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高龄急性冠脉综合征伴糖尿病患者应用比伐卢定的疗效及安全性 预览
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作者 胡少东 夏经钢 +4 位作者 许骥 刘志 李博宇 桑城 郝恒剑 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1303-1305,共3页
目的探讨高龄急性冠脉综合征合并糖尿病患者行经皮冠脉介入(PCI)时应用比伐卢定抗凝的疗效及安全性。方法急性冠脉综合征合并糖尿病,择期行冠脉造影及PCI治疗且年龄≥75岁的患者141例,随机分为比伐卢定组(70例)及肝素组(71例)。比较两组... 目的探讨高龄急性冠脉综合征合并糖尿病患者行经皮冠脉介入(PCI)时应用比伐卢定抗凝的疗效及安全性。方法急性冠脉综合征合并糖尿病,择期行冠脉造影及PCI治疗且年龄≥75岁的患者141例,随机分为比伐卢定组(70例)及肝素组(71例)。比较两组PCI术后30 d出血发生率及主要不良心血管事件。结果比伐卢定组术后出血发生率(2.86%)明显低于肝素组(9.86%,P<0.05);30 d主要不良心血管事件两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高龄急性冠脉综合征合并糖尿病患者中使用比伐卢定安全有效,降低出血发生率,未增加不良心血管事件。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 比伐卢定 糖尿病 经皮冠脉介入
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心脏康复训练对不稳定型心绞痛患者介入治疗后近期心功能及预后的影响 预览
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作者 张萍 《岭南心血管病杂志》 2019年第4期439-442,共4页
目的探究心脏康复训练对不稳定型心绞痛介入治疗患者近期心功能及预后的影响.方法对2016年3月到2017年3月期间在首都医科大学宣武医院首次采用经皮冠状动脉介入治疗的120例不稳定型心绞痛患者研究,采用随机数字法,将其分为对照组和试验... 目的探究心脏康复训练对不稳定型心绞痛介入治疗患者近期心功能及预后的影响.方法对2016年3月到2017年3月期间在首都医科大学宣武医院首次采用经皮冠状动脉介入治疗的120例不稳定型心绞痛患者研究,采用随机数字法,将其分为对照组和试验组各60例.对照组患者接受常规护理,试验组患者在此基础上接受12周心脏康复训练.比较两组患者训练前后心脏功能,同时比较两组患者训练前后的生活质量和再住院率.结果两组患者基线左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者心脏康复训练后的LVEDD(68.15±5.27)mm、LVEF 55.17%±9.10%、NYHA心功能分级(1.02±0.30)级与对照组常规护理后的LVEDD、LVEF、NYHA心功能分级[依次为(64.67±5.14)mm、49.34%±8.35%、(1.46±0.23)级]比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SAQ五项评分在训练前比较均差异无统计学意义(P>0.05).训练后两组患者SAQ五项评分均升高(P<0.05):试验组躯体活动受限程度(34.73±5.32)分、心绞痛稳定状态(3.03±0.70)分、心绞痛发作情况(9.10±1.85)分、治疗满意度(15.29±2.10)分、疾病认知程度(9.17±1.83)分;对照组躯体活动受限程度(32.61±4.80)分、心绞痛稳定状态(2.64±0.51)分、心绞痛发作情况(8.42±1.73)分、治疗满意度(14.34±1.85)分、疾病认知程度(8.52±1.56)分;两组患者训练后SAQ五项评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者再住院率为5%,对照组为18.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论不稳定型心绞痛PCI治疗后患者接受心脏康复训练,可以显著加强心脏功能,改善预后,提高治疗满意度,减少再住院率,值得在临床推广. 展开更多
关键词 心脏康复训练 不稳定型心绞痛 介入治疗 心功能 预后
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缺血预适应对ICU体外循环术后患者精神障碍的影响 预览
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作者 刘马超 杭莺 费甄甄 《护士进修杂志》 2019年第4期331-334,共4页
