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血清胱抑素C、血肌酐及血尿素氮对窒息新生儿肾功能损害的临床意义
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作者 陈静 王燕 +2 位作者 胡龙妃 李渝 赵静 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第13期2547-2550,共4页
目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)、血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)对窒息新生儿肾功能损害的临床意义。方法:选取2013年1月到2018年1月期间重庆医科大学附属第一医院合川医院收治的窒息新生儿200例作为研究组,根据Apgar评分将200例窒息新生儿... 目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)、血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)对窒息新生儿肾功能损害的临床意义。方法:选取2013年1月到2018年1月期间重庆医科大学附属第一医院合川医院收治的窒息新生儿200例作为研究组,根据Apgar评分将200例窒息新生儿分为轻度窒息组(128例,Apgar评分:4-7分)和重度窒息组(72例,Apgar评分:0-3分),另选取同期在我院出生的50例足月健康新生儿作为对照组。比较研究组和对照组新生儿血清Cys C、SCr、BUN水平,比较不同窒息程度新生儿血清Cys C、SCr、BUN水平以及Cys C、SCr、BUN的异常率。采用Pearson相关性分析法分析窒息新生儿血清Cys C、SCr、BUN的相关性。结果:研究组血清Cys C、SCr、BUN水平均高于对照组(P<0.05)。重度窒息组血清Cys C、SCr、BUN水平均高于轻度窒息组(P<0.05)。重度窒息组Cys C、BUN的异常率高于轻度窒息组(P<0.05);重度窒息组和轻度窒息组Cys C的异常率高于SCr、BUN的异常率(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,窒息新生儿Cys C与SCr、BUN均呈正相关,SCr与BUN呈正相关(P<0.05)。结论:窒息新生儿血清Cys C、SCr、BUN水平明显升高,临床可通过检测血清Cys C、SCr、BUN水平来评估窒息新生儿肾损伤情况,且Cys C的评估价值更高。 展开更多
关键词 新生儿窒息 肾损伤 胱抑素C 血肌酐 血尿素氮 临床意义
儿童支原体肺炎合并肺栓塞1例报告 预览
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作者 秦嫣然 王华华 +3 位作者 王燕 张伟 何玲 刘成军 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期765-768,共4页
目的探讨儿童支原体肺炎合并肺栓塞的临床诊断和治疗。方法回顾分析1例支原体肺炎合并肺栓塞患儿的临床资料。结果女性患儿,10岁,以咳嗽、发热、气促为主要表现。肺炎支原体抗体滴度1:320,抗心磷脂抗体IgM阳性,D-二聚体42.4μg/mL。CT... 目的探讨儿童支原体肺炎合并肺栓塞的临床诊断和治疗。方法回顾分析1例支原体肺炎合并肺栓塞患儿的临床资料。结果女性患儿,10岁,以咳嗽、发热、气促为主要表现。肺炎支原体抗体滴度1:320,抗心磷脂抗体IgM阳性,D-二聚体42.4μg/mL。CT肺动脉造影提示肺动脉栓塞。确诊为支原体肺炎、肺栓塞后,予以阿奇霉素抗感染、华法林及低分子肝素钙抗凝、改善循环、雾化祛痰等治疗。经3个月抗凝治疗后,患儿肺栓塞治愈。结论对于呼吸困难、胸痛,并伴有抗心磷脂抗体阳性、D-二聚体升高等的支原体肺炎患儿应考虑肺栓塞可能,及时完善肺动脉CT造影以明确诊断。 展开更多
关键词 支原体肺炎 肺栓塞 抗磷脂抗体 CT肺动脉造影
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RSV感染毛细支气管炎患儿糖皮质激素受体β的表达及临床意义 预览
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作者 曾毅文 王燕 +1 位作者 李文君 王建敏 《现代医药卫生》 2019年第14期2102-2104,共3页
