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骶管囊肿诊治专家共识
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作者 中华医学会神经外科学分会 林江凯 王振宇 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期325-329,共5页
骶管囊肿是骶管内囊性病变的总称,包括神经束膜囊肿、脊膜囊肿、脊膜憩室、蛛网膜囊肿等多种类型。骶管囊肿发病率较高,是临床的常见疾病。尽管大部分骶管囊肿没有明显的临床症状,但部分患者存在足以影响其生活、工作的不适表现,称为症... 骶管囊肿是骶管内囊性病变的总称,包括神经束膜囊肿、脊膜囊肿、脊膜憩室、蛛网膜囊肿等多种类型。骶管囊肿发病率较高,是临床的常见疾病。尽管大部分骶管囊肿没有明显的临床症状,但部分患者存在足以影响其生活、工作的不适表现,称为症状性骶管囊肿。目前,对骶管囊肿的认识存在诸多争议,治疗亦不规范,因而亟需制定行业共识来规范。为此,中华医学会神经外科学分会组织全国相关领域的知名专家共同撰写了本共识,希望藉此提高对骶管囊肿的认识,规范该病的诊疗流程,提高治疗效果。 展开更多
关键词 骶管囊肿 专家 诊治 神经束膜囊肿 脊膜囊肿 临床症状 治疗效果 蛛网膜囊肿
1例垂体腺瘤术后颅内出血病人的康复护理 预览
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作者 潘金玉 《中国临床神经外科杂志》 2019年第6期369-370,共2页
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤之一,占颅内肿瘤的10%~20%。神经内镜下经鼻蝶入路手术逐渐成为其首选治疗方式。术后颅内出血是一种少见的并发症,一旦发生,如果不能及时发现和正确处理,可引起中枢神经系统功能受损,导致意识障碍、咳嗽反... 垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤之一,占颅内肿瘤的10%~20%。神经内镜下经鼻蝶入路手术逐渐成为其首选治疗方式。术后颅内出血是一种少见的并发症,一旦发生,如果不能及时发现和正确处理,可引起中枢神经系统功能受损,导致意识障碍、咳嗽反射减弱或消失,为保证气道通畅,气管切开术是临床常用的抢救方法之一。气管切开后,吞咽通道的生理和力学属性发生改变,吞咽障碍为其常见的并发症。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 神经内镜 经鼻蝶入路 术后颅内出血 吞咽障碍 护理
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3D打印模型辅助CBL教学模式在神经外科医师规范化培训中的应用 预览
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作者 谭亮 鲜继淑 +8 位作者 许银才 谭彬彬 张开元 陈前伟 葛红飞 储卫华 刘智 冯华 陈志 《医学教育研究与实践》 2019年第6期1094-1097,共4页
目的探讨3D打印模型辅助案例导向教学法(Case-based Learning,CBL)在神经外科医师规范化培训中的教学效果。方法将2017年1月~2018年10月于陆军军医大学第一附属医院神经外科进行规范化培训的住院医师共计82名随机分为3D打印模型辅助CBL... 目的探讨3D打印模型辅助案例导向教学法(Case-based Learning,CBL)在神经外科医师规范化培训中的教学效果。方法将2017年1月~2018年10月于陆军军医大学第一附属医院神经外科进行规范化培训的住院医师共计82名随机分为3D打印模型辅助CBL教学组(n=41)和传统教学对照组(n=41),教学结束后对两组学员进行教学效果与满意度评估。结果在理论考试、临床技能考核及教学满意度调查中3D打印模型辅助CBL教学组均优于传统教学组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论3D打印模型辅助CBL教学模式可以有效提高神经外科规培医师对于显微神经解剖和各种手术入路的理解与掌握,提高教学效果,增加教学满意度。 展开更多
关键词 神经外科规范化培训 3D打印 CBL教学模式 显微解剖 手术入路
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颅脑外伤患应用阶段式康复护理的效果 预览
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作者 谢丽娜 《全科口腔医学电子杂志》 2019年第28期69-70,共2页
