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2012年重庆市细菌耐药性监测 预览 被引量:11
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作者 牛司强 阳苹 张莉萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期338-343,共6页
目的了解重庆市主要医院临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法重庆市34所医院(包括一所儿童医院)临床分离菌采用MIC法及K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验,结果按CLSI2012年版标准判断。结果2012年1月至12月共收集重... 目的了解重庆市主要医院临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法重庆市34所医院(包括一所儿童医院)临床分离菌采用MIC法及K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验,结果按CLSI2012年版标准判断。结果2012年1月至12月共收集重庆市临床分离菌共49636株,其中革兰阳性菌占26.6%,革兰阴性菌占73.4%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)分别为26.9%和72.2%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β-内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株和利奈唑胺耐药株。非脑膜炎肺炎链球菌PISP和PRSP比例较高,未发现万古霉素耐药株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别为59.9%和30.9%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率小于1.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为20.2%和18.2%,鲍曼不动杆菌对两者的耐药率分别为52.1%和48.3%。多重耐药肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌增加明显。结论细菌耐药性严重,尤其是多重耐药菌对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药,加强感染控制措施是当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 细菌药物敏感试验 多重耐药菌
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2014年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测 预览 被引量:7
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作者 黎七绮 牛司强 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第13期1755-1756,1759共3页
目的了解重庆医科大学附属第一医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法对该院2014年1~12月收集的临床分离菌进行细菌药物敏感试验,结果按美国临床和实验室标准协会(CLSI)2014年版标准判断。结果临床分离菌共7 740株,其中革兰阳... 目的了解重庆医科大学附属第一医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法对该院2014年1~12月收集的临床分离菌进行细菌药物敏感试验,结果按美国临床和实验室标准协会(CLSI)2014年版标准判断。结果临床分离菌共7 740株,其中革兰阳性菌占29.4%,革兰阴性菌占70.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株分别为30.2%和77.2%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对主要药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株。肠球菌属中粪肠球菌对主要抗菌药物的耐药率低于屎肠球菌,屎肠球菌有少数万古霉素耐药株(2.3%),出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌(0.9%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性分别为59.5%和31.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,总耐药率小于2.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24.5%和17.9%,鲍曼不动杆菌对两者的耐药率分别为71.9%和75.0%。多重耐药肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌增加明显。结论细菌耐药性严重,尤其是多重耐药菌对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药物,加强感染控制措施是当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 细菌药物敏感试验 多重耐药菌
