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模拟微重力对HaCaT细胞创伤修复相关蛋白和基因表达的影响 认领
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作者 林晶晶 孙培鸣 +6 位作者 张涛 徐冰心 段育忠 周金莲 杨鹤鸣 李成林 崔彦 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第1期1-5,共5页
目的研究模拟微重力环境对人角质细胞(HaCaT细胞)创伤修复相关蛋白和基因表达的影响。方法应用RCCS系统进行模拟微重力细胞培养实验,将HaCaT细胞随机分为模拟微重力(SMG)组和正常重力对照(NG)组,培养32、36和42 h后分别收集细胞,检测热... 目的研究模拟微重力环境对人角质细胞(HaCaT细胞)创伤修复相关蛋白和基因表达的影响。方法应用RCCS系统进行模拟微重力细胞培养实验,将HaCaT细胞随机分为模拟微重力(SMG)组和正常重力对照(NG)组,培养32、36和42 h后分别收集细胞,检测热休克蛋白70(HSP70)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和Caspase-3的mRNA及蛋白表达水平变化,透射电镜观察2组培养42 h后细胞超微结构变化。结果SMG组HaCaT细胞培养32、36 h HSP70 mRNA表达量,培养32、36和42 h MMP-9 mRNA及培养36 h Caspase-3 mRNA表达水平均高于NG组(P<0.05)。蛋白免疫印迹法检测结果显示,HaCaT细胞经微重力培养32、36和42 h后HSP70和MMP-9蛋白表达趋势与相应蛋白mRNA表达一致,而Caspase-3蛋白表达趋势与相应mRNA表达存在一定差异。透射电镜观察发现,模拟微重力环境下培养42 h后的HaCaT细胞出现皱缩表现,线粒体嵴出现断裂,结构模糊,部分线粒体出现空泡。结论模拟微重力环境下HaCaT细胞HSP70、MMP-9及Caspase-3表达水平上调,细胞超微结构发生明显病理性改变。 展开更多
关键词 失重模拟 HACAT细胞 热休克蛋白70 基质金属蛋白酶-9 Caspase-3 超微结构
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PKB/Akt和GSK-3β在抗体介导的慢性排斥反应患者移植肾小管上皮细胞转分化中的作用 认领
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作者 晏强 眭维国 +4 位作者 罗皓 陈怀周 谢申平 赖柳生 王保瑶 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第4期313-316,I0001,I0002共6页
目的:观察磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、糖元合成激酶(GSK-3β)在抗体介导的慢性排斥反应(chronic active antibody-mediated reiection,ABMR)患者移植肾肾小管上皮细胞中的表达,探讨二者在移植肾小管上皮细胞转分化(EMT)中的作用。方法:38... 目的:观察磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、糖元合成激酶(GSK-3β)在抗体介导的慢性排斥反应(chronic active antibody-mediated reiection,ABMR)患者移植肾肾小管上皮细胞中的表达,探讨二者在移植肾小管上皮细胞转分化(EMT)中的作用。方法:38例移植肾穿刺标本经病理明确诊断为ABMR,按Banff 2009标准将其按间质纤维化/小管萎缩(IF/TA)程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分为C1(n=12)、C2(n=14)、C3(n=12)组,用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统半定量检测移植肾组织中p-Akt、GSK-3β、转化生长因子TGF-β_1、整合素连接激酶ILK、上皮细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在各组中的表达面积,线性相关分别分析p-Akt、GSK-3β与转化生长因子TGF-β_1、整合素连接激酶ILK、E-cadherin和α-SMA表达的相关性及其与IF/TA病理分级之间的关系。9例正常肾组织作为对照组。结果:ABMR患者移植肾组织中p-AKt、GSK-3β、TGF-β_1、ILK和α-SMA的表达比正常肾组织明显增加(P <0. 