目的检测婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿糖皮质激素受体β的表达情况,并探讨其临床意义。方法选取2014年10月至2015年6月入住该院的RSV感染毛细支气管炎患儿40例作为研究对象,同时收集性别、年龄相匹配的28例健康儿童... 目的检测婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿糖皮质激素受体β的表达情况,并探讨其临床意义。方法选取2014年10月至2015年6月入住该院的RSV感染毛细支气管炎患儿40例作为研究对象,同时收集性别、年龄相匹配的28例健康儿童作为健康对照组。RSV患者按照毛细支气管炎临床症状程度分为轻症10例(轻症组),中症16例(中症组),重症14例(重症组)。应用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测RSV感染患儿和健康对照组血清中糖皮质激素受体β的表达水平。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RSV感染患儿和健康对照组血清中细胞因子人白细胞介素17(IL-17)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并分析其与糖皮质激素受体β表达的相关性。结果实时定量PCR结果显示,与健康对照组比较,RSV感染患儿血清的糖皮质激素受体β的水平升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。重症组糖皮质激素受体β较中症组升高,而中症组较轻症组也升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。ELISA结果显示,患儿血清中细胞因子IL-17和TNF-α的水平均较健康对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过Pearson相关系数分析,患者血清中IL-17、TNF-α表达水平与糖皮质激素受体β的水平呈正相关(r=0.329、0.524,P<0.05)。结论RSV感染毛细支气管炎患儿血清中糖皮质激素受体β水平升高,监测受体β的水平可以反映RSV毛细支气管炎患儿疾病的严重程度。 展开更多
关键词 呼吸道合胞体病毒感染 细支气管炎 受体 糖皮质激素 细胞因子类
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思维导图在围手术期健康教育中应用的研究进展
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作者 李文君 蒋仁莲 +2 位作者 曾毅文 吴修建 管明兰 《中华现代护理杂志》 2019年第18期2357-2360,共4页
本文概述了思维导图的概念、特征及绘制,就思维导图在入院指导、术前准备、术中配合与疼痛控制,术后并发症的预防、康复训练、出院指导,以及患者自我管理能力方面进行综述,旨在拓展其应用范围,并提出思维导图在健康教育中的应用前景与... 本文概述了思维导图的概念、特征及绘制,就思维导图在入院指导、术前准备、术中配合与疼痛控制,术后并发症的预防、康复训练、出院指导,以及患者自我管理能力方面进行综述,旨在拓展其应用范围,并提出思维导图在健康教育中的应用前景与展望。 展开更多
关键词 综述 思维导图 围手术期 健康教育 研究进展
3.0 T磁共振SWI及MRS对新生儿HIE早期诊断影响及相关预测因素的回归分析 预览
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作者 李霞 张伟 +1 位作者 刘丹 曾毅文 《海南医学院学报》 CAS 2019年第1期69-72,共4页
目的:探讨3.0 T磁共振头颅磁敏感加权成像(SWI)和波谱成像(MRS)影像分度在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑损伤程度评估中的应用价值及HIE早期诊断相关预测因素。方法:选取我院在新生儿科诊断为HIE的患儿60例。比较头颅SWI与MRS序列检查对... 目的:探讨3.0 T磁共振头颅磁敏感加权成像(SWI)和波谱成像(MRS)影像分度在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑损伤程度评估中的应用价值及HIE早期诊断相关预测因素。方法:选取我院在新生儿科诊断为HIE的患儿60例。比较头颅SWI与MRS序列检查对颅内出血灶的检出率、损伤脑叶数、临床分度和SWI分度、MRS分度之间相关以及HIE早期诊断相关预测因素。结果:60例HIE患儿的影像检查结果中,SWI的检出率为91.4%,MRS的检出率为100%,不同病情程度的HIE患儿的一般资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05);临床分度和SWI分度、MRS分度之间显著相关(P<0.05),但两种影像学方法对于检测临床分度无差异(P>0.05);对于损伤脑叶数的检测,临床分度为轻度时,SWI优于MRS(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明羊水粪染、脐带绕颈、Apgar值为HIE独立预测因素(P<0.05)。结论:3.0 T磁共振SWI及MRS作为近年来磁共振新开发的成像技术,对新生儿颅内出血具有高度敏感性。3.0 T磁共振SWI及MRS可无创分析脑内具体生物化学成分水平的变化,从统计学的定量角度反映出更多的生化指标,从而判断出新生儿脑损伤的严重程度。 展开更多
关键词 HIE脑损伤 磁共振 影响因素
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护士职业性肌肉骨骼损伤现状及影响因素分析 预览
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作者 龚永书 唐萍 +2 位作者 万天菊 刘继军 刘久琳 《重庆医学》 CAS 2019年第7期1254-1256,共3页
