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水合氯醛用于婴幼儿镇静的研究进展 预览
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作者 吴颖 王旭梅 《实用临床护理学杂志(电子版)》 2018年第25期128-129,共2页
目的综述水合氯醛用于婴幼儿镇静的应用进展.方法采用文献综述法探讨水合氯醛的作用机理、浓度、给药途径、安全性、不良反应.结果水合氯醛为醛类镇静、催眠、抗惊厥药,在婴幼儿镇静中使用广泛,可口服或灌肠,半衰期短,排泄快,无蓄积性,... 目的综述水合氯醛用于婴幼儿镇静的应用进展.方法采用文献综述法探讨水合氯醛的作用机理、浓度、给药途径、安全性、不良反应.结果水合氯醛为醛类镇静、催眠、抗惊厥药,在婴幼儿镇静中使用广泛,可口服或灌肠,半衰期短,排泄快,无蓄积性,停药后也不反跳.结论护士在实际工作中要选择适当的给药方法不仅要保证理想的镇静效果,同时要保证患儿的安全,同时要警惕过敏反应的发生. 展开更多
关键词 水合氯醛 婴幼儿 灌肠
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北京某三甲儿童专科医院儿科新护士基于岗位胜任力培训需求的调查研究 被引量:7
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作者 王春立 张琳琪 +2 位作者 王晓军 宋楠 王旭梅 《中华现代护理杂志》 2017年第4期556-562,共7页
目的 了解儿科新护士对医院内统一培训的需求,以期为制订科学、合理的培训方案提供依据.方法 2014年7月—2015年9月采用整群抽样的方法,应用基于岗位胜任力的新护士培训需求调查问卷,对北京某三级甲等儿童专科医院130名新毕业的护士及5... 目的 了解儿科新护士对医院内统一培训的需求,以期为制订科学、合理的培训方案提供依据.方法 2014年7月—2015年9月采用整群抽样的方法,应用基于岗位胜任力的新护士培训需求调查问卷,对北京某三级甲等儿童专科医院130名新毕业的护士及51名在任护士长进行调查.结果 新护士认为需要培训的条目有83项,护士长认为需要培训的条目有87项,新护士和护士长在患者紧急状态时的应急预案、突发事件的应急预案、护理文件书写规范、各项护理制度、医院感染知识和职业防护知识、护理质量标准、交接班的内容和方法、十大患者安全目标、伦理学在临床护理工作中的应用,独立值班的工作技巧、沟通技巧、护理查房的方法、临床工作压力及情绪的舒缓办法、小讲课的技巧、口服给药、患者约束、患者搬运技能需求,差异有统计学意义(P〈0.05),护士长比新护士更认为这些项目需要培训;新护士希望采取理论讲课、案例分析、示范教学、情景模拟、观看录像和经验交流等灵活多样的教学方法.结论 新护士及护士长均认为对于新护士培训内容需求程度较高,培训内容应有所侧重,培训形式需要多样化. 展开更多
关键词 儿科 新护士 培训 需求 岗位胜任力
伴有髓系抗原标记的儿童急性B淋巴细胞白血病骨髓细胞形态鉴别 预览 被引量:2
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作者 崔华 梁静 +2 位作者 李蓓 杨静 刘怡 《检验医学》 CAS 2017年第2期127-130,共4页
目的探讨儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)伴有髓系抗原(CD33和/或CD13、CD117)表达阳性与表达阴性患儿的骨髓涂片中原始、幼稚细胞形态的异同,以提高ALL形态学诊断的准确率。方法收集经细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学... 目的探讨儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)伴有髓系抗原(CD33和/或CD13、CD117)表达阳性与表达阴性患儿的骨髓涂片中原始、幼稚细胞形态的异同,以提高ALL形态学诊断的准确率。方法收集经细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学(MICM)诊断为B-ALL的患儿124例。采用流式细胞术检测B-ALL患儿髓系抗原表达,与髓系抗原表达阳性和阴性患儿的骨髓细胞形态进行回顾性分析。结果124例B-ALL患儿中,有43例(34.7%)CD33抗原为阳性,2例(1.6%)CD33、CD13抗原阳性,2例(1.6%)CD33、CD117抗原阳性,1例(0.8%)CD117抗原阳性。在48例髓系抗原表达为阳性的患儿中,有29例患儿骨髓涂片中的原始、幼稚细胞形态不易观察、判别,占全部患儿的23.4%,占抗原阳性患儿的60.4%。结论儿童B-ALL伴髓系抗原表达的骨髓细胞涂片中,原始及幼稚细胞形态存在多样性及异质性,多不同于髓系抗原阴性的细胞形态,不易判别。 展开更多
