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术中磁共振联合神经导航在丘脑胶质瘤手术中的应用 预览
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作者 丁大领 赵爱玲 +3 位作者 王朝艳 王树凯 刘献志 孙剑瑞 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第3期253-259,共7页
目的 探讨术中磁共振(iMRI)联合神经导航在丘脑胶质瘤的应用价值。方法 回顾性分析201401—201702应用3.0T术中磁共振联合神经导航的28例丘脑胶质瘤手术患者的临床资料,评估术后肿瘤切除程度及术后功能状态。结果 28例患者第一次iMRI扫... 目的 探讨术中磁共振(iMRI)联合神经导航在丘脑胶质瘤的应用价值。方法 回顾性分析201401—201702应用3.0T术中磁共振联合神经导航的28例丘脑胶质瘤手术患者的临床资料,评估术后肿瘤切除程度及术后功能状态。结果 28例患者第一次iMRI扫描17例仍有病变残留,进行扩大切除9例达到完整切除,全切率从39.3%提高到71.4%,8例肿瘤边缘累及运动功能皮质或皮质脊髓束无法行完整切除。术后6个月28例丘脑胶质瘤患者神经功能改善者20例,无变化6例,下降2例。结论 术中磁共振联合神经导航有助于提高丘脑胶质瘤手术精准性和安全性,提高肿瘤切除程度,最小限度减少脑功能损伤,为术后手术效果提供帮助。 展开更多
关键词 丘脑胶质瘤 颅内肿瘤 术中磁共振 神经导航 显微外科手术
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白血病浸润硬脊膜并侵犯椎间孔的MRI表现分析
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作者 李丹 吴珂 +1 位作者 程敬亮 张勇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期40-46,共7页
目的探讨白血病髓外浸润硬脊膜并侵犯椎间孔的MRI表现和鉴别诊断。方法回顾性分析经临床及病理证实的6例白血病侵犯椎间孔患者的MRI表现和临床资料;所有病灶行脊椎MRI扫描,其中5例行治疗前MRI平扫和增强扫描,1例行治疗前MRI平扫。结果 ... 目的探讨白血病髓外浸润硬脊膜并侵犯椎间孔的MRI表现和鉴别诊断。方法回顾性分析经临床及病理证实的6例白血病侵犯椎间孔患者的MRI表现和临床资料;所有病灶行脊椎MRI扫描,其中5例行治疗前MRI平扫和增强扫描,1例行治疗前MRI平扫。结果 1例表现为颈椎旁、颈胸椎交界区硬膜下、硬膜外软组织肿块,多个右侧椎间孔肿块;4例表现为胸段硬膜外软组织肿块并侵犯单侧或双侧椎间孔,其中1例为右侧胸壁白血病浸润并通过椎间孔与椎管内硬膜外病灶沟通;1例为腰骶椎交界区硬膜外肿块并沿神经根侵及双侧椎间孔,硬膜囊被大部分包绕并受压变窄。4例病灶MRI平扫呈等或稍长T1、等或稍长T2信号,增强扫描呈均匀中度-显著强化;2例呈长T1不均匀长T2信号,增强扫描侵犯颈胸椎交界区病灶右侧椎间孔区病灶呈周边性强化,胸椎硬膜外病灶呈不均匀强化。结论白血病髓外浸润侵及椎管时胸段最易受累,最常见类型为膜外浸润,并常沿神经根向椎间孔侵犯。 展开更多
关键词 白血病 髓外浸润 椎管内外 椎间孔 硬脊膜
成人髓母细胞瘤的MRI表现及鉴别诊断 预览
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作者 王晓冬 陈殿森 +1 位作者 程敬亮 孙继锋 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第2期179-182,共4页
目的:探讨成人髓母细胞瘤(MB)的MRI表现及鉴别诊断,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的13例成人MB的MRI表现及临床资料。结果:13例中,单发12例,位于小脑上蚓部4例,小脑半球5例,桥小脑臂1例,第四脑室3例。多发1例,... 目的:探讨成人髓母细胞瘤(MB)的MRI表现及鉴别诊断,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的13例成人MB的MRI表现及临床资料。结果:13例中,单发12例,位于小脑上蚓部4例,小脑半球5例,桥小脑臂1例,第四脑室3例。多发1例,累及双侧小脑半球及蚓部。肿瘤表现为均匀或不均匀T1WI等、稍低信号,T2WI等、稍高信号,DWI(b=1000s/mm2)为稍高或高信号,ADC图为低信号。9例可见不同程度囊变。9例病灶周边见轻度水肿。4例病灶周围未见明显水肿。发生于中线区7例,其中4例肿瘤前方可见脑脊液间隙。增强扫描肿瘤实质不均匀明显强化2例,中度强化6例,轻度强化5例;2例可见脑膜尾征。所有患者均伴不同程度的阻塞性脑积水。结论:成人MB的MRI表现具有一定特征性,结合肿瘤前方脑脊液间隙、易囊变、DWI呈高信号、瘤周无或轻度水肿、多数轻中度强化等特点有助于明确诊断,但需与室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤等鉴别。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 成人 磁共振成像 诊断 鉴别
