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丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性卒中安全性及有效性研究--多中心、前瞻性、开放标签Ⅳ期临床试验 预览
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作者 李姝雅 王伊龙 +4 位作者 郑华光 赵性泉 刘丽萍 孟霞 王拥军 《中国卒中杂志》 2019年第5期450-455,共6页
目的评价丁苯酞氯化钠注射液在真实世界中治疗缺血性卒中的安全性和有效性。方法多中心、前瞻性、开放标签Ⅳ期临床试验。研究共纳入2771例发病72h以内的急性缺血性卒中患者,给予丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,每日2次,每次25mg(100mL),疗... 目的评价丁苯酞氯化钠注射液在真实世界中治疗缺血性卒中的安全性和有效性。方法多中心、前瞻性、开放标签Ⅳ期临床试验。研究共纳入2771例发病72h以内的急性缺血性卒中患者,给予丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,每日2次,每次25mg(100mL),疗程14d。主要安全性终点为(90±7)d的全因死亡,主要有效性终点为(90±7)d的mRS评分,次要有效性终点为(7±2)d、(14±2)d的NIHSS评分。结果本研究共纳入2012年3月-2014年12月全国74家中心的2771例患者(全分析集),其中男性1890例(68.21%),女性881例(31.79%)。2672例受试者(符合方案集)完成90d随访,脱落率3.39%,剔除率0.18%。全分析集(2771例)中,安全性终点分析:90d全因死亡率为1.08%,研究者判定与研究药物有关及无法判定的不良事件发生率为3.28%。有效性终点分析:治疗前、治疗第90天的mRS评分0~1分的比例分别为23.29%和63.80%,治疗前后差值均数为(1.36±1.32)分,前后差值具有统计学意义,P<0.0001。结论急性缺血性卒中患者使用丁苯酞氯化钠注射液是安全的。 展开更多
关键词 缺血性卒中 丁苯酞 安全性 有效性
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急性期胰岛素样生长因子-1对动脉瘤性蛛网膜下腔出血院内并发症及短期预后的预测作用 预览
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作者 边立衡 赵性泉 《中国卒中杂志》 2019年第5期414-421,共8页
目的探讨胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者院内并发症及出院时临床预后的预测价值。方法连续入组发病72 h内的aSAH患者及健康对照... 目的探讨胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者院内并发症及出院时临床预后的预测价值。方法连续入组发病72 h内的aSAH患者及健康对照。在动脉瘤闭塞术前采集血样,测定血浆IGF-1水平。对患者基本信息,神经内分泌因子、院内并发症及结局进行分析,用Logistic回归确定院内并发症及出院时预后不良(mRS评分>2分)的预测因素,计算预测因素的受试者工作特征曲线下面积。结果共入组118例aSAH患者和122例健康对照者。aSAH患者血浆IGF-1水平较健康对照低[69.00(50.98,93.85)ng/mL vs 81.05(69.40,102.78)ng/mL,P <0.0001]。37例(31.4%)患者出院时预后不良。IGF-1浓度越低(OR 0.971,95%CI 0.946~0.996,P =0.0262)、入院时Hunt-Hess分级3~5级(OR 4.995,95%CI 1.331~18.747,P =0.0007)、住院期间发生迟发型脑缺血(OR 46.100,95%CI11.152~190.566,P <0.0001)及脑积水(OR 7.768,95%CI 1.088~55.463,P =0.0284)的患者预后不良风险增高。IGF-1与Hunt-Hess分级、迟发型脑缺血的预测价值基本相同(P >0.05)。71例(60.2%)患者住院期间发生至少1种并发症。仅有入院时I GF-1浓度(OR 0.984,95%CI 0.973~0.996,P =0.0082)对院内并发症有预测价值。结论 aSAH急性期患者血浆IGF-1浓度越低,住院期间并发症发生率越高,出院时功能预后越差。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 神经内分泌 预后 并发症
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以问题为基础教学法在急性缺血性脑血管病临床教学中的应用研究 预览