001),并随(IF/TA)病理分级呈逐渐递增的趋势。E-钙黏蛋白在ABMR肾小管上皮细胞中的表达比正常肾组织明显减少(P <0. 001),组间呈递减趋势,移植肾组织中P-akt的表达与TGF-β_1、ILK和α-SMA呈正相关(r分别为0. 912、0. 871和0. 878,P <0. 001),而与E-cadherin的表达量呈负相关(r=-0. 849,P <0. 001);GSK-3β的表达与TGF-β_1、ILK、p-Akt和α-SMA呈正相关(r分别为0. 874、0. 793、0. 828、0. 781,P <0. 001),与E-cadherin的表达量呈负相关(r=-0. 781,P <0. 001)。p-Akt、GSK-3β、ILK、TGF-β_1和α-SMA的表达均与移植IF/TA程度呈正相关(r分别为0. 943、0. 863、0. 907、0. 964和0. 926,P <0. 001);而E-cadherin的表达与移植肾IF/TA程度成负相关(r=-0. 859,P <0. 001)。结论:P-Akt、GSK-3β作为TGF-β_1及ILK的重要下游细胞因子可能介导了ABMR所致的肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化的发生、发展,p-Akt和GSK-3β在ABMR所致移植肾间� 展开更多
关键词 磷酸化蛋白激酶B 糖元合成激酶-3β 抗体介导的慢性排斥反应 肾小管上皮细胞转分化
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分期关节置换术治疗感染性膝关节炎的疗效观察 认领
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作者 邓涛 倪明 +7 位作者 李想 徐驰 柴伟 牛二龙 周勇刚 郝立波 张国强 陈继营 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第4期282-287,共6页
目的探究一期感染清创占位器植入、二期全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗感染性膝关节炎的临床疗效,并对比观察抗生素骨水泥珠链及胫骨平台占位器两种占位器的差异。方法回顾性分析2014年12月至2018年8月于我院接受分... 目的探究一期感染清创占位器植入、二期全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗感染性膝关节炎的临床疗效,并对比观察抗生素骨水泥珠链及胫骨平台占位器两种占位器的差异。方法回顾性分析2014年12月至2018年8月于我院接受分期关节置换术治疗的26例(27关节)感染性膝关节炎患者。标准治疗方案分两个阶段:一期手术对膝关节彻底清创后植入术中自制胫骨平台占位器(A组)或抗生素骨水泥珠链(B组);间隔期进行系统性抗生素治疗;感染清除后行二期关节置换术。在术前、间隔期、关节置换术后进行膝关节活动度(range of motion,ROM)评估及HSS(hospital for special surgery knee)评分。结果所有患者均获得有效随访,平均随访时间为27.3个月(12~54个月)。23例(24关节)按预期完成分期手术,3例珠链组患者感染控制后放弃二期手术。两组中各有1例更换同型占位器,最终所有患者均清除感染,且无一例感染复发。关节置换术后,A组平均HSS评分改善至(90.5±5.5)分(83~95分),平均ROM提高至(109.4±18.1)°(85°~130°);B组平均HSS评分显著改善至(80.9±13.5)分(63~95分),平均ROM提高至(96±23.3)°(65°~130°)。术后,两组患者ROM及HSS评分较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者间ROM(P=0.153)及HSS评分(P=0.054)的差异均无统计学意义。结论分期关节置换术是治疗感染性膝关节炎的有效方案,可控制感染并改善膝关节功能。对于膝关节感染控制后不确定是否行关节置换的患者,更推荐使用抗生素骨水泥珠链。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 骨关节炎 占位器 分期手术
结核分枝杆菌Rv2660c蛋白原核重组表达及其免疫活性研究 认领
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作者 孙卫国 曹志红 +4 位作者 李改平 杨秉芬 刘艳华 贺雄 张灵霞 《临床肺科杂志》 2020年第2期167-171,共5页