关键词 骨髓细胞 形态学 免疫分型 儿童急性B淋巴细胞性白血病
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急性髓细胞白血病患儿细胞因子水平与疾病状态的关系 预览
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作者 沈艳辉 张瑞东 周翾 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2015年第6期312-315,共4页
目的研究儿童急性髓细胞白血病(AML)初诊及化疗过程中细胞因子的水平,探讨其与患儿疾病状态的关系。方法以2012年10月-2013年10月北京儿童医院血液肿瘤中心收治的AML患儿38例为研究对象,其初诊及每疗程化疗前采用流式细胞术测定IL-2,I... 目的研究儿童急性髓细胞白血病(AML)初诊及化疗过程中细胞因子的水平,探讨其与患儿疾病状态的关系。方法以2012年10月-2013年10月北京儿童医院血液肿瘤中心收治的AML患儿38例为研究对象,其初诊及每疗程化疗前采用流式细胞术测定IL-2,IL-2,IL-5,IL-10,TNF,IFN-γ,IL-17水平。观察其在化疗前及化疗各阶段的水平变化。结果 IL-10(P〈0.05)及TNF(P〈0.001)水平随着化疗进行逐渐降低,差异有显著性。IL-2水平随着化疗进行呈现逐渐增高的趋势,IL-4与IL-5呈现逐渐降低的趋势,但差异均无显著性。结论 AML患儿初诊阶段体内TH1类细胞因子IL-2处于弱势表达,TH2类细胞因子优势表达,提示细胞免疫功能低,肿瘤监视作用差,随着病情逐渐缓解免疫功能逐渐恢复;而TNF可以提示白血病的疾病状态及肿瘤负荷情况。 展开更多
关键词 细胞因子 急性髓细胞白血病 儿童
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儿童肾母细胞瘤合并肺转移的临床特点和治疗 预览 被引量:6
5
作者 张大伟 金眉 +1 位作者 周春菊 马晓莉 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第3期415-417,共3页
目的:探讨儿童肾母细胞瘤合并肺转移的临床特征和治疗经验。方法:回顾性分析北京儿童医院血液病中心收治的10例儿童肾母细胞瘤合并肺转移的临床特征和治疗经验。结果:本组10例儿童肾母细胞瘤合并肺转移患者中4岁以下3例,中位年龄5岁... 目的:探讨儿童肾母细胞瘤合并肺转移的临床特征和治疗经验。方法:回顾性分析北京儿童医院血液病中心收治的10例儿童肾母细胞瘤合并肺转移的临床特征和治疗经验。结果:本组10例儿童肾母细胞瘤合并肺转移患者中4岁以下3例,中位年龄5岁半,最小年龄3月,最大11岁;病程最短10天,最长1例为化疗7年肺转移复发。临床表现:腹部肿物8例(80%),血尿2例(20%),咳嗽、咳痰表现6例(60%),发热2例(20%)。影像学检查:所有患儿确诊肾母细胞瘤后行瘤灶评估检查,B超左肾受累6例(60%),右肾受累2例(20%),双肾受累2例(20%);胸部CT提示肺部结节影,2例患儿单侧肺受累;8例患儿为双肺受累有结节影,其中2例患儿有胸腔积液。临床分期:3例患儿为复发,首次确诊肾母分期I期1例(10%),Ⅱ期2例(20%),余7例患儿为首次确诊,Ⅳ期5例(50%),V期2例(20%)。病例分型:胚芽型5例,间叶型2例,上皮型1例,混合型2例。治疗:本组10例患儿全部经手术切除瘤灶,诊断明确根据COG-I方案化疗,10例患者中1例患儿化疗2疗程失访。7例患儿化疗2疗程评估有效,1例患儿化疗6月病情进展放弃治疗。1例患儿化疗评估瘤灶进展换方案。2例患儿放疗。结论:儿童肾母细胞瘤合并肺转移多属晚期,发病年龄大。表现为腹部肿物,血尿,咳嗽、咳痰表现,病理分型为预后良好型,手术、化疗治疗有一定效果。 展开更多
关键词 肾母细胞瘤 肺转移 临床特点
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实体瘤患儿家长健康知识需求的调查 被引量:1
6
