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重庆农村地区根除幽门螺杆菌优化方案研究 预览
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作者 韩然 江明万 +4 位作者 谭克文 罗涛 彭忠 吴小翎 兰春慧 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期397-401,共5页
目的:基于前期对重庆农村地区幽门螺杆菌(Hp)的耐药情况和CYP2C19基因多态性调查,筛选出优化的治疗方案,观察对Hp的根除效果及安全性,为重庆农村地区选择合适的抗Hp治疗方案提供理论依据。方法:选取2015年6月至2016年1月Hp阳性农村患者... 目的:基于前期对重庆农村地区幽门螺杆菌(Hp)的耐药情况和CYP2C19基因多态性调查,筛选出优化的治疗方案,观察对Hp的根除效果及安全性,为重庆农村地区选择合适的抗Hp治疗方案提供理论依据。方法:选取2015年6月至2016年1月Hp阳性农村患者270例,按照不同治疗方案随机分为3组各90例:A组采用雷贝拉唑0.02g/埃索美拉唑0.02g+呋喃唑酮0.10g+铋剂0.20g+阿莫西林1.0g方案;B组采用兰索拉唑0.03g/泮托拉唑0.04g+呋喃唑酮0.10g+铋剂0.20g+阿莫西林1.0g方案;C组采用雷贝拉唑0.02g/埃索美拉唑0.02g+克拉霉素0.50g+阿莫西林1.0g方案。均每天给药2次,连续治疗14d,治疗结束后4周行^13C/^14C-尿素呼气试验并比较3组患者的Hp根除率、临床症状缓解情况及不良反应。结果:A与C组的根除率差异有统计学意义[按意向治疗(ITT)分析,χ^2=7.273,P=0.007;按方案治疗(PP)分析,χ^2=9.745,P=0.002)],A组与B组间及B组与C组间差异无统计意义(P>0.05)。A组和B组临床症状缓解率均高于C组(χ^2=5.180,P=0.023;χ^2=5.066,P=0.024)。3组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),各组均未出现严重不良反应。结论:雷贝拉唑/埃索美拉唑+呋喃唑酮+铋剂+阿莫西林的四联方案具有较高的Hp根除率,可改善患者临床症状,无明显的不良反应,可用于重庆农村Hp感染患者经验性治疗。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 优化治疗方案 根除率
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术前口服营养补充剂在结直肠癌患者快速康复治疗中的应用 预览
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作者 黎蓉 邓芳 《结直肠肛门外科》 2019年第2期168-172,共5页
目的探讨术前口服营养补充剂在快速康复外科理念治疗下结肠癌腹腔镜根治术患者中的应用价值。方法纳入2016年1月至2018年1月本院择期行腹腔镜根治术治疗的58例结肠癌患者,两组均采用快速康复外科方案进行围术期干预,随机均分为观察组和... 目的探讨术前口服营养补充剂在快速康复外科理念治疗下结肠癌腹腔镜根治术患者中的应用价值。方法纳入2016年1月至2018年1月本院择期行腹腔镜根治术治疗的58例结肠癌患者,两组均采用快速康复外科方案进行围术期干预,随机均分为观察组和对照组,每组各29例。对照组术前第10d起至术前第1d常规饮食;观察组术前第10d起至术前第1d在常规饮食的基础上口服整蛋白型肠内营养制剂瑞素,用法用量按说明书进行,其余干预同对照组。分别于口服营养补充剂前(入院时)、术后3d采集外周静脉血,检测免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD4^+T细胞/CD8+T细胞比值、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并观察记录患者术后恢复效果及并发症发生情况。结果入院时,两组患者IgA、IgM、IgG、CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD4^+T细胞/CD8+T细胞比值、PA、ALB、HB、CRP、IL-6水平对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3d,观察组IgA、IgM、IgG、CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD4^+T细胞/CD8^+T细胞比值、PA、ALB、HB均高于对照组,CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后首次肛门排气时间、首次经口进食时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在腹腔镜结肠癌根治术患者的快速康复治疗中,术前予患者口服营养补充剂可以改善患者免疫功能及营养状态,降低炎症因子水平,促进术后肠道功能的恢复。 展开更多
