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运动疗法治疗腰痛的专家共识 预览
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作者 王雪强 陈佩杰 +19 位作者 矫玮 郑洁皎 李建华 王于领 朱毅 张志杰 万里 马全胜 周军 胡敏 张勇 苟波 廖远朋 张日辉 杨金田 许志生 李建设 朱琳 刘静 陈世益 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2019年第3期19-29,共11页
腰痛(lowbackpain,LBP)是成年人普遍存在的健康问题,发病率高达84%。2016年10月,国务院印发《'健康中国2030'规划纲要》,该纲要提出:要广泛开展全民健身运动,加强体医融合和非医疗健康干预,为进一步提高通过运动疗法改善腰痛的... 腰痛(lowbackpain,LBP)是成年人普遍存在的健康问题,发病率高达84%。2016年10月,国务院印发《'健康中国2030'规划纲要》,该纲要提出:要广泛开展全民健身运动,加强体医融合和非医疗健康干预,为进一步提高通过运动疗法改善腰痛的治疗水平,由我国体育科学、康复科学和骨科领域等专家组成的专家组,组织制定了《运动疗法治疗腰痛的专家共识》。该专家共识通过检索国际、国内常用电子数据库,参考英国牛津循证医学中心(Oxford Centre for Evidence-Based Medicine,OCEBM)的证据水平进行分级,结合我国正在积极推行'体医融合和非医疗健康干预'的国情,制定了符合中国特色的运动疗法治疗腰痛的规范和推荐建议,旨在更好地指导物理治疗实践和推行体医融合理念。 展开更多
关键词 运动疗法 腰痛 专家共识 体医融合 循证
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1277例0~6岁永久性听力损失患儿确诊年龄与发现途径 预览
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作者 王雪瑶 黄丽辉 +6 位作者 王现蕾 赵雪雷 杜亚婷 杨亚利 崔庆佳 张燕梅 王士杰 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期140-143,共4页
目的分析0~6岁永久性听力损失儿童的确诊年龄及发现途径。方法回顾性分析经北京同仁医院儿童听力诊断中心确诊的1277例0~6岁永久性听力损失儿童的临床资料,根据是否接受新生儿听力筛查及筛查结果分为三组:筛查未通过组、筛查通过组及未... 目的分析0~6岁永久性听力损失儿童的确诊年龄及发现途径。方法回顾性分析经北京同仁医院儿童听力诊断中心确诊的1277例0~6岁永久性听力损失儿童的临床资料,根据是否接受新生儿听力筛查及筛查结果分为三组:筛查未通过组、筛查通过组及未筛查组,分析患儿的确诊年龄及发现途径。结果1277例听力损失患儿中,筛查未通过组1005例(78.70%),确诊的中位年龄为4个月;筛查通过组96例(7.52%),确诊的中位年龄为21.5个月;未筛查组176例(13.78%),确诊的中位年龄为24.5个月。筛查未通过组的听力损失确诊年龄明显早于筛查通过组和未筛查组(P<0.01);筛查通过组与未筛查组之间差异无统计学意义(P>0.05)。1277例中,发现途径主要为新生儿听力筛查(78.70%,1005/1277);筛查通过组96例中,主要通过家人对其听觉和言语发育观察发现(66.67%,64/96),其次为耳聋基因筛查阳性转诊(11.46%,11/96)和入园体检发现(7.29%,7/96);未筛查组176例中,主要通过家人对其听觉和言语发育观察发现(98.29%,173/176)。结论新生儿听力筛查是早期发现永久性听力损失患儿的主要途径,使患儿确诊年龄明显提前,而筛查通过组和未筛查组确诊年龄仍然较晚。 展开更多
关键词 永久性听力损失 普遍新生儿听力筛查 确诊年龄 发现途径 儿童
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单侧膝内翻型膝骨关节炎患者足底压力分布特征研究 预览
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作者 王子坚 闫松华 +4 位作者 李伟 刘艳成 全海英 曾纪洲 张宽 《北京生物医学工程》 2019年第2期151-158,共8页
目的对比分析单侧膝内翻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者和健康人在步态周期中的足底压力分布特征的差异,为KOA患者的康复治疗评估提供量化参考。方法利用Footscan足底压力测试系统对40名单侧膝内翻型KOA患者(Kellgren-Lawre... 目的对比分析单侧膝内翻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者和健康人在步态周期中的足底压力分布特征的差异,为KOA患者的康复治疗评估提供量化参考。方法利用Footscan足底压力测试系统对40名单侧膝内翻型KOA患者(Kellgren-Lawrence评分符合Ⅰ~Ⅲ级KOA,左右膝各20人)及20名健康人自然行走时的步态进行测试,采集受试者足底各区域的压力峰值、受力时间百分比、冲量,及单足支撑期参数和足轴角等参数,并进行对比分析。结果对于足中部区域所受冲量,左KOA患者(左足98. 57 N·s±38. 58 N·s)和右KOA患者(右足65. 11 N·s±32. 52 N·s)均比健康人(左足45. 53 N·s±12. 69 N·s,右足39. 58 N·s±15. 74 N·s)大60%以上(P<0. 05);患者第1趾区域压力峰值比健康人减小40%以上(P<0. 001);患者足跟内外侧压力峰值比健康人减小27%以上(P<0. 001)。与健康人相比,患者足轴角、足底各区域受力时间百分比、整足支撑阶段时间百分比均增大(P<0. 05),足跟着地阶段时间百分比和前足离地阶段时间百分比减小(P<0. 05)。结论单侧膝内翻型膝骨关节炎患者与健康人相比足底压力分布特征有显著差异,足轴角明显增大,整足支撑期阶段时间延长,第1趾和足跟内外侧压力峰值及足中部所受冲量差异尤为显著,这些指标可为KOA患者的康复疗效评估提供量化参考。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 膝内翻 步态 足底压力分布 步态周期
