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糖尿病视网膜病变与动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性分析 被引量:1
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作者 高璐 信中 +6 位作者 袁明霞 曹曦 冯建萍 石敬 朱晓蓉 杨金奎 秦明照 《中华全科医师杂志》 2018年第7期533-537,共5页
目的了解糖尿病视网膜病变(DR)及不同严重程度的DR与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性。方法从2010年7月至2011年3月在北京市昌平区慢性疾病和危险因素的健康调查对象中,筛选出符合入选、排除标准的2型糖尿病患者654例,... 目的了解糖尿病视网膜病变(DR)及不同严重程度的DR与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性。方法从2010年7月至2011年3月在北京市昌平区慢性疾病和危险因素的健康调查对象中,筛选出符合入选、排除标准的2型糖尿病患者654例,其中有ASCVD者73例(ASCVD组),无ASCVD者581例(非-ASCVD组),进行病例对照研究。结果ASCVD组患者年龄[58.5(53.9,65.9)岁]、服糖后2 h血糖[16.26(11.08,19.20) mmol/L]、糖化血红蛋白[7.20%(6.55%,8.85%)]、收缩压[151 (133,165) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]和ASCVD家族史[45例(61.6%)]、女性比例[52例(71.2%)]明显高于非-ASCVD组患者[52.4(46.5,58.3)岁,13.10(8.99,17.93) mmol/L,6.70%(6.00%, 7.90%),143 (131,158) mmHg,256例(44.1%)和307例(52.8%)],而估算的肾小球滤过率(eGFR)明显低于非-ASCVD组[87.2(75.0,103.0)与94.6(84.8,106.3) ml·min^-1·1.73 m^-2],差异均有统计学意义(Z=-5.86,P=0.00;Z=-2.35,P=0.02;Z=-3.33,P=0.00;Z=-2.28,P=0.02;χ^2=8.07,P=0.01;χ^2=-8.86,P=0.00;Z=-3.47,P=0.00)。ASCVD患者中罹患DR的比例明显高于非-ASCVD组[19.2%(14/74)与8.3%(48/581),Pearson χ^2=9.01, P=0.00]。logistic回归分析显示,DR与ASCVD呈正相关[OR(95%CI):2.64(1.37~5.06),P=0.00];进一步将DR按病变程度分为非增殖期DR(NPDR)和增殖期DR(PDR),只有PDR是ASCVD的相关因素[OR(95%CI):12.05(2.63~55.12),P=0.00]。在校正年龄、性别、ASCVD家族史等传统ASCVD危险因素后,PDR仍与ASCVD相关,PDR患者的ASCVD患病风险增加718%[OR(95% CI):8.18(1.56~42.81),P=0.01]。结论2型糖尿病患者DR与ASCVD密切相关,随着DR病变严重程度的增加,ASCVD的患病风险亦随之增加。调整传统危险因素后,PDR与ASCVD患病风险的增加存在独立正相关� 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病视网膜病变 心血管疾病 动脉粥样硬化性
内科住院患者肺栓塞临床评分 预览
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作者 陈璐(综述) 秦明照(审校) 侯银静(审校) 《心血管病学进展》 CAS 2018年第6期873-877,共5页
肺栓塞是静脉血栓栓塞症最严重的表现,是常见的致死性心血管疾病之一。其临床表现无明显特异性,病情轻重差异很大,危险因素众多。目前已有多种基于静脉血栓栓塞症危险因素制定的肺栓塞相关评分,以预测肺栓塞的可能性,评估肺栓塞危... 肺栓塞是静脉血栓栓塞症最严重的表现,是常见的致死性心血管疾病之一。其临床表现无明显特异性,病情轻重差异很大,危险因素众多。目前已有多种基于静脉血栓栓塞症危险因素制定的肺栓塞相关评分,以预测肺栓塞的可能性,评估肺栓塞危险分层、血栓形成风险、抗凝出血风险、血栓复发风险及预后。 展开更多
关键词 肺栓塞 静脉血栓栓塞症 临床评分
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新型口服抗凝药物在静脉血栓栓塞症治疗中的真实世界研究 预览
