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循证护理对外科ICU患者中心静脉导管相关性并发症的影响 预览
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作者 张阿宁 郗凌云 +1 位作者 刘红 叶妮 《河北医药》 CAS 2019年第2期288-291,共4页
目的分析循证护理对外科重症监护室(ICU)患者中心静脉导管(CVC)相关性并发症的影响。方法将114例外科ICU行CVC放置导管操作患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组57例。对照组给予常规护理,干预组给予循证护理。比较2组CVC相关... 目的分析循证护理对外科重症监护室(ICU)患者中心静脉导管(CVC)相关性并发症的影响。方法将114例外科ICU行CVC放置导管操作患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组57例。对照组给予常规护理,干预组给予循证护理。比较2组CVC相关性并发症(导管断裂或脱出、感染、导管堵塞、局部渗血渗液、心绞痛、心律失常等)的发生情况。结果114例患者中发生CVC相关性并发症32例(28.07%)。插管部位和时机与CVC相关性并发症的发生,均无显著相关性(P >0.05)。2组患者入住ICU时间及CVC置管时间的比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。干预组局部渗血渗液、导管相关性感染的发生率较对照组均显著降低(P<0.05),而2组导管堵塞、导管断裂或脱出、心绞痛及心律失常发生率的比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。干预组非计划拔管总发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论实施循证护理模式可有效降低外科ICU患者CVC相关性并发症的发生率,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 循证护理 中心静脉导管 重症监护室 并发症
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奥洛他定联合自体血清治疗蒿属花粉过敏性结膜炎 预览
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作者 张进 王盼 +2 位作者 张巧云 龚玉静 李蓉 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1427-1430,共4页
目的:观察奥洛他定滴眼液联合自体血清治疗蒿属花粉过敏性结膜炎的临床疗效。方法:选取我院2016-06/2018-06蒿属过敏原检测结果为阳性的过敏性结膜炎患者305例610眼,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用奥洛他定滴眼液治疗,观察组... 目的:观察奥洛他定滴眼液联合自体血清治疗蒿属花粉过敏性结膜炎的临床疗效。方法:选取我院2016-06/2018-06蒿属过敏原检测结果为阳性的过敏性结膜炎患者305例610眼,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用奥洛他定滴眼液治疗,观察组患者在对照组的基础上加用自体血清,均持续治疗2wk。比较两组患者治疗前后症状与体征总得分、临床疗效,观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者症状与体征总得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2wk,观察组患者症状与体征总得分低于对照组(P<0.05),观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:奥洛他定滴眼液联合自体血清治疗蒿属花粉过敏性结膜炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状和体征,且安全性较高。 展开更多
关键词 过敏性结膜炎 蒿属花粉 奥洛他定滴眼液 自体血清 治疗
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临床药师在骨科开展药学服务的实践探讨 预览
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作者 孙钟慧 闫抗抗 +4 位作者 姚鸿萍 王吉利 谭月桂 吴溪 梁乐 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第3期413-416,共4页