作者 冯涛 王旭梅 +1 位作者 吴心怡 窦长虹 《中华现代护理杂志》 2015年第16期1941-1944,共4页
目的:了解实体瘤患儿家长对健康知识的需求及获得途径。方法自行设计问卷,于2013年8—12月对就诊于北京某儿童医院血液肿瘤中心98例实体瘤患儿的98名家长进行问卷调查。结果患儿家长对于健康知识需求均很高,得分最高的是有无可能复... 目的:了解实体瘤患儿家长对健康知识的需求及获得途径。方法自行设计问卷,于2013年8—12月对就诊于北京某儿童医院血液肿瘤中心98例实体瘤患儿的98名家长进行问卷调查。结果患儿家长对于健康知识需求均很高,得分最高的是有无可能复发,为(2.9625±0.2487)分,其次是患儿疼痛处理方法和同类患儿治疗效果,均为(2.9625±0.1912)分。患儿家长目前健康知识获得主要途径为:医护人员40.3%,网络22.2%,其他患儿家长16.8%;希望获得途径为:医护人员20.5%,墙报、折页、小册子18.7%和网络18.5%。结论实体瘤患儿家长对于健康知识需求非常强烈,尤其是关于治疗、疼痛处理、饮食、心理指导和出院的相关知识。医护人员应该增加对家长的宣教,对于家长迫切了解的内容应重点介绍;应加强网络管理,正确引导患儿家长之间的信息交流,发放健康知识宣传小册子,满足患儿家长的教育需求。 展开更多
关键词 健康教育 实体瘤 家长 需求
重组活化因子1基因突变所致不同临床表型严重联合免疫缺陷病3例分析 被引量:5
7
作者 贺建新 王荃 +6 位作者 朱光华 赵宇红 肖婧 刘秀云 徐保平 申昆玲 江载芳 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期750-753,共4页
目的 总结分析重组活化因子(RAG)1基因突变所致严重联合免疫缺陷病(SCID)的不同临床及免疫特点。方法 2012年9月至2013年4月首都医科大学附属北京儿童医院收治的3例SCID患儿,经RAG1基因突变分析获得明确诊断,经HLA配型方法除外母体... 目的 总结分析重组活化因子(RAG)1基因突变所致严重联合免疫缺陷病(SCID)的不同临床及免疫特点。方法 2012年9月至2013年4月首都医科大学附属北京儿童医院收治的3例SCID患儿,经RAG1基因突变分析获得明确诊断,经HLA配型方法除外母体T淋巴细胞经胎盘输注,经细胞遗传学方法判断淋巴细胞增殖功能。结果 病例1表型为经典SCID,病例2表型为Omenn综合征,病例3为伴反复自身免疫性溶血性贫血的非典型SCID。RAG1基因突变分析结果,病例1复合杂合位点1:1870 C〉T,Arg624Cys;位点2:2005 G〉A,Glu669Lys。位点1为已报道突变,位点2为新发现的错义突变。病例2复合杂合位点1:994 C〉T,Arg332X;位点2:1439 G〉A,Ser480Asn。均为新发现突变。病例3纯合2095 C〉T,R699W,为已报道突变。前两例患儿均于自动出院后不久夭折,后者仍处于反复住院治疗自身免疫性溶血性贫血过程中。结论 RAG1突变所致SCID临床表现有差异,经典SCID和Omenn综合征预后严重,需移植治疗。 展开更多
关键词 重组活化因子1基因 严重联合免疫缺陷病 Omenn综合征 自身免疫性溶血性贫血
高频超声评估儿童血友病性骨关节病的初步研究 被引量:5
8
作者 张宁宁 吴润晖 彭芸 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期701-704,共4页
目的 探讨高频超声在评估儿童血友病膝、踝、肘关节病变中的应用价值.方法 对42例临床确诊的血友病病患者的80个关节进行超声检查,其中29例的62个关节同期行X线检查,总结受检关节的超声影像特点,并对比两种检查方法对骨病变检出情况的... 目的 探讨高频超声在评估儿童血友病膝、踝、肘关节病变中的应用价值.方法 对42例临床确诊的血友病病患者的80个关节进行超声检查,其中29例的62个关节同期行X线检查,总结受检关节的超声影像特点,并对比两种检查方法对骨病变检出情况的一致性.结果 42例血友病患者的80个关节中超声显示关节周围软组织肿胀12个,滑膜增厚48个,增厚的滑膜厚度2.01~11.12 mm,平均(4.71±2.26)mm;40个血流信号增强,关节积液53个,含铁血黄素沉积33个,骨破坏36个,关节面下囊肿20个,软骨缺失31个.29例62个行X线检查的关节中,超声显示骨破坏29例,关节面下囊肿16个,软骨缺失24例;X线检查骨破坏23个,关节面下囊肿16个,关节间隙变窄20个.两种检查方法对检出关节骨病变方面显示出较好的一致性,骨破坏、关节面下囊肿、软骨缺失的Kappa值分别为0.803,0.832,0.790,P值分别为0.041,0.026,0.032.结论 高频超声检查对血友病性骨关节病及其周围组织病变的敏感性较高,是血友病性骨关节病患者关节检查的首选和重要方法. 展开更多