探讨缺血预适应对ICU体外循环术后患者精神障碍的影响。方法选取2016年1月-2017年12月在我科行体外循环术的患者,将2016年的93例患者设为对照组,2017年的97例患者为设干预组。两组患者均予常规治疗,干预组患者在此基础上,从术前3 d开始... 探讨缺血预适应对ICU体外循环术后患者精神障碍的影响。方法选取2016年1月-2017年12月在我科行体外循环术的患者,将2016年的93例患者设为对照组,2017年的97例患者为设干预组。两组患者均予常规治疗,干预组患者在此基础上,从术前3 d开始应用缺血预适应仪进行14 d的训练。应用简明认知评估量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行评分,并比较两组患者术后谵妄、并发症的发生率及APACHEⅡ评分的差异。 展开更多
关键词 缺血预适应 体外循环 术后精神障碍 术后并发症 护理
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老年女性高血压患者氧化低密度脂蛋白水平及相关影响因素分析 预览
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作者 唐桦 诸国华 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期475-478,共4页
目的探讨老年女性高血压患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平及相关影响因素分析。方法回顾性分析290例女性体检人群,根据是否有高血压,分为高血压组96例和非高血压组194例,收集2组一般资料;将高血压组进一步根据年龄分成老年组47例(≥60... 目的探讨老年女性高血压患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平及相关影响因素分析。方法回顾性分析290例女性体检人群,根据是否有高血压,分为高血压组96例和非高血压组194例,收集2组一般资料;将高血压组进一步根据年龄分成老年组47例(≥60岁)和非老年组49例(<60岁),比较2组临床特征;分析ox-LDL的影响因素。结果高血压组年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、ox-LDL、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、TC、LDL-C、体质量指数、糖尿病及冠心病比例明显高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。老年组年龄、收缩压、空腹血糖、ox-LDL、Lp-PLA2、TC、LDL-C及冠心病比例明显高于非老年组(P<0.05,P<0.01),舒张压明显低于非老年组[(80.72±9.32)mm Hg(1mmHg=0.133kPa)vs(86.69±10.27)mm Hg,P=0.004]。ox-LDL水平与年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、肌酐、TC、LDL-C、TG、Lp-PLA2及吸烟呈正相关(P<0.05,P<0.01)。回归分析显示,TC、Lp-PLA2、LDL-C、舒张压是女性高血压患者ox-LDL的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年女性高血压患者ox-LDL水平显著升高,TC、Lp-PLA2、LDL-C、舒张压是高血压患者ox-LDL的影响因素。 展开更多
关键词 高血压 脂蛋白类 LDL 糖尿病 冠心病 C反应蛋白质
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他汀类药物依从性对心肌梗死及脑梗死患者预后的影响 被引量:1
5
作者 付学伟 马欣 万云高 《药物不良反应杂志》 CSCD 2018年第5期370-375,共6页
他汀类药物作为心脑血管疾病二级预防用药,可以显著改善心肌梗死及脑梗死患者的预后。但对他汀类药物应用情况的调查结果显示,急性心肌梗死及脑梗死患者他汀类药物早期停用或者减量应用的情况很常见。治疗6个月后治疗依从性好的患者〈... 他汀类药物作为心脑血管疾病二级预防用药,可以显著改善心肌梗死及脑梗死患者的预后。但对他汀类药物应用情况的调查结果显示,急性心肌梗死及脑梗死患者他汀类药物早期停用或者减量应用的情况很常见。治疗6个月后治疗依从性好的患者〈60%,随着治疗时间的延长,依从性下降或停药患者的比例逐渐增加。他汀类药物依从性下降的原因与患者对药物安全性担心、医师与患者沟通不充分、患者合并用药种类过多及患者的经济基础和文化教育等多种因素相关。他汀类药物依从性会显著影响动脉粥样硬化性心血管疾病患者的预后,依从性下降会增加主要心血管不良事件的发生率。应提高临床医师对他汀类药物治疗重要性的认识,加强对患者的治疗依从性教育,合理选择治疗药物,监测药物不良反应,提高患者他汀类药物治疗的依从性。 展开更多
