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左卡尼汀对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者hs-CRP和同型半胱氨酸水平的影响
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作者 黎明 刘军辉 +6 位作者 闫炀 王海晨 李勇新 易秋月 王锐利 李雯 薛丽 《世界临床药物》 CAS 2019年第4期277-282,共6页
目的评价围手术期静滴左卡尼汀对体外循环下冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,GABG)患者血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的影响。方法选择在... 目的评价围手术期静滴左卡尼汀对体外循环下冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,GABG)患者血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的影响。方法选择在我科接受体外循环下GABG治疗的62例冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者,按随机数表法均分为两组,各31例。观察组在围手术期静脉滴注左卡尼汀,对照组静滴等量生理盐水。两组患者均于术前1 h,主动脉开放后2 h,6 h,24 h和48 h采静脉血,检测其血清hs-CRP和HCY水平。结果术前及主动脉开放后2 h,两组患者血清hs-CRP水平的差异均无统计学意义(均P> 0.05);且术前两组间血清HCY水平的差异也无统计学意义(P>0.05);主动脉开放后6 h,24 h和48 h时,观察组血清hs-CRP水平较对照组显著降低,且差异均有统计学意义(均P <0.001);主动脉开放后2 h,6 h,24 h和48 h,观察组血清HCY水平也较对照组显著降低,且差异也均有统计学意义(均P <0.01)。且各组血清hs-CRP水平和HCY水平在不同时间点的差异也均有统计学意义(均P <0.001);两组患者术前血清hs-CRP和HCY水平均较低,但在主动脉开放后其血清hs-CRP水平和HCY水平逐渐升高,且血清hs-CRP水平和HCY水平分别于主动脉开放48及24 h时达其峰值(均P <0.001)。结论对体外循环下行GABG的患者围手术期予以左卡尼汀静滴,可明显降低其血清hs-CRP和HCY水平,这可能与其具有心肌保护作用有关。 展开更多
关键词 左卡尼汀 体外循环 冠状动脉旁路移植术 高敏C反应蛋白 同型半胱氨酸
浅谈问题导向式教学在心外科教学中的应用 预览
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作者 黎明 刘军辉 +5 位作者 许锁春 闫炀 王海晨 李勇新 易秋月 薛丽 《医药前沿》 2019年第25期248-249,共2页
目的:探索问题导向式教学(problem-based Learning,PBL)模式在心血管外科教学中的应用效果.方法:选择2017年9月—2018年7月在西安交通大学第一附属医院心外科规范化培训的住院医师40人,采用随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20)... 目的:探索问题导向式教学(problem-based Learning,PBL)模式在心血管外科教学中的应用效果.方法:选择2017年9月—2018年7月在西安交通大学第一附属医院心外科规范化培训的住院医师40人,采用随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20).对照组采用传统教学法,以讲授医学理论为主,并辅以一定的病例教学;观察组采用问题导向式带教方法.比较两组按理论考试和操作考试的总成绩划定的分数等级.结果:观察组的总成绩优秀率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:问题导向式教学应用于心外科住院医师规范化培训可有效提升规范化培训的质量,是一种良好的教学方法. 展开更多
关键词 问题导向式教学模式(PBL) 心血管外科 住院医师规范化培训
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心包原发性滑膜肉瘤1例 预览
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作者 郑建杰 郝军军 +1 位作者 侯惠莲 王鸿雁 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期479-480,共2页
滑膜肉瘤(synovial sarcoma)最早由Rnox于1936年提出,它是一种形态、临床和遗传学上独特的病变.WHO软组织和骨肿瘤分类中将其定义为一种显示一定程度上皮分化(包括腺体形成)的间叶组织来源梭形细胞肿瘤,具有特征性的染色体异位t(X;18)(p... 滑膜肉瘤(synovial sarcoma)最早由Rnox于1936年提出,它是一种形态、临床和遗传学上独特的病变.WHO软组织和骨肿瘤分类中将其定义为一种显示一定程度上皮分化(包括腺体形成)的间叶组织来源梭形细胞肿瘤,具有特征性的染色体异位t(X;18)(p11.2;q11.2)[1].以四肢深部软组织最好发,原发于心包的滑膜肉瘤非常罕见,由于其临床症状无特异性,影像学亦无特征性表现,明确诊断必需依靠病理检查及免疫组织化学标记和细胞遗传学检查. 展开更多