关键词 超声检查 血友病 骨疾病 关节疾病
促血小板生成素在儿童ITP发病及预后中的作用探讨 预览 被引量:2
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作者 马静瑶 陈振萍 吴润晖 《血栓与止血学》 2014年第2期49-52,56共5页
目的 探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿促血小板生成素(TPO)水平与疾病初发状态的相关性;对不同预后组的患几进行危险因素研究,并分析TPO与其他血小板生发指标的关系,了解TPO在儿童ITP发展中的作用.方法 收集2008年9月14日至2012年1... 目的 探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿促血小板生成素(TPO)水平与疾病初发状态的相关性;对不同预后组的患几进行危险因素研究,并分析TPO与其他血小板生发指标的关系,了解TPO在儿童ITP发展中的作用.方法 收集2008年9月14日至2012年12月31日期间我院住院治疗ITP患儿的临床资料,检测患儿入院时TPO水平.根据入院时病程分为初发组和非初发组;按疾病转归分为新诊断组、持续性组和慢性组.对初发ITP患儿TPO水平与诊断时血小板计数(PLT)和巨核细胞(MK)计数做相关性分析,了解TPO对疾病发病的作用;分别对不同疾病转归组进行疾病进展危险因素及TPO与MK相关性的分析.结果 病例100例,初发组39例,非初发组61例.初发ITPTPO与MK计数的相关性分析r=-0.324,P=0.044,二者呈中度负相关;TPO与PLT无显著相关性(P>0.05).新诊断组39例,持续性组32例,慢性组29例,各组间TPO水平无统计学差异(P>0.05).对疾病预后影响因素的分析发现TPO与疾病新诊断状态可能有相关性(P=0.039,但OR值为0.999,95% CI包含1.000);不同预后组中TPO与MK计数的相关性分析仅提示在新诊断和持续性组TPO与MK计数的r=-0.258,P=0.030,二者呈低度负相关.结论 TPO 在儿童ITP发生发展中起到了一定作用:初发时TPO水平与MK计数存在负调控关系.12月内获得缓解的病人TPO与MK计数呈低度负相关,提示TPO与MK数量可能共同参与了疾病的进展,其相互关系有待进一步探讨. 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 儿童 促血小板生成素
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多学科联合诊治神经母细胞瘤91例临床特征及近期疗效分析 被引量:23
10
作者 马晓莉 金眉 +6 位作者 张大伟 王焕民 秦红 秦茂权 王彬 周春菊 曾骐 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期178-182,共5页
目的总结91例神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特征,分析NB患儿年龄、临床分期(INSS)、病理类型和N—mye基因拷贝数与近期疗效的关系,探讨多学科联合模式治疗NB的意义,为规范化治疗NB、提高NB患儿生存率和生存质量提供依据。方法回顾... 目的总结91例神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特征,分析NB患儿年龄、临床分期(INSS)、病理类型和N—mye基因拷贝数与近期疗效的关系,探讨多学科联合模式治疗NB的意义,为规范化治疗NB、提高NB患儿生存率和生存质量提供依据。方法回顾性分析2007年4月至2011年3月在首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科诊治的所有NB患儿,随访至2012年5月31日。诊断标准、INSS分期、治疗和疗效标准均根据北京儿童医院NB方案(BCH—NB-2007方案)。将患儿分为低危(LR)组、中危(MR)组和高危(HR)组,进行分层治疗。结果资料完整的NB患儿共91例,其中男59例,女32例;中位年龄37个月(4.5~192.0个月);INSS-Ⅲ10例、Ⅳ69例。