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Max试验验证个体化症状限制性心肺运动试验为最大极限运动临床研究 预览
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作者 张也 孙兴国 +13 位作者 郝璐 刘琴 邹昱馨 王若兰 宋雅 葛万刚 张天静 刘方 邢冉 马兰玉 李浩 慈政 翟文轩 刘艳玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2441-2447,2454共8页
背景症状限制性心肺运动试验(CPET)在不同学科指南中对于最大极限运动的定义不统一。若以某峰值呼吸交换率(RER)、某心率或某血压特定值作为终止试验标准,一方面会让部分患者的功能指标等被低估,另一方面会因达不到该特定值而产生危险,... 背景症状限制性心肺运动试验(CPET)在不同学科指南中对于最大极限运动的定义不统一。若以某峰值呼吸交换率(RER)、某心率或某血压特定值作为终止试验标准,一方面会让部分患者的功能指标等被低估,另一方面会因达不到该特定值而产生危险,在进行CPET时,为了客观、定量、精准地验证患者的结果是准确的,Max试验可行。目的验证临床受试者完成的CPET是否为最大极限运动,设计Max试验验证客观、定量功能评估的准确性及以某指标的特定数值作为停止CPET的标准是否可行。方法选取2017年12月-2018年6月在中国医学科学院阜外医院完成症状限制性CPET后再次施加130%自身峰值功率完成Max试验的60例受试者为研究对象。前20例体检健康者(正常组)先尝试完成Max试验,后40例心脏疾病患者(病例组)进行Max试验。Max试验方法:在完成CPET恢复5 min后,先蹬车≥60 r/min,再次给予受试者130%自身峰值功率的个体化恒定功率,鼓励受试者运动至不能坚持的极限状态。计算Max试验摄氧量最大值、心率最大值与CPET峰值摄氧量、峰值心率的差值百分比。若摄氧量、心率差值百分比任一指标<-10.0%定义为Max试验失败,否则为成功。结果病例组峰值摄氧量(L/min、ml·min^-1·kg^-1、%pred)、无氧阈(L/min、ml·min^-1·kg^-1、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次、%pred)、峰值RER比值、峰值收缩压、峰值运动负荷、峰值心率、摄氧有效性峰值平台(OUEP)(比值、%pred)低于正常组,二氧化碳通气有效性平均90 s最低值(VE/VCO2-lowest)(比值、%pred)、二氧化碳通气效率斜率(VE/VCO2 slope)(比值、%pred)高于正常组(P<0.05)。正常组与病例组均安全无任何事件完成CPET和Max试验。正常组Max试验成功16例(80.0%),其中证明CPET为极限运动12例,为非极限运动4例;失败4例(20.0%)。病例组Max试验成功37例(92.5%),其中证明CPET为极限运动34例,为非极限运动3例;� 展开更多
关键词 心肺运动试验 症状限制最大极限运动 呼吸交换率 Max试验 血压 心率
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PCG-1α在巨细胞病毒诱导颈动脉斑块的表达
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作者 王会奇 车晶晶 +2 位作者 脱厚珍 冯子敬 陈郡 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期171-174,共4页
目的探讨过氧化物酶体增殖激活受体辅助活化因子-1α(peroxisome proliferator-activated-recptor-γ coactivator-1α,PGC-1α)在人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV))诱颈动脉粥样硬化斑块形成中的作用和相关性。方法收集33例... 目的探讨过氧化物酶体增殖激活受体辅助活化因子-1α(peroxisome proliferator-activated-recptor-γ coactivator-1α,PGC-1α)在人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV))诱颈动脉粥样硬化斑块形成中的作用和相关性。方法收集33例颈动脉内膜剥脱术患者的手术标本(动脉粥样硬化斑块)和12例正常颅内动脉标本,采用原位杂交技术检测斑块及正常颅内动脉中的HCMV即早基因的表达情况,同时采用免疫组化技术检测颈动脉粥样硬化斑块及正常颅内动脉中PGC-1α的表达情况。结果颈动脉粥样硬化斑块中HCMV即早基因的检出率为72.7%,正常颅内动脉标本中检出率为16.6%。P值<0.05,有显著统计学意义。颈动脉粥样硬化斑块中PGC-1α的表达情况:强阳性(+++)8/33例,百分比为24.2%;阳性(++)9/33例,百分比为27.2%;弱阳性(+)6/33例,百分比为18.2%;阴性(-)10/33例,百分比为30.3%。对照组正常颅内动脉中PGC-1α的表达情况:强阳性(+++)1/12例,百分比为8.3%;阳性(++)2/12例,百分比为16.7%;弱阳性(+)1/12例,百分比为8.3%;阴性(-)8/12例,百分比为66.7%。P值<0.05,两组比较有显著统计学意义。结论颈动脉粥样硬化斑块中HCMV感染率及PGC-1α表达阳性率明显高于对照组,二者之间存在相关性,提示PGC-1α在HCMV感染导致的颈动脉粥样硬化形成中起一定的介导作用。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 人巨细胞病毒 PGC-1Α 氧化应激
