1的Vimentin、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平。结果:4种胰腺癌细胞系中MALAT1差异性表达,PANC-1细胞系中表达最高。下调MALAT1的表达后,PANC-1的Vimentin、MMP-2和MMP-9的蛋白水平显著下降(P〈0.01),贴壁、离壁、迁移、侵袭能力均显著减弱(P〈0.01)。结论:下调MALAT1通过降低Vimentin、MMP-2和MMP-9的表达可减弱胰腺癌细胞系PANC-1的转移能力。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 长链非编码RNA 肺腺癌转移相关转录本1 肿瘤转移
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原发性肝癌患者TACE前后血清GP73的变化及意义 被引量:1
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作者 赵睿 王启之 郑海伦 《中华全科医学》 2018年第10期1623-1625,共3页
目的探讨原发性肝癌(PHC)患者行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后血清高尔基体蛋白73(GP73)变化的临床意义,进一步明确GP73对PHC患者TACE治疗疗效评估、预后监测的意义。方法选择2015年1月-12月在蚌埠医学院第一附属医院利用酶... 目的探讨原发性肝癌(PHC)患者行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后血清高尔基体蛋白73(GP73)变化的临床意义,进一步明确GP73对PHC患者TACE治疗疗效评估、预后监测的意义。方法选择2015年1月-12月在蚌埠医学院第一附属医院利用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别检测40例PHC患者TACE术前及术后1 d,术后4~6周血清GP73和AFP值;将40例PHC患者根据TACE治疗疗效分为好转组(28例)和恶化组(12例),分析术前和术后第1天,术后4-6周GP73和AFP的变化与TACE治疗疗效及预后的关系。结果好转组患者术前、术后1 d,术后4-6周血清GP73浓度分别为(0.390±0.161)IU/ml,(0.385±0.165)IU/ml,(0.187±0.125)IU/ml,术后1 d血清GP73水平较术前无明显变化(P〉0.05),术后4-6周血清GP73水平较术前明显降低(P〈0.01);恶化组术前、术后1 d,术后4-6周血清GP73浓度分别(0.373±0.134)IU/ml,(0.372±0.130)IU/ml,(0.604±0.121)IU/ml,恶化组患者术后1 d血清GP73水平较术前无明显变化(P〉0.05),术后4-6周血清GP73水平较术前明显升高(P〈0.01)。AFP〈400 ng/ml时,PHC患者术前与术后1 d、术后4-6周AFP均无明显改变(P〉0.05),好转组术后4-6周血清GP73水平较术前下降(P〈0.05),恶化组术后4-6周血清GP73水平较术前升高(P〈0.05)。结论 GP73可以作为PHC患者TACE术疗效判断的指标,尤其是在AFP较低或AFP阴性时GP73作为疗效的评价比AFP更有优势。 展开更多
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 高尔基体蛋白73 肝动脉化疗栓塞
恶性梗阻性黄疸合并胆系感染106例病原菌分布及相关因素分析 预览 被引量:4
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作者 胡逸群 燕善军 +3 位作者 孙医学 周磊 李大鹏 汪建超 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第5期612-615,共4页
目的:对恶性梗阻性黄疸合并胆系感染相关的因素、胆汁病原菌的菌群分布及临床常用的抗菌药物的敏感性进行分析,为胆系感染抗菌药物的合理应用提供参考.方法:回顾分析106例行内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流(PTCD... 目的:对恶性梗阻性黄疸合并胆系感染相关的因素、胆汁病原菌的菌群分布及临床常用的抗菌药物的敏感性进行分析,为胆系感染抗菌药物的合理应用提供参考.方法:回顾分析106例行内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)的恶性梗阻性黄疸合并胆系感染的临床资料,其中高位恶性梗阻性黄疸65例,低位恶性梗阻性黄疸41例,ERCP通过术中插管进入胆道获取胆汁,PTCD术中通过7F或8F穿刺引流管进入胆道外引流获取胆汁,通过胆汁细菌培养和血培养以及各种相关因素进行对比研究,分析细菌谱与梗阻的部位和其他相关因素的关系.结果:106例胆汁中有52例胆汁培养阳性,胆系感染的主要病原菌为大肠埃希菌(33.0%)、肺炎克雷伯杆菌(9.61%)、阴沟肠杆菌(9.61%)、绿色链球菌(5.77%)、表皮葡萄球菌(5.77%)、血链球菌Ⅰ型(5.77%)、屎肠球菌(3.85%)、溶血性链球菌(3.85%)、恶臭假单胞菌(3.85%).革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷和亚胺培南100%敏感.