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原发性单症状性夜遗尿症患儿静息态磁共振脑功能成像和动态尿动力学研究
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作者 王庆伟 万听想 +7 位作者 车英玉 张涛 吉冠昌 张瑞莉 文建国 程敬亮 张兵 付国平 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期618-622,共5页
目的探讨静息态血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)和动态尿动力学检查(AUM)对发现原发性单症状性夜遗尿症(PMNE)病因的意义。方法选取PMNE患儿37例(男20例,女17例),年龄(11.3±4.1)岁。完成病史采集表,3 d排尿日记,白天静息... 目的探讨静息态血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)和动态尿动力学检查(AUM)对发现原发性单症状性夜遗尿症(PMNE)病因的意义。方法选取PMNE患儿37例(男20例,女17例),年龄(11.3±4.1)岁。完成病史采集表,3 d排尿日记,白天静息态BOLD-fMRI扫描和常规尿动力学检查(CUD)及AUM。选取因上尿路疾病需手术,且CUD证实下尿路功能正常的37例患儿(男19例,女18例)为对照组,年龄(11.1±2.9)岁,其中13例完成BOLD-fMRI扫描。结果静息态BOLD-fMRI发现,与对照组相比,PMNE组左侧眶部额中回ALFF值降低,左侧枕上回ReHo值增高。PMNE患儿最大排尿量(303.11±87.48) mL,夜间总尿量(568.65±208.48) mL,夜间最大膀胱容量(217.43±81.53) mL;最大排尿量减小、夜间多尿和夜间最大膀胱容量降低的发生率分别为24.32%、56.76%和64.86%。PMNE组夜间最大逼尿肌压显著高于白天[(39.22±7.78) cmH2O比(32.22±9.00) cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。PMNE组患儿AUM检出29例(78.37%)存在逼尿肌过度活动(DO),显著高于CUD[ 16例(43.24%)],差异有统计学意义(t=-3.047,P=0.004);且CUD和AUM均检出DO的患儿,AUM中夜间DO发生频率更高[(2.00±0.55)次/h比(1.38±0.50)次/h],逼尿肌压力最大幅度显著增高[(19.56±6.01) cmH2O比(14.38±3.07) cmH2O],差异均有统计学意义(均P<0.05);而膀胱顺应性差异无统计学意义(P>0.05)。结论左侧眶部额中回和枕上回脑功能异常、夜间膀胱功能障碍和夜间多尿是PMNE患儿发生遗尿的重要原因,AUM和静息态BOLD-fMRI评估有助于鉴别PMNE患儿发病原因。 展开更多
关键词 遗尿症 动态尿动力学检查 磁共振功能成像 静息态
肝脏硬化性血管瘤的CT、MRI影像学特征分析 预览
5
作者 崔捷 白洁 董军强 《中国CT和MRI杂志》 2019年第1期98-100,共3页
目的探讨肝脏硬化性血管瘤的CT、MRI影像学特征。方法收集我院收治的80例肝脏硬化性血管瘤患者临床资料。所有患者首先接受CT扫描,层厚及层间相隔5mm,CT扫描后进行重建,重建层厚与层间距离为5mm,5例患者行增强扫描,静脉注射典比乐60-75... 目的探讨肝脏硬化性血管瘤的CT、MRI影像学特征。方法收集我院收治的80例肝脏硬化性血管瘤患者临床资料。所有患者首先接受CT扫描,层厚及层间相隔5mm,CT扫描后进行重建,重建层厚与层间距离为5mm,5例患者行增强扫描,静脉注射典比乐60-75ml,动脉期后行门脉期及延迟期扫描。CT扫描结束后,静休4-5h,再接受MRI扫描。收集肝脏的横断位T1WI、T2WI,并行脂肪抑制序列,注射扎喷酸葡胺0.1mmol/kg,进行增强扫描,参数同上,层厚约为6mm,图像采集矩阵为256×256。