关键词 结肠癌 腹腔镜根治术 快速康复外科 营养补充剂 应用价值
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蓝激光成像结合放大内镜与窄带成像放大内镜对上消化道早癌的诊断价值
3
作者 王于梅 周智航 +2 位作者 唐尚军 邓磊 何松 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1789-1795,共7页
目的比较蓝激光成像放大内镜结合技术与窄带成像放大内镜技术对上消化道早癌的诊断价值。方法收集重庆医科大学附属第二医院2017年12月至2018年6月行普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)筛查出的可疑上消化道早癌患者466例,共计病... 目的比较蓝激光成像放大内镜结合技术与窄带成像放大内镜技术对上消化道早癌的诊断价值。方法收集重庆医科大学附属第二医院2017年12月至2018年6月行普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)筛查出的可疑上消化道早癌患者466例,共计病灶472处,其中227例采用蓝激光成像放大内镜技术(magnifying endoscopy with blue laser imaging,BLI-ME)、239例采用窄带成像放大内镜技术(magnifying endoscopy with narrowband imaging,NBI-ME)分别进行早癌精查,病检确诊及内镜下高度怀疑早癌的患者均行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),最终以ESD术后病理为最高诊断。采用Kappa一致性检验评价BLI-ME、NBI-ME两种内镜诊断与病理诊断的一致性,比较两种检查技术对上消化道早癌的检出率、敏感度、特异度。结果病理结果显示炎症269处,萎缩或肠化生127处,低级别上皮内瘤变17处,早癌59处,存在食管多中心癌。BLI-ME、NBI-ME镜下诊断与病理诊断一致的病灶分别为85.2%、85.1%,Kappa值分别为0.756和0.759。BLI-ME、NBI-ME对诊断上消化道早癌的检出率分别为12.2%、12.8%;敏感度分别为89.3%、90.3%;特异度分别为97.0%、96.2%。BLI-ME、NBI-ME镜下诊断与早癌病理诊断一致的比例为96.1%和95.5%,Kappa值分别为0.810和0.825。结论 BLI-ME、NBI-ME对上消化道早癌的诊断价值较高,且二者的诊断价值相当。 展开更多
关键词 白光内镜 窄带成像放大内镜 蓝激光成像放大内镜 上消化道早癌
蓝激光成像结合放大内镜对胃黏膜萎缩及肠上皮化生的诊断价值 预览
4
作者 王于梅(综述) 何松(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2019年第17期2569-2572,共4页
慢性萎缩性胃炎(CAG)及肠化生是胃癌前状态,具有较高的癌变风险[1]。研究显示诊断明确的上消化道癌,很多背景黏膜为CAG及肠上皮化生,因此,CAG是胃癌发生的重要环节,开展对CAG的规范筛查、诊治对预防胃癌的发生具有重大意义。然而,传统... 慢性萎缩性胃炎(CAG)及肠化生是胃癌前状态,具有较高的癌变风险[1]。研究显示诊断明确的上消化道癌,很多背景黏膜为CAG及肠上皮化生,因此,CAG是胃癌发生的重要环节,开展对CAG的规范筛查、诊治对预防胃癌的发生具有重大意义。然而,传统内镜对CAG的诊断尚有一定的局限性,随着内镜技术的发展,新型内窥镜问世,不断提高了对消化道疾病诊断的准确率,其中有蓝激光(BLI)成像放大内镜结合技术(BLI-ME)、色素内镜、共聚焦激光显微内镜(CLE)、自发荧光内镜(AFI)等。BLI有别于过去惯用的卤素灯和氙气灯光源,首次研发采用激光光源,是对不同观察用激光的叠加而非滤除,从而有效保证了观察用光的亮度[2]。BLI可以清楚显示消化道组织黏膜腺管开口和微血管结构,能精确辨识正常组织上皮、异型增生程度及癌的分化性质诊断,对浸润稍深的病灶诊断能力更强[3]。BLI具有多种检查模式,即:BLI、联动成像(LCI)、高亮模式(BLI-bright),可远距离LCI进行筛查发现病灶,中远距离用BLI-bright模式去观察整体病灶,接近的时候用BLI-ME精查,实现从筛查到精查的全面诊断并靶向活检。 展开更多
关键词 蓝激光成像 放大内镜 萎缩 肠上皮化生
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双导丝术与早期经胰管乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管ERCP中的应用 预览
5
作者 唐尚军 白梅 +5 位作者 王于梅 罗涛 邢明珍 谭向红 邓芳 余灏东 《吉林医学》 CAS 2019年第10期2207-2210,共4页