目的利用原核表达系统表达、纯化结核分枝杆菌潜伏感染相关蛋白Rv2660c,评价其在血清学方面用于结核病诊断的价值。方法合成Rv2660c全基因核酸序列,构建pET28a-Rv2660c融合表达载体,在原核系统内进行重组表达,亲和层析纯化重组Rv2660c蛋... 目的利用原核表达系统表达、纯化结核分枝杆菌潜伏感染相关蛋白Rv2660c,评价其在血清学方面用于结核病诊断的价值。方法合成Rv2660c全基因核酸序列,构建pET28a-Rv2660c融合表达载体,在原核系统内进行重组表达,亲和层析纯化重组Rv2660c蛋白,采用Western-Blot、ELISA实验分析重组蛋白的免疫反应。结果pET28a-Rv2660c在大肠杆菌内成功表达重组Rv2660c蛋白,SDS-PAGE电泳鉴定重组蛋白分子量为10.2 KD,与预期一致,Western-Blot结果表明重组蛋白Rv2660c只能与活动性结核患者血清反应,出现一条杂交条带;ELISA结果发现重组Rv2660c蛋白与结核患者血清能产生较强的反应,结核病菌阳患者组、菌阴患者组、潜伏感染组以及健康对照组A450平均值分别为0.52、0.48、0.28和0.25。结论重组结核分枝杆菌Rv2660c蛋白具有一定的免疫原性,对活动性结核病的诊断具有一定的价值,但对结核分枝杆菌潜伏感染的诊断没有价值。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 重组蛋白 Rv2660c 血清学反应
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胆管癌患者血清肿瘤型M2丙酮酸激酶水平变化及临床意义 认领
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作者 王金 赵一洁 +3 位作者 尚培中 孙永杰 贾国洪 李晓武 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期220-227,共8页
背景与目的:胆管癌临床起病隐匿,早期诊断困难,患者确诊时大多数已属晚期,并失去了根治性治疗的机会。因此,寻找一种新的生物标志物用于胆管癌早期诊断或评估治疗及预后具有极为重要的意义。肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)是近年来发现的... 背景与目的:胆管癌临床起病隐匿,早期诊断困难,患者确诊时大多数已属晚期,并失去了根治性治疗的机会。因此,寻找一种新的生物标志物用于胆管癌早期诊断或评估治疗及预后具有极为重要的意义。肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)是近年来发现的一种肿瘤标志物,可能与多种肿瘤相关。因此,本研究探讨胆管癌患者血清TuM2-PK水平的变化及其在胆管癌诊断中的价值。方法:比较54例胆管癌患者、32例胆管结石患者及25例健康体检者血清TuM2-PK水平;以TuM2-PK>15 U/mL为阳性判定标准,分析胆管癌患者血清TuM2-PK阳性率与临床参数的关系。采用ROC曲线分析血清TuM2-PK水平对胆管癌的诊断效能,并与CA19-9比较。最后分别比较胆管癌患者、胆管结石患者以及胆管癌患者中根治性手术、姑息性手术患者手术前后血清TuM2-PK水平的变化。结果:胆管癌患者血清TuM2-PK水平明显高于胆管结石患者及健康人群(均P<0.05),而后两者间差异无统计学意义(P>0.05);胆管癌患者血清TuM2-PK阳性率与肿瘤分化程度、淋巴结转移、临床TNM分期明显有关(均P<0.05)。血清TuM2-PK诊断胆管癌的AUC值为0.781,灵敏度为84.81%、特异度为80.00%;血清CA19-9诊断胆管癌的灵敏度为79.63%、特异度为84.00%;两者联合检测的敏感度增高,但特异度降低。胆管癌患者术后血清TuM2-PK水平较术前明显降低(P<0.05),胆管结石患者手术前后血清TuM2-PK水平无明显差异(P>0.05);胆管癌患者中,行根治性手术患者术后血清TuM2-PK水平较术前明显降低(P<0.05),姑息性手术患者无明显变化(P>0.05)。结论:胆管癌患血清TuM2-PK水平升高,其水平与肿瘤的进展及治疗效果密切相关,对于胆管癌的早期诊断以及治疗效果与预后的判断有一定价值。 展开更多
关键词 胆管肿瘤/诊断 丙酮酸激酶 生物标记 肿瘤
普拉克索、氟西汀、度洛西汀治疗帕金森病伴发抑郁状态的随机对照研究 认领
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作者 王占芬 任爱兵 +2 位作者 王英 王艳哲 贺长库 《临床内科杂志》 CAS 2020年第2期118-120,共3页