GDM孕妇孕期体重增幅与围产结局的关系研究 预览
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作者 韩肖燕 杨惠霞 杨桦 《中国妇幼健康研究》 2019年第5期585-587,共3页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增幅与围产结局的关系。方法选择2017年1至12月在北京友谊医院门诊产检、住院分娩的GDM孕妇共108例,计算孕前身体质量指数(BMI),记录整个孕期体重增加幅度,并根据体重增加幅度进行分组,其中孕期... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增幅与围产结局的关系。方法选择2017年1至12月在北京友谊医院门诊产检、住院分娩的GDM孕妇共108例,计算孕前身体质量指数(BMI),记录整个孕期体重增加幅度,并根据体重增加幅度进行分组,其中孕期体重增幅过多组38例,增幅合适组42例,增幅不足组28例,比较并分析三组的围产结局。结果孕期体重增幅过多组的GDM孕妇妊娠期高血压疾病的发生率(21.1%)明显高于增幅合适组(7.1%)及增幅不足组(3.6%),差异有统计学意义(χ^2=6.084,P<0.05)。三组的产后出血、妊娠期贫血、早产及胎膜早破的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。孕期体重增幅过多组的巨大儿、剖宫产的发生率(21.1%、36.8%)均显著高于增幅合适组(4.8%、21.4%)及增幅不足组(3.6%、10.7%),差异均有统计学意义(χ^2值分别为7.595、6.284,均P<0.05)。三组的胎儿窘迫、胎儿畸形、新生儿低血糖及新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 GDM孕妇属于高危妊娠,产科医生应加强对其孕期的体重管理,以减少围产期并发症的发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠期 孕期体重增幅 围产结局
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误诊为疖的艾滋病相关Kaposi肉瘤1例
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作者 翁文佳 李娟 +1 位作者 宋冰冰 高艳青 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期604-605,共2页
患者男,40岁,汉族。下颌部红褐色结节2个月,无特殊自觉症状。外院曾诊断为"疖"欲行切开引流;门诊拟诊"下颌结节待查,不除外Kaposi肉瘤"。皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮内大量的梭形细胞增生,其间呈血管样裂隙,... 患者男,40岁,汉族。下颌部红褐色结节2个月,无特殊自觉症状。外院曾诊断为"疖"欲行切开引流;门诊拟诊"下颌结节待查,不除外Kaposi肉瘤"。皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮内大量的梭形细胞增生,其间呈血管样裂隙,裂隙内可见红细胞;免疫组化标记CD31(+),CD34(+)。诊断:Kaposi肉瘤。 展开更多
关键词 卡波西肉瘤 艾滋病
康复介入前的病程对四肢骨折工伤患者心理状态及就业意愿的影响 预览
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作者 董婕 孙凤龙 +4 位作者 王宏庆 李富 刘祖耀 李珂 刘铁军 《中国康复》 2019年第7期351-354,共4页
目的:探讨康复介入前的病程长短对四肢骨折工伤患者心理状态及就业意愿的影响。方法:将200例于本院行康复治疗的四肢骨折工伤患者,按照伤后康复介入前的病程长短分为A组和B组,A组为伤后2个月内即开始接受康复治疗,B组为受伤2个月后开始... 目的:探讨康复介入前的病程长短对四肢骨折工伤患者心理状态及就业意愿的影响。方法:将200例于本院行康复治疗的四肢骨折工伤患者,按照伤后康复介入前的病程长短分为A组和B组,A组为伤后2个月内即开始接受康复治疗,B组为受伤2个月后开始接受康复治疗。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项版本和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者心理状况进行评定,用改良林氏就业准备量表(LASER)评估工伤患者回归工作的意愿。结果:A、B2组患者分别有38.6%、75.0%的患者存在不同程度的抑郁情绪,分别有60.2%、83.9%的患者存在不同程度的焦虑情绪,B组抑郁及焦虑情绪发生率均高于A组(P<0.05)。LASER结果中处于考虑前阶段的患者占比最高,B组高于A组(P<0.05);处于考虑阶段的患者占比次之,A组高于B组(P<0.05)。结论:工伤患者人群普遍存在抑郁和焦虑情绪,并且康复介入越晚心理障碍越明显,同时身心的障碍使其逃避工作,相应地其重返工作的积极性也越差。 展开更多