目的:探讨临床药师在骨科开展药学服务工作的实践。方法:根据骨科疾病和临床用药的特点,结合案例分析,就临床药师在我院骨科开展药学服务的工作内容、工作重心和工作方式等进行归纳总结。结果:我院临床药师日常主要开展药学问诊、药物... 目的:探讨临床药师在骨科开展药学服务工作的实践。方法:根据骨科疾病和临床用药的特点,结合案例分析,就临床药师在我院骨科开展药学服务的工作内容、工作重心和工作方式等进行归纳总结。结果:我院临床药师日常主要开展药学问诊、药物重整、用药教育等基础药学服务工作,并以规范围手术期抗菌药物的使用、评估疼痛优化镇痛用药方案、监护骨科大手术患者止血和抗凝的用药安全等作为工作重点,深入病房协助医师制订治疗方案。通过案例结果表明,临床药师的工作得到了医师的认可,促进了临床合理用药。结论:临床药师应结合专科特点,对特定人群开展有针对性的药学服务,并且不断提高专业水平和自身的工作能力,提高药学服务的水平。 展开更多
关键词 骨科 临床药师 药学服务 实践
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尿液补体因子D联合血清胱抑素C预测重度子痫前期肾损伤的价值研究 预览
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作者 范李静 卢天捷 崔亚杰 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第11期113-116,共4页
目的探讨尿液补体因子D联合血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(简称胱抑素C)水平在预测重度子痫前期肾损伤中的价值。方法回顾性分析2015年6月-2017年8月西安市第三医院妇产科就诊的260例孕妇的临床资料,根据是否发展为重度子痫前期分为病例组... 目的探讨尿液补体因子D联合血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(简称胱抑素C)水平在预测重度子痫前期肾损伤中的价值。方法回顾性分析2015年6月-2017年8月西安市第三医院妇产科就诊的260例孕妇的临床资料,根据是否发展为重度子痫前期分为病例组和对照组。以上孕妇在孕中期均进行尿液补体因子D和血清胱抑素C水平的检测,同时收集以上孕妇发生重度子痫前期时肾功能的指标(24 h肌酐清除率),比较两组人群尿液补体因子D、血清胱抑素C水平、24 h肌酐清除率的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线计算尿液补体因子D和血清胱抑素C水平预测肾损伤的曲线下面积(AUC)。结果 260例孕妇中25例发展为重度子痫前期,发生率为9.62%,病例组中患者均出现不同程度的肾损伤。病例组尿液补体因子D、血清胱抑素C水平高于对照组,尿液补体因子D、血清胱抑素C水平能够预测重度子痫前期肾损伤,AUC分别为0.747(95%CI:0.632,0.832)、0.776(95%CI:0.676,0.861),两个指标联合的AUC为0.881(95%CI:0.719,0.932)。结论尿液补体因子D和血清胱抑素C水平可作为预测重度子痫前期肾损伤的指标,具有一定的临床参考价值,值得在临床推广。 展开更多
关键词 肾病 子痫 尿液补体因子D 胱抑素C
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小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响 预览
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作者 王会东 蒋敢 +3 位作者 冀晋杰 刘伟 赵品 王艳 《临床医学研究与实践》 2019年第25期67-68,共2页
目的分析小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响。方法将我院收治的80例腹腔镜下阑尾切除术患者随机分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉),各40例。比较两组术中的牵拉反应发... 目的分析小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响。方法将我院收治的80例腹腔镜下阑尾切除术患者随机分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉),各40例。比较两组术中的牵拉反应发生情况及循环指标变化。结果观察组0级牵拉反应占比明显高于对照组(P<0.05)。MAP及HR组间、时间、交互比较,差异显著(P=0.000)。两组患者T1与T2时的MAP、HR均高于T0,且两组T2时的MAP、HR均高于T1(P<0.05)。观察组与对照组T0~T2时的MAP、HR比较,差异不显著(P>0.05)。结论在腹腔镜手术中应用小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可缓解人工气腹的牵拉反应,且不显著增加对循环指标的影响。 展开更多
关键词 氯胺酮 硬膜外麻醉 人工气腹 牵拉反应
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重症俯卧位机械通气患者早期肠内营养策略研究 预览
6
作者 刘红 刘红娟 +1 位作者 刘巧 刘丹 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第10期1315-1318,1323共5页