目的探讨普拉克索、氟西汀、度洛西汀治疗帕金森病(PD)伴发抑郁状态的疗效差别。方法将109例患者随机分为普拉克索组(35例)、氟西汀组(36例)与度洛西汀组(38例),分别给予相应药物治疗,疗程均为12周。采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)、... 目的探讨普拉克索、氟西汀、度洛西汀治疗帕金森病(PD)伴发抑郁状态的疗效差别。方法将109例患者随机分为普拉克索组(35例)、氟西汀组(36例)与度洛西汀组(38例),分别给予相应药物治疗,疗程均为12周。采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI-SI)对3组患者的临床疗效进行评分和比较。结果治疗4周、12周后,普拉克索组患者的UPDRS评分明显降低,氟西汀组、度洛西汀组无明显改变(P>0.05)。与治疗前比较,3组患者治疗后的HAMD评分均明显改善(P<0.05)。在治疗12周时,普拉克索组HAMD评分最高,氟西汀组次之,度洛西汀组最低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,普拉克索组与氟西汀组患者治疗后的CGI-SI评分明显降低(P<0.05)。在治疗12周时,普拉克索组CGI-SI评分明显高于氟西汀组与度洛西汀组(P<0.05)。普拉克索组、氟西汀组、度洛西汀组的不良反应发生率分别为40.0%、41.7%、36.8%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索、氟西汀、度洛西汀的安全性相似,其中氟西汀、度洛西汀的抗抑郁效果较好,普拉克索对运动功能的改善作用更明显。 展开更多
关键词 帕金森病 普拉克索 氟西汀 度洛西汀 抑郁
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脑出血临床合理用药 认领
7
作者 郭艳丽 翟冬 +1 位作者 蔡智斌 贡联兵 《人民军医》 2020年第4期398-400,共3页
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。脑出血发生的原因主要与高脂血症、糖尿病、高血压病、血管老化及吸烟等密切相关,常见的临床表现为剧烈头痛、喷射状呕吐、肢体偏瘫、偏... 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。脑出血发生的原因主要与高脂血症、糖尿病、高血压病、血管老化及吸烟等密切相关,常见的临床表现为剧烈头痛、喷射状呕吐、肢体偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、中枢性面瘫、失语、眩晕、复视、昏迷、脑疝、大小便失禁等。该文根据脑出血的发病机制、临床表现,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,对脑出血的临床合理用药进行了阐述。 展开更多
关键词 脑出血 合理用药
癫痫临床合理用药 认领
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作者 庄佳芳 侯振世 贡联兵 《人民军医》 2020年第1期99-102,共4页
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。该病是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫发病多与年龄有关,一般认为其患病率1岁以内为最高,其次为1~10岁,以后逐渐降低。我国男女... 癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。该病是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫发病多与年龄有关,一般认为其患病率1岁以内为最高,其次为1~10岁,以后逐渐降低。我国男女患病之比为1.15∶1~1.7∶1,种族患病率差异不显著。该文根据癫痫的病因、发病特点和临床表现,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,就癫痫的临床合理用药进行了阐述。 展开更多
关键词 癫痫 合理用药
核内胞质性自噬体导致肝癌细胞和肝细胞特殊性核溶解与细胞死亡 认领
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作者 叶明 涂频 +2 位作者 李桂梅 张缨 乐美兆 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期449-451,共3页
探索核内胞质性自噬体的结构和性能,从肝组织内选择17例肝细胞癌和患有其他疾病的肝细胞。核内胞质会被核膜隔离和降解,被破坏的胞质会损伤自身胞膜和除核膜以外的周围核组织,导致特殊性核溶解和细胞死亡。
关键词 肝细胞 肝细胞 特殊性核溶解 细胞死亡
门冬胰岛素30不同注射次数对2型糖尿病患者临床疗效的比较 认领