职业性肌肉骨骼损伤(work-related musculoskeletal disorders,OMSI)是指因从事生产劳动或其他工作引起的肌肉骨骼损伤[1].在我国OMSI作为工作有关疾病,正引起越来越多的职业医学工作者的关注[2].护士的工作中存在着许多与OMSI发生有关... 职业性肌肉骨骼损伤(work-related musculoskeletal disorders,OMSI)是指因从事生产劳动或其他工作引起的肌肉骨骼损伤[1].在我国OMSI作为工作有关疾病,正引起越来越多的职业医学工作者的关注[2].护士的工作中存在着许多与OMSI发生有关的职业因素,使得护士成为发生OMSI的一大群体[3].OMSI不仅危害护士的身心健康,而且影响护理工作质量和效率[4].对护士OMSI现状进行调查,分析其发生、发展的影响因素,找出恰当、可行的防治方法,降低护士OMSI发病率,不仅是对护士的职业健康进行保护,而且保证了临床工作的安全有效. 展开更多
关键词 职业性肌肉骨骼损伤 护士 工作有关疾病 护理工作质量 医学工作者 职业因素 身心健康 职业健康
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呼吸道合胞体病毒感染患儿鼻黏膜拭子样品微RNA表达 预览
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作者 张伟 王燕 +2 位作者 曾毅文 邹国涛 罗勇 《重庆医学》 CAS 2019年第8期1344-1347,1353共5页
目的研究呼吸道合胞体病毒(RSV)感染患儿鼻黏膜拭子样品微RNA(miRNA)表达及与症状轻重间的关系。方法选取2017年9月至2018年2月该院收治的26例确诊为RSV感染阳性患儿作为试验组,按临床症状分轻度17例,重度9例。选择同期来院儿保门诊就诊... 目的研究呼吸道合胞体病毒(RSV)感染患儿鼻黏膜拭子样品微RNA(miRNA)表达及与症状轻重间的关系。方法选取2017年9月至2018年2月该院收治的26例确诊为RSV感染阳性患儿作为试验组,按临床症状分轻度17例,重度9例。选择同期来院儿保门诊就诊的12例健康儿童作为对照组。采集鼻黏膜上皮脱落细胞样品,通过miRNAs微阵列芯片分析其中2例重度、2例轻度和2例健康儿童的miRNA表达谱,通过qPCR对微阵列芯片筛选出的差异表达的24个miRNA进行验证。结果与对照组比较,试验组患儿miR-320d、miR-34b、miR-125a和miR-429表达下调,而miR-155、miR-203a和miR-106b表达上调;miR-125a在轻度患儿中的表达水平低于重度患儿(t=6.48,P<0.05)。结论RSV感染阳性患儿鼻黏膜脱落细胞差异表达miRNA与免疫系统密切相关,而与NF-κB信号通路相关的miR-125a能够解释RSV感染患儿疾病严重程度的差异。 展开更多
关键词 呼吸道合胞体病毒 微RNAs 鼻黏膜 儿童 芯片分析技术
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双轨双控分阶段衔接模式用于护理硕士专业学位研究生规范化培训 预览 被引量:1
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作者 李文君 唐万珍 +1 位作者 曾毅文 白攀峰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第21期58-62,共5页
目的探讨双轨双控分阶段衔接模式在护理硕士专业学位研究生规范化培训中的应用效果。方法将2012级与2013级的20名学生作为对照组,2014级与2015级的20名学生作为观察组。对照组采用常规教学方法,即在完成6个月的全脱产理论学习后,直接安... 目的探讨双轨双控分阶段衔接模式在护理硕士专业学位研究生规范化培训中的应用效果。方法将2012级与2013级的20名学生作为对照组,2014级与2015级的20名学生作为观察组。对照组采用常规教学方法,即在完成6个月的全脱产理论学习后,直接安排到医院参加临床实践2年。观察组采取双轨双控分阶段衔接模式培训。比较两组学生的临床实践能力、教学与科研能力及学校、医院、科室对学生的满意度。结果观察组学生的临床实践能力、教学与科研成绩,以及学校、医院、科室对学生的满意度显著高于对照组(P 〈0. 05,P 〈0. 01)。结论采用双轨双控分阶段衔接模式对护理硕士专业学位研究生进行规范化培训,能够提高学生的临床实践、教学及科研能力,满足医学发展及教育事业的需求。 展开更多
关键词 护理硕士专业学位 双轨双控 分阶段衔接模式 护理教育 规范化培训
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不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效和安全性的meta分析 预览 被引量:2
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作者 陈静 陈晓 龚放 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期697-701,共5页
