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血栓弹力图联合D-二聚体对评估椎体强化术后血栓形成的临床意义
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作者 陈晓 屈一鸣 +1 位作者 徐海涛 邵高海 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期586-590,共5页
目的探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)监测经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)术后凝血功能动态变化结果。方法对我院2016年5月至11月收治的52例老年骨质疏松症椎体压缩性骨折患者,男13例,年龄64~91岁,平均(74.3... 目的探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)监测经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)术后凝血功能动态变化结果。方法对我院2016年5月至11月收治的52例老年骨质疏松症椎体压缩性骨折患者,男13例,年龄64~91岁,平均(74.3±10.5)岁;女39例,年龄60~89岁,平均(71.4±7.3)岁。在局部麻醉下行椎体成形术,其中PVP29例,PKP23例。所有病例均于骨水泥注入前1h、骨水泥注入后0.5h、1h、3h进行抽血检查血栓弹力图(TEG)及D-二聚体,了解其凝血功能动态变化情况。结果所有病例骨水泥注入前1h与骨水泥注入后0.5h相比较:各指标值差异均无统计学意义(均P>0.05);与骨水泥注入后1h相比较:R值、Angle角、CI值、EPL值及LY30值差异有统计学意义(均P<0.05),而K值、Ma值及D-二聚体值无统计学差异(均P>0.05);与骨水泥注入后3h相比较:R值、K值、Angle角、Ma值、CI值、LY30值及D-二聚体值差异均无统计学意义(P>0.05),仅EPL值差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP/PKP术后0.5~3h期间,血液处于一过性高凝状态,术后1h达峰值,血栓形成风险增加。因此,在此期间临床医师可根据患者病情使用抗凝药物等临床干预,术后严密监测凝血功能变化,且早期活动。 展开更多
关键词 骨折 D-二聚体 椎体成形术 血栓形成
髋部骨折术前皮肤牵引治疗的系统评价 预览
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作者 魏志辉 张铭华 +1 位作者 张中卒 江莲 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2594-2600,共7页
背景:髋部骨折在术前是否适用皮肤牵引仍一直存在争议,需要级别更高、质量更高的循证医学证据来评价2种治疗方式的优缺点。目的:系统评价术前皮肤牵引对比未牵引在治疗髋部骨折中的疗效及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、... 背景:髋部骨折在术前是否适用皮肤牵引仍一直存在争议,需要级别更高、质量更高的循证医学证据来评价2种治疗方式的优缺点。目的:系统评价术前皮肤牵引对比未牵引在治疗髋部骨折中的疗效及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、Medline、EMbase、PubMed、VIP、WanFang、CNKI等中英文数据库(检索时间均从建库至2018年8月)。检索有关髋部骨折术前应用皮肤牵引与未行皮肤牵引的随机对照试验文献,对2种不同治疗方式的目测类比评分、止痛药物使用情况、压疮、其他并发症、骨折复位失败率、手术时间、疼痛缓解评分作为评价指标,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入13篇随机对照试验,包含1658例患者;②Meta分析结果显示,2组目测类比评分、止痛药物的使用情况、其他并发症发生情况、骨折复位失败率、骨折复位困难情况、手术时间、疼痛缓解评分差异无显著性意义(P> 0.05);③在压疮发生率上,非皮肤牵引组明显优于皮肤牵引组,差异有显著性意义(P <0.05);④提示髋部骨折术前常规使用皮肤牵引不能缓解患者疼痛,也不能降低复位的困难度,相反会增加压疮的发生概率。然而现有的证据不足以排除牵引的潜在优势,特别是在缓解患者心理压力上,因此临床中可根据具体情况选择性使用。 展开更多
关键词 髋部骨折 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 皮肤牵引 压疮 骨折复位 系统评价
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SASH1是乳腺癌预后的一个新的生物标志物 预览
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作者 詹钦文 李述 +1 位作者 王科 李波 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第3期313-320,共8页