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作者 张长青 赵性泉 +2 位作者 王春雪 王伊龙 王拥军 《中国卒中杂志》 2019年第2期188-190,共3页
目的探讨以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)在缺血性脑血管病临床教学中的应用效果。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2016-2017年新入血管神经病学科轮转的神经病学专业学位研究生30名,随机分为PBL组(15名)和传统... 目的探讨以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)在缺血性脑血管病临床教学中的应用效果。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2016-2017年新入血管神经病学科轮转的神经病学专业学位研究生30名,随机分为PBL组(15名)和传统授课式教学的对照组(15名)。在血管神经病学科临床轮转阶段对2组分别采用PBL教学与传统授课式教学培养,比较2组出科考核时对缺血性脑血管病的临床诊疗能力。结果接受PBL培养的研究生在急性缺血性脑血管的影像判读能力、疾病定位和定性诊断能力、病例鉴别诊断能力、病例治疗方案的制定能力、患者预后预测能力等方面均优于传统授课式教学培养的研究生,差异有统计学意义;2组的年龄和基线学习成绩并无显著差异。结论相比传统授课式教学法,PBL有助于调动临床神经病学专业研究生学习的积极能动性及提高其对急性缺血性脑血管病的临床诊疗能力。 展开更多
关键词 以问题为基础教学法 缺血性脑血管病 研究生
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估算肾小球滤过率下降与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后结局相关性研究的meta分析 预览
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作者 裴洪菲 佟旭 +5 位作者 于萍 曹亦宾 郑华光 王伊龙 王拥军 刘静 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第5期388-394,共7页
目的探讨估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后结局的相关性。方法利用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library(2017年第11期)和WebofScience数据库,查找关于肾功... 目的探讨估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后结局的相关性。方法利用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library(2017年第11期)和WebofScience数据库,查找关于肾功能障碍对缺血性卒中患者静脉溶栓结局预测价值的研究,检索时限均为从建库至2017年11月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用Stata14.0软件进行meta分析,从而比较eGFR下降组与eGFR正常组患者行阿替普酶静脉溶栓后发生症状性脑出血、所有脑出血、90d内死亡、90d良好预后情况的差异。结果最终纳入13项研究,共计56280例患者,eGFR正常组患者16608例(占29.5%),eGFR下降组患者共39672例(占70.5%)。Meta分析结果显示:与eGFR正常组患者相比,eGFR下降组患者溶栓后发生症状性脑出血(OR=1.76,95%CI=1.44~2.16,P<0.001)、所有脑出血(OR=1.60,95%CI=1.38~1.87,P<0.001)以及90d内死亡(OR=2.77,95%CI=2.22~3.45,P<0.001)的风险增高,并且eGFR下降组患者90d预后良好(OR=0.64,95%CI=0.57~0.71,P<0.001)的比例降低。结论与eGFR正常的卒中患者相比,eGFR下降的卒中患者在接受阿替普酶静脉溶栓治疗后发生脑出血、死亡的风险增高,90d预后良好的比例降低。 展开更多
关键词 卒中 肾小球滤过率 血栓溶解疗法 组织型纤溶酶原激活物 META分析
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Landau-Kleffner综合征临床研究进展 预览
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作者 刘琪 陈红燕 +2 位作者 姚婧璠 韩在柱 张玉梅 《中国医刊》 CAS 2019年第10期1070-1074,共5页