关键词 工伤 早期康复 心理状态 就业意愿
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老年胃癌患者术后化疗依从性危险因素观察 预览
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作者 燕春花 白晋锋 +1 位作者 刘芳芳 单海丰 《现代消化及介入诊疗》 2019年第1期36-39,共4页
目的观察老年胃癌患者术后化疗依从性的影响因素。方法纳入2015年10月至2018年10月于我院收治的120例老年胃癌患者为研究对象,开展回顾性分析。统计患者一般资料,分析患者术后化疗依从情况,并采用多因素Logistic回归分析法分析老年胃癌... 目的观察老年胃癌患者术后化疗依从性的影响因素。方法纳入2015年10月至2018年10月于我院收治的120例老年胃癌患者为研究对象,开展回顾性分析。统计患者一般资料,分析患者术后化疗依从情况,并采用多因素Logistic回归分析法分析老年胃癌患者术后化疗依从性的独立影响因素。结果120例老年胃癌患者中,有48例患者依从性好,占40.00%;72例患者依从性差,占60.00%。多因素Logistic回归分析显示,文化程度(OR=8.148,95%CI=1.280~51.854)、手术方式(OR=6.952,95%CI=0.831~58.173)、抑郁(OR=6.145,95%CI=1.109~34.041)、术后康复锻炼(OR=0.010,95%CI=0.001~0.078)、医疗支付方式(OR=12.586,95%CI=3.277~48.342)、家庭关系(OR=24.439,95%CI=3.173~188.222)是老年胃癌患者术后化疗依从性的独立影响因素(P<0.05)。结论老年胃癌患者术后化疗依从性影响因素较多,包括手术方式、医疗支付方式等,临床上应引起足够重视。 展开更多
关键词 胃癌 老年人 胃癌根治术 化疗 依从性
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痉挛型瘫痪大鼠骨骼肌肌球蛋白重链亚型的蛋白表达研究 预览
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作者 史姗姗 卢淑卿 +2 位作者 刘师宇 刘东海 庞伟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期631-635,共5页
目的:探讨痉挛型瘫痪大鼠骨骼肌肌球蛋白重链亚型的蛋白水平。方法:将50只5d龄新生Sprague-Dawley大鼠随机分成假手术组和模型组,每组25只。建模后大鼠20日龄时,HE染色观察锥体束病理损伤情况,Western blotting检测瘫痪侧比目鱼肌和腓... 目的:探讨痉挛型瘫痪大鼠骨骼肌肌球蛋白重链亚型的蛋白水平。方法:将50只5d龄新生Sprague-Dawley大鼠随机分成假手术组和模型组,每组25只。建模后大鼠20日龄时,HE染色观察锥体束病理损伤情况,Western blotting检测瘫痪侧比目鱼肌和腓肠肌中MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱb蛋白的表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠患侧肢体屈曲痉挛、走路缓慢、跛行,HE染色显示仅锥体束处出现细胞坏死、核固缩;模型组比目鱼肌MHC-Ⅰ蛋白表达(3.78±0.32)显著高于假手术组(0.24±0.11),P<0.001;模型组腓肠肌MHC-Ⅰ蛋白表达(3.68±0.28)显著高于假手术组(2.34±0.26),P<0.001;模型组比目鱼肌MHC-Ⅱb蛋白表达(0.34±0.16)显著低于假手术组(0.77±0.21),P<0.001;模型组腓肠肌MHC-Ⅱb蛋白表达(0.32±0.18)显著低于假手术组(0.78±0.22),P<0.001。结论:痉挛状态下大鼠骨骼肌肌球蛋白重链亚型MHC-Ⅰ蛋白高表达、MHC-Ⅱb蛋白低表达。 展开更多
关键词 痉挛 瘫痪 骨骼肌 肌球蛋白重链
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运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭患者康复治疗效果影响的临床研究 预览
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作者 张振英 王立中 +3 位作者 席家宁 孙晓静 冯静 孙兴国 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第8期709-714,共6页
