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《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》解读:耐药预防和处理原则 被引量:6
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作者 贾继东 李兰娟 《中国病毒病杂志》 2011年第5期 336-339,共4页
核苷(酸)类药物是有效的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物,目前主要包括拉米夫定(lamivudine,LAM)、阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)、恩替卡韦(entecavir,ETV)、替比夫定(telbivudine,
关键词 肝炎 乙型 耐药 预防 治疗
慢性乙型肝炎防治指南(2010年版) 被引量:2940
2
作者 贾继东 李兰娟 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期13-24,共12页
为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对该指南进行更新。
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 预防 指南
免疫抑制治疗与乙型肝炎病毒再激活 被引量:1
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作者 贾继东 《继续医学教育》 2007年第8期 24-25,共2页
我国是慢性HBV感染高发区,近年虽HBsAg阳性率有所下降,但在3岁以上人口中仍高达9.09%。在日常临床工作中,慢性乙型肝炎病人大多数要由传染科(或感染科)及肝病科(或消化科)医生来诊治;但是,如果慢性乙型肝炎病人患有其他系统... 我国是慢性HBV感染高发区,近年虽HBsAg阳性率有所下降,但在3岁以上人口中仍高达9.09%。在日常临床工作中,慢性乙型肝炎病人大多数要由传染科(或感染科)及肝病科(或消化科)医生来诊治;但是,如果慢性乙型肝炎病人患有其他系统疾病,则分别由相应的专科医生来诊治。其中血液或肿瘤科、风湿免疫科、肾病科及器官移植等专业常用的抗肿瘤化疗、免疫抑制和(或)抗排异治疗均可引起HBV的再激活(HBV reactivation),而导致严重肝损伤甚至肝衰竭,而且原来的药物往往需要减量甚至停用而影响治疗效果。由此可见,这是一个涉及临床各个专业的实际问题。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 免疫抑制治疗 再激活 慢性HBV感染 HBSAG阳性率 临床工作 肝炎病人 专科医生
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免疫抑制治疗与乙型肝炎病毒再激活 预览 被引量:32
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作者 贾继东 《中华内科杂志》 CAS 北大核心 2006年第6期 443-444,共2页
我国是慢性HBV感染高发区,近年虽HBsAg阳性率有所下降,但在3岁以上人口中仍高达9.09%.在日常临床工作中,慢性乙型肝炎病人大多数要由传染科(或感染科)及肝病科(或消化科)医生来诊治;但是,如果慢性乙型肝炎病人患有其他系统疾病,则... 我国是慢性HBV感染高发区,近年虽HBsAg阳性率有所下降,但在3岁以上人口中仍高达9.09%.在日常临床工作中,慢性乙型肝炎病人大多数要由传染科(或感染科)及肝病科(或消化科)医生来诊治;但是,如果慢性乙型肝炎病人患有其他系统疾病,则分别由相应的专科医生来诊治.其中血液或肿瘤科、风湿免疫科、肾病科及器官移植等专业常用的抗肿瘤化疗、免疫抑制和(或)抗排异治疗均可引起HBV的再激活(HBV reactivation),而导致严重肝损伤甚至肝衰竭,而且原来的药物往往需要减量甚至停用而影响治疗效果.由此可见,这是一个涉及临床各个专业的实际问题. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 免疫抑制治疗 再激活 慢性HBV感染 HBSAG阳性率 临床工作 肝炎病人 专科医生 抗肿瘤化疗 抗排异治疗
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以循证医学的观点正确认识和对待临床诊疗指南 预览 被引量:4
5
作者 贾继东 《中华内科杂志》 CAS 北大核心 2005年第9期 641-642,共2页
在人类知识总量和信息负荷以指数增长的今天,新的医学理论和技术令人目不暇接.以教科书为主要信息来源、以权威意见和个人经验为主导的传统临床实践模式正面临着前所未有的挑战.上世纪70年代以来逐步发展起来的临床流行病学和循证医学... 在人类知识总量和信息负荷以指数增长的今天,新的医学理论和技术令人目不暇接.以教科书为主要信息来源、以权威意见和个人经验为主导的传统临床实践模式正面临着前所未有的挑战.上世纪70年代以来逐步发展起来的临床流行病学和循证医学理论与方法在今天已经被越来越多的临床专家所接受.前者是把流行病学的理论和方法用于临床科研的设计、测量和评估;而后者则是指一种临床思维和实践模式,即在临床决策中有效利用现有的最佳临床证据,具体地说就是把个人的经验、目前所能得到的关于某一问题的最新医学证据及病人的意愿结合起来.从循证医学的角度看,设计良好的临床研究特别是随机对照临床试验是指导临床决策的最佳证据,而不再过分强调个人经验和权威专家意见,更不能简单地把基础研究的结果推论到临床. 展开更多
关键词 临床实践模式 循证医学 诊疗指南 临床流行病学 医学理论 信息来源 临床科研 教科书
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干扰素和利巴韦林联合应用治疗慢性丙型肝炎的研究进展 预览
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作者 崔儒涛 贾继东 +1 位作者 张福奎 王宝恩 《中华内科杂志》 CAS 北大核心 2001年第9期 643-645,共3页
目前,干扰素和核苷类似物利巴韦林(病毒唑)联合使用是治疗丙型肝炎的首选治疗方案,治疗12个月,持续阴转率可达到30%~50%[1,2].这是药物治疗慢性丙型肝炎的一个巨大进步. 一、推荐治疗方案和疗效研究 1. 初治病人推荐以下治疗方案:(1)... 目前,干扰素和核苷类似物利巴韦林(病毒唑)联合使用是治疗丙型肝炎的首选治疗方案,治疗12个月,持续阴转率可达到30%~50%[1,2].这是药物治疗慢性丙型肝炎的一个巨大进步. 一、推荐治疗方案和疗效研究 1. 初治病人推荐以下治疗方案:(1)标准的治疗:干扰素和利巴韦林联合使用6个月;(2)对于以下情况同时存在的患者疗程应延长至12个月:有桥状纤维化;硬化;基因型1;HCV RNA水平>2×106拷贝/ml;(3)治疗前有贫血、严重的肺心病或孕妇禁用利巴韦林[3]. 干扰素和利巴韦林联合用药的抗病毒作用明显强于单独使用两者中的任何一种.总结有关研究结果,治疗结束后即刻和长期维持病毒阴性应答的分别为54%和37%(共观察1 096例),单独使用干扰素分别为31%和13%(共观察818例患者),单独使用利巴韦林均为0(共观察15例).研究还发现:①在维持病毒应答阴性的患者中,肝细胞炎症明显减轻;②治疗应答与病毒的基因型和水平密切相关,联合用药治疗12或6个月对基因型1的维持阴性率为29%和17%;对基因型2或3,为65%和66%.联合用药治疗12或6个月对治疗前HCV RNA水平>2×106 拷贝/ml的维持阴性率为38%和27%;但对病毒水平较低者差异无显著性(分别为45%和43%).大于12个月的疗程只对基因型1和高病毒水平的有益.对其他情况6个月与12月疗程差异无显著性.③联合用药后,桥状纤维化和硬化较单独使用干扰素者明显减少.另外,经6个月疗程上述纤维化-硬化指标较治疗前有显著减轻(23% vs 36%,P<0.01),12个月疗程与6个月疗程未见显著差异(36% vs 43%,P>0.05),但维持病毒阴性率增加,故推荐延长疗程[4]. 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 干扰素 利巴韦林
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