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老年2型糖尿病患者发生周围神经病的相关危险因素研究
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作者 张英超 杨桢 +3 位作者 潘华 陈娜 马力 王晨 《中华全科医师杂志》 2019年第9期861-864,共4页
收集2017年9月至2018年5月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院神经内科、内分泌科的≥60岁的2型糖尿病(T2DM)患者共165例。其中糖尿病周围神经病(DPN)组90例,无周围神经病组(NDPN)75例。记录两组患者临床资料、实验室检查等指标,进行... 收集2017年9月至2018年5月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院神经内科、内分泌科的≥60岁的2型糖尿病(T2DM)患者共165例。其中糖尿病周围神经病(DPN)组90例,无周围神经病组(NDPN)75例。记录两组患者临床资料、实验室检查等指标,进行单因素和多因素logistic回归分析DPN的危险因素。单因素分析显示,DPN组与NDPN组患者年龄、糖尿病病程、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPBG)、HDL-C、医嘱依从性、家庭凝聚力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,HDL-C、Hb与DPN发病呈负相关(OR<1),病程、HbA1c、医嘱依从性差与DPN发病呈正相关(OR>1),提示糖尿病病程、HbA1c、HDL-C、Hb、医嘱依从性是老年T2DM患者并发DPN的影响因素。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 2型 糖尿病神经病变 危险因素
某干休所老年人实施综合健康管理的效果评价 预览
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作者 张海雨 贾建国 +4 位作者 王婷 郝立晓 郭帅 孙义 纪金红 《继续医学教育》 2019年第1期162-165,共4页
目的在评价的基础上,有针对性地对老年人开展个性化的健康管理,对健康管理效果进行评价。方法选取2017年12月—2018年6月某干休所60岁以上患慢病老年人100例作为研究对象。对所有研究对象实施健康教育、运动生活、膳食营养三种方式于一... 目的在评价的基础上,有针对性地对老年人开展个性化的健康管理,对健康管理效果进行评价。方法选取2017年12月—2018年6月某干休所60岁以上患慢病老年人100例作为研究对象。对所有研究对象实施健康教育、运动生活、膳食营养三种方式于一体的综合健康管理服务。管理6个月后,比较管理前后老年人血压、血脂、血糖等生物学指标及生活质量状况的差异。结果共有94人完成干预研究,管理后腰围、血压、血糖、糖化血糖蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、血清尿酸水平均低于管理前,高密度脂蛋白水平高于管理前,差异具统计学意义(P<0.05);管理后生活质量中的躯体疼痛、情感职能、活力、精神健康四个维度得分高于管理前,差异具统计学意义(P<0.05)。结论综合健康管理模式在控制老年人血压、血脂、血糖等生物学指标并改善其生活质量上有一定的效果。 展开更多
关键词 老年人 健康管理 生活质量
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PCI术后患者生活质量调查及相关因素分析 预览
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作者 郭帅 贾建国 +4 位作者 王婷 郝立晓 张海雨 孙义 纪金红 《继续医学教育》 2019年第2期163-165,共3页
目的了解北京市部分社区经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者生活质量,探讨其影响因素,为全科医生慢病管理提供理论依据并指导临床。方法采用分层方便整群抽样方法,选择2018 年1—9 月份北京部分社区305 例PCI 术后患者为调查对象,问卷... 目的了解北京市部分社区经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者生活质量,探讨其影响因素,为全科医生慢病管理提供理论依据并指导临床。方法采用分层方便整群抽样方法,选择2018 年1—9 月份北京部分社区305 例PCI 术后患者为调查对象,问卷调查的方法采用一般资料问卷和SF-36 量表,调查研究对象的生活质量,分析影响因素。结果 PCI 术后患者的工作状况、吸烟和疾病史为影响患者生活质量的相关因素。结论 PCI 术后冠心病患者的生活质量总体较佳,使大多数患者能快速恢复重返工作,加强戒烟和疾病宣教、探索行之有效的戒烟方法依然任重而道远。 展开更多