原发瘤灶位于后纵隔35例,腹膜后肾上腺或盆腔区域56例。骨髓转移53例(58.2%),肿瘤细胞数4.5%~100.0%(常规的骨髓细胞学检查和NB细胞分类);骨骼转移56例(61.5%),7例为单发骨转移,其余均为多发骨转移;远处淋巴结转移21例(23.0%);内脏转移15例,其中肝脏13例(14.3%);中枢转移5例,转移率为5.5%。72例患儿病理结果:NB或NB化疗后改变45例,神经节母细胞瘤26例和神经节细胞瘤1例。58例患儿N-myc基因拷贝数为5.96±7.81,其中N-myc基因扩增4例。共治疗70例,其中7例LR中,2例1Vs期,随访51—53个月,目前均为部分缓解。1例患儿放弃治疗,其余4例均处于完全缓解状态。11例MR患儿中,除1例失访外,5例患儿为完全缓解状态,中位随访时间31个月。52例HR患儿,中位随访时间33个月(4~60个月),22例患儿发生事件(42.3%),其中5例分别于停化疗后8、12、20、29和40个月复发,15例患儿治疗中出现肿瘤进展,其余2例并发严重感染,临终放弃。Kaplan—Meier分析70例患儿的生存率,显示预计5年生存率为64.3%,其� 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 临床分析 多学科联合
幼儿外周血造血干/祖细胞采集得率影响因素分析
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作者 马曙轩 刘景汉 +3 位作者 陈芳娇 冯涛 周翾 王彬 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期107-109,共3页
目的考察利用COBESpectra血细胞分离机采集幼儿外周血造血干/祖细胞的影响因素。方法根据患儿体重(≤15kg,〉15ks)、采集时外周血白细胞计数(≤5×10^9/L,〉5×10^9/L)、淋巴细胞+单核细胞比例(≤18%,〉18%)、Hc... 目的考察利用COBESpectra血细胞分离机采集幼儿外周血造血干/祖细胞的影响因素。方法根据患儿体重(≤15kg,〉15ks)、采集时外周血白细胞计数(≤5×10^9/L,〉5×10^9/L)、淋巴细胞+单核细胞比例(≤18%,〉18%)、Hct(≤25%,〉25%)、采血速度(≤20mL/min,〉20mL/min)血细胞分离机报警次数(≤3次,〉3次)分别分组,比较2组患儿的每公斤体重单个核细胞计数、CU34‘细胞计数及所占比例。结果淋巴细胞+单核细胞比例〉18%组与≤18%组比较,Hct〉25%组与≤25%组比较,血细胞分离机报警次数≤3次组与〉3次组比较,在每公斤体重单个核细胞计数、CD34’细胞计数及所占比例均有显著差异(P〈0.01)。其余组别之间差异不显著(P〉0.05)。结论采用COBESpectra血细胞分离机采集幼儿外周血造血干/祖细胞时,淋巴细胞+单核细胞比例、患儿红细胞比积及血细胞分离机报警次数是影响采集得率的因素。 展开更多
关键词 幼儿 外周血造血干 祖细胞 血细胞分离机 得率
新生儿血友病七例 被引量:7
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作者 刘靖嫒 刘红 +4 位作者 靳绯 李耿 翁景文 吴海兰 吴润晖 《中国新生儿科杂志》 CAS 2013年第3期159-162,共4页
目的探讨新生儿血友病的临床特点及诊治经验。方法选择本院新生儿重症监护病房2010年4月至2012年3月收治的新生儿血友病患儿,回顾性分析其临床特点及诊疗过程,并复习国内外相关文献。结果研究期间收治的7例新生儿血友病患儿均为男性... 目的探讨新生儿血友病的临床特点及诊治经验。方法选择本院新生儿重症监护病房2010年4月至2012年3月收治的新生儿血友病患儿,回顾性分析其临床特点及诊疗过程,并复习国内外相关文献。结果研究期间收治的7例新生儿血友病患儿均为男性,有出血表现,首次出血日龄平均3.7天,2例有明确血友病家族史。3例入院时有休克,出血部位包括头颅血肿、颅内、皮下、肌肉、肾脏出血等。7例患儿活化部分凝血活酶时间均延长,凝血酶原时间、血小板计数等正常,5例因子Ⅷ促凝活性降低诊断血友病A,2例因子Ⅸ促凝活性降低诊断血友病B。入院后予对症治疗,确诊后,血友病A予以静脉输注Ⅷ因子,血友病B予以凝血酶原复合物。6例好转,l例家长放弃。结论新生儿期发病的血友病多起病急,对有出血表现者,尽早进行血友病筛选及确诊试验,以提高该病在新生儿期的诊断率、改善预后。 展开更多