目的:探讨双导丝技术(DGT)与早期经胰管乳头括约肌切开术(TPS)在困难性胆管插管(DSBC)ERCP中的应用。方法:选取2013年1月~2019年1月在重庆市黔江中心医院行ERCP插管时DSBC患者152例,根据插管方法分为单导丝技术(SGT)组(对照组)、DGT组和... 目的:探讨双导丝技术(DGT)与早期经胰管乳头括约肌切开术(TPS)在困难性胆管插管(DSBC)ERCP中的应用。方法:选取2013年1月~2019年1月在重庆市黔江中心医院行ERCP插管时DSBC患者152例,根据插管方法分为单导丝技术(SGT)组(对照组)、DGT组和TPS组,比较3组患者插管时间、成功率及并发症发生率。结果:DGT组、TPS组的插管时间分别为(6.47±1.84)min、(5.29±2.01)min,显著低于SGT组的(8.17±2.34)min,差异有统计学意义(P<0.05)。DGT组、TPS组的成功率分别为84.45%、93.75%,显著高于SGT组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。DGT组术后并发症发生率12.07%,TPS组并发症发生率20.83%,SGT组并发症发生率30.43%,DGT组和TPS组与SGT组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性胆管插管困难而导丝进入胰管时继续SGT成功率低且并发症发生率较高,经DGT、TPS均可有效提高插管成功率,且并发症发生率均相对较低。 展开更多
关键词 经内镜逆行性胰胆管造影术 困难性胆管插管 双导丝技术 经胰管乳头括约肌切开术 并发症
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参芪扶正注射液联合化疗对胃癌患者外周血细胞水平、肿瘤标志物及免疫功能的影响 预览 被引量:6
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作者 廖修用 刘忠和 +4 位作者 余灏东 罗涛 唐尚军 王万碧 王于梅 《海南医学院学报》 CAS 2018年第2期181-184,共4页
目的:探讨参芪扶正注射液联合化疗对胃癌患者外周血细胞水平、肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法:选取2016年5月~2017年10月我院收治的胃癌患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受DCF方案化疗,观察组于对... 目的:探讨参芪扶正注射液联合化疗对胃癌患者外周血细胞水平、肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法:选取2016年5月~2017年10月我院收治的胃癌患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受DCF方案化疗,观察组于对照组治疗基础上采用参芪扶正注射液治疗,分别检测并比较两组患者治疗前后外周血细胞水平、肿瘤标志物及免疫功能指标。结果:治疗前,两组患者血清红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+含量比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。与组内治疗前相比,治疗后两组RBC、WBC、PLT及Hb含量均有不同程度下降,且观察组含量显著高于对照组;与同组内治疗前相比,治疗后两组NSE、CYFRA21-1、CA199、CEA含量均显著降低(P〈0.05),且观察组显著低于对照组;与组内治疗前相比,对照组与观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平不同程度升高,且观察组含量显著高于对照组;治疗后,两组CD8~+含量均显著低于同组治疗前,并且观察组治疗后含量显著低于对照组。以上数据进行统计学分析,均具有统计学差异(P〈0.05)。结论:参芪扶正注射液联合化疗有助于清除和杀伤癌细胞,增强机体免疫力,降低化疗后血液学毒性反应,可以作为胃癌化疗的辅助用药。 展开更多
关键词 参芪扶正注射液 胃癌 外周血细胞 肿瘤标志物 免疫功能
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小探头内镜超声对消化道隆起性病变部位诊断及治疗方案的选择 被引量:3
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作者 王于梅 唐尚军 +3 位作者 余灏东 白梅 谭向红 罗涛 《临床消化病杂志》 2018年第3期131-135,共5页