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作者 刘开渊 胡淑兰 胡庆贤 《实用糖尿病杂志》 2020年第2期38-39,共2页
选取2017年6月至2018年6月T_2DM患者230例,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予门冬胰岛素30注射2次治疗,观察组给予门冬胰岛素30注射3次治疗。结果:观察组治疗后空腹血糖,组间对比(P<0.05)。M AGE,GluSD,LAGE,糖化血红... 选取2017年6月至2018年6月T_2DM患者230例,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予门冬胰岛素30注射2次治疗,观察组给予门冬胰岛素30注射3次治疗。结果:观察组治疗后空腹血糖,组间对比(P<0.05)。M AGE,GluSD,LAGE,糖化血红蛋白组间对比(P<0.05)。观察组夜间低血糖2例,轻度低血糖6例,重度0例;对照组夜间低血糖17例,轻度低血糖22例,重度6例,(P<0.05)。结论:门冬胰岛素30注射3次治疗T2DM患者可降低血糖,控制血糖波动幅度,不增加低血糖。 展开更多
关键词 门冬胰岛素30 注射次数 2型糖尿病(T2DM)
足月胎膜早破经阴道分娩临床合理用药 认领
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作者 白玉滢 丰丽娟 +5 位作者 高捷 孙沙 袁宝英 刘万敏 苏晓燕 贡联兵 《人民军医》 2020年第3期293-296,共4页
足月胎膜早破常是即将临产的征兆,一般在破膜后12h内自然临产,如果没有临产,医师会根据妊娠妇女及胎儿情况做出评估;如果破膜超过12h会给予抗生素预防感染,这能降低胎儿及新生儿肺炎、败血症和颅内出血的发生率。在分娩方式选择上,如果... 足月胎膜早破常是即将临产的征兆,一般在破膜后12h内自然临产,如果没有临产,医师会根据妊娠妇女及胎儿情况做出评估;如果破膜超过12h会给予抗生素预防感染,这能降低胎儿及新生儿肺炎、败血症和颅内出血的发生率。在分娩方式选择上,如果孕妇及胎儿无特殊情况,应鼓励经阴道分娩。该文根据足月胎膜早破的发病机制、临床表现,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,对足月胎膜早破经阴道分娩的临床合理药用进行了阐述。 展开更多
关键词 足月胎膜早破 阴道分娩 合理用药
颈前路分节段减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病 认领
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作者 王铮 曹华 +2 位作者 徐正 顾永福 祁伟 《颈腰痛杂志》 2020年第1期85-87,共3页
目的探究颈前路分节段减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病(multisegmental cervical Spondylotic myelopathy,MCSM)的临床疗效。方法自2012年4月-2017年8月行颈前路分节段减压植骨融合内固定术治疗MCSM患者48例,术后均随访12... 目的探究颈前路分节段减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病(multisegmental cervical Spondylotic myelopathy,MCSM)的临床疗效。方法自2012年4月-2017年8月行颈前路分节段减压植骨融合内固定术治疗MCSM患者48例,术后均随访12个月。记录所有患者围手术期情况,于术前和术后7 d、6个月及12个月对患者的神经功能恢复情况、颈椎曲度及椎间高度进行评定。结果48例患者手术时间2.5~5.6 h,平均4.3 h;术中出血量325~1120 m L,平均605.2 m L。术后1个月内所有患者均感神经症状明显好转,下肢肌力增加,肢体活动较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失。与术前相比,患者术后7 d、6个月及及12个月的JOA评分显著提高(P<0.01),且颈椎曲度明显升高(P<0.01)。与术后7 d相比,术后6、12个月的JOA恢复率明显增高(P<0.01)。结论颈前路分节段减压植骨融合内固定术可以解除MCSM患者脊髓及神经压迫的症状,同时恢复颈椎曲度,术后并发症较少。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎病 颈前路分节段减压 植骨融合内固定术 脊髓 颈椎曲度
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农村小学教师核心自我评价对幸福的影响:不同工作状态的中介作用 认领