结果平扫结果显示,所有病灶均为低密度,门脉期病灶未有强化影像,延时扫描结果发现98%的病灶无强化,2%病灶强化明显,不均匀强化。MRI病灶部位:有96个病灶,其中85.42%病灶在肝右叶,10.42%病灶在肝左叶,3.13%在尾叶,3.13%在方叶。单发病灶有78.13%,多发病灶有11.46%。25.00%的肿瘤直径<2cm,5.21%肿瘤直径2-3cm,97.29%肿瘤直径4-5cm,8.33%肿瘤直径>5cm。边界不清T1WI低信号,T2wI则为不均匀高、低混杂信号,且内部仍见低信号区。MRI微小病灶检出率显著高于CT(P<0.05),误诊率低于CT(P<0.05)。结论肝脏硬化性血管瘤病灶多分布于肝右叶,MRI较CT更能检出微小病灶,从而提高肝脏硬化性血管瘤病灶检出率。 展开更多
关键词 肝脏硬化性血管瘤 CT MRI 特征
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烟雾病患者大脑中动脉始端血管壁MRI表现的随访研究
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作者 王可颜 程敬亮 +2 位作者 韩晶 李舒曼 管生 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期475-480,共6页
目的探讨烟雾病患者自然病程中大脑中动脉始端血管壁MRI表现及其变化。方法前瞻性纳入郑州大学第一附属医院神经介入科自2014年1月至2015年12月收治的19例烟雾病患者,随访观察每例患者单侧大脑中动脉始端血管壁MRI表现及其临床症状。结... 目的探讨烟雾病患者自然病程中大脑中动脉始端血管壁MRI表现及其变化。方法前瞻性纳入郑州大学第一附属医院神经介入科自2014年1月至2015年12月收治的19例烟雾病患者,随访观察每例患者单侧大脑中动脉始端血管壁MRI表现及其临床症状。结果收治时,19例患者中铃木分期Ⅱ期2例,Ⅲ期9例,Ⅳ期8例;血管最大横截面积为(5.7±1.4) mm2,血管壁最大厚度为(0.9±0.2) mm;血管壁无强化15例,轻度强化2例,明显强化2例;血管壁向心性增厚17例,偏心性增厚2例;2例Ⅲ期患者呈向心性增厚、血管壁轻度强化,2例Ⅲ期患者呈向心性增厚、血管壁显著强化,1例Ⅱ期患者及1例Ⅳ期患者呈偏心性增厚、血管壁无强化,1例Ⅱ期患者、5例Ⅲ期患者及7例Ⅳ例患者呈向心性增厚、血管壁无强化。平均随访38.7个月后,19例患者的血管最大横截面积为(5.5±1.2) mm^2,血管壁最大厚度为(1.0±0.3) mm,与之前相比差异均无统计学意义(P>0.05);2例Ⅱ期患者进展成Ⅲ期(血管壁分别从无强化发展成显著强化或轻度强化),余患者的铃木分期、血管壁强化程度及增厚方式未见明显变化。6例患者在随访期间脑缺血症状再次发作,其中血管壁强化者4例,无强化者2例。结论Ⅱ~Ⅳ期烟雾病患者的大脑中动脉始端多呈向心性增厚、血管壁无强化。烟雾病进展缓慢,少数患者的血管壁可从无强化发展到强化,且血管壁强化者脑缺血症状再次发作的可能性更高。 展开更多
关键词 烟雾病 大脑中动脉 血管壁 磁共振成像 随访研究
GP化疗方案辅助手术治疗对非小细胞肺癌手术患者术后生存率及生活质量的影响 预览
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作者 赵阳 谢珊珊 +2 位作者 汤金星 任腾飞 程鹏 《四川解剖学杂志》 2019年第1期62-63,共2页
目的分析GP(吉西他滨联合顺铂)化疗方案辅助手术治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者生存率及生活质量的影响。方法回顾性分析我院2015年2月至2015年12月收治的67例NSCLC患者的一般资料和临床资料,根据患者手术前是否进行GP辅助化疗,将6... 目的分析GP(吉西他滨联合顺铂)化疗方案辅助手术治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者生存率及生活质量的影响。方法回顾性分析我院2015年2月至2015年12月收治的67例NSCLC患者的一般资料和临床资料,根据患者手术前是否进行GP辅助化疗,将67例患者分成直接手术组(n=32)和GP辅助化疗组(n=35),比较两组患者术后1年、2年生存率及生活质量水平。结果 GP辅助化疗组1年、2年生存率分别为91.42%和80.00%,直接手术组1年生存率和2年生存率分别为78.12%和46.84%,GP辅助化疗组2年生存率明显高于直接手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,GP辅助化疗组患者生活质量水平明显高于直接手术组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 GP化疗方案辅助手术治疗非小细胞肺癌患者可提高术后生存率及生活质量水平。 展开更多