[目的]评价小探头内镜超声(miniprobe sonography,MPS)对消化道隆起性病变诊断及优化治疗方案选择的应用价值。[方法]采用MPS检查102例消化道隆起性病变患者,依据病灶状况决定治疗方案,内镜治疗包括内镜下高频电切术、黏膜切除术(... [目的]评价小探头内镜超声(miniprobe sonography,MPS)对消化道隆起性病变诊断及优化治疗方案选择的应用价值。[方法]采用MPS检查102例消化道隆起性病变患者,依据病灶状况决定治疗方案,内镜治疗包括内镜下高频电切术、黏膜切除术(EMR)、黏膜剥离术(ESD)、圈套切除术及内镜穿刺治疗。[结果]102例患者经MPS检查发现病灶位于大肠7例,胃57例,食管38例。依据病变类型分类:食管部位发现平滑肌瘤(15例)和息肉(9例),胃窦发现间质瘤(21例)和异位胰腺(12例),结肠发现脂肪瘤(4例)。69例行内镜治疗,33例行手术切除。7例异位胰腺、4例脂肪瘤及8例平滑肌瘤行ESD,4例异位胰腺、13例平滑肌瘤及2例间质瘤行EMR,3例脂肪瘤、4例息肉及1例囊肿行内镜高频电切术,9例息肉行内镜圈套切除术,2例食管外压及3例囊肿行内镜下穿刺治疗;神经内分泌肿瘤、胃淋巴瘤和各种癌症多行手术切除。MPS检测与病理诊断符合率为84.85%。[结论]MPS检查能有效诊断消化道隆起性病变情况,对患者治疗方案的制定具有指导价值。 展开更多
关键词 消化道隆起性病变 小探头 内镜超声检查 诊断
血管内皮生长因子与结肠癌的相关性研究 预览
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作者 白梅 任孟军 《检验医学与临床》 CAS 2017年第5期719-720,共2页
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)血浆中的表达及其基因多态性(C936T)与结肠癌发病的相关性。方法选取重庆市黔江中心医院2011年10月至2014年10月收治的92例经肠镜检查或手术病理证实的结肠癌患者作为结肠癌组,同时从健康体检中心选... 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)血浆中的表达及其基因多态性(C936T)与结肠癌发病的相关性。方法选取重庆市黔江中心医院2011年10月至2014年10月收治的92例经肠镜检查或手术病理证实的结肠癌患者作为结肠癌组,同时从健康体检中心选取92例健康个体作为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验检测两组血浆中VEGF水平,并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RELP)技术检测两组的VEGF(C936T)基因多态性分布,比较结肠癌组与健康对照组间VEGF表达量及其基因频率的差异。结果结肠癌组患者血浆VEGF表达水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);结肠癌组C936T基因型的T基因频率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论临床上结肠癌患者血浆中的VEGF水平与结肠癌发病具有一定关联,且VEGF基因多态性C936T的T基因型可能是结肠癌发病的危险因子之一。 展开更多
关键词 结肠癌 血管内皮生长因子 基因多态性
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乙型肝炎患者血清中IL-37水平变化 被引量:2
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作者 钟权涛 冉枭 +2 位作者 张烨琼 赵琳珊 李刚 《热带医学杂志》 CAS 2017年第4期442-446,共5页
目的探讨血清白细胞介素37(IL-37)在慢性乙型肝炎(CHB)、乙型慢加急性肝衰竭(ACHBLF)和乙型肝炎后肝硬化(PHBC)中的意义。方法分别选取2015年10月至2016年10月中山大学附属第三医院门诊和住院部就诊的CHB患者49例、ACHBLF患者2... 目的探讨血清白细胞介素37(IL-37)在慢性乙型肝炎(CHB)、乙型慢加急性肝衰竭(ACHBLF)和乙型肝炎后肝硬化(PHBC)中的意义。方法分别选取2015年10月至2016年10月中山大学附属第三医院门诊和住院部就诊的CHB患者49例、ACHBLF患者20例和PHBC患者18例,健康对照组34例为本院健康志愿者,检测各组血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、HBV-DNA、IL-37、TNFα的水平。结果 CHB、ACHBLF和PHBC组患者中,血清IL-37的表达水平明显高于对对照组,且HBeAg阳性患者血清IL-37较HBeAg阴性患者明显升高,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。HBV感染者中,HBV DNA阳性患者血清IL-37明显高于HBV DNA阴性患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。CHB和ACHBLF组患者血清IL-37与ALT、AST、HBV DNA呈正相关(R=0.608 4,R=0.574 4,R=0.649 2,P均〈0.05;R=0.636 8,R=0.678 2,R=0.978 5,P均〈0.05);CHB、ACHBLF和PHBC患者血清IL-37与TBil、TNFα无相关性(P〉0.05)。结论 CHB、ACHBLF和PHBC患者血清IL-37的表达可能与HBV DNA水平和HBeAg血清学转换有关,并能够反映CHB、PHBC患者肝脏炎症程度。IL-37可作为乙型肝炎治疗的一个新指标。 展开更多