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染的危险因素分析 被引量:7
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作者 孙继德 黄世峰 +3 位作者 蒲姝丽 郑兰 张传明 张莉萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1001-1003,共3页
目的:分析产超广谱β‐内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)的临床特征,评估其感染危险因素,为制定预防医院感染策略提供科学依据。方法采用病例对照研究,收集医院2013年3-6月住院患者送检标本检出的非重复ECO 278株,采用VIT EK‐... 目的:分析产超广谱β‐内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)的临床特征,评估其感染危险因素,为制定预防医院感染策略提供科学依据。方法采用病例对照研究,收集医院2013年3-6月住院患者送检标本检出的非重复ECO 278株,采用VIT EK‐2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,采用双纸片协同试验对检测出的产ESBLs‐ECO进行确证试验,采用χ2检验和 logistic回归模型对产ESBLs‐ECO感染危险因素进行统计分析。结果278株ECO中产ESBLs‐ECO 172株,占61.9%;产ESBLs‐ECO主要分离自尿液、分泌物和血液,病房分布主要以泌尿外科、妇科和胃肠外科为主,分别占15.7%、14.0%、11.7%;住院>10 d、手术、灌肠、导尿置管、引流置管、使用皮质激素、使用抗菌药物(尤其头孢类药物)是产 ESBLs‐ECO医院感染的主要危险因素(P<0.05);引流置管和头孢类药物使用为独立危险因素。结论产 ESBLs‐ECO检出率较高,医院应根据危险因素加强医院感染管理,尤其是规范引流管操作和慎用头孢类抗菌药物,减少产ESBLs‐ECO感染的发生。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 医院感染 危险因素
某大型教学医院2013-2015年铜绿假单胞菌的耐药性监测 预览 被引量:6
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作者 王詝 孙珊 《中国抗生素杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期586-591,共6页
目的对2013-2015年我院临床标本中分离出的铜绿假单胞菌的耐药情况进行分析,以指导临床合理用药。方法对2013年1月--2015年12月我院临床送检标本进行常规分离培养,采用法国Bio Merieux Vitek2 Compact系统和Vitek MS进行菌株鉴定,药... 目的对2013-2015年我院临床标本中分离出的铜绿假单胞菌的耐药情况进行分析,以指导临床合理用药。方法对2013年1月--2015年12月我院临床送检标本进行常规分离培养,采用法国Bio Merieux Vitek2 Compact系统和Vitek MS进行菌株鉴定,药物敏感性试验采用Vitek2 compact或者K-B法,用WHONET5.6软件对药敏数据进行分析。结果2013—2015年我院共分离2092株铜绿假单胞菌非重复菌株,每年均占所有分离菌株的10%左右,其中1230株来源于痰标本,占58.8%,其次为分泌物364株(17.4%)和尿224株(10.7%)。病区来源最高为呼吸病房,占17.0%,其次为重症医学科(12.3%)和神经外科(8.5%)。其中,黏液性铜绿假单胞菌的分离率每年依次为7.6%、9.4%和10.0%,呈逐年增加趋势。所有铜绿假单胞菌对常规测定药物的耐药率均低于30%,对亚胺培南的耐药率最高(25.4%),对阿米卡星的耐药率最低(9.0%),但是近3年多重耐药的铜绿假单胞菌分离率有所增加,逐年分别为10.7%、12.1%和13.1%。并且统计耐药性变迁时发现近3年美罗培南最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)为16μg/mL的铜绿假单胞菌比例逐年增高(9.0%、13.2%和14.1%),环丙沙星MIC为4gg/mL的铜绿假单胞菌比例却逐年降"fk-(20.1%、14-3%和13.6%)。结论我院铜绿假单胞菌的分离率近3年都比较稳定,但多重耐药菌分离率有增加趋势,特别是黏液型铜绿假单胞菌的分离率逐年增加更应引起临床重视。掌握我院铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性变迁,可以为临床提供资料,更好地控制铜绿假单胞菌感染。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 抗菌药物
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外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎诊断中的意义 预览 被引量:3
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作者 甄乾娜 张磊 王兴斌 《检验医学与临床》 CAS 2017年第8期1060-1062,共3页
