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河南省食管癌高发现场防治和实验室研究60年回顾与展望 预览
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作者 王立东 宋昕 +13 位作者 赵学科 韩文莉 周福有 高社干 秦艳茹 常志伟 王启鸣 李爱丽 李吉林 李学民 冯笑山 任景丽 李秀敏 裘宋良 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第2期149-160,共12页
1959年,河南省委和省政府指派河南医学院等河南多家医疗单位的教学、科研和医务人员组成了河南医疗队[河南省林县食管癌防治研究协作组(后文简称协作组)]进驻林县(现改名为林州市)开展食管癌防治现场研究工作,至2019年已60年[1-2]。期间... 1959年,河南省委和省政府指派河南医学院等河南多家医疗单位的教学、科研和医务人员组成了河南医疗队[河南省林县食管癌防治研究协作组(后文简称协作组)]进驻林县(现改名为林州市)开展食管癌防治现场研究工作,至2019年已60年[1-2]。期间,河南数代学者立足河南食管癌高发现场研究基地,围绕食管癌发生的危险因素、发生机制及防治,开展从基础到临床多学科交叉研究,取得一系列原创性研究成果,积累了丰富的食管癌高发现场防治研究经验。 展开更多
关键词 食管癌 分子分型 早期发现 研究历史 河南省
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重症监护室护士及患者对护理服务质量的期望和感知的调查研究
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作者 乔改红 孙晓祯 +3 位作者 王彦艳 孙巧枝 王艳平 刘建红 《中国实用护理杂志》 2019年第12期941-945,共5页
目的调查了解ICU护士及患者对护理服务质量的期望和感知情况,并比较分析二者的得分异同。方法通过便利抽样的方法选择ICU的97名护士及184例患者,应用自行编制的护理服务质量期望和感知调查表进行调查。结果ICU护士及患者对护理服务质量... 目的调查了解ICU护士及患者对护理服务质量的期望和感知情况,并比较分析二者的得分异同。方法通过便利抽样的方法选择ICU的97名护士及184例患者,应用自行编制的护理服务质量期望和感知调查表进行调查。结果ICU护士及患者对护理服务质量的期望得分分别为(4.31±0.63)、(4.22±0.62)分,感知得分分别为(4.05±0.58)、(3.96±0.70)分;护士及患者在各条目的感知-期望得分差值均为负值,其中护士在条目3、9~12及响应性的得分差值明显高于患者,在条目4~7及可靠性维度的得分差值明显低于患者,差异有统计学意义(t=-4.820~6.042,P<0.05)。结论ICU患者及护士所感知的护理服务质量均相对较差,同时二者在可靠性及响应性等方面均存在一定差异性。 展开更多
关键词 护士 患者 期望 感知 护理服务质量
老年癌症患者恐惧疾病进展与希望水平的相关性研究 预览 被引量:1
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作者 程春燕 张阳 +2 位作者 陈欣怡 薛可 陈长英 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期13-15,共3页
目的了解老年癌症患者恐惧疾病进展及希望水平现状,并探讨两者相关性。方法采用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表和Herth希望量表对226例老年癌症患者进行调查。结果老年癌症患者恐惧疾病进展总分为(35.04±6.49)分,希... 目的了解老年癌症患者恐惧疾病进展及希望水平现状,并探讨两者相关性。方法采用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表和Herth希望量表对226例老年癌症患者进行调查。结果老年癌症患者恐惧疾病进展总分为(35.04±6.49)分,希望总分为(34.93±5.07)分。老年癌症患者恐惧疾病进展总分及各维度得分与希望总分及各维度得分呈负相关(均P<0.01)。结论老年癌症患者恐惧疾病进展水平较高,且与希望水平有显著相关性,提高患者希望水平可改善其恐惧疾病进展水平。 展开更多
关键词 老年人 肿瘤 恐惧 恐惧疾病进展 希望
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肿瘤科新入职医护人员姑息照护培训及效果分析 预览
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作者 田丽 程春燕 +3 位作者 高月乔 李爱敏 张莹 陈长英 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期69-72,共4页