关键词 社区 冠心病 PCI 术后 生活质量 现况调查 影响因素
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基于手机APP的全科医生移动学习模式的实证研究:以北京市全科医生“百日练兵”APP平台为例 预览
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作者 张磊 张芮英 +1 位作者 马力 王晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第19期2374-2379,共6页
背景目前我国全科医生继续医学教育模式不够完善,新型的移动终端微型学习模式能否成为全科医生继续医学教育的有效替代模式,仍存在诸多问题有待探究。目的探究移动微型学习模式是否可以作为全科医生继续医学教育的有效手段。方法以5 03... 背景目前我国全科医生继续医学教育模式不够完善,新型的移动终端微型学习模式能否成为全科医生继续医学教育的有效替代模式,仍存在诸多问题有待探究。目的探究移动微型学习模式是否可以作为全科医生继续医学教育的有效手段。方法以5 033名于2018-09-18至2018-12-26参与北京市全科医生"百日练兵"APP移动微型学习的全科医生学习数据建立数据库。采用内容分析和调查问卷两种方式收集研究数据。观察分析学员24 h和每日内登录和参与答题情况。采用Pearson相关和偏相关分析答题正确率与答题人学历及职称相关性。观察分析北京市不同区的学员参加"百日练兵"APP的PK竞赛环节情况。采用调查问卷数据分析学员对本次移动微型学习的满意度及意见。结果学员每日参与者的登录高峰时段分别为6:00~9:00、11:00~13:00、18:00~22:00。每日平均上线参与答题人数为(3 636.32±174.61)名。答题正确率在60%~80%的参与者人数最多为2 915名,占总人数的57.92%。答题正确率与学历和职称均呈正相关(r=0.24,P<0.01;r=0.12,P<0.01)。不同区的学员主动参与"百日练兵"APP的PK竞赛模块的积极性波动较大。2 435份有效调查问卷结果显示,对"百日练兵"APP师资调查的满意度,"比较满意"和"非常满意"者分别为1 172例和918例,占比48.13%和37.70%。对本次课程设计"比较满意""非常满意""一般"者分别为1 203、779、413例,占比分别为49.40%、31.99%、16.96%。结论"百日练兵"APP作为一种微型学习模式可以作为全科医生继续医学教育模式的有效手段,但也存在学习监督机制不够有效、内容不够全面、学习情境不够丰富等问题,需要不断改进完善,更好地融入当前全科医学继续教育体系,才能发挥更好的正向促进作用。 展开更多
关键词 全科医生 教育 医学 继续 教育 远程 微型学习 手机APP
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北京市社区精神分裂症病患家庭照顾者社会支持专家咨询结果
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作者 陈丽芬 路孝琴 《中华全科医师杂志》 2019年第7期647-651,共5页
目的探索适合精神分裂症病患及其家庭照顾者实际情况的社会支持体系和实现途径,为社区有效实施精神分裂症病患家庭照顾者社会支持性服务提供理论参考。方法在前期现场调查的基础上,建立社会支持性服务项目条目池;选择政府部门、专科医... 目的探索适合精神分裂症病患及其家庭照顾者实际情况的社会支持体系和实现途径,为社区有效实施精神分裂症病患家庭照顾者社会支持性服务提供理论参考。方法在前期现场调查的基础上,建立社会支持性服务项目条目池;选择政府部门、专科医院以及社区卫生服务中心具有中级及以上职称且在精神卫生一线工作的专家15名进行Delphi专家咨询,并对结果进行统计分析。结果咨询专家的年龄(40.7±8.0)岁,从事精神疾病康复工作(14.9±7.6)年。两轮咨询的积极系数均为100%,专家的权威系数为0.795,专家意见的协调系数介于0.252~0.344。经过两轮专家咨询,得出北京市精神分裂症病患家庭照顾者社会支持性服务项目67项,其中针对精神分裂症病患家庭照顾者的社会支持项目较少。结论国家和社会应采取措施,建立精神分裂症病患家庭照顾者社会支持体系,减轻其家庭负担,提高精神疾病患者在社区中康复的质量。 展开更多