关键词 羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂 用药依从性 心肌梗死 大脑梗死 预后
白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者短期预后的影响分析 预览 被引量:1
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作者 刘马超 杭莺 +1 位作者 刘云 费甄甄 《中国心血管杂志》 2018年第5期384-388,共5页
目的 探讨白细胞(WBC)计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响。 方法 收集2013年10月至2015年12月在首都医科大学宣武医院住院的STEMI患者资料,依据WBC>10×109/L或≤10×1... 目的 探讨白细胞(WBC)计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响。 方法 收集2013年10月至2015年12月在首都医科大学宣武医院住院的STEMI患者资料,依据WBC>10×109/L或≤10×109/L将患者分为WBC升高组和WBC正常组,比较两组患者的临床特点及住院死亡率。多因素回归分析WBC、NLR与STEMI患者住院期间预后的关系。 结果 374例患者纳入研究,男性294例,女性80例。与WBC正常组(182例)比较,WBC升高组(192例)患者的平均年龄较低[(60.4±12.3)岁比(64.8±11.8)岁,P=0.001],入院时收缩压较低[(130±24)mmHg比(136±21)mmHg,P=0.014],而住院死亡率显著升高(8.0%比1.1%,P<0.01)。多因素分析显示,NLR升高(OR=1.106,95%CI:1.015~1.204,P=0.021)和WBC升高(OR=1.289,95%CI:1.055~1.576,P=0.013)是STEMI患者住院死亡率的独立预测因素。 结论 入院时WBC或NLR升高的STEMI患者短期心血管事件的发生风险显著增加。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 白细胞计数 中性粒细胞/淋巴细胞比值 死亡 预后
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松龄血脉康对原发性高血压患者血压变异性的影响和意义 预览
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作者 诸国华 丁存涛 +2 位作者 孙希鹏 周亚群 华琦 《中国心血管杂志》 2018年第2期133-136,共4页
目的 探讨松龄血脉康胶囊对轻度原发性高血压患者血压变异性的影响和意义。 方法 采用随机数字表法按2∶1比例将90例未曾用药治疗的轻度原发性高血压患者分为松龄血脉康组60例和氯沙坦钾组30例,比较用药前后两组患者的诊室血压、动态血... 目的 探讨松龄血脉康胶囊对轻度原发性高血压患者血压变异性的影响和意义。 方法 采用随机数字表法按2∶1比例将90例未曾用药治疗的轻度原发性高血压患者分为松龄血脉康组60例和氯沙坦钾组30例,比较用药前后两组患者的诊室血压、动态血压和血压变异波动性。 结果 经过12周治疗后,松龄血脉康组的24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性、日间舒张压变异性均明显下降[(20.3±5.1)mmHg比(28.4±5.5)mmHg,(10.1±3.0)mmHg比(14.8±4.9)mmHg,(10.1±3.4)mmHg比(13.2±3.4)mmHg,均为P<0.05]。而氯沙坦钾组治疗前后的血压变异性无明显差异(均为P>0.05)。 结论 松龄血脉康在降压同时,可显著降低轻度原发性高血压患者的血压变异性。 展开更多
关键词 松龄血脉康 血压 变异性
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原发性高血压患者红细胞分布宽度、中性粒细胞/淋巴细胞比值与内皮功能关系的研究 预览 被引量:3
8
作者 周亚群 丁存涛 +2 位作者 孙希鹏 李静 华琦 《首都医科大学学报》 北大核心 2018年第2期292-298,共7页
