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中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版) 认领
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作者 陈生弟 +3 位作者 高国栋 陈海波 冯涛 张建国 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期325-337,共13页
帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍为主要表现的中老年神经系统退行性疾病。早期PD的药物治疗显效明显,但经长期口服药物治疗后,逐渐出现疗效减退及运动并发症。脑深部电刺激术(deep brai... 帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍为主要表现的中老年神经系统退行性疾病。早期PD的药物治疗显效明显,但经长期口服药物治疗后,逐渐出现疗效减退及运动并发症。脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)于20世纪70年代出现,是在脑内核团或特定脑区植入刺激电极,通过脉冲电刺激调控相关核团或脑区的功能,达到改善症状的目的。1987年,法国Benabid将DBS应用于运动障碍性疾病的治疗,至今已逾30年。该疗法于1998年在我国首次使用,目前在国内已得到广泛开展。 展开更多
关键词 脑深部电刺激 运动障碍性疾病 刺激电极 口服药物治疗 肌强直 帕金森病 运动并发症 脉冲电刺激
缺血性脑卒中溶栓患者出凝血变化规律的探讨 认领
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作者 赵晖 王玉 +7 位作者 吕虹 张丽敏 李虓 宋蓓 赵运转 刘扬 张国军 赵性泉 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第9期1069-1073,共5页
目的通过观察急性缺血性脑卒中患者组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓前后凝血及血小板指标变化的规律,进一步探讨与病情转归及临床预后的关系。方法选取2017年11月至2018年10月在本院就诊的急性缺血性卒中并进行rt-PA静脉溶栓治疗患... 目的通过观察急性缺血性脑卒中患者组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓前后凝血及血小板指标变化的规律,进一步探讨与病情转归及临床预后的关系。方法选取2017年11月至2018年10月在本院就诊的急性缺血性卒中并进行rt-PA静脉溶栓治疗患者54例,检测患者溶栓前及溶栓后24 h的凝血及血小板指标,包括血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(DD)、纤维蛋白/原降解产物(FDP)、纤溶酶原(PLG)、血管性血友病因子含量(vWF:Ag)、血管性血友病因子活性(vWF:A)、凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅹ,同时记录患者入院时及静脉溶栓24 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。分析患者溶栓前和溶栓后24 h凝血及血小板指标的变化;轻型卒中(NIHSS评分≤5分)和重型卒中(NIHSS评分≥6分)2组患者溶栓前各项指标变化;溶栓后24 h的NIHSS评分升高组及降低组患者各项指标变化。结果溶栓后24 h跟溶栓前相比,PT、APTT、MPV增高,FIB、PLG、vWF:Ag、vWF:A、凝血因子Ⅷ降低,差异有统计学意义(P<0.05)。重型卒中和轻型卒中2组患者相比,凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后24 h时NIHSS评分升高组和NIHSS评分降低组相比,PLG明显降低,vWF:Ag、vWF:A明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中溶栓后24 h的凝血指标及血小板功能有较为明显的变化,并与病情的严重程度及预后均有较密切的联系,通过对以上指标进行观察能辅助预后和评估出血转化,对指导治疗有积极的临床意义。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 溶栓 凝血功能 血小板 美国国立卫生研究院卒中量表
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血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原、胱抑素C水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的相关性分析 认领
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作者 高素颖 冀瑞俊 +4 位作者 颜应琳 于凯 王拥军 李芳 朱东磊 《中国卒中杂志》 2020年第4期389-393,共5页