关键词 GP化疗方案 辅助手术 非小细胞肺癌 术后生存率 生活质量
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三维可变反转角快速自旋回波序列在颅内动脉支架术后随访中的价值
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作者 程佳 刘朝 +2 位作者 谢珊珊 徐浩文 管生 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期224-228,共5页
目的探讨三维可变反转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列,在颅内动脉支架植入术后随访中的临床价值。方法研究为回顾性临床资料分析。搜集2017年4月至2018年4月郑州大学第一附属医院神经介入科,颅内动脉粥样硬化性狭窄支架植入术后19例患者... 目的探讨三维可变反转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列,在颅内动脉支架植入术后随访中的临床价值。方法研究为回顾性临床资料分析。搜集2017年4月至2018年4月郑州大学第一附属医院神经介入科,颅内动脉粥样硬化性狭窄支架植入术后19例患者的临床及影像资料。患者随访时,在DSA后3 d内行3D-SPACE序列MR检查。由2名医师分别对DSA和MRI图像进行双盲读片,参照华法林-阿司匹林试验研究方法测量支架内管腔狭窄程度。采用组内相关系数(ICC)评价2名医师之间对DSA及3D-SPACE序列测量结果的一致性。以DSA为金标准,根据检测结果狭窄程度分为≥50%和<50%,评估3D-SPACE序列测量结果的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用配对样本t检验比较3D-SPACE序列与DSA所测狭窄程度的差异。结果2名医师测量结果一致性评价较好,DSA的ICC值为0.903(P<0.01)、3D-SPACE序列的ICC值为0.875(P<0.01)。以DSA为金标准,3D-SPACE序列诊断支架内狭窄程度的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、80.0%、81.8%、100.0%。所测支架内平均狭窄程度,DSA为(51.7±19.2)%,3D-SPACE序列为(55.5±18.9)%,差异无统计学意义(t=1.675,P=0.111)。结论3D-SPACE序列可作为一种无创成像方法用于颅内动脉支架植入术后患者的随访。 展开更多
关键词 磁共振成像 血管造影术 数字减影 支架
首发精神分裂症患者脑有向功能网络的模体研究 预览
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作者 许曼 程敬亮 +3 位作者 张勇 宋学勤 薛康康 罗乐凯 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期351-355,共5页
目的探讨首发精神分裂症患者脑有向功能网络的模体(motif)连接,分析患者脑网络中基本信息流模式的变化。方法对44例首发精神分裂症患者及39名健康对照者进行静息态功能磁共振成像扫描,利用收敛交叉映射算法估算脑区之间的因果关系连接... 目的探讨首发精神分裂症患者脑有向功能网络的模体(motif)连接,分析患者脑网络中基本信息流模式的变化。方法对44例首发精神分裂症患者及39名健康对照者进行静息态功能磁共振成像扫描,利用收敛交叉映射算法估算脑区之间的因果关系连接并构建脑有向功能网络。分别在全脑及模块连接水平分析不同类型motif的频率谱与概率谱,并比较组间差异。结果与对照组相比,患者组网络中所有motif类型的全脑频率谱值均降低(P<0.05,FDR校正);患者组网络中链式motif连接的频率谱Z值降低,环式motif连接的频率谱Z值增加;两组被试网络中有2种环式motif连接在模块内概率谱值高于全脑概率谱值(P<0.05)。结论首发精神分裂症患者脑有向功能网络出现失连接,基本信息流模式发生异常改变。 展开更多
关键词 首发精神分裂症 静息态功能磁共振 脑网络 有向连接 模体
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医学影像学诊断思维中若干问题的思考 预览