关键词 德尔菲技术 精神分裂症 家庭照顾者 社会支持
老年2型糖尿病患者抑郁情绪与生活质量的相关性 预览
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作者 孙义 贾建国 +1 位作者 张海雨 邓宏艳 《医学信息》 2019年第12期93-95,共3页
目的探讨老年2型糖尿病患者抑郁情绪与生活质量的相关性。方法选取2016年10月~2017年10月海淀区2家社区机构规范管理的老年2型糖尿病患者280例,采用自评抑郁量表(GDS)、健康调查简表(SF-36)评价患者抑郁情况及生活质量,多因素Logistic... 目的探讨老年2型糖尿病患者抑郁情绪与生活质量的相关性。方法选取2016年10月~2017年10月海淀区2家社区机构规范管理的老年2型糖尿病患者280例,采用自评抑郁量表(GDS)、健康调查简表(SF-36)评价患者抑郁情况及生活质量,多因素Logistic回归分析抑郁情绪的影响因素。结果除BP外,比较重度抑郁、轻度抑郁与正常患者PF、RP、GH、VT、SF、RE、MH、HT比较,差异有统计学意义(P<0.05);正常患者的生活质量评分均高于重度与轻度抑郁患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、学历等与PF、SF、RE等存在相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:学历、体重指数、锻炼、糖尿病并发症及脑卒中为老年2型糖尿病患者产生抑郁心理的相关因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者抑郁水平与生活质量密切相关,针对性心理疏导和筛查,从患者整体情况和健康变化趋势出发,切实提高患者生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病 抑郁症 生活质量 相关性
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2013年全科医学领域女性生殖健康相关科研文献研究 预览
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作者 张阳 路孝琴 +3 位作者 赵雪雪 崔松平 谢梦潇 邵爽 《继续医学教育》 2019年第1期31-33,共3页
目的分析2013 年我国全科医学领域中女性生殖健康相关科研文献的分布情况。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库作为文献检索库,利用文献计量学和内容分析法对2013 年1—12 月发表的全科医学领域中女性生殖健康相关科研文献进... 目的分析2013 年我国全科医学领域中女性生殖健康相关科研文献的分布情况。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库作为文献检索库,利用文献计量学和内容分析法对2013 年1—12 月发表的全科医学领域中女性生殖健康相关科研文献进行统计分析。结果共检索并筛选出女性生殖健康相关文献232 篇。其中,涉及到健康教育主题的文献数量较多(78.0%),有关妇女儿童健教方面占比过半,而有关在校学生的教育总占比不足10.0%;发表论文数量最多的第一作者单位为三级医院和军队医院(35.3%);文献研究方法中现况调查的数量最多(66.4%),多采用现场调查;《中国妇幼保健》期刊发表相关文献数量所占比例最高,占38.4%;33.2%的文献获得不同级别基金项目的支持。结论我国目前在妇幼生殖健康教育方面的研究较多,但针对在校学生的生殖健康教育方面的研究有待进一步加强。 展开更多
关键词 科研文献 文献计量学 内容分析法 女性生殖健康 健康教育
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社区卫生服务中心高血压患者对长处方政策实施的看法及相关影响因素研究
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作者 冉红军 高文娟 吴浩 《临床药物治疗杂志》 2019年第5期67-72,共6页