目的探讨乳腺癌组织中SASH1(SAM-and SH3-domain containing 1)的表达水平和临床意义,并对其潜在的预后价值进行综合分析。方法通过Oncomine数据库和免疫组织化学实验分析SASH1在乳腺癌病人及正常组织中的转录水平;通过bcGenExMiner v4.... 目的探讨乳腺癌组织中SASH1(SAM-and SH3-domain containing 1)的表达水平和临床意义,并对其潜在的预后价值进行综合分析。方法通过Oncomine数据库和免疫组织化学实验分析SASH1在乳腺癌病人及正常组织中的转录水平;通过bcGenExMiner v4.0(breast cancer gene-expression miner v4.0)分析SASH1与乳腺癌病人临床病理学参数的关系,并采用免疫组织化学实验验证乳腺癌组织中SASH1表达水平以及与临床病理学参数的关系;其次使用在线数据库Kaplan-Meier Plotter评估SASH1 mRNA表达水平对乳腺癌患者预后的价值;最后通过cBioPortal分析SASH1突变情况及SASH1突变对乳腺癌患者预后的影响。结果Oncomine数据库和免疫组织化学法均证实乳腺癌组织中SASH1表达水平明显低于正常对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者SASH1 mRNA表达水平与年龄、Her2呈正相关,与SBR成负相关,而与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)无关;免疫组织化学法也证实SASH1表达水平与年龄呈正相关,与肿瘤面积和组织学分级呈负相关,而与淋巴结转移无关。生存分析发现SASH1高表达能延长乳腺癌患者的无复发生存时间(recurrence-free survival,RFS),提高患者的预后,且差异有统计学意义(P<0.05)(226022-at数据集、213236-at数据集和41644-at数据集的HR分别为0.78,0.88和0.87);然而,SASH1高表达与总体生存时间(overall survival,OS)之间尚无统计学差异(P>0.05)。同时,SASH1突变是否会影响患者的预后还需进一步的研究(P>0.05)。结论乳腺癌中SASH1 mRNA表达明显下调,且与病人临床病理学参数密切相关;SASH1 mRNA表达下调将显著降低患者生存时间,是乳腺癌预后不良的一个重要生物标志物。 展开更多
关键词 乳腺癌 SASH1 预后 免疫组织化学法 生物信息学
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行骨水泥与非骨水泥型股骨头置换老年患者术后感染相关并发症的Meta分析
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作者 周新 喻雅婷 +1 位作者 张中卒 张孝华 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第4期266-274,共9页
目的髋关节置换被视为最为成功的关节置换术,但在骨水泥和非骨水泥型股骨头置换的术式选择上仍存在争议。系统评价骨水泥与非骨水泥股骨头置换在老年患者中的术后感染相关并发症的差异。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane、Ovid、CB... 目的髋关节置换被视为最为成功的关节置换术,但在骨水泥和非骨水泥型股骨头置换的术式选择上仍存在争议。系统评价骨水泥与非骨水泥股骨头置换在老年患者中的术后感染相关并发症的差异。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane、Ovid、CBM、CNKI、VIP和万方等数据库,检索词包括:hip,hip joint,arthroplasty,hemiarthroplasty,Prosthesis Implantation,cemented,uncemented,aged;髋关节、股骨头置换、骨水泥、非骨水泥和老年人等,检索时间截止至2018年8月,纳入骨水泥与非骨水泥股骨头置换在老年人中术后感染相关并发症的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),对RCT研究采用Cochrane手册针对纳入文献进行的偏倚风险评估,由2位作者独立提取及分析数据,采用Review Manager 5.3软件对所得的数据进行Meta分析。结果共纳入的10篇随机对照试验研究(1325例)。结果显示行骨水泥与非骨水泥股骨头置换的老年患者术后深部感染[RR=1.31,95%CI (0.61,2.75),P=0.49]、浅表伤口感染[RR=1.34,95%CI (0.72,2.51),P=0.35]、泌尿系统感染[RR=1.10,95%CI (0.69,1.74),P=0.70]、肺部感染[RR=0.68,95%CI (0.39,1.16),P=0.16]、上呼吸道感染[RR=0.81,95%CI (0.32,2.04),P=0.66]和胸腔感染[RD=0.00,95%CI (-0.05,0.05),P=0.96]差异均无统计学意义。感染高危因素中仅有手术时间差异有统计学意义[MD=7.00,95%CI (3.24,10.75),P=0.0003],提示行股骨头置换的老年患者,骨水泥组的手术时间长于非骨水泥组。术中出血量[MD=-5.29,95%CI (-46.69,36.10),P=0.80]和住院时间[MD=0.04,95%CI (-0.57,0.66),P=0.89]差异均无统计学意义。结论骨水泥与非骨水泥股骨头置换在老年人中术后感染相关并发症差异无统计学意义,在治疗老年人股骨头置换中骨水泥与非骨水泥术式的选择上,术后感染相关并发症不是考虑的关键因素。 展开更多