革兰阴性杆菌对厄他培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦钠、复方新诺明、庆大霉素和丁胺卡那霉素100%敏感.大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶阳性率为70.6%,肺炎克雷伯杆菌的超广谱β-内酰胺酶阳性率为40.0%.高龄、低位胆道梗阻及合并胆道感染症状这些因素能进入logistic回归方程,是胆系感染的独立危险因素.结论:恶性梗阻性黄疸病人胆系感染以大肠埃希菌感染为主;高龄、C反应蛋白升高低位胆道梗阻、病程中有胆道感染症状的病人在胆汁培养中更容易检出细菌. 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 感染 因素分析 细菌谱 耐药性
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胆管末端良性病变合并胆管炎经ERCP治疗随访研究 预览
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作者 黄从月 李大鹏 +1 位作者 薛永举 燕善军 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第12期1413-1416,共4页
目的 分析胆管末端良性病变经ERCP治疗后复发胆管炎的危险因素,评价ERCP治疗远期效果的同时确定随访对该类患者的重要性。方法 回顾性分析2010年至2014年行ERCP诊治的150例胆管末端良性病变合并胆管炎患者的临床数据,并通过随访评价ERC... 目的 分析胆管末端良性病变经ERCP治疗后复发胆管炎的危险因素,评价ERCP治疗远期效果的同时确定随访对该类患者的重要性。方法 回顾性分析2010年至2014年行ERCP诊治的150例胆管末端良性病变合并胆管炎患者的临床数据,并通过随访评价ERCP治疗该类疾病的效果。结果 经ERCP成功造影132例,成功率为88.0%,术后共出现胆管炎复发22例,占17.5%(122/126),男性胆管炎复发率高于女性(P=0.138),憩室组复发率高于非憩室组(P=0.023),合并胆囊结石组的复发率高于无胆囊结石组(P=0.016),胆囊切除组胆管炎复发率低于胆囊非切除组(P=0.003),乳头括约肌切开(EST)组的复发率高于非EST组(P=0.045),对年龄、性别、并憩室、并胆囊结石、胆囊切除史、EST治疗等进行Logistic回归分析显示,年龄、合并憩室、EST治疗为胆管炎复发的独立危险因素,合并胆囊结石与术后复发有关(P=0.000),胆囊切除史及性别为男时为复发的保护性因素(P=0.000)。结论 胆管末端良性病变包括十二指肠乳头炎、十二指肠乳头括约肌功能障碍、胆管泥沙样结石、壶腹周围憩室等,多病因交叉存在、互相影响,对胆管末端疾病的诊治要有全局观念,从整体出发;ERCP对该类疾病安全有效,该类疾病具有易复发的特点,且有恶变的可能,随访对于该类疾病具有非常重要的作用。 展开更多
关键词 良性 胆管炎 胆总管泥沙样结石 壶腹周围憩室 十二指肠乳头炎 Oddis括约肌功能障碍 ERCP 随访
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行为护理对功能性消化不良患者焦虑和抑郁不良情绪的影响 被引量:4
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作者 李艳茹 《临床合理用药杂志》 2017年第31期13-14,17共3页
目的观察行为护理对功能性消化不良患者焦虑和抑郁不良情绪的影响。方法选择2013年3月-2017年4月医院消化内科接诊的功能性消化不良患者120例,随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予常规护理措施进行干预,研究组进行行为护理。护理... 目的观察行为护理对功能性消化不良患者焦虑和抑郁不良情绪的影响。方法选择2013年3月-2017年4月医院消化内科接诊的功能性消化不良患者120例,随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予常规护理措施进行干预,研究组进行行为护理。护理前后通过抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对2组患者的情绪进行评定。2组临床症状通过护理前后的上腹胀、上腹疼痛、恶心、烧心、嗳气、纳差几个症状进行对比分析。观察2组护理效果。结果 2组患者SDS和SAS评分均有改善,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。护理后研究组的临床症状情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组总有效率为85.00%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论行为护理对功能性消化不良患者焦虑和抑郁情绪的改善有显著效果,并且能改善临床有关的症状,效果明显优于常规护理方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 行为护理 功能性消化不良 焦虑 抑郁 不良情绪
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