关键词 心包 滑膜肉瘤 免疫组织化学 细胞遗传学
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人脂肪肝脱细胞支架的制备及肝癌细胞的体外三维培养 预览
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作者 郑幸龙 刘雯雁 +4 位作者 刘锋锋 李静 向俊西 刘鹏 吕毅 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期930-936,共7页
目的体外建立一个基于人脂肪肝脱细胞支架的肝癌三维模型。方法通过反复冻融、梯度浓度的SDS和1%Triton X-100经门静脉和肝动脉双重灌注及组织块在Triton X-100中反复震荡的方法制备人脂肪肝脱细胞基质(hFLM)。在hFLM内培养HepG2细胞,... 目的体外建立一个基于人脂肪肝脱细胞支架的肝癌三维模型。方法通过反复冻融、梯度浓度的SDS和1%Triton X-100经门静脉和肝动脉双重灌注及组织块在Triton X-100中反复震荡的方法制备人脂肪肝脱细胞基质(hFLM)。在hFLM内培养HepG2细胞,检测其存活、形态、增殖及黏附分子表达情况。结果采用双重灌注的方式显著缩短了支架制备的时间,同时保留了肝脏的细胞外基质成分及三维结构。HepG2细胞在hFLM内培养15 d,存活良好,并呈现与体内相似的肿瘤增殖模式。而且,hFLM培养的HepG2细胞和皮下成瘤组均低表达E-cadherin,高表达Vimentin,与二维培养组正好相反。基于hFLM的肝癌模型缺少有效的血管网络,缺乏足够的营养转运,可能导致后期细胞增殖减缓。hFLM培养的HepG2细胞第12天时PCNA指数较第6天时降低了29.3%。结论建立一种新的人脂肪肝脱细胞方案,并验证了基于hFLM体外构建肝癌模型的可行性。 展开更多
关键词 人脂肪肝 脱细胞支架 三维培养 肝癌模型
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围手术期使用二丁酰环磷腺苷钙对冠状动脉搭桥术患者的心肌保护作用
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作者 黎明 许锁春 +7 位作者 闫炀 王海晨 李勇新 易秋月 张永健 郝军军 邓超 薛丽 《中国医师进修杂志》 2019年第11期1006-1009,共4页
目的探讨围手术期静脉滴注二丁酰环磷腺苷钙对体外循环下行冠状动脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的影响.方法回顾性分析2013年1月至2016年1月西安交通大学第一附属医院心血管外科62例行体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的临床资料.围... 目的探讨围手术期静脉滴注二丁酰环磷腺苷钙对体外循环下行冠状动脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的影响.方法回顾性分析2013年1月至2016年1月西安交通大学第一附属医院心血管外科62例行体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的临床资料.围手术期使用二丁酰环磷腺苷钙31例(试验组),围手术期未使用二丁酰环磷腺苷钙31例(对照组).患者均于术前1 h,主动脉开放后2、6、24和72 h采静脉血,检测血清心肌酶[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)]水平.记录两组患者术前和术后心功能指标[每搏输出量(SV)、左室舒张内径(LVDD)、每分输出量(CO)、射血分数(LVEF)].结果两组患者血清AST、LDH、CK和CK-MB水平于主动脉开放后均明显升高.血清AST、LDH和CK水平于主动脉开放后24 h达高峰,且试验组血清CK、AST和LDH水平在主动脉开放后各时间点均较对照组低(P<0.05).两组血清CK-MB水平于主动脉开放后6 h达高峰,且试验组血清CK-MB水平在主动脉开放后6、24和72 h均较对照组低(P<0.05).两组患者术前心功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后试验组SV、CO和LVEF较对照组明显增加而LVDD较对照组明显减小[SV:(70.93±9.72)ml比(65.07±6.81)ml、CO:(5.32±0.98)L比(4.29±0.91)L、LVEF:(57.87±8.92)%比(52.68±7.31)%、LVDD:(55.67±4.12)mm比(62.85±5.71)mm],差异均有统计学意义(P<0.05).结论二丁酰环磷腺苷钙可降低体外循环下冠状动脉搭桥术患者的血清心肌酶水平,对患者心肌缺血再灌注损伤和心功能具有一定的保护作用. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体外循环 二丁酰环磷腺苷钙 心肌保护
体外循环和非体外循环下冠状动脉旁路移植术的疗效和预后比较