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作者 高安康 白洁 程敬亮 《医学与哲学》 2019年第9期28-31,共4页
医学影像中涉及项目繁多的影像技术和复杂的影像学诊断,各类影像技术在不断发展,推动了影像诊断水平的提高,从而促进了临床治疗水平的提高;疾病的发展和转归是一个动态的过程,疾病的影像学诊断更是一个错综复杂的认识过程,在日常影像诊... 医学影像中涉及项目繁多的影像技术和复杂的影像学诊断,各类影像技术在不断发展,推动了影像诊断水平的提高,从而促进了临床治疗水平的提高;疾病的发展和转归是一个动态的过程,疾病的影像学诊断更是一个错综复杂的认识过程,在日常影像诊断工作中遇到的“同病异影”、“异病同影”等各类影像学疾病诊断难点,需要影像科医师用客观的、辩证的思维看待疾病发展变化过程中所产生的各类影像学表现,以及影像学新技术的应用,做到选择合理的影像检查项目,并给出可靠的影像学诊断。 展开更多
关键词 辩证思维 医学影像 疾病诊断 影像技术
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颅内卵黄囊瘤的MRI特征分析
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作者 郭亚飞 程敬亮 +2 位作者 张勇 张春艳 汪卫建 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期37-40,共4页
目的探讨颅内卵黄囊瘤的MRI特征表现。方法回顾性分析经病理证实的4例颅内卵黄囊瘤的临床、病理及影像学资料。结果 4例卵黄囊瘤中实性病变1例,囊实性病变3例,实性病变部分T1WI呈低或稍高信号,T2WI呈稍高信号,DWI弥散轻度受限,ADC图呈... 目的探讨颅内卵黄囊瘤的MRI特征表现。方法回顾性分析经病理证实的4例颅内卵黄囊瘤的临床、病理及影像学资料。结果 4例卵黄囊瘤中实性病变1例,囊实性病变3例,实性病变部分T1WI呈低或稍高信号,T2WI呈稍高信号,DWI弥散轻度受限,ADC图呈低或稍低信号;增强扫描3例均呈明显不均匀强化。结论颅内卵黄囊瘤的MRI表现有一定特征,MRI有助于该病的诊断、鉴别诊断及治疗方案的制定。 展开更多
关键词 颅内 卵黄囊瘤 磁共振成像
原发于生殖系统胃肠道外间质瘤MRI特征分析 预览
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作者 赵瑞琛 高雪梅 +2 位作者 陈晨 黄梦月 程敬亮 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第6期444-446,共3页
目的:探讨原发于生殖系统胃肠道外间质瘤的MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的3例生殖系统胃肠道外间质瘤的临床、病理及MRI资料。结果:1例位于阴道,1例位于直肠阴道隔,1例位于会阴。T1WI序列:2例低信号,1例高低混杂信号。T2WI序... 目的:探讨原发于生殖系统胃肠道外间质瘤的MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的3例生殖系统胃肠道外间质瘤的临床、病理及MRI资料。结果:1例位于阴道,1例位于直肠阴道隔,1例位于会阴。T1WI序列:2例低信号,1例高低混杂信号。T2WI序列:1例高信号,1例混杂高信号,1例等信号。T2WI压脂序列:1例高信号,1例混杂高信号,1例等信号。DWI序列:2例高信号,1例稍高信号。T1WI增强序列:3例实质部分不均匀明显强化。还可见坏死、囊变、出血等。结论:原发于生殖系统胃肠道外间质瘤MRI表现具有一定的特征性,MRI有助于该病的诊断、鉴别诊断及治疗方案的制定。 展开更多
关键词 胃肠道间质肿瘤 磁共振成像
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T2-MRI全域直方图鉴别儿童后颅窝星形细胞瘤和室管膜瘤的价值 预览
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作者 吕青青 张勇 +3 位作者 程敬亮 朱晨迪 汪卫建 许珂 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第2期84-87,共4页