关键词 股骨头 骨水泥成形术 关节成形术 置换 感染 META分析 随机对照试验
DSCM支架结合兔滑膜干细胞体外构建组织工程髓核
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作者 朱水涛 闵竞 +2 位作者 王群波 郑华 郭华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期71-76,共6页
目的评估体外构建组织工程髓核的可行性。方法从成年新西兰大白兔体内提纯兔滑膜干细胞(synovium-derived stem cells, SDSCs),接种到预制备的脱细胞细胞外基质(decellularized stem cell matrix, DSCM)支架中。实验分为3组:分别为空白... 目的评估体外构建组织工程髓核的可行性。方法从成年新西兰大白兔体内提纯兔滑膜干细胞(synovium-derived stem cells, SDSCs),接种到预制备的脱细胞细胞外基质(decellularized stem cell matrix, DSCM)支架中。实验分为3组:分别为空白组(空白DSCM支架)、实验组(SDSCs-DSCM复合体)和对照组(正常兔髓核组织)。肉眼以及光镜下观察材料和细胞的形态特征,扫描电镜(SEM)观察各组内部结构和细胞粘附情况,HE染色观察各组细胞分布情况,荧光免疫组织化学染色观察细胞外Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)蛋白表达情况,实时定量PCR(qRT-PCR)测定两组CollagenⅡ、Aggrecan相关基因的变化,压缩载荷检测各组抗压缩性能。结果 肉眼下,组织工程髓核形态接近正常髓核;SEM显示细胞在支架内部粘附、生长良好;HE染色表明,随时间的延长,实验组材料内部细胞的分布逐渐均匀;免疫组化显示CollagenⅡ、Aggrecan分泌量随时间递增;qRT-PCR测定结果提示:实验组CollagenⅡ、Aggrecan mRNA表达量随时间递增,但均低于正常对照组(P<0.05);支架的压缩载荷检测结果显示:在相同位移下,SDSCs-DSCM与正常髓核的压缩载荷差异无统计学意义。结论 采用DSCM支架复合SDSCs可在体外成功构建组织工程髓核。 展开更多
关键词 细胞外基质 滑膜干细胞 组织工程髓核
石膏与钢板固定治疗成人桡骨远端骨折效果比较的Meta分析 预览
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作者 高维旭 陈晓 王强 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第31期5069-5076,共8页
背景:对于成人远端骨折的患者,石膏外固定还是切开复位钢板固定治疗存在争议。目的:以Meta分析的方法比较手法复位石膏托外固定与切开复位钢板内固定治疗成人桡骨远端骨折的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Libr... 背景:对于成人远端骨折的患者,石膏外固定还是切开复位钢板固定治疗存在争议。目的:以Meta分析的方法比较手法复位石膏托外固定与切开复位钢板内固定治疗成人桡骨远端骨折的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2017年第11期)、OVID、Web of Science数据库、知网及万方数据库。搜集所有关于手法复位石膏托外固定与切开复位钢板内固定比较治疗成人桡骨远端骨折的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年3月。2名研究者对检索文献按照制定的纳入排除标准进行独立筛选,提取资料及数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①最终纳入15个随机对照试验,共1 545例患者;②Meta分析结果显示,2组患者上肢残疾评分[MD=1.83,95%CI(-0.06,3.72),P=0.06]、腕关节患者自行评估量表评分[MD=4.01,95%CI(-4.96,12.99),P=0.38]、腕关节活动度(背伸、尺偏)[MD=-7.47,95%CI(-15.40,0.47),P=0.07;MD=-5.45,95%CI(-13.82,2.93),P=0.20]方面差异均无显著性意义,而钢板组末次随访时具有更高的Gartland and Werley优良率[OR=0.52,95%CI(0.30,0.90),P=0.02]和握力[MD=-10.01,95%CI(-17.04,-2.99),P=0.005];③并发症方面钢板组肌腱炎发生率[RR=0.10,95%CI(0.02,0.51),P=0.006]明显增加,石膏组腕管综合征[RR=3.20,95%CI(1.14,8.96),P=0.03]、手指僵硬发生率[RR=9.29,95%CI(1.80,47.79),P=0.008]增加,其余并发症差异无显著性意义;④现有证据表明,对于成人桡骨远端骨折,在远期功能方面,手法复位石膏托外固定与切开复位钢板内固定治疗效果相似,虽然影像学结果欠佳,不一定能完全解剖复位,但并未降低患者腕关节活动范围,亦未增加再次手术率,临床上对于老年患者可优先采用。 展开更多