13
作者 谢红梅 吴艳秋 +1 位作者 徐学 赵立琼 《中国健康心理学杂志》 2020年第1期74-78,共5页
目的:探讨核心自我评价与幸福体验的关系,以及工作倦怠、工作投入在其间的作用机制。方法:采用问卷调查法对760名农村小学教师进行测查。结果:核心自我评价、工作投入、工作倦怠及幸福两两显著相关(r=0.39,-0.64,0.31,-0.34,0.48,-0.37;... 目的:探讨核心自我评价与幸福体验的关系,以及工作倦怠、工作投入在其间的作用机制。方法:采用问卷调查法对760名农村小学教师进行测查。结果:核心自我评价、工作投入、工作倦怠及幸福两两显著相关(r=0.39,-0.64,0.31,-0.34,0.48,-0.37;P<0.01);核心自我评价既能通过工作投入(β=0.14,P<0.001)、工作倦怠(β=0.12,P<0.01)的单独中介作用对幸福产生影响,也能通过"工作投入-工作倦怠"及"工作倦怠-工作投入"的链式中介作用对幸福产生影响(ab=0.31)。结论:农村小学教师核心自我评价与工作投入、工作倦怠关系密切,且能通过两者的中介作用对幸福产生间接影响。 展开更多
关键词 农村小学教师 核心自我评价 幸福体验 工作倦怠 工作投入
心血管疾病与肌少症研究进展 认领
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作者 王征天 崔莲 马建新 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期70-74,共5页
随着社会经济的发展,居民生活方式发生了深刻的改变。在社会老龄化和城市化进程加快的背景下,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)成为我国乃至全球范围内导致居民致残和过早死亡的主要原因。随着循证药物时代的到来和冠心病介入治... 随着社会经济的发展,居民生活方式发生了深刻的改变。在社会老龄化和城市化进程加快的背景下,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)成为我国乃至全球范围内导致居民致残和过早死亡的主要原因。随着循证药物时代的到来和冠心病介入治疗技术的发展,使冠心病的治疗手段得到了极大的进步,我国心肌梗死患者的死亡率明显下降,最新数据已初步看到心血管病死亡率的“拐点”。但在我国,导致冠心病的心血管危险因素流行趋势尚未得到有效控制,并且随着人口老龄化的快速进程,心血管疾病发病、致残、致死年龄提前,带病生存人数剧增,形成中国冠心病的“堰塞湖”现象⑴。 展开更多
关键词 心血管疾病 肌少症 肌少性肥胖
射波刀治疗早期周围型非小细胞肺癌的疗效及预后分析 认领
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作者 邓丽君 潘雪峰 +1 位作者 刘佳 郑国宝 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第5期766-770,共5页
目的:评价射波刀治疗早期周围型非小细胞肺癌的疗效及预后影响因素。方法:选取2010年10月至2016年9月期间我院射波刀治疗的Ⅰ/Ⅱ期周围型肺癌患者46例,其中Ⅰ期11例,Ⅱ期35例。照射总剂量为36~60 Gy(中位剂量为48 Gy),64%~85%等剂量线... 目的:评价射波刀治疗早期周围型非小细胞肺癌的疗效及预后影响因素。方法:选取2010年10月至2016年9月期间我院射波刀治疗的Ⅰ/Ⅱ期周围型肺癌患者46例,其中Ⅰ期11例,Ⅱ期35例。照射总剂量为36~60 Gy(中位剂量为48 Gy),64%~85%等剂量线作为处方剂量包绕PTV,分割次数为3~12次,1日1次,每周5次。结果:治疗后1~94个月随访所有患者,近期疗效评价显示患者的总有效率和控制率分别为84.8%和93.5%。所有患者的局部中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总的中位生存期(overall survival,OS)分别为40.0个月(95%CI:35.9~54.9)和43.0个月(95%CI:40.1~57.3),1年的局部控制率为91.3%,1年、3年和5年生存率分别为91.3%、58.5%和26.3%。治疗过程中及治疗后无Ⅱ级以上放射性肺炎及其它严重毒副反应发生。Cox模型多因素分析表明肿瘤靶区体积(gross target volume,GTV)和生物等效剂量(biologic effective dose,BED)是患者总生存时间的独立影响因子。结论:射波刀治疗对于早期周围型肺癌的患者是一项安全有效的治疗方法,尤其对于病灶较小的Ⅰ期非小细胞肺癌患者可能拥有比手术更高的临床获益率。 展开更多
关键词 早期周围型非小细胞肺癌 立体定向放射治疗 射波刀 疗效 预后