目的:探讨T2-MRI全域灰度直方图分析鉴别儿童星形细胞瘤和室管膜瘤的价值。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的85例儿童后颅窝肿瘤,其中星形细胞瘤36例、室管膜瘤49例。在MR T2轴位图像上包含肿瘤的每一层面用Mazda软件勾画感兴趣区... 目的:探讨T2-MRI全域灰度直方图分析鉴别儿童星形细胞瘤和室管膜瘤的价值。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的85例儿童后颅窝肿瘤,其中星形细胞瘤36例、室管膜瘤49例。在MR T2轴位图像上包含肿瘤的每一层面用Mazda软件勾画感兴趣区并进行全域直方图分析,我们可以得到平均值、方差、偏度、峰度、第1,10,50,90,99百分位数等9个参数,并对获得的直方图参数特征分别进行统计学分析,获得2组肿瘤间差异有统计学意义的参数特征,并绘制ROC曲线以评价参数的诊断效能。结果:利用全域直方图提取出的9个直方图参数中,方差、偏度、峰度、第50百分位数具有统计学意义(P<0.05),其ROC曲线下面积分别为0.668、0.744、0.679、0.651,方差鉴别两组肿瘤的敏感度、特异度分别为61.1%和61.2%;偏度为69.4%和77.8%;峰度为65.3%和69.4%;第50百分位数为61.1%和61.2%。方差、偏度、峰度、第50百分位数鉴别两肿瘤的临界值分别为1688.239、-0.764、-0.310、137.938。结论:T2-MRI全域直方图分析可以提供更多量化信息特征,可作为鉴别儿童星形细胞瘤和室管膜瘤的辅助手段。 展开更多
关键词 星形细胞瘤 室管膜瘤 儿童 磁共振成像
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侧脑室非典型畸胎样瘤/横纹肌样瘤一例
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作者 马可燃 程敬亮 +1 位作者 张勇 张晓楠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1341-1342,共2页
患儿男,1岁。1个月前无明显诱因出现呕吐,1周前,呕吐加重,在当地医院行磁共振成像检查示侧脑室巨大占位,为进一步治疗来郑州大学第一附属医院。全麻后行侧脑室占位切除术。最终诊断(侧脑室)非典型畸胎样瘤/横纹肌样瘤。
关键词 畸胎瘤
增强MRI全域直方图分析在鉴别间变型与非间变型室管膜瘤中的价值
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作者 郑瑞平 张勇 +2 位作者 程敬亮 朱晨迪 汪卫建 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期589-592,共4页
目的研究增强MRI全域直方图分析在鉴别间变型与非间变型室管膜瘤中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的46例室管膜瘤患者,其中非间变型室管膜瘤28例,间变型室管膜瘤18例,分别在两组MRI增强矢状位图像上每一层肿瘤层面用Mazda软件勾... 目的研究增强MRI全域直方图分析在鉴别间变型与非间变型室管膜瘤中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的46例室管膜瘤患者,其中非间变型室管膜瘤28例,间变型室管膜瘤18例,分别在两组MRI增强矢状位图像上每一层肿瘤层面用Mazda软件勾画感兴趣区并进行灰度全域直方图分析,对获得的两组直方图参数特征分别进行统计学分析,比较各参数的统计学意义。结果通过灰度全域直方图分析得到的9个参数中,变异度(Variance)、峰度(Kurtosis)、第90百分位数(Perc.90%)及第99百分位数(Perc.99%)这4个参数差异有统计学意义(P值均<0.05),其ROC曲线下面积分别为0.668、0.256、0.679、0.683,变异度鉴别两组肿瘤的敏感性、特异性分别为83.3%和60.7%;第90百分位数分别为88.9%和60.7%;第99百分位数分别为88.9%和60.7%。变异度、第90百分位数、第99百分位数鉴别肿瘤复发的临界值分别为428.7、130.6、146.2。结论磁共振灰度全域直方图分析对鉴别间变型与非间变型室管膜瘤存在一定价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 室管膜肿瘤 全域直方图分析 鉴别诊断
基于分段读出扩散加权成像序列表观扩散系数图的全域直方图分析在腮腺常见肿瘤鉴别诊断中的价值
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作者 宋承汝 程敬亮 +5 位作者 张勇 张赞霞 吕青青 许珂 时园园 汪卫建 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期189-195,共7页