目的:了解北京市顺义区后沙峪空港社区卫生服务中心(以下简称我中心)高血压患者对实施长处方政策的看法及相关影响因素。方法:采用整群抽样方法,对2018年5—8月在我中心门诊就诊所有高血压患者进行问卷调查。分析患者对长处方政策看法,... 目的:了解北京市顺义区后沙峪空港社区卫生服务中心(以下简称我中心)高血压患者对实施长处方政策的看法及相关影响因素。方法:采用整群抽样方法,对2018年5—8月在我中心门诊就诊所有高血压患者进行问卷调查。分析患者对长处方政策看法,并应用Logistic回归探讨其相关影响因素。结果:回收有效问卷1487份,高血压患者希望每次长处方开药量为(3.67±1.88)个月。单因素分析显示年龄、职业、医保、文化程度、居住情况、高血压年限、病情是否稳定、长处方知晓情况、合并疾病、出差情况、是否签约家医、取药是否方便与长处方相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血压稳定、出差频繁程度、是否签约家庭医师、取药花费时间对长处方政策支持率的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:80%的高血压患者支持长处方政策,其中病情稳定、频繁出差、取药不方便人群对长处方政策有较高需求。 展开更多
关键词 长处方 社区卫生服务中心 高血压
社区师资对临床医学本科生全科医学社区实习评价研究
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作者 徐筱婧媛 刘英杰 +3 位作者 姜爱凤 王美荣 陈小垒 杜娟 《中华全科医学》 2019年第7期1167-1170,共4页
目的从社区师资角度了解临床医学本科生全科医学社区实习的开展现状和存在的问题,为进一步完善社区实习提供参考建议。方法 2016年6-11月期间,对参与首都医科大学2011级临床医学本科生社区实习带教的社区师资进行现场问卷调查和个人深... 目的从社区师资角度了解临床医学本科生全科医学社区实习的开展现状和存在的问题,为进一步完善社区实习提供参考建议。方法 2016年6-11月期间,对参与首都医科大学2011级临床医学本科生社区实习带教的社区师资进行现场问卷调查和个人深入访谈。问卷调查内容包括师资对《社区卫生实践大纲》的了解、社区实习中的带教计划、带教内容及教学方法等,结果采用描述性统计分析。个人深入访谈内容包括本科生社区实习存在的问题、带教过程中遇到的困难和对社区实习的建议,访谈资料根据录音和笔记整理并采用内容分析法归纳主题。结果问卷发放79份,回收有效问卷72份,参与问卷调查的师资中70.8%表示了解《社区卫生实践大纲》,84.7%的师资有带教计划,54.2%的师资认为实习时间安排合理,师资最常安排的带教内容是慢病管理、建立健康档案以及病史采集和书写病历,应用最多的教学方法为演示教学法,最少为角色扮演教学法,带教过程中最突出的问题为缺乏细化的社区实习带教手册。参与个人深入访谈的12位师资认为社区实习存在的主要问题有社区实习时间安排不合理,社区带教工作缺乏考核机制,缺乏细化的社区实习带教手册,以及缺乏充裕的带教时间。结论高校要重视临床医学本科生社区实习,将社区实习时间提前并适当延长,积极开展社区师资培训,制定细化的社区实习带教手册;同时社区卫生服务机构应建立带教工作培训考核和激励机制,以保证师资的带教水平和社区实习质量。 展开更多
关键词 社区卫生服务 临床医学本科生 临床实习 社区师资
北京市丰台区部分社区医疗机构全科医生阻塞性睡眠呼吸暂停的知晓情况调查
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作者 尹相倩 吴浩 《中华全科医师杂志》 2019年第5期437-441,共5页
目的了解北京市丰台区政府办社区医疗机构内全科医生对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的知晓情况。方法选择2016年12月31日丰台区社区卫生服务管理中心注册的13家政府办社区医疗机构内118名全科医生进行OSA认识与态度问卷调查。结果收回有效问... 目的了解北京市丰台区政府办社区医疗机构内全科医生对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的知晓情况。方法选择2016年12月31日丰台区社区卫生服务管理中心注册的13家政府办社区医疗机构内118名全科医生进行OSA认识与态度问卷调查。结果收回有效问卷109份,有效应答率为92.4%(109/118)。109名全科医生回答OSA认知题目的总体正确率为68.6%(1345/1962),病因及发病机制、诊断、流行病学、临床表现和并发症以及治疗5个方面认知的回答正确率分别为84.7%(277/327)、75.9%(331/436)、59.0%(193/327)、79.1%(345/436)和45.6%(199/436)。0.9%(1/109)的全科医生认为OSA是不重要的临床紊乱综合征,鉴别不重要,39.4%(43/109)、62.4%(68/109)和65.1%(71/109)的全科医生表示对该病识别、管理和治疗信心不确定。参加过OSA相关培训的全科医生认知得分为14(13,15)分,高于没有参加过OSA相关培训全科医生的得分12(10,14),差异有统计学意义(Z=-2.712,P=0.007)。结论丰台区政府办社区医疗机构全科医生对OSA重视,诊断、管理和治疗的能力不足,需要进一步培训。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 问卷调查 全科医生