关键词 血友病 出血性疾病 因子Ⅷ 因子IX 婴儿 新生
学龄前期发病的儿童原发性血小板增多症一例
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作者 凌晨 朱光华 +3 位作者 金玲 吴润晖 张莉 马晓珍 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期541-542,共2页
患儿女,5岁,因“间断腹痛伴发现血小板增高10d”于2012年11月入院。患儿入院前10天无明显诱因出现阵发性腹痛,以脐周为主。无恶心、呕吐,无发热、流涕,无腹泻、便秘。未见明显黏膜出血倾向。
关键词 原发性血小板增多症 学龄前期 阵发性腹痛 儿童 发病 血小板增高 出血倾向 患儿
伴染色体17q获得的神经母细胞瘤3例临床分析 预览
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作者 陈以乔 马晓莉 +1 位作者 金眉 张大伟 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2013年第3期129-132,共4页
目的探讨伴染色体17q获得的神经母细胞瘤(NB)的临床特点及预后。方法回顾性分析我中心同期诊治的3例伴染色体17q获得的NB患儿的临床特征和近期治疗效果。NB患儿的诊断标准、肿瘤分期、临床危险度分组、治疗方案和疗效标准均根据北京... 目的探讨伴染色体17q获得的神经母细胞瘤(NB)的临床特点及预后。方法回顾性分析我中心同期诊治的3例伴染色体17q获得的NB患儿的临床特征和近期治疗效果。NB患儿的诊断标准、肿瘤分期、临床危险度分组、治疗方案和疗效标准均根据北京儿童医院NB方案(BCH—NB-2007方案)。随访到2012年5月31日。应用FISH方法进行肿瘤组织细胞遗传学检查。结果3例患儿确诊年龄均〉18个月,病程1~6个月。原发瘤灶位于腹膜后或肾上腺,伴广泛转移,如淋巴结、骨髓、多部位骨骼转移等。INSS分期均为Ⅳ期,属高危组。3例患儿的原发瘤灶均存在染色体17q获得,无N—myc基因扩增及染色体IP缺失。均按高危NB方案治疗,1例于治疗5个月出现肿瘤进展,表现为发热、骨痛,放弃治疗。另外2例随访9个月和4个月,未见肿瘤进展或新发瘤灶。结论染色体17q获得的NB临床表现呈高度恶性,广泛转移。染色体17q获得可能与其它临床危险因素共同影响NB预后。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 染色体17q获得
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儿童颅外型原始神经外胚叶肿瘤5例远期疗效评估 预览
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作者 赵文 马晓莉 +6 位作者 金眉 张大伟 张永红 张蕊 王焕民 秦红 周春菊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2013年第3期139-141,共3页
目的总结儿童颅外原始神经外胚叶肿瘤(PNET)的临床资料及远期疗效,以进一步了解PNET的临床特点,指导诊疗及评估预后。方法回顾性分析我院2008年1月-2010年6月,收治的5例颅外PNET患儿的临床资料,分析其临床表现、诊断、治疗方法及... 目的总结儿童颅外原始神经外胚叶肿瘤(PNET)的临床资料及远期疗效,以进一步了解PNET的临床特点,指导诊疗及评估预后。方法回顾性分析我院2008年1月-2010年6月,收治的5例颅外PNET患儿的临床资料,分析其临床表现、诊断、治疗方法及预后。结果根据临床表现、体征、病理检查、影像学检查等,5例患儿均确诊为PNET,按照北京儿童医院-2007-CCG7942-PNET改良方案,经过手术、化疗及放疗等多学科联合治疗,3例患儿完成全部治疗,停止治疗前评估均完全缓解,其中1例停止治疗已1年8个月,无复发;余2例患儿分别于停药后8个月和停药后2个月本病复发。另外2例患儿因治疗期间疾病进展,其中1例死亡,另1例采用姑息治疗。结论儿童颅外PNET是一种高度恶性肿瘤,该病诊治难度大,易复发,需多学科联合诊治。 展开更多
关键词 原始神经外胚叶肿瘤 诊断 治疗 预后
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高危神经母细胞瘤患儿行CAV+CVP方案的治疗与护理 预览