目的探讨颅脑外伤患者应用阶段式康复护理的效果。方法选取颅脑外伤患者123例作为研究对象,根据护理方法将其分为对照组61例(常规护理)与观察组62例(阶段式康复护理)。对两组患者的康复情况进行评估与比较。结果护理干预后,观察组患者的... 目的探讨颅脑外伤患者应用阶段式康复护理的效果。方法选取颅脑外伤患者123例作为研究对象,根据护理方法将其分为对照组61例(常规护理)与观察组62例(阶段式康复护理)。对两组患者的康复情况进行评估与比较。结果护理干预后,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组,上下肢Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤患者采用阶段式康复护理的效果良好,神经功能、运动功能均能得到显著的提升,而并发症也相应减少。 展开更多
关键词 颅脑外伤 阶段式康复护理 效果
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基于分块压缩感知理论的太赫兹波宽光束成像技术
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作者 王与烨 任宇琛 +4 位作者 陈霖宇 李长昭 张超 徐德刚 姚建铨 《光学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第4期100-106,共7页
提出了一种基于分块压缩感知理论的太赫兹波宽光束成像技术。模拟结果显示,该技术可以实现高分辨率、高质量的快速成像。采用连续太赫兹波CO2气体激光器光源,基于宽光束矩阵调制采样,对不同物体进行了分块压缩感知成像,并与基于单像素... 提出了一种基于分块压缩感知理论的太赫兹波宽光束成像技术。模拟结果显示,该技术可以实现高分辨率、高质量的快速成像。采用连续太赫兹波CO2气体激光器光源,基于宽光束矩阵调制采样,对不同物体进行了分块压缩感知成像,并与基于单像素随机采样的分块压缩感知方法进行了对比。结果表明,所提技术具有更高的成像稳定性,且其采样过程对不同成像物体的普适性更好。 展开更多
关键词 成像系统 太赫兹成像 分块压缩感知 矩阵调制 采样技术
基于太赫兹波成像的鼠脑创伤三维重构 被引量:1
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作者 王与烨 陈霖宇 +3 位作者 徐德刚 陈图南 冯华 姚建铨 《光学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第3期314-319,共6页
采用Feeney′s方法制备了鼠脑创伤模型,利用太赫兹波透射式成像系统对鼠脑的组织切片进行成像检测,结果表明:鼠脑创伤区域相比于正常区域具有更低的透过率。采用三维重构技术实现了鼠脑的三维建模,该模型可以清楚地反映鼠脑内部创伤区... 采用Feeney′s方法制备了鼠脑创伤模型,利用太赫兹波透射式成像系统对鼠脑的组织切片进行成像检测,结果表明:鼠脑创伤区域相比于正常区域具有更低的透过率。采用三维重构技术实现了鼠脑的三维建模,该模型可以清楚地反映鼠脑内部创伤区域的空间分布。基于太赫兹波多深度切片成像的三维重建技术在生物医学精确诊断方面具有巨大的应用潜力。 展开更多
关键词 医用光学 生物医学成像 外伤性脑损伤 太赫兹波 三维重建
儿童寰枢椎脱位的临床特征及手术疗效分析 预览
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作者 薛兴森 储卫华 +3 位作者 何光建 李兰 冯华 林江凯 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第9期728-732,共5页
目的观察并分析后路复位内固定治疗儿童寰枢椎脱位的临床特征及手术疗效。方法以2010年9月至2017年12月陆军军医大学第一附属医院神经外科收治的18例明确诊断为寰枢椎脱位(2例齿状突骨折)儿童患者作为研究对象,其中男9例、女9例,年龄6~1... 目的观察并分析后路复位内固定治疗儿童寰枢椎脱位的临床特征及手术疗效。方法以2010年9月至2017年12月陆军军医大学第一附属医院神经外科收治的18例明确诊断为寰枢椎脱位(2例齿状突骨折)儿童患者作为研究对象,其中男9例、女9例,年龄6~17岁,平均(13.17±3.48)岁;采取经后路复位螺钉-钛棒(板)系统内固定技术,于手术前后应用颅颈交界区CT薄层扫描及上颈椎CT三维重建测量寰齿间距(Atlantodens interval,ADI)、硬腭枕骨大孔线(Chamberlain's line,CL)和斜坡枕骨大孔线(McRae's line,ML)上距离,通过延髓脊髓角(Cervicomedullary angle,CMA)评价高位脊髓受压程度,采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association Scores,JOA)评分标准评估颈脊髓神经功能改善程度;采用神经电生理学方法监测神经传导功能,系统分析经后路复位内固定术治疗儿童寰枢椎脱位术前、术后神经功能的改善情况及脱位复位、植骨融合的可行性。