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北京市某三甲医院2013年和2017年急诊抗菌药物处方分析 认领
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作者 廖伏翠 林少武 +3 位作者 陈辰 舒彦松 吴久鸿 刘跃华 《医学与社会》 北大核心 2020年第3期37-41,共5页
目的:比较北京市某三甲医院2013年和2017年急诊科抗菌药物处方,分析其临床用药合理性,以期为临床抗菌药物规范管理和使用提供参考。方法:选取北京市某三甲医院急诊科抗菌药物处方2013年20056张和2017年39842张,对医院急诊中抗菌药物的... 目的:比较北京市某三甲医院2013年和2017年急诊科抗菌药物处方,分析其临床用药合理性,以期为临床抗菌药物规范管理和使用提供参考。方法:选取北京市某三甲医院急诊科抗菌药物处方2013年20056张和2017年39842张,对医院急诊中抗菌药物的使用类别、基本药物使用情况、给药途径、联合用药等情况进行描述性分析。结果:2013年和2017年不同机理的抗菌药物用药情况出现较大变化,如氨基糖苷类、头孢菌素类药物。基本药物使用率降低,以氨基糖苷类、大环内酯类、第二代头孢菌素类、硝基咪唑类尤为明显。限制使用级抗菌药物占比上升,如头孢地尼、依替米星。抗菌药物总使用量排名前5位的病种中,第一代、第二代头孢菌素类药物使用率降低,第三代使用率增加。抗菌药物注射率上升,以第一代、三代头孢菌素类、大环内酯类药物尤为明显。联合用药比例有所下降,以二联用药、三联及四联用药较为明显。结论:抗菌药物使用管控效果不理想,基本药物使用、注射用药比例以及限制级抗菌药物的使用等方面存在不合理现象,需进一步加强抗菌药物管理。 展开更多
关键词 合理用药 急诊 抗菌药物 处方
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对糖尿病患者心血管系统作用的研究进展 认领
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作者 谭湘姗 纪立伟 张弦 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期152-157,共6页
全球2型糖尿病的患者数已达约4. 25亿例,预计在2045年将会有将近7亿例罹患糖尿病,其中60%的2型糖尿病患者死于心血管疾病。2008年,FDA要求所有降糖新药申报其临床试验中的心血管事件。目前,除二甲双胍、利拉鲁肽和恩格列净外,大多数抗... 全球2型糖尿病的患者数已达约4. 25亿例,预计在2045年将会有将近7亿例罹患糖尿病,其中60%的2型糖尿病患者死于心血管疾病。2008年,FDA要求所有降糖新药申报其临床试验中的心血管事件。目前,除二甲双胍、利拉鲁肽和恩格列净外,大多数抗糖尿病药物对心血管表现出中性或负性的作用。越来越多的多中心随机对照试验和真实世界研究报道了新型降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对糖尿病患者的心血管保护作用。本文将对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对糖尿病患者心血管系统作用的相关研究进行综述,并对其保护作用可能的机制进行总结。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 糖尿病 心血管保护 研究进展
血栓弹力图在不稳定心绞痛患者病情评估及PCI术后抗血小板治疗中的临床价值 认领
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作者 吴炎 江礼娟 +1 位作者 王亚年 蒲红 《医学临床研究》 CAS 2020年第2期249-251,共3页
【目的】探讨血栓弹力图(TEG)在不稳定心绞痛(UAP)患者病情评估及PCI术后抗血小板治疗中的临床价值。【方法】选取本院收治的117例UAP患者,根据冠脉病变支数将其分为单支病变、双支病变及三支病变组,对比各组的TEG参数;并根据UAP患者PC... 【目的】探讨血栓弹力图(TEG)在不稳定心绞痛(UAP)患者病情评估及PCI术后抗血小板治疗中的临床价值。【方法】选取本院收治的117例UAP患者,根据冠脉病变支数将其分为单支病变、双支病变及三支病变组,对比各组的TEG参数;并根据UAP患者PCI后抗血小板治疗方法的不同分为氣吡格雷组和替格瑞洛组,分析两组的血小板抑制率、TEG参数差异。【结果】三支病变、双支病变组UAP患者反应时间(R)均显著地低于单支病变组,三支病变组UAP患者R值均显著地低于双支病变组;三支病变、双支病变组UAP患者a角、最大振幅(MA)值均显著地高于单支病变组,三支病变组UAP患者α角、MA值均显著地高于双支病变组(P<0.05)。