目的探索俯卧位机械通气患者早期肠内营养(Enteral Nutrition,EN)的策略。方法共纳入72例患者,采用随机数字表法分为对照组34例,试验组38例。所有患者在气管内机械通气开始后24 h内开始肠内营养。如果PaO2/FiO2<150 (FiO2<0.6和PE... 目的探索俯卧位机械通气患者早期肠内营养(Enteral Nutrition,EN)的策略。方法共纳入72例患者,采用随机数字表法分为对照组34例,试验组38例。所有患者在气管内机械通气开始后24 h内开始肠内营养。如果PaO2/FiO2<150 (FiO2<0.6和PEEP<10 cmH2O)保持4 h,则开始转为俯卧位。对照组采用常规的方法通过鼻胃管输注肠内营养液,试验组根据每天肠内营养剂总量,计算平均输注速度,增加营养液输送速率。在开始肠内营养时即给予红霉素、床头抬高45°的方法。比较两组患者每日肠内营养液摄入量、胃残留量、呼吸机相关性肺炎发生率、对EN的不耐受患者(呕吐和/或胃残留量>250 mL)发生率。结果与对照组相比,试验组每日肠内营养液摄入量从第2天开始就有显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);从第3天开始,试验组患者的每日胃残留量降低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);对EN不耐受对照组发生24例(70.5%),试验组17例(44.7%),组间比较差异有统计学意义(P<0.026);对照组10例(29.4%)患者发生呼吸机相关性肺炎,试验组9例(23.6%),两组发生呼吸机相关性肺炎例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症俯卧位机械通气患者采用包括俯卧位头部抬高,增加营养液输送速率和预防性使用红霉素的策略,可以在不增加呼吸机相关性肺炎发生例数的情况下提高患者对EN的耐受性,输送足量的营养液。 展开更多
关键词 肠内营养 机械通气 呼吸机相关性肺炎
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外路小梁切开术与小梁消融术治疗开角型青光眼的临床效果 预览
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作者 李雪 惠玲 刘霞 《临床医学研究与实践》 2019年第15期84-85,共2页
目的研究外路小梁切开术与小梁消融术治疗开角型青光眼的临床效果。方法选取我院收治的108例开角型青光眼患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为外路组(外路小梁切开术)和消融组(小梁消融术),每组54例。比较两组的临床疗效、术后恢... 目的研究外路小梁切开术与小梁消融术治疗开角型青光眼的临床效果。方法选取我院收治的108例开角型青光眼患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为外路组(外路小梁切开术)和消融组(小梁消融术),每组54例。比较两组的临床疗效、术后恢复情况以及并发症发生率。结果消融组的治疗总有效率为98.15%,与外路组的94.44%比较,差异不显著(P>0.05);治疗前及治疗6个月后,两组的眼压、局部降眼压用药无显著差异(P>0.05);治疗3个月后,消融组患者的眼压、局部降眼压用药均显著低于外路组(P<0.05);消融组的并发症总发生率为5.56%,明显低于外路组的20.37%(P<0.05)。结论外路小梁切开术与小梁消融术均是治疗开角型青光眼的有效手术方法,但小梁消融术的创口更小,患者恢复更快,并发症发生率较小。 展开更多
关键词 外路小梁切开术 小梁消融术 开角型青光眼 微创
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HSP27对糖尿病微血管并发症的预测价值
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作者 宁江颖 李嫚 韦佳琛 《湖南师范大学学报:医学版》 2019年第2期29-31,共3页
目的 :研究热休克蛋白27(HSP27)对糖尿病微血管并发症的临床预测价值。方法 :选择2015年1月~2017年12月在我院内分泌科进行诊治的55例糖尿病患者为单纯糖尿病组,40例糖尿病微血管并发症患者为并发症组,同期在我院体检的50例健康者为对... 目的 :研究热休克蛋白27(HSP27)对糖尿病微血管并发症的临床预测价值。方法 :选择2015年1月~2017年12月在我院内分泌科进行诊治的55例糖尿病患者为单纯糖尿病组,40例糖尿病微血管并发症患者为并发症组,同期在我院体检的50例健康者为对照组。结果 :三组研究对象的腰臀比、颈围、身体质量指数、HSP27和FPG相比有明显的差异,三组的舒张压、收缩压、吸烟史、饮酒史、HbAlc、LDL-C、TG、TC、TBIL、HDL-C相比无明显的差异;血清HSP27水平与年龄呈明显负相关,与FPG呈明显正相关,与腰臀比、颈围、身体质量指数无明显相关性;把HSP27作为自变量,糖尿病微血管并发症作为应变量(无微血管并发症=1,有微血管并发症=0),引入Logisitic回归模型中,结果发现,HSP27与糖尿病微血管并发症有明显的相关性。结论 :HSP27对糖尿病微血管并发症具有较好的临床预测价值,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 热休克蛋白27 糖尿病 微血管并发症 预测价值