结果15例患儿随访18~100个月,平均(45.8±14.49)个月,失访3例。患儿寰椎侧块及枢椎椎弓根均能容纳3.5mm钛钉,术中无椎动脉损伤、骨质裂开等情况,术后恢复较为理想,除个别出现颈椎活动受限外,无其他并发症。术前ADI(3.86±2.71)mm,CL(10.05±6.55)mm,ML(2.17±4.48)mm,CMA(122.84±18.02)°,JOA(11.5±3.26);术后ADI(1.96±2.041)mm,CL(6.42±4.85)mm,ML(0.56±3.78)mm,CMA(128.29±17.8)°,JOA(15.44±1.46);上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。寰枢关节脱位13例完全复位,5例有不同程度复位;神经电生理检查结果均有明显改善,末次随访影像学检查示植骨区获得骨性融合,无内固定松动、断裂等情况出现。结论后路复位内固定治疗儿童寰枢椎脱位的疗效明确,远期预后较好。 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 内固定 外科手术 儿童
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内镜手术治疗高血压脑出血合并脑疝的围术期护理配合
8
作者 唐治菊 黎露 +1 位作者 苏红 李雨聪 《医学临床研究》 CAS 2019年第6期1240-1242,共3页
【目的】探究内镜手术治疗高血压脑出血合并脑疝患者的围术期护理配合。【方法】选择2015年7月至2018年7月本院收治的136例采用内镜手术治疗的高血压脑出血合并脑疝患者。对其临床资料进行回顾性分析,总结其围术期的准备工作和护理工作... 【目的】探究内镜手术治疗高血压脑出血合并脑疝患者的围术期护理配合。【方法】选择2015年7月至2018年7月本院收治的136例采用内镜手术治疗的高血压脑出血合并脑疝患者。对其临床资料进行回顾性分析,总结其围术期的准备工作和护理工作经验。【结果】经过手术前对患者的急救护理、手术前的准备工作、手术中与医师的积极配合、术后并发症的防治、康复护理和出院健康教育指导等一系列科学有效的综合性措施后,在136例患者中,9例患者死亡,病死率为6.62%, 25例植物生存,102例抢救成功,成功率为75.00%。术后并发症发生率为10.29%,干预后患者的生活质量评分明显提高,患者家属对围术期护理配合的满意度为91.18%。【结论】围术期采取科学有效的配合与护理综合措施,不仅能大大提高高血压脑出血合并脑疝患者内镜手术的治疗效果,降低并发症发生率,也能明显地改善患者的预后生存质量,加快卷者的康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性/并发症 脑膨出/护理
太赫兹波三维成像技术研究进展 预览
9
作者 王与烨 陈霖宇 +3 位作者 徐德刚 石嘉 冯华 姚建铨 《中国光学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-18,共18页
太赫兹波具有良好的光谱特性、非电离性和对许多非极性材料具有穿透性,在无损探伤、安检、生物医学诊断、艺术品鉴别等领域表现出许多独特的优点。特别是,太赫兹波三维成像技术能够实现样品内部信息探测,逐渐成为当前的研究热点,并展现... 太赫兹波具有良好的光谱特性、非电离性和对许多非极性材料具有穿透性,在无损探伤、安检、生物医学诊断、艺术品鉴别等领域表现出许多独特的优点。特别是,太赫兹波三维成像技术能够实现样品内部信息探测,逐渐成为当前的研究热点,并展现出广阔的发展前景。本文重点介绍了太赫兹波三维成像的几种常用技术,包括其基本原理和对应的研究进展,并分析了存在的问题和发展趋势。 展开更多
关键词 太赫兹波 三维成像 计算机辅助层析 光学相干层析 飞行时间层析
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人性化护理模式对于脑胶质瘤患者疼痛分级情况的影响 预览
10
作者 唐欣 《全科口腔医学电子杂志》 2019年第28期65-66,共2页