目的对肿瘤科新入职医护人员开展姑息照护培训,以提高其姑息照护知识水平.方法对116名新入职医护人员在规范化培训的同时进行姑息照护培训,培训内容包括姑息照护的哲理、原则,失眠、呼吸、营养、便秘、疲乏等症状管理,疼痛管理,与患者... 目的对肿瘤科新入职医护人员开展姑息照护培训,以提高其姑息照护知识水平.方法对116名新入职医护人员在规范化培训的同时进行姑息照护培训,培训内容包括姑息照护的哲理、原则,失眠、呼吸、营养、便秘、疲乏等症状管理,疼痛管理,与患者及家属的沟通与交流,患者的心理护理,丧亲后家属哀伤辅导6个主题,以专题讲座、角色扮演、情景模拟、小组反思讨论等方式进行培训.于培训前后对肿瘤科新入职医护人员姑息照护知识掌握水平进行评价.结果培训后新入职医护人员姑息照护知识总分及姑息护理哲理和原则、心理精神社会支持、疼痛和症状控制3个维度得分显著高于培训前(均P<0.01).结论姑息照护培训能有效提高肿瘤科新入职医护人员姑息照护知识水平,促进形成积极的姑息照护态度. 展开更多
关键词 肿瘤科 医护人员 新入职 姑息照护 规范化培训
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神经内分泌瘤488例临床病理特征及预后分析
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作者 翟雪佳 于顺利 +6 位作者 马怡晖 王丰 杨闽洁 连妤瑾 余旭旭 樊青霞 宋丽杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第32期2527-2531,共5页
目的探讨神经内分泌瘤(NETs)的临床病理特点,分析其治疗方法及预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年10月至2017年10月病理确诊为NETs的488例患者的临床病理资料,包括原发部位、发病年龄、性别、转移部位、初诊症状、病理特... 目的探讨神经内分泌瘤(NETs)的临床病理特点,分析其治疗方法及预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年10月至2017年10月病理确诊为NETs的488例患者的临床病理资料,包括原发部位、发病年龄、性别、转移部位、初诊症状、病理特征、治疗方法及预后。结果共488例患者,男女之比为1∶1.1,年龄(51.0±15.8)岁,病灶位于消化系统370例,肺63例,纵隔14例,其他部位34例,原发灶不明7例,直肠、胃、胰腺是最常见的发病部位。消化系统NETs中G1期190例(51.4%),G2期143例(38.6%),NET-G3期37例(10.0%)。肺NETs中类癌30例(47.6%),不典型类癌33例(52.4%)。临床分期为Ⅰ/Ⅱ期310例(63.5%),Ⅲ期53例(10.9%),Ⅳ期69例(14.1%),无法判断56例(11.5%)。单因素分析显示,NETs患者年龄>50岁、分级、分期、未行手术、肿瘤原发部位、远处转移、淋巴结转移是影响预后的危险因素。多因素Cox回归分析显示,年龄>50岁(HR=2.831,95%CI:1.414~7.029,P=0.025)、远处转移(HR=10.208,95%CI:4.110~25.355,P<0.001)是患者死亡的独立危险因素。结论NETs以直肠、胰腺、胃最为多见,预后较好。年龄和远处转移为影响NETs预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 病理状态 体征和症状 治疗 预后
64例Ⅳ期贲门癌组织中KRAS突变与血清CA19-9水平的相关性研究 预览
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作者 牛虹 王留兴 田同德 《肿瘤基础与临床》 2019年第1期15-18,共4页
目的 探讨Ⅳ期贲门癌组织中KRAS突变和血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平的相关性。方法 收集64例确诊的新发Ⅳ期贲门癌患者,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应检测癌组织中KRAS突变,采用酶联免疫吸附试验检测血清中CA19-9水平,并分析... 目的 探讨Ⅳ期贲门癌组织中KRAS突变和血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平的相关性。方法 收集64例确诊的新发Ⅳ期贲门癌患者,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应检测癌组织中KRAS突变,采用酶联免疫吸附试验检测血清中CA19-9水平,并分析两者的相关性。结果 64例Ⅳ期贲门癌组织中KRAS突变阳性者27例(42.19%),血清CA19-9阳性者25例(39.06%)。27例KRAS突变阳性者中23例CA19-9阳性,两者均阳性者占35.94%;37例KRAS突变阴性者中35例CA19-9阴性,两者均阴性者占54.69%。64例贲门癌中KRAS和CA19-9表达呈正相关(rs=0.808,P<0.05)。结论 Ⅳ期贲门癌组织中KRAS突变和血清CA19-9的升高呈正相关,提示患者临床预后不良,其中CA19-9检测相对方便、经济。 展开更多
关键词 贲门癌 糖类抗原19-9 KRAS 基因突变