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作者 陈璐(综述) 秦明照(审校) 侯银静(审校) 《心血管病学进展》 CAS 2018年第4期511-515,共5页
静脉血栓栓塞症是具有潜在复发风险的一类高危疾病,其主要治疗方式为抗凝治疗。传统口服抗凝药物是以华法林为代表的维生素K拮抗剂,但华法林应用具有局限性。新型口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班(依度沙班)... 静脉血栓栓塞症是具有潜在复发风险的一类高危疾病,其主要治疗方式为抗凝治疗。传统口服抗凝药物是以华法林为代表的维生素K拮抗剂,但华法林应用具有局限性。新型口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班(依度沙班)在治疗静脉血栓栓塞症方面不劣于华法林,真实世界研究也表明其静脉血栓栓塞症复发率、主要出血事件及与临床相关的非主要出血事件较华法林相当或优于华法林。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药物 静脉血栓栓塞症 真实世界研究
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代谢综合征与糖尿病及糖尿病前期人群糖尿病视网膜病变的相关性分析 被引量:1
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作者 高璐 信中 +6 位作者 袁明霞 曹曦 冯建萍 石敬 朱晓蓉 杨金奎 秦明照 《国际内分泌代谢杂志》 2017年第5期298-302,共5页
目的 研究糖尿病与糖尿病前期人群代谢综合征(MS)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 在北京市昌平区进行了一项有关慢性疾病和危险因素的健康调查,其中2551人完成了病史采集、体格检查、血脂、血糖等生化指标的测定和眼底检查.... 目的 研究糖尿病与糖尿病前期人群代谢综合征(MS)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 在北京市昌平区进行了一项有关慢性疾病和危险因素的健康调查,其中2551人完成了病史采集、体格检查、血脂、血糖等生化指标的测定和眼底检查.将受试对象分为DR组和无DR组(NDR组),将NDR组按HbA1c水平与DR组1∶1进行匹配(NDR组及DR组各74例),进行病例对照研究.进一步将受试对象分为MS组(105例)和无MS组(NMS组,43例),而后进行两组罹患DR的比较分析.结果 DR组和NDR组各项临床和生化指标差异均无统计学意义.然而,罹患DR患者的比例按照符合MS组分个数的增加而呈线性增加(Х^2=9.938,P=0.037).MS组合并DR的比例明显高于无MS组(Х^2 =5.540,P=0.019).调整了年龄、性别、腰围、收缩压、总胆固醇、HbA1c和糖尿病病程后,MS是DR的一个独立危险因素(OR =2.948,95% CI:1.134-7.664,P=0.027).结论 在糖尿病及糖尿病前期人群中,MS与DR明显相关.即使在血糖控制水平一致的情况下,MS仍是DR的独立危险因素. 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病视网膜病变 代谢综合征
循证医学课程教学效果分析及对策探讨 预览 被引量:1
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作者 刘谦 秦明照 刘国樑 《医学教育管理》 2017年第2期97-100,共4页
目的 评估首都医科大学附属北京同仁医院医学生的循证医学教学效果并提出改进策略。方法 对该院2012级五年制31名和2011级七年制34名见习医学生进行2016年循证医学卷面考试知识点完全正确率的分析和比较,并收集学生的意见和建议。结果... 目的 评估首都医科大学附属北京同仁医院医学生的循证医学教学效果并提出改进策略。方法 对该院2012级五年制31名和2011级七年制34名见习医学生进行2016年循证医学卷面考试知识点完全正确率的分析和比较,并收集学生的意见和建议。结果 五年制学生9个知识点完全正确率均超过50%;七年制4个知识点完全正确率超过50%,其余7个知识点均低于50%。两个班级对于循证医学的概念达到100%掌握,但随机对照试验的认知度较低,系统综述的概念(80.65%vs41.18%,P=0.001)和证据等级划分(61.29%vs32.35%,P=0.019)两个知识点五年制优于七年制学生。五年制学生建议增加课堂互动及参与度,希望临床实习阶段继续学习。结论 通过对结果的分析,进一步提出五年制和七年制医学生循证医学教学的改进措施,对课程在临床阶段的实施有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 循证医学课程 教学效果 评价
