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锁骨中段骨折修复:重建钢板前置与上置的生物力学差异 预览 被引量:4
1
作者 刘川 《中国组织工程研究》 CSCD 2014年第53期8646-8650,共5页
背景:锁骨位置表浅,受到外界的应力极易发生骨折,重建钢板内固定是一种常用的修复方式,但钢板放置的最佳位置尚无统一观点。目的:采用有限元方法对比分析锁骨中段斜行骨折前置位和上置位重建钢板内固定的生物力学数据,以寻找更加有效... 背景:锁骨位置表浅,受到外界的应力极易发生骨折,重建钢板内固定是一种常用的修复方式,但钢板放置的最佳位置尚无统一观点。目的:采用有限元方法对比分析锁骨中段斜行骨折前置位和上置位重建钢板内固定的生物力学数据,以寻找更加有效的钢板放置位置。方法:从2012年9月至2013年9月在接受体检的健康群体中随机选择6名健康男性进行研究,均予以锁骨螺旋CT扫描,利用三维有限元方法,建立锁骨中段骨折重建钢板上置位和前置位内固定的三维有限元模型,并模拟不同的工况,对相关生物力学数据进行比较分析。结果与结论:压缩工况下,前置位和上置位各生物力学相关指标比较差异均无显著性意义(P均〉0.05);顺时针扭转和弯曲时,前置位最大应力显著大于上置位,差异有显著性意义(P〈0.05),但骨折块最大综合位移比较二者差异无显著性意义(P〉0.05);逆时针扭转工况下,逆时针扭转和弯曲时,二者各指标数值比较差异均无显著性意义(P〉0.05);如果在弯曲工况条件下,位移方面两种位置比较差异无显著性意义(P〉0.05),但在骨折断端应力和内固定应力方面,前置位均显著大于上置位,具有更明显的应力集中效应,差异均有显著性意义(P均〈0.05)。提示利用重建钢板前置与上置内固定修复锁骨中段骨折会出现一定的生物力学差异,其中,采用重建钢板前置内固定是一种较为可靠的治疗方法。 展开更多
关键词 锁骨 骨折 内固定器 应力 生物力学 植入物 数字化骨科 锁骨中段骨折 重建钢板前置 重建钢板上置
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秧歌对中老年女性健康状况的影响 预览 被引量:1
2
作者 王丹 魏智钧 +2 位作者 王崇伟 孙维 樊辰 《临床军医杂志》 CAS 2013年第3期242-244,共3页
目的了解秧歌对中老年女性健康状况的影响。方法选取北京市东城区某社区坚持秧歌锻炼1年以上,每周锻炼不少于两次的28名中老年女性为实验组,居住在同一社区的30名同龄健康中老年女性为对照组。对两组人员的生存质量、体质量、体质量... 目的了解秧歌对中老年女性健康状况的影响。方法选取北京市东城区某社区坚持秧歌锻炼1年以上,每周锻炼不少于两次的28名中老年女性为实验组,居住在同一社区的30名同龄健康中老年女性为对照组。对两组人员的生存质量、体质量、体质量指数、血压、肺活量及静态平衡功能进行对照研究;生存质量采用美国简明健康测量量表(sF.36healthsurvey,SF-36)调查,平衡功能采用静态平衡分析系统测试。结果(1)实验组和对照组人员的肺活量分别为(1998±137)ml和(1949±192)ml(P〈0.05),肺活量指数分别为(32.59±5.22)mt/kg和(30.26±4.07)ml/kg(P〈0.05),闭眼身体重心摆动区域面积分别为(78.46±27.34)mm0和(83.44±37.55)mm0(P〈0.05);(2)实验组和对照组人员的生存质量相关项目评分分别为:活力维度评分(75.06±20.93)和(63.27±15.22)(P〈0.05),情感职能维度评分(77.67±28.49)和(65.33±15.87)(P〈0.05),精神健康维度评分(78.58±21.24)和(70.35±16.86)(P〈0.05),SF.36总分(594.36±102.76)和(565.67±78.46)(P〈0.05)。其他指标两组无统计学差异(P〉0.05)。结论长期规律的秧歌锻炼可明显改善中老年妇女的生存质量、肺功能和静态平衡功能。 展开更多
关键词 秧歌 中老年妇女 生存质量 肺功能 静态平衡功能
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我国驻北方某炮兵部队战士生存质量研究 预览
3
作者 张春和 张华林 +2 位作者 刘莹 刘建国 叶超群 《临床军医杂志》 CAS 2012年第4期817-820,共4页
