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失效模式与效应分析在预防血液透析患者中心静脉长期导管相关性感染中的应用 预览
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作者 黄峥 杜文婷 +1 位作者 职晶晶 丁娟 《临床与病理杂志》 2019年第5期1049-1053,共5页
目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在预防血液透析患者中心静脉长期导管相关性感染中的作用。方法:选取2017年4月至12月及2018年1月至10月在郑州大学第一附属医院血液净化中心经中心静脉长期置管进... 目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在预防血液透析患者中心静脉长期导管相关性感染中的作用。方法:选取2017年4月至12月及2018年1月至10月在郑州大学第一附属医院血液净化中心经中心静脉长期置管进行血液透析的238例患者为研究对象。基于FMEA管理模式,组建团队设定目标、制作流程图、找出潜在失效模式、计算优先风险数值(risk priority number,RPN),根据最高风险优先处理的原则制定改善措施及操作规范。结果:实验组实施失效模式后的RPN值明显下降,导管相关性感染的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组发生中心静脉长期导管相关性感染的危险性为对照组的0.323倍。结论:应用FMEA模式能有效降低血液透析患者中心静脉长期导管相关性感染的发生率。 展开更多
关键词 FMEA模式 中心静脉导管 导管相关性感染
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降低农村腹膜透析患者腹膜炎发生率的实践及效果 被引量:2
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作者 郑晓 娄小平 +11 位作者 李争艳 赵占正 肖静 谢薇 王晓阳 田兴 王淇 丁芮 王红林 苗金红 梁锐 林江 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期195-198,共4页
目的降低农村腹膜透析患者腹膜炎发生率,提高腹膜透析中心管理质量。方法成立多学科协作团队.回顾分析农村腹膜透析患者发生腹膜炎的危险因素,制订适合农村腹膜透析患者的腹膜透析操作流程.录制通俗易懂的换液操作视频;建立农村腹... 目的降低农村腹膜透析患者腹膜炎发生率,提高腹膜透析中心管理质量。方法成立多学科协作团队.回顾分析农村腹膜透析患者发生腹膜炎的危险因素,制订适合农村腹膜透析患者的腹膜透析操作流程.录制通俗易懂的换液操作视频;建立农村腹膜透析患者培训档案,实施多样化培训;完善对农村腹膜透析患者的考核:标准化农村腹膜透析患者肠道管理措施,分析实施改善措施后农村腹膜透析患者腹膜炎发生情况。结果农村腹膜透析患者腹膜炎发生率由干预前0.28次/(患者·年),降低为干预后0.18次/(患者·年),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论多学科协作制订并实施预防农村腹膜透析患者腹膜炎的改善措施能有效降低腹膜炎发生率。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 农村人口 护理
社会-经济因素对1型糖尿病青少年患儿自我照护能力和总体幸福感的影响
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作者 张国英 苗金红 刘延锦 《中华现代护理杂志》 2018年第11期1261-1265,共5页
目的 探讨社会-经济因素对1型糖尿病(T1DM)青少年患儿自我照护能力和总体幸福感的影响.方法 采用便利抽样法,选取2014年1月—2016年1月于郑州大学第一附属医院内分泌科收治的T1DM患儿75例,收集患儿家属的社会-经济因素,包括文化程度... 目的 探讨社会-经济因素对1型糖尿病(T1DM)青少年患儿自我照护能力和总体幸福感的影响.方法 采用便利抽样法,选取2014年1月—2016年1月于郑州大学第一附属医院内分泌科收治的T1DM患儿75例,收集患儿家属的社会-经济因素,包括文化程度、职业状况、家庭年收入水平及户口所在地.采用糖尿病自我照顾量表(DSCS)和纽芬兰纪念大学幸福感量表(MUNSH)调查患儿的自我照护能力和主观幸福感,并以多元线性回归分析社会-经济因素与自我照护能力和总体幸福感的相关性.结果 在本研究中,患儿自我照护能力评分(80.66±8.57)分,其中评分良好19例、一般35例、差21例;总体幸福感评分(34.02±4.99)分,其中低幸福感23例,中幸福感26例,高幸福感26例.父母文化程度、父亲职业状况、家庭年收入在不同自我照护能力患儿间比较,差异有统计学意义(P〈0.01);父母文化程度、父母职业状况及家庭年收入水平在不同总体幸福感患儿间比较,差异有统计学意义(P〈0.05).多元线性回归分析显示,父母文化程度、父亲职业状况及家庭年收入为T1DM青少年患儿自我照护能力的影响因素(P〈0.01);父母文化程度、父母职业状况及家庭年收入为T1DM青少年患儿总体幸福感的影响因素(P〈0.01).结论 T1DM青少年患儿自我照护能力和总体幸福感均处于中等水平,患儿父母的文化水平、职业状况及家庭年收入可能是两者共同的影响因素. 展开更多