北京市全科医生对痴呆社区照顾知识与态度研究 预览
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作者 李婧 王美荣 +3 位作者 邵爽 刘英杰 徐筱婧媛 杜娟 《中国医药导报》 CAS 2019年第9期185-188,共4页
目的了解北京市全科医生对痴呆社区照顾的知识与态度,为今后开展痴呆的社区照顾提供参考。方法2017年12月~2018年1月,采用方便抽样法,在北京市8个区县14个社区卫生服务中心中选取20名全科医生。采用专题小组访谈法进行资料收集,采用内... 目的了解北京市全科医生对痴呆社区照顾的知识与态度,为今后开展痴呆的社区照顾提供参考。方法2017年12月~2018年1月,采用方便抽样法,在北京市8个区县14个社区卫生服务中心中选取20名全科医生。采用专题小组访谈法进行资料收集,采用内容分析法进行资料整理和分析,总结出访谈主题。结果①全科医生接受痴呆专业培训甚少;②全科医生自感痴呆照顾专业知识不足;③全科医生愿意为社区老年痴呆患者及照顾者提供力所能及的医疗照顾;④全科医生时间不足,能提供服务有限,建议建立团队管理模式。结论应加强社区医务人员痴呆相关专业培训及社区卫生人力资源配置;同时探索建立以全科医生为主导的专科、社区卫生服务中心、社区居委会三方联动的社区痴呆团队管理模式。 展开更多
关键词 全科医生 痴呆照顾 知识与态度 专题小组访谈
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慢注药方式腰麻用于高龄患者髋关节置换术的临床观察 预览
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作者 康志宇 李宗师 《世界最新医学信息文摘》 2019年第59期203-205,207共4页
目的观察慢注药方式腰麻在高龄患者髋关节置换术中的麻醉效果及安全性。方法选择90例拟在腰麻下接受髋关节置换术且年龄在75岁以上的高龄患者,随机按照腰麻注药速度分成慢速(约0.025 mL/s)注药组、中速(约0.033 mL/s)注药组和快速(约0.0... 目的观察慢注药方式腰麻在高龄患者髋关节置换术中的麻醉效果及安全性。方法选择90例拟在腰麻下接受髋关节置换术且年龄在75岁以上的高龄患者,随机按照腰麻注药速度分成慢速(约0.025 mL/s)注药组、中速(约0.033 mL/s)注药组和快速(约0.05 mL/s)注药组。观察三组患者的血流动力学稳定性、麻醉效果及不良反应。结果在血流动力学方面,慢速(约0.025 mL/s)注药组患者的收缩压下降程度及最大降幅均低于其它两组患者(P<0.05);慢速(约0.025 mL/s)注药组中腰麻后收缩压低于90mmHg的患者少于快速(约0.05 mL/s)注药组(P<0.05);快速(约0.05 mL/s)注药组患者在腰麻后会比其它两组更快地出现低血压(P<0.05)。在麻醉效果方面,三组患者在切皮前均能达到满足手术需求的麻醉平面,但快速(约0.05 mL/s)注药组患者的麻醉平面不利性过高(P<0.05);慢速(约0.025 mL/s)注药组患者的麻醉镇痛时效高于其它两组患者(P<0.05);三组中的医生满意度评分相同,但慢速(约0.025 mL/s)注药组中的患者满意度评分高于快速(约0.05 mL/s)注药组(P<0.05)。在不良反应方面,快速(约0.05 mL/s)注药组患者的恶心呕吐发生率高于其它两组(P<0.05)。结论较慢注药速度(约0.025 mL/s)的腰麻具有较好的麻醉效果及血流动力学稳定性,是一种用于高龄患者髋关节置换术中的安全方法。 展开更多
关键词 慢速注射 腰麻 高龄患者 髋关节置换术
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全科医学规范化培训应诊能力评价指标体系探索 预览
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作者 王美荣 杜娟 +3 位作者 刘英杰 徐筱婧媛 陈小垒 葛彩英 《医学教育管理》 2019年第5期449-454,共6页