目的 系统评价不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、OVID、EMbase、WebofScience、CBM、VIP、WanFang和CNKI等数据库,检索从建库至2017年6月,有关高维持剂量[10~20m... 目的 系统评价不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、OVID、EMbase、WebofScience、CBM、VIP、WanFang和CNKI等数据库,检索从建库至2017年6月,有关高维持剂量[10~20mg/(kg·d)]和低维持剂量[5~10mg/(kg·d)]枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.3和Stata12.0对纳入研究进行meta分析。结果 共纳入8个RCT,包括1000例患儿。Meta分析结果显示,高维持剂量枸橼酸咖啡因组治疗有效率(RR=1.30,95%CI:1.09~1.56,P=0.003)、心动过速发生率(RR=2.23,95%CI:1.34~3.73,P=0.002)高于低维持剂量咖啡因组,拔管失败率(RR=0.50,95%CI:0.35~0.71,P=0.0001)、支气管肺发育不良发生率(RR=0.82,95%CI:0.70~0.95,P=0.01)低于低剂量咖啡因组,差异均有统计学意义。两组其他不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停较低维持剂量组效果更好,而且安全。 展开更多
关键词 枸橼酸咖啡因 呼吸暂停 META分析 随机对照试验 早产儿
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基于工作过程的综合实训法在儿科护理教学中的应用 预览
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作者 龚永书 《大医生》 2018年第11期278-279,共2页
目的探讨儿科护理实习的过程中应用综合实训法的效果。方法纳入本院儿科进行护理实习的110名护士实习生作为研究对象,根据护理带教方法的不同将其分为两组,各55例。对照组在传统实习带教法下进行完成实习,观察组在基于工作过程的综合实... 目的探讨儿科护理实习的过程中应用综合实训法的效果。方法纳入本院儿科进行护理实习的110名护士实习生作为研究对象,根据护理带教方法的不同将其分为两组,各55例。对照组在传统实习带教法下进行完成实习,观察组在基于工作过程的综合实训法下完成实习。对比两组对象实习考核的结果,包括儿科护理的理论知识考核成绩和实践操作考核成绩,对比两组护士对相应实习带教方法的满意度。结果观察组护生的平均考核成绩好于对照组(P <0.05),满意度高于对照组(P <0.05)。结论儿科护理实习的过程中应用基于工作过程的综合实训法能够有效提高带教质量,对提高护生的专业能力有重要意义。 展开更多
关键词 儿科护理 综合实训法 护理实习 教学效果
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脑苷肌肽注射液联合左卡尼汀注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究 被引量:2
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作者 蒋昌科 赖卓莉 龚放 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期2066-2069,共4页
目的观察脑苷肌肽注射液联合左卡尼汀注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及安全性。方法将102例HIE患儿随机分为对照组和试验组,每组51例。对照组予以脑苷肌肽每次2 m L,qd,肌内注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以100 ... 目的观察脑苷肌肽注射液联合左卡尼汀注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及安全性。方法将102例HIE患儿随机分为对照组和试验组,每组51例。对照组予以脑苷肌肽每次2 m L,qd,肌内注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以100 mg·kg^(-1)·d^(-1)左卡尼汀,bid,静脉推注。2组患儿均治疗14 d。比较2组患儿临床疗效、血清神经胶质酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为78.43%(40例/51例)和49.02%(25例/51例),差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,试验组和对照组的GFAP分别为(0.02±0.01)和(0.05±0.01)ng·m L^(-1),UCH-L1分别为(0.85±0.06)和(1.44±0.13)ng·m L^(-1),MDA分别为(4.39±0.44)和(5.33±0.52)mmol·L^(-1),SOD分别为(114.93±15.46)和(85.02±8.49)U·m L^(-1),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。