目的探讨外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+T细胞)及细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α]在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊断中的意义。方法采用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测153例... 目的探讨外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+T细胞)及细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α]在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊断中的意义。方法采用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测153例MPP患儿(疾病组)和122例健康儿童(对照组)外周血CD4^+、CD8^+T细胞比例,IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平,并对疾病组治疗前、治疗后及疾病组并发胸腔积液伴肺纤维化(纤维化组)与不伴有肺纤维化(非纤维化组)数据进行统计分析。结果疾病组治疗前外周血IL-6、IL-8、IL-10和TNF-ɑ水平及CD8^+T细胞比例均显著高于治疗后和对照组,CD4^+T细胞比例和CD4^+/CD8^+均低于治疗后和对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。疾病组治疗后外周血IL-6、IL-8、IL-10水平高于对照组,CD4^+、CD8^+T细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。纤维化组外周血IL-6、IL-8、IL-10水平和CD8^+T细胞比例高于非纤维化组,CD4^+T细胞比例和CD4^+/CD8^+低于非纤维化组,差异有统计学意义(P〈0.05)。受试者工作特征曲线表明,IL-6和IL-8辅助诊断肺纤维化的敏感性和特异性较高,敏感性分别为100.0%和92.6%,特异性分别为95.6%和93.0%。结论联合检测外周血CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比例及细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平有助于全面了解MPP患儿治疗前、后免疫功能的变化。外周血IL-6和IL-8最有助于MPP患儿肺纤维化的辅助诊断。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 白细胞介素-6 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子-α
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FSTL1在急性冠脉综合征患者血清中的表达水平及临床意义 预览
6
作者 陈特 毕小云 +5 位作者 徐华建 侯玉磊 谌海兰 李德涛 张莉萍 吴燕 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第8期942-946,共5页
目的 观察卵泡抑素样蛋白-1(FSTL1)在不同类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的水平变化及其临床诊断价值。方法 收集临床确诊的ACS患者(ACS组)98例,分为ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)34例、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)28... 目的 观察卵泡抑素样蛋白-1(FSTL1)在不同类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的水平变化及其临床诊断价值。方法 收集临床确诊的ACS患者(ACS组)98例,分为ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)34例、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)28例、不稳定心绞痛组(UA组)36例,同时选取冠状动脉造影结果阴性的患者20例作为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定4组血清中FSTL1的水平,分析FSTL1与其他指标的相关性及诊断价值。结果 ACS各组血清FSTL1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS组血清FSTL1水平与心肌肌钙蛋白(cTNT)、Gensini评分和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平成正相关,相关系数(r)分别为0.210、0.236、0.219。FSTL1诊断ACS的ROC曲线下面积(AUC)可达0.910(95%CI:0.832~0.988),但次于cTNT。FSTL1最佳界值为5.65μg/L,特异度84.2%,灵敏度77.5%。FSTL1联合cTNT和HDL对诊断ACS的效能最高,AUC=0.945(95%CI:0.909~0.981)。结论 ACS患者血清的FSTL1水平与炎性反应及冠状动脉狭窄程度存在一定的相关性,对于判断患者冠状动脉狭窄的严重程度及预后具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 卵泡抑素样蛋白-1 急性冠脉综合征 冠脉狭窄 体外诊断
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成都地区人型支原体对喹诺酮类药物的耐药机制研究