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作者 黎明 王海晨 +6 位作者 闫炀 李勇新 易秋月 张永健 郝军军 薛丽 许锁春 《中国医师杂志》 CAS 2019年第3期347-350,共4页
目的探讨体外循环和非体外循环下冠状动脉旁路移植术的疗效和预后差异。方法回顾性分析2013年10月至2017年10月期间在西安交通大学第一附属医院实施非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术的152例患者和体外循环下冠状动脉旁路移植术的10... 目的探讨体外循环和非体外循环下冠状动脉旁路移植术的疗效和预后差异。方法回顾性分析2013年10月至2017年10月期间在西安交通大学第一附属医院实施非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术的152例患者和体外循环下冠状动脉旁路移植术的107例患者的临床资料,比较两组患者术后恢复情况和主要并发症。结果术后非体外循环组患者ICU治疗时间、心电监测时间、使用抗生素时间、留置引流管时间、呼吸机使用时间、留置动脉测压管时间和术后住院时间均较体外循环组患者减少,且术后引流量明显少于体外循环组患者(P<0.05)。两组患者术后肾功能不全、主动脉内球囊反搏(IABP)使用、围手术期心肌梗死、二次开胸止血、术后心律失常和术后脑血管意外发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);而体外循环组患者肺部感染发生率明显高于非体外循环组(P<0.05)。结论采用非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术的患者术后肺部感染率明显降低,且术后恢复情况优于体外循环下冠状动脉旁路移植术患者。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 冠状动脉分流术
左卡尼汀对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者血清炎性细胞因子和心肌肌钙蛋白I的影响
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作者 黎明 许锁春 +7 位作者 闫炀 王海晨 李勇新 易秋月 张永健 郝军军 邓超 薛丽 《中国医师进修杂志》 2019年第7期617-621,共5页
目的探讨围手术期静脉滴注左卡尼汀对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者血清炎性细胞因子和心肌肌钙蛋白(cTn)I的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月西安交通大学第一附属医院心血管外科70例行体外循环下冠状动脉旁路移植术患... 目的探讨围手术期静脉滴注左卡尼汀对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者血清炎性细胞因子和心肌肌钙蛋白(cTn)I的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月西安交通大学第一附属医院心血管外科70例行体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。其中,围手术期使用左卡尼汀35例(试验组),围手术期未使用左卡尼汀35例(对照组)。患者均于术前1h及主动脉开放后2、6、24和72h检测血清cTnI、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10,记录患者术后恢复情况和并发症。结果两组术前TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05);主动脉开放后2、6、24和72h各指标明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组主动脉开放后2、6、24和72hTNF-α、IL-6和cTnI明显低于对照组,IL-10明显高于对照组;试验组主动脉开放后2、6和24hIL-8均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组ICU治疗时间、心电监测时间、使用抗生素时间、留置引流管时间、呼吸机使用时间和术后住院时间均明显短于对照组[(2.9±0.5)d比(3.5±0.8)d、(5.7±1.8)d比(7.6±3.2)d、(6.7±1.5)d比(9.8±2.2)d、(3.1±0.8)d比(3.9±1.4)d、(3.3±2.1)d比(5.1±2.3)d和(8.1±2.2)d比(12.8±2.6)d],差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未发生围手术期心肌梗死和肺部感染等严重并发症。结论围手术期静脉滴注左卡尼汀通过平衡促炎和抗炎细胞因子水平而有效控制冠状动脉旁路移植术患者体外循环所致的术后炎性反应和心肌损伤。 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 体外循环 细胞因子类 肌钙蛋白I 左卡尼汀
心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗冠心病合并瓣膜病的临床观察 预览
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作者 马恩 郑建杰 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第21期48-48,50共2页
