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中国抑郁症患者急性期治疗后残留躯体症状的现况调查
1
作者 张旭 冯威 +11 位作者 王刚 胡永东 牛雅娟 胡建 王学义 高成阁 张宁 方贻儒 黄继忠 刘铁榜 贾福军 吴文源 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期76-81,共6页
目的调查中国急性期治疗有效的抑郁症患者残留躯体症状的发生率与特点及其对生活质量、社会功能的影响。方法本研究为多中心横断面研究,调查对象为中国11家医院的精神科门诊抑郁症患者共1 503例,急性期抗抑郁药治疗8~12周后且视觉模拟... 目的调查中国急性期治疗有效的抑郁症患者残留躯体症状的发生率与特点及其对生活质量、社会功能的影响。方法本研究为多中心横断面研究,调查对象为中国11家医院的精神科门诊抑郁症患者共1 503例,急性期抗抑郁药治疗8~12周后且视觉模拟量表评定病情较治疗前恢复≥50%,根据16项抑郁症状快速评估量表(Brief 16-item Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report,QIDS-SR16)总分将患者分为残留组(QIDS-SR16>5分)和痊愈组(QIDS-SR16≤5分)。采用QIDS-SR16、健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire-Short Form,Q-LES-Q-SF)、席汉残疾量表(Sheehan Disability Scale,SDS)评估抑郁症状、躯体症状、生活质量与社会功能,并进行组间比较,分析生活质量和社会功能的相关因素。结果49.8%(748/1 503)的患者残留有躯体症状群(PHQ-15>4分);常见躯体症状(PHQ-15≥1分)包括疲乏(56.3%,846/1 503),睡眠问题(50.6%,760/1 503)、头痛(43.6%,655/1 503),便秘、稀便或腹泻(41.3%,620/1 503),心脏砰砰跳动感(37.6%,565/1 503),眩晕(34.0%,511/1 503),恶心、胀气消化不良(33.6%,505/1 503)等。残留组有躯体症状群(PHQ-15>4分)患者为75.7%(555/733),高于痊愈组的25.1%(193/770;χ^2=385.38,P<0.01),其社会功能(t=2.77~10.47)和生活质量(t=3.04~11.41)较痊愈组差,组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。广义线性回归分析显示,性别(女性)、首次发作病史与社会功能相关,且与社会功能和生活质量有关的因素还包括抑郁残留症状、不同程度躯体症状、伴随躯体疾病、年龄、本次发作抗抑郁药治疗时长。结论急性期治疗主观感觉有效的抑郁症患者残留躯体症状群发生率较高,残留躯体症状越重生活质量与社会功能越差,提示达临床痊愈还需更加重视躯体症状。 展开更多
关键词 抑郁症 治疗结果 生活质量 身体症状 社会功能
基于聚类分析的精神分裂症中医证候要素特征研究 预览
2
作者 尹冬青 贾竑晓 +7 位作者 李宝君 黄芳 赵安全 都弘 王群松 马雁冰 陈进东 朱虹 《环球中医药》 CAS 2019年第1期2-6,共5页
目的探讨精神分裂症中医证候要素分布特征,为中医辨证论治精神分裂症提供依据。方法采用流行病学调查的方法,收集302例精神分裂症患者的基本信息和中医四诊信息,采用SPSS20.0统计软件对获得的中医四诊信息先进性频数分析,保留出现频率&g... 目的探讨精神分裂症中医证候要素分布特征,为中医辨证论治精神分裂症提供依据。方法采用流行病学调查的方法,收集302例精神分裂症患者的基本信息和中医四诊信息,采用SPSS20.0统计软件对获得的中医四诊信息先进性频数分析,保留出现频率>10的四诊信息条目,然后对保留条目进行系统聚类分析,根据聚类结果进行中医证候要素提取。结果精神分裂症中医四诊信息可聚为10类,根据判别结果分为病性类的证候要素7项,分别为:气虚、气滞、阴虚、阳虚、火热、痰、血瘀,病位类的证候要素5项,分别为:心、肝、脾、肾。结论精神分裂症中医证候以痰、火、气、虚、瘀为其主要病机,系统聚类方法能反映精神分裂症的中医证候要素特征。 展开更多