关键词 白细胞介素-37 慢性乙型肝炎 乙型慢加急性肝衰竭 乙型肝炎后肝硬化
实时超声弹性成像技术及APRI对慢性肝病早期纤维化的诊断价值 预览 被引量:8
10
作者 唐尚军 王于梅 +2 位作者 李庆 罗涛 余灏东 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第25期3497-3499,共3页
目的探讨实时超声弹性成像技术及天门冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)诊断模型在慢性肝病早期纤维化中的临床应用价值。方法选取符合条件的90例慢性肝病患者为研究对象,行实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比(实时超声弹... 目的探讨实时超声弹性成像技术及天门冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)诊断模型在慢性肝病早期纤维化中的临床应用价值。方法选取符合条件的90例慢性肝病患者为研究对象,行实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比(实时超声弹性成像定量分析弹性参数)以及对天门冬氨酸氨基转移酶和血小板的测定并计算其比值APRI。所有患者将于检测后1周内进行肝穿刺活检术,以病理结果为金标准,比较实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比及APRI对慢性肝病早期肝纤维化的诊断价值。结果实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比及APRI与纤维化病理分级呈正相关(P〈0.05)。病检结果大于或等于s,期作为早期肝纤维化的诊断标准时,实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比及APRI的受试者工作特征曲线(ROC线)下面积分别为0.88、0.92、0.76(P〈0.05)。结论实时超声弹性成像技术为诊断肝纤维化提供了新的手段,是一项具有较好应用前景的无创性超声诊断方法,联合APRI对慢性肝病患者早期纤维化诊断具有重要临床意义。 展开更多
关键词 实时组织弹性成像 天门冬氨酸转氨酶与血小板比值 早期肝纤维化 蓝色区域所占百分比
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中药灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效护理体会 预览 被引量:2
11
作者 陈仲会 《临床医药文献杂志(电子版)》 2015年第27期5667-5667,5670共2页
目的:分析中药灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效。方法选取2013年2月~2014年11月我院收治的溃疡性直肠炎患者30例为研究对象,将其随机分成治疗组和对照组,各15例。其中对照组采用蒙脱石进行保留灌肠治疗,治疗组采用中药汤剂灌肠液进行... 目的:分析中药灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效。方法选取2013年2月~2014年11月我院收治的溃疡性直肠炎患者30例为研究对象,将其随机分成治疗组和对照组,各15例。其中对照组采用蒙脱石进行保留灌肠治疗,治疗组采用中药汤剂灌肠液进行治疗。对两种治疗方式的疗效进行比较分析。结果治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对溃疡性直肠炎患者采用中药灌肠治疗,有效地提高了疗效,促进患者的康复。 展开更多
关键词 中药灌肠 溃疡性直肠炎 护理体会
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临床护理路径对腹腔镜直肠癌根治术围术期并发症及生存质量的影响 被引量:7
12
作者 杨永红 王万碧 王琼 《国际护理学杂志》 2014年第5期1125-1127,共3页
目的探讨临床护理路径对腹腔镜直肠癌根治术围术期并发症及生存质量的影响。方法选取收治的行腹腔镜直肠癌根治术患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者给予腹腔镜直肠癌根治术围术期的常规护理干预,观察组患者实... 目的探讨临床护理路径对腹腔镜直肠癌根治术围术期并发症及生存质量的影响。方法选取收治的行腹腔镜直肠癌根治术患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者给予腹腔镜直肠癌根治术围术期的常规护理干预,观察组患者实施临床护理路径。比较两组患者的并发症发生率及患者对护理工作的满意度,并采用生活质量综合评估问卷(GQOL-74)评估患者生活质量。结果观察组患者并发症的总发生率明显低于对照组(P〈0.05),GQOL-74各项指标评分均明显优于对照组(均P〈0.05),患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P〈0.05)。结论实施临床护理路径可有效地减少行腹腔镜直肠癌根治术患者并发症的发生率,改善患者的生活质量,提高患者对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 临床护理路径 并发症 生活质量