目的观察分析临床中对冠心病合并瓣膜病患者采用心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路手术同期治疗方法所具有的临床疗效和影响。方法回顾分析2016年4月至2018年4月于本院接受治疗的冠心病合并瓣膜病78例,将17年4月前入院的39名患者设为对照组,17... 目的观察分析临床中对冠心病合并瓣膜病患者采用心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路手术同期治疗方法所具有的临床疗效和影响。方法回顾分析2016年4月至2018年4月于本院接受治疗的冠心病合并瓣膜病78例,将17年4月前入院的39名患者设为对照组,17年4月以后入院的39名患者设为实验组。实验组患者接受心脏瓣膜手术、冠状动脉旁路手术同期治疗,对照组患者接受上述两类手术的非同期治疗。对比两组患者术后恢复指标情况。结果经治疗后,实验组患者各项术后恢复指标相较于对照组均具有明显优势,P<0.05。结论心脏瓣膜手术与冠状动脉旁路手术的同期实施对于冠心病合并瓣膜病具有较好的治疗效果,对患者机体损伤较小,且治疗预后较高,可在临床治疗中根据患者治疗需求进行广泛应用。 展开更多
关键词 心脏瓣膜手术 冠状动脉旁路手术 冠心病合并瓣膜病 治疗效果
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深度低温与中度低温在主动脉手术中的应用 预览
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作者 易秋月 杨阳 +4 位作者 周和平 黎明 郝军军 任沪平 许锁春 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第9期822-825,共4页
目的探讨中低温选择性脑灌注的安全性及优越性。方法我院2014年1月至2017年12月升主动脉和主动脉弓手术患者154例,男性110例,女性44例,根据脑保护方法的不同分为:深低温停循环组、深低温选择性脑灌注组、中低温选择性脑灌注组。术前各... 目的探讨中低温选择性脑灌注的安全性及优越性。方法我院2014年1月至2017年12月升主动脉和主动脉弓手术患者154例,男性110例,女性44例,根据脑保护方法的不同分为:深低温停循环组、深低温选择性脑灌注组、中低温选择性脑灌注组。术前各临床资料比较未见统计学差异。统计分析各组病例住院期间临床疗效的差异。结果各组病例住院病死率、一过性和永久性神经系统并发症的发生率未见统计学差异(P均>0.05)。中低温选择性脑灌注组体外循环时间(184.56±24.01)min低于其他两组[深低温停循环组(216.94±25.22)min,深低温选择性脑灌注组(200.09±23.80)min,P<0.05],再次开胸率降低(P=0.029)。术后呼吸功能不全、肾衰竭、感染、腹部并发症和截瘫的发生率各组相似(P>0.05)。结论中低温选择性脑灌注是一种安全有效的脑保护方法,住院病死率和并发症发生率低,缩短了体外循环时间,降低了术后再次开胸率。 展开更多
关键词 主动脉弓 中度低温 选择性脑灌注
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生物医学整合课程区段秘书职责的思考 预览
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作者 张建水 寇博 +3 位作者 李远康 吕海侠 周劲松 刘勇 《医学教育研究与实践》 2018年第4期651-653,共3页
整合课程与区段教学是目前医学教育改革的热点,区段是以器官-系统作为教学内容的基本单位,每个区段教学内容主要由传统医学若干个学科组成。为了圆满完成区段教学任务,有必要设立兼职的区段教学秘书,负责组织、安排区段内各学科的教学... 整合课程与区段教学是目前医学教育改革的热点,区段是以器官-系统作为教学内容的基本单位,每个区段教学内容主要由传统医学若干个学科组成。为了圆满完成区段教学任务,有必要设立兼职的区段教学秘书,负责组织、安排区段内各学科的教学活动。区段秘书对顺利完成此教学改革发挥着重要作用。本文结合区段教学实践,分析了教学秘书应具备的素质与能力,着重阐述了教学秘书的主要职责,以期有助于整合课程教学改革的推广和应用。 展开更多
关键词 整合课程 区段教学 区段秘书 秘书职责
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PBL教学法在留学生《组织胚胎学》教学实践中的应用探讨 预览
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作者 李媛洁 寇博 +7 位作者 张晓田 田宏 韩洋洋 高丹 吕海侠 许颖 张梦原 周劲松 《中国医学教育技术》 2018年第5期581-584,共4页
近年来,越来越多的留学生来西安交通大学学习医学,留学生教学已成为该校医学部一项重要的教学任务.《组织学与胚胎学》是留学生基础医学学习阶段的常规必修课程.我们发现以教师授课为中心的教学模式在课堂上不能发挥学生学习的主观能动... 近年来,越来越多的留学生来西安交通大学学习医学,留学生教学已成为该校医学部一项重要的教学任务.《组织学与胚胎学》是留学生基础医学学习阶段的常规必修课程.我们发现以教师授课为中心的教学模式在课堂上不能发挥学生学习的主观能动性,也不完全适合留学生教学,而PBL教学法注重激发学生的自主学习意识,并鼓励学生在已有知识框架中构建新的知识体系,其与留学生自身学习的特点相一致.在该校长学制和五年制PBL教学方面积累的经验基础上,设计与该校留学生教学大纲相适应的英文案例,培训指导教师,并顺利开展了PBL教学.实践表明,在留学生中开展PBL教学,不仅丰富了教学形式,而且提高了教学效果. 展开更多