目的探讨原发性高血压患者血压、血管内皮功能与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)的关系。方法入选111例未经治疗的轻度原发性高血压患者,所有受试... 目的探讨原发性高血压患者血压、血管内皮功能与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)的关系。方法入选111例未经治疗的轻度原发性高血压患者,所有受试者均采用Endo-PAT2000无创内皮功能检测仪检测反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI),并根据RHI的数值将高血压患者分为两组:RHI正常组(RHI>1.67)63例和RHI异常组(RHI≤1.67)48例。并检测外周血常规、血生化,测量收缩压及舒张压,计算NLR及脉压(pulse pressure,PP)。结果RHI异常组收缩压、脉压、中性粒细胞计数、RDW及NLR值明显高于RHI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明RDW与收缩压(r=0.254,P=0.007)、脉压(r=0.366,P<0.01)呈正相关;NLR与收缩压(r=0.325,P<0.01)及脉压(r=0.235,P=0.013)呈正相关;RHI与收缩压(r=-0.300,P=0.001)及脉压(r=-0.311,P=0.001)呈负相关;NLR与RHI呈负相关(r=-0.358,P<0.01),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压与NLR及RDW呈正相关,收缩压越高,RDW及NLR越高,RDW、NLR可能是高血压的独立危险因素。 展开更多
关键词 原发性高血压 红细胞分布宽度 中性粒细胞/淋巴细胞比值 反应性充血指数
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老年原发性高血压患者血尿酸与代谢综合征各组分相关关系研究 预览 被引量:3
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作者 丁存涛 李静 +3 位作者 诸国华 孙希鹏 周亚群 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期20-23,共4页
目的探讨老年原发性高血压患者血尿酸与代谢综合征的相关性。方法选取2014年2月-2016年3月在首都医科大学宣武医院心脏科门诊就诊的老年原发性高血压患者201例,根据患者血尿酸水平分为高尿酸血症组47例和尿酸正常组154例。男性血尿酸〉... 目的探讨老年原发性高血压患者血尿酸与代谢综合征的相关性。方法选取2014年2月-2016年3月在首都医科大学宣武医院心脏科门诊就诊的老年原发性高血压患者201例,根据患者血尿酸水平分为高尿酸血症组47例和尿酸正常组154例。男性血尿酸〉420μmol/L,女性血尿酸〉360μmol/L定义为高尿酸血症。应用Pearson相关分析与logistic回归分析血尿酸与老年原发性高血压患者代谢综合征各组分的相关性。结果与尿酸正常组比较,高尿酸血症组年龄、体质量指数、腰围、血肌酐、空腹血糖、TG、代谢综合征、腹型肥胖、高血糖及高TG血症比例明显升高,HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。Pearson相关分析显示,体质量指数、腰围、空腹血糖及TG与血尿酸呈正相关,而HDL-C与血尿酸呈负相关(P〈0.05,P〈0.01)。logistic回归分析显示,腰围(OR=1.080,95%CI:1.035-1.127,P=0.000)和TG(OR=1.472,95%CI:1.021-2.122,P=0.038)是血尿酸升高的独立危险因素。结论老年原发性高血压患者血尿酸水平与代谢综合征及各组分密切相关,其中腰围和TG是发生高尿酸血症的独立危险因素。 展开更多
关键词 高血压 高尿酸血症 代谢疾病 高血糖症 人体质量指数
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对比中美高血压指南对初诊高血压患者的诊治影响
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作者 闻静 华琦 +1 位作者 陈卫平 王蔚华 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1136-1138,共3页
目的:对比中美高血压指南诊断标准及治疗建议的不同对初诊高血压患者的诊治影响。方法:入选160例疑似高血压病受试者,根据中国和美国高血压指南诊断标准及危险因素进行风险评估,比较2种不同模型状态对患者诊治行为的影响。结果:根据... 目的:对比中美高血压指南诊断标准及治疗建议的不同对初诊高血压患者的诊治影响。方法:入选160例疑似高血压病受试者,根据中国和美国高血压指南诊断标准及危险因素进行风险评估,比较2种不同模型状态对患者诊治行为的影响。结果:根据中国高血压指南,70%的患者被诊断为高血压;而根据美国高血压指南,高血压患者的诊出比例为89.4%,与中国指南相比需要立即给予药物治疗的患者增加了36.5%。结论:根据美国高血压指南标准,我国高血压病的初诊患病率增加了19.4%,需立即药物干预的比例增加了36.5%,前移的诊断标准体现了早期干预的重要性。 展开更多
关键词 高血压病 中国高血压防治指南 美国高血压指南
心肌纤维化血清学指标对优化心功能分级及预测心力衰竭预后的临床意义 预览
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作者 陈莹 《岭南心血管病杂志》 2018年第2期189-192,共4页