高效液相色谱法同时测定通络驻景丸中金丝桃苷和毛蕊花糖苷两种成分
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作者 刘甲平 任翠翠 +3 位作者 李康乐 尚荣国 艾华 雷晓琴 《吉林中医药》 2019年第2期242-245,共4页
目的探讨采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定通络驻景丸中的金丝桃苷和毛蕊花糖苷两种有效成分。方法使用Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm×5μm)作为色谱柱,以乙腈和0.1%的醋酸溶液作为流动相,梯度洗脱,流动相的流速为1 m... 目的探讨采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定通络驻景丸中的金丝桃苷和毛蕊花糖苷两种有效成分。方法使用Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm×5μm)作为色谱柱,以乙腈和0.1%的醋酸溶液作为流动相,梯度洗脱,流动相的流速为1 mL/min,检测波长分别为360 nm和334 nm。结果通络驻景丸中金丝桃苷和毛蕊花糖苷两种有效成分的峰面积与其进样量有较好的线性关系,并且它们的相关系数均超过0.999 3,所使用仪器精密度的标准差不超过2%,平均回收率均大于95%。结论采用高效液相色谱法测定通络驻景丸中金丝桃苷和毛蕊花糖苷这两种有效成分,快速、简便、回收率高,是测定通络驻景丸中这两种标志性有效成分的有效方法。 展开更多
关键词 通络驻景丸 金丝桃苷 毛蕊花糖苷 高效液相色谱法
益脉康分散片联合甲钴胺治疗原发性开角型青光眼的疗效观察
10
作者 赵艳 张进 《现代药物与临床》 CAS 2019年第7期2115-2118,共4页
目的探讨益脉康分散片联合甲钴胺片治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法选取2015年9月-2017年8月西安市第一医院收治的原发性开角型青光眼患者共80例(136眼)为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例(68眼)。对照组... 目的探讨益脉康分散片联合甲钴胺片治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法选取2015年9月-2017年8月西安市第一医院收治的原发性开角型青光眼患者共80例(136眼)为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例(68眼)。对照组患者口服甲钴胺片,1片/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服益脉康分散片,2片/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的眼压、视野平均光敏度、视野平均缺损、网膜中央动脉(CRA)血流动力学指标和睫状后短动脉(PCA)血流动力学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.59%、91.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者眼压均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组视野平均光敏度显著提高,视野平均缺损显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的眼压、视野平均光敏度、视野平均缺损明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组CRA和PCA血流动力学指标中收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)显著升高,阻力系数(RI)显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组的CRA和PCA血流动力学指标中PSV、EDV和RI显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益脉康分散片联合甲钴胺片治疗原发性开角型青光眼具有较好的临床疗效,能够改善患者的眼压、视敏度和血流动力学,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 益脉康分散片 甲钴胺片 原发性开角型青光眼 眼压 视敏度 血流动力学指标
雷晓琴从水血互因论治糖尿病黄斑水肿经验
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作者 李雨薇 周云云 +4 位作者 张英英 马为梅 艾华 任翠翠 雷晓琴 《四川中医》 2019年第2期3-5,共3页