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探析利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效 预览
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作者 李文永 皇甫娟 +2 位作者 路晓辉 李鑫 刘晓娟 《临床研究》 2019年第9期98-99,共2页
目的观察并评价利妥昔单克隆抗体联用CHOP方案(R-CHOP)在初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床治疗的近期疗效与不良反应情况。方法纳入焦作市人民医院2016年1月-2018年12月间收治100例DLBCL初治患者作研究对象,将患者随机分成参照组(n... 目的观察并评价利妥昔单克隆抗体联用CHOP方案(R-CHOP)在初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床治疗的近期疗效与不良反应情况。方法纳入焦作市人民医院2016年1月-2018年12月间收治100例DLBCL初治患者作研究对象,将患者随机分成参照组(n=50)与研究组(n=50)。研究组予以R-CHOP方案治疗,参照组单纯予以CHOP方案治疗,经治疗后对比两组患者的近期疗效与不良反应情况。结果研究组治疗总有效率显著高于参照组(P <0.05);研究组不良反应发生率显著低于参照组(P <0.05)。结论 R-CHOP方案初治DLBCL患者的近期疗效明确,不良反应低,相比于单纯CHOP方案治疗效果更为显著,该方案在临床上的应用价值较高。 展开更多
关键词 利妥昔单克隆抗体 CHOP 弥漫大B细胞淋巴瘤 临床治疗
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养正消积胶囊联合心理干预治疗胃癌晚期疗效及对患者生活质量、情绪的影响 预览
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作者 李雯 杜雅冰 +1 位作者 冯堃 焦义明 《陕西中医》 2019年第6期722-725,共4页
目的:探讨养正消积胶囊联合心理干预对晚期胃癌疗效、生活质量及情绪的影响。方法:观察120例晚期胃癌患者,按照随机数字表分为两组,每组60例,对照组予XELOX方案,即奥沙利铂联合卡培他滨进行常规治疗,观察组在此基础上加用养正消积胶囊... 目的:探讨养正消积胶囊联合心理干预对晚期胃癌疗效、生活质量及情绪的影响。方法:观察120例晚期胃癌患者,按照随机数字表分为两组,每组60例,对照组予XELOX方案,即奥沙利铂联合卡培他滨进行常规治疗,观察组在此基础上加用养正消积胶囊联合心理治疗。结果:观察组显效28例,有效20例,无效12例;对照组显效17例,有效11例,无效21例,观察组总有效率80%,显著高于对照组总有效率65%(P<0.05)。观察组RR33%、DCR73%均显著高于对照组30%及63%(P<0.05)。两组中医症状体征治疗前无统计学差异(P>0.05),自身前后比较有显著性差异(P<0.05),且观察组积分显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者HAMD评分、HAMA评分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:养正消积胶囊联合心理干预可提高晚期胃癌患者近期疗效,提高生活质量,缓解焦虑情绪。 展开更多
关键词 养正消积胶囊 心理干预 晚期胃癌 临床疗效 生活质量 情绪
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110例食管神经内分泌肿瘤临床分析
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作者 宋丽杰 陶爽 +7 位作者 王博 杨闽洁 翟雪佳 陶伟丽 连妤瑾 余旭旭 樊青霞 李文才 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第6期562-565,共4页
目的探讨食管神经内分泌肿瘤的临床特征、治疗模式、化疗方案及预后。方法回顾性分析110例食管神经内分泌肿瘤患者的临床资料。结果 110例食管神经内分泌肿瘤患者,其中食管小细胞癌90例(81.8%),食管鳞状细胞癌或腺癌伴神经内分泌分化20... 目的探讨食管神经内分泌肿瘤的临床特征、治疗模式、化疗方案及预后。方法回顾性分析110例食管神经内分泌肿瘤患者的临床资料。结果 110例食管神经内分泌肿瘤患者,其中食管小细胞癌90例(81.8%),食管鳞状细胞癌或腺癌伴神经内分泌分化20例;患者以吞咽困难或胸骨后疼痛为主要首发症状,病变主要位于食管中下段;手术是治疗局限期食管小细胞癌的主要方法,广泛期患者以化疗为主,多采用EP方案;食管鳞癌或腺癌伴神经内分泌分化患者以手术联合术后辅助化疗为主;Kaplan-Meier生存分析显示,食管鳞癌或腺癌伴神经内分泌分化患者1、3、5 a生存率(75.0%、41.7%、25.0%)高于食管小细胞癌患者(55.6%、4.4%、2.2%)(P<0.05);食管小细胞癌局限期手术患者1、3、5 a生存率(72.0%、8.0%、4.0%)高于非手术患者(33.3%、0、0)(P<0.05),广泛期化疗患者1 a生存率(50.0%)高于非化疗患者(0)(P<0.05)。结论食管小细胞癌为食管神经内分泌肿瘤常见类型,预后差,局限期首选手术治疗,广泛期首选化疗;食管鳞癌或腺癌伴神经内分泌分化是神经内分泌肿瘤的少见类型,治疗以手术联合化疗为主,与食管小细胞癌相比,其预后较好。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 小细胞癌 食管