Landau-Kleffner综合征(Landau-Kleffner syndrome,LKS)又称获得性癫痫性失语,是一种与年龄相关的癫痫综合征,常发生于少儿,以获得性失语、癫痫发作和脑电图异常为特征。随着各种生物技术和临床辅助检查手段的发展,这一疾病越来越多地... Landau-Kleffner综合征(Landau-Kleffner syndrome,LKS)又称获得性癫痫性失语,是一种与年龄相关的癫痫综合征,常发生于少儿,以获得性失语、癫痫发作和脑电图异常为特征。随着各种生物技术和临床辅助检查手段的发展,这一疾病越来越多地被了解。本文从LKS的病因、临床表现及治疗3个方面对其近年来的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 LANDAU-KLEFFNER综合征 获得性癫痫性失语 癫痫性脑病 病因
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急性缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作二级预防药物依从性的社会学因素研究 预览
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作者 姜悦 王晨 +2 位作者 姜勇 潘岳松 李子孝 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第4期467-471,共5页
目的 探寻影响急性缺血性脑卒中(AIS)和短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防药物依从性的现状社会学的相关因素,以期为提高我国缺血性脑卒中患者二级预防药物依从性提供建设性意见。方法在全国219家医疗机构,2012年6月至2013年1月连续入组急... 目的 探寻影响急性缺血性脑卒中(AIS)和短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防药物依从性的现状社会学的相关因素,以期为提高我国缺血性脑卒中患者二级预防药物依从性提供建设性意见。方法在全国219家医疗机构,2012年6月至2013年1月连续入组急性缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的住院患者25018例,对患者发病后3个月、6个月及12个月药物依从性进行随访。从2010年第六次全国人口普查数据及2013年各省市自治区统计公报数据中选取国内生产总值(GDP)、人均国内生产总值、城镇化率、非文盲率作为研究指标。分析缺血性卒中二级预防药物的药物依从性与上述指标之间的相关性。结果最终16489名AIS和TIA患者完成12个月的随访。中国缺血性脑卒中二级预防药物总体依从性3个月、6个月、12个月分别为47.0%、44.5%和34.9%。缺血性卒中二级预防药物总体依从性与区县的GDP、人均GDP与无显著差异;而与城镇化率呈正相关(P<0.001);与非文盲率呈负相关(P<0.05)。结论城镇化建设有利于急性缺血性卒中二级预防药物依从性的提高。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血发作 短暂性 服药依从性 都市化 影响因素分析
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帕金森病伴发认知功能障碍患者的临床特点及其与睡眠障碍的关系
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作者 郭鹏 左丽君 +14 位作者 连腾宏 扈杨 余舒扬 金朝 余秋瑾 刘丽 王瑞丹 李丹凝 朴英善 李丽霞 朱荣彦 丁杜宇 高俊华 赵慧 张巍 《神经疾病与精神卫生》 2019年第1期17-20,共4页
目的探讨帕金森病(PD)伴发认知功能障碍(CI)患者的临床特点及睡眠情况。方法连续纳人2014年5月一2017年5月就诊于北京天坛医院的394例PD患者,按照CI程度将患者分为PDF伴认知功能障碍(PD-NCI)组(94例,23.86%)、PD伴发轻度认知功能障碍(PD... 目的探讨帕金森病(PD)伴发认知功能障碍(CI)患者的临床特点及睡眠情况。方法连续纳人2014年5月一2017年5月就诊于北京天坛医院的394例PD患者,按照CI程度将患者分为PDF伴认知功能障碍(PD-NCI)组(94例,23.86%)、PD伴发轻度认知功能障碍(PD-MCI)组(177例,44.92%)及PD伴发痴呆(PDD)组(123例,31.22%)。收集患者的人口学资料,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价患者的认知功能,比较3组患者总体认知功能及各认知领域情况;采用视频多导睡眠图(v-PSG)评估患者的睡眠状况,并对P1)伴发CI患者的MoCA量表总分及各认知领域评分与v-PSG结果进行相关性分析。结果3组患者性别、起病年龄、受教育水平及病程差异均无统计学意义(P﹥0.05)。