7
作者 张红艳 夏云 +2 位作者 赵鹃 丁少川 缪晓燕 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期385-389,共5页
目的 检测成都地区人型支原体对喹诺酮类药物的耐药性,探索拓扑异构酶基因gyrA、gyrB、parC和parE突变与耐药性产生的相关机制,提供本地区耐药支原体的流行病学资料.方法 采用16SrRNA基因测序技术对支原体进行鉴定,微量肉汤稀释法进行... 目的 检测成都地区人型支原体对喹诺酮类药物的耐药性,探索拓扑异构酶基因gyrA、gyrB、parC和parE突变与耐药性产生的相关机制,提供本地区耐药支原体的流行病学资料.方法 采用16SrRNA基因测序技术对支原体进行鉴定,微量肉汤稀释法进行抗生素敏感试验.耐药基因的扩增采用PCR方法,序列比对采用DNAMAN软件和BLAST进行分析.结果 人型支原体对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星的耐药率分别为92.4%(61/66)、87.9%(58/66)、71.2%(47/66)和66.7%(44/66).筛选出对喹诺酮类药物呈现不同药敏表型的人型支原体45株进行拓扑异构酶基因的扩增测序,其中对莫西沙星和加替沙星耐药的31株均发生了GyrA S153L的氨基酸变异,变异率68.9%(31/45);对环丙沙星和左氧氟沙星耐药的41株均发生了ParC S91I的氨基酸变异,变异率91.1%(41/45).另外发现2株高水平耐药株发生了ParE A463S新的氨基酸变异,GyrB无氨基酸变异发生.结论 人型支原体对喹诺酮类的耐药主要与gyrA和parC基因突变导致的氨基酸改变密切相关,不同的喹诺酮类药物对人型支原体的作用靶位不同且高水平耐药与多个基因的突变有关. 展开更多
关键词 人型支原体 喹诺酮类 抗药性 细菌 DNA促旋酶 DNA拓扑异构酶Ⅳ 突变
侵袭性曲霉病实验室诊断的现状和展望
8
作者 夏云 杜丽 何云燕 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期9-12,共4页
侵袭性曲霉病(IA)是一种由曲霉菌引起的侵犯深部组织器官的预后极差的全身感染性疾病。早期准确诊断和及时的抗真菌治疗对改善曲霉菌感染患者的预后和降低病死率均具有重要意义。由于IA临床症状往往缺乏特异性,易被原发疾病掩盖,诊... 侵袭性曲霉病(IA)是一种由曲霉菌引起的侵犯深部组织器官的预后极差的全身感染性疾病。早期准确诊断和及时的抗真菌治疗对改善曲霉菌感染患者的预后和降低病死率均具有重要意义。由于IA临床症状往往缺乏特异性,易被原发疾病掩盖,诊断主要依赖实验室检查,本文就目前应用于临床IA诊断的主要检测技术和未来有应用潜力的诊断技术做一介绍和评价,以期对IA早期诊断技术的临床应用和研究提供有益的帮助。 展开更多
关键词 侵袭性曲霉病 曲霉菌 实验室诊断
NASBA—ELISA检测曲霉菌方法的建立及在侵袭性曲霉病诊断中的应用评价
9
作者 杜丽 夏云 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第1期142-146,共5页
目的:建立基于核酸序列依赖扩增的酶联免疫(enzyme—linked immunosorbent assay of nucleic acid sequence—based amplification,NASBA—ELISA)法用于侵袭性曲霉病(invasiveaspergillosis,IA)的诊断,并评价其诊断价值。方法... 目的:建立基于核酸序列依赖扩增的酶联免疫(enzyme—linked immunosorbent assay of nucleic acid sequence—based amplification,NASBA—ELISA)法用于侵袭性曲霉病(invasiveaspergillosis,IA)的诊断,并评价其诊断价值。方法:将核酸序列依赖扩增技术(nucleic acid sequence—based amplifcation,NASBA)方法和高灵敏度的地高辛检测系统相结合,采用地高辛标记NASBA恒温扩增曲霉菌特异性18sRNA基因片段,用生物素标记的DNA探针在链酶亲和素包被的微孔板孔中杂交捕获地高辛标记的NASBA扩增产物,最后加入碱性磷酸酶标记的地高辛抗体和底物进行酶标显色,应用此法分别对梯度数量的曲霉菌孢子和其他临床常见菌株进行检测以评价其灵敏度和特异度,并通过对82例临床标本(32例阳性,50例阴性)的检测分析其临床诊断效能。结果:将含有梯度数量的曲霉菌孢子的样本提取总RNA后进行NASBA—ELISA检测,结果表明光密度值与霉菌孢子量对数存在线性相关关系(y=0.278x+0.119,R2=0.887),该方法的灵敏度可达1个孢子;对照菌株(大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌和新型隐球菌)和曲霉菌提取RNA后进行检测,结果仅曲霉菌的吸光度(absorbance,A)值大于设定的阈值(6个随机阴性标本的平均A值+3倍标准差)呈阳性;对82例临床标本进行NASBA—ELISA检测,其敏感度和特异度分别为80.6%、80.0%,受试者工作特征曲线曲线下面积为0.759(95%CI=0.644—0.874)。结论:NASBA—ELISA方法检测曲霉菌具有敏感性高、特异性强、操作简便的特点,适合常规实验室开展,为侵袭性曲霉病的早期诊断提供了一条新方法。 展开更多
关键词 NASBA—ELISA 侵袭性曲霉病:曲霉菌
过表达人SNX3改变SW620结直肠腺癌细胞的形态 被引量:2
10
作者 杨伟 潘逼然 +3 位作者 张彤彤 王战豪 张莉萍 郭元彪 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1057-1061,共5页