目的探讨入院时血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的关系。方法回顾性纳入2014年1月-2018年11月于任丘康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死... 目的探讨入院时血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的关系。方法回顾性纳入2014年1月-2018年11月于任丘康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死患者,依据入院时NIHSS评分分为轻型组(NIHSS评分<7分)、中型组(7分≤NIHSS评分<15分)、重型组(NIHSS评分≥15分)。比较三组间血清Hcy、FIB、Cys-C水平差异,进一步用Spearman相关分析评估血清Hcy、FIB、Cys-C水平与NIHSS评分的关系。结果共纳入4468例患者,中位年龄65.00(65.00~72.00)岁,男性2765例(61.88%)。轻型组3943例(88.25%),中型组441例(9.87%),重型组84例(1.88%)。三组间血清Hcy(P<0.001)、FIB(P<0.001)、Cys-C(P=0.035)水平比较,整体差异有统计学意义;进一步两两比较发现,轻型组血清Hcy、FIB和Cys-C水平均低于中型组和重型组。Spearman相关分析发现,血清Hcy(r=0.770,P<0.001)、FIB(r=0.440,P=0.003)、Cys-C(r=0.580,P<0.001)水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈正相关。结论急性脑梗死患者血清Hcy、FIB、Cys-C水平与NIHSS评分呈正相关。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 美国国立卫生研究院卒中量表 同型半胱氨酸 纤维蛋白原 胱抑素C
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阿尔茨海默病患者临床就诊情况分析 认领
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作者 朱涵 刘帅 +4 位作者 甘景环 胡文政 杜晓姗 石志鸿 纪勇 《阿尔茨海默病及相关病》 2020年第1期25-30,共6页
目的:通过比较临床上轻、中、重度的阿尔茨海默病患者在就诊时的人口学特征以及首次药物治疗等情况,了解不同严重程度阿尔茨海默病的临床特点。方法:选取天津市环湖医院认知障碍门诊2010年11月—2019年4月就诊的1027例很可能AD的患者,根... 目的:通过比较临床上轻、中、重度的阿尔茨海默病患者在就诊时的人口学特征以及首次药物治疗等情况,了解不同严重程度阿尔茨海默病的临床特点。方法:选取天津市环湖医院认知障碍门诊2010年11月—2019年4月就诊的1027例很可能AD的患者,根据CDR评分进行严重程度分为轻度、中度及重度3组,并对每组患者的人口学特征、首次药物治疗情况进行统计分析。结果:轻度患者就诊的平均年龄为67.22±8.42岁;中度患者就诊的平均年龄为69.79±9.60岁;重度患者就诊的平均年龄为68.46±9.89岁,三组之间以中度组年龄稍大;组间比较发现,轻-中度患者间的就诊年龄存在统计学差异(P=0.003)。严重程度越高的患者选择单一治疗的比例越低,联合治疗的比例越高,组间分析联合治疗的比例结果有统计学差异(P<0.001)。初次就诊时中重度患者中女性居多。组间比较性别比与严重程度分析存在明显的统计学差异(P=0.003)。说明女性患者罹患严重程度更高的AD的可能性更大。分析发现受教育程度对AD患者的严重程度影响是存在一定差异的(P<0.0001)。既往饮酒也能影响AD患者的严重程度(P=0.026)。而婚姻状况(P=0.144)、吸烟史(P=0.90)及糖尿病史(P=0.061)对AD患者严重程度的影响是无明显显著性差异的。结论:年龄、性别、受教育程度、饮酒史、高血压病史及首次药物治疗情况在影响AD患者严重程度上存在的差异有统计学意义。而婚姻状况、吸烟史及糖尿病史之间对严重程度的影响无明显显著性差异。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 危险因素 临床研究 治疗
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新型颈动脉狭窄预测模型在短暂性脑缺血发作患者中的应用 认领
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作者 孔娅娜 赵永娜 +6 位作者 李恩静 颜应琳 冀瑞俊 于凯 姚喜凤 许大萍 赵海涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期510-513,共4页