目的分析人性化护理模式对脑胶质瘤患者疼痛分级的影响。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的脑胶质瘤患者101例作为研究对象,按照随机分配原则将其分为观察组51例和对照组50例,对照组实施常规护理方案,观察组实施人性化护理方案,对... 目的分析人性化护理模式对脑胶质瘤患者疼痛分级的影响。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的脑胶质瘤患者101例作为研究对象,按照随机分配原则将其分为观察组51例和对照组50例,对照组实施常规护理方案,观察组实施人性化护理方案,对两组患者的的疼痛分级情况进行比较。结果护理结束后,观察组中重度疼痛的有1例,中度疼痛的有12例,轻微疼痛的15例,无疼痛的23例,对照组中重度疼痛的有7例,中度疼痛的有19例,轻微疼痛的12例,无疼痛的12例,两组患者的疼痛等级比较,差异有统计意义(P<0.05);观察组患者对护理工作非常满意的有32例,满意的有18例,对照组患者对护理工作满意的有22例,满意的15例,两组患者的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑胶质瘤患者实施人性化护理模式,可以提高治疗效果,降低患者的疼痛感,改善患者预后,提高患者的生活质量,值得应用。 展开更多
关键词 人性化护理 脑胶质瘤 疼痛 影响
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2012-2017年单中心神经外科鲍曼不动杆菌的感染及耐药性分析
11
作者 邹德伟 刘智勇 +4 位作者 王俊伟 汪攀 潘金玉 江婷 吴南 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期709-713,共5页
目的评估神经外科鲍曼不动杆菌(ABA)的医院感染及耐药性情况。方法回顾性分析2012年1月至2017年9月陆军军医大学第一附属医院神经外科从住院患者标本中分离的ABA分布情况及其耐药性。采用最小抑菌浓度法,比较ABA对常见21种抗生素的... 目的评估神经外科鲍曼不动杆菌(ABA)的医院感染及耐药性情况。方法回顾性分析2012年1月至2017年9月陆军军医大学第一附属医院神经外科从住院患者标本中分离的ABA分布情况及其耐药性。采用最小抑菌浓度法,比较ABA对常见21种抗生素的耐药性。分析6年间ABA的耐药性变化趋势。结果2012-2017年共分离到鲍曼不动杆菌1420株,6年间神经外科检出的ABA占全科检出细菌的10.7%-23.9%;除2014年外,神经外科各年份ABA占检出细菌的比例均高于同年全院ABA所占的比例(8.4%~14.3%),其中2012、2013、2015、2017年比较,差异有统计学意义(均P〈0.01)。与2012年比较,2013-2017年ABA对青霉素类中的氨苄西林(均〉90.0%)和哌拉西林(65.3%~88.2%)的耐药率维持在较高水平(均P〈0.01);而青霉素加酶抑制剂类的抗菌药物氨苄西林-舒巴坦(62.0%~80.7%)、哌拉西林-他唑巴坦(65.5%~78.0%)的耐药率相对较低,与氨苄西林和哌拉西林比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。2013年后,ABA对头孢菌素类抗生素、亚胺培南和美罗培南的耐药率均超过65.0%;ABA对头孢哌酮一舒巴坦耐药率逐渐上升,2015年以后均超过50.0%。2012-2017年多耐药ABA的比例也呈逐年增高的趋势(36.3%~82.0%,P=0.000)。结论ABA在神经外科感染中所占比例不断增加,耐药性也在增强,应注意防控,参考细菌药敏结果合理用药。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 交叉感染 抗药性
应用高光谱成像技术检测脑胶质瘤的实验研究 被引量:2
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作者 傅楚华 李钊 +6 位作者 王海峰 黄立贤 陈图南 谭亮 张大勇 冯华 李飞 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期359-364,共6页