PCI术后,替格瑞洛组患者R值高于氣吡格雷组,α角、MA值则均低于氯吡格雷组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后,替格瑞洛组患者AA途径、ADP途径血小板抑制率均高于氣吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】TEG检测对于评估UAP患者冠脉病变程度、PCI术后抗血小板治疗效果具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 血栓洋力描记术 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
基于医护资源效率提升的信息系统流程优化 认领
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作者 吴业毅 郑荣纬 杨毕辉 《中国医疗器械信息》 2020年第6期74-75,共2页
在我国经济技术快速发展的大背景下,我国医疗技术得到了进一步的提升,但是通过调查资料我们发现,仍然有很多地区难以享受到先进的医疗技术,并且存在严重的医疗资源短缺的问题,这一问题的存在在很大程度上阻碍了我国医疗行业的发展。针... 在我国经济技术快速发展的大背景下,我国医疗技术得到了进一步的提升,但是通过调查资料我们发现,仍然有很多地区难以享受到先进的医疗技术,并且存在严重的医疗资源短缺的问题,这一问题的存在在很大程度上阻碍了我国医疗行业的发展。针对关键医疗资源短缺的问题,采用基于医疗资源效率提升的信息流程优化方法,提高医护人员和大型设备的时间效率,通过在一所三级甲等医院开展的实践,起到了增加医疗服务供应的效果。 展开更多
关键词 流程优化 医疗资源 效率
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婴儿巨细胞病毒性肝炎临床、肝脏病理特点及肝细胞增殖和凋亡分析 认领
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作者 龙梅 朱莉 +1 位作者 王潇 周光德 《现代医药卫生》 2020年第4期509-511,515共4页
目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎临床表现、肝脏病理学特征及肝细胞增殖和凋亡的情况。方法选择2008年9月至2018年9月在贵阳市妇幼保健院收治肝脏病理检查证实为CMV肝炎的患儿20例为观察组,同期选择20例黄疸原因待查入院患儿作为对照... 目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎临床表现、肝脏病理学特征及肝细胞增殖和凋亡的情况。方法选择2008年9月至2018年9月在贵阳市妇幼保健院收治肝脏病理检查证实为CMV肝炎的患儿20例为观察组,同期选择20例黄疸原因待查入院患儿作为对照组。观察CMV肝炎临床特点、肝脏病理,采用免疫组织化学法及免疫荧光法检测2组患儿肝细胞增生及凋亡情况,同时检测肝组织中Fas mRNA的转录水平。结果婴儿CMV肝炎平均发病年龄(2.0±0.9)个月,1~2个月9例,2~3个月8例,≥3个月3例。临床多以反复肝功能异常[100%(20/20)]、黄疸[100%(20/20)]、肝脾大[65%(13/20)]、尿黄[75%(15/20)]、皮肤瘙痒[5%(1/20)]等为主要表现。肝脏病理均存在不同程度小叶炎症,以轻-中度为主,重度胆汁淤积5例,肝硬化2例。观察组患儿肝细胞增生核抗原(PCNA)阳性率为(10.17±4.81)%,对照组为(4.65±1.45)%;TUNEL凋亡检测中,观察组末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)阳性率为(18.58±5.73)%,对照组为(3.31±1.02)%;2组PCNA、TdT阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿肝细胞Fas mRNA的转录水平表达阳性率为(31.38±9.84)%,对照组为(13.24±5.19)%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿CMV肝炎临床表现缺乏特异性,发病以3个月内婴儿多见,1~2个月是感染高峰期,以肝组织轻-中度小叶炎症为主,存在肝细胞及毛细胆管胆汁淤积及纤维组织增生假小叶形成。肝细胞过度增殖,快速凋亡,增殖与凋亡存在动态失衡。Fas mRNA的转录水平增高与CMV感染有关。 展开更多
关键词 婴儿 肝炎 巨细胞病毒 肝脏病理 细胞增殖 细胞凋亡
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