目的通过过表达人分选连接蛋白3基因(h SNX3),以探讨h SNX3对结直肠腺癌细胞形态和迁移能力的影响。方法运用基因重组技术将h SNX3基因连接到含有GFP的慢病毒表达载体p EZ-Lv201(p EZ-SV40-e GFP-IRES-Puro)中,构建慢病毒载体p EZ-h... 目的通过过表达人分选连接蛋白3基因(h SNX3),以探讨h SNX3对结直肠腺癌细胞形态和迁移能力的影响。方法运用基因重组技术将h SNX3基因连接到含有GFP的慢病毒表达载体p EZ-Lv201(p EZ-SV40-e GFP-IRES-Puro)中,构建慢病毒载体p EZ-h SNX3-Lv201,感染结直肠腺癌SW620细胞,获得SNX3稳定过表达的结直肠腺癌细胞,并观察细胞形态和细胞迁移能力及相关蛋白分子的变化。结果经测序鉴定后,成功构建了慢病毒载体p EZ-h SNX3-Lv201,包装后慢病毒滴度测定为2.12×10^9拷贝/m L,对照慢病毒滴度为7.9×10^10拷贝/m L。重组慢病毒感染SW620细胞后,经克隆筛选和Western blot法鉴定,获得了稳定过表达h SNX3的SW620h SNX3细胞。88%的SW620h SNX3细胞呈椭圆形而不是SW620原来的梭形,但TranswellTM实验和划痕试验显示,细胞迁移能力无显著变化,迁移相关蛋白上皮型钙黏素(E-cadherin)也无明显改变。结论h SNX3可改变SW620结直肠腺癌细胞的形态,但可能与细胞的迁移能力无关。 展开更多
关键词 分选连接蛋白3基因 绿色荧光蛋白 慢病毒 结直肠腺癌 迁移
不同肾小球滤过率估算方程在术前肾癌患者中的临床应用研究 预览 被引量:1
11
作者 吴燕 谌海兰 +4 位作者 侯玉磊 毕小云 徐华建 胥飚 陈特 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第8期1066-1069,共4页
目的评价7种不同估算肾小球滤过率(eGFR)方程在术前肾癌患者肾功能监测方面的应用价值。方法选取2012年1月至2015年9月该院泌尿外科肾细胞癌术前住院患者386例,以99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)作为参考标准(rGFR),与... 目的评价7种不同估算肾小球滤过率(eGFR)方程在术前肾癌患者肾功能监测方面的应用价值。方法选取2012年1月至2015年9月该院泌尿外科肾细胞癌术前住院患者386例,以99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)作为参考标准(rGFR),与7种eGFR做比较。用Spearman相关性分析和Bland-Altman一致性分析评价"金标准"GFR(rGFR)与eGFR的相关性;计算系列诊断性能指标及受试者工作特征曲线(ROC)评价各估算方程在不同影响因素下的诊断能力。结果 7种eGFR与rGFR的结果具有相关性(P均〈0.001)。从诊断性能来看,eGFR1和eGFR2较好;而通过各估算方程ROC曲线发现,eGFR5、eGFR2和eGFR1的ROC曲线下面积相对较高。结论 7种eGFR方程在术前肾癌患者肾功能评价方面存在一定差异。CKD-EPI公式诊断价值最大,其次为瑞金公式,但是对于大于70岁的患者不适用。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾小球滤过率 肾功能 诊断性能
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三种血清标志物联合检测在早期肝细胞肝癌中的诊断价值 预览 被引量:1
12
作者 陈特 毕小云 +5 位作者 徐华建 谌海兰 侯玉磊 李德涛 张莉萍 吴燕 《重庆医学》 北大核心 2017年第35期4923-4926,4929共5页
目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对早期肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法 收集2016年3月至2017年3月该院肝病患者222例,根据疾病类型分为早期HCC组(74例)、晚期HCC组(27例)... 目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对早期肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法 收集2016年3月至2017年3月该院肝病患者222例,根据疾病类型分为早期HCC组(74例)、晚期HCC组(27例)、肝硬化组(74例)、慢性乙型肝炎组(47例),另选取同期体检健康者49例作为健康对照组。分别测定各组血清AFP、AFU和GP73水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价3项指标单独和联合检测对早期HCC的诊断价值。结果 早期HCC组GP73、AFU和AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组和健康对照组(P〈0.05)。在肝癌筛查时,AFP单独诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.910(95%CI:0.864-0.936),两项指标联合时GP73和AFP联合诊断的AUC最大[0.925(95%CI:0.889-0.950)],灵敏度最高(95.0%)。在鉴别诊断早期HCC与肝硬化时,单独诊断以GP73的AUC最大[0.842(95%CI:0.746-0.879)],特异度最高(86.5%);两项指标联合时GP73和AFU联合诊断的AUC最大[0.901(95%CI:0.788-0.907)]。结论 GP73与AFP联合检测可以提高HCC筛查的诊断效能,GP73和AFU联合诊断能够提高早期HCC诊断效能,对于早期HCC和肝硬化的鉴别诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 肝细胞 高尔基体蛋白73 Α-L岩藻糖苷酶 甲胎蛋白 早期诊断