目的 通过应用高光谱成像(HSI)技术确定小鼠颅内种植胶质瘤的区域和边界,为HSI在临床手术中引导脑胶质瘤的精准切除提供实验基础.方法 通过种植胶质瘤GL261细胞株建立C57小鼠胶质瘤模型,利用HSI结合手术显微镜系统对13只模型动物(10... 目的 通过应用高光谱成像(HSI)技术确定小鼠颅内种植胶质瘤的区域和边界,为HSI在临床手术中引导脑胶质瘤的精准切除提供实验基础.方法 通过种植胶质瘤GL261细胞株建立C57小鼠胶质瘤模型,利用HSI结合手术显微镜系统对13只模型动物(10只离体、3只在体)进行成像研究,提取脑胶质瘤和正常组织的特征光谱,并将获取的图像与其7.0 T MRI图像进行比较.结果 各组织的特征光谱曲线显示,肿瘤中心组织与各部位脑组织的光反射率在460~ 700 nm处相差较大;肿瘤边缘的光反射率与内囊、胼胝体在460 ~600 nm处相差较大,与齿状回在460 ~700 nm处则差别不明显;与皮质和丘脑相比,肿瘤边缘的光谱反射率在500~600 nm处较低,而在650~700 nm处较高.HSI R700/R545图像能清晰显示肿瘤的区域及其边界,与苏木素-伊红染色相比,普通红绿蓝三色合成图、MRI T2、HSI R700/R545的成像精度分别为(81.9±4.5)%、(84.4±4.7)%以及(92.4±2.5)%.结论 HSI能精准显示胶质瘤模型小鼠肿瘤的区域及其边界,有可能成为神经外科手术中实时、无标记、在体检测与成像脑胶质瘤的新方法. 展开更多
关键词 神经胶质瘤 磁共振成像 神经导航 高光谱成像 小鼠
漫反射光谱在体检测裸鼠胶质瘤 预览
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作者 傅楚华 陈图南 +6 位作者 李钊 王海峰 黄立贤 谭亮 张大勇 冯华 李飞 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第9期415-418,共4页
目的探索裸鼠正常脑组织与胶质瘤组织的可见近红外漫反射光谱特征及鉴别方法。方法制作裸鼠皮下U87胶质瘤模型,按光谱检测时间分为2周、3周、4周3组,每组10只,分别检测正常脑组织、肿瘤表面和肿瘤中心组织3个部位的可见光近红外波段的... 目的探索裸鼠正常脑组织与胶质瘤组织的可见近红外漫反射光谱特征及鉴别方法。方法制作裸鼠皮下U87胶质瘤模型,按光谱检测时间分为2周、3周、4周3组,每组10只,分别检测正常脑组织、肿瘤表面和肿瘤中心组织3个部位的可见光近红外波段的漫反射光谱。比较各组间光谱曲线特征及平均漫反射光谱强度比值R545/R575。结果肿瘤组织与正常脑组织的可见光近红外漫反射光谱曲线存在明显差异。肿瘤组织R545/R575比值较正常脑组织高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论漫反射光谱技术可实时、无创识别胶质瘤组织,在脑胶质瘤手术中可能有很好的应用价值。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 漫反射光谱 裸鼠
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一种新型脑缺血小鼠模型的制作方法 预览
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作者 李欢欢 葛红飞 +4 位作者 张超 邹永杰 钟俊 方煊宇 胡荣 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期886-890,共5页
研究背景在线拴法、光化学法诱导血栓形成、凝血块栓塞法等常用局灶性脑缺血模型的基础上,推广一种新型局灶性脑缺血动物模型。方法通过永久性阻断小鼠大脑中动脉远端制备大脑中动脉远端闭塞模型,激光散斑血流成像仪实时监测脑血流量,2,... 研究背景在线拴法、光化学法诱导血栓形成、凝血块栓塞法等常用局灶性脑缺血模型的基础上,推广一种新型局灶性脑缺血动物模型。方法通过永久性阻断小鼠大脑中动脉远端制备大脑中动脉远端闭塞模型,激光散斑血流成像仪实时监测脑血流量,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色和HE染色检测缺血灶,Clark评分评价神经功能。结果激光散斑血流成像仪监测显示,电凝灼烧离断大脑中动脉后,脑血流量明显降低。TTC染色显示,缺血区仅局限于大脑皮质。HE染色显示,缺血区神经细胞大部分死亡,缺血区周围可见明显的细胞密集,考虑是炎性细胞和各种神经细胞。模型制备后1、3、7和14 d,小鼠平均体重分别为22、20.70、19.50和20.10 g;Clark评分中身体对称性评分分别为0.75、0.75、0.50和0.50分,步态评分均为0分,攀爬评分均为0分,转圈实验评分为0.50、0.75、0.50和0.25分,前肢对称性评分均为0.25分,强迫转圈评分均为0分,胡须反应性评分为1、1、1和0.50分。结论经优化的新型大脑中动脉远端闭塞小鼠模型可以模拟局灶性脑缺血且神经功能缺损较轻微,可以作为一种实验模型用以研究神经损伤后血管病理生理改变和修复过程以及神经损伤后修复过程中参与的神经细胞及其作用机制。 展开更多
关键词 脑缺血 大脑中动脉 疾病模型 动物
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脑胶质瘤的循环生物标志物研究进展 预览