目的探讨颈动脉狭窄预测模型在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的实用性与准确性。方法选取2014年1月~2018年12月任丘康济新图医院住院的TIA患者299例,采用颈动脉超声检查颈动脉狭窄程度,根据颈动脉狭窄程度分为无颈动脉狭窄组(A组)186例,... 目的探讨颈动脉狭窄预测模型在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的实用性与准确性。方法选取2014年1月~2018年12月任丘康济新图医院住院的TIA患者299例,采用颈动脉超声检查颈动脉狭窄程度,根据颈动脉狭窄程度分为无颈动脉狭窄组(A组)186例,颈动脉轻度狭窄组(B组)76例,中度和重度狭窄或闭塞组(C组)37例,采集一般临床资料,采用ROC曲线分析评价颈动脉预测狭窄模型对TIA患者颈动脉狭窄的预测价值。结果 A组、B组、C组年龄、性别、已婚、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中/TIA、吸烟、抗血小板药物、抗凝药物、舒张压及HDL-C水平呈明显升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈动脉狭窄预测模型对A组、B组、C组预测的ROC曲线下面积分别为0.415(95%CI:0.346~0.484)、0.475(95%CI:0.398~0.552)、0.728(95%CI:0.639~0.818),差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉狭窄预测模型对C组预测敏感性较A组、B组更高(P<0.05)。结论颈动脉狭窄预测模型对TIA患者颈动脉狭窄的预测价值较高,此模型的使用效能较高,值得在脑卒中防控措施中推广。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 预测 脑缺血发作 短暂性 高血压 糖尿病
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头晕/眩晕基层诊疗指南(2019年) 认领
6
作者 赵性泉 鞠奕 《中华全科医师杂志》 2020年第3期201-211,共11页
一、概述(一)定义一直以来,国内外存在多种头晕或眩晕的定义或分类方式。在2009年前庭症状国际分类发表之前,国内一直沿用美国1972年提出的头晕分类及定义,将dizziness作为所有头晕/眩晕症状的总称,具体分为4类,包括头晕、眩晕、失衡和... 一、概述(一)定义一直以来,国内外存在多种头晕或眩晕的定义或分类方式。在2009年前庭症状国际分类发表之前,国内一直沿用美国1972年提出的头晕分类及定义,将dizziness作为所有头晕/眩晕症状的总称,具体分为4类,包括头晕、眩晕、失衡和晕厥前(状态),其相关概念是基于当时基础研究尚未成熟的背景下形成的,仅仅是根据症状进行可能的病因诊断,目的是为了帮助医生更好地分诊和转诊患者。随着头晕/眩晕基础研究的发展,2009年Barany协会首次提出了前庭症状的共识性分类,该分类中提出前庭症状的定义内容较为广泛,涵盖了典型的由前庭疾病(大多数头晕/眩晕类疾病)所导致的临床症状谱,对头晕、眩晕症状界定清晰,每一类症状具有一定的特异性,较1972年和既往国内的概念有明显进步,便于临床统一界定标准。 展开更多
关键词 指南 头晕 眩晕
头晕/眩晕基层诊疗指南(实践版·2019) 认领
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作者 赵性泉 《中华全科医师杂志》 2020年第3期212-212,213-221,共10页
一、概述(一)定义一直以来,国内外存在多种头晕或眩晕的定义或分类方式,随着头晕/眩晕基础和临床研究的发展,头晕、眩晕的概念有了很大的更新,二者内容界定清晰,每一种症状具有一定的特异性,便于临床统一界定标准。头晕(dizziness):(非... 一、概述(一)定义一直以来,国内外存在多种头晕或眩晕的定义或分类方式,随着头晕/眩晕基础和临床研究的发展,头晕、眩晕的概念有了很大的更新,二者内容界定清晰,每一种症状具有一定的特异性,便于临床统一界定标准。头晕(dizziness):(非眩晕性)头晕,是指空间定向能力受损或障碍的感觉,没有运动的虚假或扭曲的感觉,即无或非旋转性的感觉。眩晕(vertigo):(内在的)眩晕,是指在没有自身运动时的自身运动感觉或在正常头部运动时扭曲的自身运动感觉。涵盖了虚假的旋转感觉(旋转性眩晕)及其他虚假感觉,如摇摆、倾倒、浮动、弹跳或滑动(非旋转性眩晕)。 展开更多
关键词 指南 头晕 眩晕
对比增强经颅多普勒超声检查阳性的隐源性卒中临床分析 认领
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作者 张玉霜 龚浠平 董志远 《医学影像学杂志》 2020年第4期694-697,共4页
目的探讨对比增强经颅多普勒超声检查(contrast-enhanced transcranial doppler,c-TCD)阳性的隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)患者的临床特征。方法选取我院收治的60例CS患者作为观察对象,均行c-TCD、经食道超声心动图(transesophage... 目的探讨对比增强经颅多普勒超声检查(contrast-enhanced transcranial doppler,c-TCD)阳性的隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)患者的临床特征。