miR-140-3p通过靶向PD-L1抑制非小细胞肺癌A549细胞的活力、迁移和侵袭 预览
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作者 张宇轩 李春伟 +3 位作者 毛文浩 朱恪岩 邵扬谦 邓晓明 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期8-14,共7页
目的:探究微小RNA-140-3p(miR-140-3p)对程序性细胞死亡配体1(PD-L1)的靶向关系以及对非小细胞肺癌A549细胞的活力、迁移和侵袭的影响。方法:使用RT-qPCR检测HLF-1、A549和H1299不同细胞株中miR-140-3p的表达水平,选择差异最显著的A549... 目的:探究微小RNA-140-3p(miR-140-3p)对程序性细胞死亡配体1(PD-L1)的靶向关系以及对非小细胞肺癌A549细胞的活力、迁移和侵袭的影响。方法:使用RT-qPCR检测HLF-1、A549和H1299不同细胞株中miR-140-3p的表达水平,选择差异最显著的A549细胞用作后续研究对象;TargetScan软件预测和双萤光素酶报告基因实验验证miR-140-3p和PD-L1之间的靶向关系;RT-qPCR和Western blot检测转染miR-140-3p模拟物和抑制剂对PD-L1表达水平的影响;MTT法检测miR-140-3p和PD-L1对A549细胞活力的影响;Transwell实验检测miR-140-3p和PD-L1对A549细胞迁移和侵袭的影响。结果:miR-140-3p在人肺癌A549和H1299细胞的表达中显著下调(P<0.05);miR-140-3p高表达能够使PD-L1表达下调,对A549细胞的活力、迁移和侵袭具有抑制作用;转染pcDNA3.0-PD-L1能够阻断miR-140-3p对A549细胞活力、迁移和侵袭的抑制作用。结论:miR-140-3p可通过靶向负调控PD-L1抑制A549细胞的活力、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 微小RNA-140-3p 程序性细胞死亡配体1 非小细胞肺癌
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桔皮素抑制破骨细胞分化和钛颗粒诱导的骨溶解
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作者 王文刚 夏磊 李明君 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1247-1249,共3页
目的观察桔皮素对破骨细胞形成和骨吸收功能的影响.方法分离纯化C57BL/6小鼠骨髓来源的巨噬细胞(BMMs),加入不同浓度的桔皮素共培养,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测桔皮素细胞毒性.采用巨噬细胞集落细胞刺激因子(M-CSF)和核因子-κB受体... 目的观察桔皮素对破骨细胞形成和骨吸收功能的影响.方法分离纯化C57BL/6小鼠骨髓来源的巨噬细胞(BMMs),加入不同浓度的桔皮素共培养,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测桔皮素细胞毒性.采用巨噬细胞集落细胞刺激因子(M-CSF)和核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)诱导原代骨髓单核-巨噬细胞向破骨细胞分化.对照组不加桔皮素,实验组加入不同浓度(3.125、6.250 μmol/L)的桔皮素共培养,破骨细胞抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测破骨细胞数目,牛骨片培养并用扫描电镜扫描分析骨凹陷面积以评估其骨吸收功能.将20只8周龄的C57/BL6小鼠随机分成平均4组(每组5只):假手术组、对照组、低浓度药物组(每天10 mg/kg)、高浓度药物组(每天20mg/kg).除假手术组,其他3种均采用钛颗粒建立颅骨的骨溶解模型,药物组腹腔注射不同浓度的桔皮素.14d后Micro-CT扫描颅骨标本,评估桔皮素对小鼠颅骨的骨溶解作用.应用SPSS 19.0统计软件分析,数据以均值±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验.结果桔皮素对BMMs的毒性呈浓度依赖,6.250、12.500、25.000 μmol/L桔皮素浓度下的细胞活力与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).桔皮素浓度不超过25.000 μmol/L时对细胞没有毒性.