目的对课题组开发的《全科医学规范化培训学员全科医疗应诊能力评价指标体系》的效度进行评价评。方法2017年11月-2018年5月,选择第三年的全科医学规范化培训学员31人,对该评价指标体系进行效度分析评价。结果评价指标体系各条目与所属... 目的对课题组开发的《全科医学规范化培训学员全科医疗应诊能力评价指标体系》的效度进行评价评。方法2017年11月-2018年5月,选择第三年的全科医学规范化培训学员31人,对该评价指标体系进行效度分析评价。结果评价指标体系各条目与所属维度、各维度与指标体系总体之间均有显著性相关,提取出特征根大于1的4个因子,累积贡献率为57.47%,4个因子所有条目的负荷值均在0.4以上。结论研究通过对效度的初步评价,表明该指标体系的效度较高,但样本量、分者评分方式较为有限,使得调查结果存在一定局限。因此,应以此为出发点,进行深入的研究,以寻求科学、合理的验证方法。 展开更多
关键词 全科医学规范化培训 全科医生 评价指标 量表效度检验
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北京市社区全科团队评价及分析 预览
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作者 袁杏巧 赵京 +2 位作者 路孝琴 金光辉 刘小平 《继续医学教育》 2019年第2期84-86,共3页
目的分析评价社区全科团队情况,促进全科团队管理及服务水平的提高。方法采用现场调查方法,依据本研究项目组研制的社区全科团队评价标准对153个全科团队进行评价。结果153个全科团队评价总评分为(70.68±11.236)分,最低43.31分,最... 目的分析评价社区全科团队情况,促进全科团队管理及服务水平的提高。方法采用现场调查方法,依据本研究项目组研制的社区全科团队评价标准对153个全科团队进行评价。结果153个全科团队评价总评分为(70.68±11.236)分,最低43.31分,最高95.39分;各机构团队评价总分和各评价项目评分分值分布比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);城区全科团队评价分值为(76.63±10.98)分,农村全科团队分值为(65.39±8.53)分,城区和农村全科团队评分比较,差异具有统计学意义(t=7.108,P<0.01)。结论社区全科团队之间差距明显,全科团队管理有待加强。 展开更多
关键词 全科团队 评价 全科医疗
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社区居民非酒精性脂肪性肝病发生心脑血管疾病风险的双向队列研究
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作者 王辉 陈洁 姜岳 《慢性病学杂志》 2019年第8期1147-1149,共3页
目的动态监测和管理社区居民的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病情况,探讨NAFLD与心脑血管不良事件发生的病因学关联,为NAFLD患者的管理及预防心脑血管疾病提供依据。方法选取北京市朝阳区高碑店地区白家楼社区居民1 800名,回顾性地收集了... 目的动态监测和管理社区居民的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病情况,探讨NAFLD与心脑血管不良事件发生的病因学关联,为NAFLD患者的管理及预防心脑血管疾病提供依据。方法选取北京市朝阳区高碑店地区白家楼社区居民1 800名,回顾性地收集了2007—2011年5年居民健康体检数据,并于2012—2013年对该辖区居民随访两年,继续前瞻性收集了健康管理数据。明确连续7年中该社区居民NAFLD发病率,评估和动态监测NAFLD患者发生心脑血管疾病的风险。结果 2006年白家楼社区居民1 800名中NAFLD患病率为14.78%,自2007年至2013年,白家楼社区居民每年NAFLD的新发病率分别为5.59%、6.70%、1.76%、1.87%、1.93%、3.77%、1.53%。将未患有心脑血管疾病的居民,根据是否患有NAFLD分为暴露组(207例)和对照组(251例)。2007—2011年,暴露组心脑血管发病率为18.84%,对照组为14.74%,相对危险度(RR)值为1.28,特异危险度(AR)值为0.28。2011—2013年,暴露组心脑血管的累积发病率为20.77%,对照组为16.73%,RR为1.24,AR为0.24。结论 NAFLD与心脑血管疾病发病存在一定的病因联系。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝 心脑血管疾病 双向队列研究 社区居民
社区全科医疗门诊患者诊疗和候诊时间调查
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作者 于海燕 魏云 +2 位作者 金光辉 赵亚利 路孝琴 《中华全科医师杂志》 2019年第6期541-544,545,546共6页