关键词 精神分裂症 证候要素 聚类分析 癫病 狂证 辨证分型
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新型非单胺类药物在难治性抑郁症附加治疗中的研究进展
3
作者 丰雷 《神经疾病与精神卫生》 2019年第2期185-189,共5页
抑郁症是一种常见的精神障碍,很多患者经过多种药物、足量足疗程的治疗仍然不能获得满意的疗效,临床上称之为难治性抑郁症,随着对抑郁症病理机制更加深入的了解,各种非单胺假说开始在抑郁症的新药研发中占据重要地位,如基于谷氨酸能、... 抑郁症是一种常见的精神障碍,很多患者经过多种药物、足量足疗程的治疗仍然不能获得满意的疗效,临床上称之为难治性抑郁症,随着对抑郁症病理机制更加深入的了解,各种非单胺假说开始在抑郁症的新药研发中占据重要地位,如基于谷氨酸能、阿片系统、胆碱能系统等的抗抑郁药开展了大量研究,现对此作一综述。 展开更多
关键词 抑郁症 难治性 非单胺类药物 综述
综合医院门诊患者焦虑抑郁症状的筛查研究
4
作者 丰雷 王巍巍 +2 位作者 杨丽 王涛 胡昌清 《神经疾病与精神卫生》 2018年第6期401-404,共4页
目的了解综合性医疗机构门诊就诊患者的焦虑和抑郁症状。方法采用非概率抽样方法对中国12个城市的19家三级甲等医院门诊患者进行调查研究。研究时间为2017年3-8月。门诊患者使用手机接入医院免费的无线网络时收到推送的调查问卷,匿名... 目的了解综合性医疗机构门诊就诊患者的焦虑和抑郁症状。方法采用非概率抽样方法对中国12个城市的19家三级甲等医院门诊患者进行调查研究。研究时间为2017年3-8月。门诊患者使用手机接入医院免费的无线网络时收到推送的调查问卷,匿名填写患者健康问卷-9(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍问卷(GAD-7)。结果32631例门诊患者完成PHQ-9和GAD-7填写。8945例抑郁症状筛查阳性,阳性率为27.41%,其中70.30%的患者同时伴有中度以上的焦虑症状。焦虑症状筛查阳性率为38.29%,6285例患者抑郁症状和焦虑症状均筛查阳性,共病率达19.26%,女性筛查阳性率均略高于男性。结论三级甲等综合医院门诊患者抑郁、焦虑症状筛查阳性率较高,且共病情况较严重。 展开更多
关键词 抑郁 焦虑 综合医院 门诊
胰高血糖素样肽1受体激动剂类降糖药致2型糖尿病患者头疼和眩晕的网状Meta分析
5
作者 高乐 李志霞 +5 位作者 杨俊 武珊珊 王巍巍 杨智荣 詹思延 孙凤 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第1期3-9,共7页
目的:使用网状Meta分析系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RAs)类降糖药对2型糖尿病(T2DM)患者头疼和眩晕的影响。方法:系统检索Medline、Embase、Clinical trials和Cochrane数据库中(截止2017年6月23日)比较GLP-1 RAs... 目的:使用网状Meta分析系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RAs)类降糖药对2型糖尿病(T2DM)患者头疼和眩晕的影响。方法:系统检索Medline、Embase、Clinical trials和Cochrane数据库中(截止2017年6月23日)比较GLP-1 RAs与传统降糖药或安慰剂对头疼和眩晕发生风险影响的随机对照试验(RCT),采用贝叶斯网状Meta分析对纳入的研究进行分析。结果:共纳入100项RCTs,包括15种干预措施:8种GLP-1 RAs类降糖药(艾塞那肽、艾塞那肽缓释剂、利拉鲁肽、利西拉来、他司鲁肽、阿必鲁肽、杜拉鲁肽、索玛鲁肽)、安慰剂、2种二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂(西格列汀和维格列汀)和4种传统降糖药(胰岛素、二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类)。