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胃泌素释放肽前体诊断小细胞肺癌的Meta分析 预览 被引量:1
13
作者 张磊 甄乾娜 《检验医学与临床》 CAS 2017年第8期1056-1059,共4页
目的采用Meta分析方法评价胃泌素释放肽前体(ProGRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法检索Cochrane Library、Pubmed、Embase和中国知网等数据库2000年1月至2016年12月ProGRP诊断SCLC的相关文献。绘制综合受试者工作特征曲线(S... 目的采用Meta分析方法评价胃泌素释放肽前体(ProGRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法检索Cochrane Library、Pubmed、Embase和中国知网等数据库2000年1月至2016年12月ProGRP诊断SCLC的相关文献。绘制综合受试者工作特征曲线(SROC曲线),合并诊断效应量并对ProGRP诊断SCLC的准确性进行评价。结果共纳入文献24篇;合并敏感性(SEN)为0.77,95%CI为0.72~0.82;特异性(SPE)为0.95,95%CI为0.93~0.97;诊断比值比(DOR)为66.3,95%CI为38.5~114.1;SROC曲线下面积(AUC)为0.93,95%CI为0.91~0.95;Q指数为0.86。亚组分析表明,国外ProGRP诊断肺癌的SEN、合并的阳性似然比(PLR)、DOR和AUC均高于国内报道。ELISA检测法的SEN、SPE、PLR、DOR和AUC优于(电)化学发光法。纳入文献有异质性,无阈值效应和发表偏倚。结论 ProGRP诊断SCLC具有较高的SEN和SPE,但存在异质性,还需高质量的前瞻性研究以更准确地评价其临床价值。 展开更多
关键词 胃泌素释放肽前体 小细胞肺癌 诊断
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miR-99b通过下调mTOR的表达抑制胃腺癌细胞系SGC-7901的增殖及迁移 被引量:1
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作者 王战豪 潘逼然 +2 位作者 张彤彤 郭元彪 张莉萍 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期230-234,共5页
目的:探讨hsa-miR-99b在胃腺癌细胞系的表达及其影响胃腺癌细胞系增殖和迁移的潜在作用机制。方法:Real-time PCR检测miR-99b在人胃上皮细胞系GES-1和人胃腺癌细胞系SGC-7901、BGC-823、MGC-803中的表达。用人工合成的miR-99b模拟物转... 目的:探讨hsa-miR-99b在胃腺癌细胞系的表达及其影响胃腺癌细胞系增殖和迁移的潜在作用机制。方法:Real-time PCR检测miR-99b在人胃上皮细胞系GES-1和人胃腺癌细胞系SGC-7901、BGC-823、MGC-803中的表达。用人工合成的miR-99b模拟物转染SGC-7901细胞构建过表达miR-996细胞系,转染对照模拟物作为对照组,CCK-8法检测过表达miR-99b的SGC-7901细胞的增殖情况,Transwell法检测SGC-7901细胞系的迁移情况,Western blotting检测SGC-7901细胞系中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)的表达情况。结果:miR-99b在胃腺癌细胞系中的表达水平显著低于胃上皮细胞系,其中以SCG-7901细胞最甚。转染miR-99b模拟物48 h后,实验组SCG-7901细胞增殖能力低于对照组(0.20±0.00 vs 0.27±0.02,P〈0.05);与转染对照模拟物的细胞相比,转染24 h后,实验组SCG-7901穿膜细胞数低于对照组[(226.67±25.17)vs(523.33±25.17)个,P〈0.05]。miR-99b可下调人胃腺癌细胞系SGC-7901中m TOR蛋白的表达。结论:miR-99b在胃腺癌细胞系中的表达明显下调,miR-99b抑制人胃腺癌细胞系SGC-7901增殖和迁移的作用可能与下调m TOR表达有关。 展开更多
关键词 miR-99b 胃腺癌 细胞增殖 细胞迁移 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
转录因子FOXM1在肝细胞肝癌中的表达及与临床预后的关系分析 被引量:1
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作者 李冰 杨双双 +1 位作者 曹炬 张莉萍 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1088-1096,共9页