PDNCI组、PD-MCI组和PDI)组MoCA量表总分依次明显降低,分别为(22.20±4.99)分、(17.17±4.36)分和(10.73±4.85)分(P=143.146,P﹤0.01),且MoCA量表各认知领域评分依次明显降低(P﹤0.01)。与PD-NCI组比较,PD-MCI组总睡眠时间减少,睡眠效率降低,觉醒次数增加(均P﹤0.05);与PD-MCI组比较,PDD组总睡眠时间减少,睡眠效率降低,觉醒次数增加(均P﹤0.05)。PD伴发CI的患者的睡眠效率与MoCA量表总分及视空间功能、执行功能、延迟回忆和注意力评分均呈正相关(P﹤0.05),觉醒次数与MoCA量表总分及延迟回忆和注意力评分均呈负相关(P﹤0.05)。结论PD患者CI发生率较高,伴发CI的PD患者总体认知功能及各认知领域均明显受损,总体睡眠时间减少,睡眠效率降低,觉醒次数增加,并与总体认知功能及部分认知领域受损有关。 展开更多
关键词 帕金森病 认知功能障碍 睡眠障碍
脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块应变成像研究 预览
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作者 郭莉 程令刚 +1 位作者 何文 李明秋 《中国卒中杂志》 2019年第1期38-42,共5页
目的探讨斑点追踪应变成像(X-strain imaging,XS)评价脑梗死患者颈动脉斑块运动特点的价值。方法选择2015年3月-2016年2月常规超声检查患有颈动脉粥样硬化斑块形成的脑梗死患者26例为脑梗死组,同时选取24例非脑梗死颈动脉粥样硬化斑块... 目的探讨斑点追踪应变成像(X-strain imaging,XS)评价脑梗死患者颈动脉斑块运动特点的价值。方法选择2015年3月-2016年2月常规超声检查患有颈动脉粥样硬化斑块形成的脑梗死患者26例为脑梗死组,同时选取24例非脑梗死颈动脉粥样硬化斑块患者为对照组。两组均行常规超声和XS检查,比较两组间颈动脉斑块不同位置(近心端肩峰、顶部及远心端肩峰)应变成像及运动特点。结果常规超声显示脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块大小、不同回声斑块数目与对照组差异无统计学意义。XS检查显示,与对照组相比,脑梗死组颈动脉斑块近心端肩峰、顶部及远心端肩峰的轴向和横向运动速度、轴向和横向位移、应变均较大,两组差异有统计学意义。脑梗死组患者斑块近心端肩峰运动较远心端肩峰明显,其横向移动速度([0.25±0.07)cm/svs(0.15±0.05)cm/s]和位移([0.28±0.10)mmvs(0.17±0.05)mm]均高,差异有统计学意义;顶部应变([2.75±1.01)%]较近心端肩峰([4.43±1.08)%]和远心端肩峰([4.23±1.24)%]均低,差异有统计学意义。结论脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块应变及运动较明显,斑块易损性高。 展开更多
关键词 脑梗死 颈动脉斑块 应变成像 超声 运动
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高龄肾功能异常房颤患者应用达比加群酯病例分享
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作者 陈玮婷 杨莉 张亚清 《临床药物治疗杂志》 2019年第3期43-46,共4页
90岁房颤患者1例,坚持应用达比加群酯0.11 g每日1次治疗,合并基础疾病较多,伴肾功能异常,入院后头部磁共振示左颞叶后部微出血灶可能性大。患者CHA2DS2-VASc评分7分,HAS-BLED评分4分,有抗凝治疗适应证,同时出血高危。SAMe-TT2R2积分4分... 90岁房颤患者1例,坚持应用达比加群酯0.11 g每日1次治疗,合并基础疾病较多,伴肾功能异常,入院后头部磁共振示左颞叶后部微出血灶可能性大。患者CHA2DS2-VASc评分7分,HAS-BLED评分4分,有抗凝治疗适应证,同时出血高危。SAMe-TT2R2积分4分,更适合应用新型口服抗凝药。因此临床选择达比加群酯治疗。患者90岁,肾功能异常,为保证临床安全未按指南推荐应用达比加群酯每日0.22g的剂量,而是选择应用较小剂量。 展开更多
关键词 房颤 肾功能异常 达比加群酯 新型口服抗凝药
中国脑血管病临床管理指南(节选版)——缺血性脑血管病临床管理 预览
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作者 刘丽萍 陈玮琪 +9 位作者 段婉莹 霍晓川 徐蔚海 李淑娟 李子孝 黄立安 王春雪 郑华光 王拥军 《中国卒中杂志》 2019年第7期709-726,共18页
1缺血性脑血管病相关定义缺血性脑血管病相关定义见表1。2缺血性卒中患者急诊评估及诊断缺血性卒中患者急性期管理流程见图1。推荐意见:·怀疑缺血性卒中患者入急诊后尽可能在30min内完成头颅影像学检查(Ⅰ类推荐,B级证据)。
关键词 缺血性脑血管病 诊断 再灌注 抗血小板 并发症 病因管理