方法选取我院收治的60例CS患者作为观察对象,均行c-TCD、经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查,依据c-TCD实验结果分为阳性组(n=22)、阴性组(n=38),并收集2组CS患者临床影像资料,分析c-TCD阳性患者的临床及影像学特征。结果同TEE相比,c-TCD诊断右向左分流(right-to-left shunts,RLS)的Kappa值为0.927,与TEE一致性高。临床影像学对比,c-TCD阳性组皮层及皮层下区域的占比显著高于c-TCD阴性组,而在深部灰质区域的占比显著低于c-TCD阴性组;一般资料对比,c-TCD阳性组患者高血压、糖尿病、高血脂发生率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于c-TCD阴性组患者。结论c-TCD诊断右向左分流的效果与TEE相当,且c-TCD阳性患者高血压、糖尿病、高血脂发生率及NIHSS评分均显著低于c-TCD阴性患者。 展开更多
关键词 隐源性卒中 对比增强经颅多普勒超声 卵圆孔未闭
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支架置入与球囊扩张治疗特发性颅内高压伴静脉窦狭窄的疗效比较 认领
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作者 佟旭 王素洁 +2 位作者 王伊龙 缪中荣 莫大鹏 《中国卒中杂志》 2019年第10期968-974,共7页
目的本研究旨在比较支架置入与球囊扩张治疗特发性颅内高压(idiopathic intracranial hypertension,IIH)伴静脉窦狭窄的疗效差异。方法对2012年1月-2015年12月在首都医科大学附属北京天坛医院接受介入治疗(支架置入或球囊扩张)的IIH伴... 目的本研究旨在比较支架置入与球囊扩张治疗特发性颅内高压(idiopathic intracranial hypertension,IIH)伴静脉窦狭窄的疗效差异。方法对2012年1月-2015年12月在首都医科大学附属北京天坛医院接受介入治疗(支架置入或球囊扩张)的IIH伴静脉窦狭窄患者的基线特征、手术过程、围手术期管理和临床结局进行了前瞻性连续性登记。介入治疗方案由神经介入医师和患者协商决定。临床结局改善程度分为3级:症状消失、症状改善、症状无变化或加重。通过比较支架组和球囊扩张组术后3个月、6个月、12个月症状消失的比例,探讨两种治疗方法的疗效差异。结果本研究共纳入45例患者,其中支架组26例,球囊扩张组19例。两组患者的基线人口学特征差异无统计学意义。支架组术后颅内静脉窦狭窄两端的压力差显著低于球囊扩张组(中位数:0 vs 7 mm Hg,P<0.001)。与球囊扩张相比,接受支架置入治疗的患者术后3个月(57.7%vs 0,P<0.001)、6个月(88.5%vs 5.9%,P<0.001)和12个月(88.5%vs 23.5%,P=0.001)症状消失的比例更高,提示临床预后更好。结论支架置入治疗IIH伴静脉窦狭窄的效果优于球囊扩张,但该结论还需要未来开展多中心随机对照试验来进一步证实。 展开更多
关键词 特发性颅内高压 静脉窦狭窄 支架置入 球囊扩张
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ROSE规则在急诊晕厥患者的应用与临床分析 认领
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作者 穆洪 刘杰昕 +3 位作者 魏欣 唐鹤飞 刘中扬 杨铁城 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第10期957-960,共4页
目的分析急诊晕厥患者的病因分类和ROSE规则评估危险分层。方法选择2016年6月-2019年1月在北京天坛医院就诊的晕厥患者135例,对临床资料进行回顾性分析,并应用英国ROSE规则评估患者短期内发生不良事件的危险层次。结果在135例急诊晕厥... 目的分析急诊晕厥患者的病因分类和ROSE规则评估危险分层。方法选择2016年6月-2019年1月在北京天坛医院就诊的晕厥患者135例,对临床资料进行回顾性分析,并应用英国ROSE规则评估患者短期内发生不良事件的危险层次。结果在135例急诊晕厥患者中,神经介导性晕厥患者81例(60.0%),心源性晕厥31例(23.0%),直立性低血压性晕厥13例(9.6%),其他原因晕厥10例(7.4%),其中,神经介导性晕厥的患者以中年人占较大比例,而心源性晕厥的患者以老年人占较大比例。高龄患者发生短期不良事件的比例更高(45.7%),心源性晕厥患者发生短期不良事件的比例更高(87.1%),ROSE规则具有筛查非高危患者的临床意义。结论急诊工作的医生可以结合患者临床表现和ROSE规则尽快理解晕厥原因和评判危险分层,为患者提供合理的对症治疗和有效的处理,对高龄、心源性晕厥患者要加强重视和短期随访,以改善预后,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 晕厥 病因分析 ROSE规则
急诊晕厥患者危险分层评估方法的临床应用与比较 认领
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作者 穆洪 杨洋 +3 位作者 刘杰昕 唐鹤飞 刘中扬 杨铁城 《武警医学》 CAS 2019年第11期964-966,971共4页