目的通过对比分析心肌纤维化血清学指标对优化心功能分级及预测心力衰竭预后临床意义的研究,为心力衰竭的治疗提供理论依据。方法选取自2014年4月至2016年4月入住首都医科大学宣武医院的223例心力衰竭患者为研究对象,按照纽约心脏协会(... 目的通过对比分析心肌纤维化血清学指标对优化心功能分级及预测心力衰竭预后临床意义的研究,为心力衰竭的治疗提供理论依据。方法选取自2014年4月至2016年4月入住首都医科大学宣武医院的223例心力衰竭患者为研究对象,按照纽约心脏协会(New York Hear Assocation,NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅰ~Ⅳ级4组,比较各组血清指标对优化心功能分级及预测心力衰竭预后的效果。结果 4组患者之间随着心功能分级增加,左心室射血分数逐渐减小,左心室舒张末期内径逐渐增大,差异有统计学意义(P〈0.05);4组患者随着心功能分级增加,可溶性ST2(soluble ST2,sST2)浓度由(14.33±7.63)ng/m L增加到(58.69±35.64)ng/mL,半乳糖凝集素-3浓度由(12.96±5.02)ng/mL增加到(18.23±7.69)ng/mL,各组之间相比差异有统计学意义(P〈0.05)。sST2和半乳糖凝集素-3有较强的相关性(r=0.356,P〈0.001);sST2与左心室射血分数有较强的负相关性(r=-0.341,P〈0.001)。sST2对心力衰竭预后敏感度和特异性分别为82.6%、98.4%,半乳糖凝集素-3对心力衰竭预后敏感度和特异性分别为67.8%、65.9%,均有统计学意义(P〈0.05)。结论血清sST2、半乳糖凝集素-3浓度与心功能分级呈正相关,能准确反映患者心功能状态及预测心力衰竭预后。 展开更多
关键词 心力衰竭 心肌纤维化 血清学指标 心功能分级 预后
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心率变异性和QT间期变异性与急性心肌梗死患者室性心律失常的关系研究 预览 被引量:4
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作者 桑城 郝恒剑 +1 位作者 许骥 史力生 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第2期230-232,共3页
目的 探讨心率变异性(HRV)和QT间期变异性(QTV)与急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常(VA)的关系.方法 入选75例在首都医科大学宣武医院心脏科住院的AMI患者,按室性期间收缩Lown's分级对VA进行评估,分为Lown's 1~2级组21例与... 目的 探讨心率变异性(HRV)和QT间期变异性(QTV)与急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常(VA)的关系.方法 入选75例在首都医科大学宣武医院心脏科住院的AMI患者,按室性期间收缩Lown's分级对VA进行评估,分为Lown's 1~2级组21例与Lown's 3~5级组54例,同时选择同期健康者50例为正常对照组.对所有受试者进行24 h动态心电图检查,监测室性心律失常、24 h正常R-R间期的标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差的均值(SDNNindex)、24 h连续5 min正常R-R间期的标准差(SDANNindex)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)及24 hQT间期.结果 与正常对照组比较,AMI组SDNN、SDNNindex、SDANNindex、rMSSD及24 h QTV均明显减小(P均〈0.05);与Lown's 1~2级组比较,Lown's 3~5级组除rMSSD外,其它SDNN、SDNNindex、SDANNindex及24 h QTV均明显减小(P〈0.05).结论 HRV与QTV与心肌梗死后室性心律失常严重程度明显相关. 展开更多
关键词 心率变异性 QT间期变异性 急性心肌梗死 室性心律失常
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阿托伐他汀钙联合依折麦布用于急性冠状动脉综合征的效果分析 被引量:2
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作者 陈莹 夏经钢 《中国医药》 2018年第8期1126-1128,共3页