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前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型抑制剂在缺血性卒中二级预防中的临床应用专家共识 预览
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作者 中国卒中学会 王拥军 +3 位作者 李子孝 徐安定 刘丽萍 陈康宁 《中国卒中杂志》 2019年第6期594-599,共6页
近30年来,我国卒中的患病率和发病率逐年攀升,已成为我国全因死亡的首要疾病[1-2]。2013年对全国31个省份进行的一项入户调查显示,我国卒中患病率为1115/10万人年,发病率为247/10万人年,死亡率为115/10万人年,在各卒中亚型中,缺血性卒... 近30年来,我国卒中的患病率和发病率逐年攀升,已成为我国全因死亡的首要疾病[1-2]。2013年对全国31个省份进行的一项入户调查显示,我国卒中患病率为1115/10万人年,发病率为247/10万人年,死亡率为115/10万人年,在各卒中亚型中,缺血性卒中约占70%[3]。缺血性卒中复发率高,流行病学数据显示中国缺血性卒中患者1年内再发心脑血管事件发生率达11.8%,故有效的二级预防至关重要[4]。降脂治疗是卒中二级预防的基石之一。强化降低胆固醇预防卒中(Stroke Prevention by AggressiveReduction in Cholesterol Levels,SPARCL)研究显示,对于非心源性缺血性卒中或TIA的患者,强化阿托伐他汀(80 mg/d)治疗5年,可使患者卒中复发相对危险降低16%(HR 0.84,95%CI 0.71~0.99,P =0.03)[5]。 展开更多
关键词 前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin9型 缺血性卒中 低密度脂蛋白胆固醇 二级预防
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阿尔茨海默病的神经调控治疗 预览
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作者 丁杜宇 张巍 《中国医刊》 CAS 2019年第5期474-477,共4页
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种最常见于老年人群的神经退行性疾病,其主要病理特征是由β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)形成的神经炎性斑和由过度磷酸化的tau蛋白形成的神经原纤维缠结,导致神经元缺失和大脑额叶、... 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种最常见于老年人群的神经退行性疾病,其主要病理特征是由β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)形成的神经炎性斑和由过度磷酸化的tau蛋白形成的神经原纤维缠结,导致神经元缺失和大脑额叶、颞叶、顶叶、海马和内嗅皮层等区域萎缩。研究发现AD还可干扰皮层和皮层下的神经环路,其中默认网络模式是由大脑处于静息状态时相互联系、维持健康代谢活动的若干脑区组成的网络,记忆网络是其核心成分。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 神经调控 深部脑刺激 经颅磁刺激 迷走神经刺激 针灸
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标准化病人结合多媒体教学在脑血管病教学中的应用 预览
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作者 廖晓凌 张宁 +1 位作者 王春雪 赵性泉 《中国卒中杂志》 2019年第3期301-302,共2页
标准化病人(standardized patients,SP),又称为模拟病人(simulate patients),是指经过标准化、系统化培训后,能准确表现患者的实际临床问题的正常人或患者。SP能够发挥扮演患者、充当评估者和教师3种功能,在医学教学中越来越受到重视,... 标准化病人(standardized patients,SP),又称为模拟病人(simulate patients),是指经过标准化、系统化培训后,能准确表现患者的实际临床问题的正常人或患者。SP能够发挥扮演患者、充当评估者和教师3种功能,在医学教学中越来越受到重视,许多学科都已开始应用SP进行教学、培训和考核。而多媒体教学可提供丰富的内容和形式,有助于弥补SP不能提供的教学内容。本文就在脑血管教学中联合应用SP与多媒体教学方法的作用进行讨论。 展开更多
关键词 标准化病人 多媒体 神经病学 教学
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脑小血管病脑白质损伤动物模型 预览