目的探讨运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者心脏康复治疗效果的影响.方法选择2015年1月至2019年1月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者48例,随机分为四组:对照组(12例):进行除运动锻炼治疗... 目的探讨运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者心脏康复治疗效果的影响.方法选择2015年1月至2019年1月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者48例,随机分为四组:对照组(12例):进行除运动锻炼治疗之外的常规心脏康复指导;医院功率车组(12例)和家庭功率车组(12例):患者分别在医院和家庭内进行功率车锻炼;家庭普通运动组(12例):家庭内运动,运动方式可采用游泳、慢跑、快走、骑自行车等方式.三组运动组患者采用12周运动锻炼为核心的整体管理.治疗前、后分别评估患者运动心肺功能、超声心动图、6min步行距离(6minutewalkingdistance,6MWD)、Minnesota心力衰竭生活质量(qualityoflife,QoL)评分等.结果12周康复治疗后,医院功率车组、家庭功率车组和家庭普通运动组患者峰值摄氧量[(19.5±4.4)ml·min^-1·kg^-1、(18.5±3.1)ml·min^-1·kg^-1、(17.0±1.9)ml·min^-1·kg^-1比(13.2±2.0)ml·min-1·kg^-1,P<0.05]、左心室射血分数[(44.6±3.9)%、(44.3±8.7)%、(43.6±5.0)%比(37.8±5.7)%,P<0.05]和6MWD[(502.6±95.8)m、(482.1±54.5)m、(448.4±51.6)m比(383.5±77.1)m,P<0.05]均较对照组明显升高;同时QoL评分[14.8±7.9、12.9±6.8、19.1±8.7比43.2±10.8,P<0.05]均较对照组明显降低.组间比较显示,家庭普通运动组患者峰值摄氧量较医院功率车组降低(P<0.05).治疗前后比较显示,12周康复管理后,医院、家庭功率车组和家庭普通运动组患者峰值摄氧量、左心室射血分数和6MWD均比治疗前升高(P<0.05),QoL评分较治疗前降低(P<0.05).结论家庭运动康复为核心的整体管理,包括功率车和普通运动,可显著改善CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量.家庭康复作为心脏康复一种有效的治疗模式,值得大力推广. 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 运动疗法 康复 家庭 心肺运动实验
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吸烟对男性2型糖尿病患者下肢经皮氧分压的影响
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作者 杨兵全 李鹏 +4 位作者 孙子林 殷汉 刘德林 何花 徐娟 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期109-113,共5页
目的评估吸烟对男性2型糖尿病(T2DM)患者下肢经皮氧分压(TcPO2)的影响,探讨戒烟是否有助于其TcPO2的改善。方法选取2014年8月至2017年10月在东南大学附属中大医院内分泌科住院的男性T2DM患者120例,根据吸烟史分为吸烟(CS)组、戒烟(QS)... 目的评估吸烟对男性2型糖尿病(T2DM)患者下肢经皮氧分压(TcPO2)的影响,探讨戒烟是否有助于其TcPO2的改善。方法选取2014年8月至2017年10月在东南大学附属中大医院内分泌科住院的男性T2DM患者120例,根据吸烟史分为吸烟(CS)组、戒烟(QS)组及不吸烟(NS)组,每组均40例。分别测定和比较静息平卧状态与5 min平板运动后各研究对象的足背及胸部TcPO2。基线资料的比较采用方差分析,运动前后各参数的比较采用重复测量资料的广义估计方程分析。结果(1)静息平卧状态:CS组足背TcPO2(36.12±10.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),较NS组(55.46±7.32)mmHg和QS组(41.05±11.23)mmHg明显下降(F=1.145、2.221,均P<0.05),QS组与NS组间TcPO2差异无统计学意义(F=1.258,P>0.05);CS组、QS组及NS组双侧灌注指数(BPI)分别为0.78±0.16、0.81±0.17、0.89±0.13,差异均无统计学意义(F=1.125,P>0.05)。(2)5 min平板运动后20 min内,3组的胸部TcPO2均呈升高趋势,组间差异无统计学意义(Wald χ^2=3.212,P>0.05);与NS组的足背TcPO2(B=0)比较,CS组(B=-46.823)及QS组(B=-38.267)均显著降低(Wald χ^2=8.263、6.078,均P<0.05),而CS组与QS组间差异无统计学意义(Wald χ^2=0.512,P>0.05)。结论吸烟可导致男性T2DM患者下肢TcPO2明显下降;戒烟在一定程度上可以缓解此损害,但并不能完全消除。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 吸烟 经皮氧分压 运动试验
肩峰下撞击综合征MRI评分与肩关节功能的关系 预览
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作者 张丽华 郭龙军 +3 位作者 米立新 马全胜 马玉宝 刘洪锐 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期206-210,共5页