网状Meta分析结果显示:与胰岛素相比,艾塞那肽(OR=1.35,95%CI:1.13~1.60)、利拉鲁肽(OR=1.35,95%CI:1.12~1.62)、利西拉来(OR=1.59,95%CI:1.22~2.06)和他司鲁肽(OR=1.78,95%CI:1.33~2.37)致T2DM患者发生头疼的风险增加;与安慰剂、胰岛素及噻唑烷二酮相比,艾塞那肽和利拉鲁肽显著增加了眩晕发生的风险(OR的取值范围为1.56~2.56)。此外,后验概率显示,致T2DM患者发生头疼风险最高的前三位为艾塞那肽缓释剂、二甲双胍、他司鲁肽;致T2DM患者发生眩晕风险最高的前三位为利拉鲁肽、利西拉来和艾塞那肽。结论:艾塞那肽缓释剂和他司鲁肽显著增加了头疼的发生风险,利拉鲁肽显著增加了眩晕的发生风险,但仍建议开展相应的大型前瞻性研究加以验证。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1受体激动剂 2型糖尿病 头疼 眩晕 网状Meta分析
吹散产后抑郁的阴霾
6
作者 周晶晶 潘伟刚 杨健 《心理与健康》 2018年第6期84-85,共2页
晓雯在一个月前刚刚做了母亲,儿子健康漂亮,一家人都无比幸福,本该尽享初为人母的快乐,但晓雯却一直愁眉不展,不仅对孩子视若无睹,连吃饭睡觉都无法保证。诊室里晓雯的母亲将她昨晚写下的遗书递给医生,遗书里的每个字都流露着绝... 晓雯在一个月前刚刚做了母亲,儿子健康漂亮,一家人都无比幸福,本该尽享初为人母的快乐,但晓雯却一直愁眉不展,不仅对孩子视若无睹,连吃饭睡觉都无法保证。诊室里晓雯的母亲将她昨晚写下的遗书递给医生,遗书里的每个字都流露着绝望和自责,如果不是母亲收拾房间看到遗书家人还不会意识到事情的严重性。 展开更多
关键词 产后抑郁 母亲 家人
移动医疗技术应用于抑郁障碍监测的研究进展
7
作者 朱彤 周晶晶 王刚 《中华精神科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期141-144,共4页
一、抑郁障碍与移动医疗技术概况 抑郁障碍是一种具有高发病率、高致残率及高疾病负担等特征的疾病,全球约3亿2200万例患者,约占世界人口的4.4%且患病率仍继续增加。然而,抑郁障碍的治疗模式目前仍依赖于精神科医生经验性的主观评... 一、抑郁障碍与移动医疗技术概况 抑郁障碍是一种具有高发病率、高致残率及高疾病负担等特征的疾病,全球约3亿2200万例患者,约占世界人口的4.4%且患病率仍继续增加。然而,抑郁障碍的治疗模式目前仍依赖于精神科医生经验性的主观评估,缺乏客观连续的辅助监测指标,这可能会影响疾病的持续监测及诊断的准确率。而移动医疗技术的发展可弥补现有抑郁障碍诊治过程中的不足,为抑郁障碍的诊断提供一定的辅助作用。 展开更多
关键词 抑郁障碍 医疗技术 监测指标 应用 疾病负担 精神科医生 高发病率 世界人口
抑郁症残留症状研究进展 预览
8
作者 陈蕊 肖乐 +1 位作者 丰雷 王刚 《临床精神医学杂志》 2018年第5期355-357,共3页
对抑郁症残留症状的最新研究进展作一综述。
关键词 抑郁症 残留症状
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中国抑郁症患者急性期治疗后残留症状的现况调查 被引量:8
9
作者 肖乐 丰雷 +12 位作者 朱雪泉 王刚 吴文源 胡永东 牛雅娟 胡建 王学义 高成阁 张宁 方贻儒 黄继忠 刘铁榜 贾福军 《中华精神科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期175-181,共7页