关键词 手法复位石膏托外固定 切开复位钢板内固定 桡骨远端骨折 系统评价 META分析 随机对照试验 桡骨骨折 内固定器 外固定器 随机对照试验 META分析 组织工程
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PBL与LBL教学法在骨科皮瓣理论教学中的应用和效果评价 预览
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作者 刘伟 张翠影 《继续医学教育》 2018年第1期36-38,共3页
目的 探讨基于问题的学习(PBL)与基于授课的学习(LBL)教学法在骨科皮瓣理论教学中的应用和效果评价,以期提高皮瓣理论教学质量。方法 选择2013年1月—2015年6月在我院实习的学生80名为研究对象,采用抽签法将学生随机分为PBL组(采用... 目的 探讨基于问题的学习(PBL)与基于授课的学习(LBL)教学法在骨科皮瓣理论教学中的应用和效果评价,以期提高皮瓣理论教学质量。方法 选择2013年1月—2015年6月在我院实习的学生80名为研究对象,采用抽签法将学生随机分为PBL组(采用PBL教学法进行教学)和LBL组(采用LBL教学法进行教学)各40名,教学完成后对各组学生进行教学结果考核及认同度调查,并将结果进行对比分析。结果 PBL组学生客观题成绩与病例分析题成绩均比LBL组学生高,差异有统计学意义(P〈0.05);PBL组学生认为教学法能提高师生间沟通能力、主动学习能力、主动解决问题的能力、人际交流和沟通能力、主动获取知识信息能力、语言表达能力的人数比LBL组多,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 相较于LBL教学法,采用PBL教学法能提高学生理论成绩,提高师生间沟通能力、主动学习能力、主动解决问题的能力、人际交流和沟通能力、主动获取知识信息能力与语言表达能力,适合应用骨科皮瓣理论教学中。 展开更多
关键词 PBL教学法 LBL教学法 骨科 皮瓣理论
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不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效和安全性的meta分析 预览 被引量:1
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作者 陈静 陈晓 龚放 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期697-701,共5页
目的 系统评价不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、OVID、EMbase、WebofScience、CBM、VIP、WanFang和CNKI等数据库,检索从建库至2017年6月,有关高维持剂量[10~20m... 目的 系统评价不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、OVID、EMbase、WebofScience、CBM、VIP、WanFang和CNKI等数据库,检索从建库至2017年6月,有关高维持剂量[10~20mg/(kg·d)]和低维持剂量[5~10mg/(kg·d)]枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.3和Stata12.0对纳入研究进行meta分析。结果 共纳入8个RCT,包括1000例患儿。Meta分析结果显示,高维持剂量枸橼酸咖啡因组治疗有效率(RR=1.30,95%CI:1.09~1.56,P=0.003)、心动过速发生率(RR=2.23,95%CI:1.34~3.73,P=0.002)高于低维持剂量咖啡因组,拔管失败率(RR=0.50,95%CI:0.35~0.71,P=0.0001)、支气管肺发育不良发生率(RR=0.82,95%CI:0.70~0.95,P=0.01)低于低剂量咖啡因组,差异均有统计学意义。两组其他不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停较低维持剂量组效果更好,而且安全。 展开更多
关键词 枸橼酸咖啡因 呼吸暂停 META分析 随机对照试验 早产儿
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肿瘤相关巨噬细胞促进尤文肉瘤细胞增殖、侵袭及血管拟态形成
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作者 周新 陈佳骏 +3 位作者 肖前仁 王滕羽 张中卒 邵高海 《肿瘤》 CSCD 北大核心 2018年第4期283-290,共8页