目的了解我国北方炮兵战士生存质量。方法分别采用简明健康调查量表和Zung抑郁自测量表对我国驻北方某炮兵部队120名战士进行调查,并对新老战士生存质量及抑郁评分进行对照研究。结果 (1)炮兵战士平均年龄(20.62±1.74)岁,均为... 目的了解我国北方炮兵战士生存质量。方法分别采用简明健康调查量表和Zung抑郁自测量表对我国驻北方某炮兵部队120名战士进行调查,并对新老战士生存质量及抑郁评分进行对照研究。结果 (1)炮兵战士平均年龄(20.62±1.74)岁,均为男性;总体生存质量评分为(646.14±109.16)分,其中60.9%的战士生存质量良好;(2)老战士与新战士生存质量评分分别为(675.863±72.002)分、(619.826±128.695)分,(P=0.004);其中,老战士生理职能、总体健康维度评分较新战士明显增高,18%的新战士生存质量差,明显高于老战士(0%,P〈0.05),55.7%的新战士生存质量良好,明显低于老战士(66.7%,P〈0.05);(3)炮兵战士抑郁评分为(33.77±8.37)分,16.5%的战士存在轻度抑郁,8.7%的战士存在中度抑郁。其中,新老战士抑郁评分及抑郁百分比无差异(P〉0.05),但老战士中发生轻度抑郁者占22.2%(P〈0.05),中度占5.6%(P〈0.05),新战士中,轻度和中度各占11.5%。结论 (1)总体炮兵战士生存质量良好,老战士优于新入伍战士,以生理职能和总体健康维度明显;(2)25.2%的炮兵战士存在抑郁,老战士抑郁主要与躯体疼痛和精神健康相关,新战士则不仅与精神健康,而且也与生理健康各维度相关;(3)长期规律的体能训练和军营的规律生活有助于提高战士的生存质量,但无论是对新入伍的战士还是老战士,均应合理安排训练计划,加强心理疏导。 展开更多
关键词 生存质量 抑郁 战士 炮兵部队
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二磷酸盐的使用和髋部骨折的相关性调查 预览
4
作者 张宁 李放 熊叶 《临床军医杂志》 CAS 2012年第2期277-280,共4页
目的探讨髋部骨折发生率和二磷酸盐(阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐)使用之间的关系。方法使用江西地区2008年人口普查结果作为年度特定性别和年龄的髋部骨折率(每万人口)的测定和标准化。药物包括二磷酸盐(阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐),激... 目的探讨髋部骨折发生率和二磷酸盐(阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐)使用之间的关系。方法使用江西地区2008年人口普查结果作为年度特定性别和年龄的髋部骨折率(每万人口)的测定和标准化。药物包括二磷酸盐(阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐),激素治疗。数据主要来源于江西丰城市人民医院。结果江西丰城市人民医院2008年二磷酸盐年度使用率最高,而2010年与2007年相比二磷酸盐使用率下降了9.2%,而2007年是髋部骨折发生率最低的一年。女性髋部骨折发生率在2009年和2010年比2007年分别增加了24.5%和33.4%,而男性分别下降了14.0%和28.7%,总体则分别增加了9.7%和8.9%。在2003至2010年8年间髋部骨折发生率和二磷酸盐的使用情况具有明显的统计学相关性。结论抗骨质疏松药二磷酸盐的使用和髋部骨折发生率呈一定负相关。二磷酸盐使用的下降与女性髋部骨折发生率的增高提示二磷酸盐作为临床一线预防骨质疏松药具有良好的效果。 展开更多
关键词 髋部骨折 二磷酸盐
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短节段椎弓根螺钉置入内固定治疗胸腰椎骨折 预览 被引量:11
5
作者 郝刚 孙天胜 +1 位作者 李绍光 王慧慧 《中国组织工程研究》 CSCD 2012年第39期7237-7241,共5页
背景:近年来短节段椎弓根螺钉内固定的使用范围不断扩大,使"脊柱载荷"评分系统的可靠性受到质疑,国内外已有报道肯定了短节段椎弓根螺钉内固定对各型胸腰椎骨折的治疗效果。目的:观察短节段椎弓根螺钉置入内固定治疗胸腰椎骨折的临... 背景:近年来短节段椎弓根螺钉内固定的使用范围不断扩大,使"脊柱载荷"评分系统的可靠性受到质疑,国内外已有报道肯定了短节段椎弓根螺钉内固定对各型胸腰椎骨折的治疗效果。目的:观察短节段椎弓根螺钉置入内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:回顾性分析2007-05/2010-10解放军北京军区总医院骨科收治的胸腰椎骨折患者38例,均经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗。结果与结论:38例患者均获得随访,随访时间10.3-28.9个月;末次随访平均相对后凸畸形Cobb角9.0°,平均矫正丢失6.3°。A、B、C型骨折末次随访平均矫正丢失分别为6.4°,5.7°,7.4°;脊柱载荷评分≤6分末次随访平均矫正丢失5.7°,脊柱载荷评分≥7分末次随访平均矫正丢失7.5°;胸腰段骨折(T11-L2)和下位腰椎骨折(L3-L5)末次随访平均矫正丢失分别为6.3°,6.5°。11例(30%)矫正丢失大于10°,平均11.5°(10.1°-16.3°),其中A型骨折组4例,B型组4例,C型组3例;脊柱载荷评分≤6分组5例,在脊柱载荷评分≥7分组6例;组间差异均无显著性意义。提示短节段椎弓根螺钉内固定能够有效地治疗胸腰椎骨折患者,不受限于AO骨折分型及脊柱载荷评分,对于治疗胸腰段骨折和下腰椎骨折,疗效基本一致。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 短节段椎弓根螺钉 内固定 脊柱载荷系统 AO骨折分型