关键词 组织胚胎学 留学生 PBL教学 案例撰写
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褪黑素通过抑制内质网应激减轻小鼠脑缺血再灌注损伤
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作者 胡伟 范崇熙 +4 位作者 吕建军 马志强 李天 蒋帅 邓超 《国际脑血管病杂志》 2018年第12期912-916,共5页
目的探讨褪黑素对抗小鼠脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury, CIRI)的作用及其机制。方法30只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、CIRI组和褪黑素处理组(n=10),线栓法建立大脑中动脉闭塞模型。通过神经功能评分、脑... 目的探讨褪黑素对抗小鼠脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury, CIRI)的作用及其机制。方法30只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、CIRI组和褪黑素处理组(n=10),线栓法建立大脑中动脉闭塞模型。通过神经功能评分、脑水含量和脑梗死体积测定评价脑损伤程度,应用蛋白质印迹分析检测凋亡相关蛋白Bim、Bcl-2以及内质网应激相关分子C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein, CHOP)表达水平。结果与CIRI组相比,褪黑素处理组小鼠神经功能评分显著改善、脑水肿程度显著降低并且脑梗死体积显著缩小(P均<0.05)。此外,褪黑素处理组Bcl-2表达显著上调,Bim和CHOP表达显著下调(P均<0.05)。结论褪黑素可能通过调控CHOP发挥对抗CIRI的作用,内质网应激在CIRI中扮演着重要角色。 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注损伤 褪黑素 氧化应激 内质网应激 转录因子CHOP 神经保护药 疾病模型 动物 小鼠
体外循环时间CPB与心外科手术患者围手术期血清FT3、FT4、TSH、rT3水平的相互关联研究 预览
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作者 郝军军 陈强 郭锋伟 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第4期460-463,共4页
目的分析体外循环时间CPB与心外科手术患者围手术期血清FT3、FT4、TSH、r T3水平的相互关联研究。方法选取就诊手术的心外科患者102例进行研究,并根据CPB时间不同分为短时组;中等时间组以及长时组(2.0h及以上)。对三组患者围手术期血... 目的分析体外循环时间CPB与心外科手术患者围手术期血清FT3、FT4、TSH、r T3水平的相互关联研究。方法选取就诊手术的心外科患者102例进行研究,并根据CPB时间不同分为短时组;中等时间组以及长时组(2.0h及以上)。对三组患者围手术期血清FT3、FT4、TSH、r T3水平进行分析讨论;使用SPSS软件分析数据。结果与术前比较术后三组患者FT3水平均有所减低(P〈0.05);三组患者术后FT3水平比较提示,短时组水平在三组中相对最高,长时组水平相对最低(P〈0.05)。对比FT4水平,与FT3情况近似;术前与术后三组患者的r T3水平,术后可见r T3水平均有所增高(P〈0.05);三组患者术后r T3水平比较提示,短时组水平在三组中相对最低,长时组水平相对最高(P〈0.05)。经相关分析还发现,三组患者术后的FT3与FT4正相关,FT3与r T3以及FT4与r T3均负相关。结论术后患者FT3、FT4水平均受影响而有所减低,且CPB历时越久减低越多,亦即甲状腺功能受到的影响越大。r T3水平的变化规律则正相反。 展开更多
关键词 体外循环时间 心外科手术 FT3 FT4 TSH RT3
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血清胱抑素C与肌酐水平评估不停跳冠脉旁路移植术后急性肾损伤的临床意义 被引量:1
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作者 郭锋伟 陈强 郝军军 《现代医学》 2018年第3期263-267,共5页