目的评估肩峰下撞击综合征患者MRI结构变化的发生率,确定结构变化与功能的相关程度。资料与方法对39例肩峰下撞击综合征患者行前瞻性研究,均行MRI检查,并计算肩锁关节、肩峰下滑囊和肩袖的MRI评分评估肩部MRI表现,采用肩关节疼痛与功能... 目的评估肩峰下撞击综合征患者MRI结构变化的发生率,确定结构变化与功能的相关程度。资料与方法对39例肩峰下撞击综合征患者行前瞻性研究,均行MRI检查,并计算肩锁关节、肩峰下滑囊和肩袖的MRI评分评估肩部MRI表现,采用肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)评估治疗前后的肩关节功能,比较治疗前后MRI评分和SPADI评分的变化,以及治疗前MRI评分与SPADI评分变化的相关性。结果治疗前后MRI评分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后SPADI评分明显低于治疗前(47.05±14.68比65.10±9.87,t=16.416,P<0.01)。治疗前MRI评分与治疗前后SPADI评分的变化呈负相关(β=-0.924,95%CI-12.286~-9.310,P<0.01,R^2=0.854)。结论 MRI评分与治疗前后SPADI评分的变化呈负相关,MRI评分越高,治疗后肩关节症状和功能改善效果越差。 展开更多
关键词 肩撞击综合征 磁共振成像 肩关节 肩锁关节 骨关节炎 滑囊炎 肌腱病 肩痛 康复 治疗结果
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妊娠期糖尿病孕妇晚孕期血脂浓度检测的临床意义 预览
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作者 韩肖燕 杨惠霞 杨桦 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期14-18,共5页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期血脂浓度检测的临床价值。方法选择2017年1月至12月,于首都医科大学附属北京友谊医院产科门诊接受产前检查的108例晚孕期GDM孕妇为研究对象,纳入观察组。采用随机数字表法,选择同期在同一家医院接... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期血脂浓度检测的临床价值。方法选择2017年1月至12月,于首都医科大学附属北京友谊医院产科门诊接受产前检查的108例晚孕期GDM孕妇为研究对象,纳入观察组。采用随机数字表法,选择同期在同一家医院接受产前检查的晚孕期健康孕妇108例,纳入对照组。采用成组t检验,对2组晚孕期孕妇血脂指标,如血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度进行比较。根据观察组GDM孕妇孕期的体重增加值,将其进一步分为体重增加过多亚组、体重增加合适亚组、体重增加不足亚组。采用单因素方差分析,对观察组3个亚组GDM孕妇晚孕期血脂浓度进行比较。本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京友谊医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(审批文号:2017-9-1),分组征得受试者本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果①观察组与对照组孕妇年龄、孕龄及孕期体重增加值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组GDM孕妇晚孕期血清TC、TG、LDL-C浓度,分别为(7.49±0.69)、(3.64±0.56)、(3.93±0.49)mmol/L,均分别显著高于对照组的(5.52±0.41)、(2.13±0.39)、(2.81±0.17)mmol/L,而血清HDL-C浓度为(1.62±0.22)mmol/L,显著低于对照组的(1.96±0.16)mmol/L,2组分别比较,差异均有统计学意义(t=5.463,P<0.001;t=4.981,P<0.001;t=4.795,P<0.001;t=-2.736,P=0.007)。③根据观察组108例GDM孕妇孕期的体重增加值,将其分为体重增加过多亚组、体重增加合适亚组、体重增加不足亚组,分别为38、42及28例。观察组3个亚组GDM孕妇晚孕期血清TC、TG及LDL-C浓度分别比较,差异均有统计学意义(F=8.587,P=0.020;F=6.164,P=0.030;F=14.266,P=0.001),并且体重增加过多亚组孕妇上述3个指标均为最高。但是,3个亚组GDM孕妇晚孕期血清HDL-C浓度比较,� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 血脂异常 甘油三酯类 胆固醇 体重变化 妊娠末期 女(雌)性
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入院前FRAIL评分和入室后SOFA评分与脓毒性休克患者预后的关系 预览
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作者 尹燕燕 董秉生 姜利 《中国医药导报》 CAS 2019年第17期105-108,120共5页
目的探讨脓毒性休克患者入院前FRAIL评分及入室的第一个24小时序贯器官衰竭评分(SOFA)与其预后的关系,以指导临床医师选择合适治疗时机及时救治。方法选择2016年1月~2018年2月首都医科大学附属复兴医院ICU收治住院的113例脓毒性休克患者... 目的探讨脓毒性休克患者入院前FRAIL评分及入室的第一个24小时序贯器官衰竭评分(SOFA)与其预后的关系,以指导临床医师选择合适治疗时机及时救治。方法选择2016年1月~2018年2月首都医科大学附属复兴医院ICU收治住院的113例脓毒性休克患者,以入室28 d作为观察终点,将28 d内继续在ICU治疗或者治愈出院或者转至普通病房者作为生存组,将入ICU 28 d内死亡者作为死亡组。