2组患者的药物不良反应均以感染、肺出血和消化道出血为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为7.83%和9.80%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论脑苷肌肽注射液联合左卡尼汀注射液治疗HIE的临床疗效确切,其能有效降低患儿血清GFAP和UCH-L1水平,缓解氧化应激损伤,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 脑苷肌肽注射液 左卡尼汀注射液 新生儿缺氧缺血性脑病 安全性
联合用药治疗小儿手足口病临床研究
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作者 胡蓉 《临床合理用药杂志》 2018年第8期22-23,共2页
目的探究联合用药治疗小儿手足口病的临床效果。方法选择医院收治的小儿手足口病患儿122例,随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组给予干扰素治疗,观察组在对照组基础上给予注射用炎琥宁治疗,观察比较2组患儿临床治疗效果、疱疹消失... 目的探究联合用药治疗小儿手足口病的临床效果。方法选择医院收治的小儿手足口病患儿122例,随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组给予干扰素治疗,观察组在对照组基础上给予注射用炎琥宁治疗,观察比较2组患儿临床治疗效果、疱疹消失时间、溃疡愈合时间、退热时间、白细胞恢复正常时间、住院时间以及不良反应发生率。结果经治疗后,观察组患儿治疗总有效率为96.72%,高于对照组的81.97%(P〈0.05);观察组患儿疱疹消失时间、溃疡愈合时间、退热时间、白细胞恢复正常时间以及住院时间均短于对照组(P〈0.01或P〈0.05),且不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论联合使用干扰素与注射用炎琥宁治疗小儿手足口病能有效提高临床治疗效果,缩短患儿住院时间,减少住院费用,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 联合用药 小儿手足口病 干扰素 炎琥宁
基于婴儿期日龄分期的新生儿后期新概念 预览 被引量:2
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作者 陈龙 李婕 +36 位作者 王燕 候建明 闫军 王君霞 何志慧 谭书江 蒲向阳 任小玲 陈静 蒋守福 易彬 朱琼 马娟 汪丽 唐仕芳 赵锦宁 李宛卫 李霞 吴芳 龚放 曾毅文 莫运波 谭秋 胡玲 叶海燕 郭林梅 李彦莉 陈远春 姜小华 邓胜勇 魏贵玉 王英 潘洪 王成秀 陈聪 徐瑞峰 史源 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期273-277,共5页
目的通过调查新生儿期(0-28 d )、新生儿后期(-100 d )和改良婴儿期(-1岁)病死率和死因谱,为新生儿 后期新概念提供初步的临床证据支持.方法在中国西部新生儿协作网采用整群随机抽样方法抽取14家医院,采用回顾 性横断面调查方法,... 目的通过调查新生儿期(0-28 d )、新生儿后期(-100 d )和改良婴儿期(-1岁)病死率和死因谱,为新生儿 后期新概念提供初步的临床证据支持.方法在中国西部新生儿协作网采用整群随机抽样方法抽取14家医院,采用回顾 性横断面调查方法,采集14家医院2004年1月至2013年12月住院婴儿新生儿期、新生儿后期和改良婴儿期的第一出院 的或病死的诊断.结果在10年期间,共有155 463例住院婴儿进入本文分析,死亡959例,病死率为6.16‰;新生儿期、 新生儿后期和改良婴儿期病死率分别为10.1‰、6.9‰和2.6‰,新生儿后期与新生儿期和改良婴儿期差异均有统计学意 义.新生儿期632例死亡病例中前6个死亡原因依次为新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征( N R D S )、先天心脏病 (CHD )、早产相关疾病(PAD )、婴儿猝死综合征( S I D S)和肺炎,新生儿后期148例死亡病例中前6个死亡原因依次为肺 炎、 CHD 、 PAD 、腹泻、 SIDS和维生素K 1缺乏,改良婴儿期188例死亡病例中前6个死亡原因依次为肺炎、 C H D 、意外伤害、 SIDS、 PAD 和腹泻.新生儿期、新生儿后期和改良婴儿期同时出现的死因性疾病PADJ 市炎、 SIDS和 C H D ,病死率最高是新 生儿后期( P 〈0.001).结论在未校正胎龄和喂养方式混杂因素的情况下,新生儿后期疾病病死率及其病因具有特殊性, 可能具有特别的临床意义. 展开更多
关键词 新生儿期 新生儿后期 改良婴儿期 早产相关性疾病 先天性心脏病
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重庆市永川区3-6岁留守儿童25-羟维生素D水平及其与维生素D受体基因FOK I位点多态性的相关性研究 被引量:3