目的:探讨血清胱抑素C(SCys-C)及血肌酐(Scr)水平评估不停跳冠脉旁路移植术(OPCABG)术后急性肾损伤(AKI)的临床意义。方法:选取从2015年1月至2017年1月我院166例择期行OPCABG患者,根据AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组。检测两... 目的:探讨血清胱抑素C(SCys-C)及血肌酐(Scr)水平评估不停跳冠脉旁路移植术(OPCABG)术后急性肾损伤(AKI)的临床意义。方法:选取从2015年1月至2017年1月我院166例择期行OPCABG患者,根据AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组。检测两组患者术前、术后SCys-C及Scr浓度,应用公式估算肾小球滤过率(e GFR)。分析AKI组术后SCys-C与Scr及e GFR之间的相关性,应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价术后SCys-C、Scr预测OPCABG术后AKI的诊断价值。结果:术后SCys-C与Scr具有线性正相关性(r=0.643,P〈0.05),术后Scr与e GFR呈线性负相关(r=-0.214,P〈0.05),而SCys-C与e GFR无相关性(r=-0.103,P〉0.05);术后SCys-C与Scr的ROC曲线分析提示:AUC为0.704,P〈0.05,95%CI为0.590-0.818 vs AUC为0.854,P〈0.05,95%CI为0.765~0.942,约登指数为0.660,敏感度为89%,特异度为77%。结论:SCys-C可用于早期预测OPCABG术后AKI发生,而Scr的诊断效能更佳。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 血肌酐 不停跳冠脉旁路移植术 急性肾损伤
血清超氧岐化酶及胱抑素C水平在不停跳冠状动脉旁路移植术患者中的相关性与临床意义研究 预览
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作者 郭锋伟 陈强 郝军军 《心肺血管病杂志》 2018年第9期847-850,共4页
目的:探讨血清超氧岐化酶(SOD)及胱抑素C(CysC)在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者中的相关性及临床意义。方法:选取从2014年1月到2017年1月,我院192例择期OPCABG患者,根据术前血清SOD水平将患者分为低SOD组及正常SOD组;... 目的:探讨血清超氧岐化酶(SOD)及胱抑素C(CysC)在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者中的相关性及临床意义。方法:选取从2014年1月到2017年1月,我院192例择期OPCABG患者,根据术前血清SOD水平将患者分为低SOD组及正常SOD组;检测术前血清CysC水平将患者分为低CysC组及高CysC组。比较两组间临床数据及术后并发症[急性肾损伤(AKI)、低氧血症、延迟脱机及低心排]、ICU停留时间及住院时间;分析SOD与术前、术后CysC之间的相关性,SOD及机械通气时间相关性。应用ROC曲线分析血清SOD、术前及术后CysC预测延迟脱机及AKI的效价。结果:血清SOD水平与术后Cys-C水平均成呈负相关(r=-0.209,P〈0.05);术前CysC水平预测延迟脱机(AUC=0.609,95%CI:0.51~0.708;P=0.031);术后CysC水平预测AKI(AUC=0.694,95%CI:0.587~0.801;P=0.01)。结论:SOD与术后血清CysC水平具有负相关性;术前血清CysC水平可作为延迟脱机的早期预测指标;同时术后血清CysC水平可作为早期AKI预测指标。 展开更多
关键词 超氧岐化酶 氧化应激 不停跳冠状动脉旁路移植术
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丹参素冰片酯对同型半胱氨酸诱导大鼠骨髓间充质干细胞损伤的保护作用及机制 被引量:1
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作者 王雪 杨婧 +5 位作者 袁红 刘晓丽 李艳 贾璞 郑晓晖 郑小璞 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期130-136,共7页
目的探讨丹参素冰片酯(TBE)对同型半胱氨酸(Hcy)诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)损伤的作用及机制。方法以密度梯度离心法结合贴壁培养法体外分离和培养BMSC。将BMSC分为对照组(未干预)、TBE-1组(加入含10 μmol/L TBE-1溶液1... 目的探讨丹参素冰片酯(TBE)对同型半胱氨酸(Hcy)诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)损伤的作用及机制。方法以密度梯度离心法结合贴壁培养法体外分离和培养BMSC。将BMSC分为对照组(未干预)、TBE-1组(加入含10 μmol/L TBE-1溶液100 μl)、TBE-2组(加入含10 μmol/L TBE-2溶液100 μl)、Hcy组(加入含0.5 mmol/L Hcy溶液100 μl)、Hcy+TBE-1组(加入含10 μmol/L TBE-1溶液100 μl和含0.5 mmol/L Hcy溶液100 μl)、Hcy+TBE-2组(加入含10 μmol/L TBE-2溶液100 μl和含0.5 mmol/L Hcy溶液100 μl)、Hcy+TBE-1+阻断剂组[加入含10 μmol/L TBE-1溶液100 μl、0.5 mmol/L Hcy溶液100 μl和25 μmol/L LY294002(磷脂酰肌醇3激酶的特异性阻断剂)溶液100 μl]和Hcy+TBE-2+阻断剂组(加入含10 μmol/L TBE-2溶液100 μl、0.5 mmol/L Hcy溶液100 μl和25 μmol/L LY294002溶液100 μl)。