目的 分析急性冠状动脉综合征患者联合应用阿托伐他汀钙与依折麦布的效果。方法 选取2016年4月至2017年3月首都医科大学宣武医院收治的急性冠状动脉综合征患者136例,按照随机数字表法分为对照组(65例)和联合治疗组(71例)。在规范... 目的 分析急性冠状动脉综合征患者联合应用阿托伐他汀钙与依折麦布的效果。方法 选取2016年4月至2017年3月首都医科大学宣武医院收治的急性冠状动脉综合征患者136例,按照随机数字表法分为对照组(65例)和联合治疗组(71例)。在规范冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防治疗基础上,对照组接受阿托伐他汀钙20 mg/d治疗,联合治疗组接受阿托伐他汀钙20 mg/d联合依折麦布10 mg/d治疗,均治疗24周。比较2组患者治疗前后血脂水平及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、治疗24周内心血管事件及不良反应发生情况。结果 治疗24周后,2组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇及hs-CRP水平均明显低于治疗前,且联合治疗组LDL-C、总胆固醇及hs-CRP水平明显低于对照组[(1.97±0.51)mmol/L比(2.20±0.33)mmol/L、(2.6±0.6)mmol/L比(3.2±0.5)mmol/L、(1.7±1.1)mg/L比(2.2±1.2)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗24周内,联合治疗组再发心绞痛和再发心肌梗死发生率均明显低于对照组[5.6%(4/71)比15.4%(10/65)、1.4%(1/71)比12.3%(8/65)],总不良反应发生率明显低于对照组[5.6%(4/71)比30.8%(20/65)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 阿托伐他汀钙联合依折麦布用于急性冠状动脉综合征患者,能够改善患者血脂状况,并减少心血管事件及不良反应的发生。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 阿托伐他汀钙 依折麦布
CBL结合计算机模拟教学在医学生心脏科临床实习中的应用 预览
14
作者 王智 《继续医学教育》 2018年第7期38-39,共2页
目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)结合计算机模拟教学在医学生心脏科临床实习中的应用效果。方法将90名医学生分成观察组(47名)和对照组(43名)。对照组采用传统的临床教师讲授的教学法进行教学,观察组采用CBL结合计算机模... 目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)结合计算机模拟教学在医学生心脏科临床实习中的应用效果。方法将90名医学生分成观察组(47名)和对照组(43名)。对照组采用传统的临床教师讲授的教学法进行教学,观察组采用CBL结合计算机模拟教学进行教学,实习结束后比较两组学生的实习理论和技能成绩,观察组发放调查问卷,评价学生对CBL结合计算机模拟教学的看法。结果观察组与对照组的理论考试成绩分别为(87.63±10.58)分和(81.93±11.42)分,组间数据比较,差异具有统计学意义(P=0.016);观察组的技能成绩为(85.16±10.35)分,大于对照组的(72.37±11.42)分,组间数据比较,差异具有统计学意义(P=0.001)。观察组有97.87%的学生喜欢CBL结合计算机模拟教学法,95.74%认为该教学法可以提高学习兴趣,93.62%认为该教学方法可以培养团队精神和提高实践能力。结论CBL结合计算机模拟教学能够提高学生的学习成绩,增加学习兴趣,加深知识的理解和记忆。 展开更多
关键词 CBL 计算机 模拟教学 临床实习
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降钙素原和白细胞介素-6动态变化对老年脓毒性休克患者预后的评估价值 被引量:2
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作者 李银平 贾强 +3 位作者 付文静 林娜 范振兴 李静 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第12期1192-1194,共3页
目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的动态变化对老年脓毒性休克患者病情和预后的评估价值。方法老年脓毒性休克患者132例,分别于入院后第1、3、7天采用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6水平,采... 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的动态变化对老年脓毒性休克患者病情和预后的评估价值。方法老年脓毒性休克患者132例,分别于入院后第1、3、7天采用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6水平,采用半定量免疫色谱法检测血清PCT水平,并进行急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评估。