关键词 社会-经济因素 糖尿病 1型 自我照护能力 总体幸福感
妊娠期糖尿病视网膜病变的危险因素 预览
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作者 丁娟 王姣 +3 位作者 韩丽萍 张晓雪 高姗 张孝艳 《临床与病理杂志》 2018年第1期91-95,共5页
目的:分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)视网膜病变的危险因素,为临床防治提供依据。方法:选取郑州大学第一附属医院产前检查的10 172例孕妇,其中103例孕妇(A组)GDM伴糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR... 目的:分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)视网膜病变的危险因素,为临床防治提供依据。方法:选取郑州大学第一附属医院产前检查的10 172例孕妇,其中103例孕妇(A组)GDM伴糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR),108例(B组)孕妇GDM不伴DR,101例(C组)正常孕妇。分别在妊娠6个月、9个月和产后6个月检查3组孕妇眼底、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h尿微量白蛋白(24-hour urine microalbumin,24h ALB)。结果:单因素方差分析结果显示HbAlc和24h ALB水平在妊娠6个月、9个月和产后6个月均为A组〉B组〉C组(P〈0.05)。拟合非条件logistic回归模型的多因素分析结果显示病程≥9个月的患者发生DR的风险是病程〈9个月者的5.47倍;HbAlc(界值为6.2 2%)和2 4hALB(界值为7.1 5 mg/L)水平较高的GDM患者,其合并DR的风险较高,OR值分别为5.12和3.43。结论:妊娠会促进DR进展,病程进展、HbAlc及24h ALB增高是视网膜病变加重的警示灯。密切监测及控制血糖、HbAlc及24h ALB能有效减少或减轻糖尿病孕妇视网膜病变。 展开更多
关键词 视网膜病变 糖化血红蛋白 24 h尿微量白蛋白
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乙型肝炎病毒携带孕妇家庭环境和社会特征对母乳喂养选择的影响
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作者 崔鹤 翟娟 +3 位作者 吴静 赵珂 杨艳红 丁娟 《中华现代护理杂志》 2018年第24期2875-2878,共4页
目的调查乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇的家庭环境和社会特征,分析其对母乳喂养选择的影响。方法采用方便整群抽样法,选取2016年1—12月于郑州大学第一附属医院住院分娩的HBV携带产妇77例,根据产后是否选择母乳喂养分为母乳喂养组31... 目的调查乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇的家庭环境和社会特征,分析其对母乳喂养选择的影响。方法采用方便整群抽样法,选取2016年1—12月于郑州大学第一附属医院住院分娩的HBV携带产妇77例,根据产后是否选择母乳喂养分为母乳喂养组31例和非母乳喂养组46例,采用中文版家庭环境量表(FES—CV)评定产妇的家庭环境和社会特征,分析母乳喂养的影响因素。结果HBV携带孕妇的FES—CV量表10个方面评分从低到高依次为成功性(3.16±1.14)分、娱乐性(3.29±1.19)分、文化性(3.72±1.16)分、矛盾性(4.47±1.45)分、情感表达(4.94±1.59)分、亲密度(5.11±1.49)分、独立性(5.17±1.73)分、组织性(5.47±1.76)分、控制性(5.92±2.05)分及道德观(6.70±2.18)分。母乳喂养组亲密度、独立性、成功性、文化性和娱乐性评分均高于非母乳喂养组0值分别为7.066、6.193、8.342、7.302、8.903;P〈0.01),矛盾性低于非母乳喂养组(t=-8.443,P〈0.01),两组情感表达、道德观、组织性及控制性评分比较,差异无统计学意义(t值分别为-0.632、0.528、1.254、1.951;P〉0.05)。结论HBV携带孕妇仍面临较高的家庭和社会压力,不选择母乳喂养的HBV携带孕妇具有低亲密度、独立性、成功性、文化性、娱乐性及高矛盾性的家庭环境和社会特征。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 孕妇 家庭环境 社会特征 母乳喂养
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