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作者 田谧 李远 +1 位作者 王燕 龚放 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期493-498,共6页
目的了解重庆市永川区乡镇3~6岁留守儿童维生素D营养状况,探讨维生素D受体基因FOKI位点多态性与25一羟维生素D[25.(OH)D]的相关性。方法2015年11月-2016年4月期间,由重庆医科大学附属永川医院招募永川区部分乡镇3~6岁留守儿童进... 目的了解重庆市永川区乡镇3~6岁留守儿童维生素D营养状况,探讨维生素D受体基因FOKI位点多态性与25一羟维生素D[25.(OH)D]的相关性。方法2015年11月-2016年4月期间,由重庆医科大学附属永川医院招募永川区部分乡镇3~6岁留守儿童进行健康体检,以非留守儿童作为对照,采用液相色谱串联质谱法进行血清25.(OH)D水平检测,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行FOKI位点基因型检测。结果①285例3~6岁留守儿童血清25-(OH)D平均水平为(19.566±5.185)ng/mL,维生素D充足占2.81%;不足组占41.40%;缺乏占52.98%;严重缺乏占2.81%。留守儿童组血清25-(OH)D较之非留守儿童组低,但两组比较无显著差异。其中3岁组25-(OH)D平均水平最高,各年龄组维生素D水平比较差异有统计学意义(P〈0.001)。②ff基因型的维生素D水平较其余2种基因型低,但3种基因型的维生素D水平差异无显著统计学意义(P〉0.05)。采用协方差分析校正年龄对维生素D水平的影响后,各基因型维生素D水平相比较差异仍无显著统计学意义(P〉0.05)。结论重庆市永川区留守儿童25-(OH)D水平严重低下,需采取措施提高维生素D水平,VDR受体基因FOKI位点多态性可能与25.(OH)D水平无关。 展开更多
关键词 留守儿童 25-羟维生素D 维生素D受体基因多态性
孟鲁司特在小儿支气管哮喘中的临床应用价值研究 预览 被引量:5
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作者 胡蓉 潘云波 王彦平 《川北医学院学报》 CAS 2017年第6期883-885,共3页
目的:分析普米克令舒+孟鲁司特在小儿支气管哮喘患儿中的临床疗效,及其对肺功能和免疫功能的影响。方法:收集本院接受治疗的200例患者的临床资料,随机分成联合组(普米克令舒+孟鲁司特钠)与对照组(普米克令舒)两组,每组100例。... 目的:分析普米克令舒+孟鲁司特在小儿支气管哮喘患儿中的临床疗效,及其对肺功能和免疫功能的影响。方法:收集本院接受治疗的200例患者的临床资料,随机分成联合组(普米克令舒+孟鲁司特钠)与对照组(普米克令舒)两组,每组100例。比较两组患儿的临床疗效、治疗前后的临床症状评分、肺功能及免疫功能、治疗期间及治疗后的不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组患儿的总有效率(96.0%)明显高于对照组(81.0%)(P〈0.01);两组患儿的临床症状评分、肺功能及T淋巴细胞亚群水平均较治疗前有明显改善(P〈0.05),且联合组患儿的改善效果更突出(P〈0.05);两组患儿治疗期间及治疗后均未出现明显的不良反应。结论:哮喘患儿采用普米克令舒+孟鲁司特治疗的疗效较为理想,不仅临床症状、肺功能及免疫功能均得到了明显改善,而且安全性良好,值得推广。 展开更多
关键词 小儿支气管哮喘 普米克令舒 孟鲁司特 肺功能 免疫功能
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加热湿化高流量鼻导管辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效性和安全性的Meta分析 被引量:3
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作者 熊银梅 龚放 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第6期652-660,共9页
目的 系统评价加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)比较治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性和安全性。方法 计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2017年3期)、CBM、VIP、Wan ... 目的 系统评价加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)比较治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性和安全性。