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成骨细胞表面不同神经肽受体的表达 预览
6
作者 张学敏 马文辉 +6 位作者 时述山 张卫平 冯志军 李亚非 贾恒川 胡兴茂 郑晓华 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第33期 6107-6110,共4页
背景:大量研究表明神经因素可调节骨代谢,迄今为止已发现5种神经肽参与骨代谢过程。目的:观察正常人成骨细胞表面不同神经肽受体的表达。方法:分别以降钙素基因相关肽、酪氨酸羟化酶、P物质、神经肽Y的单克隆抗体进行免疫组化染色,... 背景:大量研究表明神经因素可调节骨代谢,迄今为止已发现5种神经肽参与骨代谢过程。目的:观察正常人成骨细胞表面不同神经肽受体的表达。方法:分别以降钙素基因相关肽、酪氨酸羟化酶、P物质、神经肽Y的单克隆抗体进行免疫组化染色,观察各种肽类受体在成骨细胞表面的表达情况。另外,利用计算机图像分析系统对染色灰度进行半定量分析。结果与结论:正常人成骨细胞表面有神经肽Y、P物质、酪氨酸羟化酶、降钙素基因相关肽受体表达,这些因子可以通过与相应的受体结合影响细胞生物学特性。不同因子免疫组化染色的灰度值由小到大依次为神经肽Y、降钙素基因相关肽、酪氨酸羟化酶、P物质,神经肽是成骨细胞活性的重要调节因子。 展开更多
关键词 神经肽 受体 成骨细胞 免疫组织化学 因子
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不同pH值水平下脂肪间充质干细胞的存活和增殖 预览
7
作者 吴坤 李放 +1 位作者 马健 李进珍 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期 3522-3524,共3页
背景:在退变的椎间盘内,pH值的下降对脂肪间充质干细胞有很大影响。目的:在不同的pH值条件下体外培养脂肪间充质干细胞,观察其增殖及生存情况。方法:分离兔脂肪间充质干细胞,在分别在pH7.4,7.1,6.8,6.5条件下培养5d后用锥虫蓝染色检... 背景:在退变的椎间盘内,pH值的下降对脂肪间充质干细胞有很大影响。目的:在不同的pH值条件下体外培养脂肪间充质干细胞,观察其增殖及生存情况。方法:分离兔脂肪间充质干细胞,在分别在pH7.4,7.1,6.8,6.5条件下培养5d后用锥虫蓝染色检测各组的细胞存活率,采用MTT法绘制细胞生长曲线。结果与结论:相比其他3组,pH6.5条件下脂肪间充质干细胞存活率最低(P〈0.05),其细胞生长速度持续减慢。结果证实,pH6.5的酸度培养条件可抑制脂肪间充质干细胞的活力和增殖。 展开更多
关键词 椎间盘退变 脂肪间充质干细胞 PH值 增殖 活力 组织构建
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髋臼缺损翻修中所用移植材料的有限元分析 预览 被引量:4
8
作者 马文辉 张学敏 +1 位作者 王继芳 时述山 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期 1549-1554,共6页
背景:髋臼翻修中所用的移植物材料是影响假体稳定的重要因素之一,目前异体冻干骨是较常选用的移植材料。但使用固体颗粒材料修补骨缺损时宿主骨与移植骨之间的缝隙是不可避免的,而这些缝隙可削弱移植骨与宿主骨间的整合过程。使用骨水... 背景:髋臼翻修中所用的移植物材料是影响假体稳定的重要因素之一,目前异体冻干骨是较常选用的移植材料。但使用固体颗粒材料修补骨缺损时宿主骨与移植骨之间的缝隙是不可避免的,而这些缝隙可削弱移植骨与宿主骨间的整合过程。使用骨水泥材料可以填补这些缝隙,并且达到快速、完全的固定。但是使用骨水泥代替异体冻干骨颗粒填补假体置入后的空隙对于假体和材料自身应力的影响尚无文献报道。目的:采用有限元法比较分析骨水泥和冻干异体骨颗粒联合三翼翻修假体修复髋臼后的应力分布情况,进而了解选用不同移植材料对三翼髋臼假体稳定性的潜在影响。方法:建立三翼翻修假体及缺损髋臼的有限元模型,翻修假体置入后,缺损部的空隙分别使用骨水泥和冻干异体颗粒骨两种材料填充。于2158N和426N髋关节力作用下,观察移植物自身应力及其对翻修假体应力的影响。结果与结论:在不同髋关节力下三翼髋臼假体金属壳两侧界面的应力变化规律相同,假体所受的最大应力取决于髋关节力的大小和方向。翼部应力的分布规律均是由翼的边缘向翼根部逐渐增大,至翼根与球壳连接处为最大。使用不同移植材料对假体的应力分布无明显影响,但骨水泥所受的各种应力大于冻干骨颗粒的应力。故从材料的稳定及其对假体长期稳定性的影响方面来看,采用冻干骨颗粒移植修补髋臼缺损要优于骨水泥。 展开更多
关键词 髋臼翻修 三翼假体 移植 移植材料 有限元分析 数字化骨科技术
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不同质量浓度神经肽培养正常人成骨细胞的增殖活性 预览 被引量:3
9
作者 张学敏 马文辉 +1 位作者 时述山 李亚非 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第50期 9325-9328,共4页