目的调查中国抑郁症患者急性期治疗后残留症状的类型及发生率,以及残留症状对患者生活质量和社会功能的影响。方法本研究为全国多中心调查,共11家中心参与研究,共纳入1 503例经过8-12周急性期抗抑郁药治疗主观有改善的门诊抑郁症患... 目的调查中国抑郁症患者急性期治疗后残留症状的类型及发生率,以及残留症状对患者生活质量和社会功能的影响。方法本研究为全国多中心调查,共11家中心参与研究,共纳入1 503例经过8-12周急性期抗抑郁药治疗主观有改善的门诊抑郁症患者,采用16项抑郁症状快速评估量表(Brief 16-Item Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report,QIDS-SR16)、患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire-Short Form,Q-LES-Q-SF)和席汉残疾量表(Sheehan Disability Scale,SDS)评估患者症状严重程度、生活质量和社会功能。结果急性期治疗主观有改善的患者48.8%(733/1 503)有残留症状(QIDS-SR16〉5分);主要残留症状(QIDS-SR16≥1分的条目)为注意力/决策力下降(82.4%,604/733)、精力不足(79.7%,584/733)、兴趣减退(75.2%,551/733)、感觉沮丧(72.4%,531/733)、睡眠不深(72.3%,530/733);残留症状越明显,PHQ-15总分越高(t=-10.55,P〈0.01),Q-LES-Q-SF总分越低(t=10.20,P=0.010),SDS总分越高(t=-13.22,P〈0.01)。结论残留症状在抑郁症急性期治疗主观有改善的患者中发生率较高,残留症状越严重,功能缺损越明显,生活满意度越低。 展开更多
关键词 抑郁症 治疗有效 残留症状
利培酮致迟发性运动障碍不良反应特点分析
10
作者 庄红艳 刘珊珊 +4 位作者 果伟 马辛 郝红兵 池伟 牛梦溪 《中国医院药学杂志》 北大核心 2017年第19期1965-1968,共4页
目的:分析利培酮导致迟发性运动障碍不良反应的临床用药特点。方法:回顾性分析2004-2015年我院上报的10例利培酮致迟发性运动障碍的药物不良反应,分析患者的性别、年龄、体质量、原患疾病、药物剂型及剂量和发生迟发性运动障碍的潜伏... 目的:分析利培酮导致迟发性运动障碍不良反应的临床用药特点。方法:回顾性分析2004-2015年我院上报的10例利培酮致迟发性运动障碍的药物不良反应,分析患者的性别、年龄、体质量、原患疾病、药物剂型及剂量和发生迟发性运动障碍的潜伏期及临床表现、治疗措施及转归,探讨利培酮导致迟发性运动障碍的特点。结果:10例患者中,男女性各有5例。用药至发生迟发性运动障碍的潜伏期为13-3 505 d,其中用药后1年内发生者6例(占60.0%)。10例患者中,有5例次患者出现颈部异常表现,4例次患者出现肢体扭转,肢体姿势异常或步态异常等症状,6例次患者出现口唇舌部异常动作。10例患者中,出现不良反应后均采取减量、停用利培酮换用其他抗精神病药、密切观察或对症治疗。5例患者好转,4例虽经减量停药或对症处理,仍有后遗症。结论:利培酮所致的迟发性运动障碍临床表现以口唇舌部异常动作,颈部及肢体异常表现为主,其症状多较为严重,可能产生后遗症。另外,小剂量、短期服用利培酮也可能导致迟发性运动障碍,临床用药需谨慎。 展开更多
关键词 利培酮 迟发性运动障碍 不良反应 分析与监测 合理用药
精神科临床研究知情同意实施过程的受试者权益保护 预览 被引量:1
11
作者 贾京津 胡昌清 +4 位作者 翟屹民 王小婷 丰雷 王巍巍 滕红红 《中国医学伦理学》 2017年第5期567-571,共5页
随着精神科临床研究的开展逐渐增多,医学伦理问题日渐引起人们的关注。尽管伦理审查中已对知情同意进行了严格规定,然而面对精神疾病患者这一特殊人群,临床实施过程中仍面临各种问题和挑战。根据相关法律法规,结合精神科临床研究特... 随着精神科临床研究的开展逐渐增多,医学伦理问题日渐引起人们的关注。尽管伦理审查中已对知情同意进行了严格规定,然而面对精神疾病患者这一特殊人群,临床实施过程中仍面临各种问题和挑战。根据相关法律法规,结合精神科临床研究特点,从以下方面论述了精神科临床研究中知情同意实施过程中的受试者权益的保护问题:为受试者提供安静、舒适、相对独立的知情同意环境,保证受试者者充分的知情同意时间,选择具有资质的研究者进行知情同意,保证的知情同意过程有效进行,指导受试者正确签署姓名及日期。 展开更多