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作者 董成亚 王伊龙 刘向荣 《中国卒中杂志》 2019年第5期497-503,共7页
脑小血管病是导致认知功能减退、步态情感障碍和痴呆的重要脑血管疾病,脑白质弥漫性损伤是该病的重要影像学特征。结合国内外近年来相关研究内容,本文对不同的脑小血管病白质损伤动物模型制作进行了系统性回顾,包括单一型动物模型如双... 脑小血管病是导致认知功能减退、步态情感障碍和痴呆的重要脑血管疾病,脑白质弥漫性损伤是该病的重要影像学特征。结合国内外近年来相关研究内容,本文对不同的脑小血管病白质损伤动物模型制作进行了系统性回顾,包括单一型动物模型如双侧颈总动脉狭窄模型、脑淀粉样血管病模型、Notch3转基因小鼠模型、自发性高血压大鼠模型、易卒中型肾血管性高血压大鼠模型,以及由两个或两个以上单一型动物模型组合而成的复合型动物模型等。 展开更多
关键词 脑小血管病 脑白质损伤 动物模型
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体检人群新发脑出血相关危险因素分析——一项来自社区的观察性研究 预览
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作者 王丹丹 王安心 +2 位作者 张倩 张怡君 赵性泉 《中国卒中杂志》 2019年第6期549-554,共6页
目的分析我国北方体检人群中新发脑出血相关危险因素及特征。方法连续性纳入2006年6月-2007年10月开滦社区的体检者,基线期完善问卷调查、体格检查及实验室检查。每24个月对所有受检者进行一次面对面随访,截至2015年12月31日,记录所有... 目的分析我国北方体检人群中新发脑出血相关危险因素及特征。方法连续性纳入2006年6月-2007年10月开滦社区的体检者,基线期完善问卷调查、体格检查及实验室检查。每24个月对所有受检者进行一次面对面随访,截至2015年12月31日,记录所有受检者随访期间新发卒中事件类型及时间。将脑出血组和对照组的一般临床资料、既往病史、体检、实验室检查结果等进行比较,采用Cox比例风险回归模型评估新发脑出血的预测因子并进行分析。结果研究最终纳入受检者94 993例,随访期间发生卒中事件者3568例(3.8%),其中脑出血事件者746例(0.8%)。在脑出血患者中,男性、高龄、低收入、低学历、高BMI、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱和心房颤动病史与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。校正相关因素后,高收缩压(HR1.026,95%CI 1.018~1.035,P<0.0001)、高舒张压(HR 1.040,95%CI 1.026~1.055,P<0.0001)与高血糖(HR 1.127,95%CI 1.046~1.215,P=0.0017)是新发脑出血事件的独立危险因素。结论男性、高龄、低收入、低学历、高BMI、脂代谢紊乱、高血压和糖尿病均可增加脑出血风险,其中高血压和高血糖水平是脑出血的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑出血 危险因素 血压 血糖 血脂
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中国脑血管病临床管理指南(节选版)——前言 预览
16
作者 董漪 王伊龙 +2 位作者 刘丽萍 徐安定 《中国卒中杂志》 2019年第7期690-691,共2页
中国卒中学会第一届理事会常务理事会于2017年6月做出决议,制定和推出中国卒中学会《中国脑血管病临床管理指南》。为此,学会组织国内专家,历时2年,制定了这套包括脑血管病预防、诊疗、康复、组织化管理和卒中医疗质量管理等全方位的临... 中国卒中学会第一届理事会常务理事会于2017年6月做出决议,制定和推出中国卒中学会《中国脑血管病临床管理指南》。为此,学会组织国内专家,历时2年,制定了这套包括脑血管病预防、诊疗、康复、组织化管理和卒中医疗质量管理等全方位的临床管理指南。 展开更多
关键词 脑血管病 管理 推荐 证据 中国卒中学会
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溶栓后出血评分的临床应用及进展 预览
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作者 刘琪 张玉梅 《中国卒中杂志》 2019年第7期727-732,共6页
静脉溶栓是治疗缺血性卒中有效的方法。出血转化是静脉溶栓后严重的并发症之一。溶栓后出血评分是评估缺血性卒中患者溶栓后出血转化发生率的预测模型,它的3项评价指标分别为卒中患者的血糖水平、卒中后临床严重程度及影像学数据。本文... 静脉溶栓是治疗缺血性卒中有效的方法。出血转化是静脉溶栓后严重的并发症之一。溶栓后出血评分是评估缺血性卒中患者溶栓后出血转化发生率的预测模型,它的3项评价指标分别为卒中患者的血糖水平、卒中后临床严重程度及影像学数据。本文介绍了溶栓后出血评分的3项预测因素与溶栓后出血转化的关系,并对该评分的临床应用及进展进行了综述。 展开更多