目的对比理解急诊晕厥患者的危险分层评估方法。方法应用英国ROSE规则、美国SFSR规则分别对2016-06至2018-11在北京天坛医院就诊的108例晕厥患者快速评估,对所有患者随访1个月,统计分析其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性... 目的对比理解急诊晕厥患者的危险分层评估方法。方法应用英国ROSE规则、美国SFSR规则分别对2016-06至2018-11在北京天坛医院就诊的108例晕厥患者快速评估,对所有患者随访1个月,统计分析其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比,并对比分析两种危险分层的规则。结果108例在1个月内有43例发生不良事件,ROSE规则评判的特异度86.2%,阴性预测值90.3%,阴性似然比0.16;而SFSR规则评判的特异度84.6%,阴性预测值85.9%,阴性似然比0.25。二种规则一致性分析的Kappa值是0.732。结论两种危险分层规则对筛查判定非高危患者均具有重要的临床意义,可以结合患者临床实际灵活运用。 展开更多
关键词 晕厥 危险分层 ROSE规则 SFSR规则
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信息闭环系统模式下血液标本转运一体化管理的效果评价 认领 被引量:1
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作者 贾金秀 蔡卫新 +2 位作者 孙金菊 王燕秋 李懿 《护理学报》 2019年第8期13-15,共3页
目的根据检验标本信息闭环管理中的节点数据,分析血液标本转运过程中的问题,通过一体化的管理手段,提高检验分析前血液标本转运的工作质量。方法通过提取、分析2017年10-11月干预前27 511份样本作为对照组,分析血液标本转运中的相关数据... 目的根据检验标本信息闭环管理中的节点数据,分析血液标本转运过程中的问题,通过一体化的管理手段,提高检验分析前血液标本转运的工作质量。方法通过提取、分析2017年10-11月干预前27 511份样本作为对照组,分析血液标本转运中的相关数据,发现工作问题;将2018年3-4月33 032份样本数据为观察组,实施多科室联合管理、配送流程再造、信息系统完善等一体化管理措施。通过比较2组配送标本接收漏扫码率、采样-取样时长、取样-送样时长指标进行效果评价。结果观察组与对照组数据比较,标本接收漏扫码率从15.459%降低至4.829%(P<0.05),检验采样-取样平均时长从(67.13±53.49)min缩短为(53.34±49.35)min,检验取样-送样平均时长从(51.10±81.58)min降至(38.60±49.56)min,差异均有统计学意义(P<0.05),无标本遗失。结论血液标本转运节点信息追溯能够发现标本转运中的问题,通过一体化管理降低了标本漏扫码率,提高标本转运速度,缩短标本存放时间,保证检验前的标本质量。 展开更多
关键词 血液标本转运 信息闭环管理 流程再造
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血清肌酶谱在不同类型肌肉病中的鉴别诊断价值 认领
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作者 马原源 俞萌 +5 位作者 李晓芳 谢志颖 李雪迎 张哲 袁云 王朝霞 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期329-335,共7页
目的探讨血清肌酶谱在不同类型肌肉病与病毒性肝炎之间的表达差异。方法选择2018年1-9月确诊的578例肌肉病和51例病毒性肝炎患者,检测其血清肌酶谱[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、AST/ALT比... 目的探讨血清肌酶谱在不同类型肌肉病与病毒性肝炎之间的表达差异。方法选择2018年1-9月确诊的578例肌肉病和51例病毒性肝炎患者,检测其血清肌酶谱[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、AST/ALT比值]变化,并比较不同类型肌肉病,以及肌肉病与病毒性肝炎患者血清肌酶谱表达的差异性。结果不同类型肌肉病患者CK(χ^2=107.710,P=0.000)、LDH(χ^2=36.382,P=0.000)、AST(χ^2=47.608,P=0.000)和ALT(χ^2=31.722,P=0.000)差异均有统计学意义,其中,肌营养不良症患者CK和LDH高于炎性肌肉病(Z=9.297,P=0.000;Z=2.475,P=0.040)和代谢性肌肉病(Z=6.765,P=0.000;Z=5.983,P=0.000),AST高于代谢性肌肉病(Z=-5.363,P=0.000),ALT高于炎性肌肉病(Z=5.619,P=0.000);代谢性肌肉病患者LDH亦高于炎性肌肉病(Z=4.590,P=0.000)。肌肉病与病毒性肝炎血清肌酶谱比较,前者CK(Z=-10.975,P=0.000)、LDH(Z=-6.967,P=0.000)和AST/ALT比值(Z=-5.605,P=0.000)升高、ALT降低(Z=3.949,P=0.000);ROC曲线提示,CK、LDH、AST、ALT、AST/ALT比值曲线下面积分别为0.943(95%CI:0.919~0.966,P=0.000)、0.818(95%CI:0.756~0.881,P=0.000)、0.446(95%CI:0.350~0.542,P=0.217)、0.323(95%CI:0.224~0.422,P=0.000)、0.745(95%CI:0.671~0.819,P=0.000),其中CK和AST/ALT比值鉴别诊断肌肉病与病毒性肝炎的灵敏度为0.880和0.512、特异度0.961和0.882、最大Youden指数0.841和0.394。结论不同类型肌肉病患者血清肌酶谱表达变化存在一定规律性,可为肌肉病临床分型提供线索。AST/ALT比值对鉴别诊断肌肉病与病毒性肝炎具有一定提示意义,不明原因肝酶谱升高者应测定血清CK。 展开更多