桔皮素3.125 μmol/L组(t=7.181,P<0.01)和6.250μmol/L组(t=16.058,P<0.01)的破骨细胞数较对照组均显著减少.桔皮素3.125μmol/L组(t=9.497,P<0.01)和6.250 μmol/L组(t=15.781,P<0.01)的骨凹陷面积较对照组均显著减少.体内实验结果显示,与假手术组比较,对照组出现了显著的颅骨骨溶解(t =10.911,P<0.01).与对照组比较,低浓度桔皮素组(t=9.487,P<0.01)和高浓度桔皮素组(t=10.333,P<0.01)的骨溶解程度均得到显著抑制,且高浓度桔皮素组的骨溶解程度显著低于低浓度组(t=4.032,P<0.01).结论桔皮素可以抑制破骨细胞形成及其骨吸收功能. 展开更多
关键词 桔皮素 破骨细胞 骨吸收 骨质疏松
EGFR基因少见突变型非小细胞肺癌的临床特征及应用EGFR-TKIs治疗效果评价
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作者 史云舒 李盼华 +4 位作者 李班班 张凤鸣 黄思远 申淑景 李醒亚 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期299-305,共7页
背景与目的晚肺腺癌是肺癌中最常见的类型,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)目前已成为EGFR突变型非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的一线标... 背景与目的晚肺腺癌是肺癌中最常见的类型,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)目前已成为EGFR突变型非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的一线标准治疗。经典型突变(19外显子缺失突变和21外显子L858R突变)应用EGFR-TKIs治疗的效果已有大量研究和报道,而少见或复合突变类型的相关报道较少,具体疗效尚未完全统一定论。方法对2016年8月-2018年4月就诊于郑州大学第一附属医院的150例经基因检测证实为EGFR少见突变的NSCLC患者进行回顾性研究,分析其突变类型及临床病理特征,并对其中48例接受EGFR-TKIs Ⅰ/Ⅱ/Ⅱ线治疗的患者的疗效进行描述和评价。结果将全部150例患者按突变类型分为4组,分别为18外显子G719X突变46例(30.7%)、21外显子L861Q突变45例(30.0%)、其他单一少见突变14例(9.3%)和复合突变45例(30%)。EGFR基因少见或复合突变类型与性别、年龄、分期、病理类型及吸烟史均无关。对于48例接受EGFR-TKIs治疗的患者,4组不同类型突变的患者客观缓解率(objective response rate, ORR)和疾病控制率(disease control rate, DCR)差异无统计学意义(54.5%vs 30.0%vs 0.0%vs 35.7%,χ^2=3.200,P=0.34;90.9%vs85.0%vs66.7%vs92.9%,χ^2=2.162,P=0.59)。中位无进展生存期(medianprogressfreesur vival,mPFS)为11.0个月(95%CI:4.4-17.6),在EGFR基因突变不同类型分组中分别为[15.8个月(95%CI:9.5-22.2)、8.0个月(95%CI:5.1-11.0)、4.9个月(95%CI:1.4-8.4)、23.1个月(95%CI:15.8-30.4)](χ^2=7.876, P=0.049)。结论不同类型的EGFR少见或复合突变类型应用EGFR的疗效不尽相同,复合突变组PFS可能优于单一少见突变组。接下来有必要进一步进行大样本量的研究,发现新的敏感靶点和研究新一代的药物对于接受现有治疗效果欠佳的患者也是值得期待的。 展开更多
关键词 肺肿瘤 EGFR 突变 靶向治疗 EGFR-TKIS
VEGFR2多态性对贝伐珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌患者效果及安全性的影响
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作者 樊慧杰 袁静 +3 位作者 吴晶晶 贾永旭 马怡晖 李醒亚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期99-104,共6页