叉头框M1(forkhead box M1,FOXM1)是一种与细胞增殖相关的转录因子,对各种恶性肿瘤的发生以及发展起促进作用。有相关研究表明FOXM1在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中高表达,但其与患者临床病理特征的关系以及对患者预... 叉头框M1(forkhead box M1,FOXM1)是一种与细胞增殖相关的转录因子,对各种恶性肿瘤的发生以及发展起促进作用。有相关研究表明FOXM1在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中高表达,但其与患者临床病理特征的关系以及对患者预后的影响并未报道。我们采用免疫组织化学染色方法检测FOXM1在HCC组织(38例)及配对癌旁组织(10例)中的表达情况,结果显示FOXM1高表达于癌组织中而不表达于癌旁组织中,同时更明显表达于低分化癌组织中。采用Fisher确切概率法分析HCC组织中FOXM1表达与患者肝功能指标及临床病理参数的关系,结果表明FOXM1仅与癌组织的分化程度相关,而与HCC患者肝功能指标及其他病理特征不相关。同时,我们还采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox多因素比例风险回归模型分析FOXM1与HCC患者预后的相关性,结果表明FOXM1对HCC患者预后并无影响。我们还发现抑制FOXM1表达能够下调肝癌细胞株分泌AFP水平。这些结果提示我们,FOXM1可以作为一种鉴定HCC组织分化程度的生物学标志物,并且抑制FOXM1表达能够下调HCC患者AFP的分泌水平,然而并不能作为评估患者预后的指标。 展开更多
关键词 原发性肝癌 叉头框M1 预后 甲胎蛋白
无菌体液中大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的危险因素分析 被引量:1
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作者 孙继德 付双双 +2 位作者 黄世峰 徐绣宇 张莉萍 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期2030-2033,共4页
目的探讨无菌体液中大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的危险因素。方法收集2012年7月至2013年8月间医院在无菌体液中分离的288株大肠埃希菌,对患者病例做回顾性病例对照分析。病例组为96株头孢吡肟耐药菌株,对照组为192株头孢吡肟敏感菌株。Log... 目的探讨无菌体液中大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的危险因素。方法收集2012年7月至2013年8月间医院在无菌体液中分离的288株大肠埃希菌,对患者病例做回顾性病例对照分析。病例组为96株头孢吡肟耐药菌株,对照组为192株头孢吡肟敏感菌株。Logistic回归模型被用来分析大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的独立危险因素。结果大肠埃希菌对头孢吡肟的耐药率为33.3%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、先前使用抗生素(尤其是头孢菌素)、男性、先前住院天数≥10 d、机械通气、引流管、导尿管和静脉置管等是大肠埃希菌对头孢吡肟耐药的主要危险因素。其中,产ESBLs、先前使用抗生素、先前住院天数≥10 d和男性是其独立危险因素。结论有上述危险因素存在的患者,尤其是男性,应尽量缩短住院时间,减少侵入性操作,慎用头孢菌素类药物,以减少头孢吡肟耐药菌株的出现。 展开更多
关键词 头孢吡肟 大肠埃希菌 耐药 危险因素 无菌体液
耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性分析 被引量:5
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作者 张为华 牛司强 袁喆 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期37-38,41共3页
目的:探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对医院2012年耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染患者的临床分布、标本来源进行统计分析,比较耐亚胺培南和非耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率,采用 WH... 目的:探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对医院2012年耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染患者的临床分布、标本来源进行统计分析,比较耐亚胺培南和非耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率,采用 WHONE 5.6软件进行统计分析。结果2012年共分离出铜绿假单胞菌837株,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌195株,分离率为23.30%;主要分布在 ICU、神经内科,分别占25.64%、14.37%;标本主要来源于痰液、分泌物,分别占69.23%和12.31%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非耐亚胺培南铜绿假单胞菌(P<0.05)。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药现象极为严重,需加强对耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物,对患者严格实施标准预防和接触隔离的措施,防止交叉感染。 展开更多
关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 耐药性 预防与控制
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