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖活性;黄嘌呤氧化酶法检查细胞总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性,TBA法检测细胞丙二醛水平,评价细胞氧化损伤程度;透射电子显微镜观察各组细胞超微结构;免疫细胞化学法检测细胞蛋白激酶B(PKB)及核转录因子-κB(NF-κB)的表达水平。结果(1)干预1、12、24和48 h后,TBE-1组和TBE-2组细胞的增殖活性均高于正常组(P均〈0.01),TBE-1组与TBE-2组的细胞增殖活性差异均无统计学意义(P均〉0.05)。(2)TBE-1组和TBE-2组的T-SOD活性均高于对照组(P均〈0.01);Hcy组、Hcy+TBE-1组和Hcy+TBE-2组的T-SOD活性均低于对照组(P均〈0.01);对照组、Hcy+TBE-1+阻断剂组和Hcy+TBE-2+阻断剂组之间的T-SOD活性差异均无统计学意义(P均〉0.05);Hcy+TBE-1组和Hcy+TBE-2组的T-SOD活性均高于Hcy组(P均〈0.01);Hcy+TBE-1+阻断剂组的T-SOD活性高于Hcy+TBE-1组(P〈0.05);Hcy+TBE-2+阻断剂组的T-SOD活性高于Hcy+TBE-2组(P〈0.05)� 展开更多
关键词 间质干细胞 高半胱氨酸 丹参素冰片酯
血清丙型肝炎病毒-RNA含量联合肝功能检测在丙型肝炎患者诊断中的应用价值研究 被引量:2
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作者 薛丽 许楠 +6 位作者 周挺 刘泽世 徐阳 田莹 黎明 孙海凤 耿燕 《中国医师进修杂志》 2017年第10期916-919,共4页
目的 探讨丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒(HCV)-RNA含量与胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)的关系,为丙型肝炎患者的早期诊断和治疗效果监测提供参考依据.方法 选取丙型肝炎患者455例,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)... 目的 探讨丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒(HCV)-RNA含量与胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)的关系,为丙型肝炎患者的早期诊断和治疗效果监测提供参考依据.方法 选取丙型肝炎患者455例,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)分析仪检测血清HCV-RNA含量,全自动生化分析仪检测CHE、ALB和PA.根据患者血清HCV-RNA含量分为六组,HCV-RNA〈103 kU/L组(A组,52例)、103 kU/L≤HCV-RNA〈104 kU/L组(B组,77例)、104 kU/L≤HCV-RNA〈105 kU/L组(C组,81例)、105 kU/L≤HCV-RNA〈106 kU/L组(D组,92例)、106 kU/L≤HCV-RNA〈107 kU/L组(E组,87例)和HCV-RNA≥107 kU/L组(F组,66例);再根据患者血清CHE水平分为CHE正常组(〉5000 U/L,321例)、CHE轻度异常组(4000~5000 U/L,56例)和CHE异常组(〈4000 U/L,78例).结果 A组、B组、C组、D组、E组和F组血清CHE、ALB、PA逐渐降低[CHE:(7288±2817)、(6316±2341)、(6103±2596)、(5208±2222)、(4282±2173)和(3905±1378)U/L;ALB:(46.3±9.9)、(44.0±8.4)、(43.1±7.6)、(42.6±7.1)、(41.1±5.4)和(39.3±5.1)g/L;PA:(212.1±67.8)、(179.9±72.8)、(163.4±57.5)、(137.4±60.3)、(120.6±45.0)和(112.5±42.0)mg/L],差异有统计学意义(F=21.08、6.08和27.54,P〈0.01);CHE正常组、CHE轻度异常组和CHE异常组血清ALB和PA逐渐降低[ALB:(45.4±10.1)、(33.1±4.2)和(31.5±8.8)g/L;PA:(209.3±56.4)、(108.4±44.1)和(81.5±49.6)mg/L],差异有统计学意义(F=70.23和152.57,P〈0.01).双变量Spearman相关分析结果显示,血清HCV-RNA含量与血清CHE、ALB和PA呈负相关(r=-0.357、-0.326和-0.471,P〈0.05),血清CHE与血清ALB和PA呈正相关(r=0.726和0.807,P〈0.05).结论 丙型肝炎患者血清HCV-RNA含量与血清肝功能指标密切相关.血清HCV-RNA含量与肝功能指标PA同时检测对丙型肝炎的早期诊疗具有一定价值. 展开更多
关键词 肝炎 丙型 肝炎病毒 肝功能试验 胆碱酯酶类
门冬氨酸钾镁注射液联合黄芪注射液在高原地区慢性心力衰竭治疗中的应用 预览 被引量:2