目的探讨血管内皮生长因子受体2基因(VEGFR2)多态性对贝伐珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者效果及安全性的影响。方法纳入2013年1月至2017年1月郑州大学第一附属医院肿瘤科148例接受贝伐珠单抗联合化疗的晚期NSCLC患... 目的探讨血管内皮生长因子受体2基因(VEGFR2)多态性对贝伐珠单抗联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者效果及安全性的影响。方法纳入2013年1月至2017年1月郑州大学第一附属医院肿瘤科148例接受贝伐珠单抗联合化疗的晚期NSCLC患者,收集患者外周血标本用来进行VEGFR2多态性位点的基因分型,另外收集部分患者的活检癌组织标本用来进行VEGFR2mRNA表达测定。对基因型和其他变量以及VEGFR2mRNA表达进行相关性分析。基因型和预后的单变量分析用Kaplan-Meier生存分析方法,并通过Cox风险比例模型对其他变量进行校正。结果在VEGFR2的标记多态性位点中,只发现了889C>T位点的临床意义。889C>T位点位于该基因的编码区,在研究人群的基因分布频率为:CC型108例(72.97%),CT型36例(24.32%),TT型4例(2.71%),最小等位基因频率为0.15,三种基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡(P=0.636)。预后比较将TT型和CT型患者合并,对不同基因型患者进行疗效分析发现:CT/TT基因型患者和野生型CC型患者的客观缓解率分别为40.00%和48.15%(P=0.377)。CT/TT和CC基因型患者的中位无进展生存期分别为6.1和8.7个月(P=0.002);两种基因型患者的中位总生存期分别为18.7和21.4个月(P=0.012)。经过多变量校正889C>T位点仍对无进展生存期有独立的影响意义(OR=1.96,P=0.014)。安全性分析中未发现889C>T位点和不良反应的相关性。在69例癌组织标本中,CT/TT基因型患者癌组织中VEGFR2mRNA的表达显著高于野生型CC型患者(P<0.001)。结论VEGFR2889C>T位点可降低贝伐珠单抗联合化疗一线治疗晚期NSCLC患者的效果,对安全性无显著影响。 展开更多
关键词 非小细胞肺 血管内皮生长因子受体2 多态性 单核苷酸 贝伐珠单抗 治疗结果
临床试验中伦理审查后存在的问题分析及解决措施
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作者 田丽 张红 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期584-586,共3页
目的为提高临床试验的方案依从性,保证临床试验的质量,对涉及人的生物医学研究过程中不依从/违背或偏离方案伦理审查中存在的问题进行分析,并提出解决措施。方法通过对某三甲医院近1年来、36个临床试验中提交伦理委员会审查的104个不依... 目的为提高临床试验的方案依从性,保证临床试验的质量,对涉及人的生物医学研究过程中不依从/违背或偏离方案伦理审查中存在的问题进行分析,并提出解决措施。方法通过对某三甲医院近1年来、36个临床试验中提交伦理委员会审查的104个不依从/违背或偏离方案的报告,从管理方面进行问题分析及提出解决措施。结果提交伦理委员会审查的不依从/违背或偏离方案的报告共104例次,其中重大的违背方案有96例次,持续违背方案7例次,研究者不配合监查/稽查0例次,对违规事件不予以纠正1例次。不依从/违背或偏离方案报告管理方面存在的问题的报告有39例次,其中研究者漏报告或报告不及时33.3%,研究者报告填写不规范28.2%,同类型的违背/偏离方案事件重复发生17. 9%,对伦理委员会审查意见整改不力20.5%。结论临床试验过程中,加强和完善对不依从/违背或偏离方案的规范管理,有利于提高临床试验的方案依从性,保障受试者的权益,保证试验的质量。 展开更多
关键词 医学研究 不依从/违背方案 偏离方案 伦理委员会
HER2基因状态与晚期肺腺癌患者一线培美曲塞联合铂类化疗疗效的关系
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作者 李盼华 李班班 +3 位作者 史云舒 张凤鸣 申淑景 李醒亚 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期137-142,共6页
背景与目的人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的分子标记物之一,研究显示培美曲塞在HER2突变NSCLC中的疗效存在争议。本研究拟探讨培美曲... 背景与目的人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的分子标记物之一,研究显示培美曲塞在HER2突变NSCLC中的疗效存在争议。本研究拟探讨培美曲塞联合铂类化疗在HER2突变和HER2野生型肺腺癌患者中的疗效。方法回顾性分析在郑州大学第一附属医院经组织病理学证实的106例EGFR、ALK、ROS-1、KRAS、BRAF、RET、MET均为阴性的晚期肺腺癌患者的临床资料。分析HER2基因状态、临床特征、化疗疗效及无进展生存期(progression-free survival, PFS)之间的关系。结果 106例患者均进行了HER2基因检测,HER2突变32例(30.2%),未发生突变74例(69.8%)。HER2突变在年轻、未吸烟、女性患者中多见。所有患者均接受一线培美曲塞联合铂类的化疗,HER2突变肺腺癌患者的客观缓解率(objective response rate, ORR)和疾病控制率(disease control rate, DCR)均高于HER2野生型患者(40.6%vs 14.9%,χ^2=8.464, P=0.004;93.8%vs 68.9%,χ^2=6.327, P=0.012),差异有统计学意义。单因素分析显示:PFS与有无脑转移、有无维持化疗和HER2基因状态相关(P<0.05),而与年龄、性别、是否有吸烟史、是否寡转移、有无肝转移及铂的种类无关(P>0.05)。Cox多因素分析显示:HER2突变是PFS的独立正性预后因素(P=0.038)。结论HER2突变相比HER2野生型肺腺癌患者一线应用培美曲塞联合铂类的化疗有更大的临床获益。 展开更多