背景:大量的研究表明神经因素可调节骨代谢,迄今为止已发现5种神经肽参与骨代谢过程。目的:进一步验证神经肽类物质对培养的正常人成骨细胞主要生物学行为的影响。方法:分别以0.02,0.1,1mg/L3种质量浓度的降钙素基因相关肽、血管活... 背景:大量的研究表明神经因素可调节骨代谢,迄今为止已发现5种神经肽参与骨代谢过程。目的:进一步验证神经肽类物质对培养的正常人成骨细胞主要生物学行为的影响。方法:分别以0.02,0.1,1mg/L3种质量浓度的降钙素基因相关肽、血管活性肠肽、物质P、神经肽Y、去甲肾上腺素、骨形态发生蛋白作用于成骨细胞,通过噻唑蓝法比较不同因子的效应、同一因子不同质量浓度的作用以及骨形态发生蛋白与其他5种因子复合后的效应。结果与结论:5种神经肽类物质及骨形态发生蛋白均能促进成骨细胞的增殖,其中神经肽Y效应最强。并且除了骨形态发生蛋白外,其余5种因子的效应均与剂量成反比。结果提示,5种神经肽类因子及骨形态发生蛋白均能不同程度地促进成骨细胞活性,这从一个侧面对某些肽类物质促进成骨的现象做出了解释。 展开更多
关键词 神经肽 成骨细胞 生物学活性 降钙素基因相关肽 血管活性肠肽 物质P 神经肽Y 酪氨酸羟化酶 骨形态发生蛋白
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正常人成骨细胞系的建立及鉴定 预览 被引量:1
10
作者 马文辉 张学敏 +1 位作者 时述山 李亚非 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期 2661-2666,共6页
背景:骨细胞的体内研究由于受许多因素的影响而不便于结果分析。分离的骨细胞培养则可获得单一的细胞系,以此来观察各种不同物质或实验手段对细胞的直接效应,可以避免许多干扰因素的影响。目的:探讨建立可行的、能大量生产人正常成骨... 背景:骨细胞的体内研究由于受许多因素的影响而不便于结果分析。分离的骨细胞培养则可获得单一的细胞系,以此来观察各种不同物质或实验手段对细胞的直接效应,可以避免许多干扰因素的影响。目的:探讨建立可行的、能大量生产人正常成骨细胞培养方法和保存方式。方法:取引产胎儿四肢皮质骨,彻底刮除皮质骨表面的骨膜及内部的骨髓,并反复冲洗去除残余组织,胰酶、胶原酶消化后,将骨粒平铺于尼龙网上培养,建立正常人成骨细胞系。观察细胞形态及组织学变化;以免疫组织化学方法测定其生成Ⅰ型胶原情况。利用液氮冻存细胞以建立适当的保存方法。选取对数生长良好的细胞进行遗传学特性-染色体的制备。结果与结论:成骨细胞呈梭形,多突起;细胞核呈卵圆形,偏于一侧;胞体大,胞浆丰富;碱性磷酸酶染色可见胞浆中含有大量的灰黑色颗粒,某些部位染成黑色,定量分析细胞内的碱性磷酸酶、骨钙素水平明显高于成纤维细胞;细胞免疫组织化学染色表明其主要合成Ⅰ型胶原。染色体分析表明,其具有23对染色体,未发现异常染色体,从而证实了其为正常人体来源的细胞,经培养与多次传代后仍保持正常,未发生变异。通过使用对新生骨有特异性的荧光染料四环素进行染色标记,证实了此培养细胞具有成骨能力。证实建立了可靠的正常人成骨细胞系,并能采用液氮冷冻的方式长期保存。经多次传代其遗传性质及生物学特征均未发生变异,复苏后的冻存细胞仍具有稳定的生物学特性。 展开更多
关键词 成骨细胞 培养 生物学特征 骨组织工程
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半球形髋臼假体与带翼髋臼假体的有限元对比分析 预览 被引量:2
11
作者 马文辉 张学敏 +1 位作者 王继芳 时述山 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第48期 9423-9428,共6页
人们针对髋臼翻修假体进行了多种设计以提高它的使用寿命。关于经常用于翻修手术中的半球形超大髋臼假体的研究已有很多,而一种新型三翼翻修假体在临床使用中取得了令人满意的效果。对比分析上述两种假体,并对带翼假体的设计做出适当评... 人们针对髋臼翻修假体进行了多种设计以提高它的使用寿命。关于经常用于翻修手术中的半球形超大髋臼假体的研究已有很多,而一种新型三翼翻修假体在临床使用中取得了令人满意的效果。对比分析上述两种假体,并对带翼假体的设计做出适当评价。建立半球形髋臼假体和三翼髋臼假体的三维有限元模型,应用有限元分析公式计算在缺损髋臼翻修后,不同翻修假体在正常步态周期内的应力变化规律。结果显示,在不同关节力的作用下半球形髋臼假体与三翼假体的应力分布规律基本相同,只是后者在三翼与球壳连接的翼跟部存在应力集中带。而翼间夹角为15°的三翼髋臼假体所受应力要明显小于翼间夹角30°的三翼髋臼假体和半球形髋臼假体(P〈0.05)。结果提示,带翼髋臼假体与半球形假体置入后所受的应力水平无明显差别,而使用翼间夹角较小的带翼假体可明显减小假体各部所受的应力,从而可提高带翼假体的稳定性。 展开更多
关键词 髋臼假体 翻修 有限元分析
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不同剂量内毒素联合激素建立兔股骨头缺血性坏死模型的影像学评估 预览 被引量:11
12
