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口服氨甲环酸片辅助治疗黄褐斑的Meta分析 预览 被引量:3
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作者 刘丽梅 陈华 +2 位作者 谢梦瑶 曹国秀 袁拥华 《重庆医学》 北大核心 2017年第16期2238-2242,共5页
目的 评价止血药氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效和安全性。方法 计算机检索英文数据库PubMed,EBSCO,ISI Web of science,ovid,Science Direct,the Cochrane Library(2015年第12期)、CENTRAL,以及维普、中国知网(CNKI)、万方检索;时间... 目的 评价止血药氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效和安全性。方法 计算机检索英文数据库PubMed,EBSCO,ISI Web of science,ovid,Science Direct,the Cochrane Library(2015年第12期)、CENTRAL,以及维普、中国知网(CNKI)、万方检索;时间从建库至2016年1月7日,查找关于氨甲环酸治疗黄褐斑的随机对照试验(RCT)研究,2位评价员独立筛选文献,提取资料和评价纳入研究的质量,使用Stata12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入RCT研究16篇,两组同时涉及有效率13篇,疗效评分5篇,报道不良反应情况14篇,复发情况4篇:(1)两组对比的疗效差异有统计学意义[OR=2.49,95%CI(1.39,4.46),P=0.002];(2)总有效率[r5=0.75,95%CI(0.69,0.82,P=0.000];总有效率[r6=0.93,95%CI(0.91,0.95,P=0.005];(3)疗程为8周时,氨甲环酸组的疗效评分低于对照组,差异有统计学意义[SMD=-1.23,95%CI(-1.38,-1.08),P=0.000];(4)4篇报道了不良反应情况,不良反应类型主要为胃肠道反应及月经量减少,3篇报道了复发的例数,1篇报道了复发的比率。结论 氨甲环酸组治疗黄褐斑的疗效优于对照组;口服氨甲环酸片治疗黄褐斑安全性较为可靠,但存在复发情况。 展开更多
关键词 氨甲环酸 黄褐斑 系统评价 META分析
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炎症诱导的新型大鼠动脉粥样硬化模型的建立及Rb1的防治作用 预览 被引量:7
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作者 樊继山 刘丹宁 +1 位作者 何翠瑶 李晓辉 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2014年第6期60-65,I0007共7页
目的通过激发大鼠炎症反应建立新型动脉粥样硬化(AS)动物模型并观察人参皂苷Rb1的抗AS作用。方法模型组采用酵母多糖混悬液(20 mg/kg)每隔3d腹腔注射一次,引发大鼠持续性炎症;相同方法注射无菌石蜡液作为对照组;Rb1组同时腹腔注射Rb... 目的通过激发大鼠炎症反应建立新型动脉粥样硬化(AS)动物模型并观察人参皂苷Rb1的抗AS作用。方法模型组采用酵母多糖混悬液(20 mg/kg)每隔3d腹腔注射一次,引发大鼠持续性炎症;相同方法注射无菌石蜡液作为对照组;Rb1组同时腹腔注射Rb1(40 mg/kg);所有大鼠均喂食高脂饲料,实验共10周。分别通过苏丹染色、透射电镜、real time PCR、免疫组化、ELISA观察大鼠主动脉壁大体标本、超微结构、NFκB、TNFα、IL6的表达。结果模型组可见红染的脂纹、斑块形成,电镜显示内膜下层出现吞噬脂滴的泡沫细胞,NFκB/P65高表达于主动脉壁的内膜层,TNFα、IL6水平均明显高于对照组,经Rb1干预后大体标本可见AS病变明显减轻,电镜下未见泡沫细胞,NFκB、TNFα、IL6水平均较模型组显著降低。结论在高脂喂饲的基础上持续炎症刺激能够成功诱导大鼠AS模型,人参皂苷Rb1能够通过抑制炎症反应抗AS。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 炎症 动物模型 RB1
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环孢素A的药动学及其影响因素研究进展 被引量:7
3
作者 廖秀娟 韦柳萍 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第4期558-561,共4页