目的:探究肿瘤相关巨噬细胞对尤文肉瘤细胞增殖、侵袭及血管拟态形成能力的影响及其可能的分子作用机制。方法:体外诱导人单核细胞U937向M2型巨噬细胞分化,实时荧光定量PCR法检测诱导前后单核细胞中M2型巨噬细胞相关因子CD68、CD163及... 目的:探究肿瘤相关巨噬细胞对尤文肉瘤细胞增殖、侵袭及血管拟态形成能力的影响及其可能的分子作用机制。方法:体外诱导人单核细胞U937向M2型巨噬细胞分化,实时荧光定量PCR法检测诱导前后单核细胞中M2型巨噬细胞相关因子CD68、CD163及CD206的表达差异。将诱导后的人单核细胞U937与尤文肉瘤细胞A673及SK-ES-1共培养后,分别采用CCK-8法、Transwell小室侵袭实验及血管拟态形成实验检测尤文肉瘤细胞增殖、侵袭及血管拟态形成能力的变化。蛋白质印迹法检测共培养后尤文肉瘤细胞中信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)及其下游的磷酸化STAT3(phospho-STAT3,p-STAT3)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)和周期蛋白D2(cyclin D2,CCND2)表达的变化。结果:体外诱导后的人单核细胞U937中CD68、CD163及CD206表达水平明显升高(P值均〈0.01),提示单核细胞成功分化为M2型巨噬细胞。将诱导后的M2型U937细胞分别与尤文肉瘤细胞A673及SK-ES-1共培养48 h后,A673及SK-ES-1细胞增殖能力较未共培养的对照组明显增强(P值均〈0.05),且穿透基质胶的细胞数较对照组明显增多(P值均〈0.05),新生血管分支数也较对照组明显增多(P值均〈0.05)。共培养后的尤文肉瘤细胞中,STAT3及其下游p-STAT3、MMP2和CCND2蛋白表达水平均较对照组明显升高(P值均〈0.01)。结论:肿瘤相关巨噬细胞与尤文肉瘤细胞共培养能够明显促进尤文肉瘤细胞的增殖、侵袭及血管拟态形成,其作用可能是通过激活尤文肉瘤细胞中STAT3通路来实现的。 展开更多
关键词 肉瘤 Ewing 巨噬细胞 细胞增殖 肿瘤侵润 血管拟态形成
深Ⅱ度烫伤创面局部应用神经生长因子-胰岛素凝胶后微血管密度及增殖细胞核抗原的变化 预览 被引量:1
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作者 徐海涛 王敏 向喜娟 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第22期3506-3512,共7页
背景:国内外研究表明,神经生长因子可明显促进烫伤创面愈合,但对于糖尿病烫伤创面局部神经生长因子联合用药的报道较少。目的:研究糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面局部应用神经生长因子-胰岛素凝胶后微血管密度及增殖细胞核抗原的变化。方... 背景:国内外研究表明,神经生长因子可明显促进烫伤创面愈合,但对于糖尿病烫伤创面局部神经生长因子联合用药的报道较少。目的:研究糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面局部应用神经生长因子-胰岛素凝胶后微血管密度及增殖细胞核抗原的变化。方法:将75只Wistar大鼠随机分为5组,正常对照组在大鼠背部制作深Ⅱ度烫伤模型,烫伤创面敷卡波姆980凝胶;其余4组均制作糖尿病模型,3 d后在大鼠背部制作深Ⅱ度烫伤模型,模型对照组烫伤创面敷卡波姆980凝胶,神经生长因子组、胰岛素组、联合组(此3组血糖正常)分别在烫伤创面敷含神经生长因子的卡波姆980凝胶、含胰岛素的卡波姆980凝胶及含神经生长因子-胰岛素的卡波姆980凝胶,各组每天换药1次,连续21 d。烫伤后3,7,11,15,21 d,检测各组大鼠创面愈合率及创面微血管密度及增殖细胞核抗原变化。结果与结论:(1)联合组烫伤不同时间点的创面愈合率、微血管密度及增殖细胞核抗原表达均高于其余4组(P〈0.05);(2)苏木精-伊红染色显示,烫伤后1 d,各组表现为不同程度的组织结构破坏、血管扩张、炎性细胞浸润;烫伤后3 d后可见少量新生毛细血管,联合组最为明显;烫伤后7-11 d,各组毛细血管及炎性细胞逐渐增加;烫伤后15 d,联合组再上皮化明显,新生胶原纤维排列整齐,神经生长因子组、胰岛素组比正常对照组、模型对照组新生血管数量增多,但胶原纤维排列紊乱;烫伤后21 d,联合组创面被上皮细胞覆盖,胶原纤维排列整齐;其他组均有不同程度的上皮化,正常对照组、模型对照组不及神经生长因子组、胰岛素组;(3)结果表明,糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面局部应用神经生长因子-胰岛素凝胶,可增加微血管密度及增殖细胞核抗原的表达,利于创面愈合。 展开更多
关键词 凝胶类 生物敷料 胰岛素 神经生长因子 糖尿病 烫伤创面 生物材料 敷料 凝胶基质
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桥接组合式内固定手术与锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果比较 被引量:1
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作者 张涛 张红军 《湖南师范大学学报:医学版》 2018年第3期170-173,共4页