关键词 精神科 临床研究 知情同意 受试者
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附加艾司西酞普兰治疗对男性精神分裂症认知损害改善的研究 预览 被引量:1
12
作者 史晓宁 胡昌清 +4 位作者 丰雷 朱雪泉 邓齐英 刘静 王刚 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第8期1348-1352,共5页
目的 探讨附加艾司西酞普兰治疗对男性精神分裂症患者认知功能损害改善的作用。方法 选取患者组31例,为已单用利培酮固定剂量治疗4周的男性精神分裂症住院患者,附加艾司西酞普兰10 mg/d治疗,疗程8周,分别在基线和第8周末采用重复性成套... 目的 探讨附加艾司西酞普兰治疗对男性精神分裂症患者认知功能损害改善的作用。方法 选取患者组31例,为已单用利培酮固定剂量治疗4周的男性精神分裂症住院患者,附加艾司西酞普兰10 mg/d治疗,疗程8周,分别在基线和第8周末采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)测定认知功能,并分别在基线、第2周末、第4周末和第8周末采用阳性症状评定量表(PANSS)、阴性和阴性症状评定量表(SANS)、卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)、治疗副反应量表(TESS)和Simpson-Angus量表(SAS)进行精神症状和安全性评估。健康对照组30例,测定认知功能。结果 31例患者均完成治疗。患者组治疗前与健康对照组相比,即刻记忆、视觉广度、语言功能、注意、延时记忆和总分差异均有统计学意义(t=-6.110,P=0.000;t=-3.726,P=0.001;t=-3.055,P=0.005;t=-3.864,P=0.000;t=-5.061,P=0.000;t=-6.268,P=0.000),患者分数均比健康对照低;患者组治疗后与治疗前相比,即刻记忆、语言功能、注意、延时记忆和总分差异均有统计学意义(t=-2.470,P=0.023;t=-2.477,P=0.022;t=-2.392,P=0.028;t=-2.404,P=0.026;t=-2.866,P=0.010),分数高于基线;与健康对照组相比,患者组附加治疗后语言功能差异无统计学意义(t=-0.393,P=0.696)。患者组治疗后与治疗前相比,PANSS、SANS、CDSS、TESS和SAS差异无统计学意义。结论 男性精神分裂症患者存在认知功能的广泛损害。附加艾司西酞普兰治疗可改善男性精神分裂症患者即刻记忆、语言功能、注意和延时记忆损害的程度,特别是语言功能的恢复可达到正常水平。 展开更多
关键词 精神分裂症 男性 认知功能 艾司西酞普兰
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抑郁障碍的自我管理体系研究 预览 被引量:6
13
作者 陈旭 周晶晶 +1 位作者 朱雪泉 冯媛 《中国医刊》 CAS 2017年第4期81-84,共4页
目的 建立适用于抑郁障碍患者全病程治疗的疾病自我评估与自我管理系统,实现基于自我评估体系的量化治疗与疾病自我管理相结合的抑郁障碍规范化治疗模式,实现提高抑郁障碍治疗效果的整体目标。方法 纳入抑郁障碍患者240例,随机分成常规... 目的 建立适用于抑郁障碍患者全病程治疗的疾病自我评估与自我管理系统,实现基于自我评估体系的量化治疗与疾病自我管理相结合的抑郁障碍规范化治疗模式,实现提高抑郁障碍治疗效果的整体目标。方法 纳入抑郁障碍患者240例,随机分成常规治疗组、自我评估和自我管理组(自我管理组),随访期为6个月。后者采用标准化自评工具,由患者对自己的病情变化进行评估,研究者根据患者自评结果进行量化治疗,并对患者、照料者进行疾病自我管理的教育培训,实现疾病自我管理。两组患者每次随访时均由评分员进行汉密尔顿抑郁量表的盲态评定,据此分析两组治疗的整体有效性、服药依从性及复发率的差异。结果 与常规治疗组相比,自我管理组的治疗有效率更高,服药依从性更好,复发率更低,差异具有显著性(P〈0.05)。结论 基于抑郁障碍疾病自我管理体系的抑郁障碍规范化治疗模式的整体有效性优于常规治疗模式,依从性更好。 展开更多