比较两组患者的一般资料、FRAIL评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、动脉血乳酸(LAC)及降钙素原(PCT)水平等;采用Logistic回归模型分析患者预后的影响因素;单独使用SOFA、FRAIL和联合SOFA和FRAIL预测脓毒性休克的死亡风险,并绘制出ROC曲线,观察FRAIL评分和SOFA评分对脓毒症休克患者预后的预测价值。结果 28 d观察终点时,生存53例,死亡60例。两组入室PCT、FRAIL、SOFA比较,差异有统计学意义(P < 0.05);将上述3个指标作为自变量,将生存和死亡作为因变量,进行Logistic回归分析,脓毒性休克死亡的预警方程为logit(P)=-16.045+1.608×FRAIL+1.235×SOFA。SOFA和FRAIL联用对预测脓毒性休克死亡的预测价值最大(AUC=0.928,P < 0.01)。结论影响ICU脓毒症患者预后的因素较多,联合FRAIL评分和SOFA评分是预测ICU脓毒症患者死亡较为简单有效的指标。 展开更多
关键词 脓毒性休克:FRAIL 序贯器官衰竭评分 预后
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上肢康复机器人辅助治疗在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的应用 预览
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作者 杨等 刘文辉 +4 位作者 王丛笑 汪杰 郄淑燕 彭彦平 王莹首 《神经损伤与功能重建》 2019年第9期447-449,共3页
目的:分析上肢康复辅助训练系统在脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复中的效果。方法:脑卒中偏瘫患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,均采取常规康复训练,观察组还给予上肢康复机器人辅助治疗。比较2组患者治疗前和治疗1月后改良Ashworth量... 目的:分析上肢康复辅助训练系统在脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复中的效果。方法:脑卒中偏瘫患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,均采取常规康复训练,观察组还给予上肢康复机器人辅助治疗。比较2组患者治疗前和治疗1月后改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)及功能独立性评定(FIM)的评分情况。结果:观察组治疗1月后肘关节MAS评分较治疗前明显下降,且较对照组明显下降(P<0.01),对照组治疗前后评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗1月后肩关节MAS评分较治疗前均下降,且观察组较对照组显著降低(P<0.01)。2组治疗1月后FMA-UE评分较治疗前均升高,且观察组较对照组显著升高(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗1月后FIM量表评分均明显升高(P<0.01),且观察组较对照组明显升高(P<0.01)。结论:在常规康复训练的基础上,应用上肢康复机器人辅助治疗脑卒中偏瘫患者可有效改善上肢运动功能。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 机器人 上肢功能 康复
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经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎融合术后相邻节段退变
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作者 刘祖耀 李强 +3 位作者 李富 王宏庆 李珂 孙凤龙 《中国临床研究》 CAS 2019年第8期1049-1051,1055共4页
目的对腰椎融合术后相邻节段退变患者采用经皮椎间孔镜技术治疗,观察椎间孔镜技术对此类患者的治疗效果。方法选取2014年8月至2017年11月行腰椎融合术后发生相邻节段退变的患者203例,采用经皮椎间孔镜技术进行治疗。收集所有患者临床资... 目的对腰椎融合术后相邻节段退变患者采用经皮椎间孔镜技术治疗,观察椎间孔镜技术对此类患者的治疗效果。方法选取2014年8月至2017年11月行腰椎融合术后发生相邻节段退变的患者203例,采用经皮椎间孔镜技术进行治疗。收集所有患者临床资料,治疗前、出院时和治疗后3个月、6个月,采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分评价腰椎功能恢复情况、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分评分评价腰椎功能改善情况,随访12个月,采用改良Macnab标准评价术后总体疗效。结果 203名患者的手术时间为(53.24±4.58)min,术中出血量为(10.20±1.05)ml,住院时间为(7.2±1.3)d。治疗后6个月2例患者失访。出院时、治疗后3个月、治疗后6个月患者的JOA评分、VAS评分及ODI指数均显著优于治疗前(P<0.01);且随时间延长,JOA评分逐渐增高,VAS评分、ODI指数逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后1年,改良Macnab评价优为164例,良为21例,可为10例,差为6例,总优良率为92.04%。结论经皮椎间孔镜技术能够明显改善融合术后相邻节段退变的情况,减轻腰椎疼痛感,且患者术后腰椎功能恢复良好。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜TESSYS技术 相邻节段退变 腰椎融合术 视觉模拟评分 OSWESTRY功能障碍指数 日本骨科协会