关键词 肌疾病 肌酸激酶 乳酸脱氢酶类 天冬氨酸氨基转移酶类 丙氨酸转氨酸 诊断 鉴别
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脑白质疏松相关认知障碍患者的静息态脑网络及格兰杰因果连接 认领
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作者 石庆丽 张玉梅 +1 位作者 陈红燕 白丽君 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第3期271-278,共8页
目的使用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)观察认知正常和存在轻度认知障碍(MCI)的脑白质疏松(LA)患者的静息态脑网络(RSNs),进一步使用格兰杰因果分析法(GCA)分析网络之间的功能连接,并与正常人进行比较。方法选取年龄40~80岁的LA-MCI患... 目的使用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)观察认知正常和存在轻度认知障碍(MCI)的脑白质疏松(LA)患者的静息态脑网络(RSNs),进一步使用格兰杰因果分析法(GCA)分析网络之间的功能连接,并与正常人进行比较。方法选取年龄40~80岁的LA-MCI患者34例,LA认知正常患者15例,正常人33例。行rs-fMRI扫描,独立成分分析法分离功能脑网络,两样本t检验比较各组间脑网络活动性。GCA分析相关RSNs之间的功能连接关系。结果共得到8个RSNs:默认网络、运动网络、内侧视觉网络、外侧视觉网络、右侧记忆网络、左侧记忆网络、听觉网络和执行网络,三组间不同脑区激活程度不同。三组内部不同脑网络间功能连接模式存在一定差异。结论 LA患者脑网络成分随着疾病进展而变化,RSNs早期出现网络成分变化及激活程度下降;随着认知障碍程度增加,激活程度进行性下降,并出现脑网络之间连接方向和连接强度的变化和重建。 展开更多
关键词 脑白质疏松 静息态功能磁共振成像 格兰杰因果分析 独立成分分析 静息态脑网络
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症状性非急性颈动脉闭塞血管内治疗的系统性分析 认领
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作者 钟曦 佟旭 +2 位作者 石光 莫大鹏 王伊龙 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第12期1068-1073,共6页
目的系统分析症状性非急性颈动脉闭塞(symptomatic non-acute carotid artery occlusion,SNACAO)血管内治疗的现状和特点。方法检索PubMed数据库,查找关于“症状性非急性颈动脉闭塞行血管内治疗或者血管内治疗联合颈动脉内膜剥脱术治疗... 目的系统分析症状性非急性颈动脉闭塞(symptomatic non-acute carotid artery occlusion,SNACAO)血管内治疗的现状和特点。方法检索PubMed数据库,查找关于“症状性非急性颈动脉闭塞行血管内治疗或者血管内治疗联合颈动脉内膜剥脱术治疗”的所有公开发表的研究,对符合入组标准的文献进行数据整理并汇总分析。结果共纳入15项研究,样本量为437例,其中324例(74.1%)患者成功开通血管,围手术期并发症发生率为14.9%(65例),术后临床不良事件发生率17.2%(75例)。卡方检验分析发现亚洲人群(P=0.049)、闭塞节段短(P=0.007)、有残段(P<0.001)的患者开通率高;低体量组与高体量组相比,围手术期并发症发生率高(P=0.002);有残端(P=0.01)、血管闭塞到开通时间<6 m(P=0.008)的患者术后临床不良事件发生率低(P=0.01)。结论对于SNACAO患者,血管内再通治疗是可行且有效的干预方式。种族人群、年手术量(术者经验)、闭塞长度、有无残段、闭塞时间可能会影响开通手术的成败以及患者的净获益。本文纳入研究的数量和质量有限,结论需进一步验证。 展开更多
关键词 颈动脉 非急性闭塞 血管内治疗 系统分析
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α-核突触蛋白转基因小鼠肝组织内源性代谢产物的变化规律研究 认领
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作者 陈宁 隋云鹏 +2 位作者 苏东宁 魏明豪 孟凡刚 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第10期1429-1434,共6页