目的:对不同人群环孢素A(CSA)的药动学及其主要影响因素进行综述,为临床实施CSA个体化用药方案提供参考。方法:以"Cyclosporine""Pharmacokinetic""Interaction""环孢素A""临床应用"等组合作为关键词,查阅1985-2014年Pub ... 目的:对不同人群环孢素A(CSA)的药动学及其主要影响因素进行综述,为临床实施CSA个体化用药方案提供参考。方法:以"Cyclosporine""Pharmacokinetic""Interaction""环孢素A""临床应用"等组合作为关键词,查阅1985-2014年Pub Med、中国医院知识总库等数据库中环孢素的药动学及相关影响因素的文献,并据此进行归纳和总结。结果:共查询到文献1 146条,其中有效文献31条。结果表明,不同年龄、种族、性别、遗传基因型和处于不同机体状态的人群,CSA在其体内的血药浓度、清除率(CL)等药动学参数存在显著差异。胆囊切除、肝硬化、肥胖手术等病理状态和细胞色素P45(0CYP)3A4酶抑制剂、P糖蛋白底物抑制剂联用时,均可升高CSA的血药浓度;促胃肠动力药、CYP3A4酶诱导剂、P糖蛋白底物诱导剂等联用时,可明显降低CSA的血药浓度。结论:CSA的药动学受多种因素影响。在未来的临床工作中,除了应加大CSA的血药浓度监测,还需开展相关基因型多态性的检测技术,以便及时调整CSA的给药剂量,促进临床个体化与合理用药。 展开更多
关键词 环孢素A 药动学 影响因素
糖尿病肾病患者的药学监护 预览
4
作者 潘玲云 曾理 +1 位作者 赵语 贾运涛 《医药导报》 CAS 2018年第7期901-905,共5页
目的探讨临床药师参与糖尿病肾病患者药学服务的途径。方法临床药师根据药物的作用特点,结合患者病理生理情况,为1例糖尿病肾病患者制定用药方案,对不同治疗阶段用药进行重整,并进行用药教育,定期监护血糖、血压、肝功能、肾功能、尿蛋... 目的探讨临床药师参与糖尿病肾病患者药学服务的途径。方法临床药师根据药物的作用特点,结合患者病理生理情况,为1例糖尿病肾病患者制定用药方案,对不同治疗阶段用药进行重整,并进行用药教育,定期监护血糖、血压、肝功能、肾功能、尿蛋白,针对患者病情进行出院管理。结果临床药师提出门冬胰岛素50降糖、厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片降压的用药方案,及时发现并处理患者胰岛素使用过程中用药差错所致低血糖反应。患者出院时血糖6.6-110 mmol·L^-1、血压146/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),基本达到治疗目标。结论临床药师参与药学服务,优化了治疗方案,提高了患者用药依从性和疗效,避免了严重不良反应的发生,促进了合理用药。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 用药分析 药物重整 用药教育 出院管理 药学监护
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全面触发工具用于住院儿童药品不良事件主动监测 被引量:5
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作者 季欢欢 宋林 +5 位作者 肖剑文 蒙龙 周波 田晓颖 谷容 贾运涛 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期674-679,共6页
目的采用全面触发工具(GT-F)建立儿童住院患者药品不良事件(ADE)的主动监测方法,评价住院患儿的ADE发生情况。方法用专家咨询法建立儿童ADE触发器,采用等距随机抽样方法抽取本院2014年10月至2015年9月住院患儿9-3档病历600份,按... 目的采用全面触发工具(GT-F)建立儿童住院患者药品不良事件(ADE)的主动监测方法,评价住院患儿的ADE发生情况。方法用专家咨询法建立儿童ADE触发器,采用等距随机抽样方法抽取本院2014年10月至2015年9月住院患儿9-3档病历600份,按GTT法进行回顾性病历审查。对触发器阳性所涉及情况进一步审查以确定或排除ADE,审查中发现的无触发器阳性但确定发生的ADE一并记录。所有ADE进行严重程度分级、类型分布及相关药物分析,计算ADE检出率及触发器阳性预测值(PPV)等。结果最终纳入587例病历,共检出119例患儿共计159例次ADE。GTT检出105例患儿共计120例次ADE,检出率17.9%(105/587),无触发器阳性但确定为ADE的39例次。建立的36项触发器,实际应用中有26项呈阳性(72%);触发器总阳性频次905次,检出ADE的有143次,触发器PPV15.8%(143/905)。159例次ADE中暂时性伤害占98.7%(E级77.4%、F级20.8%),最常累及胃肠系统,相关药物以抗菌药物为主(36.9%)。结论GTF对儿童ADE的监测及评价具有积极作用,但尚需进一步改进。 展开更多