关键词 肺肿瘤 HER2 培美曲塞 一线化疗
滑动生长棒技术治疗儿童早发性脊柱侧凸的初步研究
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作者 王文刚 夏磊 +1 位作者 罗明 李明君 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期406-411,共6页
[目的]探究滑动生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸(early onset scoliosis, EOS)的临床疗效。[方法]对于2013年1月~2016年9月本科收治的9例EOS患者采用滑动生长棒技术手术治疗。以T1~S1、T1~T12和固定节段的高度作为脊柱生长的主要评价指标... [目的]探究滑动生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸(early onset scoliosis, EOS)的临床疗效。[方法]对于2013年1月~2016年9月本科收治的9例EOS患者采用滑动生长棒技术手术治疗。以T1~S1、T1~T12和固定节段的高度作为脊柱生长的主要评价指标,同时测量患者术前、术后和末次随访时的冠状面和矢状面参数。记录随访期间再手术次数和各类并发症情况。[结果] 9例患儿随访24~49个月,平均(28.74±7.62)月。主弯Cobb角由术前的(70.33±10.47)°显著纠正至术后1周的(26.19±6.80)°(P<0.05),末次随访时为(23.03±5.12)°。T1~S1高度由术前(23.74±2.27) cm,显著增至术后1周的(27.42±2.11) cm,末次随访时为(30.42±2.37) cm,不同时间点间的差异有统计学意义(P<0.05);T1~T12高度由术前(14.53±1.82) cm,显著增至术后1周(16.65±1.93) cm,末次随访时(18.92±2.11) cm,不同时间点间的差异有统计学意义(P<0.05);固定节段高度由术后1周的(19.26±2.17) cm显著增加至末次随访的(21.54±2.25) cm(P<0.05)。术后2年时,固定节段高度增加了1.32 cm,固定节段生长速度为0.66 cm/年。术后仅1例出现Adding-on现象,1例于术后2年6个月更换更长的金属棒。无手术切口感染、断钉、断棒等并发症。[结论]滑动生长棒技术在纠正EOS侧弯的同时有效保留了脊柱生长潜能,有效减少了撑开手术次数,降低了手术并发症。 展开更多
关键词 早发性脊柱侧凸 滑动生长棒 脊柱生长潜能
二代测序法分析左、右半结肠癌分子特征 预览
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作者 李鹤 赵瑞华 +2 位作者 姜国忠 靳水玲 宗红 《河南医学研究》 CAS 2019年第8期1378-1381,共4页
目的探讨结直肠癌基因突变特征,分析左、右半结肠癌分子特征差异。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院行二代测序检测的结直肠癌患者168例的临床资料及肿瘤组织的二代测序结果,采用χ2检验比较KRAS、TP53、APC、SM... 目的探讨结直肠癌基因突变特征,分析左、右半结肠癌分子特征差异。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院行二代测序检测的结直肠癌患者168例的临床资料及肿瘤组织的二代测序结果,采用χ2检验比较KRAS、TP53、APC、SMAD4、PIK3CA、FBXW7在左、右半结肠癌患者中的突变率。结果右半结肠癌患者的基因突变位点多于左半结肠癌患者,PIK3CA、FBXW7在右半结肠癌患者的突变率高于左半(均P<0.05),KRAS、TP53、APC、SMAD4在左半结肠癌患者的突变率高于右半(均P<0.05)。结论右半结肠癌患者的基因突变较多,PIK3CA、FBXW7、KRAS、TP53、APC、SMAD4在左、右半结肠癌的基因突变率存在差异。 展开更多
关键词 二代测序 结肠癌 分子特征
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椎弓根置钉导向器在重度脊柱畸形患者矫形手术中的应用
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作者 王文刚 夏磊 +6 位作者 罗明 张华峰 李明君 杨宁宁 申明奎 许根中 刘磊 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期407-413,共7页