重庆市黔江区胃镜下诊断胃癌回顾性分析 预览
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作者 余灏东 李泽贵 +1 位作者 罗涛 谭向红 《现代医药卫生》 2014年第16期2544-2545,共2页
目的为了解重庆市黔江区胃癌的流行病学特点,通过对重庆市黔江中心医院近2年胃镜检查结果、发病现状的分析,提出解决对策。方法收集2010年12月至2012年12月在重庆市黔江中心医院行胃镜检查的患者共22 079例,统计普通胃镜、无痛苦胃镜检... 目的为了解重庆市黔江区胃癌的流行病学特点,通过对重庆市黔江中心医院近2年胃镜检查结果、发病现状的分析,提出解决对策。方法收集2010年12月至2012年12月在重庆市黔江中心医院行胃镜检查的患者共22 079例,统计普通胃镜、无痛苦胃镜检查的比例、胃黏膜活检的数量,统计胃癌例数,所有胃癌均为病理活检证实,分析胃癌检出率、早期胃癌(早癌)检出率、肿瘤病理分型、年龄段的分布情况。结果 22 079例患者中检出胃癌73例,占受检人数0.331%,其中早癌占8.22%(6/73),进展期占91.78%。病理分型以腺癌为主,占60.27%(44/73),其次是印戒细胞癌[17.81%(13/73)]及鳞癌[10.96%(8/73)]。发病年龄主要集中在60岁及以上,占50.68%(37/73),40~〈60岁患者占35.62%(26/73),20~〈40岁患者占13.70%(10/73)。结论该院近2年胃癌和早癌的检出率偏低,发病年龄主要在40岁以上。男女性别之比为3.29∶1。胃黏膜活检1 026例(4.65%),活检阳性率为7.12%(73/1 026)。加强对高危人群的筛查、加大胃黏膜活检数量、推广内镜新技术和提高检查医生诊断水平是解决问题的措施之一。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃镜检查 回顾性研究
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肝-门静脉热灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察 预览 被引量:2
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作者 刘忠和 熊小平 王于梅 《中国医院用药评价与分析》 2012年第11期1010-1012,共3页
目的:探讨肝-门静脉热灌注化疗栓塞对中晚期肝癌的疗效。方法:对2005年10月—2010年12月167例不能手术切除的中晚期肝癌患者,分别行肝-门静脉热灌注栓塞化疗(观察组,52例)、肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射(对照组,57例)及一般化... 目的:探讨肝-门静脉热灌注化疗栓塞对中晚期肝癌的疗效。方法:对2005年10月—2010年12月167例不能手术切除的中晚期肝癌患者,分别行肝-门静脉热灌注栓塞化疗(观察组,52例)、肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射(对照组,57例)及一般化疗(一般化疗组,58例)。随访3个月,比较各种治疗方法的疗效。结果:观察组治疗前后肿瘤直径大小有显著差异(P〈0.01)。观察组、对照组、一般化疗组3组治疗后有效率比较,有显著差异(χ2=26.19,P〈0.01);两两比较,观察组与对照组2组间比较无明显差异,而观察组、对照组与一般化疗组比较均有明显差异。观察组患者治疗后甲胎蛋白(AFP)明显下降,治疗前后比较有显著差异(P〈0.01)。1个月后复查,3组患者血AFP均有不同程度下降,3组比较有显著差异(P〈0.01);两两比较,也均有显著差异。结论:肝-门静脉热灌注化疗栓塞能达到与肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射同样的延缓中晚期肝癌生长速度、提高生存率的效果。但在血清AFP检测上发现,热灌注疗法明显优于肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射者,提示热灌注疗法可能有助于提高长期生存期,且容易操作,更宜广泛开展。 展开更多
关键词 肝癌 化疗栓塞 肝动脉 门静脉
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氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管疗效观察 预览 被引量:10
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作者 白梅 刘忠和 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期 415-416,418,共3页