作者 苏强 孙天胜 +3 位作者 于秋良 马舟涌 余兆仲 陈晓斌 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期 2108-2111,共4页
目的:目前,国内外有很多制备ANFH动物模型的方法,但都存在建立时间长、成功率低、动物死亡率高的问题。实验旨在建立安全、有效的兔激素性股骨头缺血性坏死模型。 方法:实验于2006-05/2007-08在解放军北京军区总医院骨科实验室完... 目的:目前,国内外有很多制备ANFH动物模型的方法,但都存在建立时间长、成功率低、动物死亡率高的问题。实验旨在建立安全、有效的兔激素性股骨头缺血性坏死模型。 方法:实验于2006-05/2007-08在解放军北京军区总医院骨科实验室完成。①实验材料及分组:健康成年日本大白兔30只,雌雄不限,体质量(3.0±0.2)kg。采用随机数字表法将其分为3组,即内毒素100,50,20μg/kg组,每组10只。②实验过程:3组于兔耳缘静脉分别静推内毒素100,50,20μg/kg,1/d,共2次。3组都于第2次注射完内毒素后臀肌注射甲基强的松龙20mg/kg,1次/d,共3次。③实验评估:分别于注射完后2,4,6周时观察股骨头X射线片、MRI、病理组织以及造模动物死亡情况。 结果:30只兔全部进入结果分析。①造模结果:4周后经摄片、MRI、病理组织切片检查后,3组所有存活兔子的股骨头部存在不同程度的坏死。②X射线观察:4周后,3组X射线片大多可见股骨头密度不均一。③MRI观察:4周后,3组MRI可见典型的股骨头坏死表现,T2W1出现不均匀高信号,股骨头出现斑点状、硬化透明区等表现。④病理组织学观察:4周后,3组病理组织切片出现骨小梁稀疏变细结构紊乱,骨髓腔内造血组织明显减少,脂肪细胞体积增大,有的融合成泡状等表现。⑤死亡率:3组的死亡率分别为70%,50%,20%。 结论:小剂量(20μg/kg)内毒素联合激素4周可以成功诱导股骨头缺血性坏死动物模型,而且明显降低实验动物的死亡率。 展开更多
关键词 模型 动物 股骨头坏死 内毒素类 甲泼尼龙 组织构建
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治疗用骨髓间充质干细胞分离的相关因素分析 预览 被引量:5
13
作者 周俊 朱兵 +2 位作者 杜海燕 孙天胜 杨连贵 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第38期 7460-7464,共5页
背景:骨髓间充质干细胞的分离、鉴定技术在移植治疗中非常关键。目的:应用Cobe Spectra6.1骨髓处理程序分析骨髓间充质干细胞的分离方法。设计、时间及地点:以细胞为对象的观察性实验,于2005—11/2007—11在北京军区总医院完成。... 背景:骨髓间充质干细胞的分离、鉴定技术在移植治疗中非常关键。目的:应用Cobe Spectra6.1骨髓处理程序分析骨髓间充质干细胞的分离方法。设计、时间及地点:以细胞为对象的观察性实验,于2005—11/2007—11在北京军区总医院完成。材料:骨髓来自进行白体骨髓干细胞移植治疗的缺血性股骨头坏死患者。方法:应用COBE Spectra血液成分单采系统骨髓单个核细胞分离程序,在已建立的运行参数条件下分离骨髓间充质干细胞。主要观察指标:分离前后进行白细胞分类、细胞计数检测、流式细胞分析CD34、CD133和CD271的表达,计算有核细胞回收率、单个核细胞回收率;统计方法分析CD271^+和CD133^+表达与细胞形态学分类的相关性。结果:①骨髓分离后,有核细胞、单个核细胞明显高于分离前(P均〈0.01),回收率分别为26.6%、40.0%。②分离的细胞产品中,CD271^+、CD133^+和CD34^+表达率分别为0.63%、0.51%和1.17%,回收率则依次为72.8%、61.6%和67.6%。③相关分析显示,分离前后CD271^+表达率均与类单核样细胞数目相关(P均〈0.01);分离后CD34^+表达率与类单核样细胞和类淋巴样细胞数目均相关(P均〈0.01)。④偏相关分析显示,CD271与类单核样细胞相关(P均〈0.01),CD34与类淋巴样细胞相关(P均〈0.01)。结论:应用Cobe Spectra6.1骨懿处理程序分离骨髓干细胞用于临床治疗,可以根据治疗需求选择分离类单核样细胞或类淋巴样细胞,有效提高分离效率。 展开更多
关键词 骨髓处理 骨髓间充质干细胞 细胞分离 CD271
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兔自体脂肪干细胞成骨诱导后经皮注射修复骨缺损 预览 被引量:8
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作者 马舟涌 李放 +4 位作者 雷伟 陈晓斌 常玉立 苏强 余兆仲 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期 2245-2249,共5页