目的 :比较桥接组合式内固定手术与锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果。方法 :选取2015年1月~2016年7月我院收治的四肢骨折患者70例为研究对象,随机分为观察组、对照组各35例,分别实施桥接组合式内固定术、锁定加压钢板内固定术,... 目的 :比较桥接组合式内固定手术与锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果。方法 :选取2015年1月~2016年7月我院收治的四肢骨折患者70例为研究对象,随机分为观察组、对照组各35例,分别实施桥接组合式内固定术、锁定加压钢板内固定术,术后随访6个月,比较两组手术一般资料,应用Constant肩关节评分、Hss膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评价两组肩肘关节功能及疼痛度,采用健康调查简表(SF-36)分析其生活质量,并观察术后并发症。结果 :观察组手术时间、骨折愈合时间较对照组短,术中出血量低于对照组;术后两组Constant评分、Hss评分均较同组术前明显增加,但组间对比差异无统计学意义,观察组手术后VAS评分(2.17±0.25)分低于对照组;观察组术后6个月SF-36生理方面、心理方面评分及总评分(88.34±1.67)分均明显高于对照组;观察组术后6个月随访期间,并发症发生率5.71%较对照组22.86%低。结论 :桥接组合式内固定手术与锁定钢板内固定术相比,治疗四肢骨折疗效较好,可明显缩短手术时间、骨折愈合时间,术中出血量较少,术后并发症发生率低,患者生活质量明显提高,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 桥接组合式内固定术 锁定加压钢板内固定术 四肢骨折 Constant评分 Mayor评分
超声引导穿刺灌洗治疗肩袖钙化性肌腱炎的Meta分析
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作者 周新 喻雅婷 +2 位作者 邵高海 张中卒 张孝华 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期676-682,共7页
目的系统评价超声引导穿刺灌洗(ultrasound-guided percutaneous lavage,UGPL)治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、WanFang Data、CBM、VIP和CNKI数据库,搜集有关UGPL治疗肩袖钙... 目的系统评价超声引导穿刺灌洗(ultrasound-guided percutaneous lavage,UGPL)治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、WanFang Data、CBM、VIP和CNKI数据库,搜集有关UGPL治疗肩袖钙化性肌腱炎的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括587例患者。Meta分析结果显示:与体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)相比,UGPL治疗肩袖钙化性肌腱炎在12月后的视觉模拟评分(the visual analogue scale,VAS)[MD=–1.96,95%CI(–2.18,–1.75),P〈0.000 01]、钙沉积平均粒径[MD=–3.13,95%CI(–5.05,–1.22),P〈0.001]、钙化灶清除[RR=1.65,95%CI(1.36,2.01),P〈0.000 01]等方面更优,其差异有统计学意义。而两组随访6周后VAS评分[MD=–0.85,95%CI(–2.84,1.14),P=0.40]和并发症发生率[RR=1.20,95%CI(0.03,49.69),P=0.93]的差异无统计学意义。结论当前证据表明,UGPL治疗肩袖钙化性肌腱炎具有较好的临床效果,相对于ESWT,UGPL在临床疼痛缓解和钙化灶清除上更有优势。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 肌腱病 钙质沉着症 超声学 META分析 系统评价 随机对照试验
微RNA-29b抑制尤文肉瘤细胞的体外侵袭和血管拟态形成
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作者 何江孟 陈佳骏 +2 位作者 周新 王滕羽 张中卒 《肿瘤》 CSCD 北大核心 2018年第6期519-525,571共8页