目的探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)联合抑酸治疗对Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)的临床疗效。方法内镜下以APC对36例病理证实为肠上皮化生的BE完全损毁化生黏膜,再给予奥关拉唑抑酸治疗。术后... 目的探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)联合抑酸治疗对Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)的临床疗效。方法内镜下以APC对36例病理证实为肠上皮化生的BE完全损毁化生黏膜,再给予奥关拉唑抑酸治疗。术后进行内镜、病理随访12个月。结果36例均完成治疗,其中需要1次治疗者25例,2次者10例,3次者1例。34例达到完全的鳞状上皮再生(94.4%),2例再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮(5.6%)。12个月后共有5例出现内镜下可见的复发。术后出现36例胸骨后疼痛,2例黏膜下气肿,1例吞咽不畅。结论内镜下APC联合抑酸治疗BE安全、有效,但有一定比例的复发和残留。 展开更多
关键词 BARRETT食管 氩离子凝固术 内镜 奥美拉唑
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拉米夫定治疗低病毒载量乙型肝炎肝硬化临床观察 预览 被引量:1
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作者 罗涛 余浩东 刘忠和 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期 417-418,共2页
目的探讨拉米夫定对低病毒载量慢性乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果。方法47例慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者(HBV-DNA定量5.0×10^2~1.0×10^4copy/mL)随机分为两组,其中治疗组24例,对照组23例,两组病例均给予保肝、对... 目的探讨拉米夫定对低病毒载量慢性乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果。方法47例慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者(HBV-DNA定量5.0×10^2~1.0×10^4copy/mL)随机分为两组,其中治疗组24例,对照组23例,两组病例均给予保肝、对症、支持治疗,治疗组加用拉米夫定100mg,每天1次,疗程至少1.5年。结果1.5年后两组患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)均下降,Child~Pugh评分降低,且差异具有统计学意义;而对照组变化不大。治疗组HBV-DNA定量阴性,而对照组HBV-DNA定量变化不显著。结论拉米夫定治疗低病毒载量乙型肝炎性肝硬化有一定的疗效。 展开更多
关键词 拉米夫定 乙肝病毒 病毒载量 活动性肝硬化
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小檗碱治疗非酒精性脂肪肝并血脂紊乱的临床观察 预览 被引量:5
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作者 白梅 任孟军 刘忠和 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期 1215-1216,1218,共3页
目的观察盐酸小檗碱(BBR)治疗非酒精性脂肪肝并血脂紊乱的的疗效与安全性。方法47例非酒精性脂肪肝并血脂紊乱患者服用盐酸小檗碱0.5g/次,3次/天,疗程8周,治疗前后测定肝肾功能、血糖及血脂水平等指标。结果BBR治疗后,患者总... 目的观察盐酸小檗碱(BBR)治疗非酒精性脂肪肝并血脂紊乱的的疗效与安全性。方法47例非酒精性脂肪肝并血脂紊乱患者服用盐酸小檗碱0.5g/次,3次/天,疗程8周,治疗前后测定肝肾功能、血糖及血脂水平等指标。结果BBR治疗后,患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前明显下降(P〈0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)变化不显著。血清ALT、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)治疗后显著下降(P〈0.05),而AST、TBiL及肾功Cr、BUN无明显改变。观察期间无明显不良反应。结论BBR治疗非酒精性脂肪肝并血脂紊乱疗效确切安全,且具有降酶、降糖作用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 小檗碱 血脂紊乱