目的探讨基于分段读出扩散加权成像序列(RESOLVE-DWI)ADC图的全域直方图分析,对腮腺常见肿瘤(多形性腺瘤、Warthin瘤、腮腺恶性肿瘤)鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2013年11月至2018年11月郑州大学第一附属医院经病理证实的108例腮腺... 目的探讨基于分段读出扩散加权成像序列(RESOLVE-DWI)ADC图的全域直方图分析,对腮腺常见肿瘤(多形性腺瘤、Warthin瘤、腮腺恶性肿瘤)鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2013年11月至2018年11月郑州大学第一附属医院经病理证实的108例腮腺常见肿瘤治疗前MRI平扫、增强、RESOLVE-DWI及ADC图像,其中多形性腺瘤47例、Warthin瘤25例、腮腺恶性肿瘤36例。利用Mazda软件在包含肿瘤实质的每一层ADC图像上勾画瘤体ROI,进行直方图分析并提取出12个参数(面积、最小值、最大值、均值、变异度、偏度、峰度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数)。对3种肿瘤的直方图参数进行多组间比较(单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验)及两两比较(LSD检验或Mann-Whitney U检验),找出具有统计学意义的参数,并利用受试者ROC曲线确定各直方图参数鉴别诊断肿瘤性质的效能。结果直方图中最小值、最大值、均值、变异度、偏度、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数共9个参数在3种肿瘤间的差异具有统计学意义(P<0.05)。在多形性腺瘤与Warthin瘤间,上述9个参数的差异均具有统计学意义(P<0.05),第50百分位数的鉴别诊断效能最高,其次为均值、第10百分位数。在多形性腺瘤与恶性肿瘤间,上述9个参数的差异亦具有统计学意义(P<0.05),其中均值的鉴别诊断效能最高,其次为第10百分位数、第90百分位数。但在Warthin瘤与恶性肿瘤间,仅最小值、均值、偏度、第10百分位数、第50百分位数共5个参数的差异具有统计学意义(P<0.05),其中最小值的鉴别诊断效能最高,其次为第50百分位数、第10百分位数。总体上,均值、第10百分位数和第50百分位数对3种腮腺常见肿瘤的鉴别诊断效能相对较高。结论基于RESOLVE-DWI ADC的全域直方图分析有助于腮腺常见肿瘤的鉴别诊断� 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 诊断技术和方法 磁共振成像 弥散
肝右叶异常信号——请分析诊断
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作者 黄荟玉 张勇 +2 位作者 程敬亮 吕青青 文萌萌 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期767-767,946共2页
患者女,57岁。2个月前无明显诱因出现间断性肝区疼痛,放射至右侧肩部,无恶心、厌油、腹胀等伴随症状。当地医院按“颈椎病”给予输液、针灸治疗6天,症状无减轻。1周前上述症状加重,出现间断腹胀,当地医院彩超提示肝内多发低回声(占位?)。
关键词 肝右叶 诊断 信号 伴随症状 肝区疼痛 针灸治疗 间断性 颈椎病
ADC全域直方图分析鉴别脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤的价值
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作者 高鑫 程敬亮 +3 位作者 张勇 罗乐凯 陈晨 马桢 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期783-787,共5页
目的探讨表观扩散系数(ADC)全域直方图分析鉴别脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的58例颅内单发肿瘤患者资料,其中脑原发淋巴瘤30例、脑单发转移瘤28例。提取ADC图像上肿瘤的直方图特征,找出两者的显著... 目的探讨表观扩散系数(ADC)全域直方图分析鉴别脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的58例颅内单发肿瘤患者资料,其中脑原发淋巴瘤30例、脑单发转移瘤28例。提取ADC图像上肿瘤的直方图特征,找出两者的显著性差异。结果脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤的ADC直方图平均值、方差、偏度、第10、50、90、99百分位数具有显著统计学差异(P<0.05),其中第90、99百分位数的诊断效能较高,灵敏度均为92.9%,特异度分别为66.7%和60.0%。结论 ADC全域直方图分析有助于鉴别脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤,第90、99百分位数具有较高诊断价值。 展开更多