关键词 药物毒性 儿童 触发点 全面触发工具 药品不良事件
革兰阳性球菌重症肺炎患儿万古霉素血药谷浓度影响因素分析 预览 被引量:3
6
作者 李媛媛 张光莉 +5 位作者 田小银 马欢 唐琳 张祺煜 贾运涛 罗征秀 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期421-424,共4页
目的 探讨革兰阳性球菌重症肺炎患儿万古霉素血药谷浓度的影响因素。方法 收集93例革兰阳性球菌重症肺炎患儿的一般情况、生化检查结果及万古霉素血药浓度,回顾分析患儿临床资料中与万古霉素血药谷浓度相关的因素。结果 在万古霉素40~60... 目的 探讨革兰阳性球菌重症肺炎患儿万古霉素血药谷浓度的影响因素。方法 收集93例革兰阳性球菌重症肺炎患儿的一般情况、生化检查结果及万古霉素血药浓度,回顾分析患儿临床资料中与万古霉素血药谷浓度相关的因素。结果 在万古霉素40~60 mg/(kg·d)的给药方案下,93例革兰阳性球菌重症肺炎患儿中万古霉素血药谷浓度〈10 mg/L 54例、10~mg/L 26例、≥20 mg/L 13例,三组间谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肾小球滤过率(GFR)和谷酰转肽酶(γ-GT)水平差异有统计学意义(P均〈0.05),其中10~mg/L组的AST和γ-GT最高,≥20 mg/L组ALT最高而GFR最低。多重线性回归分析发现,GFR与万古霉素血药谷浓度间存在负线性相关关系(R~2=0.039,P〈0.05)。GFR≥90 m L/(min·1.73 m~2)、60≤GFR≤89 m L/(min·1.73 m~2)、30≤GFR≤59 m L/(min·1.73 m~2)组患儿对应万古霉素血药谷浓度中位数分别为8.7 mg/L、18.2 mg/L、6.5 mg/L,差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论 革兰阳性球菌重症肺炎患儿万古霉素血药谷浓度与GFR水平呈负相关,合并肾功能轻度损害者更易达到万古霉素目标血药谷浓度值。临床上应以指南推荐的较低剂量使用万古霉素,并注意密切监测其血药谷浓度。 展开更多
关键词 重症肺炎 万古霉素 血药谷浓度 儿童
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基于岗位胜任力培养的临床药学专业新课程体系探索 被引量:3
7
作者 余瑜 杨竹 +7 位作者 李兵 赵春景 袁拥华 邱峰 贾运涛 蒋君好 刘颜 蒋文高 《中华医学教育探索杂志》 2016年第3期217-221,共5页
从构建临床药学专业岗位胜任力冰山模型的角度,进行理论分析和探讨。结合临床药学专业人才培养目标和国家卫计委临床药师专业培训指南,提出优秀临床药师的专业素质标准。探讨宽厚专业知识、纯熟专业技能和特有专业素质三位一体的专业... 从构建临床药学专业岗位胜任力冰山模型的角度,进行理论分析和探讨。结合临床药学专业人才培养目标和国家卫计委临床药师专业培训指南,提出优秀临床药师的专业素质标准。探讨宽厚专业知识、纯熟专业技能和特有专业素质三位一体的专业培训新课程体系,突出以疾病为中心的药物治疗学,将知识、技能和素质等各个构成要素融入该课程体系。使临床药学专业学生能胜任未来的工作岗位,按冰山模型设置的途径达到培养目标。 展开更多
关键词 岗位胜任力 模型 临床药学 课程体系 药物治疗学
左氧氟沙星、莫西沙星和环丙沙星上市后安全警戒信号的挖掘与评价——基于真实世界不良反应研究
8
作者 唐学文 贾运涛 +1 位作者 田晓江 董志 《中国新药杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期596-602,共7页
目的:挖掘和评价氟喹诺酮类代表药物左氧氟沙星、莫西沙星和环丙沙星上市后的安全警戒信号,为临床合理用药提供参考。方法:调取美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年1月1日至2017年3月31日接收的左氧氟沙星、莫西沙星、环丙... 目的:挖掘和评价氟喹诺酮类代表药物左氧氟沙星、莫西沙星和环丙沙星上市后的安全警戒信号,为临床合理用药提供参考。方法:调取美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年1月1日至2017年3月31日接收的左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)数据挖掘方法对前述药品进行不良反应(ADR)信号挖掘,重点分析和评估中美两国氟喹诺酮类药品说明书安全性信息所涉及的严重ADR。