随访28d,根据患者预后分为死亡组39例和存活组93例,比较2组第1、3、7天血清IL-6和PCT水平,分析血清IL-6和PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组第1、3天血清IL-6[(92.37±10.53)、(87.12±11.05)ng/L]和PCT[(10.35±5.93)、(9.28±5.62)μg/L]水平与存活组[(89.52±11.28)、(83.16±10.57)ng/L,(10.21±4.62)、(7.52±4.83)μg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05),第7天血清IL-6[(87.01±12.63)ng/L]和PCT[(9.19±4.56)μg/L]水平高于存活组[(67.34±11.07)ng/L、(2.36±1.28)μg/L](P<0.01);存活组第7天血清IL-6和PCT水平明显低于第1天(P<0.05),死亡组第7天血清IL-6和PCT水平与第1天比较差异无统计学意义(P>0.05);第7天血清IL-6和PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.531,P=0.031;r=0.526,P=0.025)。结论 PCT和IL-6对老年脓毒性休克患者病情和预后具有重要评估意义,IL-6和PCT持续处于高水平状态提示患者预后较差。 展开更多
关键词 脓毒性休克 降钙素原 白细胞介素-6 老年
临床药师在三例难治性药源性复发性口腔溃疡诊治中的作用 预览 被引量:1
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作者 张青霞 李博宇 +1 位作者 禇燕琦 闫素英 《实用药物与临床》 CAS 2017年第5期573-577,共5页
目的探讨临床药师在难治性药源性复发性口腔溃疡诊治中的作用。方法临床药师通过参与3例难治性复发性口腔溃疡的诊治,根据药学相关知识及查阅相关文献,结合患者疾病状态及经济承受能力,及时判断为药源性口腔溃疡,并筛查出可疑药物及停... 目的探讨临床药师在难治性药源性复发性口腔溃疡诊治中的作用。方法临床药师通过参与3例难治性复发性口腔溃疡的诊治,根据药学相关知识及查阅相关文献,结合患者疾病状态及经济承受能力,及时判断为药源性口腔溃疡,并筛查出可疑药物及停药顺序,停药后严密随访监测患者停药反应。结果 3例复发性口腔溃疡患者溃疡持续发作1年多,临床药师利用药学专业知识判断其溃疡分别由硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平和硫酸氢氯吡格雷导致,建议医生停药,停药后3例患者分别于第3天、第5天和第7天溃疡出现明显缓解,约10 d溃疡均愈合,至随访撰写本文,3例口腔溃疡均未复发,随访最长1年、最短1个月。结论临床药师要充分发挥自己药学专业的优势及高度职业敏感性,在临床工作中及时辨别药源性疾病,协助临床医生更好地使用药物,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 临床药师 药源性疾病 复发性口腔溃疡 硝苯地平 氨氯地平 氯吡格雷
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基于绩效分析的护理团队培训需求研究 被引量:1
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作者 朱丛丛 杨莘 徐艳 《中国护理管理》 CSCD 2017年第9期1225-1230,共6页
目的:基于绩效角度分析护理团队培训需求,为护士人力资源的培训与开发提供依据。方法:首先采用文本资料模板式分析法对以病房为单位的护理团队绩效问题进行培训需求的分析、归纳、提炼;其次在文献回顾基础上,结合护理团队绩效问题... 目的:基于绩效角度分析护理团队培训需求,为护士人力资源的培训与开发提供依据。方法:首先采用文本资料模板式分析法对以病房为单位的护理团队绩效问题进行培训需求的分析、归纳、提炼;其次在文献回顾基础上,结合护理团队绩效问题定性分析结果,形成“内科系统护士在职培训需求调查表”,并对其行效度、信度检验,最后对护士进行在职培训需求调查。结果:病房、处置室环境管理,医嘱开具、执行原则,责夜班岗位职责管理,陪住、探视制度管理,不良事件上报途径、流程及应急预案,床旁交接制度,患者人院、入科基础护理(如清洁)和统计学分析这8项在专业技术等级分层上具有统计学差异(P〈0.05),除统计学分析是第三、四层护士培训需求最强外,其余7项均是第一层护士培训需求最强。结论:基于绩效分析的培训需求与临床护士在职培训需求存在差距,专业技术等级分层可以作为护士培训分层方式。 展开更多
关键词 绩效 护理团队 培训需求分析
伴糖尿病的心肌梗死及脑梗死对比研究进展 预览 被引量:4