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25~54岁办公室人群2010~2012年血脂水平分析# 预览
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作者 梁大伟 秦明照 刘谦 《中国医药导刊》 2016年第7期649-650,652共3页
目的:分析办公室人群血脂水平变化情况,为血脂管理提供依据。方法:2366名25~54岁办公室人员根据年龄每10岁1段共分为6组(A、B、C、D、E、F组),分析2010~2012年血脂水平变化趋势、比较2012年男女间血脂水平、血脂与年龄调整均值... 目的:分析办公室人群血脂水平变化情况,为血脂管理提供依据。方法:2366名25~54岁办公室人员根据年龄每10岁1段共分为6组(A、B、C、D、E、F组),分析2010~2012年血脂水平变化趋势、比较2012年男女间血脂水平、血脂与年龄调整均值(YZ)差异,分析血脂随年龄变化趋势。结果:⑴6组TG、TC、LDL-C、non-HDL-C在2010~2012年呈上升趋势,HDL-C呈逐年下降趋势,各组时间效应趋势均为线性结果(P<0.05)。⑵2012年,A、B组TG、TC、LDL-C、non-HDL-C分别高于D、E组,HDL-C分别低于D、E组;C组TG高于F组,TC、HDL-C低于F组(P均<0.05)。⑶2012年,B、C、F组TC高于YZ,A、B、C、E、F组LDL-C高于YZ,A、B、C、D、E组HDL-C低于YZ,A、B、C、F组non-HDL-C高于YZ(P均<0.05)。⑷男女性TC、TG、LDL-C、non-HDL-C值各年度均与年龄呈正相关(P<0.05)。结论:2010~2012年办公室人群的血脂逐年增高,与年龄相关;男性、围绝经期女性心血管事件危险因素增加。 展开更多
关键词 心血管病 总胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 非高密度脂蛋白胆固醇
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北京某三甲医院老年科患者生命末期医疗照护状况分析 预览
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作者 刘谦 秦明照 +3 位作者 周健 陈一文 沈琦 刘伟萍 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第2期156-160,共5页
目的了解老年科老年患者死亡原因的构成、临床特点、有创抢救措施的意愿以及生命末期的医疗照护状况,为开展安宁缓和医疗工作提供依据。方法回顾性连续查阅某三甲医院老年科2014年至2017年年龄≥60岁死亡病历129份,记录患者的临床特征... 目的了解老年科老年患者死亡原因的构成、临床特点、有创抢救措施的意愿以及生命末期的医疗照护状况,为开展安宁缓和医疗工作提供依据。方法回顾性连续查阅某三甲医院老年科2014年至2017年年龄≥60岁死亡病历129份,记录患者的临床特征、心肺复苏知情同意签署情况、住院期间维持生命手段的应用情况及临终前医疗照护状况,应用SPSS17. 0软件进行统计分析。结果男性98例(76. 0%),女性31例(24. 0%),中位年龄87(82,91)岁,≥80岁110例(85. 3%);共病指数(6. 9±2. 9)分,114例(87. 8%)为中重度失能,81例(62. 8%)存在多重用药,75例(58. 1%)住院时间长于当年科室平均住院日,23例(17. 8%)入住重症监护室,78例(62. 5%)在生命最后一年多次住院;死亡原因前三位为:恶性实体肿瘤48例(37. 2%)、感染性疾病47例(36. 4%)、心脏疾病15例(11. 6%);决策是否行心肺复苏的签署人中,109例(84. 5%)为患者子女,123例(89. 0%)不同意心肺复苏;临终前46例(35. 7%)接受呼吸机治疗,117例(90. 7%)使用血管活性药物,83例(64. 3%)使用呼吸兴奋剂;90例(69. 8%)使用广谱抗生素,52例(40. 3%)接受输血,95例(73. 6%)静脉输入白蛋白,97例(75. 2%)使用胃管,62例(48. 0%)应用静脉营养,8例(6. 2%)应用肾脏替代技术,7例(5. 4%)和4例(3. 1%)分别接受手术和化疗。结论老年科生命末期患者死亡原因以恶性实体肿瘤及感染性疾病为主,维持生命的支持手段使用率高,需要推广预立医疗计划、推进安宁缓和医疗工作。 展开更多
关键词 临终关怀医疗 生活质量 病人意愿 临床决策 老年人
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