关键词 预测模型 出血转化 静脉溶栓 缺血性卒中
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人工智能在脑卒中后认知障碍评定与康复中的应用 预览
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作者 李思奇 赵依双 张玉梅 《中国医刊》 CAS 2019年第10期1066-1070,共5页
对于脑卒中后认知障碍患者,采用人工智能技术进行认知功能测评,可改善传统人工评定可能存在的主观误差,以及时间成本、人力成本过高等问题,测评结果更加真实客观,具有较高的效率和良好的可信度。本文重点阐述人工智能技术在脑卒中后认... 对于脑卒中后认知障碍患者,采用人工智能技术进行认知功能测评,可改善传统人工评定可能存在的主观误差,以及时间成本、人力成本过高等问题,测评结果更加真实客观,具有较高的效率和良好的可信度。本文重点阐述人工智能技术在脑卒中后认知障碍中的应用现状及未来的发展前景,进一步了解该项技术对脑卒中后认知障碍评定、治疗的作用。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 人工智能 认知评定 认知康复
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回收血栓病理确诊的感染性心内膜炎致急性脑梗死一例
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作者 张哲 杨波 +4 位作者 闫婧 杨中华 马宁 卢德宏 刘丽萍 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-54,共4页
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的感染性赘生物脱落栓塞是引起脑卒中的病因之一。近年急性缺血性卒中机械取栓术在国内外广泛开展,但是国内通过回收血栓的病理检查确认卒中病因的报道较少见。现报道1例回收血栓病理确诊的I... 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的感染性赘生物脱落栓塞是引起脑卒中的病因之一。近年急性缺血性卒中机械取栓术在国内外广泛开展,但是国内通过回收血栓的病理检查确认卒中病因的报道较少见。现报道1例回收血栓病理确诊的IE所致急性脑梗死患者。患者为33岁男性,既往有扩张性心肌病病史,主因"突发左侧肢体麻木力弱14 h"就诊,行机械取栓术,回收血栓病理检查发现革兰阳性球菌。患者入院后出现高热、脓毒性休克、急性肾衰竭,超声心动图显示左心室附壁血栓,因此确诊为IE所致急性脑梗死。 展开更多
关键词 心内膜炎 细菌性 卒中 脑缺血 机械取栓术 病理学
医师-药师联合门诊会诊癫痫患者467例 预览
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作者 刘茅茅 杨莉 +2 位作者 李志梅 王群 崔韬 《脑与神经疾病杂志》 2019年第5期275-279,共5页
目的对医师-药师联合门诊就诊癫痫患者的发作类型、病因及用药情况进行现况调查,为抗癫痫药物合理化应用提供参考。方法收集天坛医院医师-药师联合门诊就诊的癫痫患者467例,对其一般人口学资料、病程、发作类型、病因、应用抗癫痫药物... 目的对医师-药师联合门诊就诊癫痫患者的发作类型、病因及用药情况进行现况调查,为抗癫痫药物合理化应用提供参考。方法收集天坛医院医师-药师联合门诊就诊的癫痫患者467例,对其一般人口学资料、病程、发作类型、病因、应用抗癫痫药物状况等进行统计分析。结果 467例患者,男性263例(56.3%),女性204例(43.7%);年龄14~90岁,平均年龄(35.21±15.32)岁;病程2w~40年,中位数为6年(四分位间距2~15);发作类型:全面性强直-阵挛发作274例(58.7%),局灶性发作65例(13.9%),局灶+全面发作116例(24.8%),未知发作类型12例(2.6%)。癫痫病因依次为脑血管病61例、颅脑创伤46例、海马病变46例、颅内感染41例,脑发育不良25例、脑肿瘤19例、围产期脑损伤17例等;有明确家族史者为14例,青少年肌阵挛(JME)13例,原因不明172例。癫痫单药治疗者240例(51.4%);2药联合治疗114例(24.4%);3种以上29例(6.2%),未服药者81例(17.3%),不规律服药者70例(14.99%)。规律服抗癫痫药物保持1年以上无发作者104例,占22.3%。出现各种不良反应频次97次,其中肝酶升高、血白细胞减少,体质量增加及震颤排列靠前。结论针对癫痫患者建立的联合门诊诊疗模式很有必要,可以为患者提供更优化的药物治疗方案。本研究为将来癫痫患者的门诊就诊模式的发展提供参考。 展开更多
关键词 癫痫 抗癫痫药物 合理用药 医师-药师联合门诊
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