目的:探讨微RNA-29b(micro RNA-29b,miR-29b)在骨尤文肉瘤细胞中的表达及其对尤文肉瘤细胞体外侵袭和微血管拟态形成能力的影响。方法:采用实时荧光定量PCR法检测miR-29b在骨尤文肉瘤A673、SKES-1及RD-ES细胞中的表达水平。通过转... 目的:探讨微RNA-29b(micro RNA-29b,miR-29b)在骨尤文肉瘤细胞中的表达及其对尤文肉瘤细胞体外侵袭和微血管拟态形成能力的影响。方法:采用实时荧光定量PCR法检测miR-29b在骨尤文肉瘤A673、SKES-1及RD-ES细胞中的表达水平。通过转染外源性miR-29b模拟片段(mimic)使A673和SK-ES-1细胞中miR-29b过表达,然后采用Transwell小室侵袭实验和体外血管拟态形成实验分别检测miR-29b过表达对A673及SK-ES-1细胞侵袭和血管拟态形成能力的影响,并采用蛋白质印迹法检测过表达miR-29b后尤文肉瘤A673和SK-ES-1细胞中信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator factor of transcription 3,STAT3)及其磷酸化STAT3(phosphorylated STAT3,p-STAT3)蛋白表达水平的变化。结果:与人间充质干细胞(对照组)相比,骨尤文肉瘤A673、SK-ES-1和RD-ES细胞中miR-29b表达水平呈下降趋势(P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05)。通过转染外源性miR-29b mimic,恢复A673及SK-ES-1细胞中miR-29b的表达后(P值均〈0.01),2种细胞的体外侵袭能力均较对照组明显降低(P值均〈0.01),体外新生血管形成能力也较对照组明显降低(P〈0.05,P〈0.01),而且尤文肉瘤细胞中STAT3及p-STAT3的表达水平均明显下调(P值均〈0.01)。结论:尤文肉瘤细胞中miR-29b低表达,过表达miR-29b能够明显抑制尤文肉瘤细胞的体外侵袭及新生血管拟态形成,该作用可能与靶向调控STAT3通路有关。 展开更多
关键词 肉瘤 尤文 微RNAS 新生血管化 病理性 细胞侵袭 信号转导与转录激活因子3 miR-29b
膨胀式椎弓根螺钉与普通椎弓根螺钉治疗骨质疏松性胸腰段爆裂骨折的疗效分析 预览
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作者 曹春风 王群波 +3 位作者 张铭华 卢旻鹏 霍理 李正云 《创伤外科杂志》 2018年第6期457-460,共4页
目的评价膨胀式椎弓根螺钉系统与普通椎弓根螺钉系统在治疗合并骨质疏松症的胸腰段爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月行后路椎弓根钉固定术的51例合并骨质疏松症的胸腰段爆裂性骨折患者,其中应用膨胀钉25例(... 目的评价膨胀式椎弓根螺钉系统与普通椎弓根螺钉系统在治疗合并骨质疏松症的胸腰段爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月行后路椎弓根钉固定术的51例合并骨质疏松症的胸腰段爆裂性骨折患者,其中应用膨胀钉25例(膨胀钉组),应用普通钉26例(普通钉组)。术后随访并对比观察椎体前后缘高度改善情况、伤椎Cobb角、术前及术后VAS评分、椎弓根螺钉稳定性及脊柱融合情况。结果 51例患者获得术后平均26.5个月的随访,普通钉组中2例患者出现螺钉松动,膨胀钉组未发生螺钉松动。两组患者骨融合良好,两组患者术后椎体前后缘高度、Cobb角矫正、VAS评分均较术前明显改善(P〈0.05),且远期随访发现普通钉组椎体高度再丢失高于膨胀钉组(P〈0.05)。结论经后路膨胀式椎弓根钉固定治疗合并骨质疏松症的胸腰段爆裂性骨折在促进骨折愈合、改善疼痛及减少术后后凸畸形方面均具有良好的临床疗效,且较之普通椎弓根螺钉固定在骨质疏松椎体中具有更好的稳定性,更能维持骨折椎体高度及脊柱后凸Cobb角。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 椎弓根 螺钉系统 骨质疏松
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情景模拟教学法在骨科护理带教中的应用研究 预览
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作者 周建英 《中国继续医学教育》 2018年第32期39-41,共3页
目的分析情景模拟教学法在骨科护理教学中的应用效果.方法选取2016年12月一2017年12月我院骨科实习护生50名作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组.对照组采用常规教学模式,观察组则采用情景模拟教学法.观察两组实习护生在理论知识... 目的分析情景模拟教学法在骨科护理教学中的应用效果.方法选取2016年12月一2017年12月我院骨科实习护生50名作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组.对照组采用常规教学模式,观察组则采用情景模拟教学法.观察两组实习护生在理论知识与操作能力、教育满意率等方面的差异.结果观察组实习护生理论知识、操作能力、带教满意率等指标方面均高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05).结论情景模拟教学法在骨科护理教学中,能够有效提升学习者的理论知识以及操作能力,另外在对提升带教满意率等指标方面也有积极的意义。 展开更多
关键词 情景模拟教学法 骨科护理 教学 基础知识 操作能力 满意率 应用研究
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TDP神灯在骨折术后切口愈合中的应用效果
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作者 张颖 朱水涛 《激光杂志》 北大核心 2018年第7期177-179,共3页