关键词 脑原发淋巴瘤 转移瘤 直方图 磁共振成像
术前MR多征象分析对肾脏囊性病灶定性诊断的价值 预览
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作者 陈晨 程敬亮 《河南医学研究》 CAS 2019年第10期1872-1875,共4页
目的探讨术前MR多征象分析对鉴别肾脏囊性病变的可靠性。方法对郑州大学第一附属医院30例肾脏囊性病灶的术前MR资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准(其中良性病变17例;恶性病灶13例),提取并比较MR各征象与病理结果的相关性,并建立Log... 目的探讨术前MR多征象分析对鉴别肾脏囊性病变的可靠性。方法对郑州大学第一附属医院30例肾脏囊性病灶的术前MR资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准(其中良性病变17例;恶性病灶13例),提取并比较MR各征象与病理结果的相关性,并建立Logistic模型筛选出对恶性肾囊性病灶的独立预测因素,以受试者工作曲线评估其对肾脏囊性病灶良恶性的鉴别诊断价值。结果在良恶性肾脏囊性病灶术前MR各征象中,病灶囊变数目、囊壁或分隔的均匀性、生长方式以及囊液信号比较,差异无统计学意义(均P>0.05);附壁结节、强化方式、囊壁或分隔的厚度比较,差异无统计学意义(均P<0.05)。Logistic模型筛选得到囊壁或分隔的厚度可作为预测肾脏恶性囊性病灶的独立预测因素(OR=1.862,P=0.028),其相应的敏感度、特异度及曲线下面积分别为76.92%、88.24%、0.873。结论术前MR多征象分析能为肾脏囊性病灶的良恶性鉴别提供重要的参考依据,良性肾囊性病灶通常表现为附壁结节少见、“延迟强化”且囊壁或分隔的厚度相对较薄。反之,则提示恶性肾囊性病灶可能性大。 展开更多
关键词 肾脏囊性病灶 磁共振成像 鉴别诊断
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ADC直方图对原发性中枢神经系统淋巴瘤与脱髓鞘假瘤的鉴别诊断价值
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作者 陈晨 任翠萍 +2 位作者 赵瑞琛 程敬亮 文宝红 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期788-791,共4页
目的探究表观扩散系数(ADC)直方图分析对鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与脱髓鞘假瘤(DPT)的价值。方法回顾性分析经病理证实的28例PCNSL及11例DPT患者的MRI资料,选取肿瘤最大层面横断面ADC图像,采用Mazda软件沿肿瘤边缘手动勾画... 目的探究表观扩散系数(ADC)直方图分析对鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与脱髓鞘假瘤(DPT)的价值。方法回顾性分析经病理证实的28例PCNSL及11例DPT患者的MRI资料,选取肿瘤最大层面横断面ADC图像,采用Mazda软件沿肿瘤边缘手动勾画感兴趣区(ROI)并进行ADC直方图分析,对两组肿瘤直方图参数特征进行统计学分析,获得两组间差异有统计学意义的参数特征,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价其对PCNSL与DPT的诊断效能。结果利用直方图提取出的9个参数特征中,两组的偏度值、峰度值、ADCmean、ADC1th、ADC10th、ADC50th、ADC90th的差异有统计学意义(P=0.000、0.001、0.001、0.000、0.000、0.001、0.001),偏度值诊断效能最好,ROC曲线下面积(AUC)为0.994(P=0.009),当阈值为0.513时,诊断灵敏度为92.90%,特异度为100.00%。结论 ADC直方图分析有助于鉴别诊断。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 脱髓鞘假瘤 表观扩散系数 直方图
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