目的通过对野生型和α-核突触蛋白转基因小鼠肝组织中内源性代谢性产物的比对分析研究,进一步明确α-核突触蛋白与帕金森的生理病理相关性以及相应的临床意义。方法采用超高效液相色谱-质谱(ultra performance liquid chromatography-ma... 目的通过对野生型和α-核突触蛋白转基因小鼠肝组织中内源性代谢性产物的比对分析研究,进一步明确α-核突触蛋白与帕金森的生理病理相关性以及相应的临床意义。方法采用超高效液相色谱-质谱(ultra performance liquid chromatography-mass spectrum,UPLC-MS)分别检测WT野生型和α-核突触蛋白转基因小鼠肝组织中内源性代谢性产物,数据采用mzcloud对小鼠肝组织内源性代谢物质进行鉴定,利用分子式和分子量确定内源性物质,将相应数据进行主成分分析(PCA)和聚类分析,解析其差异表达代谢物,并构建通路图和互作网络图。结果①在基于LC/MS方法的代谢组分析中,发现野生型小鼠与基因敲除小鼠之间有一定差异,差异代谢物以氨基酸类及磷脂类等为主,包括2-脱氧葡萄糖、1,2,3-丙三羧酸、抗坏血酸、络氨酸、丝氨酸、肌酸、多巴胺、组氨酸、苯乙胺、磷脂酰胆碱、苏氨酸、丙氨酸、胆酸、棕榈酸等。②构建了代谢通路,主要涉及苯丙氨酸、络氨酸和色氨酸生物合成,苯丙氨酸代谢,甲氨酸代谢,络氨酸代谢,组氨酸代谢,甘油磷脂代谢,氨酰tRNA生物合成等,并从中发现9个具有标志性的代谢成分。结论通过对两组动物的代谢产物研究发现:络氨酸、丝氨酸、肌酸、多巴胺、组氨酸、苯乙胺、磷脂酰胆碱、苏氨酸、丙氨酸等生物学标志性代谢产物发生显著变化,并涉及数个代谢通路。 展开更多
关键词 Α-突触核蛋白 转基因 帕金森 代谢组学 标志性代谢产物
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经颅彩色编码超声及经颅超声造影观察颅内静脉窦血栓 认领 被引量:1
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作者 刘梦泽 何文 +3 位作者 龚浠平 张婧 田凤兰 王福民 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第1期27-30,共4页
目的探讨经颅彩色编码超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)诊断颅内静脉窦血栓(CVST)及大脑大静脉、基底静脉的血流动力学变化的价值。方法选取经DSA和/或MR静脉血管成像(MRV)确诊为颅内横窦和/或直窦血栓的22例患者为CVST组,行TCCS及CE-... 目的探讨经颅彩色编码超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)诊断颅内静脉窦血栓(CVST)及大脑大静脉、基底静脉的血流动力学变化的价值。方法选取经DSA和/或MR静脉血管成像(MRV)确诊为颅内横窦和/或直窦血栓的22例患者为CVST组,行TCCS及CE-TCCS;以同期因其他疾病就诊的68例患者为对照组,行TCCS;对比观察2组大脑大静脉、基底静脉及静脉窦的显示率和血流动力学变化。结果CVST组中,TCCS诊断直窦血栓13例,左侧横窦血栓20例,右侧横窦血栓17例,与DSA和/或MRV结果比较差异有统计学意义(P均<0.05);经CE-TCCS判定直窦血栓5例,左侧横窦血栓14例,右侧横窦血栓9例,与DSA和/或MRV结果比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CVST组较对照组大脑大静脉、双侧基底静脉显示率及峰值血流速度均增高(P均<0.05)。结论CE-TCCS诊断CVST与DSA和/或MRV相似。TCCS可显示静脉窦血栓形成后的大脑大静脉、基底静脉;静脉流速升高可提示CVST形成可能。 展开更多
关键词 静脉窦 血栓形成 造影剂 超声检查
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弥散加权成像高信号完全可逆的急性缺血性卒中病例临床及影像学特征分析 认领
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作者 杨蓉 荆利娜 +5 位作者 高培毅 隋滨滨 沈宓 王海阔 秦海强 陈丽 《中国卒中杂志》 2019年第6期561-567,共7页
目的分析急性缺血性卒中完全可逆性DWI高信号病例的临床与影像学特征。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月的急性缺血性卒中完全可逆性DWI高信号病例9例,通过基线与随访数据评估其临床与影像学特征。结果急性缺血性卒中完全可逆性DWI... 目的分析急性缺血性卒中完全可逆性DWI高信号病例的临床与影像学特征。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月的急性缺血性卒中完全可逆性DWI高信号病例9例,通过基线与随访数据评估其临床与影像学特征。结果急性缺血性卒中完全可逆性DWI高信号病例基线NIHSS评分为1(1~2.5)分,基线DWI高信号体积为0.94(0.28~2.39)mL,病变既见于皮层/皮层下,又见于深部白质,随访90 d的mRS评分为0(0~1)分。结论急性缺血性卒中完全可逆性DWI高信号多见于轻型卒中,病灶梗死体积小,临床预后良好。 展开更多