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作者 丁亚光 《当代护士:专科版(下旬刊)》 2013年第2期72-73,共2页
总结了25例高危神经母细胞瘤患儿行cAv+cvP方案治疗的相关护理措施,主要包括密切观察患儿的生命体征及监测血常规的变化,并对治疗不良反应(如胃肠道反应、肾毒性及骨髓抑制)进行针对性护理等。认为合理、有效的护理措施能减少化疗... 总结了25例高危神经母细胞瘤患儿行cAv+cvP方案治疗的相关护理措施,主要包括密切观察患儿的生命体征及监测血常规的变化,并对治疗不良反应(如胃肠道反应、肾毒性及骨髓抑制)进行针对性护理等。认为合理、有效的护理措施能减少化疗不良反应的发生,减轻惠儿的痛苦,确保化疗顺利完成。 展开更多
关键词 高危神经母细胞瘤 CAV CVP 护理
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超大剂量环磷酰胺为主的化疗方案治疗小儿高危神经母细胞瘤的毒副作用及防治 被引量:3
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作者 李兴军 马晓莉 +4 位作者 张大伟 张莉 张蕊 金玲 杨菁 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期141-145,共5页
目的观察超大剂量环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗小儿高危神经母细胞瘤(NB)产生的毒副作用的种类、发生率,并总结其临床防治措施。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤病房确诊的高危NB患儿,均予BCH-NB—HR(北京儿童医... 目的观察超大剂量环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗小儿高危神经母细胞瘤(NB)产生的毒副作用的种类、发生率,并总结其临床防治措施。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤病房确诊的高危NB患儿,均予BCH-NB—HR(北京儿童医院神经母细胞瘤高危组)化疗方案,接受超大剂量环磷酰胺为主的CAV方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱)2个疗程以上者为研究对象。对于患儿在第1—2疗程的CAV方案化疗期间的临床症状、体征及血常规、血生化等实验室检查指标进行回顾性总结分析。根据(WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分级标准》观察毒副反应。结果本研究共有33例NB患儿符合研究标准,累计给予超大剂量环磷酰胺为主的化疗方案共66例次。患儿均出现骨髓抑制,粒细胞发生Ⅳ度毒性共56例次(84.8%),WBC(〈1.0×10^9/L)Ⅳ度毒性共56例次(84.8%),血小板(〈25×10^9/L)IV度毒性共19例次(28.8%),Hb(〈65g./L)1V度毒性共4例次(6.06%);消化系统毒性:恶心、呕吐发生率为100.O%,继发感染共40例次(60.6%);泌尿系统毒性:出血性膀胱炎仅1例次(1.52%);心脏毒性I度、Ⅱ度、Ⅲ度共3例次(4.55%);皮肤及神经系统毒性均尚未观察到。无化疗相关死亡病例。结论超大剂量环磷酰胺为主的CAV方案的毒副作用发生率较高,以骨髓抑制、消化道反应、继发感染为主,出血性膀胱炎及肝、。肾、心脏毒性却并不明显,即超大剂量环磷酰胺在完善的支持治疗及严密的监测条件下是可以安全使用的。 展开更多
关键词 环磷酰胺 超大剂量 神经母细胞瘤 毒副反应 防治
神经母细胞瘤引起骨破坏机制的研究进展 被引量:2
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作者 郝腾(综述) 马晓莉(审校) 《国际儿科学杂志》 2013年第6期555-557,共3页
神经母细胞瘤是极易发生骨转移的儿童实体肿瘤,其发生骨转移后引起影像学可见的溶骨性破坏.在这个过程中,神经母细胞瘤细胞、成骨细胞和骨基质细胞通过分泌一系列相关因子促进骨转移发生.该文对引起神经母细胞瘤骨转移破坏机制的研究进... 神经母细胞瘤是极易发生骨转移的儿童实体肿瘤,其发生骨转移后引起影像学可见的溶骨性破坏.在这个过程中,神经母细胞瘤细胞、成骨细胞和骨基质细胞通过分泌一系列相关因子促进骨转移发生.该文对引起神经母细胞瘤骨转移破坏机制的研究进展作一综述. 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 骨破坏 细胞因子