对脑卒中患者所用口腔护理产品的研究 预览
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作者 周芳竹 李宇航 +6 位作者 宣岩 钱军 罗旭 陈一夫 王立新 曲妍 李良玉 《当代医药论丛》 2019年第3期232-235,共4页
口腔护理是对脑卒中患者进行康复护理工作中的重要环节。但是,目前临床上对脑卒中患者使用的口腔护理产品尚无统一的标准。本次研究主要探讨了目前临床上常用的口腔护理产品、对脑卒中患者进行口腔护理的流程及各类口腔护理产品在对脑... 口腔护理是对脑卒中患者进行康复护理工作中的重要环节。但是,目前临床上对脑卒中患者使用的口腔护理产品尚无统一的标准。本次研究主要探讨了目前临床上常用的口腔护理产品、对脑卒中患者进行口腔护理的流程及各类口腔护理产品在对脑卒中患者进行口腔护理中的应用情况,以便为完善脑卒中患者的口腔护理工作提供参考。 展开更多
关键词 脑卒中 口腔护理产品 口腔护理 康复护理
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慢性心力衰竭患者血清VS-2水平变化及临床意义 预览
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作者 于红 张斌 +2 位作者 刘颖 郭莹 杨海燕 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第5期598-600,共3页
目的观察血管形成抑制素-2(VS-2)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义。方法选择2015年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京康复医院就诊的159例CHF患者为观察组,另选取同期健康志愿者120例为对照组。根据CHF病情进展将患者分为... 目的观察血管形成抑制素-2(VS-2)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义。方法选择2015年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京康复医院就诊的159例CHF患者为观察组,另选取同期健康志愿者120例为对照组。根据CHF病情进展将患者分为前心衰阶段、前临床心衰阶段、临床心衰阶段、难治性终末心衰阶段。检测两组血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、VS-2水平。采用彩超检查患者左心室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)。分析VS-2与血清NT-proBNP、LVEF及LVEDd的相关性。结果与对照组比较,观察组患者血清NT-proBNP、LVEDd升高(P<0.05),而VS-2、LVEF值降低(P<0.05)。不同NYHA分级组比较,随着NYHA分级增加,NT-proBNP、LVEDd呈增加趋势(P<0.05),而VS-2、LVEF呈降低趋势(P<0.05)。不同发展阶段比较,随着心衰发展,VS-2水平持续性降低(P<0.05),而血清NT-proBNP水平呈逐渐增高趋势(P<0.05)。相关性分析显示,血清VS-2水平与LVEF呈正相关,与NT-proBNP、LVEDd呈负相关。结论慢性心力衰竭患者血清VS-2水平显著降低,可在一定程度上反映CHF进展及疾病分期。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 血管形成抑制素-2 N末端脑钠肽前体 左室射血分数
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水中运动疗法联合电针对恢复期脑卒中患者下肢肌力和平衡功能的影响 预览
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作者 陈颖 张健 +2 位作者 郑广昊 王丛笑 郄淑燕 《中国康复》 2019年第4期191-194,共4页
目的:观察水中运动疗法对恢复期脑卒中下肢肌肉力量、痉挛程度及平衡功能的影响。方法:选取62例恢复期脑卒中患者,分为治疗组(水中运动疗法+常规康复治疗+电针治疗)、对照组(常规康复治疗+电针治疗),每组31例。治疗前及治疗6周后,分别... 目的:观察水中运动疗法对恢复期脑卒中下肢肌肉力量、痉挛程度及平衡功能的影响。方法:选取62例恢复期脑卒中患者,分为治疗组(水中运动疗法+常规康复治疗+电针治疗)、对照组(常规康复治疗+电针治疗),每组31例。治疗前及治疗6周后,分别采用等速肌力评定、改良Ashworth痉挛量表(MAS)、临床痉挛指数(CSI)、10m最大步行速度测定(MWS)、Berg平衡量表(BBS)对2组患者进行评定。结果:治疗后,2组患者下肢肌肉力量、MWS、BBS评分均较治疗前显著增加(均P<0.05),MAS分级评分、临床痉挛指数CSI均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后组间比较,观察组下肢肌肉力量、MWS、BBS评分均明显高于对照组(均P<0.05),观察组MAS分级评分、CSI指数均低于对照组(均P<0.05)。结论:水中运动疗法联合电针疗法可有效提高恢复期脑卒中患者下肢肌力,改善患者平衡功能。 展开更多
关键词 脑卒中 水中运动疗法 电针 肌肉力量 平衡功能
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