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作者 原勇 刘俊杰 郑建杰 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第10期1457-1458,1481共3页
目的:探讨高原地区慢性心力衰竭患者在常规用药基础上加用门冬氨酸钾镁注射液联合黄芪注射液治疗的安全性及疗效。方法:86例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各43例,对照组给予吸氧、利尿、常规应用洋地黄及对症治疗;治疗组在... 目的:探讨高原地区慢性心力衰竭患者在常规用药基础上加用门冬氨酸钾镁注射液联合黄芪注射液治疗的安全性及疗效。方法:86例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各43例,对照组给予吸氧、利尿、常规应用洋地黄及对症治疗;治疗组在此基础上加用门冬氨酸钾镁注射液联合黄芪注射液,14d为一疗程,观察临床疗效、洋地黄不良反应及治疗前后左心室射血分数(EF)、左心室舒张早晚期最大血流速比值(E/A)等的变化情况。结果:治疗组总有效率(90.69%)明显高于对照组(76.74)(P〈0.05);治疗组无明显洋地黄不良反应;EF、E/A改善明显优于对照组(P〈0.05)。结论:高原地区慢性心力衰竭患者加用门冬氨酸钾镁注射液联合黄芪注射液治疗疗效显著,可以减少各种心律失常及洋地黄中毒事件的发生,值得在高原临床推广应用。 展开更多
关键词 心力衰竭/药物疗法 黄芪注射液/治疗应用 钾镁天冬氨酸/治疗应用 高海拔
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问题为基础的教学模式运用于心脏外科双语教学中的价值评价 预览
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作者 李勇新 《继续医学教育》 2017年第5期44-45,共2页
目的 评价问题为基础的教学模式(PBL教学模式)运用在心脏外科双语教学中的价值.方法 抽取我校50名医学生作为试验对照.分成试验组以及对照组两组,人数比例设成1:1.对照组则予以普通的传统的双语教学方式,试验组予以PBL双语教学.结果... 目的 评价问题为基础的教学模式(PBL教学模式)运用在心脏外科双语教学中的价值.方法 抽取我校50名医学生作为试验对照.分成试验组以及对照组两组,人数比例设成1:1.对照组则予以普通的传统的双语教学方式,试验组予以PBL双语教学.结果 在经过教学以后,对组间患者问卷调查比较发现,与对照组相比,试验组的各项调查都较高,差异有统计学意义(P〈0.05);而组间自愿见习的学生、基础知识以及临床模拟分数比较发现,试验组自愿见习、基础知识以及临床模拟分数高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 对医学生采用PBL双语教学,能把各个临床学科以及基础学科的知识点以病例的形式融会贯通,同时可培养学生的思维,对学生掌握知识十分有利. 展开更多
关键词 PBL教学模式 双语教学 心脏外科 价值
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炎症相关基因多态性与心脏瓣膜置换术后华法林治疗疗效的相关性研究 预览
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作者 王颖 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2017年第92期87-87,91共2页
目的本次针对炎症相关基因多态性与心脏瓣膜置换术后华法林治疗疗效之间的关系进行了探究。方法选取了我院2015年1月至2016年3月胸心外科的174例患者作为本次的研究对象,其中试验组患者为96例,给其进行了心脏瓣膜置换术基础上实施了华... 目的本次针对炎症相关基因多态性与心脏瓣膜置换术后华法林治疗疗效之间的关系进行了探究。方法选取了我院2015年1月至2016年3月胸心外科的174例患者作为本次的研究对象,其中试验组患者为96例,给其进行了心脏瓣膜置换术基础上实施了华法林治疗,对照组患者为78例,给其进行了心脏瓣膜置换术治疗,针对两组患者的临床特征以及基因型进行了对比和分析,通过基因测序方法,对多态性的等位基因进行了进一步的确定,从而对炎症相关基因多态性与心脏瓣膜置换术后华法林治疗疗效之间的关系进行了探索,在对基因型和心脏瓣膜置换术后危险因素的相关性通过logistic进行了回归分析;并且对携带MMP 2 GC基因型和GG基因型的患者相关情况进行了分析。结果对于MMP2基因型患者来说,使用和未使用华法林治疗其结果有着很大的差异性,通过分析表明,患者在心脏瓣膜置换术后出现并发症和GC与GG两种基因型有着很大的关系。术后并发症患者和未发生并发症患者,前者GG基因型更高,分析其治疗效果显示,携带MMP 2 GC基因型和GG基因型的患者,前者生存时间较短,对两组进行了对比差异具体统计学意义,可以说,MMP2 GG基因型和预后的关系是紧密的。结论对于实施了心脏瓣膜置换术患者而言,其发生并发症中的危险因素为MMP2的G等位基因,两者之间有着密切的联系。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 华法林 治疗 研究
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