目的:探究3D打印的个性化椎弓根置钉导向器对于重度脊柱畸形患者(主弯Cobb角≥90°)矫形手术中辅助置钉的安全性和有效性。方法:回顾我院2017年1月~2017年9月采用椎弓根置钉导向器辅助置钉的13例(9女4男)重度脊柱畸形患者,平均手术... 目的:探究3D打印的个性化椎弓根置钉导向器对于重度脊柱畸形患者(主弯Cobb角≥90°)矫形手术中辅助置钉的安全性和有效性。方法:回顾我院2017年1月~2017年9月采用椎弓根置钉导向器辅助置钉的13例(9女4男)重度脊柱畸形患者,平均手术年龄12.9±3.1岁(10~19岁),随访时间13.8±1.9个月(12~18个月)。术后2周CT测量椎弓根螺钉突破椎弓根皮质的程度,并将其分成0级(未突破椎弓根皮质)、1级(突破<2mm)、2级(突破2~4mm)、3级(突破>4mm),其中0级和1级认定为螺钉置入准确。测量并比较术前、术后2周、末次随访的主弯Cobb角、后凸角、冠状面平衡、脊柱矢状位轴,记录置钉相关并发症。结果:13例重度脊柱畸形患者术中在119枚椎弓根置钉导向器(238个椎弓根导向孔)的辅助下,成功置入232枚椎弓根螺钉,辅助置钉成功率97.5%(232/238)。依据CT测量分级,0级、1级、2级和3级螺钉数依次为111枚、84枚、33枚和4枚,置钉准确率为84.1%(195/232)。术后2周,主弯Cobb角由术前的110.6°±15.2°纠正至52.3°±16.2°(P<0.05);后凸角由术前的58.3°±20.6°纠正至35.7°±10.4°(P<0.05);冠状面平衡由术前的2.8±1.7cm纠正至1.7±0.5cm(P<0.05);脊柱矢状位轴由术前的3.1±1.8cm纠正至1.4±0.4cm(P<0.05)。末次随访与术后2周比较,无统计学差异(P>0.05)。至末次随访时,未发生严重的置钉相关并发症。结论:椎弓根置钉导向器可为重度脊柱畸形患者提供准确性较高的辅助导航。 展开更多
关键词 椎弓根置钉导向器 重度脊柱畸形 椎弓根置钉 置钉准确性
家庭赋权方案对葡萄膜炎患者主要照顾者积极感受程度与情绪状况的影响
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作者 王春燕 许新梅 《中华现代护理杂志》 2019年第9期1125-1129,共5页
目的探讨家庭赋权方案对葡萄膜炎患者主要照顾者积极感受程度与情绪状况的影响。方法采用便利抽样法,选取2015年1月—2018年1月于郑州大学第一附属医院就诊的葡萄膜炎患者主要照顾者为研究对象。采用抽签法随机分为对照组63名,观察组67... 目的探讨家庭赋权方案对葡萄膜炎患者主要照顾者积极感受程度与情绪状况的影响。方法采用便利抽样法,选取2015年1月—2018年1月于郑州大学第一附属医院就诊的葡萄膜炎患者主要照顾者为研究对象。采用抽签法随机分为对照组63名,观察组67名。对照组患者入院期间由责任护士向患者和家属进行常规宣教,观察组在此基础上联合家庭赋权方案。于入院24 h内及出院前1d采用照顾者积极感受量表(PAC)和简明心境量表(POMS-SF)评价干预的效果。结果干预后,观察组PAC量表总分(29.91±6.42)分,对照组(25.69±5.28)分,差异有统计学意义(t=4.079,P<0.01)。观察组干预后POMS-SF量表紧张-焦虑(1.88±0.45)分、抑郁-沮丧(1.90±0.44)分、愤怒-敌意(1.80±0.43)分、疲乏-迟钝(2.09±0.39)分,4个维度评分低于对照组,精力-活力维度(3.43±0.57)分,高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.087、-9.941、-11.636、-7.876、15.479;P<0.01)。结论葡萄膜炎患者主要照顾者接受家庭赋权方案可以提高照顾者的积极感受程度,改善情绪状况,效果优于常规眼科住院护理。 展开更多
关键词 葡萄膜炎 家庭赋权 照顾者 积极感受 情绪
胆囊神经内分泌癌11例临床特征分析及文献复习
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作者 陶伟丽 宋丽杰 +6 位作者 马怡晖 满宇鑫 池艳艳 陶爽 连妤瑾 翟雪佳 樊青霞 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期562-566,共5页
收集郑州大学第一附属医院收治的11例胆囊神经内分泌癌(GB-NEC)患者的临床资料;检索1992年以来国内外发表的相关文献,选取数据较完整的文献,提取GB-NEC病例资料。共计纳入68例GB-NEC患者,对其临床表现、实验室检查、影像学检查、手术方... 收集郑州大学第一附属医院收治的11例胆囊神经内分泌癌(GB-NEC)患者的临床资料;检索1992年以来国内外发表的相关文献,选取数据较完整的文献,提取GB-NEC病例资料。共计纳入68例GB-NEC患者,对其临床表现、实验室检查、影像学检查、手术方式、病理学检查和随访资料进行分析。结果发现GB-NEC的临床表现无特异性,手术仍是首选的治疗方法,术后辅助化学治疗、放射治疗、生物靶向治疗等方法有助于延长患者的生存期。 展开更多
关键词 神经内分泌癌 文献复习 临床特征 胆囊 辅助化学治疗 生物靶向治疗 临床表现 手术方式
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