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作者 张水仙 刘丹 +2 位作者 李飞 胡荣 冯华 《中国临床神经外科杂志》 2018年第12期824-826,共3页
脑胶质瘤是一种最常见的颅内原发恶性肿瘤,占原发性脑肿瘤的50%。据美国中枢神经系统肿瘤登记组织统计,恶性胶质瘤约占原发性恶性脑肿瘤的70%,年发病率约为5/10万[1,2],恶性脑胶质瘤5年生存率不足10%。脑胶质瘤多呈浸润性生长,手术全切... 脑胶质瘤是一种最常见的颅内原发恶性肿瘤,占原发性脑肿瘤的50%。据美国中枢神经系统肿瘤登记组织统计,恶性胶质瘤约占原发性恶性脑肿瘤的70%,年发病率约为5/10万[1,2],恶性脑胶质瘤5年生存率不足10%。脑胶质瘤多呈浸润性生长,手术全切难度大,术后放、化疗效果差。因此寻找脑胶质瘤早期诊断、疗效评价及判断预后的指标至关重要[3,4]。已有研究表明,早期发现与诊断脑胶质瘤是提高胶质瘤病人预后的核心环节[5];而且,脑胶质瘤特异的循环生物标志物对未来胶质瘤的诊治具有重要作用。本文对脑胶质瘤的循环生物标记物的研究现状进行阐述。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 循环生物标志物 循环肿瘤细胞 细胞外囊泡 肿瘤相关的蛋白 循环肿瘤DNA
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脑出血手术治疗时机 预览 被引量:1
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作者 胡荣 冯华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期766-769,共4页
脑出血是发病率、病死率和病残率均较高的脑血管病,治疗方法仍存较大争议。但对于出血量〉 30 ml、意识障碍进行性加重的患者多建议手术治疗。因此掌握手术治疗时机对于挽救患者生命、减轻神经功能障碍尤为重要。本文拟对脑出血手术治... 脑出血是发病率、病死率和病残率均较高的脑血管病,治疗方法仍存较大争议。但对于出血量〉 30 ml、意识障碍进行性加重的患者多建议手术治疗。因此掌握手术治疗时机对于挽救患者生命、减轻神经功能障碍尤为重要。本文拟对脑出血手术治疗时机研究进行概述,以期准确判断脑出血治疗时间点,为有效治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 脑出血 神经外科手术 综述
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高血压脑出血术后再出血相关危险因素分析 预览
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作者 杨雪 潘金玉 +2 位作者 魏利 张学应 鲜继淑 《局解手术学杂志》 2018年第10期711-714,共4页
目的分析高血压脑出血术后发生再出血的相关危险因素,为临床预防术后再出血提供依据。方法回顾性分析我院2007年1月至2017年12月收治的413例高血压脑出血患者的临床资料,搜集术后再出血可能存在关联性的相关因素,总结高危因素。结果经... 目的分析高血压脑出血术后发生再出血的相关危险因素,为临床预防术后再出血提供依据。方法回顾性分析我院2007年1月至2017年12月收治的413例高血压脑出血患者的临床资料,搜集术后再出血可能存在关联性的相关因素,总结高危因素。结果经单因素非条件Logistic回归分析收缩压、GCS评分、出血量、是否存在凝血功能障碍以及是否使用镇静镇痛药物与高血压脑出血患者术后再出血存在显著的相关性(P 〈0. 05);经多因素非条件Logistic回归分析收缩压、GCS评分、出血量以及是否存在凝血功能障碍是高血压脑出血患者术后再出血的危险因素(P 〈0. 05)。结论高血压脑出血患者术后再出血存在诸多的影响因素;围手术期收缩压较高、意识障碍程度较深、出血量较多、凝血功能障碍是术后发生再出血的独立影响因素,在临床工作中应给予足够的重视。 展开更多
关键词 高血压脑出血 术后再出血 去骨瓣减压术 微创穿刺引流术 小骨窗开颅血肿清除术
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品管圈活动在提高神经外科术后管道标志规范性中的应用 预览
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作者 田丰 潘金玉 +2 位作者 杨雪 陈飞 鲜继淑 《安徽医药》 CAS 2018年第10期2062-2064,共3页