方法 计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2017年3期)、CBM、VIP、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集HHHFNC与NCPAP比较治疗NRDS的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年3月27日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11个研究,1 104例患者。Meta分析结果显示:(1)HHHFNC组能降低NRDS患儿重新插管率[OR=0.56,95%CI(0.32,0.98),P=0.04],缩短辅助通气时间[MD=–11.12,95%CI(–13.31,–8.93),P〈0.000 01]、住院时间[MD=–2.99,95%CI(–3.54,–2.44),P〈0.000 01]及开奶时间[MD=–17.82,95%CI(–21.19,–14.45),P〈0.000 01],降低48小时动脉二氧化碳分压[MD=–4.86,95%CI(–5.94,–3.78),P〈0.000 01]。HHHFNC组的气漏[OR=0.32,95%CI(0.12,0.90),P=0.03]、腹胀[OR=0.17,95%CI(0.09,0.30),P〈0.000 01]、鼻损伤[OR=0.08,95%CI(0.03,0.20),P〈0.000 01]、头部塑形[OR=0.03,95%CI(0.00,0.23),P=0.000 7]的发生率均低于NCPAP组,其差异均有统计学意义。(2)HHHFNC组与NCPAP组在病死率、院内感染率、氧暴露时间、48小时动脉氧分压及血氧饱和度及脑室内出血(IVH)、动脉导管未闭(PDA)、早产儿视网膜病(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率方面,差异均无统计学意义。结论 现有证据表明,HHHFNC能降低NRDS的重新插管率,缩短辅助通气时间、住院时间及开奶时间,降低48小时动脉二氧化碳分压,并且降低气漏、腹胀、鼻损伤、头部塑形的发生率。受纳入研究数量和质量限制,有关HHHFNC对NRDS的远期疗效仍有待大规模、多中心的RCT予以验证。 展开更多
关键词 加热湿化高流量鼻导管辅助通气 经鼻持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 随机对照试验 META分析 系统评价
合并急性喉梗阻的小儿急性喉炎的临床急救与护理对策分析 预览 被引量:10
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作者 龚永书 刘继军 《重庆医学》 北大核心 2017年第28期4026-4027,共2页
小儿急性喉炎合并急性喉梗阻是儿科常见危急重症之一,由喉腔黏膜的急性弥漫性炎症引起,以发热、喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难为主要临床表现,发病急,病情变化迅速,发生严重的Ⅲ度以上呼吸困难时,甚至需要行气管切开术... 小儿急性喉炎合并急性喉梗阻是儿科常见危急重症之一,由喉腔黏膜的急性弥漫性炎症引起,以发热、喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难为主要临床表现,发病急,病情变化迅速,发生严重的Ⅲ度以上呼吸困难时,甚至需要行气管切开术,严重危及患儿的生命。采取及时有效的急救与护理对策,对减少气管切开、减少并发症及提高治疗成功率显得尤为重要,本文分析重庆医科大学附属永川医院接收的小儿急性喉炎合并急性喉梗阻78例患儿,对其采取急救与护理的对策,取得良好效果,现回顾结果报道如下。 展开更多
关键词 小儿急性喉炎 急性喉梗阻 护理对策 临床急救 吸气性呼吸困难 行气管切开术 重庆医科大学 弥漫性炎症
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川崎病初始剂量丙种球蛋白治疗敏感或无反应的相关因素分析 预览 被引量:3
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作者 胡蓉 潘云波 甘世伟 《中国妇幼健康研究》 2017年第12期1642-1645,共4页
目的探讨影响川崎病(KD)患儿应用初始剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗敏感或者无反应的相关因素。方法选取2016年1月至2017年1月在重庆医科大学附属永川医院就诊的KD患儿120例进行回顾性分析,根据研究对象的临床治疗情况及其反应分为无反... 目的探讨影响川崎病(KD)患儿应用初始剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗敏感或者无反应的相关因素。方法选取2016年1月至2017年1月在重庆医科大学附属永川医院就诊的KD患儿120例进行回顾性分析,根据研究对象的临床治疗情况及其反应分为无反应组和敏感组。将无反应组与敏感组患儿的临床表现、实验室检查的各项指标和心脏超声影像学特征进行比较,应用Logistic回归分析两组间存在明显差异的指标,确定独立相关因素,并做受试者工作特征(ROC)曲线,对初始剂量IVIG治疗无反应的参考指标进行观察。结果敏感组95例(79.17%),无反应组25例(20.83%)。