结果:提取FAERS数据库信息得到ADE报告左氧氟沙星39 104例、莫西沙星17404例、环丙沙星36 246例。经ROR法检测,上述药品均存在严重肌腱及韧带损伤高危信号,如肌腱断裂、肌腱炎、腱鞘炎、韧带断裂、腱痛等,以左氧氟沙星信号强度最为突出。超敏反应和周围神经病变相关信号以莫西沙星最为显著,包括速发过敏反应、过敏性休克、外周神经病变、多发性周围神经病等。相比之下,中枢神经系统、肝胆系统、泌尿系统、血液系统相关ADR说明书虽有提及,但其信号强度较弱且3种药物无明显差异。此外,3种药物均检测出骨缺损、骨质溶解及回旋套综合征等高强度信号且说明书尚未收录。结论:基于真实世界ADR信号研究有助于药物上市后安全性评价,临床医务人员应提高对左氧氟沙星、莫西沙星和环丙沙星相关严重ADR差异性的认识,合理使用氟喹诺酮类药品。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 莫西沙星 环丙沙星 不良反应 信号 报告比值比
抗MRSA药物性别差异性药品不良反应信号的检测和分析
9
作者 唐学文 贾运涛 +2 位作者 田晓江 季欢欢 董志 《中国医院药学杂志》 北大核心 2018年第3期262-265,274共5页
目的:挖掘和评价抗MRSA抗生素性别差异性药品不良反应信号(ADR),为不同性别患者临床合理用药提供参考。方法:调取美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年1月1日-2016年12月31日接收的万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、替考拉... 目的:挖掘和评价抗MRSA抗生素性别差异性药品不良反应信号(ADR),为不同性别患者临床合理用药提供参考。方法:调取美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年1月1日-2016年12月31日接收的万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、替考拉宁药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)数据挖掘方法对前述药品进行性别差异性ADR信号挖掘。结果:提取FAERS数据库信息得到ADE报告万古霉素3827例、利奈唑胺6 372例、达托霉素3 454例、替考拉宁1 413例,经ROR法检测,分别得到性别差异性ADR信号3,11,6,9个。统计学分析发现,女性患者各药品ADE上报数均小于男性患者,但女性ADR信号数量及强度均高于男性。对于女性患者,万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁易发重症药疹及其相关ADR,如万古霉素(ROR=3.12;P=2.21×10_(-17))与利奈唑胺(ROR=2.62;P=8.28×10_(-5))诱发的药物超敏反应,替考拉宁诱发的毒性表皮坏死松解症(ROR=5.21;P=1.46×10(-6))、史-约综合征(ROR=4.54;P=6.80×10~(-6))等。对于男性患者,万古霉素未见ADR信号,利奈唑胺与达托霉素出现肾功能受损信号。结论:万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、替考拉宁存在性别差异性ADR信号,临床医务人员应提高对抗MRSA抗生素不良反应性别差异性的认识,避免发生严重不良反应。 展开更多
关键词 万古霉素 利奈唑胺 达托霉素 替考拉宁 性别差异 不良反应信号 报告比值比
基于FDA不良事件数据库对甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶药物风险信号的数据挖掘与评价 预览
10
作者 赵洪琼 田晓江 +1 位作者 唐学文 杨竹 《医药导报》 CAS 2018年第10期1261-1266,共6页
目的 挖掘甲巯咪唑(MMI)及丙硫氧嘧啶(PTU)药物不良事件(ADE)信号,并对其上市后安全性作出评价,为临床合理用药提供参考。方法 采用报告比值比(ROR)法对美国食品药品管理局(FDA)公共数据库2004年1月—2016年12月ADE报告进行药品的风险... 目的 挖掘甲巯咪唑(MMI)及丙硫氧嘧啶(PTU)药物不良事件(ADE)信号,并对其上市后安全性作出评价,为临床合理用药提供参考。方法 采用报告比值比(ROR)法对美国食品药品管理局(FDA)公共数据库2004年1月—2016年12月ADE报告进行药品的风险信号挖掘,并分析年龄、性别等对风险信号的影响。结果 以MMI和PTU为首要怀疑药品的ADE分别为5367,2133份,相关风险信号分别有536,1053个,ADE信号数量按系统器官分类排序前5位分别为全身性疾病及给药部位反应、血液及淋巴系统、肝胆系统、内分泌系统、医学检查。