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血浆脂联素及瘦素水平在非酒精性脂肪性肝病的变化及意义 预览 被引量:2
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作者 罗涛 刘忠和 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期 1207-1208,共2页
目的探讨血浆脂联素及瘦素水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性。方法采用随机对照的方法,分别设立非酒精性脂肪性肝病组与对照组,空腹脂联素水平测定采用双抗夹心酶联免疫法(ELISA),瘦素水平测定采用放免法,统计学分析采用SPSS11.... 目的探讨血浆脂联素及瘦素水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性。方法采用随机对照的方法,分别设立非酒精性脂肪性肝病组与对照组,空腹脂联素水平测定采用双抗夹心酶联免疫法(ELISA),瘦素水平测定采用放免法,统计学分析采用SPSS11.0统计软件,以P〈0.05为具有统计学意义。结果非酒精性脂肪肝组与对照组比较,血浆脂联素水平明显低于对照组(P〈0.05),瘦素水平明显高于对照组(P〈0.05)。结论血浆脂联素水平降低与瘦素水平升高在非酒精性脂肪性肝病发病中具有重要的意义。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 脂联素 瘦素
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肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的近期疗效观察 预览 被引量:2
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作者 刘忠和 龚明 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第8期 733,736,共2页
目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮无水乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法10例应用TACE+PEI治疗,10例单纯应用TACE治疗,比较两组患者治疗后的肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)的下降情况及生存率。结果联合... 目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮无水乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法10例应用TACE+PEI治疗,10例单纯应用TACE治疗,比较两组患者治疗后的肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)的下降情况及生存率。结果联合组肿瘤缩小较明显,AFP复常率高于TACE组,而术后不良反应及肝功能损害较轻,患者的生存期延长。结论TACE+PEI联合治疗中晚期肝癌优于单纯TACE。 展开更多
关键词 中晚期肝癌 肝动脉化疗栓塞 无水乙醇注射
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腹腔镜下行右侧输卵管壶腹部切除术后并发急性出血性肠炎1例 预览
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作者 刘忠和 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第8期 775,共1页
1临床资料 患者,女,33岁。因停经45d,阴道不规则流血4d,加重1d于2006年4月24日入院。1年前行人流术。入院体检:生命体征平稳,宫颈举痛,后穹窿稍饱满。右附件扪及增厚,压痛;尿HCG阳性;血常规示:WBC4.2×10^9/L,N0.77... 1临床资料 患者,女,33岁。因停经45d,阴道不规则流血4d,加重1d于2006年4月24日入院。1年前行人流术。入院体检:生命体征平稳,宫颈举痛,后穹窿稍饱满。右附件扪及增厚,压痛;尿HCG阳性;血常规示:WBC4.2×10^9/L,N0.777;B超示:右附件区混合性包块,盆腔积液;阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,诊断为:(1)右侧输卵管妊娠;(2)慢性盆腔炎。于4月24日21:25在腹腔镜下行右侧输卯管切除术,手术于当日22:25顺利结束,病理诊断为右输卵管妊娠; 展开更多
关键词 右侧输卵管妊娠 急性出血性肠炎 输卵管壶腹部 腹腔镜 术后并发 阴道后穹窿穿刺 阴道不规则流血 输卯管切除术
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