目的:探索兔自体脂肪干细胞、成骨诱导后的脂肪干细胞联合骨形态发生蛋白-2/纤维蛋白胶(bonemorphogeneticprotein-2/Fibringlue,BMP-2/FG)经皮移植到骨缺损后体内成骨能力的差异。方法:实验于2006-08/2007-11在北京军区总医院全军... 目的:探索兔自体脂肪干细胞、成骨诱导后的脂肪干细胞联合骨形态发生蛋白-2/纤维蛋白胶(bonemorphogeneticprotein-2/Fibringlue,BMP-2/FG)经皮移植到骨缺损后体内成骨能力的差异。方法:实验于2006-08/2007-11在北京军区总医院全军骨科研究所完成。①实验材料:清洁级日本大耳白兔,2.0~2.5kg,雌雄不限,由北京维通利华实验动物技术有限公司提供,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。②实验方法:制作新西兰大白兔桡骨中段15mm骨缺损模型35侧,随机分为5组,每组7侧:未诱导细胞组、诱导细胞组、未诱导细胞+BMP-2/FG组、诱导细胞+BMP-2/FG组、空白对照组。未诱导细胞组、诱导细胞组直接用生理盐水重悬未诱导脂肪干细胞和经成骨诱导的脂肪干细胞,未诱导细胞+BMP-2/FG、诱导细胞+BMP-2/FG组分别用含20g/L骨形态发生蛋白-2、5g/L纤维蛋白原的生理盐水重悬未诱导和经成骨诱导的脂肪干细胞。③实验评估:X射线片观察各组骨缺损修复情况,并进行生物力学检测。结果:①12周时,未诱导细胞+BMP-2/FG组、诱导细胞+BMP-2/FG组在骨缺损区新生骨的数量明显优于未诱导细胞组、诱导细胞组(P均〈0.05)。②术后4周X射线显示,未诱导细胞+BMP-2/FG组、诱导细胞+BMP-2/FG组阻射密度值高于其他组(P均〈0.05),未诱导细胞组与诱导细胞组无差别。术后8,12周时,诱导细胞组高于未诱导细胞组,未诱导细胞+BMP-2/FG、诱导细胞+BMP-2/FG组均高于其他组,诱导细胞+BMP-2/FG组高于未诱导细胞+BMP-2/FG组(P均〈0.05)。③生物力学检测显示,未诱导细胞+BMP-2/FG组、诱导细胞+BMP-2/FG组桡骨标本的四点弯曲断裂载荷均明显高于其他组,并且诱导细胞+BMP-2/FG组高于未诱导细胞+BMP-2/FG组(P均〈0.05)。未诱导细胞组与诱导细胞组无差别。结论:成骨诱导脂肪干细胞及联合BMP-2/FG移 展开更多
关键词 脂肪干细胞 骨形态发生蛋白 细胞培养 细胞移植 经皮注射 纤维蛋白胶
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检体诊断教学中Hoffmann征检查结果真假阳性分析 预览
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作者 罗健 单建林 任佳 《成都医学院学报》 CAS 2008年第3期 223-224,共2页
目的探讨诊断检体教学中腕关节不同屈伸角度对Hoffmann征检查结果的真假阳性干扰影响。方法对34例明确诊断为脊髓型颈椎病的患者及40名正常人的双手在腕关节掌屈15°、中立0°、背伸30°、背伸60°位分别行Hoffmann征... 目的探讨诊断检体教学中腕关节不同屈伸角度对Hoffmann征检查结果的真假阳性干扰影响。方法对34例明确诊断为脊髓型颈椎病的患者及40名正常人的双手在腕关节掌屈15°、中立0°、背伸30°、背伸60°位分别行Hoffmann征检查,并对所得结果进行统计学处理。结果在脊髓型颈椎病患者中,腕关节中立0°、背伸30°、背伸60°位Hoffmann征检查结果无显著差异,而与掌屈15°位Hoffmann征检查结果存在显著差异(P〈0.05)。结论腕关节不同屈伸角度对Hoffmann征检查结果有明显影响,而以腕关节背伸30°位为可靠。 展开更多
关键词 HOFFMANN征 腕关节 牵张反射
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72例胸腰段爆裂性骨折患者神经功能缺失与伤后椎管狭窄相关性的研究 预览 被引量:9
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作者 任大江 李放 +4 位作者 孙天胜 张志成 关凯 赵广民 单建林 《脊柱外科杂志》 2007年第2期 88-91,共4页
目的:研究胸腰段爆裂性骨折患者脊髓损伤程度与相应椎管狭窄两者间的相关性。方法:对1998年6月~2004年3月间收治的72例胸腰段爆裂骨折患者进行回顾性分析,脊髓功能按照Frankel分级进行评定,使用透明毫米尺对患者CT片椎管正中矢状... 目的:研究胸腰段爆裂性骨折患者脊髓损伤程度与相应椎管狭窄两者间的相关性。方法:对1998年6月~2004年3月间收治的72例胸腰段爆裂骨折患者进行回顾性分析,脊髓功能按照Frankel分级进行评定,使用透明毫米尺对患者CT片椎管正中矢状径进行测量以此代表椎管面积,分别计算T11、T12、L1、L2四个节段两者的相关系数并进行直线相关分析。结果:T1、T12、L1、L2节段两者问相关系数分别为:O.3348、0.8457、0.6691、0.3336。提示T12水平两者具有较高的相关性,而在L1、L2节段两者的相关性较低。对相关系数进行显著性检验,结果显示在T12、L1椎管狭窄和脊髓功能损伤之间具有直线相关关系(P〈O.001),而在T11、L2两个节段不能认为椎管狭窄和脊髓功能损伤间具有直线相关关系(P〉0.5,0.10〈P〈0.20)。结论:脊髓的损伤程度与椎管狭窄程度具有相关性。测量患者胸腰段爆裂骨折CT扫描图像中椎管占位面积的大小可以作为神经损伤程度的一个预测因素。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 椎管狭窄 脊髓损伤