糖尿病黄斑水肿可造成中心视力的丧失,是引起糖尿病患者视力下降的主要原因之一,为糖尿病患者眼部常见的并发症。导师雷晓琴主任医师从水血互因论的角度出发,认为糖尿病黄斑水肿的主要病机为肝肾阴虚,气滞血瘀,瘀水互结,治疗当遵补益肝... 糖尿病黄斑水肿可造成中心视力的丧失,是引起糖尿病患者视力下降的主要原因之一,为糖尿病患者眼部常见的并发症。导师雷晓琴主任医师从水血互因论的角度出发,认为糖尿病黄斑水肿的主要病机为肝肾阴虚,气滞血瘀,瘀水互结,治疗当遵补益肝肾、行气活血、祛湿利水之法,随证化裁,临床疗效显著。 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 水血互因 临床经验
从瘀血阻络论治视神经萎缩临床经验
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作者 雷晓琴 李雨薇 +4 位作者 张虹 任翠翠 马为梅 张英英 周云云 《陕西中医药大学学报》 2019年第3期86-87,107共3页
视神经萎缩属中医学“青盲”范畴,是导致视力不可逆性损伤的退行性病变,是临床致盲的重要原因之一。青盲的发生发展无外乎以下五方面因素:热病邪毒殃及正气;头眼外伤损及瞳神;情志不节气滞化火;肿瘤压迫血络不通;先天不足,精血失养。其... 视神经萎缩属中医学“青盲”范畴,是导致视力不可逆性损伤的退行性病变,是临床致盲的重要原因之一。青盲的发生发展无外乎以下五方面因素:热病邪毒殃及正气;头眼外伤损及瞳神;情志不节气滞化火;肿瘤压迫血络不通;先天不足,精血失养。其病机归纳起来,统属“瘀、郁、虚”三个方面,主要病机关键系瘀血阻络为主,兼杂气血亏虚;因而治疗当遵化瘀通络,补益气血之法,随证化裁;临床遵此法,常能取得显著疗效。 展开更多
关键词 视神经萎缩 瘀血阻络 气血亏虚
优化门诊流程在提高飞秒激光手术预约成功率中的作用 预览
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作者 赵艳 任燕萍 +2 位作者 韦伟 罗彩香 张进 《临床医学研究与实践》 2019年第4期186-187,共2页
目的分析飞秒激光预约咨询影响因素,探讨优化门诊流程在提高飞秒激光手术预约成功率中的作用。方法自行设计飞秒激光手术预约影响因素调查问卷,根据调查结果,完善门诊咨询工作及流程,统计门诊咨询流程优化前、后的飞秒激光手术预约成功... 目的分析飞秒激光预约咨询影响因素,探讨优化门诊流程在提高飞秒激光手术预约成功率中的作用。方法自行设计飞秒激光手术预约影响因素调查问卷,根据调查结果,完善门诊咨询工作及流程,统计门诊咨询流程优化前、后的飞秒激光手术预约成功率。结果影响飞秒激光手术预约成功率的前5位因素包括患者对新技术有顾虑,担心手术风险、咨询护士对新技术认识不足、健康教育形式过于简单、咨询流程不合理及信息量大而庞杂。门诊咨询流程优化后手术预约成功率高于优化前(P<0.05)。结论优化门诊咨询流程通过改进医患沟通方式,可提高患者对门诊工作的满意度及飞秒激光手术预约成功率。 展开更多
关键词 门诊流程 飞秒激光手术 近视手术
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优化急救护理流程对AMI患者抢救成功率及心功能的影响 预览
14
作者 傅华 孙媛 《检验医学与临床》 CAS 2019年第18期2706-2708,共3页
目的探讨优化急救护理流程对急性心肌梗死(AMI)患者抢救成功率及心功能的影响。方法收集西安市第四医院2017年1-12月(优化急救护理流程前)和2018年1-12月(优化急救护理流程后)收治的行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的AMI患者共160例... 目的探讨优化急救护理流程对急性心肌梗死(AMI)患者抢救成功率及心功能的影响。方法收集西安市第四医院2017年1-12月(优化急救护理流程前)和2018年1-12月(优化急救护理流程后)收治的行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的AMI患者共160例,将优化急救护理流程前收治的80例患者分为对照组,优化急救护理流程后收治的80例患者分为观察组。比较两组救护时间、抢救成功率及术后6个月心功能恢复情况。结果与对照组相比,观察组分诊评估耗时、首份心电图完成时间、建立静脉通道时间、给抗凝药时间及PCI时间均明显缩短(P<0.05);与对照组相比,观察组住院时间、住院费用均明显减少(P<0.05),并发症发生率明显降低(P<0.05),抢救成功率明显提高(P<0.05);两组术后6个月心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化急救护理流程可为AMI患者救治争取时间,提高抢救成功率,利于术后心功能恢复。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 抢救成功率 心功能优化 急救护理流程
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护理风险管理在重症肺炎患儿呼吸道感染及治疗效果中的应用研究 预览
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作者 施琳 周伟芬 《山西医药杂志》 CAS 2019年第12期1517-1519,共3页