目的了解社区全科医疗门诊患者诊疗和候诊时间情况,为提高全科医疗门诊服务质量提供参考依据。方法2018年7—8月采用目的抽样的方法,从北京市朝阳区城区、城乡结合部和农村各选取1家社区卫生服务中心,所有在调查时间段内于全科医疗门诊... 目的了解社区全科医疗门诊患者诊疗和候诊时间情况,为提高全科医疗门诊服务质量提供参考依据。方法2018年7—8月采用目的抽样的方法,从北京市朝阳区城区、城乡结合部和农村各选取1家社区卫生服务中心,所有在调查时间段内于全科医疗门诊就诊的患者在就诊结束后立即由调查员进行调查,通过自设问卷调查患者的诊疗和候诊时间以及患者对诊疗和候诊时间的满意度。结果最终纳入364例患者。69.0%(251/364)的患者诊疗时间为5~10 min,城乡结合部诊疗时间<5 min的患者比例最高(27.9%,34/122)。有43.7%(159/364)的患者候诊时间<5 min,只有9.3%(34/364)的患者候诊时间>30 min;城区候诊时间<5 min的患者比例最少(20.7%,25/121)。患者主要就诊原因、是否常看的医生以及是否和接诊医生熟悉的诊疗时间分布组间差异有统计学意义(χ^2值分别为9.560、6.026、8.048;P<0.05)。分别有85.7%(311/363)和74.7%(271/363)的患者对诊疗时间和候诊时间很满意或满意。城区患者对诊疗时间(75.2%,91/121)和候诊时间(49.6%,60/121)的满意度均低于城乡结合部和农村地区。结论所调查全科医疗门诊的诊疗时间相对较短,患者对诊疗和候诊时间的满意度尚可,应对诊疗和候诊时间进行规律监测,不断完善全科医疗门诊服务质量。 展开更多
关键词 社区卫生服务 全科 诊疗时间 候诊时间
社区全科团队评价指标体系的构建研究 预览 被引量:1
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作者 赵京 袁杏巧 +3 位作者 贾鸿雁 赵亚利 杜娟 刘小平 《继续医学教育》 2019年第1期39-41,共3页
目的建立社区全科团队评价指标体系。方法采用文献回顾、专家深入咨询访谈等方法构建指标体系框架,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,对咨询结果进行统计分析,确定全科团队评价指标体系及权重系数。结果确定了包含6项一级指标和37项二级指... 目的建立社区全科团队评价指标体系。方法采用文献回顾、专家深入咨询访谈等方法构建指标体系框架,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,对咨询结果进行统计分析,确定全科团队评价指标体系及权重系数。结果确定了包含6项一级指标和37项二级指标的全科团队评价指标体系。一级指标团队管理、团队协作、家医模式、服务内容及质量、社会满意度和服务创新与特色的权重分别为0.1800、0.1741、0.1644、0.1780、0.1576和0.1459。专家各项一级指标权威系数均在0.8以上,第二轮专家咨询协调系数W为0.506,χ2值为50.645,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论本项构建的全科团队评价指标体系的研究,专家权威程度较高,协调性较好。 展开更多
关键词 全科团队 指标体系 德尔菲法
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抗癌药Ⅰ期临床试验连续重评估方法解析及应用 预览 被引量:1
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作者 黄亚芳 谢文杰 《中国药物评价》 2019年第1期46-52,共7页
本文回顾性剖析了抗癌药Ⅰ期临床试验的相关概念实质,阐明传统“3+3”剂量爬坡设计的局限及连续重评估方法(Continual reassessment method,CRM)的优势,对Ⅰ期临床试验中基于单参数功效模型的CRM、贝叶斯模型平均CRM、数据增强CRM、时间... 本文回顾性剖析了抗癌药Ⅰ期临床试验的相关概念实质,阐明传统“3+3”剂量爬坡设计的局限及连续重评估方法(Continual reassessment method,CRM)的优势,对Ⅰ期临床试验中基于单参数功效模型的CRM、贝叶斯模型平均CRM、数据增强CRM、时间-事件CRM、分数CRM及其应用分别进行了详细解析,最后就CRM的试验设计流程进行了系统性概括,旨在为我国抗癌药Ⅰ期临床试验设计的方法学提供参考。 展开更多
关键词 连续重评估方法 适应性设计 最大耐受剂量 Ⅰ期试验 抗癌药