关键词 抑郁障碍 自我管理与自我评估 有效性
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中国抑郁障碍防治指南(第二版)解读:药物治疗原则 被引量:5
14
作者 胡昌清 朱雪泉 +1 位作者 丰雷 王刚 《中华精神科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期172-174,共3页
2015年《中国抑郁障碍防治指南(第二版)》(以下简称新版指南)正式出版。在全面检索和复习了药物治疗的临床循证研究证据的基础上,我们对《抑郁障碍防治指南》(以下简称旧版指南)中抑郁障碍药物治疗原则部分进行了更新、修订和补... 2015年《中国抑郁障碍防治指南(第二版)》(以下简称新版指南)正式出版。在全面检索和复习了药物治疗的临床循证研究证据的基础上,我们对《抑郁障碍防治指南》(以下简称旧版指南)中抑郁障碍药物治疗原则部分进行了更新、修订和补充,同时参考了国际上影响较大的几个最新版的抑郁障碍治疗指南,包括《美国精神病学会抑郁障碍治疗指南第3版》(以下简称APA指南)、《英国国家卫生与临床优化研究所指南》(以下简称NICE指南)、《加拿大焦虑与心境障碍治疗网络/国际双相障碍学会双相障碍治疗指南》(以下简称CANMAT指南)等。除此之外,受DSM-5的启发,以及总结既往关于抑郁障碍量化治疗的经验,最终完成了新版指南药物治疗原则部分的写作。现将写作思路介绍如下。 展开更多
关键词 药物治疗原则 防治指南 抑郁障碍 中国 解读 治疗指南 临床循证 双相障碍
当抑郁症遇上运动
15
作者 胡昌清 《健康世界》 2017年第9期9-10,共2页
我们大力提倡抑郁症患者进行运动,“生命在于运动”、“动则有益”,即便是患者也不例外。
关键词 抑郁症 运动 患者
如何高效就诊——精神科医生有话说
16
作者 胡昌清 杨蕊 王刚 《心理与健康》 2018年第4期89-89,共1页
我是一名普通的精神科医生。在日常门诊工作中,有时会听到患者抱怨医生问的问题太多,甚至有些哕嗦。而我们同事却在反映:和患者沟通的过程中,经常会出现无效对话。就从我们最常见的场景说起吧。
关键词 精神科医生 就诊 门诊工作 患者
光照治疗带走抑郁情绪
17
作者 胡昌清 《健康世界》 2017年第9期8-8,共1页
光给人们带来能量,阳光普照的日子总是让人感到心情不错。而光照的缺乏容易导致一系列问题,如居住在北欧的人们常常因为阳光稀缺受到“季节性抑郁症”的困扰。
关键词 光照治疗 抑郁情绪 季节性抑郁症 阳光
不同起始剂量米那普仑治疗抑郁症的有效性和安全性
18
作者 丰雷 朱雪泉 王刚 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期98-102,共5页
目的比较米那普仑25 mg·d-1起始剂量治疗抑郁症的疗效和安全性是否非劣于50 mg·d-1起始剂量。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照、非劣效临床试验设计。纳入符合研究标准的抑郁症患者,随机均分为两组,试验组患者给予米那... 目的比较米那普仑25 mg·d-1起始剂量治疗抑郁症的疗效和安全性是否非劣于50 mg·d-1起始剂量。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照、非劣效临床试验设计。纳入符合研究标准的抑郁症患者,随机均分为两组,试验组患者给予米那普仑25 mg·d-1起始,逐渐增加到100 mg·d-1;对照组患者给予米那普仑50 mg·d-1起始,逐渐增加到100 mg·d-1。试验周期共6周,主要疗效指标为6周末17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)相对于基线的减分值。结果共纳入180例患者,用药6周末, FAS和PPS中试验组和对照组HAMD-17评分相对于基线减分值的组间差异的校正均数(95%可信区间)分别为-1.91 (-4.17~0.34)和0.32 (-1.43~2.07),区间上限低于预先设置的δ=2.5的非劣效界值,试验组非劣于对照组(P=0.095, P=0.721)。两组患者在用药后2周及6周不良事件及不良反应的发生率均无显著差异(P> 0.05)。结论米那普仑25 mg·d-1起始剂量治疗抑郁症的疗效非劣于50 mg·d-1起始剂量。 展开更多