儿童神经母细胞瘤合并副肿瘤综合征1例及文献复习 预览 被引量:1
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作者 赵文 马晓莉 +1 位作者 金眉 张大伟 《疑难病杂志》 CAS 2013年第5期392-393,共2页
患儿,女,3岁,主因发热9d于2011年7月收入我院。人院时患儿高热9 d,体温39~40℃,呈稽留热,发热时无寒战、抽搐、咳嗽、流涕、吐泻、头晕、头痛等表现。患儿3个月以来,精神反应好,食欲亢进,烦躁,有多饮、多食、多尿,体质量增加3.5kg,大... 患儿,女,3岁,主因发热9d于2011年7月收入我院。人院时患儿高热9 d,体温39~40℃,呈稽留热,发热时无寒战、抽搐、咳嗽、流涕、吐泻、头晕、头痛等表现。患儿3个月以来,精神反应好,食欲亢进,烦躁,有多饮、多食、多尿,体质量增加3.5kg,大小便正常。患儿既往体健,生长发育同正常同龄儿,否认传染病接触史。母孕期体健。入院查体:T 39.6℃,P 161次/min,BP 85/55 mmHg,R 31次/min,体质量17 kg,身高94 cm,神志清楚,精神稍差,无贫血貌,无鼻扇及三凹征, 展开更多
关键词 副肿瘤综合征 神经母细胞瘤 发热 抗肿瘤治疗 免疫调节
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严重不耐受巯嘌呤的急性淋巴细胞白血病患儿的临床特征 被引量:2
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作者 王彬 马晓莉 +5 位作者 郑杰 金眉 张大伟 张瑞东 解谨 李志刚 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期188-190,共3页
目的分析严重不耐受巯嘌呤(6-MP)的ALL患儿的临床特征,并根据随访结果进一步了解这些患儿停化疗后不良反应的恢复情况。方法选取2004年10月至2007年9月规范应用北京儿童医院-2003-急性淋巴细胞白血病(BCH-2003-ALL)化疗方案的ALL... 目的分析严重不耐受巯嘌呤(6-MP)的ALL患儿的临床特征,并根据随访结果进一步了解这些患儿停化疗后不良反应的恢复情况。方法选取2004年10月至2007年9月规范应用北京儿童医院-2003-急性淋巴细胞白血病(BCH-2003-ALL)化疗方案的ALL儿童,且处于6-MP维持化疗期间。按NCI—CTCV2.0评价6-MP的不良反应,详细记录出现3~4度不良反应(严重不耐受6-MP)患儿的临床资料和治疗情况,随访至2011年3月31日。结果61例ALL患儿于服用标准剂量6-MP的2~4周出现3—4度不良反应,其中3~4度骨髓不良反应48例(78.7%),包括单纯骨髓不良反应39例(63.9%),同时伴有肝脏不良反应9例。单纯3—4度肝脏不良反应12例(19.7%),1例(1.6%)皮肤3度不良反应。严重不耐受6-MP的不良反应类型与ALL患儿年龄、性别、初诊时白细胞数及中枢侵犯均无明显关系(P=0.605,0.053,0.342,0.983),而与免疫类型和临床危险度密切相关(P=0.039,0.006)。61例ALL患儿随访时间18~77个月(中位随访53个月),5例于治疗18~41个月后复发,其中6-MP维持治疗中复发4例,1例为停化疗5个月后,其余56例患儿均已停化疗,中位停药时间20个月(4.5—47.0个月),存活至今。除1例停药后1年仍轻度贫血,骨髓红细胞系增生不良,其余患儿骨髓不良反应恢复时间12—48周(平均15周),肝功能恢复时间4~25周(平均8周)。免疫功能恢复时间6~12个月,1例皮肤不良反应患儿,停化疗后皮疹4周消失。结论严重不耐受6-MP的ALL患儿近期随访结果表明,骨髓毒性和肝脏毒性是可逆的。这些患儿停化疗后预后良好,均未发现严重的脏器功能不良。但临床需要继续随访这些患儿,进一步了解与6-MP可能相关的第二肿瘤等远期不良反应,以明确严重不耐受6-MP的ALL患儿的远期预后。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 巯嘌呤 严重不耐受 临床特征 儿童
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