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、严重者可引起呼吸道感染,影响孩子发育。重症肺炎患儿经常表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音,也... 小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、严重者可引起呼吸道感染,影响孩子发育。重症肺炎患儿经常表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音,也有不发热而咳喘重者[1]。小儿由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。护理风险管理是通过对护理的各个环节进行评估分析,找出存在或者潜在的风险因素,采取一定的预防措施的一种系统化的管理手段,主要目的是降低护理风险事件的发生率,促进治疗的顺利进行,提高患者的护理满意度等[2]。本次研究通过对45重症肺炎患儿实施护理风险管理,研究其价值意义。现报告如下。 展开更多
关键词 护理风险管理 肺炎患儿 呼吸道感染 治疗效果 重症 小儿肺炎 呼吸道疾病 护理满意度
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人文关怀现代护理模式在学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛护理中的应用 预览
16
作者 周伟芬 施琳 《山西医药杂志》 CAS 2019年第9期1121-1124,共4页
术后急性疼痛是一种防御反应。术后持续、剧烈疼痛容易引起患儿烦躁、哭闹等负性情绪及生理反应,严重者甚至造成伤口崩裂,不仅影响手术效果[1];而且童年疼痛的不良经历会对患儿日后心智健康成长和应对痛苦能力造成严重影响[2]。如何缓... 术后急性疼痛是一种防御反应。术后持续、剧烈疼痛容易引起患儿烦躁、哭闹等负性情绪及生理反应,严重者甚至造成伤口崩裂,不仅影响手术效果[1];而且童年疼痛的不良经历会对患儿日后心智健康成长和应对痛苦能力造成严重影响[2]。如何缓解术后疼痛,更好地安抚学龄期儿童情绪成为儿科医护人员关注难题之一。报道显示,非药物法也可减轻外科手术患者术后疼痛[3,4]。为更好地缓解学龄期儿童急性阑尾手术术后疼痛,降低患儿不良体验,将人文关怀现代护理模式应用于该类患儿术后镇痛中,且取得了相对较优效果,现报告如下。 展开更多
关键词 现代护理模式 学龄期儿童 急性疼痛 疼痛护理 人文关怀 阑尾炎术后 术后疼痛 儿科医护人员
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从虚瘀(郁)病机论治视神经萎缩
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作者 张英英 周云云 +2 位作者 任翠翠 马为梅 雷晓琴 《四川中医》 2019年第3期34-35,共2页
以中医虚、瘀(郁)病机为切入点,探索视神经萎缩的中医药治疗理论基础,分别从视神经萎缩的中医文献支撑、虚证、瘀血、从虚瘀(郁)论治视神经萎缩等几个方面阐述,旨在为临床与科研提供精准、切实的理论依据。
关键词 视神经萎缩 青盲 虚证 瘀血 目系病
角膜塑形镜控制青少年近视有效性及安全性的Meta分析
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作者 艾欣 张学辉 叶璐 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期127-134,共8页
目的:就角膜塑形镜对青少年近视患者的有效性及安全性进行Meta分析。方法:循证医学研究。以2017年1月前发表的角膜塑形镜控制儿童近视进展有效性和安全性的临床资料为目标,检索Medline及中国知网、万方数据库。通过Stata11.0对文献进行M... 目的:就角膜塑形镜对青少年近视患者的有效性及安全性进行Meta分析。方法:循证医学研究。以2017年1月前发表的角膜塑形镜控制儿童近视进展有效性和安全性的临床资料为目标,检索Medline及中国知网、万方数据库。通过Stata11.0对文献进行Meta分析。计算1年和2年时间的眼轴长度改变的加权均数差(WMD)和不良反应发生率的比值比(OR及95%CI),并按研究类型、种族、测量仪器等因素进行亚组分析。结果:共纳入14项研究,病例共2563例,其中塑形镜组1339例,框架镜组1224例。Meta分析结果显示:2年观察中,塑形镜组和框架镜组眼轴的变化量有显著差异,WMD=-0.361,95%CI:-0.604~0.118,1年观察中,塑形镜组和框架镜组眼轴的变化量有显著差异,WMD=-0.356,95%CI:-0.610~-0.102。随访1年后塑形镜组近视控制率为66.6%,随访2年后为51.3%[近视控制率=(塑形镜组眼轴变化量-框架镜组眼轴变化量)/框架镜组眼轴变化量]。2年随访时间内,塑形镜组和框架镜组不良反应发生率的OR=6.408,95%CI:2.460~16.688。结论:角膜塑形镜是一个有效且相对安全的控制儿童近视进展的方法。 展开更多
关键词 角膜塑形术 META分析 近视
芪苈强心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者血流动力学的影响 预览
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作者 董昕 李建伟 杨朋康 《海南医学》 CAS 2019年第17期2185-2187,共3页