目的观察TDP神灯在骨折术后切口愈合中的应用效果。方法选择133例成人管状骨折术后患者,随机分为对照组64例和治疗组69例,两组均应用七叶皂苷钠静滴治疗、切口常规换药处理,治疗组在术后第1天应用TDP神灯照射切口局部,比较组间治疗效果... 目的观察TDP神灯在骨折术后切口愈合中的应用效果。方法选择133例成人管状骨折术后患者,随机分为对照组64例和治疗组69例,两组均应用七叶皂苷钠静滴治疗、切口常规换药处理,治疗组在术后第1天应用TDP神灯照射切口局部,比较组间治疗效果的差异。结果两组患者在切口疼痛、肿胀、换药次数、拆线时间、愈合情况方面比较,差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组效果优于对照组。结论 TDP神灯照射能促进骨折术后切口愈合,减轻患者疼痛和肿胀,减少换药次数,缩短拆线时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 TDP神灯 切口愈合 效果
出院准备服务护理临床实践与研究进展 被引量:1
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作者 喻雅婷 肖峰 +1 位作者 陈俊如 蒋仁莲 《中国实用护理杂志》 2018年第2期139-143,共5页
出院准备服务是一个完整的过程,对保证患者出院安全和康复护理的居家可持续性有着重要意义,现已成为国际护理学者们热烈关注的问题。本文从患者出院准备服务的概念、意义、实施内容、评估工具、护理实践等方面进行综述,为形成符合我... 出院准备服务是一个完整的过程,对保证患者出院安全和康复护理的居家可持续性有着重要意义,现已成为国际护理学者们热烈关注的问题。本文从患者出院准备服务的概念、意义、实施内容、评估工具、护理实践等方面进行综述,为形成符合我国医疗环境的患者出院准备服务体系提供理论依据。 展开更多
关键词 出院准备服务 出院准备度 延续性照护 临床实践
骨科亚专业组联合培养规培护士模式探讨 预览
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作者 张颖 肖峰 +5 位作者 李琳 陈利 陈尚学 蒋仁莲 陈俊如 张江伟 《现代医药卫生》 2018年第7期1098-1100,共3页
该文从该科的实际情况出发,采用以问题为基础的学习法,解析护理程序,利用循证护理及团队职业教师的理念优化流程,探讨更科学、有效的骨科亚专业组联合培养规培护士的带教模式。该科运用教学?培训?评价?检验的方式对2016年10月至2017... 该文从该科的实际情况出发,采用以问题为基础的学习法,解析护理程序,利用循证护理及团队职业教师的理念优化流程,探讨更科学、有效的骨科亚专业组联合培养规培护士的带教模式。该科运用教学?培训?评价?检验的方式对2016年10月至2017年6月在该科轮转的规培护士进行问卷调查,有21名护士表示专业技能和知识有明显提升,同时主人翁意识更强。提示使用新的理论探索、改进护士规范化培训模式,有利于护理专科的发展。 展开更多
关键词 规范化培训 护理 联合培养 骨科
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思维导图健康教育对腰椎间盘突出症患者出院准备度的影响 预览 被引量:2
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作者 喻雅婷 肖峰 +1 位作者 陈俊如 蒋仁莲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期70-72,共3页
目的探讨思维导图健康教育对腰椎间盘突出症患者出院准备度的影响。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与干预组各30例。对照组实施传统式健康教育,干预组采用思维导图对患者进行健康教育。比较两组出院准备度和出院指导质量... 目的探讨思维导图健康教育对腰椎间盘突出症患者出院准备度的影响。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与干预组各30例。对照组实施传统式健康教育,干预组采用思维导图对患者进行健康教育。比较两组出院准备度和出院指导质量。结果干预组出院准备度和出院指导质量显著高于对照组(P〈0.05,P〈0.01)。结论思维导图能有效提高患者的出院准备度和出院指导质量,是有效的健康教育工具。 展开更多
关键词 思维导图 腰椎间盘突出症 出院准备度 出院指导质量 健康教育
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骨科脊柱术后切口疼痛管理进展 预览
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作者 周建英 《当代护士:综合版(上旬刊)》 2018年第3期14-16,共3页
介绍了骨科脊柱手术后疼痛的定义、产生的原因、对机体的影响、疼痛的评估方法、对疼痛的控制以及脊柱术后对疼痛的护理干预等。以期对脊柱患者术后的疼痛有一个全面、综合、动态的管理。
关键词 术后 疼痛管理 脊柱外科
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