无反应组超高热比例较敏感组明显增高,差异具有统计学意义(χ~2=27.131,P〈0.05);与敏感组比较,无反应组发生冠状动脉病变的概率明显升高,差异具有统计学意义(χ~2=24.262,P〈0.05);初始剂量IVIG 2g~(-1)·kg~(-1)·d~(-1)单次给药患儿IVIG无反应的发生率明显高于每次1g~(-1)·kg~(-1)·d~(-1)分2次给药者,差异有统计学意义(χ~2=5.502,P〈0.05),但冠状动脉病变的发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.674,P〉0.05)。与敏感组比较,无反应组的C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)水平、中性粒细胞(N)比例和白细胞(WBC)计数均明显升高,而血清清蛋白(ALB)水平则无反应组较敏感组明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为6.259、2.244、2.330、2.085、3.701,均P〈0.05);多因素Logistic回归分析表明ALB水平降低、CRP水平及N比例升高是初始剂量IVIG治疗无反应的独立危险因素(OR值分别为0.781、1.111、1.175,均P〈0.05);经ROC曲线下面积计算得出ALB、CRP和N比例可作为初始剂量IVIG治疗无反应有价值的预测指标,临界值分别为33.11g/L、78.5mg/L和0.72。结论当KD患儿出现ALB≤33.11g/L或CRP≥78.5mg/L、N比例≥0.72中任意一种情况时提示发生� 展开更多
关键词 川崎病 丙种球蛋白 无反应 预测
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MAPK信号通路通过内质网应激反应调控梗死后心力衰竭小鼠心肌细胞凋亡 被引量:1
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作者 尹运堂 王燕 龚放 《基因组学与应用生物学》 CSCD 北大核心 2017年第8期3438-3446,共9页
本研究旨在评估MAPK信号通路在梗死后心力衰竭期间调节心肌细胞凋亡中的作用及其可能的潜在机制。通过左前降支冠状动脉闭塞诱发构建梗死后心力衰竭的小鼠模型,通过组织化学和ELISA分别测定血清中心肌梗死面积和肌酸激酶-MB(CK-MB)和... 本研究旨在评估MAPK信号通路在梗死后心力衰竭期间调节心肌细胞凋亡中的作用及其可能的潜在机制。通过左前降支冠状动脉闭塞诱发构建梗死后心力衰竭的小鼠模型,通过组织化学和ELISA分别测定血清中心肌梗死面积和肌酸激酶-MB(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平。此外,评估了氧-葡萄糖剥夺/恢复(OGD/R)对具有和不具有MAPK抑制剂PD-98059预处理的心肌细胞的直接细胞毒性作用。分别采用MTT、ELISA和流式细胞术测定PD-98059对细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)释放和细胞凋亡的影响。采用RT-PCR和Western blotting检测内质网(ER)应激标志物如葡萄糖调节蛋白78、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白和切割的半胱天冬酶-12的表达。我们发现,MAPK抑制剂PD-98059显著降低心肌梗死面积、血清CK-MB和c Tn I水平;PD-98059预处理显著提高了OGD/R细胞活力的恢复和细胞凋亡的降低(p〈0.05)。此外,PD-98059预处理可显着降低葡萄糖调节蛋白78,CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白,并在m RNA水平和蛋白水平上切割caspase-12表达(p〈0.05)。这一研究表明,MAPK信号通路在通过抑制内质网应激调节心肌细胞凋亡中起着重要作用。 展开更多
关键词 MAPK信号通路 心肌细胞凋亡 内质网应激
儿科临床带教中加强实习医生医患沟通能力培养的探讨 预览 被引量:1
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作者 胡蓉 《中国继续医学教育》 2017年第16期56-57,共2页
由于儿科患者自主能力差、身体承受能力弱,加之家长及社会关注度高,一旦护理不得当,易发生不良反应并发症,影响患者身心健康,引起医患纠纷。实习医生经验欠缺,医院应重视对实习医生沟通能力培养,保证和谐医患关系,对医院正常开展患者诊... 由于儿科患者自主能力差、身体承受能力弱,加之家长及社会关注度高,一旦护理不得当,易发生不良反应并发症,影响患者身心健康,引起医患纠纷。实习医生经验欠缺,医院应重视对实习医生沟通能力培养,保证和谐医患关系,对医院正常开展患者诊治工作具有十分重要的意义。通过论述在儿科临床带教中加强实习医生医患沟通能力培养的重要性,探讨加强实习医生医患沟通能力培养的措施,以期改善儿科医患关系,提高医院整体服务能力。 展开更多
关键词 儿科临床带教 实习医生 医患沟通
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