其中高强度风险信号包括急性肝衰竭(PTU,ROR=15.73;MMI,ROR=2.39);粒细胞缺乏(PTU,ROR=24.1;MMI,ROR=24.6);ANCA阳性血管炎(PTU,ROR=283.10;MMI,ROR=54.60);幼儿先天性皮肤发育不全(PTU,ROR=475.8;MMI,ROR=374.2)等。结论 PTU存在严重肝肾损伤、血管炎、血液系统损伤等风险;MMI存在胆道损伤、皮肤损伤、孕期药物影响等风险。建议妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)患者首选PTU,青少年甲亢、皮肤药物敏感患者慎用MMI。 展开更多
关键词 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 数据挖掘 药品不良事件 风险信号 报告比值法
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高密度脂蛋白水平与肺癌关联性的Meta分析 被引量:3
11
作者 刘丽梅 陈华 +2 位作者 谢梦瑶 王丹 袁拥华 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第11期1263-1269,共7页
目的 系统评价高密度脂蛋白(HDL-C)与肺癌的相关性。方法 计算机检索Pub Med、EBSCO、ISI Web of Science、The Cochrane Library(2015年8期)、VIP和CNKI数据库,搜集高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与肺癌相关性的研究,检索时间均为建... 目的 系统评价高密度脂蛋白(HDL-C)与肺癌的相关性。方法 计算机检索Pub Med、EBSCO、ISI Web of Science、The Cochrane Library(2015年8期)、VIP和CNKI数据库,搜集高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与肺癌相关性的研究,检索时间均为建库至2015年9月23日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15个研究,包括2 015例患者和15 505例对照。Meta分析结果显示,HDL-C水平与肺癌发病相关[SMD=–0.68,95%CI(–0.97,–0.40),P=0.000]。亚组分析结果显示,不同临床分级[SMD(-Ⅱ)=–0.65,95%CI(–1.07,–0.23),P=0.002;SMD(Ⅲ-Ⅳ)=–0.61、95%CI(–0.73,–0.50),P=0.000]、不同病理类型(除非小细胞肺癌)[SMD(腺癌)=–0.76、95%CI(–1.13,–0.38),P=0.000;SMD(鳞癌)=–1.51、95%CI(–2.47,–0.56),P=0.010;SMD(小细胞肺癌)=–1.19、95%CI(–1.42,–0.95),P=0.000]、不同研究质量评分[SMD(≥6分)=–0.60、95%CI(–0.89,–0.29),P=0.000;SMD(〈6分)=–0.77、95%CI(–1.48,–0.06),P=0.015]、不同研究例数[SMD(≥100例)=–0.48、95%CI(–0.80,–0.15),P=0.004;SMD(〈100例)=–0.80、95%CI(–1.33,–0.27),P=0.003]、吸烟[SMD=–1.47、95%CI(–2.51,–0.43),P=0.006]以及亚洲地区[SMD=–0.92、95%CI(–1.21,–0.63),P=0.000]肺癌的发病均与HDL-C水平相关。结论 HDL水平与肺癌发病相关,低水平HDL-C会增大肺癌的发生风险。鉴于纳入研究的局限性,上述结论尚需进一步开展更多大样本,且调整了吸烟状态的前瞻性队列研究加以验证。 展开更多
关键词 HDL-C 肺癌 系统评价 META分析
药品存放讲究多,你做对了吗
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作者 刘嘉 刘彬 《中国家庭医生》 2018年第1期52-53,共2页
许多家庭都会备个小药箱,以防不时之需。可是,不好好储存,药物也会变质,尤其是已经打开包装、又没用完的药物,更要妥善保存。
关键词 药品存放 合理用药 保健知识 药物治疗
我院住院部2015~2017年抗菌药物DDDs分析 预览
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作者 廖陆绿 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第46期168-168,171共2页