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作者 张力文 万云高 +1 位作者 马欣 付学伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第8期893-896,共4页
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死,其主要类型为1型自发性心肌梗死。急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死,其主要类型为TOAS... 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死,其主要类型为1型自发性心肌梗死。急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死,其主要类型为TOAST分型中的大动脉粥样硬化型脑梗死。两者主要病理基础都是动脉粥样硬化。糖尿病作为动脉粥样硬化的独立危险因素,针对糖尿病伴AMI及ACI对比借鉴分析的研究尚缺乏,具体预后机制尚未完全研究透彻,就目前的研究结果看,两者在诸多方面有着异同,本研究从流行病学、预后异同、具体影响机制及治疗进展等几个方面进行综述,为临床针对性评估与诊治高危患者提供依据。 展开更多
关键词 心肌梗死 脑梗死 糖尿病 动脉粥样硬化 流行病学 预后
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原发性高血压患者平均血小板体积/血小板计数比值与左心室肥厚的关系 预览
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作者 诸国华 孙希鹏 +2 位作者 周亚群 丁存涛 华琦 《中国心血管杂志》 2017年第6期413-417,共5页
目的 探讨原发性高血压患者平均血小板体积/血小板计数比值(MPV/PLC)与左心室肥厚的关系.方法 回顾性分析新发的原发性高血压患者111例资料,根据MPV/PLC比值,采用二等分法分为两组:低MPV/PLC组(MPV/PLC≤44.35 fL·10-12·... 目的 探讨原发性高血压患者平均血小板体积/血小板计数比值(MPV/PLC)与左心室肥厚的关系.方法 回顾性分析新发的原发性高血压患者111例资料,根据MPV/PLC比值,采用二等分法分为两组:低MPV/PLC组(MPV/PLC≤44.35 fL·10-12·L-1)和高MPV/PLC组(MPV/PLC〉44.35 fL·10-12·L-1),比较两组的基线情况、血压水平、超声心动图参数等指标;采用相关性分析MPV/PLC与左心室心肌质量指数(LVMI)的关系;采用多元线性回归分析LVMI的影响因素.结果 与高MPV/PLC组比较,低MPV/PLC组的LVMI较高[(115.29&#177;23.18)g/m2比(107.37&#177;16.83)g/m2,P〈0.05];相关性分析显示,LVMI与MPV/PLC呈负相关(r=-0.196,P〈0.05);多元线性相关分析显示,MPV/PLC是原发性高血压患者LVMI的影响因素(B=-0.347,P〈0.05).结论 原发性高血压患者的MPV/PLC与左心室肥厚相关. 展开更多
关键词 血小板体积 血小板计数 血压 左心室质量指数
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实时三维超声心动图评价心肌梗死患者左心房功能 预览 被引量:3
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作者 李靖 高敬 《中国心血管杂志》 2017年第3期182-185,共4页
目的应用实时三维超声心动图技术评价心肌梗死患者左心房功能改变。方法分别对37例陈旧性心肌梗死患者和50名健康人进行二维超声心动图和三维超声心动图检查。测量左心房射血分数(LAEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积... 目的应用实时三维超声心动图技术评价心肌梗死患者左心房功能改变。方法分别对37例陈旧性心肌梗死患者和50名健康人进行二维超声心动图和三维超声心动图检查。测量左心房射血分数(LAEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣E/e'。采用成组t检验比较两组指标。结果与健康组比较,心肌梗死患者左心室容积、左心房内径、二尖瓣环内径、二尖瓣E/e'和LAEF[(11.5±5.6)kdyne比(4.8±2.7)kdyne]均明显增加(均为P〈0.05)。结论实时三维超声心动图技术能够用以评价左心房功能。左心室功能减低的心肌梗死患者表现为左心房收缩功能代偿增强。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 心肌梗死 心房功能
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