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建立椎间盘退变动物模型的方法学回顾 预览 被引量:2
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作者 任大江 李放 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第8期 138-140,共3页
目的:对国内外近年来建立椎间盘退变动物模型的方法及原理进行回顾,并对比各种方法的优缺点及临床相关性,探讨具有操作方法简便,可重复性强的椎间盘退变动物模型建立方法。 资料来源:应用计算机检索Medline1998-01/2004-08的与... 目的:对国内外近年来建立椎间盘退变动物模型的方法及原理进行回顾,并对比各种方法的优缺点及临床相关性,探讨具有操作方法简便,可重复性强的椎间盘退变动物模型建立方法。 资料来源:应用计算机检索Medline1998-01/2004-08的与椎间盘退变动物模型相关的文献,检索词“animal model,intervertebral disc degeneration”,并限定文献语种为英文。 资料选择:对资料进行初审,然后筛除非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,以是否为随机对照临床试验作为纳入标准。 资料提炼:共收集到15篇关于建立椎间盘退变动物模型的随机和非随机试验研究,14篇文献为随机对照临床试验,纳入综述,排除1篇为非随机试验研究。14篇文献包括448个实验对象,通过对不同的建模方法进行分类,并对不同分组模型优缺点及临床相关性进行评定。 资料综合:椎间盘退变模型可以划分为实验诱发和自发性模型,实验诱发的动物模型又可以细分为机械型(应力型、脊柱不稳致椎间盘退变模型)和结构型(手术直接损伤型、化学损伤型)。①应力动物模型:外部压力作用于椎间盘,导致内部应力的重新分配,随后在局部出现生物学效应。②脊柱不稳致椎间盘退变动物模型:通过手术间接破坏关节面或棘突等支撑组织,反复刺激脊柱肌肉或进行脊柱相邻节段融合等方法间接对脊柱施加过度运动而实现。③手术直接损伤型动物模型:通过外科手术的方法干扰纤维环或终板引发间盘的退变是目前广泛应用的一种建模方法。④化学损伤型动物模型:旨在通过选择性的降解蛋白多糖减少间盘容积从而达到减轻受累神经根压力的作用。通过注入木瓜凝乳蛋白酶的治疗方法已经在兔和狗的动物实验中得以证实。⑤自发性模型:一些特殊的动物种系中,随 展开更多
关键词 椎间盘 病理学 基因表达 疾病模型 动物 生物力学 解剖学和组织学 椎间盘退变
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微载体技术与普通方法成骨诱导培养人骨髓间充质干细胞的比较 预览
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作者 单建林 许建中 +2 位作者 周强 王序全 朱灏 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第41期 25-27,I0002,共4页
目的:比较微载体法与普通培养瓶法成骨诱导培养人骨髓间充质干细胞,建立一种大量、快速获得骨组织工程种子细胞的方法。 方法:实验于2003—12/2004—10在西南医院中心实验室完成。取在西南医院检查的15名健康自愿者骨髓组织进行梯... 目的:比较微载体法与普通培养瓶法成骨诱导培养人骨髓间充质干细胞,建立一种大量、快速获得骨组织工程种子细胞的方法。 方法:实验于2003—12/2004—10在西南医院中心实验室完成。取在西南医院检查的15名健康自愿者骨髓组织进行梯度离心,采用普通培养法培养。将普通培养瓶培养的第3代人骨髓间充质干细胞分别应用搅拌式生物反应器和微载体成骨诱导培养,分别于培养的第2,4,6,8,10.12,14天检测诱导培养细胞的碱性磷酸酶活性,观察细胞增殖情况,作出生长曲线。比较两种方法细胞增殖速度(收获细胞数除以接种细胞数,为细胞扩增倍数,以之除以培养天数为增殖速度)。 结果:①微载体法成骨诱导培养人骨髓间充质干细胞的增殖动力学并与普通法的比较:培养微载体法接种24h后约87%的人骨髓间充质干细胞细胞贴附于微载体并铺展,3d后生长加速。10—11d后细胞生长达最大值,最终细胞收获密度为接种时的15—20倍,微载体法诱导培养人骨髓间充质干细胞的速度是普通培养法的3—5倍,两者差异有显著性(P〈0.01)。②微载体法成骨诱导培养人骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性并与普通成骨诱导培养法比较:两种方法成骨诱导培养人骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性均在培养的第12天达最大值。微载体成骨诱导细胞的碱性磷酸酶活性与普通成骨诱导方法差异无显著性(P〉0.05)。 结论:应用微载体技术可以成功地进行人骨髓间充质干细胞的成骨诱导,更快地扩增,利于满足骨组织工程量和质的需要。 展开更多