关键词 急性卒中 弥散加权成像 缺血 磁共振成像
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不同模式间歇性充气挤压泵对脑卒中患者下肢深静脉血栓形成预防效果的对比研究 认领 被引量:1
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作者 周立红 苏丹 张倩 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第7期75-78,共4页
目的比较不同模式间歇性充气挤压泵(IPC)对脑卒中患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选取2017年2月-2018年6月于首都医科大学附属北京天坛医院接受治疗的脑卒中患者180例,采用随机数字表法分为对照组、A组、B组,每组60例。对... 目的比较不同模式间歇性充气挤压泵(IPC)对脑卒中患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选取2017年2月-2018年6月于首都医科大学附属北京天坛医院接受治疗的脑卒中患者180例,采用随机数字表法分为对照组、A组、B组,每组60例。对照组患者给予常规药物治疗及护理,A组患者在对照组基础上采用IPC中的小腿-足底静脉模式,B组患者在对照组基础上采用IPC中的小腿-大腿静脉模式;三组患者均连续干预14 d。比较三组患者下肢DVT发生率,下肢DVT发生时间,干预前及干预后7、14 d血清D-二聚体水平,治疗期间皮肤并发症发生情况。结果(1)A组、B组患者下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05)。(2)A组、B组患者下肢DVT发生时间长于对照组,A组患者下肢DVT发生时间长于B组(P<0.05)。(3)时间与方法在血清D-二聚体水平上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在血清D-二聚体水平上主效应显著(P<0.05)。干预后7、14 d A组、B组患者血清D-二聚体水平低于对照组,A组患者血清D-二聚体水平低于B组(P<0.05)。(4)对照组、A组患者皮肤并发症发生率低于B组,A组患者皮肤并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与IPC中的小腿-大腿静脉模式相比,小腿-足底静脉模式可更有效地改善脑卒中患者下肢血液循环及高凝状态,有效预防患者下肢DVT的发生及延长下肢DVT发生时间,减少皮肤并发症的发生。 展开更多
关键词 卒中 深静脉血栓形成 小腿-足底静脉泵 小腿-大腿静脉泵 预防效果 疗效比较研究
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脑白质疏松患者肾功能不全与血浆同型半胱氨酸的相关性研究 认领
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作者 徐畅 徐俊 +3 位作者 张志宇 孙奕 黄丹青 王变荣 《中国卒中杂志》 2019年第2期106-110,共5页
目的探讨脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)合并肾功能不全与血浆Hcy水平的相关性。方法选取LA患者作为研究对象,依据病史及肾功能检测指标将患者分为肾功能不全组(观察组)和肾功能正常组(对照组)。记录患者Cr、BUN、UA、Hcy、HbA1c、TC、LD... 目的探讨脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)合并肾功能不全与血浆Hcy水平的相关性。方法选取LA患者作为研究对象,依据病史及肾功能检测指标将患者分为肾功能不全组(观察组)和肾功能正常组(对照组)。记录患者Cr、BUN、UA、Hcy、HbA1c、TC、LDL-C等生化指标水平,并以Fazekas评分量表完成LA严重程度评分。对比2组生化指标水平,并对肾功能不全的可能影响因素进行多因素分析。对生化指标、肾功能及LA进行相关性分析。结果共入组186例患者,其中对照组112例,观察组74例。①与对照组相比,观察组B U N水平(P=0.001)、Cr水平(P=0.000)、UA水平(P=0.000)、Hcy水平(P=0.000)升高,差异有统计学意义;观察组Fazekas评分较对照组升高,差异有统计学意义(P=0.04);②相关分析显示,血浆Hcy水平与Fazekas总评分(r=0.202,P=0.027)、Cr水平(r=0.458,P<0.001)、UA水平(r=0.229,P=0.010)、BUN水平(r=0.178,P=0.046)正相关;③多因素Logistic回归分析显示,Hcy(OR 4.165,95%CI 1.138~15.249,P=0.031)是LA患者肾功能不全的危险因素。结论Hcy是LA患者肾功能不全的危险因素,肾功能不全可能通过影响血浆Hcy水平从而参与LA的发生发展。 展开更多
关键词 脑白质疏松 肾功能不全 同型半胱氨酸
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