关键词 米那普仑 起始剂量 抑郁症 病例对照研究 治疗等效
临床药师对1例喹硫平致肌酸激酶重度升高不良反应的监护
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作者 庄红艳 刘珊珊 +2 位作者 杜海霞 于丽萍 果伟 《中国药师》 CAS 2019年第4期702-704,共3页
临床药师在下临床过程中密切监护患者不良反应,发现1例使用喹硫平引起肌酸激酶重度升高的不良反应后,利用专业知识协助医生有效地处理药物不良反应,并在及时查阅相关资料和文献后进行用药建议和干预,确保患者安全用药,为精神科临床药师... 临床药师在下临床过程中密切监护患者不良反应,发现1例使用喹硫平引起肌酸激酶重度升高的不良反应后,利用专业知识协助医生有效地处理药物不良反应,并在及时查阅相关资料和文献后进行用药建议和干预,确保患者安全用药,为精神科临床药师下临床服务模式提供参考。临床药师协助医生,以多学科联合模式为患者提供服务,有利于保障患者安全、有效用药,能提高临床治疗水平,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 喹硫平 药品不良反应 肌酸激酶 临床药师 药学监护
PHQ-9与HAMD-17在抑郁症评估中的相关性
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作者 周娇娇 王巍巍 +1 位作者 朱雪泉 陈旭 《神经疾病与精神卫生》 2019年第2期134-137,共4页
目的分析患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)与汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)在评估抑郁症严重程度中的相关性。方法选取北京安定医院门诊就诊的抑郁症患者115例,使用HAMD-17对抑郁症患者进行严重程度评估,同时指导患者采用PHQ-9进行自我评估... 目的分析患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)与汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)在评估抑郁症严重程度中的相关性。方法选取北京安定医院门诊就诊的抑郁症患者115例,使用HAMD-17对抑郁症患者进行严重程度评估,同时指导患者采用PHQ-9进行自我评估,采用组内相关系数(ICC)评价HAMD-17总分和PHQ-9总分的内部一致性,采用加权Kappa对两个有序的多分类变量进行一致性检验,采用Spearman秩相关性分析两者各维度的相关性。结果两量表总分一致性良好[ICC=0.657(0.504,0.763),P<0.01];Kappa分析结果显示两组各级别严重程度之间存在相关性,但一致性较差[Kappa=0.313(0.197,0.430),P<0.01];HAMD-17和PHQ-9在抑郁情绪维度无相关性(P>0.05);HAMD-17和PHQ-9在自杀、睡眠、体质、全身症状、兴趣及自责等维度呈正相关(P<0.05),且在自杀维度相关性较好(r=0.62)。结论PHQ-9与HAMD-17在抑郁症严重程度上具有较高的相关性,能够进行抑郁症早期筛查及自杀风险预测,为临床诊疗提供依据和参考。 展开更多
关键词 抑郁症 患者健康问卷抑郁量表 汉密尔顿抑郁量表17 门诊患者
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