目的通过品管圈活动提高神经外科术后管道标志规范性,改善护理质量。方法开展品管圈活动,找出神经外科术后管道标志缺乏规范性的原因,制定对策,组织品管圈人员进行对策实施。结果神经外科术后管道标志规范性由原来的标志使用平均时间只... 目的通过品管圈活动提高神经外科术后管道标志规范性,改善护理质量。方法开展品管圈活动,找出神经外科术后管道标志缺乏规范性的原因,制定对策,组织品管圈人员进行对策实施。结果神经外科术后管道标志规范性由原来的标志使用平均时间只有2.6 d提高到6.2 d。患者对护理工作满意率实施前为66.04%,实施后满意率为84.92%;基础护理合格率实施前68.89%,实施后90.91%,各项指标均差异有统计学意义(P=0.00)。结论品管圈活动不仅能提高神经外科术后管道规范性,而且提高了护理质量与护理满意度,减少了护理工作量及护理差错的发生。 展开更多
关键词 管理质量小组 手术后医护 神经外科手术 管道标志
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颅脑损伤患者高压氧治疗的依从性及分析 预览
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作者 张加莉 张杨 +2 位作者 李丽 谢全 杜晓芹 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第32期207-207,共1页
目的提高颅脑外伤患者高压氧治疗的依从性,保证患者顺利并连续不断的完成整个疗程,充分发挥高压氧的治疗作用。方法分析我科105例颅脑损伤患者影响高压氧治疗依从性的相关因素及护理干预。结果颅脑损伤患者高压氧治疗的依从性受多种因... 目的提高颅脑外伤患者高压氧治疗的依从性,保证患者顺利并连续不断的完成整个疗程,充分发挥高压氧的治疗作用。方法分析我科105例颅脑损伤患者影响高压氧治疗依从性的相关因素及护理干预。结果颅脑损伤患者高压氧治疗的依从性受多种因素的影响。结论颅脑损伤患者在高压氧治疗期间,需对患者的各个情况有效分析、指导方能达到高压氧的治疗目的。 展开更多
关键词 颅脑损伤 高压氧 依从性 护理
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年龄对小鼠脑出血预后的影响
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作者 王杰 陈蔚翔 +5 位作者 夏敏 李成程 刘昕 陈渝杰 李飞 冯华 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期524-529,共6页
目的探讨年龄因素对脑出血小鼠模型预后的影响。 方法将雄性C57的8周龄和52周龄小鼠分为4组,分别为:8周龄假手术组、8周龄脑出血模型组、52周龄假手术组和52周龄脑出血模型组(每组6只)。采用无创尾袖法测量8周龄和52周龄小鼠的血... 目的探讨年龄因素对脑出血小鼠模型预后的影响。 方法将雄性C57的8周龄和52周龄小鼠分为4组,分别为:8周龄假手术组、8周龄脑出血模型组、52周龄假手术组和52周龄脑出血模型组(每组6只)。采用无创尾袖法测量8周龄和52周龄小鼠的血压。采用自体鼠尾血立体定向注射入纹状体制备脑出血模型,假手术组仅空针插入脑内。造模后1、3 d行头颅MRI扫描判断是否成模。成模后1、3、7、14 d采用改良神经功能缺损评分法(mNSS)评估8周龄和52周龄脑出血模型组小鼠的神经功能情况。分别记录4组小鼠的存活情况,并行Kaplan-Meier生存分析。对4组小鼠在造模后1、3 d行HE染色,通过鼠尾注射德克萨斯红荧光染料标记的葡聚糖,测定脑内荧光渗出面积反映血脑屏障通透性。 结果52周龄小鼠脉压差显著高于8周龄小鼠[分别为(26.8±5.0)mmHg、(41.6±5.9)mmHg,P=0.003]。MRI扫描结果显示,与假手术组比较,8周龄和52周龄脑出血模型组小鼠在造模后1、3 d纹状体脑组织均可见血肿,血肿量均显著增加(均P〈0.05),说明脑出血模型造模成功;HE染色可见脑出血模型组成模后1、3 d,脑组织均可见血肿存在,且周围有不同程度炎性细胞浸润;荧光成像可见脑出血模型组成模后1 d荧光渗出面积较成模后3 d大(P=0.002)。比较8周龄和52周龄脑出血模型组,MRI可见血肿量、不同时间点神经功能评分、生存期、HE染色可见血肿面积及荧光成像可见荧光渗出面积的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。 结论推测年龄因素不足以加重脑出血小鼠模型的预后。 展开更多
关键词 脑出血 年龄因素 预后 小鼠
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