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家庭医生式服务对社区2型糖尿病慢病管理的效果评价 预览
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作者 马静敏 强锐 +2 位作者 娄树静 辛意 周瑞凤 《继续医学教育》 2019年第3期154-156,共3页
目的探讨家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者慢病管理的干预效果。方法选取2015年9月—2016年9月在北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心、分中心及下属社区卫生服务站就诊并自愿参加研究的200例2型糖尿病患者作为研究对象。采用随机法,... 目的探讨家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者慢病管理的干预效果。方法选取2015年9月—2016年9月在北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心、分中心及下属社区卫生服务站就诊并自愿参加研究的200例2型糖尿病患者作为研究对象。采用随机法,将其分为对照组和实验组,每组各100例,干预管理24个月。对照组给予社区常规管理方式,实验组给予家庭医生式服务模式干预,比较管理12个月和24个月后,两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血压的联合达标情况,以及糖尿病患者生活质量特+异性量表(DQSL)评分。结果干预随访24个月后,对照组失访4例,实验组失访3例,最终将对照组96例、实验组97例纳入本研究。干预前,对照组、实验组的血糖、血脂、血压联合达标率分别为7.3%(7/96)、8.2%(8/97),两组对比,差异无统计学意义(P> 0.05);管理12个月后,对照组、管理组的血糖、血脂、血压联合达标率分别为12.5%(12/96)、20.6%(20/97),两组对比,差异有统计学意义(P <0.05);管理24个月后,对照组、管理组的血糖、血脂、血压联合达标率分别为13.5%(13/96)、24.7%(24/97),两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,家庭医生式服务是2型糖尿病患者血糖、血压、血脂、联合达标的影响因素(P <0.05)。管理前,两组间的生理维度、心理维度、社会关系维度、治疗维度评分及总评分相比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);干预12个月后、24个月后,两组的生理维度、心理维度、社会关系维度、治疗维度评分及总评分相比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论家庭医生式服务模式下的社区2型糖尿病慢病管理能够提高患者的血糖、血脂、血压联合达标率,又能改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 社区 2型糖尿病 慢病管理
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体位保护性策略在剖宫产麻醉中的应用 预览
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作者 康志宇 李宗师 《世界最新医学信息文摘》 2019年第78期91-92,共2页
目的观察体位保护性策略在剖宫产麻醉中的效果及安全性。方法选择200例拟在腰-硬联合麻醉下接受择期剖宫产术的初产妇,随机分成体位保护性策略组(PBP组)和对照组(C组),其中PBP组在剖宫产麻醉中主动采用体位保护性策略,C组不主动采取相... 目的观察体位保护性策略在剖宫产麻醉中的效果及安全性。方法选择200例拟在腰-硬联合麻醉下接受择期剖宫产术的初产妇,随机分成体位保护性策略组(PBP组)和对照组(C组),其中PBP组在剖宫产麻醉中主动采用体位保护性策略,C组不主动采取相应的体位保护性策略。观察两组产妇的麻醉效果及与仰卧位低血压综合征发生率。结果两组产妇的麻醉效果均能满足手术要求,但PBP组的麻醉效果满意度评分高于C组而且仰卧位低血压综合征发生率更低(P<0.05)。结论体位保护性策略是一种有益的策略,它能够增强剖宫产麻醉的满意度,而且能够减少仰卧位综合征的发生率。 展开更多
关键词 剖宫产 体位 仰卧位低血压综合征
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