目的 对我院住院部2015-2017年抗菌药物使用情况予以分析,为临床合理用药提供参考依据。方法 回顾性分析我院住院部2015-2017年抗菌药物使用情况,统计计算分析各年度抗菌药物种类、使用量、用药频率(DDDs)。结果 各年度抗菌药物使用... 目的 对我院住院部2015-2017年抗菌药物使用情况予以分析,为临床合理用药提供参考依据。方法 回顾性分析我院住院部2015-2017年抗菌药物使用情况,统计计算分析各年度抗菌药物种类、使用量、用药频率(DDDs)。结果 各年度抗菌药物使用排名相对稳定,头孢菌素类与青霉素类仍为抗菌药物临床首先,抗真菌类用药频率增长迅速。结论 我院住院部2015-2017年抗菌药物用药频率相对稳定,用药结构未发生异常改变,抗菌药物临床使用情况基本合理,但还存在一些问题,应加强抗菌药物临床应用管理。 展开更多
关键词 住院 抗菌药物 DDDS 用药频率
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临床药师参与儿童泌尿系统感染的药学会诊实践与分析 预览
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作者 何翠瑶 吴青 樊继山 《中国药房》 北大核心 2018年第6期852-855,共4页
目的:为临床药师参与儿童泌尿系统感染药学会诊、促进临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2016年1月-2017年1月我院临床药师参与会诊的40例泌尿系统感染患儿资料,并对患儿的尿培养病原菌检出情况、革兰氏阳性及阴性菌对常用抗菌药... 目的:为临床药师参与儿童泌尿系统感染药学会诊、促进临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2016年1月-2017年1月我院临床药师参与会诊的40例泌尿系统感染患儿资料,并对患儿的尿培养病原菌检出情况、革兰氏阳性及阴性菌对常用抗菌药物的耐药情况、临床药师会诊情况、转归情况及会诊前后抗菌药物的使用情况等进行分析。结果:40例患儿中有37例患儿尿培养呈阳性,共检出58株菌。革兰氏阳性菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,其中屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸钾的耐药率均为100%,粪肠球菌对高浓度庆大霉素、四环素的耐药率大于50%;但两者对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普丁及替加环素的敏感度为100%。革兰氏阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对青霉素、哌拉西林的耐药率均为100%,对阿米卡星的耐药率均较低(大肠埃希菌为21.43%,肺炎克雷伯菌为20.00%)。会诊原因以耐药菌感染的抗菌药物选用为主,其次为混合细菌感染的抗菌药物选用;临床药师会诊意见以加用/换用抗菌药物最多,其次为继续目前治疗。37例患儿接受40例次会诊并调整医嘱后均痊愈出院。会诊前抗菌药物使用较多的为哌拉西林/他唑巴坦(11例)和拉氧头孢(9例),会诊后使用较多的为万古霉素(8例)和阿米卡星(7例)。结论:临床药师参与儿童泌尿系统感染药学会诊,可从药学角度提出建议并调整治疗方案,促进抗菌药物的合理应用、提高治疗效果。 展开更多
关键词 泌尿系统感染 会诊 临床药师 儿童
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我院PIVAS新生儿静脉用药集中调配工作模式探讨 预览
15
作者 黄晓英 陈添 《中国药房》 北大核心 2018年第14期1890-1894,共5页
目的:为保障新生儿静脉用药的安全、有效提供参考。方法:介绍我院静脉用药调配中心(PIVAS)新生儿静脉用药集中调配的工作模式。结果:我院新生儿静脉用药医嘱由医嘱审核药师审核后,统一进行批次编排、标签打印和摆药贴签等工作,并按给药... 目的:为保障新生儿静脉用药的安全、有效提供参考。方法:介绍我院静脉用药调配中心(PIVAS)新生儿静脉用药集中调配的工作模式。结果:我院新生儿静脉用药医嘱由医嘱审核药师审核后,统一进行批次编排、标签打印和摆药贴签等工作,并按给药方式(静脉滴注或静脉推注)统计医嘱数量转交调配药师进行药品调配。采用的预配方法包括中浓度集中预配法、单瓶定容预配法和终浓度集中预配法。调配完成后,调配间内由调配人员复核成品质量,调配间外由核对药师复核成品终剂量。除此以外,新生儿用药每个批次调配完成打包装箱后由配送人员优先配送。结论:在PIVAS集中调配新生儿静脉用药,不仅提高了药品调配的质量,保障了新生儿静脉用药的安全、有效,而且还节约了人力资源,提高了护理质量。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 新生儿静脉用药 集中调配 工作模式