关键词 生物反应器 干细胞 细胞培养
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股骨偏心距与全髋关节置换术后假体功能及相关生物力学的变化 预览 被引量:7
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作者 汤宇 孙天胜 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第33期 133-135,共3页
目的:在全髋关节置换及翻修术中,软组织平衡不足是导致手术失败的主要原因,而股骨偏心距的恢复和重建对髋关节软组织张力的平衡非常重要,为此就髋关节置换术后股骨偏心距或软组织平衡的相关研究做以综述。 资料来源:应用计算机检... 目的:在全髋关节置换及翻修术中,软组织平衡不足是导致手术失败的主要原因,而股骨偏心距的恢复和重建对髋关节软组织张力的平衡非常重要,为此就髋关节置换术后股骨偏心距或软组织平衡的相关研究做以综述。 资料来源:应用计算机检索PubMed 1975—01/2005—12期间的相关文章,检索词“offset.arthroplasty(or replacement),soft tissue balance”.并限定文章语言种类为English。 资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。选择髋关节置换术后与股骨偏心距或软组织平衡研究有关的临床及基础研究类文章.排除综述类文章及未提供摘要类文章。 资料提炼:共收集到86篇相关文献,36篇文献符合纳入标准,排除的50篇文献为内容陈旧或重复。36篇文献中,10篇涉及全髋关节置换术中软组织平衡的生物力学原理,16篇涉及偏心距对假体微动及磨损的影响,12篇涉及偏心距调整的方法.22篇涉及重建股骨偏心距的注意事项,16篇涉及股骨偏心距对假体设计的影响和要求。本文选用符合纳入标准的16篇文献。 资料综合:在全髋关节置换及翻修术中,软组织平衡不足也是导致手术失败的原因之一。由于髋关节本身的解剖特点,外展肌必须维持一定张力才能保持髋关节在站立及步态过程中的稳定。而股骨偏心距直接影响了外展肌张力的变化。偏心距不足可能影响假体稳定性.增加术后假体磨损;增加的偏心距由于加大了外展肌力臂.而减小了髋臼压力,最终减少了髋臼聚乙烯磨损;但是过大的偏心距使应力传导不均,微动增加,导致松动、骨溶解增加等并发症.因此对全髋关节置换或翻修术应充分重视偏心距的恢复。 结论:在全髋关节置换术中精确恢复股骨偏心距的长度,可以增加外展肌张力.提高稳定性,加大假体活动范围,减 展开更多
关键词 关节成形术 置换 股骨 髋假体 生物力学 综述文献
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微载体技术培养人骨髓间充质干细胞的成骨诱导实验 预览
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作者 单建林 许建中 +2 位作者 周强 王序全 朱灏 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第18期 49-51,共3页
目的:以微载体技术成骨诱导培养人骨髓间充质干细胞,建立一种大量、快速获得骨组织工程种子细胞的方法.方法:实验于2002-12/2003-08在第三军医大学西南医院中心实验室完成.将普通培养瓶培养的第3代人骨髓间充质干细胞采用搅拌式生物反... 目的:以微载体技术成骨诱导培养人骨髓间充质干细胞,建立一种大量、快速获得骨组织工程种子细胞的方法.方法:实验于2002-12/2003-08在第三军医大学西南医院中心实验室完成.将普通培养瓶培养的第3代人骨髓间充质干细胞采用搅拌式生物反应器和微载体成骨诱导培养,观察细胞增殖情况,作出生长曲线.分别于培养的第2,4,6,8,10,12,14 d检测诱导细胞的碱性磷酸酶活性,并与普通成骨诱导方法进行对比.最后进行细胞碱性磷酸酶染色、Ⅰ型胶原、骨钙素的免疫组织化学染色,观察培养细胞的成骨细胞表型的表达.结果:微载体法接种24 h后约87%的人骨髓间充质干细胞贴附于微载体并铺展,3 d后生长加速,约10~11d后细胞生长达最大值,最终细胞收获密度为接种时的约15~20倍.诱导细胞的碱性磷酸酶活性在培养的第12天达最大值,并表达碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原、骨钙素等成骨细胞表型.微载体成骨诱导细胞的碱性磷酸酶活性与普通成骨诱导方法差异无显著性意义(P>0.05).结论:应用微载体可以成功进行人骨髓间充质干细胞的成骨诱导扩增,可以满足骨组织工程量和质的需要. 展开更多
关键词 干细胞 生物反应器 细胞培养
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