目的观察芪苈强心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者血流动力学的影响。方法将西安市第四医院心内科2017年1月至2018年8月收治的132例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组66例。观... 目的观察芪苈强心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者血流动力学的影响。方法将西安市第四医院心内科2017年1月至2018年8月收治的132例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组66例。观察组患者应用芪苈强心胶囊及比索洛尔联合治疗,对照组单独采用芪苈强心胶囊口服治疗,两组均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后的临床指标(6 min步行最大距离、脑钠肽)及血流动力学指标[血压、心率、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)和心输出量(CO)]的变化;比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90.91%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的心率及脑钠肽水平均明显低于治疗前,而LVEF、SV、CI、CO则明显高于治疗前,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗后的心率为(72.46±7.53)次/min、脑钠肽水平为(1 369.56±537.82) ng/mL,均明显低于对照组的(77.31±7.56)次/min、(2 364.56±643.86) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后的6 min步行最大距离[(376.59±63.64) m vs (336.63±62.56) m]、LVEF [(64.62±7.13)%vs (59.34±5.41)%]、SV [(45.31±6.82) mL vs (39.14±5.89) mL]、CI [(3.23±1.09) L·min^-1·m^-2vs (2.27±0.76) L·min^-1·m^-2]及CO [(4.65±1.48) L/min vs (3.94±1.32) L/min]比较,观察组均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效显著,其可明显改善患者的血流动力学,降低心率及脑钠肽水平,且不会增加不良反应,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 比索洛尔 芪苈强心胶囊 动脉粥样硬化 冠心病 心力衰竭 血流动力学 心功能
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miR-495通过靶向Notch1信号调控高糖诱导的视神经节细胞凋亡 预览
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作者 杨晓 张胜利 +2 位作者 赵俊宏 张秀丽 刘钊 《临床和实验医学杂志》 2019年第14期1486-1489,共4页
目的 探讨miR-495通过靶向 Notch1信号调控高糖诱导的视神经节细胞(RGCs)凋亡的效果与机制。方法 将高糖培养的RGC-5细胞系随机分为三组:空白组、miR-495阴性对照(miR NC)和miR-495组。miR-NC组与miR-495组分别转染miR-495模拟物阴性对... 目的 探讨miR-495通过靶向 Notch1信号调控高糖诱导的视神经节细胞(RGCs)凋亡的效果与机制。方法 将高糖培养的RGC-5细胞系随机分为三组:空白组、miR-495阴性对照(miR NC)和miR-495组。miR-NC组与miR-495组分别转染miR-495模拟物阴性对照(miR NC)与miR-495 模拟物(mimic),空白组不进行转染。采用qRT-PCR检测miR-495表达,CCK-8法检测细胞增殖指数,流式细胞术检测检测细胞周期,流式细胞术检测细胞凋亡指数,Western Blot检测Notch1蛋白表达。结果 转染后24 h与36 h,细胞增殖指数显著高于空白组与miR-NC组( P <0.05);细胞凋亡指数显著低于空白组与miR-NC组( P <0.05);转染后36 h,miR-495组的G1期比率相对于miR-NC组和空白组显著降低( P <0.05),S期+G2期比率则显著增加( P <0.05)。转染后24 h与36 h,miR-495组的Notch1蛋白相对表达量显著低于miR-NC组和空白组,空白组与miR-NC组比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 miR-495能减轻高糖诱导的RGCs损伤,促进RGCs增殖,抑制Notch1信号通路,从而调节细胞周期,抑制RGCs凋亡。 展开更多
关键词 视神经节细胞 miR-495 细胞凋亡 Notch1信号
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