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左氧氟沙星全身给药儿童骨关节不良事件的系统评价 预览 被引量:5
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作者 刘丽梅 袁拥华 +2 位作者 谢梦瑶 谷容 赵晓东 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期193-197,共5页
目的系统评价左氧氟沙星全身给药对儿童骨关节不良事件的发生情况。方法计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、OVID、EBSCO、中国知网、中国维普科技期刊数据库和万方数据库,检索时间从1993年1月至2015年1月;同时手工检索中国《药品不良... 目的系统评价左氧氟沙星全身给药对儿童骨关节不良事件的发生情况。方法计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、OVID、EBSCO、中国知网、中国维普科技期刊数据库和万方数据库,检索时间从1993年1月至2015年1月;同时手工检索中国《药品不良事件信息通报》、WHO Pharmaceuticals Newsletter和FDA Drug Safety Newsletter;还检索美国、中国和欧盟药品监督和管理部门的网站;获得儿童使用左氧氟沙星全身给药的不良事件资料。按照纳入和排除标准筛选文献。对纳入的RCT文献行偏倚风险评价。结果行描述性分析。结果检索获得286篇文献,11篇文献进入系统评价,包括RCT 5篇、病例系列/报告6篇和上市后药物不良事件监测2篇。美国FDA网站检索到25份关于儿童使用左氧氟沙星出现不良事件的报告。1RCT文献:2篇文献结果显示左氧氟沙星组与对照组骨关节不良事件发生率差异无统计学意义,3篇文献未报告骨关节不良事件;2病例系列/报告:3篇涉及左氧氟沙星骨关节不良事件,分别报告14例轻微的骨关节疼痛(14/26),跛行和踝关节痛各1例(2/204),掌指关节炎和踝关节痛各1例(2/5),骨关节炎症状均在停药或疗程结束后消失。3上市后药物不良事件监测:2篇文献(1项研究,n=2 233)报告左氧氟沙星骨关节损害(关节痛、关节炎、跟腱炎和步态异常)发生率在1.7%~3.4%,1年内骨关节损害发生率高于对照组,在2~5年随访时骨关节损害发生率与对照组相近;4美国FDA不良事件报告:8份报告的主要症状呈现为骨关节不良事件,其中6篇报告因信息不完整致因果关系无法评价,2篇评价为可能;5美国和中国FDA均批准〉6月龄儿童吸入性炭疽(暴露后)使用左氧氟沙星;欧盟药品管理局批准了6项儿童使用左氧氟沙星治疗囊性纤维化的试验。结论现有证据显示,儿童应用左氧氟沙星骨关节不良事件的发生率较低 展开更多
关键词 左氧氟沙星 儿童 骨关节不良事件 系统评价
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氟康唑与伏立康唑相关婴儿急性肝衰竭 被引量:3
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作者 何翠瑶 刘成军 +1 位作者 贾运涛 吕凤俊 《药物不良反应杂志》 CSCD 2016年第1期60-62,共3页
1例2个月14 d男性患儿因药疹、肺炎入院,抗过敏和抗感染治疗过程中因痰培养检出白色念珠菌、血浆1-3-β-D葡聚糖为324 ng/L而加用氟康唑24 mg、2次/d静脉滴注。加药前患儿肝功能正常,腹部超声检查未见异常。应用氟康唑第5天,患儿口... 1例2个月14 d男性患儿因药疹、肺炎入院,抗过敏和抗感染治疗过程中因痰培养检出白色念珠菌、血浆1-3-β-D葡聚糖为324 ng/L而加用氟康唑24 mg、2次/d静脉滴注。加药前患儿肝功能正常,腹部超声检查未见异常。应用氟康唑第5天,患儿口唇、双下肢出现新发皮疹,皮肤中度黄染,全身凹陷性水肿,进食后腹胀明显;第6天患儿ALT 579 U/L,AST 655 U/L,TBil 71.9 μmol/L,DBil 48.7 μmol/L,ALP89 U/L;超声检查示肝脏肿大,肝右叶内可见条状强回声。第7天停用氟康唑,换用伏立康唑28 mg入5%葡萄糖注射液15 ml、2次/d 静脉滴注。换药次日患儿ALT 761 U/L,AST 717 U/L,TBil 132.3 μmol/L,DBil 112.4 μmol/L,ALP 104 U/L,凝血酶原时间57 s,部分活化凝血酶原88 s,INR 4.86,血氨79 μmol/L,乳酸6.5 mmol/L。诊断:急性肝衰竭。停用伏立康唑,给予保肝利胆、降血氨、补充凝血因子等对症治疗,并行血浆置换2次。经5 d救治患儿肝功能无明显好转,建议行肝移植,患儿家属放弃治疗,自动出院。随访得知患儿出院后第2天死亡。 展开更多
关键词 氟康唑 伏立康唑 肝功能衰竭 急性 婴儿
医嘱点评在静脉药物配置中心运行前期的作用 被引量:4
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作者 黄晓英 黄义洪 +1 位作者 赵华 樊继山 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第11期1557-1560,共4页
目的:探讨医嘱点评在静脉药物配置中心(PIVAS)运行前期的作用,同时促进医师提高规范化用药意识。方法:采用美康公司合理用药监测系统(PASS),对我院前期准备运行的4个科室2014年上半年的静脉用药医嘱4 710例进行综合统计与点评,分... 目的:探讨医嘱点评在静脉药物配置中心(PIVAS)运行前期的作用,同时促进医师提高规范化用药意识。方法:采用美康公司合理用药监测系统(PASS),对我院前期准备运行的4个科室2014年上半年的静脉用药医嘱4 710例进行综合统计与点评,分析不合理用药医嘱产生的原因并提出改进建议和措施。结果:静脉用药医嘱中不合理用药占全部用药医嘱的0.38%,主要存在溶剂选择、药物选择、药物剂量、用法用量及配伍不合理等情况,通过针对性的医嘱点评,使不合理用药情况得到改善。结论:少量不合理用药现象在PIVAS运行前期可以通过医嘱点评的方式降低发生率,合理用药是PIAS顺利运行的重要保障。 展开更多
关键词 住院医嘱 不合理用药 静脉药物配置中心
临床药师对一例万古霉素致药物热的分析和处理 预览
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作者 何翠瑶 樊继山 +1 位作者 吴青 王刚 《药学服务与研究》 CAS 2017年第2期120-123,共4页
目的:探讨临床药师在药物热诊治中的作用。方法:临床药师参与1例术后持续发热病人的会诊工作,对病人临床症状、实验室检查和用药情况进行分析,找出发热原因并进行处理。结果:根据病人的临床症状、实验室检查结果和用药情况进行分析,... 目的:探讨临床药师在药物热诊治中的作用。方法:临床药师参与1例术后持续发热病人的会诊工作,对病人临床症状、实验室检查和用药情况进行分析,找出发热原因并进行处理。结果:根据病人的临床症状、实验室检查结果和用药情况进行分析,提出发热可能是使用万古霉素导致的药物热,建议停用该可疑药物。临床医师采纳临床药师建议,停用万古霉素后第2天病人体温恢复正常。结论:临床药师深入临床,关注药物不良反应,有利于提高临床药物治疗安全性,促进合理用药。 展开更多
关键词 临床药师 万古霉素 药物热 药学服务 药物副反应报告系统
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患儿下呼吸道感染病原菌分布与药敏分析 被引量:2
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作者 陈华 赵华 +1 位作者 袁拥华 杜甦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期3570-3571,3591共3页
目的:分析患儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法对医院2013年1月-2013年12月收治的143例下呼吸道感染患儿分离的病原菌进行培养鉴定,分析病原菌分布情况并测定细菌耐药性,采用EXCEL进行统计分析。结果... 目的:分析患儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法对医院2013年1月-2013年12月收治的143例下呼吸道感染患儿分离的病原菌进行培养鉴定,分析病原菌分布情况并测定细菌耐药性,采用EXCEL进行统计分析。结果从143例患儿的下呼吸道分泌物中共分离培养出62株病原菌,阳性检出率为43.36%,其中以革兰阴性菌为主,共32株占51.61%,其次为革兰阳性菌共30株,占48.39%;前3位病原菌依次是肺炎链球菌、金黄葡萄球菌、大肠埃希菌,分别占25.81%、16.13%及16.13%;革兰阳性菌对青霉素全部耐药,对万古霉素及替考拉宁均不耐药;革兰阴性菌对氨曲南的耐药率高,占72.4%,对亚胺培南没有耐药菌株检出。结论分析患儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,将有助于指导临床合理应用抗菌药物。 展开更多
关键词 下呼吸道 感染 病原菌 分布 耐药性 患儿
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